Календарь беременности

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Осложнения из-за лишнего веса во время беременности

Набор дополнительных килограммов полезен для беременной женщины, но только до тех пор, пока это происходит в разумных пределах. Неслучайно акушеры-гинекологи очень пристально следят за весом беременных. Если прибавка массы тела сильно опережает усредненные цифры, то говорят о серьезной угрозе здоровью как женщины, так и будущего ребенка.

Из-за лишнего веса во время беременности возможны следующие осложнения:

• Нарушение венозного кровообращения. Избыточная масса тела снижает физическую активность, что в свою очередь негативно влияет на кровообращение в венах. Как результат, беременные женщины с избыточным весом часто страдают от варикозного расширения вен, геморроя.
• Артериальная гипертензия. Вследствие этого нарушается транспортировка кислорода в крови. Из-за этого ухудшается снабжение кислородом организма ребенка.
• Развитие радикулита. Дополнительный вес — это лишняя нагрузка на позвоночник. С каждым дополнительным килограммом увеличивается риск развития остеохондроза, радикулита.
• Ожирение плода. Крупный плод является причиной множественных разрывов родовых путей в процессе родов, увеличивает продолжительность родов, способствует вторичной слабости родового процесса. Часто ожирение плода является показанием к Кесареву сечению. Непосредственно для ребенка ожирение опасно внутричерепными травмами, повреждениями плечевого пояса, асфиксией.

Если контрольное взвешивание неделя за неделей показывает сильное отклонение от рекомендуемых показателей, то это является тревожным сигналом и требует принятия соответствующих мер.

Вес увеличился! Нужно ли беспокоиться?

Дорогие мои подруги, милые читательницы моего блога, мне задают много вопросов, относящихся к нормальному весу. И очень часто такие вопросы задают женщины, готовящиеся стать матерью.

Многие будущие мамочки переживают, не сильно ли они поправляются и спрашивают, какой считается нормальная прибавка веса при беременности.

Между тем, таких переживаний можно избежать, если пользоваться табличкой, в которой приведены нормы прибавки в весе для беременных женщин различного телосложения.

• Женщины с худощавым телосложением (ИМТ меньше 19,8) могут прибавить в весе не более 13-16 кг.
• Женщины среднего телосложения (ИМТ 19,8-26) — 10-13кг. прибавки в весе считается в пределах нормы.
• Женщины с избыточным весом (ИМТ более 26) могут позволить себе набрать не более 9-10 кг.

Как видите, достаточно использовать формулу для определения нормального веса и затем по полученному значению посмотреть, сколько килограммов в процессе беременности вы можете позволить себе набрать.

Естественно, от этих данных будет отличаться нормальный вес при вынашивании и рождении двойни, для его определения используются специальные таблицы, составленные по результатам многолетних наблюдений.

Вес самого ребенка — один из основных факторов, оказывающий наибольшее влияние на вес будущей мамочки двойни, если учитывать нормальный вес близнецов при рождении.

На прибавку веса во время беременности, кроме естественного желания будущей мамочки побольше покушать, влияет еще масса факторов.

Перечислю основные:

1. Вес плаценты, который может достигать 0,7 кг к концу срока беременности.
2. Суммарный вес околоплодных вод — достигает 900 грамм.
3. Вес непосредственно матки, которая к концу беременности значительно увеличивается
4. Увеличение веса молочных желез, в которых уже начинает вырабатываться молоко.
5. Увеличение объема и веса крови, которая теперь необходима не только беременной женщине, но и ее будущему ребенку.
6. Увеличение объема и веса околоплодной жидкости.
7. Увеличение веса жировой ткани, служащей естественной защитой для ребенка.

Теперь, мои красавицы, вы понимаете, сколько факторов влияет на нормальный вес беременных и, как следствие, на нормальный вес ребенка при рождении.

Следствием беременности, кроме рождения малыша или даже нескольких сразу и безмерного счастья молодой мамы, становится избыточный вес.

И каждая женщина, после того, как придет в себя от такого счастливого периода свой жизни и появления на свет новой, начинает задаваться вопросом: как вернуть нормальный вес?

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Факторы, влияющие на динамику набора веса при беременности

Ввиду разных причин вес во время беременности может набираться быстрее или медленнее по сравнению с условно-ориентировочными значениями. Среди обстоятельств, влияющих на эту тенденцию:

• Возраст. С возрастом увеличивается склонность к полноте и дополнительные килограммы во время беременности набираются легче.
• Токсикоз. Является фактором, замедляющим набор веса, так как при таком состоянии пища не успевает усваиваться полностью.
• Многоплодная беременность. Для таких случаев характерен особенно быстрый набор веса женщины к середине второго триместра, на стадии ускоренного набора массы тела развивающихся в утробе детей.
• Многоводие. Дополнительные килограммы выражаются в лишнем объеме амниотической жидкости.
• Нарушение работы почек. Вес набирается стремительнее при хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни.

Кроме того, причиной быстрого набора массы тела беременной может являться задержка жидкости в организме, связанная с сердечно-сосудистыми или эндокринными патологиями, нарушениями функций печени или заболеваниями надпочечников.

Таблица: норма ХГЧ по неделям при беременности

Для того, чтобы сделать тест на беременность, обычно используют аптечный тест, при этом присутствие ХГЧ обнаруживается в моче. Но он не покажет точное значение уровня ХГЧ. Кроме того, чтобы исключить ошибки из-за несоблюдения инструкций и более точно узнать не только о наличии, но и об уровне гормона в организме, лучше всего выбрать лабораторный анализ крови.

Если женщина сдает анализ несколько раз, это позволяет проследить динамику повышения ХГЧ в организме, что дает более точный результат.

Что можно определить по анализу ХГЧ?

• Наличие беременности.
• Примерный срок беременности (это обязательно должен делать специалист, потому что уровни гормона для большинства женщин индивидуальны и только примерно соответствуют таблице).
• Количество плодов – если женщина беременна не одним ребенком, концентрация ХГЧ будет гораздо выше.
• Проблемы в развитии плода: синдром Дауна при повышенном хорионическом гонадотропине, синдром Эдвартса  при пониженном (анализ крови проводится вместе с УЗИ).
• Плацентарную недостаточность.
• Замершую беременность, внематочную беременность, риск выкидыша.
• У беременной женщины: сахарный диабет, опухоли или токсикоз, требующий контроля со стороны врачей, – при высоком уровне,

Единицы измерения ХГЧ – мМЕ/мл (милли международные единицы на миллилитр) или мЕд/мл (милли единицы на миллилитр). Разницы между ними фактически нет, только в названии, потому что они считаются один к одному – значения будут одинаковыми.

У небеременной женщины уровень гормона обычно не превышает 5 мМЕ/мл; если же уровень ХГЧ измеряется трехзначным числом – диагностируется беременность.

Как правило, после положительного анализа на ХГЧ женщина обычно осознает, что она беременна, начинает более внимательно относиться к себе и своему здоровью, посещает женскую консультацию и т.д. Именно в этот момент стоит начать принимать и специализированные витаминно-минеральные комплексы для беременных с фолиевой кислотой, йодом, омега-3 и железом, например, Прегнотон Мама.

Подсчитать точный день зачатия по анализу ХГЧ невозможно. Показатели  настолько индивидуальны, что время от времени случаются врачебные ошибки, при которых срок беременности по анализу подсчитывается неверно. Из-за неточного расчета беременной женщине назначается терапия и дополнительные анализы, хотя беременность на самом деле протекает без осложнений. Для точного расчета срока беременность принято считать от последней менструации.

Расти уровень ХГЧ начинает фактически сразу же после наступления беременности, но самые точные результаты можно получить только на 3-4 неделе беременности, при задержке в менструации.

При благополучном течении беременности самые высокие показатели хорионического гонадотропина наблюдаются в конце первого триместра. Затем показатели снижаются и к двадцатой неделе стабилизируются вплоть до родов.

Таблица ХГЧ при беременности (норма по неделям)

С первого дня до десятинедельного срока уровень ХГЧ ежедневно возрастает вдвое, поэтому на первые 42 дня есть специальная детализированная таблица с примерными значениями уровней гормона, где можно проследить, как растет ХГЧ при беременности по дням.

Но следует помнить, что делать выводы по результату анализа (лучше не одного, а нескольких, чтобы проследить изменения) должен только специалист, наблюдающий беременность.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Профилактика лишнего веса при беременности

Полностью застраховаться от лишнего веса во время беременности нельзя, но шансов столкнуться с этой проблемой будет гораздо меньше, если правильно рассчитать свой рацион.

Основа правильного питания на этапе вынашивания ребенка — меню из продуктов, насыщенных натуральными минеральными и поливитаминными комплексами. В первую очередь, это морепродукты, зелень, продукты пчеловодства. Также беременным рекомендуется пересмотреть свой рацион в пользу цельного молока, сыров, сметаны, куриного мяса, лосося, тунца, йогуртов, майонеза, светлого мяса индейки, яиц.

Обязательно в меню женщины должны присутствовать продукты, богатые клетчаткой: фрукты, бобовые, зерновые, овощи снижают вероятность развития сахарного диабета, а кроме этого содержат белки и ценные витамины.

Свести к минимуму либо, в случае повышенной склонности к ожирению, полностью исключить из меню следует:

• копченые, жирные продукты;
• свежую сдобу;
• сладости;
• газированные напитки;
• соленья, маринады.

Важным условием успешной профилактики лишнего веса является грамотное распределение суточного рациона с точки зрения калорийности. Норма для будущей мамы составляет в первой половине беременности 2200-2400 ккал и 2550-3000 ккал— во второй.

Например, в первой половине беременности рекомендуется разделять суточный прием пищи на четыре раза. Распределение калорий в этом случае будет таким:

• завтрак — 25-30%
• обед — 40%
• полдник — 10-15%
• ужин — 15-20%

С разрешения врача можно устраивать разгрузочные дни. Меню беременной в такие дни, как правило, состоит исключительно из фруктов, овощей и большого количества жидкости.

Оптимальные показатели набора веса для женщины в период беременности

В среднем, женщина в период вынашивания ребенка «полнеет» на 10-15 кг. Большая часть приобретенных килограммов распределяется в организме беременной в виде подкожной жировой ткани, оставшиеся — следующим образом:

• ребенок;
• увеличенная матка;
• плацента;
• увеличенный объем крови;
• увеличенные молочные железы;
• околоплодные воды.

Скорость и границы набора веса во многом зависят от индивидуальных особенностей, веса женщины до беременности, генетики, конкретного триместра.

Так, оптимальным показателем набора веса беременной в первом триместре считается до 200 г за неделю. Прибавка в этом периоде небольшая, поскольку организм плода и среда для его вынашивания только начинают свое формирование и требуют относительно малых ресурсов. Наибольший прирост веса происходит во втором и третьем триместрах. В период, когда активно развиваются все системы организма ребенка, а затем и сам ребенок начинает запасаться жировой тканью, женщина может «полнеть» со скоростью 500 и более граммов в неделю. При этом ближе к родам процесс набора веса значительно замедляется — организм готовится к рождению малыша.

Формулы для расчета индекса массы тела

Определением ИМТ занимались многие ученые, начиная с 19 века. Их формулы отличаются друг от друга исходными параметрами и их количеством. Чем больше критериев учитывается, тем более точным получается результат.

Современные ученые вносят корректировки в эти расчеты, так как с 19 века, изменились и общие параметры человека, его питание, условия жизни и длительность.

Представляем некоторые из наиболее известных формул, позволяющие рассчитать ИМТ:

• ИМТ по Броку = (рост – 100) * 1,15;
• Лоренца = (рост см – 100) – (рост см -150)/2.

Эта формула подходит только женщинам. 

Данные Егорова-Левитского представлены в таблице. Необходимо только знать свой вес, рост, и учитывать возраст;

Классический подсчет ИМТ по Кетле:

ИМТ Кетле = масса тела в килограммах разделенная на рост тела в метрах в квадрате.

Кетле вывел идеальный индекс тела. Его можно рассчитать другим путем для конкретной возрастной категории.

ИМТ = весу в граммах минус рост в см

Расшифровку результатов нужно сверить с таблицей.

В этом индексе учитывается тип телосложения. Его можно определить самостоятельно. Необходимо перед зеркалом со втянутым животом, приложить к двум ребрам линейку или две ладони.

Далее, в зависимости от образованного угла, определить свой тип телосложения:

• прямой угол – нормальное;
• острый – худощавое;
• тупой – крупное.

ИМТ калькулятор

Калькулятор индекса массы тела позволяет определить, в каком состоянии находится ваш вес и предпринять дальнейшие действия в случае отклонения от нормы.

Женщины чаще интересуются своим весом, нежели мужчины. Для женской фигуры важна не только масса, но и пропорции. Рассчитать индекс массы тела поможет калькулятор. Достаточно ввести ваши параметры, и он сам рассчитает ваш результат.

Индекс массы тела для женщин по возрасту и индекс массы тела для мужчин отличаются так как имеют разные антропологические данные.

Норма индекса массы тела

Нормы веса вывела Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) с учетом условий жизни, питания, экологии и множества других факторов.

Формула для расчета индекса массы тела вручную:

Подробная таблица расчета нормы индекса массы тела:

Таким образом:

• 10,0 — 18,0 — недостаточная масса тела, опасная для здоровья;
• 19,0 — 24, 9 — нормальный показатель веса;
• 25,0 — 29,9 — избыточная масса тела с повышенной степенью риска для здоровья;
• 30 и больше — это опасные степени ожирения.

Какие могут быть проблемы при высоком показателе?

Высокий показатель индекса массы тела говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Он не только портит внешний вид человека, но и приводит к тяжелым заболеваниям.

Лишний вес может стать причиной:

• сахарного диабета;
• ишемии и других болезней сердца;
• гипертонии;
• инсульта и инфаркта миокарда;
• онкологии;
• холецистита;
• желчекаменной болезни;
• артритов и т.д.

С возрастом метаболизм человека замедляется, соответственно, риск возникновения этих заболеваний увеличивается в десятки раз (на 10% каждые 10 лет).

Поэтому важно следить за его нормой, и при отклонениях, стараться приблизить вес к установленным показателям