Можно ли выбрать пол ребенка при эко: объясняет врач-эмбриолог

Суть планирования пола

При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.

Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:

• Тяжелое мужское бесплодие;
• При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
• При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.

После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток. Проводимая диагностика необходима для:

1. Определения пола;
2. Проверки наличия у плода наследственных патологий.

Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери. Врачами рекомендована подсадка сразу нескольких плодов. Такой подход увеличит шансы на приживление эмбриона.

Обычная ЭКО-процедура позволяет помещать в матку сразу 3 плода или же 2 после предимплантационной генетической диагностики. Разница количества объясняется выполнением тщательного генетического анализа перед подсаживанием.

Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.

После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей. У замороженных эмбрионов соответственно уже ниже уровень приживаемости.

    Метки: эко

Как выбрать пол ребенка?

При необходимости выбора пола ребенка при ЭКО эмбрионы замораживаются для предотвращения их развития. После этого исследователи извлекают из них 5-7 клеток, изучают генетический состав и определяют пол. Впоследствии эмбрион нужного пола помещается в организм матери для вынашивания.

Обычно родители выбирают рождение сына, а не дочери

Но запланировать пол будущего ребенка могут не все люди. Согласно федеральному закону №323, при вспомогательных репродуктивных технологиях (к которым относится и ЭКО), выбрать пол можно только при риске передачи наследственных заболеваний по одной из линий. Например, иногда исключительно по мужской или женской линии передается гемофилия — нарушение свертываемости крови. Это очень серьезное заболевание, при которой даже небольшой ушиб может стать причиной обширного кровоизлияния. Даже небольшой порез может стать настолько серьезной проблемой, что человек может умереть от потери крови. При наличии у отца или матери такого рода болезни, она с высокой вероятностью появится и у ребенка соответствующего пола, поэтому в таким случае изменение половой принадлежности разрешено.

За незаконный выбор ребенка можно угодить за решетку

ЭКО без мужа – с чего начать?

Если женщина уже состоит в гражданском союзе или официальном браке с мужчиной, то решение о прохождении ЭКО с использованием донорской спермы она должна принимать вместе с ним. Это подразумевает поиск компромиссного решения, устраивающего обе стороны. Мужчина, изначально не желающий детей от постороннего человека, вряд ли станет хорошим отцом ребенку. При неразрешимых противоречиях паре стоит рассмотреть базовые основы своего союза и целесообразность его дальнейшего существования.

При отсутствии мужа (официального или гражданского) или при его согласии на проведение ЭКО с донорской спермой женщина может перейти к его непосредственной реализации. Воспользоваться этой услугой она может двумя путями:

• В частных клиниках. В этом случае услуга предоставляется на платной основе по заключенному с медучреждением договору. В стоимость входит цена за медицинское обследование пациентки, услуги донора, само экстракорпоральное оплодотворение. Достоинством ЭКО в частных клиниках является отсутствие очередей, индивидуальный подход к пациенткам, комплексный медицинский сервис, более мягкие требования по возрасту.
• По полису ОМС. Многих женщин интересует, можно ли сделать ЭКО без мужа бесплатно?. Такая возможность действительно предоставляется законодательством – для этого необходимо обратиться в государственную клинику, входящую в федеральную программу по оказанию бесплатных медицинских услуг. Однако, в таком случае предъявляются достаточно строгие требования по допустимому возрасту пациентки (22-39 лет), отсутствию противопоказаний.

В обоих случаях ЭКО проводится по одной и той же технологии, соответствующей принятым международным и российским стандартам качества и безопасности. В платных клиниках также предоставляются дополнительные услуги, такие как ИКСИ, преимплантационный генетический скрининг и т. д. Такая возможность есть и в государственных больницах, но уже за отдельную плату.

Противопоказания к проведению ЭКО

Под ними понимается такое состояние одного или обоих половых партнеров, при котором проведение ЭКО может нанести им вред или просто не принесет никакого результата. Противопоказания бывают следующих типов:

• Абсолютные – это непреодолимые патологии, при которых проведение ЭКО невозможно ни при каких условиях;
• Относительные – это патологические состояния, после устранения или купирования которых устранение экстракорпорального оплодотворения возможно.

К абсолютным противопоказаниям к ЭКО со стороны женщины относятся:

• тяжелые патологии, несущие серьезную угрозу жизни – обычно это общесистемные или органические заболевания, такие как острая сердечная, почечная или печеночная недостаточность, язвенный колит, болезнь крона и т. д.;
• анатомические аномалии половых органов, при которых невозможно вынашивание и рождение ребенка – в частности отсутствие матки или влагалища, наличие парных репродуктивных органов, серьезные деформации маточной полости и т. д.
• злокачественные новообразования любой локализации – в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
• сахарный диабет и другие эндокринные нарушения в тяжелой форме;
• психоэмоциональные расстройства – шизофрения, деменция, параноидальное или биполярное расстройство и т. д.

Относительными противопоказаниями к ЭКО у женщин являются:

• инфекционные заболевания, в том числе хронические в стадии обострения – ОРВИ, грипп, ВИЧ (кроме стадии ремиссии продолжительностью не менее 6 месяцев), сифилис, туберкулез, гепатиты;
• острые воспалительные патологии любой локализации, в том числе гайморит, пульпит, ларингит и т. д.;
• требующие оперативного удаления доброкачественные новообразования – в частности, миомы и полипы матки, кисты яичников;
• недавно перенесенные операции, последствия инвазивных манипуляций, травматические поражения различных органов;
• малая и средняя недостаточность любых органов – печени, сердца, почек, сосудов и т. д.

В случае с относительными противопоказаниями ЭКО возможно после полного излечения патологии или, если оно невозможно, после стабилизации состояния пациентки на приемлемом для проведения процедуры уровне.

Наличие большого перечня противопоказаний к экстракорпоральному оплодотворению у женщин объясняется тем, что женский организм испытывает большие нагрузки и серьезные вмешательства при гормональной стимуляции и пункции яичников, во время последующего вынашивания ребенка. В этом период под действием гормонов серьезно меняется иммунная система, которая может вызвать обострения хронических заболеваний, ослабить защиту перед вирусными, грибковыми, бактериальными инфекциями.

У мужчин также имеются свои противопоказания к ЭКО, хотя их меньше, чем у женщин, и практически все они относительные:

• Генетические (наследственные) заболевания. Если мужчина страдает такими патологиями или является носителем дефектных генов, всегда есть повышенный риск их передачи будущему ребенку. Чтобы этого избежать, после ЭКО проводится генетическое обследование эмбрионов с целью отбора наиболее здоровых из них для последующего переноса в матку.
• Половые инфекции. К ним относится кандидоз, хламидиоз, гонорея, сифилис и т. д. Они не только снижают качество спермы, но и могут быть переданы женщине через эякулят. Мужчина может сдать сперму для ЭКО только после полного излечения инфекции.
• Отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Обычно эта проблема обусловлена непроходимостью семенных протоков, из-за чего половые клетки не попадают в сперму. Она решается путем пункции яичка для извлечения нужного количества сперматозоидов.
• Онкологические заболевания. Противопоказанием являются не сами патологии, а их лечение с помощью химио- или радиотерапии. Радиоактивное излучение и агрессивные противораковые лекарства снижают качество спермы, вплоть до ее полной неспособности к зачатию. Решением этой проблемы является получение спермы от мужчины до курса лечения.

Единственным абсолютным противопоказанием к ЭКО у мужчин является полное отсутствие выработки сперматозоидов в яичках. В этом случае экстракорпоральное оплодотворение возможно только с использованием спермы донора.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Можно ли запланировать пол ребенка при экстракорпоральном оплодотворении

В Российской Федерации на ЭКО можно выбирать пол ребенка только тогда, когда есть риск передать ему генетическую болезнь. Но генетик не подсадит в матку эмбрион с желаемой половой принадлежностью только потому, что так хотят будущие родители. ЭКО в России расценивают только как возможность решить вопрос мужского и женского бесплодия. Но не как возможность зачать ребенка того пола, которого хочется.

В некоторых странах родителям при ЭКО можно выбрать пол своего ребенка даже без предписания генетика. Для этого процедуру можно пройти в таких странах:

• Республика Кипр;
• Турция;
• Израиль – если у пары есть 4 ребенка одного пола, и ни одного ребенка другого пола;
• Япония;
• Франция;
• Канада.

Это влечет удорожание и усложнение протокола ЭКО, но позволяет родить именно дочку или сына. В России выбор возможен исключительно при опасности болезней, которые передаются только определенному полу. Отправляясь в заграничные страны, где качественно проводится процедура зачатия в пробирке, нужно заранее уточнить, можно ли выбрать пол ребенка на ЭКО. И допускается ли подробное исследование эмбриона.

Процедура зачатия при помощи ЭКО в отечественном законодательстве рассматривается как метод оплодотворения в случае проблем репродуктивного здоровья. Поэтому в нашей стране шансы запланировать пол с помощью ЭКО стремятся к нулю, но за границей такие технологии практикуются.

Можно ли выбрать пол ребенка при ЭКО?

Выбрать эмбрион «нужного» пола дает процедура предимплантационной генетической диагностики (ПГД). Зачастую это считается необходимостью. Ведь будущим родителям нужно выносить совершенно здорового потомка без каких-либо наследственных болезней, передающихся с половыми хромосомами.

Формирование пола ребенка

Принадлежность малыша к определенному полу будет решаться генетическим материалом, который проникнет вместе с мужской половой клеткой. В яйцеклетке находятся 2 Х-хромосомы, в то время как в сперматозоиде Х и Y. Соответственно при слиянии Х-хромосом следует ожидать девочку, а при слиянии Х и Y – мальчика.

В плоде формируется генетическая информация уже на первых этапах развития. После оплодотворения у эмбрионов присутствуют только половые признаки женщины. Закладки органов девочки/мальчика обусловливаются хромосомой Х или Y.

Возможно ли планирование пола при ЭКО?

Учитывая тот факт, что данный вид оплодотворения происходит за пределами матки, выбор пола малыша реален. Ведь ребенок изначально развивается в пробирке при искусственном режиме, подобном женскому организму.

Перед ЭКО проводится предимплантационная генетическая диагностика. Этот анализ проводится специалистами на молекулярно-биологическом уровне. Процедуру обычно проводят на эмбрионах, которым уже 3-5 дней. Благодаря ПГД врачи могут определить у плода более чем 150 патологий, среди которых:

• Гемофилия;
• Синдром Дауна;
• Муковисцидоз.

Данный процесс заключается в отборе эмбрионов, не несущих наследственные патологии. С этой целью выполняют биопсию одного из бластомеров на стадии деления. Его генетический материал тщательно изучают под микроскопом.

Благодаря выполнению ПГД определить пол плода вполне реально. Главной же задачей данной процедуры выступает выбор эмбрионов без аномалий. Ее проводят только тогда, если семья имеет болезни, которые связаны с полом. Внутрь матки будущей матери подсаживают только здоровый эмбрион.

Показания для ПГД

Предимплантационная генетическая диагностика рекомендована парам в особенных случаях:

1. Процедура показана тем парам, у которых обнаружена патология хромосом в кариотипе. В таких случаях очень высокий риск перехода имеющихся аномалий потомству;
2. В случае когда специалисты не могут выявить причины срыва имплантации. Эмбрионы, подсаживаемые внутрь полости матки могут содержать генетические патологии, которые делают развитие плода невозможным;
3. При предыдущих выкидышах вследствие патологий эмбриона;
4. Показана женщинам старше 35 лет. Качество яйцеклеток становится хуже с возрастом, а также растет риск возникновения различных аномалий внутри хромосом эмбриона.

Суть планирования пола

При проведении ЭКО-процедуры яйцеклетку оплодотворяют в пробирке благодаря помещению туда сперматозоидов. Сперму вводят к женской половой клетке и наблюдают ее оплодотворение. Сперматозоид с произвольным генотипом случайным образом проникает в яйцеклетку образуя зиготу.

Совершенно по-другому происходит оплодотворение типа ИКСИ. При интрацитоплазматической инъекции сперматозоида выполняют подсаживание выбранного сперматозоида в женскую половую клетку. Данную операцию проводят под микроскопом, так как она является микрохирургической. Обычно к ЭКО-ИКСИ прибегают в таких случаях:

• Тяжелое мужское бесплодие;
• При наличии у яйцеклетки толстой капсулы;
• При безуспешности предыдущих процедур ЭКО.

После успешного оплодотворения внутри пробирки, эмбрион подвергают тщательному исследованию через 3-5 дней после слияния мужской и женской половых клеток.

Проводимая диагностика необходима для:

1. Определения пола;
2. Проверки наличия у плода наследственных патологий.

Если результат проверки исключает вероятность присутствия аномалии, тогда специалисты помещают эмбрион внутрь матки будущей матери.

Если вам нужно исключить наследственную патологию или же просто выбрать пол будущего малыша проведите ПГД перед ЭКО. Половая принадлежность ребенка определяется верно на 100%.

После выполнения искусственного оплодотворения, оставшиеся эмбрионы, прошедшие ПГД, замораживают. Это необходимо для повторного помещения их внутрь матки пациентки если попытка забеременеть закончится неудачей.

Кстати, в некоторых странах проведение преимплантационной генетической диагностики вообще находится под запретом. Россия к этим странам не относится.

Как проводится преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов?

ПГД проводится двумя способами: методом анализа структуры яйцеклетки и анализа клеток эмбриона. Первый метод дает возможность выявить уровень риска только с материнской стороны, в то время как второй позволяет увидеть полную картину. Преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов обычно выполняется на третий день. Специальный микроманипулятор извлекает клетку. Взятый образец анализируется с помощью флуоресцентных меток (т.н. метод FISH). Таким образом, определяется количество хромосом эмбриона и перспективы его развития в дальнейшем, что дает возможность поставить правильный диагноз.

В каких случаях пол имеет значение

Процесс формирования пола не отличается в ЭКО от естественного. Но в последнем случае спермий и яйцеклетка соединяются в женском организме, а при искусственном процессе – в подготовленной пробирке. Для этого предварительно отбирают половые клетки у желающих стать родителями.

Пол ребенка определяется уже во время соединения этих клеток. Яйцеклетка содержит набор хромосом XX, сперматозоид может нести набор XY или XX. Если активнее оказался сперматозоид XY – развивается мужской эмбрион, XX – женский.

При искусственном зачатии генетический материал передается таким же путем. В пробирке появляются зародыши с разным полом. Если показана предимплантационная диагностика, определить пол будущего ребенка не составит труда для врача.

Заранее определять и учитывать пол ребенка врачи рекомендуют, если есть вероятность наследственной патологии. Существуют болезни, которые передаются плоду через половые хромосомы. Будущая мать может носить ген гемофилии. Мальчики с таким геном смертельно больны, девочки же – здоровы. Другие наследственные болезни, при которых планировать пол ребенка в России можно:

• синдром Шерешевского-Тернера – бывает только у девочек;
• болезнь Клейнфелтера – бывает только у мальчиков;
• фенилкетонурия;
• муковисцидоз;
• синдром Дюшенна;
• синдром Вильдерванка.

Если есть опасность передачи этих заболеваний от родителей, генетик после отбора материала порекомендует выбрать мальчика или девочку, чтобы не обрекать ребенка на опасные и пожизненные болезни. Процедура ЭКО состоит из нескольких этапов: выбором пола, отбором здоровых эмбрионов и их подсадкой к матке матери.

Преимплантационная генетическая диагностика эмбриона

ПГД может проводиться только при ЭКО, а для увеличения числа и качества эмбрионов дополнительно используются методы ИКСИ и/или ИМСИ. Процедура является вспомогательной, потому ее проведение всегда согласовывается с будущими родителями. Воспользоваться ею могут все пациенты «ЭКО-Содействия», выбравшие подходящий метод оплодотворения.

Показания к проведению ПГД

Преимплантационная генетическая диагностика представляет собой молекулярное исследование хромосомного набора половых клеток или клеток зародыша, которое проводится до его помещения в полость матки. Этот метод диагностики показан в случае особого риска передачи ребенку генетических отклонений. Показания к ПГД:

• в случае риска носительства у отца или матери генетических патологий (к таковым относятся, например, случаи заболевания гемофилией в семье матери – она может быть носителем этого гена);
• два и более выкидыша
  в анамнезе;
• нарушения сперматогенеза;
• возраст родителей старше 35 лет;
• случаи самопроизвольного аборта в результате резус-конфликта;
• неудачные попытки ЭКО в прошлом.

Преимущества преимплантационной генетической диагностики

Выполнение преимплантационной генетической диагностики в рамках программ ЭКО позволяет:

• повысить шансы забеременеть;
• снизить риск невынашивания;
• выявить причины неудачных попыток ЭКО;
• минимизировать вероятность развития плода с врождёнными пороками и наследственными заболеваниями.

Одним из преимуществ ПГД является также то, что процедура не влияет на порядок проведения ЭКО.

Виды преимплантационной генетической диагностики эмбрионов:

• Оп­ре­деле­ние по­ла по ме­дицин­ским по­каза­ни­ям.
• Пре­им­план­та­ци­он­ный ге­нети­чес­кий скри­нинг (ПГС).
• ПГД HLA-гап­ло­типа.
• ПГД мо­ноген­ных за­боле­ваний.
• ПГД при струк­турных хро­мосом­ных пе­рес­трой­ках.

Выбор пола ребенка

Цели ПГД – снижение риска появления на свет ребенка с генетическими отклонениями даже в случае предрасположенности к этому. В этих же целях возможно заранее определить пол ребенка: в случае риска передачи сцепленных с полом заболеваний это очень эффективный метод предотвращения. Например, в случае предрасположенности к гемофилии зачатие и рождение девочки предпочтительнее, чем мальчика.

Как это происходит? На практике все просто. В ходе преимплантационной диагностики наши исследователи получают материал эмбриона, который дает возможность выявить его половую принадлежность. А поскольку оплодотворяют в ходе ЭКО несколько клеток, у родителей появляется возможность выбора пола будущего ребенка среди всех возможных вариантов, ведь в итоге родится только один из них. Результат такой диагностики имеет высокую точность. Поскольку врачи полагаются на генетический материал, а не на снимок УЗИ или другие схожие по характеру данные, возможность ошибки исключена.

Если для вас в ходе проведения ЭКО необходима услуга преимплантационной генетической диагностики, обязательно уведомите об этом врача центра «ЭКО-Содействие».

Интересно. Но наверняка есть подвох?

Действительно. Недостатков у этого метода тоже достаточно:

1. Нет возможности получения большого количества ооцитов, а это необходимо для селекции качественных эмбрионов и криоконсервации «лишних» эмбрионов.
2. Нет возможности наблюдать и оценивать процесс оплодотворения и динамику развития эмбрионов для выбора наиболее жизнеспособных на перенос. Данная система может использоваться в тех странах, где уровень дохода граждан не позволяет им осуществить полноценную процедуру и где государство не финансирует такие программы. В России данная методика не лицензирована, соответственно, ни одна клиника ВРТ не может ее использовать.

Как сделать ЭКО без мужа?

На сегодняшний день единственный способ стать матерью, не имея мужа или постоянного сексуального партнера – воспользоваться донорским биоматериалом. Практически в каждом центре репродуктологии имеется свой список доноров и банк спермы. Экстракорпоральное оплодотворение в таком случае имеет ряд особенностей:

• Более высокий шанс успешного зачатия и рождения здорового ребенка по сравнению с ЭКО, проведенного со спермой супруга. Кандидаты на донорство, сдающие свой генетический материал в криобанк, проходят тщательное обследование и отбор. Затем из списка доноров пациентка вместе с врачом выбирают наиболее подходящего по медицинским показаниям и другим критериям (возраст, социальное положение, профессия и т. д.). Таким образом обеспечивается максимальная биологическая совместимость, которая снижает вероятность отторжения эмбриона на стадии имплантации, прерывания беременности или рождения ребенка с генетическими аномалиями.
• Женщина может воспользоваться услугами анонимного донора или знакомого человека, добровольно согласившегося предоставить свой генетический материал. Анонимный донор ничего не будет знать о пациентке, в то время как ей предоставляется информация о его возрасте, национальной и расовой принадлежности, социальном положении, профессии и т. д. В обоих случаях донор не имеет права претендовать на отцовство, однако и женщина не может требовать от них какого-либо участия в воспитании ребенка, материальных выплат или иного участия в его судьбе.
• Стоимость ЭКО без мужа с использованием донорского материала выше, чем с применением спермы супруга. Это обусловлено дополнительной оплатой услуг анонимного донора, хотя женщина может также воспользоваться биоматериалом знакомого человека, предоставленным на безвозмездной основе.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

В целом, ЭКО с использованием донорской спермы давно стало общераспространенной медицинской практикой в развитых странах. Постепенно меняется общественное отношение к такому способу зачатия – оно все меньше считается «противоестественным» и чаще воспринимается как разумная мера, позволяющая бесплодным парам или одиноким женщинам завести долгожданного ребенка.

Короткий протокол ЭКО по дням

Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:

• с агонистами ГнГРГ;
• с антагонистами ГнГРГ.

ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.

В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.

График подбирается индивидуально

Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням

• на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
• стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
• за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
• На 12–15 день ССО проводится пункция.

Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.

Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням

• на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
• ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
• на 12–14 день ССО проводится пункция.

Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.

В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках

Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.

Короткий протокол подразумевает регулярное обследование

Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.

После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.

Можно ли запланировать пол ребенка при ЭКО

С учетом того, что оплодотворение яйцеклетки при ЭКО происходит внематочно, выбрать пол будущего ребенка вполне реально. Перед этой процедурой искусственного оплодотворения, которая по своей сути является микрохирургической, проводится диагностика на молекулярном уровне. Она выполняется на 3-5 сутки, за счет чего есть возможность выявления различных патологических процессов.

Подсадка эмбриона исключает наличие генетических заболеваний у девочки или мальчика. Такая же диагностика подразумевает определение пола будущего ребенка при необходимости. Ведь некоторым родителям намного комфортнее, когда возможно выбрать пол их малыша.

Важно понимать, что процесс выбора пола и отношение общества не всегда идут рука об руку по различным социальным причинам. Поэтому все решения остаются на совести родителей

Безопасно ли делать ЭКО без мужа?

Качество предоставления этой услуги и замужним, и одиноким женщинам везде одинаково. Более того, при использовании тщательно отобранной донорской спермы шансов на успешное зачатие больше, а на проявление осложнений – меньше. По эффективности и безопасности такое оплодотворение превосходит и ЭКО с использование генетического материала супруга, и естественную инсеминацию при половом акте. Однако, при наличии у пациентки некоторых заболеваний или чувствительности к гормональным препаратам возможны побочные эффекты, в том числе тяжелые. Чтобы снизить такие риски до минимума, назначается предварительное медицинское обследование.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Юридически эта процедура также не никаких рисков. Женщина, прошедшая ЭКО с использованием донорской спермы, защищена от возможных претензий со стороны донора. При возникновении таковых она вправе обратиться в суд и правоохранительные органы за защитой. Она является единственным полноправным родителем, если в будущем не разделит эти обязанности с другим человеком. 

Показания и противопоказания к ЭКО

Решиться на ЭКО – задача достаточно сложная, так как это достаточно сложная и затратная процедура. Здесь играет роль не только желание самих родителей, но и медицинские показания, к которым относятся:

• Эндометриоз – аномальное развитие слизистой оболочки, выстилающей маточную полость;
• Нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие, из-за чего яйцеклетка не попадает в полость матки;
• Возрастные изменения женского организма, снижающие количество и качество фертильных яйцеклеток;
• Недостаточное качество или полное отсутствие жизнеспособной спермы в эякуляте полового партнера/супруга;
• Ановуляция – нарушение процесса созревания яйцеклетки и/или ее выхода в маточную полость для последующего оплодотворения;
• Бесплодие неясного происхождения (то есть с неустановленными причинами).

У процедуры ЭКО имеются и свои противопоказания:

• Анатомические аномалии половых органов, препятствующие вынашиванию и рождению ребенка;
• Злокачественные и доброкачественные опухоли яичников;
• Воспалительные и инфекционные заболевания половых органов;
• Доброкачественные заболевания матки, требующие хирургического лечения;
• Общесистемные заболевания, находящиеся в стадии обострения.

Чтобы у женщины или семейной пары было больше шансов забеременеть после ЭКО, врач назначает пациентам комплексную диагностику, включающую сдачу анализов крови и мочи, прохождение УЗИ, спермограммы, ЭКГ и других процедур. Только после этого он принимает окончательное решение о проведении экстракорпорального оплодотворения.

Можно ли запланировать пол ребенка при процедуре ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения представляет собой вспомогательный репродуктивный метод, в процессе которого зачатие происходит за пределами женского тела, а в матку подсаживаются уже готовые эмбрионы. Врачи-репродуктологи заранее берут из яичников пункцию яйцеклеток и помещают их в чашку Петри со сперматозоидами отца. Оплодотворение в таком случае приближено к естественным условиям.

Если такой способ ЭКО не подходит, то репродуктологи прибегают к методу ИКСИ. Сперматозоид с помощью специального микроинструмента вводится внутрь яйцеклетки. Для процедуры отбираются только здоровые, жизнеспособные, без хромосомных отклонений гаметы.

Перед пересадкой полученных эмбрионов врачи выполняют предимплантационную генетическую диагностику (ПГД). Ее основная цель — это обнаружение молекулярно-генетических отклонений и аномалий, но попутно генетики узнают пол эмбриона.

В процессе ПГД врачи изучают:

• количество хромосом — их увеличение или уменьшение приводит к генетическим заболеваниям, например к синдрому Дауна;
• перемещения участков хромосом на не предназначенное для них место — транслокации;
• наличие дефектных генов, которые передаются по наследству.

Показания для ПГД:

• возраст женщины старше 35 лет, а мужчины старше 39 лет;
• наличие наследственных генетических болезней;
• предыдущие выкидыши, возникшие из-за хромосомных аномалий эмбриона;
• срывы беременности в результате ЭКО по неустановленным причинам.

Некоторые наследственные болезни сцеплены с полом. Они проявляются только у мальчиков или только у девочек. Наиболее распространенные аномалии:

• гемофилия;
• дальтонизм;
• синдром Леша-Найхана;
• Х-связанный ихтиоз;
• мышечная дистрофия Дюшена;
• синдром Альпорта;
• синдром Аарскога;
• лекарственная гемолитическая анемия.

Если наследственное заболевание зависит от пола эмбриона, то врачи выбирают зародыш, который не несет в себе признаков болезни. В такой ситуации генетики заранее планируют пол будущего ребенка, отбирая сперматозоиды, несущие в себе нужную половую хромосому, или подсаживая только зародыши нужного пола.

В России ЭКО делают не только в государственных репродуктивных центрах, но и в частных клиниках. Например, в клинике «АльтраВита» пациентки смогут не только воспользоваться услугами репродуктолога, но и сделать генетический анализ, благодаря которому можно запланировать пол ребенка и избежать наследственных болезней.

Заключение

Генетическая информация закладывается в человеческом организме еще на этапе зачатия. Практически все врачи утверждают, что повлиять на пол ребенка при естественном оплодотворении практически невозможно. Однако существуют методики его планирования при ЭКО. При этом каждый из них обладает положительными и отрицательными характеристиками. Предимплантационная генетическая диагностика – самый надежный способ получения необходимого результата, но его цена достаточно высока, в некоторых клиниках достигает 1000 долларов США. Второй вариант – технология МикроСорт. Она значительно дешевле, но дает погрешность до 25%.