41-я неделя беременности — родить или погодить?

Шевеления плода на 41 неделе беременности

Перед появлением на свет, на 41 недели шевеления ребенка утихают, так как он большую часть времени проводит во сне. Плод значительно увеличился в размерах, поэтому в животе практически не остается места для активных движений.

На сорок первой неделе беременности плод шевелится редко. Если раньше движения ребенка были хаотичными, то на этой сроке они становятся более плавными, медленными и «обдуманными».

Резкое повышение активности ребенка, частые движения могут свидетельствовать о его кислородном голодании. В таких случаях нужна консультация гинеколога.

Движения плода становятся редкими

Состояние плода на 41 неделе беременности

На 41 неделе беременности вес малыша составляет примерно 3700-3800 грамм, а длина около 55-56 см.

Самое сложное испытание малыша ждёт во время родов, но и сейчас, он вместе с вами чувствует массу неудобств. Уже на протяжении трех недель, ваш малыш полностью готов к появлению на свет. Так, дыхательная система способна функционировать, легкие полны сурфактанта, который поможет новорожденному совершить первый вдох и раскрыть легкие. Кожный покров уплотненный, под ним имеется прослойка жира, которая после рождения ребенка возьмет на себя функции терморегуляции. Первородной смазки почти не осталось. Центральная нервная система достаточно развита для того, чтобы малыш мог без последствий для  здоровья родиться на свет. В первый год жизни ЦНС будет продолжать совершенствоваться.

В кишечнике плода скопился меконий, который состоит из отмерших клеток, слизи и пушковых волосиков проглоченных вместе с амниотической жидкостью. В норме кал выходит в течение двух-трех суток после рождения, но иногда это может произойти и в утробе мамы. Тогда малыш появляется в зеленых околоплодных водах, которые опасны тем, что попавший в легкие меконий может привести к пневмонии или пульмониту.

На этом сроке плод уже настолько большой, что с трудом помещается в маминой матке, ему под силу только движения ручками и ножками. Но, несмотря на это, ребенок продолжает расти, правда не такими темпами, как прежде. Ежедневно его прибавка составляет 30 грамм. Продолжается рост волос и ногтей, а вот количество первородной смазки практически не осталось.

Самое тяжелое и опасное для малыша на этой неделе — это нехватка кислорода и других питательных веществ из-за зрелой плаценты, которая к этому сроку хуже справляется со своей работой. Для того, чтобы не пропустить гипоксию плода, мамочке назначается КТГ, с помощью которого можно оценить состояние плода.

Ощущения женщины на 41 неделе

Эмоциональное состояние женщин на этом сроке очень нестабильно. Будущие мамы начинают тревожиться, что роды не наступают на 41 неделе беременности. Они опасаются, что отсутствие родовой деятельности в запланированный момент свидетельствует о проблемах с их здоровьем или развитием плода, даже если УЗИ и другие обследования не выявляют никаких отклонений.

Чтобы улучшить психоэмоциональный настрой будущей матери необходимо отвлечься от тревожных мыслей – постараться как можно больше отдыхать, заниматься своим любимым хобби, приятно провести время с родными.

Основные изменения и ощущения на 41 неделе:

1. Женщина чувствует уменьшение давления и легкость дыхания – это результат опущения живота и снижения веса за счет выведения избыточной жидкости.
2. Уменьшаются неприятные признаки отечности и позднего токсикоза.
3. Учащаются позывы к мочеиспусканию, так как плод опускается вниз, к родовым путям.
4. Повышается свертываемость крови – это предотвращает развитие послеродового кровотечения.
5. В теле будущей мамы начинают активно вырабатываться гормоны стресса – они защищают нервную систему во время родов.

Основной дискомфорт женщине на 41 неделе беременности доставляет большой живот, окружность которого превышает 100-110 см. Будущая мама не может вести привычный образ жизни – ей становится трудно наклоняться, ходить пешком и даже сидеть.

Также многих девушек беспокоят красные растяжки, появившиеся на коже живота, бедер и молочных желез. Это результат стремительно увеличившегося веса, а также роста живота. Средняя прибавка массы тела за весь период вынашивания ребенка составляет 12-15 кг. Если вес увеличился значительно больше – необходима коррекция питания, в противном случае могут возникнуть осложнения во время родов.

Увеличившийся живот доставляет дискомфорт

Тревожные признаки

сроках беременностисимптомами

• Кровянистые или обильные жидкие (могут быть похожи на непроизвольно выделившуюся мочу) выделения из влагалища любого характера (цвета, запаха, консистенции и т.д.);
• Часто появляющаяся или постоянно присутствующая головная боль, сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота, особенно неоднократная;
• Неожиданно развившийся сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0oС;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании;
• Сильная боль в животе, которая не уменьшается со временем, в состоянии полного покоя, после изменения позы или после недолгой ходьбы;
• Сильный удар в живот любого происхождения (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода в течение последних 12 часов.

В зоне риска

Когда есть повод задуматься? Специалисты утверждают, что чаще всего перенашивают беременность женщины:

– с эндокринными нарушениями (работа щитовидной железы, сахарный диабет);

– перенесшие аборты и воспалительные заболевания органов малого таза;

– с нерегулярным менструальным циклом;

– страдающие заболеваниями печени, желудка и кишечника (при этом нарушаются процессы обмена эстрогенов);

– соблюдающие постельный режим или ведущие сидячий образ жизни (головка плода не опускается в малый таз и не раздражает рецепторы шейки матки);

– испытывающие сильные эмоциональные нагрузки.

К факторам риска относятся также поздний гестоз, тазовое предлежание плода, перенашивание предыдущей беременности, возраст первородящей женщины более 30 лет.

Иногда рекомендуются два способа уменьшения вероятности на перенашивание беременности, но оба имеют определенные недостатки. Первый – ежедневное подергивание сосков груди. Однако есть риск вызова очень сильных спазмов. Второй – ручное отделение перепонки плода от нижнего отрезка матки. Это должно быть выполнено врачом. Но многие специалисты не рекомендуют предпринимать такие действия, так как может треснуть перепонка плода или возникнуть заражение.

Если нет схваток

Если на 41 неделе беременности нет схваток, но с малышом все в порядке, не стоит переживать. Существует несколько простых способов, помогающих ускорить роды без медицинского вмешательства. К ним относятся:

• Физические нагрузки;
• Половой акт;
• Массаж сосков;
• Употребление касторового масла;
• Употребление чая с листьями малины.

Это может звучать смешно, но при массаже сосков ускоряется выработка гормона окситоцина, что стимулирует родовую деятельность.

Не стоит прибегать к данным методам ускорения родов самостоятельно. Предварительная консультация с врачом обязательна. К примеру, при развитии гестозов физические нагрузки категорически противопоказаны.

Роды на 40 неделе беременности: предвестники

Поэтому, не переживайте, если роды пока еще не начались – это наверняка произойдет уже в ближайшие дни. И о приближении родов вы узнаете благодаря присутствию явных их предвестников. Что сообщит вам о приближении заветного «Час Х»?

Один из не двухзначных предвестником родов – опускание живота: малыш в матке опускается вниз, прижимаясь головкой к ее дну и готовясь к занимательному путешествию в новый мир. Вы же наблюдаете это как некоторое опускание живота, за счет которого у вас ощутимо облегчается дыхание, пропадают изжоги. Но, вместе с тем, опускаясь в матке, малыш начинает давить на мочевой пузырь – отсюда повышенная потребность в мочеиспускании.

Наряду с частыми посещениями туалета для «пописять», незадолго до родов вы можете обнаружить расстройства пищевой системы, что также считается одним из предвестников родов. Разжижжение стула, тошнота, рвота – все эти неприятные явления могут вполне предварять наступление родов, и появляются примерно за 24-48 часов до их начала.

Незадолго до старта родовой деятельности вы можете обнаружить некоторое снижение аппетита, порой кушать не хочется совсем. На фоне отсутствия аппетита возможны и изменения веса: он либо остается зафиксированным на одном обозначении, либо даже уменьшается на 1-2 кг.

Последние недели беременности – это еще и время пробуждения у женщины так называемого «инстинкта гнездования». Беременная вдруг начинает обустраивать квартиру, все вычищать и убирать, готовить малышу комнату. Вы почувствовали потребность в еще большем благоустройстве «семейного гнездышка»? Ждите скорых родов.

И все же, самыми явными, самыми четкими предвестниками родов считаются выпадение слизистой пробки, отхождение околоплодных вод и появление регулярных болезненных схваток. Слизистую пробку вы узнаете по наличию на трусиках плотного комка густой слизи, возможно, с прожилками, вкраплениями крови. Весь период беременности слизистая пробка закрывала шейку матки, предупреждая попадание к малышу инфекций и вирусов. Теперь же пробка выходит, освобождая ребеночку родовые пути.

Излитие околоплодных вод тоже сложно пропустить: непосредственно перед началом родов воды буквально изливаются потоком, ползя по ногам струйками. При этом имеют вид водянистой жидкости, чаще прозрачной, но, если в околоплодные воды попал первородный кал малыша меконий, воды могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок.

И, конечно же, о наступлении родовой деятельности сообщат схватки – регулярные, все больше учащающиеся, сопровождающиеся болезненными ощущениями. Многие женщины, особенно первородящие, боятся перепутать ложные схватки с истинными, тем более, что ложные схватки к концу беременности уже тоже имеют болезненный характер и повторяются значительно чаще, нежели раньше. Чтоб определить, с какими схватками вы имеете дело, просто поменяйте во время схваток положение тела. Встаньте, походите по комнате, присядьте на табурет. Если схватки при этом прекратились, значит, роды пока еще придется подождать.

Развитие плода на 41 неделе беременности

Ребенок на этом сроке полностью готов к рождению и самостоятельной жизни вне материнской утробы: системы и внутренние органы сформированы. Также накоплено достаточно подкожных жировых тканей, которые будут поддерживать оптимальную температуру плода после родоразрешения. Вес малыша на этом сроке может превышать стандартный показатель 3,5 кг, что обусловлено индивидуальными особенностями развития.

С каждым днем ребенку становится все теснее в материнской утробе, поэтому его шевеления и двигательная активность на 41 неделе беременности достаточно ограничены. Движения становятся более ощутимыми и сильными. Иногда толчки бывают настолько болезненными, что мешают будущей маме выспаться и отдохнуть.

На этом сроке важно наблюдать за состоянием плаценты, которая постепенно стареет, истончается и утрачивает функции проводимости питательных микроэлементов. В результате плод получает меньше кислорода, что приводит к проблемам с деятельностью внутренних органов и мозговых структур.

Каменеет живот на 41 неделе беременности

Ощущение, что живот становится будто каменный, периодически может преследовать будущую мать начиная с последних недель второго триместра. Это нормально: матка готовится к изгнанию плода. Опасности это не несет, так же как и тренировочные схватки. Возможно, для сокращения неприятных ощущений женщине назначат но-шпу или генипрал. Но-шпа — спазмолитик, применяющийся врачами без опасений на всем протяжении беременности. С генипралом же стоит быть осторожнее: если принимать его слишком долго, мускулатура матки расслабится, и будущую мать могут ожидать трудности с началом родового процесса.

Изменения на УЗИ при переношенной беременности

Заподозрить, что плод перезрел, можно, определив индекс амниотической жидкости (ИАЖ). При истинном перенашивании отмечается маловодие. Размер наибольшего вертикального размера кармана, свободного от плода и пуповины, снижается до 1-2 см, а амниотический индекс составляет менее 5 см.

При УЗ — обследовании врач обнаруживает старение плаценты, выражающееся уменьшением ее толщины и появлением участков некроза. Околоплодные воды становятся мутными с примесью мекония, пушковых волос, сыровидной смазки и частичек отшелушившейся кожи малыша. Передние воды, находящиеся перед головкой плода, отсутствуют.

При допплерографии отмечается снижение плацентарного кровотока, вызванное старением плаценты. Перезрелый плод обычно более крупный, но иногда может быть наоборот, гипотрофичным (недоразвитым). На его ручках и ножках видны удлиненные ногти.

При пролонгированной беременности ребёнок тоже бывает крупным. Все остальные признаки — в норме. Околоплодная жидкость прозрачная и не содержит мекония. ИАЖ соответствует норме, признаков старения плаценты и ухудшения плацентарного кровотока не наблюдается.

Пролонгированная беременность в любой момент может перейти в переношенную, ведь неизвестно когда на самом деле должен родиться «запоздалый» малыш, Поэтому такая женщина нуждается в постоянном наблюдении, чтобы при первых признаках угрозы жизни малыша провести родоразрешение к путём стимуляции или кесарева сечения.

Если УЗИ выявило, что ребенок действительно переношен, нужно как можно скорее обратиться в родильное учреждение по поводу родоразрешения. В этом случае время играет против мамы и малыша.

Что же делать, если на 41 неделе не начинаются роды?

Умеренные физические нагрузки помогут приблизить роды

Некоторые женщины думают, что если роды не начались на 41 неделе беременности, то они должны быть в больнице на стимуляции. Но надо ли стимулировать естественный процесс? Такое решение может принять только врач. Если нет особых показаний для прерывания процесса беременности (т.е. родов) на 41 неделе, то врач даст рекомендации, и будет вести наблюдение за состоянием матери и плода.

Стимуляция может потребоваться только, если появились первые признаки родовой деятельности: разрыв околоплодных оболочек, легкие непрекращающиеся схватки. Лечащий врач выпишет направление в роддом для проведения полного обследования, и если родовая деятельность ослаблена, но она началась, то предложат стимуляцию.

Если же в целом мать и дитя чувствуют себя хорошо, то можно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сбалансированно питаться, включая продукты, богатые витаминами и минералами.
2. Внимательно наблюдать за своим состоянием, чтобы при возникновении подозрительных проявлений, вовремя обратиться к специалисту.
3. Не следует далеко отходить от дома, так как роды могут начаться в любую минуту, и потребуется квалифицированная помощь.
4. Если женщина желает ускорить начало родов, можно увеличить интимную близость с супругом.
5. Заниматься умеренными физическими нагрузками, если нет на то противопоказаний.
6. Побольше дышать свежим воздухом.
7. Собрать все необходимые документы и вещи, которые потребуются в родильном доме. Сумки должны стоять наготове, чтобы при начале схваток, не бегать по дому и ничего не искать.
8. Обеспечивать себе максимальный отдых и полноценный сон.

Что происходит в вашем организме на 41 неделе беременности

Самый главный вопрос, который волнует практически всех: «Когда начнутся роды?». Наберитесь терпения. Вам осталось совсем немного и вы сможете познакомится со своим долгожданным малышом.

Ваше состояние остается стабильно нелегким. Вас все еще беспокоит повышенная потливость, усиленное сердцебиение, вы можете ощущать жар в организме, боль в спине и ногах, изжогу и запоры. На 41 неделе у вас учащаются ложные схватки, при которых вы можете наблюдать как каменеет и расслабляется матка.

У многих на этом сроке беременности появляется предродовая депрессия. Вы можете почувствовать повышенную раздражительность; сонливость и плаксивость; рассеянность внимания; отсутствие аппетита; неуверенность в своих силах; чувство вины, страха и паническую боязнь родов. Стоит сказать точно — это состояние связано с действием гормонов, как только вы родите и возьмете своего малыша на руки все страхи и неуверенности пропадут. В этот не простой период времени, посвятите время общению с родными и близкими вам людьми, прогуляйтесь на улице, скушайте ваше любимое лакомство, пока вам еще можно, или посмотрите новый фильм.

Почему не начинаются роды?

Наступила 41 неделя беременности, но никаких признаков родов нет? Беременная женщина может испытывать тревожное состояние. Ей хочется выяснить причины, почему не начинается родовая деятельность.

Причинами, по которым роды никак не начинаются, могут быть следующими:

1. Неверно высчитана дата зачатия.
2. Менструальный цикл у женщины нерегулярный. Чем больше длится цикл менструации, тем длиннее может продлиться беременность.
3. Наследственный фактор. Если в роду женщины рожали позже срока, то эта ситуация может повторяться на последующем поколении.
4. Психологический фактор. Сама мать может быть не готова к родовому процессу, и мысленно откладывать его.

Причины, по которым не наступают роды, могут быть разными

Если беременную женщину ничего не беспокоит, и малыш хорошо себя чувствует по результатам обследования, то нет причин для переживаний. Роды наступят в любом случае естественным путем, или же, если женщина действительно будет перенашивать, назначат стимуляцию.

Возможные осложнения

Конечно, в ряде случаев могут возникать осложнения, по которым естественный процесс затягивается. Беременность действительно может быть переношенной, если не начинаются схватки после окончания 42 недели.

Главными осложнениями переношенной беременности является неполноценное поступление кислорода ребенку, вследствие того, что плацента стареет и перестает выполнять свои функции.

Также осложнения могут возникнуть в процессе самих родов, так как малыш уже значительно окреп, и ему будет тяжело продвигаться по родовым путям, что принесет сильные болевые ощущения матери.

По каким признакам можно заподозрить переношенную беременность

Многие женщины не помнят сроки беременности или путают их, поэтому важно учитывать и другие факторы, указывающие на запоздалые роды:

• Уменьшение объема живота на 5-10 см, связное со снижением объема околоплодных вод.
• Потеря веса. Женщина перестает набирать вес, а наоборот, отмечает его снижение.
• Выделение молока вместо молозива.
• Признак Дольфа – отсутствие болезненности при надавливании на матку или переворачивании на живот.
• Изменение интенсивности движения плода. Сначала они становятся чаще и сильнее. Так ребёнок пытается активизировать движение крови и ликвидировать нехватку кислорода. Он практически задыхается. Если не принять меры, малыш начнет шевелиться реже. Это серьезный признак, показывающий, что у него не осталось сил

При пролонгированной беременности объем живота и интенсивность шевеления плода не меняются. Однако поставить точные диагноз может только врач, поэтому при наступлении 40 недель женщине обязательно нужно пройти УЗИ плода.

Чтобы узнать, не страдает ли сердечная деятельность ребенка, делается кардиотокография. Снижение количества сокращений менее 120 уд/мин. и увеличение свыше 160 уд/мин.указывает на недостаточное снабжение плода кислородом.

Состояние плода

На 40 неделе беременности длина тела малыша находится в пределах от 48 до 51 см, а вес достигает в среднем 3500 г.

Сейчас малыш по размерам

Как арбуз

Рост51.5 см

Вес3 кг 400 г

Все его системы и органы полностью готовы к самостоятельному функционированию вне организма матери. Голова ребенка расположена, как правило, в самом низу живота. Кожа имеет светло-розовый оттенок, но может выглядеть немного желтоватой или синюшной.

Смотрите так же:

5 неделя беременностиКалендарь беременности

12 недель беременностиКалендарь беременности

26 неделя беременностиКалендарь беременности

Шевеления плода не слишком активные, ведь вокруг осталось слишком мало свободного пространства. Тем не менее шевелится малыш довольно регулярно, это является показателем его нормального состояния.

Сразу после появления на свет у некоторых новорожденных голова может иметь немного деформированный вид, но впоследствии она приобретает нормальную форму.

Когда пора ехать в роддом?

Почувствовав первые схватки, начинайте засекать время между схватками. Если это не ложные схватки, то периоды отдыха между схватками будут постепенно сокращаться. Сначала схватки могут длится 5-10 секунд с периодичностью до получаса. Регулярные схватки по 20-30 секунд с периодичностью в 15-20 минут сигнал о том, что пора ехать в роддом. Начался латентный период первой фазы родов, который длится 4-6 часов.

Если интервал между схватками составляет 7 и менее минут, значит, начинается активная фаза первого периодов родов, шейка матки сглажена и готова к раскрытию. Если вы еще дома, то следует поторопиться в роддом. Допустимо дожидаться до этого интервала дома, если вы живете рядом с роддомом.

Опасные признаки, когда лучше сразу обратиться в роддом:

• Срок вашей беременности меньше 37 недель. В некоторых случаях врачи могут попытаться  остановить роды. К тому же, малышу, возможно, будет трудно сделать первый вдох.
• Появились кровянистые выделения из половых путей.
• У вас отошли зелёные воды (ребенок страдает от гипоксии).
• У вас ранее уже были стремительные роды. Если по вашей женской линии (у бабушки, мамы или сестры) были стремительные роды — это также повод собираться в роддом.
• У вас резко ухудшилось самочувствие: повысилось или понизилось давление, появилась тошнота, рвота, головокружение, головная боль или потеря сознания.
• У вас было намечено плановое кесарево сечение. 
• Срок вашей беременности больше 41 недели. 
• Роддом, в котором вы собираетесь рожать, находится далеко.
• Имеются крайне болезненные схватки, без расслабления матки
  в промежутках между ними;
• Изменилась активность плода и движения доставляют боль.

Собираясь в роддом не забудьте взять с собой свои документы, а также необходимые анализы, справки и контракт, в случае, если роды будут партнерскими или по контракту.

Маловодие на 41 неделе беременности

При диагностированном маловодии гинекологи стараются не тянуть и госпитализируют женщину с целью простимулировать роды медикаментозными средствами. Причина: при маловодии ребенок испытывает недостаток кислорода. Женщина может сама заметить это по собственным ощущениям: малыш очень активен, в то время как в норме к концу беременности он должен двигаться не так часто и интенсивно.

Опасно, если при маловодии шейка не раскрывается сама или есть кровяные выделения. Требуется помощь врача. Коричневые выделения на 41 неделе беременности иногда бывают при начавшейся отслойке плаценты.

Диагностика

Первичная слабость родовой деятельности диагностируется на основании:

• снижения активности матки (схватки слабеют, становятся редкие);
• снижения скорости сглаживания шейки и раскрытия маточного зева;
• продолжительного стояния предлежащей части плода во входе в малый таз;
• увеличения времени родов.

Диагноз ставится также на основании данных партограммы, если динамика раскрытия шейки матки отсутствует в течение двух часов.

Партограмма — описание родов графическим способом, где отображаются данные о раскрытии шейки матки, продвижении плода, пульсе, артериальном давлении, сердцебиении плода, состоянии околоплодных вод, схватках и пр.

Вторичная родовая слабость диагностируется на основании клинической картины и данных партограммы. Кроме того, необходимо контролировать состояние плода (прослушивать сердцебиение, установить датчик КТГ), так как есть риск развития гипоксии. После установления диагноза врачам-акушерам необходимо решить вопрос о тактике ведения родов.

Слабость родовой деятельности необходимо отличать от нижеперечисленных патологий:

• патологический прелиминарный период (беспорядочные ложные схватки при незрелой шейке матки);
• дискоординированная родовая деятельность (нарушение сократительной активности матки, проявляется крайне болезненно; встречается очень редко);
• клинически узкий таз (несоответствие размеров таза и головки плода). 

Признаки беременности на 40 неделе

Благодаря тому, что живот на 40 неделе беременности опустился, у женщины начинает активнее работать желудок, пропадают запоры, уменьшается изжога, проходит тошнота.

Когда плод опускается к тазовому кольцу, беременная может испытывать чувство давления, тяжести в наружных половых органах и промежности. Сохраняются боли в задней поверхности бедра и пояснице, что обусловлено сдавливанием нервов бедра. Увеличенное давление на тазовые вены может стать причиной образования болезненных геморроидальных узлов, что приводит к незначительным кровотечениями при опорожнении кишечника.

Периодически на 40 неделе беременности у будущей мамы каменеет живот, повышается тонус матки, появляются тянущие боли в пояснице и внизу живота. Это тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые подготавливают организм к предстоящему процессу родоразрешения. Маточная шейка становится мягкой и короткой. Ее раскрытие, которое определяет врач при осмотре, свидетельствует о наступлении родов.

Физиологически грудь полностью готова к периоду лактации. Кровенаполнение молочных желез усиливается, постепенно начинает выделяться молозиво, которое через несколько дней после родов сменяется молоком. Подготовку к грудному вскармливанию следует начать заранее: можно принимать контрастный душ и массировать соски полотенцем. Это сделает грудь менее чувствительной и поможет избежать болезненных ощущений при кормлении малыша, которые испытывают многие женщины.

У большинства беременных на этом сроке наблюдаются перепады настроения. Они становятся раздражительными и вспыльчивыми. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать матерью не впервые.