Дородовые патронажи беременных: что это и для чего они проводятся?

Стандарт планового медицинского наблюдения детей 1 года жизни и старше

действует во всех детских медицинских центрах Группы Компаний «Вирилис».

В России действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». В нем отображены правила наблюдения детей в государственной системе здравоохранения, указаны услуги, которые родители могут получить в поликлинике бесплатно по полису ОМС. На сегодня это ограниченное количество консультаций педиатра, врачей-специалистов (невролог, ортопед, хирург, ЛОР, офтальмолог), минимальное число плановых диагностических лабораторных и инструментальных исследований. Данный приказ заменил ранее существовавший приказ № 1346н, который включал значительно большее количество таких услуг. Этими документами определяется в первую очередь то финансирование, которое выделяет государство для бесплатного профилактического наблюдения детей.

По экспертной оценке специалистов ГК «Вирилис», данный объем наблюдений для обеспечения здорового роста и развития детей недостаточен. В наших медицинских центрах действует расширенный стандарт, разработанный на основе собственного более чем 25-летнего опыта работы в педиатрии, который обеспечивает комплексный подход к профилактике заболеваний детей первого года жизни.

Наш стандарт медицинского наблюдения за здоровьем детей первого года жизни нацелен на то, чтобы дети действительно росли здоровыми, и включает все, что для этого необходимо.

Цели первого визита

Врачи обязаны посещать беременную на дому, чтобы при необходимости предоставить необходимую помощь. Медработники неустанно повторяют, что малыш будет здоровым, если здорова его мать. Дородовые патронажи беременных позволяют выявить все неблагоприятные факторы проживания женщины, дать советы для их устранения. Основные задачи первого посещения:

1. Оценка состояния развития и здоровья плода, профилактика возможности преждевременных родов.
2. Выявление наличия факторов риска.
3. Выдача рекомендаций по устранению выявленных несоответствий (питание и дневной режим беременной, гигиенические и санитарные условия).
4. Информирование родителей о выявленной возможной патологии плода.
5. Разговор (желательно) с обоими родителями. В нем ведется речь о положительных сторонах здорового образа жизни, вреде курения и чрезмерного употребления алкоголя, правилах личной гигиены, необходимости поддержания в доме нормальных санитарных условий. Медработник в ходе беседы настраивает родителей на положительное отношение к рождению малыша, оказывает психологическую поддержку, отвечает на волнующие вопросы. В это же время врачом дается рекомендация как можно дольше кормить в будущем малыша грудью, посещать во время беременности школу для женщин, готовящихся стать матерями.

Дородовые патронажи направлены и на знакомство с женщиной, установление с ней контакта. При первом визите врач выявляет принадлежность будущей матери или семьи к группе риска, если таковая имеется. В этом случае беременную берут под особый контроль, предпринимаются все меры для сохранения жизни малыша.

Осмотры врача офтальмолога (окулиста)

Наблюдение офтальмологом по приказу № 514 н проводится более часто. По ОМС на первом году жизни вашего ребенка офтальмолог будет осматривать в возрасте одного месяца, затем в 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.

В ГК «Вирилис» стандарт наблюдения детей 1 года жизни включает дополнительную консультацию врача офтальмолога в возрасте 6 месяцев, для диагностики состояний, которые могут быть не видны в периоде 1 месяца.

Далее, мы рекомендуем ежегодные осмотры офтальмолога в плановом порядке. Причины такой частоты – активное внедрение в нашу жизнь компьютеров, гаджетов, телевидения, благодаря которым у ребенка идет огромная нагрузка на органы зрения. Как показывает практика, уже в школьном возрасте более 50% детей имеют проблемы со зрением, которых можно избежать, своевременно проводя профилактические мероприятия.

Необходимость контроля

Женщина, собирающаяся стать матерью, сама приходит в медицинское учреждение для отслеживания своего состояния здоровья и развития плода. В промежутке до 21 недели посещения происходят только раз в месяц. При этом не учитываются обязательные процедуры, анализы. После этого срока и до 33 недели визиты увеличиваются до двух раз в месяц, а до родов они происходят каждую неделю. Если в назначенный день пациентка не приходит к врачу, то по истечении двух дней медицинский работник сам наведывается по указанному месту проживания, чтобы установить причину неявки и объяснить необходимость стабильного осмотра. Однако это патронажем не считается.

Во время общения с акушером-гинекологом будущая мать подробно сообщает о своей жизни, бытовых условиях, материальном положении и отношениях в семье. Конечно, можно рассказать все что угодно, а этого недостаточно для врача. Он должен знать реальную и полную картину условий проживания женщины и будущего малыша. Медработник обязан знать детально все о жизни женщины, ведь это сказывается на вынашивании ребенка, поэтому существует необходимость «шпионажа».

Проведение дородовых патронажей позволяет получить всю необходимую информацию, возможно, скрытую беременной, это: вредные привычки, условия проживания, материальный достаток, санитарные и гигиенические факторы быта, взаимоотношения в семье, психологическая обстановка. Врач также дает будущей роженице необходимую информацию. Она заключается в советах по обустройству детской комнаты, созданию комфортных условий для самой беременной, уходу за младенцем после появления на свет.

Бланк дородового патронажа беременной образец

Образец нужных мед. документов – схема заполнения бумаг дородового патронажа:

• Паспорт – состоит из ФИО беременной девушки, фактический адрес места жительства, дата рождения.
• Образованность и профессия, адрес трудоустройства.
• Паспорт папы будущего малыша, сюда же будет причисляться образование и место труда.
• Условия жительства.
• Перечисление иных родных.
• Финансовое обеспечение.
• Здоровье родных, обследование на наличие заболеваний: туберкулеза, венерических заболеваний, аллергии, расстройств психики, алкогольная зависимость и курение.
• Описание советов, предоставленных при первом патронаже беременной девушки.

Кратность поведения учета до родов мед. сестры равняется 3 посещениям в течение всей процедуры беременной девушки.

Дородовый патронаж врача будет наступать по окончанию патронажа врачом отделения педиатрии. Собирая все данные, медицинская сестра будет передавать участковому доктору-педиатру.

Специалист будет давать оценку и продумывать вероятные факторы рискованности будущей роженицы, а также предполагать срок родов

Делая заключение, доктор вписывает при важности, лечение лекарственными препаратами в мед. карту пациента, а когда лечение не является медикаментозным, то в этой ситуации совместно передает женщине

Дородовый патронаж педиатра:

Дородовый патронаж входит в стандарт наблюдения ГК «Вирилис», он необходим, чтобы будущие родители, особенно те, кто ожидают своего первенца, были полностью готовы к рождению ребенка. В поликлиниках, к сожалению, такая услуга не предусмотерна.

Дородовый патронаж – это плановая встреча педиатра с будущими родителями, которая как правило проходит на дому. Мы рекомендуем проводить эту консультацию на 8-9 месяце беременности будущей мамы. На консультации педиатр:

выяснит семейный и наследственный анамнез, характер течения беременности, особенности здоровья будущих родителей на момент зачатья и в течение беременности, наличие семейных или наследственных заболеваний.
разъяснит, как правильно организовать комфортные бытовые условия для ребенка, посоветует как обустроить комнату или место для малыша, какие вещи необходимо подготовить для роддома и что должно быть наготове для новорожденного ребенка после выписки домой.
обратит особое внимание, если есть возможные факторы для формирования у еще не родившегося малыша групп риска по здоровью.
подробно расскажет о первых днях жизни малыша, к чему должна быть готова молодая мама, разъяснит вопросы вакцинации, правила обработки пупочной ранки,
расскажет о том, как начать и наладить грудное вскармливание.

перечислит, какие документы необходимо будет запросить родителям из родильного дома (выписку из роддома для матери и ребенка, данные гистологического исследования плаценты) при выписке малыша.

Кратность дородового патронажа

На протяжении всей беременности женщину ожидают минимум два посещения ее врача на дому. Чаще всего происходит три визита медработника в жилье пациентки. Количество может увеличиться при следующих обстоятельствах:

• нестабильное посещение женщиной акушера-гинеколога;
• подозрение на патологию плода;
• тяжелая беременность;
• возраст будущей роженицы менее 18 лет или более 30 лет при первых родах;
• неблагоприятная финансовая обстановка;
• выявленные санитарно-гигиенические отклонения;
• после выписки беременной из лечебно-профилактического учреждения;
• после смены места жительства.

Так или иначе, врач узнает все о своей пациентке. Поэтому лучше честно все рассказать о своих пагубных привычках, если они имеются, психологической обстановке в семье, материальном состоянии. Это позволит избежать множества проблем, включая неудобное положение перед медработником при дородовом патронаже.

Каждое наблюдение врача или медсестры при посещении пациентки фиксируются в личном патронажном листе. Там же прописываются выданные женщине рекомендации. Врач тщательно отслеживает выполнение предписаний, при выявленных несоответствиях принимает необходимые меры для их устранения.

Основные группы риска

В патронаже имеется такое определение, как рискованные факторы. Девушки, которые попадают под данную категорию, требуют высокого внимания врачей:

• молодые девушки младше совершеннолетия;
• первородящие после 30 лет;
• одинокие мамы;
• многодетные девушки.

Кроме этого, особое внимание со стороны акушера и педиатра способно вызываться такими причинами:

1. рискованность прерывания беременности;
2. попытки аборта;
3. сильнейший токсикоз;
4. высокое давление, проблемы с сердечно-сосудистой системой;
5. располагающиеся у мамы болезни;
6. вредные привычки у родственников;
7. негативная среда для жизни будущего ребенка.

По приведенным сведениям, будет выявлен возможный риск для жизни и здоровья малыша, а участковым педиатром станут приниматься меры для сокращения отрицательных факторов. Комплекс профилактических мер призывается предупреждать вероятные проблемы.

Основные группы риска

Чаще всего будущие мамы не относятся к такой категории лиц, но риск все же имеется. Поэтому медработник должен взять данных женщин под особую опеку. Выделяют следующие группы риска:

• несовершеннолетняя женщина;
• ожидаемые роды поздние или первые после тридцатилетнего возраста;
• роженицы, весящие менее 45 кг или более 91 кг;
• у женщины было более пяти беременностей;
• вероятность прерывания беременности (если в анамнезе имеются переношенные, недоношенные дети или выкидыши);
• если ожидается несколько малышей;
• женщины с неблагоприятным анамнезом (мертворождения, аборты, выкидыши, пороки матки, узкий таз и прочее);
• женщины с хроническими заболеваниями (порок сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, пиелонефрит);
• женщины, относящиеся к социально неблагоприятным слоям (алкогольная зависимость, наркомания, неблагополучная семья в финансовом плане, многодетная одинокая мама).

С женщинами, попавшими в одну из групп, проводятся дополнительные встречи, отслеживается устранение (если это возможно) выявленных неблагоприятных обстоятельств. Если имеются проблемы со здоровьем будущей матери, прописанные выше, врач оказывает помощь на дому, дает советы, как сохранить жизнь малыша.

Первый дородовый патронаж 8-13 недель

Проводится данное мероприятие врачом педиатром и медицинской сестрой на дому беременной женщины. И так, задачи патронажа беременных:

1. Осмотр бытовых и санитарных условий в доме;
2. Выявление, путем анамнеза (сбор информации) состояния здоровья и прогнозирование развития будущего ребенка, то есть выявить риск заболеваний, прежде всего наследственных;
3. Информирование беременной женщины о развитии возможных патологий малыша;
4. Подобрать план определенных рекомендаций по профилактике, а именно – рацион питания, режим сна, физическая активность, исключить вредные привычки, советы по гигиене и др.;
5. Обучение и подготовка к тому моменту, когда родится ребенок, то есть рассказать о «Школе будущих родителей», посоветовать вести правильный образ жизни и т.д.;
6. Определить и назначить дату следующего патронажа беременных;
7. Заполнить медицинскую документацию.

Образец необходимой медицинской документации – схема заполнения документа дородового патронажа:

• Паспортная часть – включает в себя фамилию, имя, отчество беременной женщины (полностью), фактический адрес проживания, дата рождения.
• Образование и профессия, адрес места работы.
• Паспортная часть отца будущего ребенка, сюда же относится образование и место работы.
• Условия проживания.
• Перечисление других родственников.
• Финансовая обеспеченность.
• Здоровье родителей и других членов семьи на наличие болезней таких как, туберкулез, венерические заболевания, аллергии, психические расстройства, алкоголизм и курение.
• Описание советов, данных при первом патронаже беременной женщины.

Кратность проведения дородового патронажа медицинской сестрой равна трем посещениям на протяжении всего процесса беременности.

Дородовый врачебный патронаж наступает после патронажа мед. сестрой педиатрического отделения. Собрав всю необходимую информацию, мед. сестра передает участковому врачу-педиатру. Таким образом, специалист оценивает и продумывает возможные факторы риска будущей роженицы. Сделав заключение, врач вписывает при необходимости, лечение лекарственными средствами в медицинскую карту пациента, а если лечение не медикаментозное, то в этом случае совестно передает женщине.

Кратность дородового патронажа

Патронаж беременных до родов происходит по окончанию того, как в отдел педиатрии будут поступать сведения от ЖК гинекологического отделения, в основном, на протяжении от недели до 12 суток.

Первый дородовый патронаж

Происходит первый дородовый патронаж доктором педиатром и мед. сестрой на дому гражданки. К задачам постановки на учет стоит отнести:

1. Осмотр условий санитарии и быта в помещении.
2. Определение, за счет сбора данных состояния здоровья и прогнозирования развития будущего малыша, то есть определить риск болезней беременной, в основном наследственных.
3. Оповещение девушки в положении о развитии вероятных патологических отклонений ребенка.
4. Подбор плана конкретных рекомендаций по уходу за собой, а конкретно – питание, режим сна, активность, исключение вредоносных привычек, советы по гигиене.
5. Обучение и подготовленность к тому моменту, когда малыш появится на свет.
6. Выявление и назначение даты дальнейшего патронажа.
7. Заполнение мед. документов.

Цели первого визита

• Охрана малыша, профилактические мероприятия преждевременных родов.
• Правила здорового образа жизни.
• Рациональное потребление пищи.
• Личные гигиенические приемы.
• Необходимость в постоянном наблюдении у доктора.

Медицинская сестра из детской больницы в основном приходит к будущей маме чуть позже, в момент с 20 до 28 неделю беременности. Главной целевой установкой дородового патронажа является знакомство женщиной и бытовыми условиями содержания ребенка.

Алгоритм первого патронажа

При посещении мед. сотрудник представляется, знакомится с беременной девушкой. В данный период важным является создание доброжелательного настроя, что помогает поддерживать контакт в последующем. После беседы медсестрой будет заполняться патронажный лист, содержащий главную информацию о будущей маме:

1. ФИО девушки.
2. Адрес места жительства.
3. Полный возраст.
4. Профессия, место обучения, специальность.
5. Место трудоустройства.
6. ФИО супруга.
7. Возрастная категория мужа.
8. Сведения о его специальности, образовании.
9. Место труда супруга.
10. Информация о других членах семейства, проживающих вместе с беременной.
11. Гигиена жилища, условия быта, финансовый достаток.
12. Вредные привычки мамы и папы.
13. Хронические болезни в семействе.
14. Подготовленность к рождению малыша.

Второе посещение

Осуществляются вторые дородовые патронажи на 30-33 неделе зачатия точно так же, как и первый, доктором и мед. сестрой. Задачи и цели: контроль, все ли исполняет будущая мать, как прописал доктор после первого посещения, а также исследовать и совершать еще определенные советы.

К задачам второго посещения врача стоит отнести:

1. Исследовать обретенные данные, узнать о протекании беременности на сегодняшний день, устанавливать точные факторы риска, а также получить данные о каждой перенесенной болезни, к примеру, ветряная оспа.
2. Контроль, как будущая мама следует назначению доктора и медицинской сестры.
3. Проведение гипогалактию, а конкретно, оценка функционирования молочных желез.
4. В ситуации, когда на этом этапе определился определенный риск для будущего новорожденного, стоит вносить конкретное корректирование.
5. Подготовка беременной женщины к продолжительному кормлению грудью и к рождению малыша.
6. Заполнение медицинского бланка.

Оформление постановки на учет по плану будет выглядеть схоже, то есть второй будет заполнен точно так же, как и первый. Но, есть различие. Во втором бланке обозначается рискованность патологии и прогнозирование гипогалактии.

Третий приход доктора на дом к будущей матери происходит тогда, когда у девушки видно сложное протекание вынашивания, или вероятные риски, которые определились на прошлых патронажах. На дом выезжать способен фельдшер, кратность осуществления им дородового патронажа находится в зависимости от состояния беременности.

Вакцинация по расширенному перечню вакцин

По ОМС ребенок может быть вакцинирован препаратами, входящими в национальный календарь профилактических прививок. На сегодня, приоритет государства – это отечественные препараты.

В ГК «Вирилис» стандартом вакцинации является

• проведение полного курса вакцинации по приказу № 125н МЦ РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• дополнительная вакцинация детей первого года жизни от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и гриппа.
• вакцинация родителей и близких ребенка, обеспечивающих уход за малышом

Рекомендации медицинской сестры

1. Сбалансированное питание – в рационе будущей мамы должны быть витамины и полезные микроэлементы;
2. Гигиена и санитарные условия жилища – то есть, в доме должна быть чистота, медсестра может посоветовать ежедневно, делать влажную уборку, так как микробы и грибки в большом количестве находятся в пыли, а клещи – в постельном белье;
3. Избавление от вредных привычек – при курении и употреблении спиртных напитков происходит интоксикация плода, что в свою очередь повышает риск развития патологий после рождения у малыша;
4. Медикаментозное лечение — при выявлении каких-либо заболеваний беременной женщины, например при молочнице, медсестра выписывает лекарственный препарат (обычно суппозитории – вагинальные свечи) для того, чтобы во влагалище и родовых путях не было бактерий.

Инструментальные исследования (диагностика) УЗИ, НСГ, ЭКГ

В плановом порядке по ОМС, на основании Приказа №514н МЗ РФ, исследования проводятся когда ребенку исполнится один месяц, и включают:

• Нейросонографию
• УЗИ брюшной полости и почек
• УЗИ тазобедренных суставов
• УЗИ сердца
• ЭКГ (когда ребенку исполнится 1 год)

В дальнейшем такое комплексное обследование проводится в возрасте 6 лет и 15 лет.

По стандартам ГК Вирилис мы придерживаемся данных рекомендаций для детей 1 года жизни, но дополнительно рекомендуем проведение

• в 1 месяц УЗИ шейного отдела позвоночника: это связано высоким уровнем стимулированных родов и родов путем кесарева сечения, из за которых, как правило, могут возникать вывихи и подвывихи именно в шейном отделе позвоночника. В возрасте 3 месяцев ребенку проводится нейросонограмма для оценки динамики состояния центральной нервной системы и УЗИ тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев для оценки развития ядер окостенения у ребенка.
• Для детей старше года во все наши программы медицинского наблюдения включены дополнительные УЗИ-исследования, так как существует большое количество заболеваний и состояний, которые требуют повторного исследования внутренних органов. Плановое полное исследование УЗИ мы рекомендуем проводить в возрасте 3, 6, 10, 14 и 17 лет, именно в периоды максимальных изменений в жизни ребенка, увеличивающих нагрузки на его организм: посещения детского сада, школы, переход в средние и старшие классы. В данные периоды меняется питание детей, режим дня, нагрузки, что требует контроля, в том числе за состоянием внутренних органов и систем, которые «не видны глазу», но могут иметь функциональные нарушения, приводящие к ухудшению качества жизни ребенка.
• Электрокардиограмма – основное исследование, показывающие состояние сердечно-сосудистой системы ребенка. В настоящее время многие дети активно занимаются спортом, именно сердечная мышца несет в данном случае на себе максимум нагрузки. Контроль работы сердца является крайне важным аспектом в формировании здоровья ребенка. От него зависит, какие нагрузки можно давать ребенку. Любое ОРВИ, или бактериальная инфекция может оставить «след на сердце» и требует проведение данного исследования и консультации кардиолога. Мы рекомендуем делать ЭКГ как минимум один раз в 3 года в плановом порядке. Детям старше 14 лет ЭКГ рекомендовано проводить ежегодно.

«Патронаж ПРЕМИУМ»

Программа наблюдения малыша в соответствии с Приказом Минздрава РФ №514н**, с учетом рекомендаций ведущих детских специалистов края.

Особенности программы:

• Безлимит на лечение и наблюдение педиатром и специалистами случае острого заболевания в клинике
• Все плановые осмотры ведущим педиатром в течении года проходят на дому
• Услуга «Доктор на связи»

Что входит в программы:

Ваш личный врач-педиатр:

• врач-педиатр

  высшая квалификационная категория

  Ведет прием по адресу: Власихинская, 81

• врач-педиатр

  к.м.н., первая квалификационная категория

  Ведет прием по адресу: Павловский тракт, 299

• врач-педиатр

  Ведет прием по адресу: Павловский тракт, 299

ПОДАРКИ для участников программы «Патронаж»:

• Медицинская карта ребенка «История развития ребенка».
• Прививочный сертификат.
• Осмотр ребенка педиатром перед вакцинацией.

СКИДКИ для участников программы «Патронаж»:

• Скидка 5% на приемы специалистов, лабораторную диагностику и УЗИ не включенные в программу.
• Скидка 5% на вакцинацию, пробу Манту и Д-тест в клинике.
• При приобретении годовой программы «Патронаж» на двух и более детей одной семьей — скидка 5 % на каждую последующую программу.

4. «Патронаж педиатрический»

Программа включает в себя наблюдение педиатром в клинике или на дому.

Программа патронаж педиатрический

Остались вопросы? Звоните +7 (3852) 556-700, наши менеджеры подробно расскажут о программе и ответят на все вопросы!

Хотите приобрести программу?

Все необходимые для приобретения программы документы можно оформить заранее, дома.

Просто распечатайте, заполните и направьте скан-копии или фото на почту patronazh@zp22.ru или WhatsApp + 7(913) 220-76-50.

Документы для заполнения:

• 1. Заявление на оформление программы Патронаж
• 2. Согласие на обработку персональных данных
• 3. Информированное согласие на медицинское вмешательство 

Подробнее с порядком оказания услуг в рамках программы Патронаж можно ознакомиться в «Положении о программе Патронаж».

Патронаж медицинской сестры

Патронажная сестра дитя на первой неделе жизнедеятельности 2 раза вместе с доктором или самостоятельно, а после каждую неделю на протяжении первого месяца.

Медицинская сестра во время первого патронажа рассматривает, имеется ли все нужное для ухода за малышом, предоставляет советы по прогулкам, показывает, как грамотно искупать дитя, осуществлять ежедневный туалет новорожденного, обрабатывать пупок. Во время повторных посещений медицинская сестра будет контролировать исполнение матерью врачебных назначений и советов по уходу.

Обязанности медсестры и врача

В момент посещения мед. сотрудник должен увидеть и предотвращать отрицательные требования окружающей среды не только внутри семейства, но и внешние факторы, которые способны негативно сказываться на здоровье малыша. В обязанности медицинской сестры и доктора входят:

1. Поддержание мамы дитя в момент после рождения.
2. Советы, как ухаживать за рожденным новым членом семейства.
3. Разговоры по выстраиванию грамотного режима дня.
4. Консультация по верному грудному вскармливанию.
5. Консультация по профилактике популярных детских заболеваний, таких как рахит, анемия, а также инфекция.
6. Оценивание самочувствия малыша и его формирование.
7. Проведение осмотров малыша каждый месяц, направление на осмотр к узким специалистам, а также они обязаны делать прививки в обозначенные периоды.

Второе посещение

Повторная встреча с медперсоналом дома происходит в период с 32 по 34 неделю, если не было выявлено факторов риска. Она проводится для контроля. В ходе визита врач отслеживает выполнение его предписаний, а разговор обычно посвящен будущим родам и малышу. Примерный план может выглядеть следующим образом:

• врач интересуется общим самочувствием, узнает о перенесенных заболеваниях во время беременности;
• каков психологический настрой семьи;
• готовы ли родители к рождению (касается материальных вещей);
• поддерживают ли прочие члены семьи морально и финансово.

В общем, беседа легкая и приятная, беременная может получить рекомендации для посещения штатного психолога женской консультации.

Послеродовой патронаж

В срок изначального посещения медицинским сотрудником станет задаваться некоторое количество вопросов, оказывающие помощь в последующем выявлять наследственные и хронические патологии у дитя, а также сведения, которые связываются с протеканием беременности, родами, состоянием новорожденного при рождении на свет и выписке из роддома.

После доктор осматривает дитя:

Спортивное развитие – наличие или отсутствие порочных моментов и небольших аномалий. Способны быть не значимые отступления от нормативов, которые прослеживаются у определенного члена семейства

Неврологическое развитие – тут станет принято во внимание положение ребенка, двигательная система и их активность, тонус мышечных клеток, развитие рефлексивных состояний. Будет учтена форма головы, размер большого и малого родничка, состояние швов костного отдела черепушки

Оценивание кожи – окрас покровов, потничка. Главное внимание направляется на рану в пупке, кожу около пупка, уровень заживления и отсутствие различных выделений из нее, соответственно, должный уход за кожей. Прослушивание дыхания и биения сердечной мышцы малыша, дабы предоставить оценивание дыхательной и сердечной, сосудистой систем, так ликвидировать патологические состояния. Ощупывание живота малыша. Задает вопрос о периодах и характеристике мочи и кала. Проверка симметрии складочек ягодиц и разведение ног в стороны для заблаговременного определения дисплазии заболевания суставов таза и бедра.

Первый послеродовой патронаж новорожденного и роженицы продолжается 20-30 минут.

Второй патронаж новорожденного производится на 14 сутки жизнедеятельности. Доктор заново смотрит малыша, обследуя все органы и системы для оценивания процедуры адаптации и выявления его состояния здоровья. Процедура адаптации отображает, как ребенок будет приспособлен к окружающим его внешним условиям. Для понимания этого, доктору нужно выяснять, как дите спит, какое поведение в период просыпания, какой его режим дня.

Когда малыша ничего не волнует, он отлично потребляет еду и спокойно спит, значит доктор в женской консультации делает вывод о простой адаптации дитя. При трудной процедуре адаптации доктор предоставляет матери советы, как справляться с появившимися проблемами.

Помимо этого, на втором патронаже доктор контролирует следование рекомендаций по уходу и вскармливанию, отвечает на появившиеся проблемы.

Третий патронаж дитя происходит на 21-й лень жизни рожденного. Его целью считается анализ в динамике за здоровым состоянием и развитием дитя. Доктор смотрит за малышом, будет оценивать его нервное и психологическое развитие и состояние здоровья в общем.

В период посещения сестра предоставляет матери советы по профилактике рахита, обсуждает с ней вопросы закалки новорожденного, отображает определенные приемы массажа и гимнастики для малыша первых 30 суток жизнедеятельности, которые родственники могут осуществлять каждые сутки сами.

Обретенные сведения участковый врач после любого патронажа будет регистрировать в истории развития малыша. К концу первых 30 суток он станет составлять прогнозирование состояния здоровья собственного подопечного и выявляет рискованные группы. Во время отклонений врач будет направлять малыша на консультирование к определенному специалисту для осуществления глубокого обследования и лечения.

Нужно знать, что патронаж новорожденного на дому разрабатывается для удобства матери и малыша. Ребенок обязан обретать всю важную помощь по месту проживания и в первые 30 дней жизни не подвергаться отрицательным влияниям окружающей среды. Профессиональная помощь постоянно уместна и важна. Молодые матери по достоинству будут проводить оценку предложенным советам и всецело пользуются ними.

Патронаж малыша считается важнейшим этапом в жизнедеятельности любого семейства. Он помогает справляться с большинством проблем, не придавая им особенного значения и учит молодых папу и маму грамотно заботиться о собственных малышах с первых дней жизнедеятельности.