Что делать, если новорожденный ребенок перепутал день с ночью?

Причины муковисцидоза

Основная причина муковисцидоза — это наследственная патология, которая возникает в результате мутации гена — трансмембранного регулятора муковисцидоза1. Этот ген участвует в обмене эпителиальных тканей, выстилающих пищеварительный тракт, печень, поджелудочную железу, репродуктивные и бронхолегочные органы.

Мутация гена приводит к нарушению структуры синтезируемого белка, он становится вязким и густым. Из-за застоя слизи и повышения в ней уровня хлора и натрия, эпителий желез начинает уменьшаться в размере, замещаться соединительной тканью1.

Скопление слизи создает благоприятные условия для размножения условно-патогенной флоры, поэтому резко возрастает риск возникновения гнойных осложнений и сопутствующих заболеваний. При муковисцидозе у взрослых значительно страдает репродуктивная функция.

Причины, мешающие адаптации к нормальным условиям сна

Не стоит винить малыша в том, что он специально бодрствует ночами, чтобы досадить вам и довести до нервного срыва. У ребенка отсутствует понимание смены дня и ночи, биологические часы не настроены на привычный ритм жизни взрослых людей. Причин такого поведения несколько. Ознакомьтесь с ними, ведь на большинство из причин вы способны повлиять напрямую:

• Боль
  Типичная причина, не дающая маленькому организму спокойно спать: прорезывание зубок, кишечные колики, температура. Все причины устраняются, однако ребенок быстро теряет ощущение времени и привычный режим переворачивается с ног на голову. Не давайте ребенку высыпаться днем, после того, как болевые ощущения устранены: жалость в этом случае неуместна и грозит стрессом для всей семьи.
• Одежда и белье
  Любые неровности на матрасе, складке на простыне и выбившаяся из-под головы подушка – мощнейший ночной аргумент. Ребенок будет ворочаться, кряхтеть и плакать, пока не придаст телу комфортное положение. То же самое касается детской одежды – раздражающая синтетика, торчащие швы или режущие нежную кожицу нитки делают сон малыша невыносимым, а ваш дальнейший покой невозможным.
• Условия для сна
  Воздух в комнате должен быть достаточно увлажненным. Сухой воздух, попадая в носовые пазухи ребенка, раздражает их, вследствие чего малыш испытывает дискомфорт и отказывается спать. Помимо прочего ребенок одинаково плохо реагирует на жару и холод.
• Дневной сон
  Многие мамочки, отдаваясь моде свободного воспитания, самостоятельно сбивают режим чаду: они дают спать днем столько, сколько пожелает малыш.
• Минимальная дневная занятость
  Если вы думаете, что новорожденный должен всегда лежать в колыбели и изредка кормиться — вы ошибаетесь. Исключая занятия с ребенком, вы обрекаете его на скучный, малоподвижный день, а заодно и себя на веселую и полную детских криков ночь.
• Перевозбуждение
  Если вам захотелось поиграть с малышом перед сном, будьте готовы, что чадо еще долго не сможет успокоиться. Сон будет неспокойным, пробуждения частыми. Успокойте ребенка за несколько часов до намеченного отхода ко сну для всеобщего спокойствия.

Прочитав перечень первопричин, вы можете устранить такое неприятное проявление физиологии  ребенка, как ночное пробуждение.

Лечение ребенка при болях в горле

Назначения должны быть сделаны врачом, исходя из установленного диагноза и выявленного или предположительного возбудителя. Самостоятельное назначение лекарств родителями недопустимо. Это может привести к тяжелым последствиям для здоровья ребенка.

Фарнигит, вызванный БГСА инфекцией – это заболевание, которое проходит само по себе. Однако лечение антибиотиками в этом случае обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает гнойные (средний отит, синусит, ангина) и негнойные осложнения, а также снижает возможность передачи инфекции. Антибиотики снижают заболеваемость ревматической лихорадкой более чем на две трети.

Клинические особенности, эпидемиологические критерии и заключение опытного клинициста с дополнительным обследованием или без него обычно указывают на необходимость применения антибиотиков. Используемая в настоящее время оценка для принятия решений при фарингите была адаптирована путем добавления возраста к четырем компонентам исходной оценки Centor (отсутствие кашля, опухших и болезненных передних шейных узлов, температура> 38 ° C, налеты или отек миндалин. Каждому компоненту дается 1 балл. За возраст от 3 до 14 лет также дается 1 балл. Дети или подростки с суммой баллов 0 или 1 не нуждаются в антибактериальной терапии. Пациенты с оценкой 2 или 3 балла должны пройти микробиологическую диагностику возбудителя и получить антибиотики в случае их положительного результата. Дети же с оценкой 4 балла или выше имеют высокий риск стрептококкового БГСА фарингита и должны получить антибиотикотерапию.

Из-за стоимости, узкого спектра действия, безопасности и эффективности пенициллин является препаратом выбора. Более короткая продолжительность лечения увеличивает риск бактериологического рецидива заболевания. Необоснованное использование макролидов для лечения БГСА фарингита стало основной причиной формирования резистентных штаммов возбудителей.

Народные методы

Некоторые из «бабушкиных» советов могут показаться странными, однако отзывы родителей говорят о том, что это не мешает их эффективности:

• Одежду, которую ребенок носил днем, выворачивают наизнанку и кладут в кроватку на ночь.
• Подготовленную с ночи вывернутую одежду надевают на малыша утром и не снимают в течение дня.
• Чтобы поменять режим – надо поменять положение сна на противоположное. То есть ребенка кладут спать ногами в ту сторону, где раньше была голова.
• Около головы крохи ставят чашку с водой, чтобы увлажнять воздух в течение всего времени отдыха.
• Под матрасом в области головы прячут ножницы, а непосредственно рядом с малышом кладут лавровый лист.

Обычно следование современным советам в совокупности с методиками народной медицины дают результаты уже на первый день, а через трое суток дети полностью восстанавливают нормальный режим дня.

Как исправить режим, если новорожденный перепутал день с ночью? Рекомендации Е. Комаровского

Е. Комаровский советует в первую очередь успокоиться родителям

Как бы это ни было сложно, крайне важно исключить все нервные расстройства. Известно, пока родители эмоционально напряжены, не следует ожидать от крохи спокойного поведения – возможно, именно из-за этого он перепутал время суток

Далее необходимо следовать таким советам.

Если малыш не спит ночью, но при этом не капризничает, значит, ему необходимо помочь наладить режим сна и бодрствования

Ночной и дневной сон должны отличаться по времени. Старайтесь укорачивать дневной отдых, если кроха слишком долго спит. Нормальная продолжительность младенческого сна не более 2,5-3 часов. В это время не стоит приглушать телевизор или разговаривать шепотом

Хорошо бы днем приучать новорожденного спать в коляске.
Увеличивайте время прогулок на свежем воздухе, совершенно не важно, зима на улице или лето. Разговаривайте с малышом, рассказывайте, что вы делаете, это поможет ему активничать вместе с вами.
Старайтесь не укладывать малыша на сон снова, если он проснулся и стал капризничать

Покормите ребенка, дайте ему возможность «пообщаться» с родителями. Можете с ним поиграть или чем-то заинтересовать (существуют специальные развивающие упражнения для грудничков от рождения).
Перед ночным сном стоит приучить ребенка к определенному ритуалу. В одно и тоже время купайте малыша в теплой воде (можно добавить успокаивающие травы или эфирные масла прямо в воду). Сделайте малышу массаж, погладьте спинку и животик, включите медленную красивую музыку или спойте сами, возможно малыш не перепутает свой режим отдыха и бодрствования.

Укладывать малыша спать на ночь стоит под грудью или практикуя укачивание. В ночное время приучайте малютку спать в кроватке.
Как только стемнело, и вы кладете новорожденного спать, погасите свет, оставьте включенным только ночник. Разговаривайте шепотом и приучите к этому остальных членов семьи. Грудничка ничего не должно тревожить.

Симптомы нарушения режима дня

Некоторые родители считают, что ребенок путает день с ночью, если часто прерывает сон. На самом деле это не так. Нарушение режима сна проявляется в том, что малыш вовсе не хочет спать – он активен, играет, пребывает в хорошем настроении.

Другой вариант – дети засыпают вечером, как это и предусмотрено нормами их возраста, но через 2-3 часа встают, уже бодрые и полные сил. Такую активность детский организм компенсирует продолжительным дневным сном, поэтому на состояние здоровья ночные «прогулки» никак не повлияют, чего нельзя сказать об эмоциональном, физическом и психическом состоянии родителей.

Симптомы муковисцидоза

Специалисты выделяют несколько форм заболевания: кишечную, легочную и смешанную.

К основным симптомам заболевания обычно относят:

• отсутствие аппетита, крики и громкий плач у грудничков и новорожденных;
• вздутие живота;
• ощущение сухости во рту.

Симптомы муковисцидоза зависят от формы болезни. Муковисцидоз легких сильно снижает иммунитет, а поскольку слизистые пробки легко поражаются бактериями стафилококка или синегнойной палочки, люди постоянно страдают от повторяющихся бронхитов и пневмоний.

Основные признаки муковисцидоза легких1:

• частые респираторно-вирусные заболевания;
• постоянный приступообразный кашель с густой и плохо отделяемой мокротой;
• склонность к воспалению легких и бронхитам на фоне ОРВИ*;
• жесткое дыхание, появления свистящих хрипов при простудах и вирусных заболеваниях;

• появление одышки, признаков гипоксии;
• снижение веса, авитаминозы;
• изменение формы грудной клетки, которая приобретает вид лодочного киля, может становиться бочкообразной;
• ногтевые пластины, кончики пальцев приобретают вид барабанных палочек.

Кишечная форма муковисцидоза характеризуется ферментной недостаточностью, нарушением всасывания полезных веществ в кишечнике. В результате нехватки ферментов стул становится «жирным», могут активно размножаться бактерии, в результате чего накапливаются газы, что приводит к выраженному метеоризму. Стул учащается, а объем каловых масс может в несколько раз превышать возрастную норму.

У детей кишечная форма муковисцидоза протекает с повышенной вязкостью слюны и сильной жаждой. Аппетит может быть снижен из-за нарушения пищеварения, постоянных болей в животе и метеоризма. С первых дней жизни ребенок может страдать кишечной непроходимостью, которая обусловлена нехваткой фермента трипсина, отвечающего за расщепление белков. В результате в тонком кишечнике происходит накопление мекония — плотной, густой массы темно-коричневого цвета. У ребенка появляются запоры и частые срыгивания, возможно возникновение рвоты. Помимо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) заболевание может сказываться на общем состоянии организма, поскольку качественное питание оказывает прямое влияние на развитие ребенка. Из-за нехватки полезных веществ могут появляться слабость, ломкость костей, ухудшаться состояние кожи, ногтей, волос1.

Смешанная форма заболевания характеризуется сочетанием поражения кишечника и бронхолегочной системы. Это проявляется и в симптомах: люди со смешанной формой муковисцидоза страдают от частых вирусных заболеваний, затяжного кашля и одновременно от нарушения пищеварения, метеоризма1.

Независимо от формы болезни одним из частых симптомов муковисцидоза является соленый вкус кожи больного. Это объясняется повышенным содержанием хлоридов в поте и на протяжении долгого времени являлось ключевым признаком для постановки диагноза1.

Советы доктора Комаровского, чтобы новорожденный спал ночью

По словам всемирно известного доктора Комаровского необходимо выработать свою собственную стратегию и неукоснительно ей следовать. Так, для этого необходимо выяснить, сколько нужно часов сна малышу в различные годы его жизни, и потихоньку учить его готовиться ко сну тогда, когда это необходимо.

Помните, что если ребенок находится в царстве Морфея все дневное время, то не стоит и питать иллюзий, что и в ночное время суток он станет придерживаться такой линии поведения.

Также, если следовать советам знаменитого врача, то необходимо постепенно сокращать длительность дневного сна. Для этого достаточно очень нежно будить своего малыша. Если же он спит по 2,5-3 часа в день, то не стоит паниковать – это нормально.

Симптоматическое лечение

Прежде всего, пациентам с нарколепсией советуют вести определенный образ жизни:

• отказаться от «тяжелой» пищи, кофеина, алкоголя, табакокурения;
• соблюдать режим сна – дневной сократить, ночной увеличить, ложиться и вставать в одно и то же время;
• делать физические упражнения;
• планировать график своих действий так, чтобы во время выполнения определенных действий (например, ведя машину) быть особо бдительным, осторожным. Лучше, чтобы рядом в этот период кто-то находился.

Для контроля нарушения сна, сонливости, избегания галлюцинаций врач прописывает пациенту определенные препараты – стимуляторы, антидепрессанты и т.д. Его рекомендации следует строго соблюдать и при любой проблеме или изменениях в состоянии сразу же сообщать.

Не так давно появилась хорошая новость. На основании утверждения ученых, что одной из причин нарколепсии является нехватка в мозге орексина (об этом говорилось выше), был разработан назальный спрей с его содержанием. Пока препарат испытан только на обезьянах, но после его применения животные были бодрыми даже при недостатке сна. Разработкой заинтересовались военные, но есть надежда, что дело дойдет и до больных!

Показана и поведенческая терапия. Члены семьи страдающего нарколепсией, а также коллеги и начальство должны знать о его болезни – первым об этом должен сообщить лечащий врач, а остальным – сам пациент. Это дает возможность избежать массы недоразумений – окружающие будут понимать поведение больного, не думать, что он умышленно увиливает от работы, ленится, впадает в депрессию, страдает психическим расстройством.

Родные поддержат родственника-нарколептика, и помогут справляться с симптомами патологии. Что же касается работы, то работодатель, если это возможно, создаст определенные условия, если заинтересован в таком сотруднике. Если же нет, то больному придется поискать другой источник дохода, где его проблема не помешает исполнять должностные обязанности.

Родители ребенка с таким заболеванием должны предупредить о нем учителей. Педагоги обязательно примут меры, чтобы школьник не был осмеян, не страдал учебный процесс и т.д. Диагноз не будет препятствием к хорошей успеваемости и получению образования.

Откуда у проблемы ноги растут

Причин ночной активности крохи может быть несколько, например:

• Плохое самочувствие. Это могут быть колики в животике, режущиеся зубки , начинающийся отит, простудные симптомы (боли в горле, насморк, кашель, температура).
• Возможно, малютку беспокоит зуд от натирающей неудобной одежды.
• Это могут быть опрелости, аллергия на подгузник, детскую косметику или стиральный порошок. Какой порошок выбрать я писала ранее .
• Тесная или жесткая кровать тоже может стать причиной беспокойства по ночам.
• Душное, пыльное и жаркое помещение не лучшее место для крепкого сна.
• С ребенком мало играли днем, он не израсходовал дневной запас энергии. Не было достаточной двигательной активности, особенно на свежем воздухе. Проще говоря, ребенок не устал за день.
• Избыток эмоций и впечатлений, излишнее возбуждение перед сном, шумные игры.
• Малыш плохо поел на ночь, он голоден и испытывает дискомфорт.
• Ребенок слишком долго спал днем, при этом последний дневной сон закончился в вечернее время, незадолго до ночного сна.
• Если мама на ночь скушает возбуждающие нервную систему продукты (кофе, чай, какао, шоколад, блюда со специями), то у малыша будут проблемы со сном.
• И, конечно же, количество часов, которое ребенок проводит во сне, а также глубина сна находятся в зависимости от его возраста. Чем старше дети, тем меньше они нуждаются во сне.

Чаще всего бывает так: малыш по какой-то причине плохо спал ночью, затем отсыпался днем. С приходом следующей ночи его уже ничего не беспокоит, но спать он не хочет, крохе хватило дневного сна. Так повторяется снова и снова и постепенно вырабатывается «перевернутый» режим дня. Может ли что-нибудь исправить ситуацию?

Чем могут быть вызваны «ночные бдения»? Почему грудничок часто просыпается ночью

Профилактика заболевания

После того, как специалистами было установлено это заболевание был разработан соответствующий комплекс мер по его недопущение. С синдромом хронической усталости человек может прожить месяцы и годы. Он возникает у людей разной вековой группы от подростков до взрослых.

Для профилактики этого заболевания нужно придерживаться определенных медицинских рекомендаций и употреблять медицинские средства, повышающие иммунитет. В отдельном случае стоит остановиться на профилактике заболевания у детей.

К такому заболеванию могут привести следующие причины:

• Неправильный распорядок трудового дня ребенка.
• Сложная школьная программа.
• Множество домашних заданий.
• Постоянное проведение времени за телевизором или компьютером.
• Трудные отношения с другими людьми.

Как правило, заболевание синдром хронической усталости возникает у детей в возрасте 6-7 лет, 11-14 лет. На возникновение и развитие этого заболевания могут указывать следующие симптомы (сильное проявление во второй половине дня):

• Капризность.
• Постоянный плач.
• Егоза.
• Поверхностный сон.
• Тревожность.
• Головная боль.
• Зависимость от погодных условий.
• Утрата концентрации внимания.

Почему так происходит?

Говорить о том, что ребенок запутался в режимах, можно, если днем он ведет себя спокойно, а ночью становится активным и подвижным, играет, веселится, всеми способами требует к себе внимания. Периодические, многократные просыпания по ночам – это норма для новорожденных детей.

С рождения до 6 месяцев такая путаница может быть связана с гипоксией, которая порождает нервную возбудимость. Родители при этом могут заметить, что малыш много срыгивает. В этом случае следует обращаться к врачу.

Типичными причинами также являются:

1.      Ребенка беспокоит какое-либо заболевание, или болезненные ощущения. Новорожденных могут мучить колики, боли в животе. Тогда необходимо помочь малышу, например, дать лекарство или использовать народные методы – погладить животик, положить на него теплую пеленку. Прорезывание зубов – распространенная причина, когда ребенок не спит ночью.

2.      Отсутствие условий для ночного сна. Тяжело заснуть, когда в комнате существует недостаточная или повышенная влажность, душно или холодно. Сну мешает яркий свет и шум.

3.      Неудобная одежда, жесткие швы на ней, тугое пеленание, или его отсутствие. Посмотрите, как ребенок чувствует себя комфортнее. Некоторым деткам для сна необходимо пеленание, в то время как другие закатывают истерики, если не могут шевелить руками и ногами. Выбирайте для крохи только натуральные ткани.

4.      Долгий сон в дневное время. Выспавшийся днем ребенок, не будет спать ночью. Поэтому после полугода необходимо организовать режим так, чтобы между дневным и ночным отдыхом был промежуток в 4 часа и больше.

5.      Недостаточная подвижность днем. В период бодрствования он должен тратить максимум энергии. Задача родителей – заниматься и играть с ребенком так, чтобы к вечеру у него не оставалось сил, и было лишь одно желание – скорее лечь в кроватку.

6.      Чувство голода или переедание.

Если ребенок не выспится ночью, значит, он будет компенсировать сон днем. Для здоровья малыша такая путаница абсолютно безопасна, но этот режим отрицательно сказывается на общем состоянии родителей, а младенцу нужны здоровые мать и отец, спокойная атмосфера в семье.

Причины путаницы

Чаще всего причины путаницы дня с ночью кроются в следующем:

Неблагоприятные условия сна. Полноценному сну ребенка может мешать чрезмерный шум, недостаточная темнота, излишняя влажность воздуха или, наоборот, сухой воздух. Если в комнате через чур жарко или холодно – это также может быть причиной ночных бодрствований.

Слишком длинный сон днем. Это понятно, если грудничок днем выспится, то к ночи он полон сил и энергии, готов к игре.

Недостаточный выплеск энергии днем, который приходится на ночное время

Если днем с малышом не заниматься, предоставить его самому себе, мало общаться с ним, то ночью он возьмет с родителей заслуженное внимание.

Через чур активная деятельность поздним вечером, перед сном. Бывает, что вечером папа, придя с работы, начинает развлекаться с малышом, играть в подвижные игры

В следствии он перевозбуждается на фоне незрелой нервной системы, не может уснуть, и танцы продолжаются далее, до утра.

Нарушенный режим дня или его отсутствие, сбои графика сна и приема пищи. Как правило, это наиболее частая причина перевернутого поведения грудничка.

К дополнительным причинам путаницы дня с ночью относится перенесенная гипоксия, в следствии которой развился синдром повышенной нервной возбудимости. Это явление сопровождается обильными и частыми срыгиваниями после приема пищи и требует врачебного вмешательства.

Еще одна причина бессонных ночей кроется в коликах животика. Обычно под утро боль отпускает, и малыш засыпает. В течение дня ему необходимо время для восстановления сил и энергии. И, как следствие, он к вечеру готов к активной ночи. Ночные бодрствования необходимо быстро корректировать. Иначе подобное поведение войдет в привычку, и справиться с ним уже будет сложно.

Ребенок перепутал день с ночью – стратегия решения проблемы

После установления причины родителям необходимо сделать все возможное, чтобы установить причину сбоя в режиме, или как в случае колик стойко перенести все испытания.

Рекомендации

• В течение дня поддерживайте активность у ребенка: сведите к минимуму дневной сон, пусть малыш спит, когда совсем потеряет силы. Включайте веселую активную музыку, постоянно разговаривайте с ребенком, показывайте интересные предметы и игрушки, выкладывайте на живот, делайте легкий массаж. Выполняйте рекомендации даже если в очень тяжело, здоровый и глубокий сон будет для вас в качестве благодарности.
• Нагрузка на ребенка должна быть оптимальной, но не чрезмерной, в этом случае грудничок будет реагировать сильным плачем, который трудно унять. Возможно, целесообразно переходить к старому режиму постепенно, не нанося вред психике ребенка.

Обязательные прогулки в любую погоду

• Предпоследнее кормление пред сном должно быть легким. Ваша задача, чтобы к концу дня ребенок устал, проголодался. Муж после возвращения с работы вместе с женой искупали ребенка в прохладной воде. Тогда он голодный и холодный прекрасно ест и спит. Вы добились своей цели и награждены крепким сном всех членов семьи.
• Перед сном необходимо обязательно подготовить комнату ребенка. Когда вы пойдете купаться, необходимо проветрить помещение, включить увлажнитель воздуха. Затем закрыть форточку и регулировать температуру в помещении при помощи краника на батареи, который отвечает за напор воды в отопительной системе. Задача упрощается, если вы счастливый обладатель собственного дома и сами регулируете температуру в помещении.

Детскую надо проветривать

Если малыш по старой привычке проснулся среди ночи, но не устраивает истерику, вы должны не реагировать на его активность. Скорее всего, через некоторое время ребенок сам спокойно уснет.

• Важный параметр – освещенность помещения. Лучше свести его к минимуму, необходимо приобрести ночник, который вы можете разместить недалеко от себя, включить его при необходимости.
• Одевайте ребенка оптимально, дети много энергии тратят на обогрев собственного тела. Если малыш закутан во множество одежек, то он копит энергию, которая даст силы для ночного концерта. Если ребенок родился в летнее время, то целесообразно приобретение кондиционера (большой выбор в https://www.premier-techno.ru/). В таких условиях малыш исчерпает свои энергетические запасы, вся семья будет спать в прохладной спальне. Только не забывайте включать увлажнитель, если сильно падает влажность, при работающем кондиционере происходит быстрое осушение воздуха.
• Увлажняйте воздух в помещении. Влажность воздуха крайне важна для здорового ребенка, а для больного с температурой и насморком жизненно необходима. Дети не умеют самостоятельно очищать носовую полость от слизи, если в помещении достаточная влажность, то слизь не засыхает, а стекает по задней стенке носовой полости. Если воздух пересушен слизь засыхает, ребенок становится беспокойным. Этот параметр очень важен при легочных инфекциях и бронхите. По сути дела в легких происходит аналогичный процесс, может развиться воспаление легких и обструктивный бронхит.
• Если ребенок беспокоен из-за колик, то не следует перекармливать малыша, поить достаточным количеством воды, не перегревать. Недостаток влаги, перекорм, перегрев усугубляют ситуацию, малыш может не спать всю ночь.

Хватит спать! Хочу играть!

А главное – соблюдайте спокойствие. Через некоторое время все наладится обязательно.