Лактостаз: симптомы, причины, лечение, последствия

Типы уплотнений

В зависимости от характера поражения тканей выделяют одиночные уплотнения и диффузные, а также одно- и двусторонние. Также специалисты делят все подобные структуры на несколько групп:

• Циклические. Состояние тканей молочной железы сильно связано с гормональным фоном, поэтому любые его колебания приводят к изменениям. Циклические уплотнения появляются в определенные дни менструального цикла (чаще всего в фазу желтого тела, что совпадает с началом менструации, или за несколько дней до нее). Эти уплотнения проходят после прекращения менструации и не нуждаются в лечении.
• Уплотнения на фоне приема оральных контрацептивов. Это вызвано как гормональными, так и не гормональными факторами. Дело в том, что гормональные вещества, содержащиеся в контрацептивах, могут способствовать задержке жидкости в тканях молочной железы. Именно такое явление часто принимают за уплотнение груди. Если пациентку при этом беспокоят неприятные ощущения, стоит обратиться к гинекологу для замены препарата.
• Ациклические. Это те образования, которые появляются независимо от цикла и не пропадают после менструации. Этот вид уплотнений может быть опасен для здоровья и требует немедленного обследования у маммолога с целью установления причины его появления.

Профилактика уплотнений

Для того чтобы предотвратить застойные процессы в молочной железе, которые сопровождаются уплотнением ткани молочной железы, кормящей женщине важно соблюдать такие правила:

Нормализация рациона питания кормящей женщины. Во избежание застойных явлений, необходимо исключить из рациона те продукты питания, которые влияют на показатели вязкости грудного молока;
В периоды естественного вскармливания следует носить нижнее бельё, предназначенное для кормящих женщин. Такие элементы одежды изготавливают с учетом особенностей организма молодой мамы. Кроме того, данное нижнее белье состоит из натуральных тканей;
Время от времени менять позицию при грудном вскармливании

Если женщина привыкла кормить малыша в стандартном положении сидя, то стоит обратить внимание на позиции “на боку” и “лёжа”.

Сцеживание грудного молока следует проводить только после предварительной консультации лечащего медицинского специалиста.

https://youtube.com/watch?v=628Tc87NjAA

Подписывайтесь на нашу группу Вконтакте

Почему лактостаз нужно устранить как можно быстрее?

Есть две причины.

Повышенное давление в молочных железах подавляет выработку молока. Если лактостаз продолжается достаточно долго, молоко может пропасть совсем, и ребенка придется переводить на искусственное вскармливание.

Инфекция больше всего любит органы, в которых есть застой биологических жидкостей. При лактостазе сильно повышается риск мастита — воспаления, вызванного болезнетворными микроорганизмами. Грудная железа становится отечной, очень болезненной, на коже появляется покраснение, ухудшается самочувствие, повышается температура тела. В худшем случае дело закончится абсцессом — в груди появится полость с гноем, которую придется удалять хирургическим путем. Проникновению болезнетворных микробов в молочную железу способствуют трещины на сосках, переохлаждения, неправильное лечение лактостаза.

Боль и покалывание в груди перед периодом месячных

Большинство женщин испытывает ежемесячные ощущение жжения и боли в груди перед менструальным периодом. Во второй половине менструального цикла происходит внезапное падение уровня эстрогена, но увеличивается уровень другого полового гормона – прогестерона. Его основной задачей является подготовка слизистой оболочки матки к имплантации в нее оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, прогестерон вызывает задержку воды в организме, что приводит к возникновению:

• увеличения массы тела;
• чувству тяжести; 
• ощущению припухлости и полноты в молочных железах. 

Неприятные симптомы в области грудной железы рассматриваются как часть предменструального синдрома (ПМС).

Как правило, возникает обоюдная тупая боль в груди. Особенно она усиливается во время движений, поэтому некоторые женщины перед периодом менструации вынуждены отказаться от активного спорта, (бег или езда на велосипеде). Уровни гормонов колеблются из месяца в месяц, поэтому боль в груди может быть различной степени тяжести.Некоторые женщины больше других чувствительны к действию гормона и могут страдать от сильных болей, затрудняющих повседневную работу, в то время как остальные вообще не ощущают таких симптомов в молочных железах.

Почему грудь может становиться твердой?

Набухание грудных желез происходит по следующим причинам:

1. Наполнение груди после родов — естественный физиологический процесс;
2. Редкие кормления;
3. Прикладывания к груди в определенные часы по режиму;
4. Малыш неэффективно высасывает молоко.

Самой распространенной является первая причина. На 3–5 день после родов начинает прибывать молоко. Это вызывает набухание груди. Она увеличивается в размерах в несколько раз, становится твердой и болезненной.

Причем, у каждой женщины она увеличивается по-разному: у одних на один размер, у других на несколько. Все индивидуально.

Но суть одна: наполненность груди – это нормальный, естественный процесс, который происходит у всех женщин после родов.

После того, как лактация установлена, основными причинами являются редкие кормления и плохое высасывание молока ребенком. Подробнее о том, когда устанавливается лактация, читайте в статье Зрелая лактация>>>

Обзор

Мастит — это инфекционное воспаление молочных желез, которое чаще всего развивается у женщин после родов и связано с грудным вскармливанием.

Лактационный (связанный с грудным вскармливанием) мастит составляет 95% всех воспалительных заболеваний молочной железы у женщин. Мастит не связанный с кормлением грудью встречается значительно реже и может возникать даже у мужчин и новорожденных детей.

Чаще всего лактационный мастит развивается на 2–3 неделе после родов на фоне застоя молока в молочной железе — лактостаза. Патологический лактостаз часто рассматривают как начальную стадию мастита. Застой молока способствует развитию инфекции, которая попадает в железу через микроповреждения, а также через молочные протоки соска от новорожденного во время кормления. Если молоко долго застаивается в груди, бактерии начинают активно размножаться в нем, что приводит к развитию воспаления.

Обычно мастит развивается на 3–4 день лактостаза. При своевременном устранении застоя молока, как правило, удается предотвратить мастит. 

Развитие симптомов мастита происходит быстро, в течение нескольких часов. Без лечения состояние постепенно ухудшается, симптомы усугубляются, температура становится выше.

С начальными стадиями лактационного мастита обычно удается справиться с помощью простых мер: массажа, изменения техники кормления и сцеживания, физиопроцедур. Поздние стадии болезни протекают очень тяжело, требуют приема антибиотиков, отлучения ребенка от груди и оперативного вмешательства. После хирургической операции нередко остаются грубые рубцы, которые портят внешний вид молочной железы и заставляют женщину обращаться к пластическим хирургам.

Как лечить и предотвратить лактостаз?

С застоем молока нужно начинать бороться, как только появились первые симптомы. Зачастую справиться удается своими силами в домашних условиях:

• Чаще прикладывайте ребенка к груди.
• Ограничьте потребление жидкости в первые дни после родов до 0,8–1 л в день.
• Если одна грудь увеличена сильнее, старайтесь давать ребенку чаще именно её.
• Если малыш плохо берет грудь, нужно разобраться в причинах и устранить их.
• Некоторые врачи советуют во время каждого кормления давать малышу только одну грудь. Другие рекомендуют давать обе груди поочередно, при этом последней — ту, которую ребенок брал первой.
• Помогает массаж груди. Массировать нужно от периферии к соску, по ходу оттока молока. Основной упор делайте на уплотненные участки.
• Если после кормлений в груди все еще остается много молока, его нужно сцеживать руками или специальным отсосом.
• Согревающие компрессы использовать можно, но только после того, как молоко из груди полностью сцежено. Нельзя оставлять компресс дольше 6–8 часов.

Если «домашние» методы не помогают, и на второй день не наступает улучшений, нужно обратиться к врачу. В клинике могут назначить массаж ультразвуком, инъекции окситоцина — гормонального препарата, который улучшит отток молока, другие меры. Запишитесь на прием к специалисту по телефону: +7 (495) 230-00-01.

Материал подготовлен врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем.

Почему грудь твердеет – физиологические причины

Часто она твердеет по естественным, физиологическим причинам, и не требует лечения. У девочек-подростков она может иногда твердеть и даже болеть в процессе полового созревания. Происходит это из-за дисбаланса гормонов – эстрогена и прогестерона.

Также, и у девочки, и у женщины, молочная железа может твердеть за несколько дней до начала критических дней, или, наоборот, во время них. Дело здесь опять же в изменении баланса гормонов. Обычно в первые дни месячных или сразу после них такая боль проходит и далее женщину не беспокоит.

Чтобы снизить неприятные ощущения, рекомендуется не спать на животе, не носить неудобное белье и одежду. Ничего, что оказывает давление. Для профилактики все равно нужно показаться врачу-гинекологу, сдать анализы на уровень гормонов и общее состояние организма, сделать узи молочных желез.

Очень важно поддерживать дружеский контакт с дочерью, чтобы она не боялась и не стеснялась рассказывать вам о своих проблемах. Можете сразу предупредить ее, что в ее возрасте иногда бывают болевые ощущения в груди, и в большинстве случаев это норма

Но если они доставляют большой дискомфорт, то можно обратиться к доктору, и он назначит лечение, которое поможет

Можете сразу предупредить ее, что в ее возрасте иногда бывают болевые ощущения в груди, и в большинстве случаев это норма. Но если они доставляют большой дискомфорт, то можно обратиться к доктору, и он назначит лечение, которое поможет.

Лечение лактостаза

Можно ли вылечить застой молока у кормящей мамы? Что делать? Прежде чем приступить к лечению следует определить, что беспокоит женщину и что является основной причиной – застой молока или мастит. Температура тела позволяет  определить, какое заболевание началось.

Застой молока, как правило протекает намного легче, чем мастит. При лактостазе температура тела повышается незначительно. Если  этот показатель остановился на отметки в 38 – 39°С, то, скорее всего, это неинфекционный мастит. Неприятные ощущения в груди при этом будут сохраняться намного дольше.

Избавиться от повышенной температуры обычными жаропонижающими средствами не удастся.

Только избавившись от застоя молока, можно ликвидировать неприятные ощущения и избавиться от жара.

Лечение лактостаза должно быть комплексным. Лекарственные средства в данном случае не помогут. Чтобы избавиться от застоя молока, необходимо регулярно прикладывать ребенка к груди, сцеживать молоко, а также делать массаж.

Лечение лактоцеле

Это доброкачественные образования, и в подавляющем большинстве случаев происходит спонтанное разрешение процесса. У небольшого процента пациенток есть остаточные скопления, которые могут имитировать фиброаденому или сложную кисту.

Лечение галактоцеле проводится при:

• достаточно больших кистах (более 10 мм диаметром);
• присоединении вторичной инфекции, нагноении;
• разрыве кист.

Медикаментозная терапия с применением гормональных препаратов (используют гестагены, препараты и дозировка индивидуальны). Проводится, если причиной галактоцеле являются гормональные нарушения.

Склерозирование. Проводится только в случае неосложненных неинфицированных кист, при помощи пункционной аспирации, содержимое кист отсасывают, полость кисты склерозируют спиртом или воздухом (пневмосклерозирование). Рубцов не остается, однако, метод не всегда надежный из-за возможного рецидива.

Склерозирование

Хирургическое вмешательство. Показано при: 

• кистах большого размера;
• подозрении на возможный злокачественный процесс.

Пораженную дольку иссекают вместе с кистой, содержимое которой отправляют на гистопатологическое исследование. Недостатки: проводится под наркозом, остается косметический дефект.  

При развитии осложнений — мастита или абсцесса — проводят вскрытие гнойника, удаление его содержимого и ставят дренаж для оттока. Обязательно назначают противовоспалительную терапию. Позже, после купирования воспаления, кисту удаляют.

Как лечить лактостаз

Кормящая мама может попытаться и достаточно эффективно справиться с проблемой самостоятельно. Для этого руководствуйтесь 5 советами.

Чаще прикладывайте ребенка к груди. Во время кормления меняйте позиции или же каждый раз занимайте разные позы.

Попробуйте сцеживаться при помощи рук или молокоотсоса. Но помните, что делать это стоит максимум 2-3 раза в день. Если будете сцеживать молоко часто, мозг воспримет это как сигнал к еще более активному продуцированию молочного секрета.

Осторожно и регулярно выполняйте массаж молочной железы мягкими и плавными движениями от периферии к центру. При этом ткани груди сильно не сдавливайте

Чтобы облегчить отток молока перед сцеживанием или кормлением, приложите к груди теплый компресс на 3-5 минут. После же можете использовать что-то прохладное, чтобы уменьшить отек и боль.

Много отдыхайте, пейте достаточное количество воды, не допускайте ощущения сильной жажды.

Помните, что меры по самостоятельному решению проблемы застоя молока не принесут облегчения сиюминутно. Обычно процесс занимает 2-3 дня. И если за это время лактостаз не прошел — не затягивайте с визитом к маммологу. Квалифицированный врач всегда точно оценит степень «беспокойства», с которым необходимо отнестись к здоровью груди в вашем конкретном случае.

Профилактика лактостаза у кормящей мамы

Частые лактостазы — это, к сожалению, не редкость. Но можно уберечь себя от неприятных ситуаций в период грудного вскармливания

Для этого важно следовать следующим простым рекомендациям

1. Обеспечите максимальный доступ воздуха к пораженным соскам. Не носите неудобную одежду или белье, которое давит на грудь. Откажитесь на время решения проблемы от использования прокладок для груди, если все же используете — меняйте их как можно чаще.
2. Соблюдайте личную гигиену: тщательно с мылом мойте руки после туалета, смены подгузника и подмывания малыша, перед каждым кормлением или самостоятельным массажем молочной железы.
3. Чтобы снять отечность и уменьшить болевые ощущения, обмывайте соски теплым содовым раствором (1 ч. л. на стакан воды) после каждого кормления или сцеживания.
4. Тщательно подвергайте стерилизации все, что соприкасается с грудью (накладки, молокоотсос), чаще меняйте белье.
5. Прикладывайте ребенка к груди по любому поводу — пусть сосет когда и сколько хочет. Кормление при лактостазе не должно быть по графику.

Фото 1. В первые недели после родов прислушивайтесь к своему организму, чтобы заметить малейшие изменения

Что делать, если вы обнаружили признаки лактостаза и мастита

Запишитесь к врачу. Застой в груди при кормлении — это дискомфортно, но не опасно. О мастите так не скажешь. Это серьезное заболевание, которое требует грамотной диагностики и лечения. Если лактостаз долгое время остается не леченным, последствием его может также стать абсцесс (нагноение) молочной железы.

Лечение лактостаза народными методами без консультации врача категорически не рекомендуется — можно нанести здоровью вред.

В нашем Специализированном маммологическом центре работают врачи с опытом от 10 лет. Это специалисты узкого профиля, которые знают, как лечить застой грудного молока и предотвратить развитие серьезного заболевания. Они деликатно осмотрят грудь, дадут рекомендации, покажут, что делать, если молоко не сцеживается.

А что если покалывание в груди и боль – это рак?

Односторонняя боль, жжение в одной левой или правой молочной железе может быть признаком развивающегося рака. Все говорят, что рак болит только в очень запущенной стадии, это чаще всего оказывается правдой. 

Рак груди

Что касается молочной железы, опухоль может давить на соседние структуры и, таким образом, вызвать болезненность, к которой не следует относиться несерьезно. 

Опухоли молочной железы чаще всего расположены в верхнем внешнем квадранте. Если во время самообследования именно в этом районе вы почувствуете изменения, следует как можно скорее связаться с вашим лечащим врачом, гинекологом или онкологом.

Симптомы мастита

Проявления и симптомы мастита в начале заболевания одинаковы при всех видах. Это:

• лихорадка, которая появляется внезапно и быстро достигает высоких цифр – до 39 С и выше;
• признаки интоксикации – озноб, жар, , отсутствие аппетита;
• резкая боль в молочной железе, которая усиливается при ощупывании или попытке кормления (в молоке при этом может обнаруживаться гной или кровь);
• молочная железа становится плотной, отечной, горячей на ощупь, меняется цвет кожи (покраснение);
• по мере нарастания воспаления увеличиваются регионарные лимфатические узлы.

В своем развитии острый мастит может пройти несколько стадий:

• серозную;
• инфильтративную;
• гнойную, которая подразделяется на абсцесс (ограниченный гнойник) и флегмону (разлитое нагноение);
• гангренозную, когда ткани железы после гнойного расплавления полностью отмирают.

В свою очередь хронический мастит чаще ограничивается инфильтративной стадией.

При хроническом течении мастита вокруг воспалительного очага формируется капсула из фиброзной ткани, отграничивающая зону воспаления от здоровых тканей. В этом случае лихорадка и другие проявления интоксикации могут быть слабыми, а осумкованный очаг воспаления прощупывается как плотное, спаянное с кожей и малоподвижное образование.

Чем раньше женщина обращается к врачу, тем вероятнее возможность остановить воспаление на начальной стадии.

Как устроена околососковая область

Эта часть отличается от всей остальной женской груди более тонкой, чувствительной кожей, имеющей множество нервных окончаний. По степени чувствительности ее можно сравнить с половыми органами.

На ореоле имеется несколько возвышений, похожих на небольшие прыщики. Это железы Монтгомери, выделяющие специальную жидкость, не дающую пересыхать нежной коже. На соске открываются отверстия, называемые млечными порами. Через них выделяются молозиво и молоко.

Ореола может иметь разный цвет, зависящий от количества гормонов и пигмента в коже. Поэтому у некоторых женщин она достаточно светлая, а у других – темная. Цвет этой зоны может меняться в течение жизни – в молодости он более светлый, а к старости темнеет. Потемнение ареолы также наблюдается во время беременности.

Поэтому равномерное изменение оттенка этой области, а также наличие беловатых возвышений считается нормой. Но на соске и возле него могут появляться патологические очаги, имеющие различные причины.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли и высыпаний женщине назначают:

• УЗИ молочных желез, выявляющее мастит, воспалительные процессы и опухоли.
• Бакпосев выделений из железы. Исследование позволяет обнаружить возбудителя, вызвавшего болезнь, и провести тест на чувствительность к антибиотикам.
• Анализы на гормоны – поскольку функция молочной железы связана с эндокринной системой, женщине назначаются анализы на пролактин, гормоны щитовидной железы, надпочечников, половые.
• Кровь на онкомаркеры СА 15–3, СА 27–29 сдается при подозрении на рак Педжета.

При лечении заболеваний применяются:

• Местные препараты, снимающие боль, воспаление и уничтожающие инфекцию.
• Антибактериальные средства, используемые в таблетках и уколах. При их применении в период грудного вскармливания молоко нужно сцеживать. Кормить ребенка можно будет только по окончании антибиотикотерапии.
• Противогрибковые лекарства, назначаемые при молочнице внутрь и наружно.
• Противовоспалительные и гормональные препараты, применяемые для лечения экземы и других кожных патологий.
• Общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства, усиливающие естественную защиту организма.
• Удаление папиллом  с помощью лазера. Процедура избавляет от наростов, не оставляя следов на груди.

При обнаружении злокачественной опухоли проводится операция с удалением патологического очага или всей молочной железы. При распространенном раке в дальнейшем назначаются химиотерапия, лучевое и гормональное лечение.

Причины лактостаза и факторы, провоцирующие застой молока

Физиологические	Бытовые
Через 2-3 дня после рождения ребенка начинается активная лактация, но через узкие млечные каналы еще не проходит много молока	Неправильное прикладывание к груди, из-за чего отток молока при кормлении недостаточный
Плоские (втянутые) соски, которые ребенку трудно правильно захватывать и держать	Наличие трещин на сосках, что приводят к сбоям в ритме кормления
Наличие «молочной пробки», которая приводит к механическому прекращению оттока молока	Травмы и ушибы груди, ношение чрезмерно плотного белья
Диффузные фиброзно-кистозные изменения, при которых в железах разрастается плотная фиброзная ткань и сдавливает протоки	Неправильное завершение лактации, отказ от грудного вскармливания
	Переохлаждение организма, стрессы и физическая нагрузка, в результате чего молочные протоки сужаются
	Сдавливание груди, пока вы кормите или спите

Почему грудь стала твердой: патологические причины

При наличии патологического состояния, молочные железы чаще имеют разную твердость, одна тверже другой, выражены места уплотнений. Боль иногда иррадиирует в подмышечную область.

Боли и затвердевание могут вызывать:

Интрадуктальные папилломы под грудью. Они прощупываются в виде уплотнений. Из-за них иногда выделяется кровь из сосков. Чаще диагностируют у молодых.
Кисты – доброкачественные образования, меняющие свое местонахождение в железе и твердость в зависимости от гормонального фона.
Мастопатия – болезнь, при которой ткань груди патологически разрастается, а протоки расширяются. Прощупываются как бы узелки, возникает боль и иногда даже выделение молозива. Причины – повышенный уровень эстрогена или пролактина. Диагностируется почти у 50 процентов женщин, но требует постоянного наблюдения и лечения. Лечится амбулаторно, назначают лекарства.

Киста сальной железы. Появляется из-за закупорки протока. Сильно увеличивается в объёме после повреждения или скачка гормонов. Небольшая опухоль может рассосаться сама со временем. Крупная или воспаленная требует оперативного хирургического вылущивания или лазерного удаления.
Липома. Округлое уплотнение разного размера и местонахождения. Чаще встречается у женщин с большим количеством жировой ткани. Удаляется хирургически.
Тромбофлебит большой вены подмышечной впадины. Тромбы внутри нее проявляются многочисленными уплотнениями. Пациенты отмечают вокруг вены воспаление, покраснения, повышенную температуру.
Новообразования онкологического характера. Требуют срочного лечения специалистами и хирургического удаления

Поэтому очень важно не затягивать, и сразу консультироваться с врачом при наличии неприятных симптомов.

При наличии патологических выделений – например, молока при отсутствии грудного вскармливания, ставят диагноз галакторея. Происходит при гормональном дисбалансе и болезнях, провоцирующих его. Требует обращения к врачу-эндокринологу.

Потемнение сосков при беременности

В норме соски имеют нежно-розовый цвет. В период беременности вы можете заметить, что эти участки тела стали гораздо более темными, чем обычно.  Этот процесс затрагивает не только сосок, но и ареолу.

У смуглых женщин пигментация проявляется в насыщенно-коричневом, почти черном цвете. Беременные со светлыми волосами и кожей в период вынашивания малыша становятся обладательницами красноватых сосков.

Когда темнеют ареолы при беременности и с чем связан этот процесс?

Когда происходит потемнение сосков?

Заметные изменения цвета сосков начинают появляться уже через 5-6 недель после зачатия.

Кстати! Подобная пигментация может прямо указывать на наличие беременности, если вы не определили ее ранее.

Соски продолжают темнеть на протяжении всего времени вынашивания ребенка и захватывают период грудного вскармливания. Пик изменения цвета обычно приходится на 37-38 недель беременности. Читайте статью 3 триместр беременности>>>.

Почему это происходит?

На курсах по подготовке к родам мы часто обсуждаем с мамочками вопрос, почему темнеют соски при беременности?

Есть несколько причин таких изменений:

Влияние гормонов;

Процесс пигментации сосков напрямую связан с активной перестройкой организма во время беременности.

В период вынашивания ребенка у вас усиливается выработка меланина — гормона, отвечающего за цвет волос, глаз и кожи. При беременности, в первую очередь, он начинает накапливаться именно в сосках.

Недостаток полезных веществ в организме;

Нехватка нужных микроэлементов (фолиевой кислоты) или витаминов (группы В), также зачастую провоцируют потемнение сосков и ареолы при беременности.

Наследственный фактор.

Изменение цвета сосков у будущих мам в роду женщины чаще всего скажется при вынашивании и на ней самой.

В большинстве случаев избыточная пигментация является результатом сочетания всех перечисленных факторов.

Всегда ли при беременности темнеют ареолы? 

Нет, некоторые женщины в положении не отмечают никаких изменений цвета в этой зоне тела. Кроме того, у некоторых беременных и вовсе не происходит никаких изменений в области груди — ни в размере, ни в форме.

Тем не менее, большинство будущих мам все же отмечают налившуюся и увеличившуюся грудь, а также сильно потемневшие соски и ареолы.

Нужно ли что-то с этим делать?

Потемнение сосков при беременности вовсе не является косметическим дефектом. Если повышенная пигментация не сопровождается какими-либо тревожными признаком, беспокоиться по этому поводу не стоит.

Иначе обстоит дело, если потемнение сопровождается дополнительными признаками:

1. разный цвет и размер сосков;
2. появление на ареоле черных точек или бугорков;
3. кровянистые или гнойные выделения из протоков;
4. синеватый или фиолетовый оттенок сосков и ареолы;
5. наличие шишек, узелков или других новообразований;
6. потемнение соска сопровождается высокой температурой или болью в груди (читайте статью по теме: Когда начинает болеть грудь при беременности?>>>).

При наличии одного или нескольких факторов из этого списка, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Так могут проявляться симптомы мастопатии или других, более серьезных патологий.

Самостоятельная постановка диагноза или лечение в таких случаях недопустимы! Терапию должен назначать специалист, после тщательного обследования (УЗИ или маммограммы).

Классификация мастопатии

Предложено несколько классификаций мастопатии. В практике наиболее часто пользуются клинической классификацией, которая делит мастопатию на 3 формы.1. Масталгия (мазоплазия, мастодиния). При этой форме преобладающим являются выраженные боли в молочных железах, которые требуют назначения обезболивающих препаратов.2. Диффузная мастопатия. При этом в тканях молочных желез выявляются диффузные уплотнения и кисты. В свою очередь, диффузная мастопатия делится на 2 подтипа:
а) диффузная фиброзная мастопатия, преобладают фиброзные (соединительнотканные) участки уплотнений;
б) диффузная фиброзно-кистозная мастопатия, на фоне фиброзных уплотнений выявляются кисты.3. Локализованная мастопатия (локализованный фиброаденоматоз).

При этом в каком-либо квадранте молочной железы выявляется четко отграниченный участок. Данную форму выделяют специально, так как при выявлении отграниченного узла в молочной железе необходимо исключить наличие рака. Поэтому при локализованном фиброаденоматозе обязательно проводят маммографию и исследование клеток или тканей из узла. Иногда природу узла в молочной железе можно выявить только во время операции. В таком случае женщине предлагают операцию, под наркозом проводят секторальную резекцию молочной железы с подозрительным участком, и направляют удаленную ткань на срочное гистологическое исследование.

Причины патологии

Заблокированные протоки чаще встречаются, если кормящая женщина не полностью опорожняет грудь. В этом случае молоко накапливается и блокирует протоки.Патология также возможна, если женщина испытывает трудности с грудным вскармливанием, из-за чего ребенок не полностью охватывает сосок ртом.

Факторы риска:

• недавнее изменение схемы кормления;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• неполное опорожнение во время каждого сеанса кормления;
• нерегулярный график кормления;
• короткие или пропущенные сеансы грудного вскармливания;
• давление на грудь из-за неудобной позы для кормления, тесно прилегающий бюстгальтер на косточках.

Гнойные выделения из сосков требуют срочного лечения

Появление желто-зеленой жидкости, особенно с неприятным запахом, говорит о гнойном процессе, требующим срочного лечения. Такое состояние вызывают следующие заболевания:

Мастит, который может быть:

• Лактационным, возникшим в период вскармливания.
• Нелактационным, развивающимся у некормящих женщин.

Причины мастита – попадание гноеродных микробов внутрь тканей через протоки, трещинки или с током крови. Иногда болезнетворные микроорганизмы проникают при травме или операции. Поражение может быть одно- и двухсторонним.

Абсцесс – образование в железистой ткани гнойника, который прорывается с вытеканием гноя. Возникает как осложнение мастита, травм и гнойничковых поражений, при которых гноеродные микробы могут заноситься с током крови в грудную ткань. Причиной абсцесса может стать нагноившаяся киста. Абсцесс часто возникает на фоне пониженного иммунитета, сахарного диабета, застоя молока – лактостаза.

Вначале развивается плотное болезненное уплотнение, которое затем становится мягким. После этого гнойник прорывается, и гной вытекает через сосок.

Мастит и абсцесс опасны попаданием гнойного содержимого в кровеносные сосуды и возникновением заражения крови.