На какой неделе переворачивается ребенок вниз

Факторы риска

Существует ряд факторов, которые могут способствовать возникновению тазового предлежания:

• узкий таз;

• аномальная форма таза (например, после перенесенного в детстве рахита);

• пороки развития матки (седловидная, двурогая матка, наличие перегородки в матке);

• миома матки (ее доброкачественная опухоль) и опухоли придатков матки;

• предлежание плаценты (плацента частично или полностью перекрывает выход из полости матки). При этом и других перечисленных выше состояниях нарушается нормальное расположение плода, головка не может занять правильное положение за счет наличия препятствия и ребенку удобнее располагаться вниз ягодицами;

• чрезмерная подвижность ребенка при многоводии или ограниченная – при маловодии, многоплодии;

• патологический гипертонус нижнего сегмента матки и снижение тонуса ее верхних отделов. При этом головка плода как наиболее крупная и плотная часть тела отталкивается от входа в таз и занимает положение в верхней части полости матки. Подобные нарушения сократительной активности матки в третьем триместре беременности могут быть обусловлены дистрофическими изменениями миометрия вследствие перенесенных воспалительных процессов, неоднократных выскабливаний, многократных беременностей и осложненных родов;

• пороки развития плода (например, гидроцефалия – чрезмерное увеличение спинномозговой жидкости в полости черепа, когда увеличенной головке слишком тесно в нижнем сегменте матки и плод переворачивается вниз тазовым концом).

Рекомендации для молодых матерей

Для того чтобы вопрос о том, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой, не терзал будущую мамочку, разумным решением станет соблюдение некоторых рекомендаций:

• В течение дня необходимо сидеть на твердом стуле. Данный способ поможет малышу принять правильную позу.
• Хорошей заменой стулу станет фитбол, который, помимо основной функции, поможет выполнению несложных гимнастических упражнений для женщины в положении.
• Занятия плаванием.
• Посещение врача-гомеопата, остеопата и специалиста по акупунктуре.

Ежедневные гимнастические упражнения не только способны помочь плоду развернуться в верном направлении, но и способствуют обогащению крови кислородом и улучшению деятельности кровообращения в организме.

Однако не следует практиковать комплекс занятий сразу после приема пищи или в моменты плохого самочувствия. Во всем стоит придерживаться гармонии и принципа «не навреди».

Убедите перевернуться!

Существуют и другие способы постепенного переворачивания плода в утробе в нужную позу:

1. Общение с ребёнком. Мамочка, удобно устроившись в кресле, мысленно направляет свой взор вовнутрь, к ребёнку. Она проговаривает мысли вслух, рассказывая о том, как опасна перспектива родов в тазовом предлежании. Таким образом, можно убедить малыша перевернутся, объяснить ему такую необходимость. Убеждать можно и с помощью тактильного контакта поглаживанием живота, лёгким массированием. Для этого мама должна общаться с ребёнком каждый день определённое время, при этом уговаривая его занять нужное положение. Движения рук надо направлять так, чтобы ребёнок двигался за ними и таким образом перевернулся.
2. Природную любознательность ребёнка тоже можно использовать в своих целях. Так, включенный фонарик нужно приложить к маминому животу и двигать ним в нужном для переворота направлении. Ребёнок как бы увлекается за светом снаружи и переворачивается.
3. Можно прибегнуть и к методу акупунктуры. Она безопасна для будущих мам, если этим занимается специалист. Влияние на меридианы способствует перевороту ребёнка.

Комплекс упражнений при тазовом предлежании

Существует большое количество упражнений, которые могут помочь перевернуть плод в тазовом предлежании таким образом, чтобы он занял правильное положение, позволяющее женщине рожать без каких-либо осложнений. Чтобы делать их правильно, нужно руководствоваться видео-уроками. Такая мера является обязательной. Если сделать хотя бы одно неверное движение, можно серьезно навредить малышу.

Для переворота ребенка из тазового предлежания в правильную позу хорошо зарекомендовали себя простые в исполнении упражнения Диканя. Начинать выполнять их нужно незадолго до родов, а именно с 29 недели гестации. Данная методика предполагает попеременное нахождение в лежачем положении в течение 10 минут на твердой поверхности на каждом боку.

В таблице представлена подробная информация о том, как выполнять данный тип гимнастики.

Название упражнения
Описание
Количество повторов, раз
Наклоны
Стоя прямо с расставленными ногами на вдохе прогнуться назад, на выдохе наклониться вперед.
5
Разведение рук
Расставив ноги на ширине плеч и уперев руки в бока, глубоко вдохнув развести их в стороны. При повороте корпуса влево и вправо на выдохе свести их.
3-4
Подъем ног
Опираясь на спинку стула поочередно поднимать согнутые в коленях ноги, немного отводя их в стороны. При этом нужно коснуться руки.
2-3
Наклоны
Стоя прямо, одним коленом опереться на стул, разведя руки в стороны

Медленно вдохнув, повернуть таз влево и вправо, на выдохе осторожно наклониться.
3
Сгибание ног
Лежа на правом боку, на вдохе согнуть левую ногу сбоку живота. На выдохе разогнуть ее

Повторить то же самое на другом боку.
4-5
Выгибание спины
Встав на четвереньки и округлив спину, на вдохе прижать подбородок к груди. На выдохе выпрямиться.
10
Поднятие таза
Лежа на спине и оперевшись на стопы и затылок, на вдохе приподнять ягодицы, на выдохе опустить.
3-5

Чтобы перед родами ребенок успел занять в утробе матери головное положение, выполнять эти упражнения необходимо с 32-недельного срока гестации. Заниматься рекомендуется не раньше чем через 1,5 часа после еды. Все упражнения данного комплекса выполняются в коленно-локтевой позе:(подробнее в статье: коленно-локтевая позиция для беременных)

1. Глубоко вдыхать воздух и медленно выдыхать. Повторить 5 раз.
2. Поднять и отвести в сторону выпрямленную в колене ногу. Дотронувшись ее носком до пола, занять исходную позицию. Сделать то же самое с другой ногой. Повторить 3 раза.
3. Медленно наклонить корпус вниз, на выдохе прикасаясь к кистям рук подбородком. Повторить 5 раз.
4. Выдохнув, опустить голову и округлить спину. На вдохе прогнуть ее в поясничной области, подняв голову вверх. Сделать 4 повтора.

Тазовое предлежание плода: 7 ответов на главные вопросы будущих мам

У всех женщин беременность протекает по-разному, редко когда будущую маму не беспокоят вообще никакие отклонения. Но одно дело, если проблемы временные и относительно просто решаются в течение срока, а другое дело, когда повлиять на ситуацию слишком сложно или невозможно вообще, как например, при тазовом предлежании плода.

«Летидор» обратился к Маргарите Гегамовне Минасян (стаж работы пять лет), акушеру-гинекологу сервиса «Онлайн Доктор», чтобы выяснить, на каком сроке беременности делают окончательные выводы о тазовом предлежании, реально ли изменить положение плода и каким образом у женщины будут принимать роды.

Правильным положением плода к моменту родов считается головное предлежание, то есть при потугах ребенок выходит головкой вперед. О тазовом предлежании говорят, когда плод расположен в матке продольно, но его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз матери.

Существует три вида тазового предлежания плода:

1. Ножное, при котором ко входу в малый таз женщины предлежат ножки плода.
2. Ягодичное, когда предлежат ягодицы плода.
3. Смешанное, когда предлежат и ягодицы, и ножки плода.

Выделяют несколько причин тазового предлежания:

• перерастяжимость матки;
• маловодие (снижение уровня околоплодных вод ниже нормы для данного срока беременности);
• многоводие (избыток околоплодных вод);
• пороки развития плода.

Первоначально диагноз «тазовое предлежание плода» могут поставить после второго скрининга примерно на 22-23 неделе.

После 30-32 недель положение плода окончательно устанавливается в матке — и тогда диагноз считается подтвержденным.

В дальнейшем плод будет активно расти, а места в матке останется немного, развернуться будет крайне трудно. Хотя известны случаи, когда даже на поздних сроках ребенок переворачивался самостоятельно.

Изменить положение плода при тазовом предлежании до родов при помощи так называемого наружного акушерского поворота теоретически возможно, но практически сейчас к этому прибегают все реже и реже.

Что касается ведения беременности в этом случае, то зачастую акушер-гинеколог наблюдает женщину в течение всего срока точно так же, как и при беременности с головным предлежанием, никаких дополнительных предписаний или назначений обычно не требуется.

Многие будущие мамы сегодня хотят рожать только естественным путем, поскольку считается, что это лучше и для ребенка, и для самой женщины. Однако в некоторых случаях это невозможно или представляет большой риск для здоровья и жизни.

Тазовое предлежание плода является абсолютным показанием к кесареву сечению, если пол будущего ребенка — мужской.

• Главная опасность для мальчиков во время прохода через родовые пути состоит в том, что могут повредиться яички, а также может произойти неправильное разгибание головки.
• На сегодняшний день девочек рожают также с помощью кесарева сечения, поскольку тазовое предлежание в любом случае является травматичным как для мамы, так и для ребенка.
• Естественные роды при данном положении плода в целом возможны, но многое зависит от опыта акушера.

При естественных родах с тазовым предлежанием плода роды тяжелее и травмоопаснее из-за того, что по родовым путям проходит сначала узкая часть тела плода (ноги или ягодицы), а затем большая (голова).

Также может увеличиться длительность родов.

Мать рискует получить разрыв шейки матки или расхождение лона из-за того, что ребенок может встать в родовых путях широкой частью головы или даже застрять.

При прохождении плода по родовым путям самое главное — не допустить выпадения пуповины, так как если она пережимается, то это может вызвать гипоксию у ребенка.

Кроме этого, когда голова плода дольше находится в полости матки, малыш рискует заглотнуть меконий (первородный кал) или околоплодные воды. Попадание мекония или околоплодных вод в легкие опасно тем, что иногда приводит к развитию пневмонии у ребенка.

Также при неправильном прохождении головки плода существует риск повреждения шейного отдела позвоночника и мозжечка.

Кроме того, для профилактики многих состояний, в том числе и тазового предлежания, женщинам рекомендуется периодически принимать коленно-локтевое положение, тогда ребенок в утробе матери может спокойно развернуться так, как ему удобно, в том числе головкой вниз. Происходит это за счет того, что в матке становится больше места, уменьшается давление на нее, она становится более спокойной.

Shutterstock.com

Местоположение ребенка

Примерно за четыре или две недели до наступления срока родов суставы и связки в области женского таза становятся мягче. Ребенок толкается вниз головой или спиной, опускаясь глубже в область таза матери, и занимает свое исходное положение для рождения

При планировании родов важно знать местоположение малыша в утробе

Как определяют положение плода?

Осмотр такого типа проводится с использованием наружного акушерского исследования по так называемым правилам Леопольда-Левицкого:

1. Руки на животе беременной и касаются верхней части матки, которая выступает в брюшную полость. Если плод размещен продольно, в этом месте может находиться или его головка, или тазовая часть. Голова имеет более круглые очертания, при пальпировании она плотная, а при надавливании смещается относительно туловища. Ягодицы крупнее с нечеткими контурами, при нажатии пальцами смещаются в сторону совместно с туловищем ребенка.
2. Исследование расположения подвижных частей — ручек и ножек, а также продолговатой спинки проводится путем пальпирования матки сбоку. При этом левой рукой необходимо зафиксировать плод, а правой — исследовать его.
3. Также изучается степень предлежания, то есть насколько опустился ребенок в область малого таза. Для этого используется методика первого приема. Если нижняя часть практически не перемещается, это означает, что плод зафиксирован во входе в область малого таза.

Различают три вида предродового расположения ребенка в утробе:

• Предлежание с нижним положением головки — правильное. Ребенок находится головой вниз лицом к маминой спине. В этом положении он прекрасно вписывается в кривизну тазовой кости. Это идеальное местоположение плода. 94% детей рождаются в таком положении.
• Ягодичное — неправильное положение в матке. Голова ребенка находится под грудной клеткой своей матери, а ягодицы направлены в сторону таза. Рождение в этом положении возможно. Около пяти процентов младенцев сначала показывают миру свою попку.
• Поперечное положение. Ребенок лежит в утробе поперечно по отношению к продольной оси матери. Такое случается всего в 1% родов. Роды в этом положении без вмешательства акушера могут привести к серьезным последствиям для здоровья матери и ребенка. Дети в поперечном предлежании, как правило, рождаются с помощью кесарева сечения.

Бывают ситуации, когда ребенок находится в головном предлежании, но лицом он развернут к лобковой кости матери. Роды с таким положением плода проходят немного по-другому:

• воды могут отходить не сразу, а с перерывами;
• роды сопровождаются сильными болями в спине во время и между схватками;
• рождение занимает больше времени и может проходить с остановками;
• возможно, акушер прибегнет к помощи щипцов, чтобы помочь ребенку появиться на свет.

В первом периоде родов облегчить боль в спине поможет положение роженицы на четвереньках. В этой позиции снижается давление на позвоночник, а боль уменьшается.

Как заставить ребенка перевернуться головкой вниз

Итак, если срок беременности более 35 недель, а малыш не хочет «ложиться» правильно, можно прибегнуть к специальной гимнастике, которая поможет ребенку перевернуться головой вниз.

1. Очень полезно в течение дня сидеть на твердом стуле или фитболе, так как это провоцирует малыша занять правильную позицию. 
2. Одно из самых популярных упражнений, которое будущая мама может делать дома, так называемая «поза кошки». Беременная женщина становится на колени и делает упор на руки, наклоняясь к полу. Спину необходимо хорошо прогнуть. В такой позе желательно оставаться 5-10 минут, дыхание при этом должно быть спокойное и глубокое.
3. На положение малыша хорошо влияют некоторые позы из йоги, но выполнять их необходимо только с инструктором.

Упражнения следует выполнять на протяжении 8-10 дней.

Многих мам интересует, как понять, что ребенок перевернулся головкой вниз, и не займет ли он снова неправильное положение, если гимнастику продолжать. Тут будущие мамы могут быть спокойны.

Лучшие способы научить ребенка переворачиваться на живот

Очень часто можно наблюдать в детской поликлинике такую картину, когда молодые мамы грудных малышей, от отчаяния, без конца расспрашивают педиатров о том, когда их младенцы должны начинать переворачиваться на животик. Я специально написала «от отчаяния», потому что многие мамы, встречаясь с другими мамами на прогулке с колясками, любят делиться и хвалиться друг с дружкой о том, что может и умеет их малыш в грудном возрасте. Каждая мама мысленно сравнивает своего карапуза с другим и, чтобы не чувствовать себя «ущербной», начинает читать в интернете форумы, статьи и непроизвольно сравнивать.

Специальные упражнения

Теперь вы точно знаете, во сколько недель ребенок уже должен повернуться вниз. Это происходит на сроке 32-34 недели. Если малыш не торопится занимать правильную позицию, необходимо помочь ему в этом. Психологи рекомендуют разговаривать с крохой, просить его скорее перевернуться. Кроме того, может помочь регулярный круговой массаж живота по часовой стрелке.

Врачи-остеопаты рекомендуют чаще занимать неудобную для крохи позицию, в которой он сразу начинает толкаться. Ложитесь на пол, на жесткую поверхность и проводите в такой позе минут десять. Затем переворачивайтесь на спину, а через десять минут на другой бок. Такие повороты выполняются по 5-6 раз. Очень полезной является коленно-локтевая позиция. Занимайте ее так часто, как это позволяет расписание. Можно передвигаться на четвереньках по квартире, слегка покачивая бедрами. Дополнительно врачи рекомендуют по 10-15 раз выполнять подъем таза, наклоны корпуса и упражнение «велосипед».

Правильное предлежание

Наиболее легкими роды будут в том случае, если кроха будет прижиматься к шейке матки самой крупной частью самого тела. Именно так, головой вперед и лицом вниз, он должен пройти по родовым путям и появиться на свет. Будущих мамочек всегда волнует, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. На самом деле все индивидуально, поэтому не стоит опираться на опыт подруг, а поговорите с наблюдающим вас врачом. Он точно сможет развеять все сомнения и дать определенные рекомендации.

Но необходимо отметить, что есть определенные медицинские нормативы, по которым врачи оценивают, на каком сроке ребенок переворачивается вниз головой. Это усредненные нормы, которых нужно придерживаться, однако эти рамки могут весьма значительно варьироваться.

Нормы и первые попытки переворотов

Физическая активность, в первую очередь, характеризуется умением поддерживать головку, потом – переворотами. Навыки совершать движения – это основной показатель, по которому оценивается уровень физического развития до 12 месяцев.

Единого мнения относительно того, во сколько месяцев ребенок начинает переворачиваться, нет. Процесс индивидуален, и все будет зависеть от:

• массы тела грудничка;
• наследственной предрасположенности;
• темперамента;
• отсутствия мышечного гипертонуса или тяжелой беременности.

Однако существуют некоторые рамки, определяющие период, когда перевороты более оптимальны.

2 месяца: изучение возможностей

На 3 месяца приходится пик физического развития ребенка, он показывает результаты всего, ему она научился за последнее время. Именно в этот период детки начинают переворачиваться со спинки на животик.

Грудничок, отличающийся повышенной активностью и любопытством, может начать пытаться перекатываться на бок уже спустя 2 месяца с рождения.

Спокойные, упитанные карапузы и до полугодовалого возраста могут отличаться безактивностью.

Не стоит волноваться – это не показатель отставания в развитии.

По мнению педиатров, нормой, когда ребенок начинает переворачиваться, считается возраст 2-6 месяцев.

Первые месяцы жизни – это период, когда карапуз старается изучать возможности своего тела, совершает попытки управлять им, начинает видеть, слышать. В короткие периоды бодрствования, малыш каждый день открывает для себя что-то новое. Сколько должен спать 2-месячный ребенок, вы можете узнать тут.

3 месяца: первые попытки

К 3-м месяцам у новорожденного отмечаются уже такие достижения, как:

• удерживание головы и плеч с упором на животик и руки;
• усиление двигательной активности – он дотрагивается до лица, носика, рассматривание своих ручек;
• из положения на животе повороты головы в сторону, откуда доносится заинтересовавший его звук.

В этот возрасте могут быть предприняты попытки переворота со спины на живот. Это, конечно, трудно назвать настоящим переворотом. Однако, начало активным движениям есть, и малютка вряд ли уже будет спокойно просто лежать на спине.

4 месяца: со спины на бочок

Первый переворот на бочок ребенка может оказаться случайным, но как только это случится, малыш обязательно захочет повторить переворот

Период, во сколько дети начинают переворачиваться уверенно, приходится на 4-5 месяцев, когда уже мышцы рук, шеи и спины достаточно крепкие.

4 месяца – возраст, когда ребенок начинает переворачиваться на бок. В это время он уже хорошо может приподнимать головку, с интересом рассматривает ноги, сгибает их и подтягивает к груди.

Именно в эти моменты и происходят перекатывания туловища со спины на бочок.

5 месяцев: со спины на живот и назад

Также полезно знать, во сколько дети начинают переворачиваться на живот. В возрасте 5 месяцев малыш способен подниматься на руках, совершать покачивания, отталкиваться ножками.

Все эти движения способствуют активному развитию групп мышц, помогающих переворачиваться. Именно в это время проявляются способности к переворотам со спины на живот и назад.

Что делать, если ребенок не переворачивается в 5 месяцев

В 5 месяцев ребенок должен весить в 2 раза больше, чем при рождении. Рост станет почти на 14 см выше. Это означает, что ежемесячно в среднем малыш набирал примерно по 600-700 г и вырос до 64-67 см. Дети растут неравномерно — может пройти 3 недели, а рост не увеличится. Но бывает, что ребенок за одну неделю вырастет сразу на 1-2 см.

Некоторые дети уже в 3 месяца оказываются способными перевернуться со спины на живот, но свои перевороты с живота на спину могут совершить к 5-6 месяцу из-за того, что к этому возрасту окрепнут мышцы шеи и рук.

В 5 месяцев дети все больше по времени находятся в положении лежа. Они уже научились переворачиваться со спинки на живот, поэтому для них такая поза очень комфортна. Когда ребенок лежит на животе, он в первую очередь начинает опираться на локти, потом уже на ладони, приподняв весь корпус. Такое положение позволяет ему лучше понаблюдать за всем происходящим вокруг него. Кроме того, так начинают проявляться самые первые навыки, которые готовят ребенка к ползанию. Затем у малыша появится навык переставлять руки — он начнет крутиться на месте, постепенно передвигаясь.

Некоторые дети в 5 месяцев делают первые попытки сесть. Если ребенок в 5 месяцев пока не переворачивается, не стоит сильно беспокоиться. Развитие пятимесячного ребенка очень индивидуально. До того, как озаботиться вопросом, почему малыш не переворачивается с живота на спину и наоборот в свои 5 месяцев, стоит прежде позаботиться о создании всех необходимых для этого условий. Запомните, что быстрее всего дети начинают первые перевороты на абсолютно ровной поверхности. Ребенок должен чувствовать себя очень комфортно.

Причины, по которым ребенок в 6 месяцев еще не переворачивается — следующие. Дело в характере малышей — более уравновешенные не слишком стремятся проявлять интерес к окружающему миру, поэтому они с удовольствием просто лежат на спине. А вот активные — наоборот. В случае некоторого избыточного веса, ребенку сложно перевернуться. Если в 6 месяцев ребенок не переворачивается, то, вероятно, у него слабая мышечная система. Кроме того, развитие мальчиков происходит быстрее девочек в физическом плане.

Истинную причину может определить лишь лечащий педиатр, который наблюдает постоянно за вашим ребенком. Очевидно, он порекомендует вам какой-то специальный комплекс упражнений.

Причины того, что и в 7 месяцев ребенок не переворачивается на спину : гипертонус, мышечная гипотония. Иногда бывает, что дети просто не понимают, что и как необходимо проделать, чтобы начать переворачиваться. Однако любую причину придется устранять.

Чтобы перевернуться, ребенку нужна хорошая амплитуда движения и мышечная сила. Уменьшение амплитуды, как правило, базируется на гипертонусе мышц. Чтобы снять напряжение мышц, малышу делают пассивную гимнастику и расслабляющий массаж. Тонизирующий массаж и активные физические упражнения служат для укрепления слабых гипотонических мышц, как это наблюдается при гипертонусе ребенка. Гимнастические упражнения, как для укрепления, так и для расслабления мышц, оказывают, следовательно, стимулирующее воздействие для переворотов на живот и на спину.

Теперь вы знаете, как правильно научить переворачиваться ребенка. Рекомендуем выполнять упражнения каждый день в течение нескольких минут, это будет способствовать гармоничному развитию опорно-двигательного аппарата вашего малыша. А в благодарность вам, он начнет быстро и ловко переворачиваться уже через несколько дней. И не забывайте хвалить своего ребенка, ведь ему так приятно всегда будет слышать ваш одобряющий голос.