Когда зарастает родничок у ребенка

Роль родничка

Большинство мам знает, что родничок необходим ребенку для успешного прохождения по родовым путям. Головка младенца, благодаря наличию родничка, несколько деформируется и сжимается, поэтому процесс родов походит легче.

Именно по этой причине форма головы новорожденного ребенка может вызвать удивление несведущего человека. Но спустя несколько дней, благодаря эластичности тканей родничка, голова приобретает нормальную форму.

 Это необходимо для обеспечения нормального роста костей черепа. Самыми быстрыми темпами рост и изменение костей черепа осуществляется в первые 2 года, и этому в некоторой степени способствует и родничок. Кстати, если случилось так, что родничок закрылся немного раньше срока, то в этом нет ничего страшного, рост костей черепа от этого не прекратится.

Кроме того, родничок выполняет и защитные функции. Например, защищает малыша от травм головы. Не секрет, что даже у самых внимательных родителей дети периодически падают и при этом могут удариться головой. При ударе родничок играет роль своеобразного амортизатора, поэтому вреда здоровью обычные падения не приносят. Время же полного зарастания родничка совпадает с возрастом, когда малыш уже умеет хорошо ходить и вероятность падений несколько снижается.

Еще одной важной функцией родничка является участие в функциях терморегулирования тела. Так, через родничок отводится часть тепла, если ребенок заболел и температурит

Именно благодаря родничку мозг малыша меньше страдает от высокой температуры, что снижает вероятность развития таких явлений, как судороги и пр.

Расположения родничков

Большой родничок находится в месте соединения лобных и теменных костей. Малый – в месте соединения теменных костей с затылочной костью

Это самое крупное перепончатое окошко ромбовидной формы. Размеры большого родничка у новорожденного составляют 20-30 мм. Сразу же после рождения его размеры могут временно измениться за счёт расхождения костей. Сквозь нежную кожицу можно увидеть очертания только при небольшой пульсации, возникающей при воздействии на его стенку артериальных сосудов. С возрастом перепончатая ткань становится более твёрдой, размеры окошка определяются только при аккуратной пальпации.

Размеры по мере взросления ребёнка

Сразу же после рождения ребенка мягкое темя начинает постепенно замещаться костной тканью.

Важно отметить, что в 1-й год развития ребёнка активно растёт головной мозг, слегка раздвигая кости крыши черепа. Процесс замещения начинается от краёв к середине, размеры окошка начинают постепенно уменьшаться.

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей

Со временем его размер будет становиться все меньше

В таблице приведены данные, во сколько месяцев зарастает большой родничок у детей. Со временем его размер будет становиться все меньше.

В таблице приведены среднестатистические данные, и допускается небольшая вариабельность по срокам закрытия. Уменьшение размеров мягкого темени определяется индивидуальными факторами, такими как степень доношенности ребёнка, темпы его развития и т. д. Минимальные размеры наблюдаются к концу 1-го года жизни и составляют 5-8 мм. Меньшие размеры окошка определить уже трудно, полностью перепончатая ткань исчезает к 1,5 годам.

Помимо размеров родничка, родителям нужно брать во внимание и другие показатели, например изучить таблицу веса новорожденного по месяцам

Позднее закрытие – норма или повод для паники

Большой родничок зарастает к 1 году, максимум – к 1,5 годам

Если большой родничок не зарос к году, не спешите волноваться раньше времени. У мягкого темени максимальные сроки закрытия составляют 18 месяцев

Важно посетить доктора, прежде чем делать какие-либо выводы

Самые распространённые причины задержки закрытия мягкого темени:

• замедление внутриутробного развития – одна из самых распространённых причин;
• преждевременные роды – у недоношенных детей медленное становление организма, особенно в первые месяцы после рождения;
• водянка головного мозга, или гидроцефалия – это заболевание провоцирует повышение внутричерепного давления, что приводит к расхождению костей мозгового черепа, увеличению расстояния между ними;
• врождённые или приобретённые аномалии – рахит, гипотиреоз, ахондропалзия, синдром Дауна и т. д.

Для того что бы определить, почему у ребенка родничок долго не зарастает или увеличивается в размерах, необходимо обратиться к врачу. Без проведения осмотра, лабораторного или инструментального обследования, причину определить не удастся.

Что делать при быстром зарастании

Если родничок у новорожденного маленький или быстро зарастает, необходимо пройти обследование. Возможные причины:

• Краниосиностоз – заболевание, при котором черепные швы закрываются раньше срока. Краниостеноз является самой частой причиной, почему быстро зарастает родничок. Заболевание может быть врождённым или возникнуть из-за рахита. Осложнения предотвращаются при помощи оперативного вмешательства.
• Аномалии развития головного мозга, протекающие в сочетании с нарушением процессов окостенения. Встречаются гораздо реже, лечение назначается индивидуально.

Последствиями маленького родничка у новорожденного с краниостенозом могут быть нарушения умственного развития из-за травмы активно растущего головного мозга о кости крыши черепа.

О чем расскажут измерения?

Каждый месяц во время планового осмотра врач непременно прощупывает и производит измерения родничка у младенца. Эти данные он записывает в карточку ребенка, чтобы наблюдать динамику.

О чем могут сказать длина и ширина мягкого темени? Что может означать преждевременное закрытие теменного родничка или же слишком большие его параметры по сравнению с нормой? В этих вопросах стоит разобраться основательнее.

Мягкое темя больше нормы

Родничок у новорожденных и детей до года, который отличается от стандартного значения на 2-3 мм, не считается серьезным поводом для беспокойства. Если же его параметры значительно больше, эта ситуация может говорить о многом, например:

• свидетельствовать о нарушении обмена веществ и недостаточном усвоении кальция, что может привести к рахиту;
• недоношенности;
• травме, полученной при рождении;
• пороках развития;
• плохом оттоке жидкости из определенных частей мозга;
• инфекционных, а также эндокринных заболеваниях.

У недоношенных детишек родничок может иметь большую площадь, чем в норме

Важно не упустить основные симптомы, которые могут говорить о патологии

Наряду со значительной величиной темечка существуют и другие признаки, на которые стоит обратить пристальное внимание. Мы собрали в таблицу те заболевания, одним из симптомов которых может быть большой родничок. Таблица 2:

Таблица 2:

Меньше нормы

Иногда мягкое темя заживает у крохи рано – уже к 3-4 месяцам, либо его длина и ширина значительно меньше стандарта. Участок на темени становится твердым, но он при этом немного ниже уровня окружающих тканей. Такая ситуация также требует вмешательства специалиста.

Если родничок закрылся слишком рано, доктор может назначить проведение ряда обследований

Раннее закрытие родничка, а также малые его параметры могут говорить о наличии такого серьезного заболевания, как краниосинотоз, либо свидетельствовать об аномалиях развития головного мозга. Какие еще могут быть признаки у этих патологий, мы рассмотрим подробнее.

Таблица 3:

Заболевание Признаки Лечение Краниосинотоз Неправильный рост костей, что отражается на черепной коробке. Швы черепа зарастают раньше времени, быстро закрывается родничок, что ведет к деформации головы

Возможны нарушения слуха, зрения

Краниосинотоз можно вылечить, важно вовремя обратиться к врачу. Показано хирургическое вмешательство

Аномалии развития мозга Отставание в развитии пациента и другие признаки, которые может увидеть нейропедиатр. Назначает лечение врач.

Однако эти диагнозы ставятся очень редко, чаще всего кроха наследует маленький родничок или раннее его закрытие от кого-то из родителей. Такой признак может также объясняться индивидуальными особенностями развития костной системы ребенка.

Не всегда большой либо малый размер темечка говорит о патологии. Педиатр наряду с осмотром этого участка задаст вопросы родителям о том, как спит их отпрыск, не срыгивает ли он слишком часто, не отстает ли в развитии от сверстников. Также специалист может назначить ряд исследований, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний крохи. Если все в порядке, значит нестандартные параметры темечка – индивидуальная особенность ребенка.

Когда зарастает родничок и от чего это зависит

После рождения у малыша открытыми остаются один или два естественных черепных окошка. Это заднее и переднее. На затылке промежуток заживает за один–два месяца после рождения. А вот во сколько зарастает родничок у младенцев спереди, узнать точно невозможно.

Срок зарастания большого окошка у детишек зависит от:

• Генетической предрасположенности. Длительность заживления у сына или дочки в 50–80% повторит историю развития родителей, бабушек и дедушек.

• Выношенность рожденного младенца. Незрелые детишки отстают от сверстников в физическом развитии. Промежутки между черепными сводами у них тоже зарастают чуть позже.
• Степень обеспеченности детского организма витаминами. Мембраны будут окостеневать быстрее положенного срока, если кальция и витамина D у ребеночка в избытке. Косточки срастутся позже, если этих микроэлементов не хватает или нарушен обмен веществ.
• Пол ребенка. У девочек костная ткань между частями черепа образовывается полностью медленнее. От мальчиков они отстают на месяц–полтора.

Вот, что говорит доктор Комаровский на счет раннего и позднего закрытия родничка у ребенка:

Что должно насторожить?

Насторожить должно одно из двух противоположных состояний – чрезмерное напряжение родничка или вдавленный (втянутый) родничок. Главное, что нужно запомнить: о любом изменении напряжения родничка необходимо обязательно сообщить врачу!

Чрезмерное напряжение родничка может сопровождаться следующими симптомами:

• напряжение не меняется при крике ребенка, родничок трудно вдавить кончиками пальцев;
• артериальная пульсация отсутствует;
• родничок как бы набухает из-за давления спинномозговой жидкости, которая омывает головной мозг (увеличение количества спинномозговой жидкости в полости черепа – симптом гидроцефалии).

При обнаружении перечисленных симптомов до прихода врача нужно сделать следующее:

• измерить ребенку температуру (в состоянии покоя);
• уточнить количество витамина Д, а также кальцийсодержащих препаратов, которые получил ребенок в последнее время; отравление, вызванное передозировкой этих препаратов, приводит к повышению внутричерепного давления;
• наблюдать за любым изменением в поведении ребенка: расстройство сна (в том числе ненормальная сонливость), крик, причину которого установить не удается, отказ от пищи или трудности при ее приеме и др.;
• если температура повышена и/или есть рвота, срочно вызвать «скорую помощь», т.к. в этих случаях нельзя исключить менингит (воспаление оболочек мозга).

Вдавленный (втянутый) родничок – симптом острого обезвоживания организма (эксикоза), которое может возникнуть из-за сильного поноса и/или частой рвоты. В этом случае необходимо действовать без промедления еще до приезда врача! Ребенку обязательно нужно давать пить, желательно специальный солевой раствор («Регидрон», «Оралит») по 1 ч.л. в минуту.

Пока большой родничок не закрыт, врач может назначить нейросонографию (НСГ) – ультразвуковое исследование на предмет выявления повышенного внутричерепного давления и других неврологических проблем.

Когда должны зарасти роднички?

Не существует очень жестких возрастных нормативов закрытия родничков у детей, эти сроки зависят от множества индивидуальных параметров. В среднем закрытие большого родничка происходит между 6 и 18 месяцами. Малый родничок, как было сказано, у большинства детей закрыт уже при рождении. Если же он при рождении обнаруживается, то его полное закрытие происходит в течение 2-3 месяцев.  Некоторые родители считают, что наличие мягкой мембраны в костной структуре черепа младенца – не более чем следствие неполного формирования его скелета в утробе матери. Дескать, там не успел «нарастить» все кости – приходится заканчивать уже после рождения, и чем скорее, тем лучше. Как мы уже говорили, родничок несет большую функциональную нагрузку, и слишком раннее (также как и слишком позднее) его зарастание нередко позволяет врачам заподозрить ту или иную патологию роста костей черепа. Так, чрезмерно раннее закрытие родничка является одним из признаков краниостеноза, микроцефалии (малой относительной величине черепа), а расхождение краев уже заросшего родничка – о повышенном внутричерепном давлении.

Нужен ли какой-то особый уход за родничками?

Нет

Нужно просто соблюдать осторожность – в пределах разумного, естественно. Зачастую молодые родители боятся прикасаться к родничку. Излишняя осторожность только сковывает движения и делает их неловкими

Мягкое поглаживание рукой или расческой головки младенца не может повредить мембрану родничка. Будьте внимательны и естественны в обращении с ребенком – это главный залог душевного и физического комфорта – и для вас, и для вашего малыша

Излишняя осторожность только сковывает движения и делает их неловкими. Мягкое поглаживание рукой или расческой головки младенца не может повредить мембрану родничка

Будьте внимательны и естественны в обращении с ребенком – это главный залог душевного и физического комфорта – и для вас, и для вашего малыша.

Что делать, если не закрывается родничок?

Если к возрасту 18 месяцев у малыша все еще на закрыт родничок, то нужно показаться врачу. Это может быть нормой для вашего ребенка, а может быть симптомом патологического состояния.

Быстро зарастает родничок у грудничка, что делать?

Если у ребенка маленький родничок, то потребуется консультация педиатра, эндокринолога и невролога. Кстати, в 1% случаев родник может зарасти в 3 месяца. Это необычно, но если все остальные показатели развития в норме, то все хорошо. Но иногда маленькие размеры опровождают патологию.

Роднички у младенцев — для чего нужны

Роднички — это точки, где встречаются пластинки черепа, а между ними проходит прочная соединительная ткань. Всего у младенца шесть родничков, заметны только два из них — большой над лобной частью и малый проходит по задней стороне. Размер большого, у каждого малыша разный, нормой считается от двух до четырех с половиной сантиметров. Роднички, в первую очередь необходимы для безопасного прохождения по узким родовым путям. Голова новорожденного намного больше таза матери, и во время родов, благодаря не полному костному срастанию, она деформируется по мере необходимости.

Первородящие мамочки как правило, слегка шокированы, заметив заостренную или скошенную головку, но беспокойство необоснованно, поскольку она приобретает идеально округлую форму в течение нескольких дней или недель. Даже после рождения сохраненная пластичность продолжает оказывать благоприятное воздействие, например, при ударе она позволяет избежать сотрясения, а при интенсивном развитии, какое наблюдается в первые три года жизни, мозг безпрепятственно увеличивается в размере.

Мнение, что к области родничков нельзя прикасаться немного преувеличено. Вы можете спокойно купать малыша, целовать и обнимать не сильно надавливая на соединительную ткань. Фактически, повреждение родителями — явление крайне редкое, так как для этого нужно применить, скорее, нацеленные, а не случайные усилия. Конечно, нежные прикосновения, являются гарантией безопасности. Наблюдаемая пульсация родничков — норма, поскольку под ними находятся кровеносные сосуды.

Как проводится?

Для малышей в ходе нейросонографии применяют исследование через незатянувшийся родничок.Это и есть ответ на вопрос, до какого возраста обычно делают нейросонографию — до тех пор, пока не затянется родничок.

УЗИ может быть обычным, двухмерным, а может по показаниям проводиться с доплером. Второй способ позволит оценить состояние кровеносных сосудов, прилегающих тканей. Такое УЗИ проводят не только в области головы, но и в области шеи — так представление о кровоснабжении мозга и проходимости сосудов получается более полным.

УЗИ проводят традиционным наружным датчиком или датчиком с доплером. Ребенок размещается на кушетке, после чего доктор через волосистую часть головы проводит исследование датчиком. Процедура занимает около 5-10 минут, по ее окончании родителям выдают протокол ультразвукового исследования, в котором указываются результаты.

Что показывает УЗИ головного мозга у детей?

При данном обследовании врач осматривает структуры головного мозга, определяет их размеры, состояние ткани, очаги кровоизлияний, ишемии, опухали, наличие жидкости и пороки развития головного мозга.

При выставлении такого диагноза, как гипертонический синдром, обнаруживается, что давление в полости черепа повышено. Это может быть вызвано кистой, опухолью, кровоизлиянием, что может повлечь за собой серьезное расстройство нервной системы.

Если после УЗИ головного мозга выставлен диагноз гидроцефалия, это значит, что врач определил увеличение одного или нескольких желудочков мозга в размерах, это является следствием того, что в них скопилось большое количество жидкости, что говорит о нарушении ее оттока или жидкость вырабатывается в большем, чем требуется количестве. Такая патология должна прослеживаться повторно после проведенного лечения для сравнения эффекта лечения. Лечение происходит у врача-невролога.

Обнаружено кровоизлияние в вещество мозга или желудочка, значит потребуется экстренное лечение и консультация невролога.

Также могут обнаружится кисты сосудистого сплетения, которые состоят из жидкости, маленькие в диаметре, могут быть единичными или множественными и возникают вследствие патологии внутриутробного развития плода, протекают бессимптомно и не требуют лечения.

Еще врач может обнаружитьСУБЭПЕНДИМАЛЬНЫЕ кисты, которое находятся в области желудочков головного мозга и наполнены жидкостью, являются последствием ишемии (недостаток кислорода) или кровоизлиянием в них. Заболевание протекает бессимптомно, и, если причины не устранены, тогда кисты могут вырасти. После проведенного лечения потребуется наблюдение в динамике, то есть повторное НСГ.

При УЗИ головного мозга для детей могут быть обнаружены арахноидальные кисты, которые образуются вследствие инфекционного процесса, кровоизлияния или травмы; обычно находятся во всех отделах головного мозга. Данные кисты быстро растут и приводят к сдавлению близлежащих тканей. Сама по себе эта киста не исчезнет, требуется обязательное лечение у невролога.

Если обнаруживается очаг ишемии, то это говорит о том, что Нейросонография показывает, какой-то участок головного мозга получил кислород в недостаточном количестве, это может привести к серьезным проблемам, требует обязательное лечение и повторное НСГ.

Дорогие родители, проводите обязательно УЗИ головного мозга своим детям, так как это метод является безопасным, информативным, безболезненным и поможет вам вовремя обнаружить патологию головного мозга, главное вовремя начать лечение.

В каких случаях могут арестовать карту?

Арест активов и счетов — это обеспечительная мера в отношении ответчика или должника. Арестовав имущество или счет физлица в банке, для должника ограничивают возможность распоряжения ими. В частности, арест счета повлечет временный запрет на расходные операции, переводы, оплату товаров и услуг и даже на снятие наличных.

В рамках исполнительного производства или судебного процесса арест может коснуться:

• банковских счетов — они используются для получения средств, переводов, хранения денег;
• банковских вкладов — используются для хранения денег, получения дохода за счет начисления процентов;
• электронных кошельков — это онлайн-инструмент, который всегда привязан к определенному банковскому счету и является его аналогом;
• дебетовых и кредитных карт — они являются инструментом, позволяющим вести операции с деньгами на счете. На остаток средств на некоторых картах также начисляется процент.

Может ли пристав не найти какие-то мои банковские счета? Закажите звонок юриста

Пристав достаточно просто и быстро узнает обо всех счетах и картах должника. Уже несколько лет в России действует система банковского мониторинга, куда передаются данные по всем клиентам банков. Поэтому сотрудникам ФССП нет необходимости запрашивать информацию в каждом отдельном банке, как это было раньше.

Все данные будут получены по запросу в считанные дни, после чего пристав начнет удержания или блокировки.

Блокирует счета и карты сам банк, по предписанию из ФССП. Банков, которые откажут приставу в исполнении такого распоряжения, в России нет.

Основание для ареста счетов и карт

В каком случае арестовывают банковские карты и счета? Банк не может ввести арест произвольно и по своему усмотрению. Иначе такие действия будут рассматриваться как нарушение условий договора и оказания услуг. Это допускается только по предписаниям государственных органов, по документам ФССП или суда, по ряду других оснований, например, по подозрению в отмыванию доходов, полученных преступным путем.

Блокировать счета за долги могут:

• по постановлению ФССП — такая мера обеспечения применяется только после открытия производства;
• по акту суда — такое основание применяется как обеспечение иска, чтобы гарантировать взыскание после вынесения решения;
• по заявлению взыскателя — в данном случае документы подаются напрямую в банк, если взыскатель знает о наличии там счетов должника.

За что Росфинмониторинг может заблокировать мои банковские счета? Закажите звонок юриста

Чаще всего банки блокируют счета и карты по постановлению пристава. Взыскатель редко пользуется такой возможностью. Так как ему нужна не мера воздействия на поведение должника, а возврат долгов. Самостоятельно подать документы можно только при сумме задолженности до 100 тыс. руб.

При этом взыскатель может одновременно обратиться только в один банк, так как обязан представить оригинал исполнительного документа. Пристав может арестовывать счета сразу во всех банках, клиентом которых является должник.

Чем отличается взыскание от ареста карты

Не потребуется арест карты, если денег на ней достаточно для полного погашения задолженности. Это проверит банк после получения постановления из ФССП. Взыскание осуществляется путем списания остатка денег, перевода их на депозит ФССП. Но если на карте нет средств, либо после списания весь долг не закрыт, банк исполнит предписание пристава и введет арест.

Чем отличается арест карты от блокировки? По сути, это одно и тоже действие. По арестованной карте будут заблокирована возможность снятия наличных, перевод денег, оплата товаров и услуг. При этом входящие операции с поступлением денег не блокируются. По мере зачисления средств банк будет их удерживать и переводить приставам.

Существенное отличие есть для судебного ареста. В данной ситуации блокируются, но не списываются, денежные средства ответчика. Владелец счета (карты) не сможет распоряжаться своими сбережениями до окончания судебного процесса. Если суд взыщет долг, то после судебного ареста пристав начнет удержание за счет заблокированных средств. Если же в иске откажут, будет отменено и обеспечение иска и снята блокировка средств.

Может ли пристав арестовать карту «Мир», на которую приходят детские пособия? Закажите звонок юриста