Смешанное вскармливание: основные правила и режим питания

Правила кормления малыша

Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, зачастую весят гораздо больше, чем те дети, которые едят материнское молоко. Многие мамочки считают это плюсом, однако это далеко не так, ведь при развитии ожирения у крохи могут начаться серьезные проблемы со здоровьем. Чтобы не допустить появления избыточного веса, ребенка нельзя перекармливать. Поэтому нужно внимательно следить за тем, сколько малыш съедает и как долго длятся перерывы между кормлениями.

Бутылочку тщательно следует выбирать только тогда, когда ребенок полностью переведен на искусственное вскармливание либо 2/3 его питания составляет детская смесь. В остальных случаях к бутылочке можно не предъявлять каких-то особых требований. Соска должна иметь узкое отверстие, что не даст ребенку отвыкнуть от грудного вскармливания, если он на нем находится.

Чайную ложку вместо бутылочки нужно использовать, когда малыш отказывается пить из соски, но при этом питается грудным молоком. Если кроха не хочет пить ни с бутылки, ни с ложки, а докармливать его необходимо, следует давать ему разведенную смесь из шприца без иголки небольшими дозами.

Техника кормления детской смесью

При кормлении, ребенка нужно положить вертикально. Таким образом, ему будет удобно сосать и он не захлебнется. Во время кормления нужно следить за тем, чтобы жидкость перекрывала соску, а воздух скапливался на дне бутылочки. Таким образом, можно избежать попадания воздуха в желудок, а соответственно и колик.

После окончания кормления кроху нужно подержать столбиком, чтобы он срыгнул воздух, который был проглочен во время кормления.

Как брать заранее приготовленную детскую смесь с собой в поездки и на прогулки?

Первым делом необходимо остудить приготовленную смесь. Во время поездки или прогулки хранить ее следует в холодном месте – это поможет предотвратить развитие болезнетворных бактерий.

• Приготовьте смесь, как Вы делаете это обычно, остудите ее и поставьте в холодильник (при температуре не выше 5°С, если в инструкции не указано иное).
• Достаньте смесь из холодильника непосредственно перед выходом из дома и положите ее в специальную сумку-холодильник.
• Оказавшись на месте, Вы можете снова поставить бутылочки со смесью в холодильник или разогреть их и использовать для кормления.
• Помните, что смесь должны быть использована в течение 24 часов.

Если намеченная поездка или прогулка превышает по времени два часа, у Вас может не получиться сохранить бутылочки со смесью холодными – в таком случае для кормления необходимо использовать свежеприготовленную смесь. Предусмотрите это заранее и возьмите с собой необходимое количество сухой смеси в чистом, стерилизованном контейнере. Приготовьте смесь, используя кипяченую воду.

Как выбрать смесь для искусственного вскармливания

Выбор смеси для искусственного вскармливания должен делать педиатр, который наблюдает грудничка. Но родители и сами должны проявлять бдительность, соблюдать некоторые критерии:

1. Срок годности. Этот критерий самый главный, если хочется избежать проблем со здоровьем крохи. Выбирать нужно только те смеси, у которых «в запасе» имеется еще несколько месяцев срока годности.
2. Целостность упаковки. Отложите в сторону рваные и мятые упаковки – защита смеси может быть нарушена, а значит и качество ее будет значительно хуже от заявленного.
3. Возрастные категории. Питание для искусственного вскармливания производится по возрастным категориям и родители должны приобретать только соответствующие упаковки. Нельзя давать ребенку смесь, предназначенную для более старшего возраста – в ее состав входят ферменты и микроэлементы, которые для более незрелого организма могут оказаться опасными, губительными.

Обратите внимание: желательно для первого месяца искусственного вскармливания выбрать гипоаллергенную смесь. А вот различные смеси с добавлением железа или каких-то полезных бактерий самостоятельно приобретать не рекомендуется – такие назначения должен делать педиатр

Мясо индейки для прикорма

По советам педиатров мясной прикорм для ребенка надо начинать с кролика или индейки, потому что они являются самыми гипоалергенными, и не рекомендуется сначала давать деткам курицу. Мясо индейки, польза
которого для ребенка неоценима, богат различными витаминами и микроэлементами.

Мясо Турции особенно подходит для того, чтобы сначала познакомиться с мясом, потому что редко вызывает аллергические реакции. Предпочтение отдается цыплятам, которые, как правило, «чувствительные» дети, страдающие от пищевой аллергии. Поглощение железа из мяса многократно превышает потребление растительной пищи.

Индейка содержит меньше соединительной ткани и большое количество экстрактов, которые придают бульон приятный, специфический вкус и аромат. Они являются сильными стимуляторами аппетита, а младенцам и маленьким детям предлагается не более 30 мл бульона перед основным блюдом.

В нем содержится кальций, калий, фосфор, магний, железо, медь, кобальт и марганец, к тому же, высокое содержание витаминов группы В и А. Незаменимой для организма индейка является и потому, что в ней большое содержание витамина РР, который необходим для нормального развития головного мозга, серого вещества и нервной системы в целом.

Индейка — одна из самых великолепных, с отличным вкусом и популярным мясом. Индейку чаще всего ассоциируют с Днем Благодарения и Рождеством, зимой — сезон индейки. Рождественская индейка готовится почти по всей Европе. Интересен обычай в Португалии. На улицах Лиссабона, перед Рождеством, фермеры ходят вокруг целых стад индюков. Когда покупатель указывает на выбранную птицу, фермер охотится за ней и наливает в рот жесткий алкоголь и бросает его. Птица просто «отключается», и продавец торжественно доставляет ее покупателю.

Вкус индейки во многом зависит от ее возраста. Предполагается, что самым вкусным и нежным является мясо индейки в возрасте 5-7 месяцев. Мясо старой, кормящей индейки хрупкой, а мясо старой индейки — жесткой. Идеальным вариантом является то, что птица будет свежей, сытой, с мясистой грудью.

Мясо индейки
в качестве первого прикорма можно использовать еще и потому, что оно является легкоусвояемым. Давать его ребенку можно месяцев с шести, сначала по половине чайной ложечки, которые надо смешать с традиционным для ребенка овощным пюре, спустя неделю порцию увеличивают до 30 г в сутки, к 10 месяцам порция уже может быть около 70 грамм мяса в сутки. Желательно чередовать индейку с другими видами мяса, например, крольчатиной, говядиной, свининой, курятиной, а вот баранину ребенку можно давать только после года, потому что это мясо очень жирное.

В «Великом кулинарном словаре» Александр Дюма, знаток и кулинарный знаток, признает, что съесть большую индейку просто, особенно если она искусно сделана — нежная, сочная и ароматная, с тонким восторгом по обе стороны грудины, Названный «архаическим мысом»!

Кожа должна быть гладкой, влажной, а концы костей должны быть розового и белого. Цвет кожи может варьироваться от белого до желтого, в зависимости от корма и породы, и не влияет на вкусовые качества. Если выбор — замороженная индейка, не покупайте упаковки, которые повреждены, просочились или со льдом. В большинстве случаев он продается предварительно очищенным, кишки разделяются, что снижает живой вес примерно на треть.

Прикорм, включающий мясо индейки, рецепт
приготовления которого очень прост, должен включать обязательно овощи, например, картофель, морковь, лук, брокколи. Варить индейку надо следующим образом – кусочек мяса помещаем в холодную воду, доводим до кипения, затем эту воду сливаем, наливаем новую воду, вновь доводим до кипения, после того, как оно прокипит минут 15 воду надо вновь слить, и повторить процедуру в третий раз, при этом дать мясу покипеть полчаса. После этого в блендере, вместе с овощами, сделайте пюре.

Яйцо индейки примерно вдвое больше, чем курица весом около 85 грамм, бледно-зеленовато-коричневая с коричневыми пятнами. Строгое соблюдение требований гигиены является обязательным, поскольку сальмонелла может присутствовать в сырых птицах, вызывающих пищевые инфекции. Перед термообработкой вымойте его в холодной воде.

Мясо хранится в фольге в холодильнике не более 2 дней, а в морозильной камере — до 6 месяцев, а микроавтобусы — в холодильнике не более суток, а в морозильной камере — до 3 месяцев. Готовый бульон подходит, заморожен на срок до 3 месяцев. Перед тем, как быть подвергнутой термообработке, птица должна полностью оттаять в холодильнике не менее 2 часов каждые 400 г веса. После оттаивания он снова не замерзает. Снимайте деликатесы, как только мясо расслабляется и помещает их в холодильник.

А когда малыш подрастет, вы сможете готовить ему котлеты из индейки на пару.

Причины плача у новорожденного малыша

• Кроха может проявлять беспокойство из-за кишечных колик. Если малыш не успокаивается в ваших руках, подгибает ножки, подтягивает их к животику, скорее всего, у него болит животик. Чтобы избавить кроху от колик, после кормления держите его несколько минут в вертикальном положении «солдатиком», аккуратно поддерживания голову.
• Распространенная причина того, почему новорожденный часто плачет – это голод. Современные врачи-педиатры советуют кормить младенца по первому требованию. Заплакал – дайте грудь или бутылочку.

• Малышу больно. Как известно, детей в течение первых месяцев жизни мучают кишечные колики. Чтобы облегчить страдания ребенка, держите его «столбиком» после каждого кормления, а спать кладите на животик.

• В первые дни после рождения малыша могут беспокоить «воспоминания» своего появления на свет. Процесс родов – огромный стресс и для мамы, и для ребенка, поэтому необходимо некоторое время, чтобы младенец забыл этот момент.

• Ребенку жарко или холодно. Самой лучшей температурой в комнате, где живет грудничок, считается +22-24 градуса. Малыш, который перегрелся, краснеет, у него может появиться потница. В этом случае его лучше всего полностью раздеть и подмыть. Если ребенок замерз, запеленайте его и прижмите к себе – у груди малыш сразу согреется.

• Следующая причина того, почему плачут новорожденные, – это усталость. Несмотря на то что ребенок еще мал, он способен утомиться. Малыш устает от сосания, движения собственных ножек и ручек, массажа, от того, что он видел в течение дня.
• Некоторые дети плачут непосредственно перед тем, как намочить пеленки. В этом случае малыш сначала тихонько хныкает, затем может резко закричать.

• Малышу неудобно лежать. Ребенок в течение первых дней жизни совсем не умеет менять положение тела, поэтому ему может надоесть находиться, например, на левом боку.

Почему плачут новорожденные, когда видимых причин на это нет? Оказывается, младенец может просто желать быть поближе к маме, ведь он еще не представляет себя без нее. Чаще берите малыша на руки, не боясь избаловать его: гораздо хуже себя чувствуют дети, которым не достает родительской любви, чем те, кого с первых дней постоянно прижимали к себе и целовали!

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.

Чем кормить новорожденного щенка, оставшегося без матери

Беззубых питомцев нельзя кормить взрослой пищей, поэтому вариант здесь всего один – поиск заменителя сучьего молока. Для постоянного кормления подойдут специальные смеси из зоомагазина, а до их покупки – менее полезные альтернативы из собственного холодильника.

Заменитель сучьего молока из зоомагазина

Состав готовых молочных смесей максимально приближен к оригинальному сучьему молоку. Помимо стандартного набора белков и жиров, в него входит полинасыщенная кислота DHA, необходимая для развития мозга.

Смеси для новорожденных производят известные компании. Чаще всего внутри упаковки находится следующий набор:

• пакеты с растворимым молоком;

• градуированная бутылочка;

• несколько сосок разного размера;

• мерная ложка.

На таком питании новорожденные быстро набирают вес, не отставая в росте от тех, кто кормится грудью.

СПРАВКА!

Самый бюджетный и надежный вариант для вскармливания – приемная мать, недавно родившая небольшой помет или потерявшая своих детенышей. Проблема в том, что ее не так просто найти.

Альтернативные и запасные варианты

Если кормление готовыми смесями по какой-то причине невозможно, то в качестве альтернативы можно выбрать разбавленные коровьи сливки и молоко. Такое питание менее полезно, но все же допустимо. Схема приготовления молочной смеси зависит от возраста малыша:

1. Менее 3 недель. Лактоза, или молочный сахар, не усваивается желудком новорожденных. Для сокращения ее количества сливки разбавляют кипяченой водой. Также это помогает снизить их жирность до 9%, что полностью соответствует сучьему молозиву. Соотношение между сливками и водой должно составлять 10:1.

2. Более 3 недель. В этом возрасте в организме появляются специальные ферменты, расщепляющие лактозу. Вместо сливок допускается цельное коровье молоко жирностью 2,5-3,2%, смешанное со взбитыми куриными яйцами. Благодаря последним в самодельной смеси повышается количество белков и витамина D.

При наступлении 3 недель в молочную смесь также добавляют измельченные в блендере крупы. Такие водянистые каши имеют большую калорийность и требуют более долгого переваривания благодаря сложным углеводам, что облегчает насыщаемость у представителей крупных пород.

ВАЖНО!

При наступлении 4 месяцев у животных развивается непереносимость лактозы, поэтому при возникновении вздутия и поноса из рациона обязательно убирают все молочные продукты, оставляя лишь кисломолочку.

В качестве запасного варианта допускается использование смеси из кипяченой воды и глюкозы. Для ее приготовления понадобится стакан подогретой воды и 1 чайная ложка меда. Рекомендуемая доза – 3,5 мл на 100 г веса. Такого питания можно придерживаться 1-2 дня до покупки готового заменителя.

Какие продукты нельзя использовать

К запрещенным продуктам относятся цельное коровье и козье молоко. Оба варианты допустимы в качества аварийных на пару дней, но не более. Их максимальная жирность составляет всего 3,3% и 3,8% соответственно, а новорожденным нужно 9,8%.

До прорезывания зубов также не рекомендуется введение обычной еды: каш, овощей и мяса. ЖКТ новорожденных не приспособлен для их переваривания, поэтому такое питание может привести к поносу, запору и другим кишечным расстройствам.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Не оставляйте недоеденную смесь на потом. Малыши должны питаться строго свежеприготовленной и теплой пищей.

3. Как переводить ребенка на новую смесь.

Если принято решение о замене смеси, то делать это нужно тоже постепенно. Дайте ребенку возможность адаптироваться к новой смеси. Дети иногда сразу принимают новую смесь, а иногда это занимает от недели до месяца.

Не торопитесь сразу менять смесь, если Вам кажется, что ребенок не очень охотно ест.

Лучше заранее подумайте о выборе вкусной и щадящей смеси. Особого внимания заслуживают смеси на основе козьего молока, которое переваривается и усваивается быстрее и легче коровьего. Козье молоко ближе к грудному чем коровье, оно переваривается с такой же скоростью, что и грудное. Это значит, что оно хорошо усваивается и насыщает малыша. Такое питание комфортно для пищеварения ребенка и позволяет ему и маме наслаждаться всеми прелестями жизни. Например, смеси Kabrita (Кабрита) на основе козьего молока дополнительно обогащены уникальным жировым комплексом DigestX, пре- и пробиотиками, жирными омега-кислотами, 26 витаминами и минералами, а также содержит природные нуклеотиды и олигосахариды, а также ценнейшую сыворотку козьего молока.

3.1. Схема постепенного перевода ребенка на новую смесь.

Как перевести ребенка на новую смесь? В этом вам поможет простая табличка.

День	Количество смеси на 1 приём (мл)	Кратность приёма	Количество в сутки (мл)
1	10	1	10
2	10	3	30
3	20	3	60
4	50	5	250
5	100	4	400
6	150	4	600 и больше

При аллергических реакциях на белок животного происхождения ребенка сразу (без соблюдения принципа постепенности) переводят на гипоаллергенную или лечебную смесь (по назначению доктора)

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

В публикации использованы материалы:

Причины перевода детей на искусственное вскармливание. Кибардина Н.Ю., Степанова Е.В. Ижевская государственная медицинская академия. Кафедра педиатрии

Причины искусственного кормления

Искусственное вскармливанье не должно вводиться просто так, по желанию кормящей матери. Ни одна самая качественная смесь не способна передать новорожденному ребёнку все нужные вещества, которые даёт грудное молоко.

Специалисты выделили несколько весомых причин, когда адаптированное питание новорождённым необходимо и даже желательно.

• Слишком тяжёлая родовая деятельность, после которой женщине нужно восстановить энергию и жизненные силы.
• Приём матерью месячного ребёнка серьёзных медикаментов, в инструкции к которым лактация относится к числу противопоказаний (нередко через какое-то время ГВ можно будет восстановить).
• Инфекционные заболевания женщины, несовместимые с грудным кормлением. ВОЗ выделяет только 2 истинных показания, когда мать не способна вскармливать новорожденного грудью: ВИЧ и туберкулёз в открытой форме. Следует понимать, что болезни сердца, почек и остальных органов не являются категорическими показаниями для отмены ГВ.
• Грудное молоко полностью отсутствует (агалактия) либо его количество недостаточно (гипогалактия) для полноценного развития детей. Недостаточность естественного питания можно определить по контрольному взвешиванию новорожденного после приёма пищи. Специалисты уверяют, что отсутствие грудного молока встречается лишь у 1% кормящих женщин из-за серьёзного гормонального дисбаланса.
• Грудное вскармливание невозможно, поскольку мать длительное время находится вдалеке от ребёнка. Однако это условие можно считать достаточно обоснованным, если только молоко негде хранить или женщина отсутствует неделями и месяцами.

Прежде всего, грудное молоко нужно попробовать восстановить при помощи народных средств и медикаментов, которые усиливают лактацию.

Адаптивное питание новорожденных проводят лишь в том случае, если подобные лекарства не принесли требуемых результатов.

Специалисты не советуют полностью переходить на искусственное вскармливание, если грудное молочко у женщины имеется пусть в минимальном количестве. Несколько капель натурального продукта принесут грудному ребёнку неоценимую пользу.

Возможные проблемы

Даже при строгом соблюдении всех перечисленных рекомендаций в процессе ухода может возникнуть ряд проблем. К ним относятся:

1. Отсутствие сытости или перекорм. Первое состояние легко распознать по отсутствию прибавки в весе, беспокойному сну и постоянному поскуливанию, а второе – по зеленоватому стулу.

2. Запор или понос. Помимо консистенции, следует следить за цветом. Если естественный оттенок изменился – проконсультируйтесь с ветеринаром

3. Недостаточная прибавка в весе. На 8-10 день первоначальный вес удваивается. При отсутствии изменений питомцев нужно записать на осмотр в ближайшую ветклинику – или пригласить специалиста на дом.

4. Гипогликемия, или снижение уровня глюкозы в крови. В группу риска входят карликовые породы. Основные симптомы – потеря аппетита, озноб, нарушение стула, слабость, шаткость походки.

5. Воспаление пупка. Развивается при несоблюдении асептики во время родов и отсутствии регулярной уборки «гнезда». Без своевременного лечения воспаление осложняется сепсисом.

6. Конъюнктивит. Возникает при инфицировании глазной щели до ее открытия. Основные симптомы – гнойные выделение, опухание и покраснение век.

7. «Синдром пловца». Генетическое нарушение, проявляющееся на 2-3 неделе рождения. Больной питомец не способен встать на лапки и совершает ими «плавательные» движения.

8. Обезвоживание. Помимо недостатка жидкости в рационе, ее провоцирует низкая влажность в помещении.

Несмотря на некоторые сложности, искусственное вскармливание практически не уступает естественному. При составлении качественного рациона, соблюдении частоты кормления и правильном уходе за новорожденными можно вырастить здоровых и сильных собак, ничем не отличающихся от тех, кто рос с матерью.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Достоинства и недостатки искусственного вскармливания

Не каждая мамочка задумывается над тем, что ждет ее кроху при переводе на искусственное вскармливание. Очень часто только ради своей прихоти, женщины лишают малышей полезных веществ, находящихся в грудном молоке, позволяющих поддерживать иммунную систему младенцев.

Прежде чем решаться на перевод ребенка на искусственное вскармливание и на смесь, которую посоветовал педиатр, необходимо изучить все плюсы и минусы будущего рациона новорожденного.

Достоинства искусственного вскармливания заключаются в:

• Возможности кормления крохи не только мамой, но и отцом ребенка или бабушками. То есть женщина сможет спокойно уходить по делам или даже выйти на работу, не беспокоясь о том, что ребенок будет голодным и нервным;
• Определении самочувствия крохи. Кормя малыша из бутылочки, мамочка всегда будет знать, сколько он съедает и если у него будут проблемы со здоровьем, она сможет понять это по количеству оставшейся смеси;
• Определении аллергической реакции. При искусственном вскармливании всегда можно понять на что у ребенка аллергия, так как он ест всего лишь одну смесь. Однако при кормлении грудным молоком, определить, что является аллергеном очень сложно, так как рацион мамочки довольно обширен и для выявления аллергена ей придется его полностью пересматривать;
• Сокращении приемов пищи. Так как смесь переваривается значительно дольше, ребенок будет просить кушать гораздо реже.

Недостатки искусственного вскармливания

Плюсов искусственного вскармливания гораздо меньше, чем минусов. Недостатки искусственного вскармливания представлены:

• Простудными недугами и аллергиями. Детки, питающиеся молочными смесями, гораздо чаще болеют ОРВИ и аллергиями. Эти проблемы со здоровьем возникают по причине того, что в детском организме нет специальных ферментов, которые присутствуют только в материнском молоке;
• Соблюдением стерильности. Кормление ребенка из бутылочки требует от мамочки соблюдения полной стерильности. Если она не будет придерживаться этого правила, у крохи могут развиться серьезные расстройства пищеварения;
• Частыми проблемами с пищеварением. Те детки, которых кормят молочными смесями, чаще всего страдают от кишечных колик и постоянно срыгивают из-за некачественной соски, приводящей к заглатыванию воздуха во время кормления;
• Неудобством в поездках. Во время поездок с малышом необходимо брать с собой стерилизатор, бутылочки, смеси и прочее, что является лишним багажом;
• Частой заменой смесей. При кормлении малыша смесями их приходится часто менять, чтобы подобрать самую подходящую;
• Дополнительными финансовыми затратами. Питание детскими смесями предполагает существенные затраты. Хорошие смеси стоят не дешево, и чем старше будет становиться ребенок, тем больше ему нужно будет смеси.

Как видите, недостатков у искусственного вскармливания гораздо больше чем достоинств, поэтому, если есть хоть малейшая возможность кормить малыша грудью, это необходимо делать. К искусственному вскармливанию нужно прибегать только в крайнем случае.

Причина № 4. Мне больно

Что означают резкие, пронзительные, встревоженные крики, которые не прекращаются, даже когда вы берете малыша на руки? Они говорят о боли, которую он испытывает. Чаще всего это боль в животике или колики. Мало кому удается их избежать, но вы можете помочь малышу и снизить неприятные ощущения.

Читайте о том, как с ними справиться, здесь.

Как снизить болевые ощущения малыша

• Следите за тем, чтобы во время кормления ребенок захватывал сосок и ареолу — так воздух не будет попадать к малышу вместе с молоком (громкое причмокивание — признак того, что ребенок подсасывает воздух вместе с молоком, а этого надо избегать);
• Если малыш находится на искусственном вскармливании, кормите ребенка несколько медленнее, смесь должна полностью заполнять соску; можно воспользоваться специальными бутылочками, не позволяющими воздуху проходить вместе с пищей;
• После кормления подержите малыша 2 – 5 минут в вертикальном положении, с головкой, прислоненной к вашему плечу, и с животиком, тесно прижатым к вашей груди;
• Сделайте малышу несложный массаж, стимулирующий выведение газов из кишечника: уложите его на спинку и погладьте ему животик по часовой стрелке. Массаж производите мягким надавливанием на живот вокруг пупка. Мысленно нарисуйте на животике подкову, концы которой направлены вниз. Движения вашей руки должны следовать этой траектории по часовой стрелке;
• Положите малышу на животик теплую (не горячую) пеленку или грелку;
• Попробуйте газоотводную трубочку (ее можно приобрести в аптеке). Процедура такова: малыша надо уложить на бочок, тонкий конец трубочки, смазанный вазелином, ввести в задний проход примерно на сантиметр, а другой опустить в стакан с водой. Если причина боли в газах, скопившихся в кишечнике, то вскоре вы увидите пузырьки воздуха. Иногда трубочка стимулирует стул, что тоже приносит облегчение младенцу;
• Наладьте свое питание, попытайтесь определить, какой продукт вашего рациона вызывает колики у малыша, и старайтесь его не употреблять. Капуста, бобовые, виноград, изделия из дрожжевого теста, любая острая пища, кофеин, шоколад могут усиливать колики у ребенка;
• Попробуйте давать малышу из бутылочки теплый чай из фенхеля или укропную воду;
• При отсутствии эффекта от вышеперечисленных мероприятий обратитесь за консультацией к педиатру, при необходимости он рассмотрит возможность применения медикаментозных средств — препаратов, которые устраняют повышенное газообразование, не всасываются в кровь и не наносят вреда малышу;
• Усиливать метеоризм может переизбыток лактозы или недостаток фермента лактазы. Это происходит тогда, когда малыш получает слишком много «переднего» молока и не получает «заднего». В начале кормления материнское молоко более насыщено молочным сахаром — лактозой. Оно называется «передним». Через 10 – 15 минут кормления одной и той же грудью она начинает вырабатывать «заднее» молоко. Оно богаче жирами, которые нейтрализуют лактозу и тем самым снижают газообразование. Также заднее молоко обладает успокоительным эффектом и помогает беспокойным детям засыпать.