Как следует правильно считать схватки перед родами: для чего нужен этот подсчет?

Как и зачем считать интервалы между схватками

Первые схватки при родах могут ощущаться через длительные промежутки времени, например, раз в 20 или в 30 минут

При этом важно не перепутать их с подготовительной работой матки. А для этого нужно научиться высчитывать интервал между схватками, и когда ехать в роддом вопросы вряд ли возникнут

Большинство врачей предлагает представлять схватку в виде волны, которая то накатывает, то отступает. И этот промежуток между отступлением и новым накатом и есть тот самый, который советуют измерять. Интервал между схватками начинает сокращаться: 10, 8, 7, 6, 3, 2 минуты постепенно, в течение нескольких часов. Причем быстрее данный процесс протекает у женщин, которые рожают не впервые. Во-первых, их шейка матки уже не такая плотная, как у первородок. А во-вторых, многие из них понимают как нужно расслабляться и знают простые методики, вроде ходьбы, то есть что делать, если интервал между схватками не уменьшается, и как ускорить родовой процесс они знают и без врачей.

Короткие промежутки — менее 7-10 минут между родовыми спазмами — это лучшее время, чтобы отправиться в роддом. Сделать это нужно еще раньше, например, когда идут схватки каждые 10 минут, если женщина находится за городом, большие пробки и есть другие преграды для быстрого поступления в роддом.

Но если уверенности в том, что роды начались нет. Если еще не отошла слизистая пробка, не подтекают и не отходят околоплодные воды, срок беременности доношенный и не планируется кесарево сечение, при этом есть следующие признаки, можно пока не спешить:

• появляются схватки с интервалом более 10 минут, при этом промежутки времени между спазмами разные, то 10 минут, то 20, то 30;
• боли по типу менструальной не ощущается, просто периодически каменеет живот;
• продолжительность спазма не более нескольких секунд и не нарастает со временем;
• вам удалось отвлечься, принять ванну, уснуть.

Кроме того, есть еще способ как понять, что начались настоящие схватки — это просто обратить внимание на выделения из влагалища. Если из него не выходила густая слизь, то есть слизистая пробка, то раскрытие шейки матки если и есть, то минимальное, не более 1-2 см, и это пока не повод спешить в роддом

Как считать интервалы между схватками — вручную или с помощью схваткосчиталок? В принципе, можно и так, и так. Но засечь время и делать на бумажке короткие записи совсем несложно. Поэтому, если у вас нет под рукой приложения по подсчету схваток или какого-либо девайса с установленной на него программой — не беда.

Когда вы определите сколько длится интервал по времени между схватками, можно смело звонить в скорую помощь. Конечно, если это будет 1 раз в час — к вам вряд ли приедут, только если не пожалуетесь на острую боль или выделения. А в самом начале интервалы между схватками могут действительно быть довольно длительными, нужно немного подождать, попытаться успокоиться и собрать вещи в роддом, если это требуется, не забыть про документы — полис, паспорт, родовой сертификат.

О том, какой промежуток между схватками является предпочтительным, чтобы отправиться в роддом, мы уже писали ранее. Это порядка 7-10 минут. То есть между спазмами должны быть такие промежутки, когда боли нет. Если промежутки между схватки дольше, но вы плохо себя чувствуете, или ребенок слишком притих, долго не ощущались шевеления — скорую тоже нужно вызывать. Ну а врачи уже на месте с помощью аппарата КТГ и наблюдая за роженицей смогут понять — началась ли родовая деятельность, и насколько эффективно раскрывается шейка матки. Если показаний для госпитализации нет — никто вас задерживать в роддоме не будет.

С какой недели возникают схватки Брекстона Хикса

Незначительные спазмы, происходящие в стенках матки, не наносят вреда ни здоровью будущей мамы, ни состоянию ребенка. Они могут наблюдаться с 24 до 37 недели беременности и проявляются, как правило, безболезненными мышечными сокращениями. 

Иногда доставляют дискомфорт, но днем обычно протекают совершенно незаметно. Тренировочные схватки ночью могут быть более заметными, даже болезненными, но это редко говорит о каких-либо нарушениях в течении беременности. Скорее — о низком болевом пороге женщины. 

Длятся первые тренировочные схватки недолго и происходят без какой-либо периодичности. Они могут проявить себя один раз в час, а в течение суток возникнуть до пяти-шести раз. По интенсивности тренировочные схватки у первородящих не отличаются от таковых у женщин, которые вынашивают вторую или последующую беременность. На степень их проявления влияют совершенно иные факторы. 

Что делать, если отошли воды, но нет схваток, или они слабые?

Если отошли воды, а схватки отсутствуют или очень слабые, то в первую очередь следует успокоиться и вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо проследить за активностью малыша, а также запомнить цвет вод и примерное их количество. Нормой считаются прозрачные или светлые воды. Нелишним будет измерение температуры тела – она не должна подниматься выше нормы.

После самопроизвольного отхождения околоплодных вод не стоит переживать о риске выпадения пуповины (см. также: когда отходят воды у беременных и что при этом ощущают первородящие женщины?). Он минимальный и встречается на практике очень редко. При излитии вод запрещено заниматься сексом, посещать общественные туалеты, нарушать гигиену половых органов.

Во многих зарубежных государствах после отхождения вод разрешено ждать начала схваток до 72 часов (подробнее в статье: через сколько начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). В российских родильных домах это время сокращено до 6 часов. Если по истечении этого срока родовые схватки продолжают отсутствовать или присутствуют, но слабые, проводят стимуляцию родовой деятельности. При отсутствии должного эффекта от введенных препаратов проводится операция кесарева сечения.

Что делать во время схваток

Самым лучшим будет лечь и уснуть. Пока схватки не болезненны и позволяют женщине отдыхать – это лучшее, что она может сделать. Но в зависимости от того, в какое время начинаются схватки, мамочке может быть и не до сна. В этом случае необходимо не переживать, а поискать удобное для себя положение тела и расслабиться. Полезно будет также проверить, все ли готово к предстоящим родам, собрана ли сумка, и все ли необходимые вещи на месте. Подготовка мужа – тоже немаловажный аспект. Чтобы он не нервировал будущую маму, можно дать ему ответственное задание – следить за тем, чтобы она не напрягалась, и напоминать ей о необходимости релаксации.

Опыт многих женщин свидетельствует, что время схваток лучше всего переносится, если сама роженица понимает, что с ней происходит. Не нужно думать, что это тупая и бессмысленная боль. На самом деле в это время постепенно раскрывается шейка матки и близится срок появления малыша на свет. Чем больше мамочка сопротивляется и напрягается, тем больше боли она причиняет себе и своему малышу. Поэтому совет расслабиться – это не просто слова, а единственная полезная рекомендация в этой ситуации.

Что делать, если схватки не начались?

Бывает и так, что срок родов подошел, а схватки не начались. Это явление – не обязательно повод для беспокойства, однако нуждается во врачебном контроле. Причинами снижения родовых функций могут быть предшествующие воспалительные заболевания, нарушения менструального цикла или гормональные нарушения.

Обычно роды происходят на 37-40 неделе. Если этого не произошло, но врач не обнаружит патологий плаценты, ребенку достаточно кислорода и питательных веществ, а околоплодные воды чистые, то подойдет естественная стимуляция родов. Женщинам показаны легкие прогулки, нахождение в вертикальном положении. Секс также может оказать положительное влияние на стимуляцию родов: вещества, содержащиеся в сперме, оказывают размягчающее влияние на шейку матки, а сексуальное возбуждение и оргазм – естественные мышечные стимулы

Главное, соблюдать меры предосторожности.

Чего не стоит делать однозначно – так это баловаться народными методами стимуляции. Особенно если речь идет о травах. Они обладают сильным и не всегда контролируемым эффектом, поэтому женщинам в положении вообще лучше оградить себя от употребления каких-либо настоев и отваров.

Если было принято решение о врачебной стимуляции родов, выбирается один из следующих методов:

1. Прием простагландинов (если шейка матки не готова к раскрытию).

2. Амниотомия (вскрытие околоплодного пузыря) – используется при снижении сократительных функций матки.

3. Введение окситоцина (внутривенно или в таблетках) – для стимуляции процесса схваток4.

Роды – волнительное и ответственное событие. И лучшее, что может сделать в этой ситуации будущая мама – это не пугаться сопутствующих им проявлений. Нужно постараться воспринимать схватки не как источник боли, а как естественный процесс, который способствует появлению на свет крохотного любимого малыша.

• ПРОБЛЕМЫ ЛОЖНЫХ СХВАТОК В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Бузумова Ж.О., Базарбаева Ж.У., Нурманалиева Э.Б., Канигаева А.М., Сексенова А.Б. – 2018 — Вестник Казахского Национального медицинского университета / No. 3 2018
• БЫСТРЫЕ РОДЫ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ — Железова М.Е. – 2016 — Практическая медицина / ‘1 (93) 2016
• ОБОСНОВАНИЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНОЙ БЛОКАДЫ ДЛЯ АНАЛЬГЕЗИИ САМОПРОИЗВОЛЬНЫХ РОДОВ — Неймарк М.И., Иванова О.С. – 2018 — Вестник анестезиологии и реаниматологии / Том 15 / No. 3 / 2018
• Акушерство : национальное руководство / под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1200 с.

Признаки начала схваток

Никакой врач не сможет точно сказать, когда и с каким промежутком начинаются у беременной схватки, поскольку это очень индивидуальный процесс. Их скорость нарастания своя у каждого: быстро за 2 часа либо медленно за 2 дня. Однако они точно нарастают с определенной периодичностью, не успокаиваться и после ванны либо Но-шпы. Кроме того, к симптомам реальных схваток относятся:

• ощущение холода или озноб;
• непонятная тупая боль в нижней части живота и пояснице;
• очищение кишечника;
• рвота;
• отход пробки либо вод.

При первом возникновении сокращений маточной мускулатуры, нужно начинать засекать периодичность их появления, если период между ними сокращается, время продолжения увеличивается, стоит начать собираться уезжать в родильный дом.

Хотя сильно торопиться не следует, поскольку ожидать полного раскрытия можно довольно долго и лучше делать это в домашней обстановке, когда есть, чем отвлечься. Потому выезжать можно, если интервал между схватками 10 минут и меньше, а она сама длится 45 секунд. Если воды отошли, отправляться нужно немедленно, потому что ребеночек долго не сможет без околоплодных вод.

Установив, что схватки все же настоящие, лучше дать организму отдохнуть, можно даже поспать, поскольку роженице дальше потребуется много сил, и долго поспать сможет она не скоро.

Что нужно знать женщине перед зачатием ребенка

Когда начинать подготовку к зачатию?

Готовиться к зачатию желательно заранее, не за неделю, а за 3-4 месяца. Это нужно для того, чтобы предупредить возможные риски, привести организм в порядок, чтобы он был готов к наступлению беременности, а также к вынашиванию и родам. И естественно, такая подготовка  нужна, чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Какие анализы надо сдавать?

Как только пара решила, что они хотят стать родителями, необходимо сдать анализы, чтобы оценить состояние здоровья. Женщине лучше посетить врача и получить направления на анализы и обследования. А вот мужчины неохотно относятся к подобным мероприятиям и могут отказываться «ходить по врачам». В этом случае будущего отца обязательно следует уговорить на «обязательный минимум» – сдать кровь на заболевания, передающиеся половым путем. Это очень важный пункт планирования зачатия, так как один партнер может заразить другого, а это в свою очередь, может вызывать или бесплодие, или пороки развития у ребенка.

Если у кого-то из пары обнаружится заболевание, необходимо его вылечить и уточнить у врача, через какое время после выздоровления можно планировать беременность.

Когда прекращать предохраняться?

Если женщина принимала оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), от них следует отказаться примерно за три месяца до предполагаемого зачатия, а в это время стоит пользоваться средствами барьерной контрацепции. Спираль также следует удалить за три-четыре месяца до зачатия. Дело в том, что после гормональной контрацепции женскому организму потребуется примерно три месяца, чтобы восстановить естественный гормональный фон и вернуть в норму процесс овуляции. Кстати, восстановить нормальный регулярный цикл поможет витаминно-минеральный комплекс Прегнотон с экстрактом витекса.

Что можно есть?

Постепенно следует нормализовать вес и питание. Лишний вес у будущей мамы может сильно осложнить течение беременности, а любое осложнение сказывается на здоровье будущего малыша. Из рациона при планирования зачатия следует исключить снеки, полуфабрикаты, фаст-фуд и другие продукты с консервантами, искусственными ароматизаторами. Эти продукты могут стать причиной аллергии у будущего ребенка. Также будущей маме желательно снижать количество соли и сахара, т.к. во время беременности нередки осложнения на почки (и поэтому беременным советуют отказаться от соли) и диабет беременных (и тогда от сладкого придется отказаться совсем). Постепенно в меню следует увеличивать долю овощей и мяса, запеченного или отваренного на пару. Диетологи считают, что поэтапная смена рациона вызовет меньше психологического дискомфорта и будет более приятной, чем резкий отказ от привычной еды.

Какие витамины нужны до беременности?

За три месяца до планируемого зачатия следует начать принимать фолиевую кислоту (витамин В9). Она нужна уже с самых первых дней после зачатия. При недостатке фолиевой кислоты на 14-28 день развития у эмбриона могут сформироваться серьезные пороки развития. В этот период женщина еще не знает о своей беременности. Поэтому прием фолиевой кислоты на этапе подготовки к зачатию – это золотое правило для всех, кто мечтает о здоровом ребенке. Также женщине следует принимать йод, так как при недостатке йода нарушается гормональный баланс и может снизиться вероятность наступления беременности.

Оптимальное решение – принимать витаминно-минеральный комплекс для женщин, планирующих зачатие.

Особенности родов

Также стоит немного рассказать про особенности родов, которые наблюдаются у перво- и повторнородящих женщин.

Первая беременность

Женщина, которая собирается стать мамой в первый раз, испытывает более интенсивные ощущения. Это касается всех этапов родов. У первородящей женщины шейка матки раскрывается медленнее. Даже в латентном этапе она может испытывать болезненные схватки каждые 10 минут. Ощущения могут быть нивелированы широким строением таза девушки.

Вообще при первых родах боли интенсивнее. Весь процесс от начала сокращений до потуг занимает от 10 до 20 часов.

Повторная беременность

Если у женщины роды вторые и более, то спазмы будут менее интенсивные. Организм уже знает, как себя вести и охотнее отзывается на все требования природы. Плюс шейка матки и стенки влагалища уже немного растянуты. Повторнородящие девушки так сильно не волнуются, поскольку знают, что может их успокоить и расслабить.

Нередко первый этап схваток при повторной беременности проходит практически незаметно. Женщины чувствуют небольшую тянущую боль в пояснице, но не могут отличить начало родов от тренировочных сокращений матки. В результате они тянут до последнего и приезжают в роддом практически перед самым появлением ребенка.

Все стадии схваток у повторнородящих намного короче:

1. Латентная – семь часов.
2. Активная – три часа.
3. Переходная – 30 минут.

Сами роды занимают не более 12 часов.

Периоды и фазы схваток у первородящих женщин

Если уже пришло время ребенку родиться, и начался процесс родоразрешения, то контролировать его роженица не может. Схватки возникают и развиваются в независимости от ее желаний.

Рассмотрим подробно периоды схваток при родах и их этапы.

Первый этап

В связи с тем, что раскрытие шейки матки процесс неравномерный, а плод продвигается по костному кольцу с разной скоростью, схватки первого, самого длительного и тяжелого этапа, подразделяются на три фазы.

Латентная (скрытая) фаза

Первые схватки перед родами называются латентными (скрытыми), так как они совсем безболезненны или доставляют роженице слабые болевые ощущения. Отличить их от тренировочных можно по определенной продолжительности сокращений и пауз. Ложные возникали редко и если приносили дискомфорт, то больше психологического плана.

Настоящие схватки изначально происходят по истечении определенных промежутков времени. Вначале они короткие и не частые – возникают с периодичностью 30 – 40 минут, и продолжаются не больше 20 секунд. Начало этого процесса означает что начались роды.

Однако, несмотря на это, не стоит разводить панику, и бегая по дому, искать телефон, чтобы набрать номер неотложки. Латентная фаза является самой длительной. При первых родах у будущей мамы есть не меньше 5 – 6 часов для того, чтобы спокойно собраться, и доехать до родильного дома.

Активная фаза

Эта фаза характеризуется быстрым раскрытием матки. У женщин, рожавших первый раз, она раскрывается примерно на 1 см в час. Болевые ощущения при сокращении матки становятся более сильными. Продолжительность схваток 45 – 60 секунд, с промежутками, в начале от 5 до 7 минут, а затем сокращаются до 2 – 3 минут.

В этот период будущей маме приходится прикладывать усилия, чтобы расслабиться между сокращениями. Чтобы ослабить напряжение мышц можно ходить, пробовать менять положение тела, приседать. Часто в этом случае у женщин учащается дыхание, повышается сердцебиение, потение, возможна даже рвота.

В этой фазе головка малыша продвигается по родовому каналу. По окончанию этапа маточный зев полностью открывается, а головка находится на уровне тазового дна. После открытия матки на 6 – 8 см, на пике одной из схваток, может лопнуть плодный пузырь (если этого не произошло, то прокол делают врачи), при этом должно вылиться 150 – 200 мл околоплодных вод.

Периодичность и длительность сокращений этой фазы практически не отличается у первородящих и повторнородящих женщин, и продолжается примерно 3 – 4 часа.

В активной фазе схватки продолжаются 45 – 60 секунд, а промежутки в начале составляют 5-7, а затем сокращаются до 2-3 минут

Фаза замедления

Эта фаза считается самой короткой, но самой сложной, так как шейка матки должна открыться на последние 3 см и расшириться с 7 до 10 см. Болевые ощущения и частота сокращений увеличиваются, а перерывы наоборот уменьшаются. Возникает ощущение, что между ними хватает времени только на поспешный вдох.

В это время чувствуется очень сильное давление на прямую кишку и низ спины. Возможны тошнота и рвота, судороги или дрожь в ногах. Эта фаза может пройти быстро, и женщина окажется готовой к выталкиванию ребенка.

Ощущение обессиленности не должно пугать – это абсолютно нормально после пережитой боли. Нужно максимально собраться и беречь силы. При желании потужиться стоит сдерживаться, до разрешения врача.

Второй этап – рождение ребенка

Когда уже произошло полное раскрытие матки и после указания доктора, нужно тужиться. Часто, в особенности у первородящих рожениц, пока не появится головка малыша, процесс занимает длительное время. После этого следует перестать тужиться, чтобы у врача была возможность проверить не запуталась ли пуповина.

Прекратить тужиться зачастую бывает трудно, однако нужно постараться – это также помогает влагалищу растянуться, а не порваться. Затем, по разрешению доктора, необходимо еще несколько раз потужиться, чтобы ребенок вышел полностью.

Третий этап – выход плаценты

Когда ребенок появился на свет, спазмы еще продолжаются, но их интенсивность намного меньше. Они нужны для того, чтобы родился послед. В основном, по истечении 10 минут после рождения малыша, плацента отсоединяется от маточных стенок, и с помощью последних потуг выходит из влагалища. Сколько длятся послеродовые схватки также зависит от определенных факторов, однако в большинстве случаев продолжительность этого этапа составляет до получаса.

Первый период родов – самый длительный и может занимать 8-12 часов. Второй и третий этапы значительно короче, вмести они занимают 1-2 часа.

Время между схватками

Очень часто будущие мамы не замечают самых первых родовых схваток. И это неудивительно, ведь их продолжительность составляет всего 5-10 секунд, и они вызывают лишь незначительное напряжение и окаменелость живота. Но если прислушиваться к своему телу внимательно, то можно заметить, что время между схватками всегда одно и то же. Другими словами, реальные схватки, в отличие от тренировочных, имеют определенную регулярность и частоту. И за этими показателями нужно следить очень внимательно. К примеру, тренировочные, или «ложные» схватки могут возникать через 20, 15, 30 минут попеременно, тогда как время схваток реальных – четкие интервалы, через каждые 20 минут.

Период первых схваток необходим женщине, для того чтобы подготовиться морально и физически к схваткам при родах, которые будут намного сильнее и болезненней. Если будущая роженица находится дома, то она ориентируется только на свои субъективные ощущения, но как только она попадает в роддом, следить за временем между схватками начинают врачи при помощи специального прибора. Женщине делается кардиотокограмма, и по ее показаниям определяется начало родов.

Что делать мужу?

   
Обычно первые схватки будущая мама переносит довольно легко: они длятся по 15-20 секунд и повторяются каждые 15-20 минут. В это время еще можно поболтать с женой о чем-нибудь отвлеченном, создать задел хорошего настроения, шутить и мечтать.    
Во время схватки помогите жене подключить воображение. Пусть она представит, что схватка это волна, а ваша жена преодолевает эту волну.    
Дышите вместе с женой, особенно если она сбивается с ритма. Чтобы настроить ее на правильное дыхание для начала копируйте ее дыхание, а потом постепенно меняйте частоту своего дыхания, и уже ваша жена будет неосознанно копировать ваше дыхание.    
Напоминайте ей о приемах, которые снимают боль. Можете сами попробовать избавить супругу от неприятных ощущений, массируя ей спину круговыми движениями от поясницы и ниже или постукивая кончиками пальцев по болевым точкам, поглаживайте живот снизу вверх и в стороны.    
Уговорите ее походить по комнате, предложив любимой опереться на вашу руку. Ходьба ускоряет процесс родов на 30%

Это особенно важно на начальном этапе родов.   
Перед отъездом в роддом необходимо проверить наличие документов: паспорта, обменной карты, страхового полиса, договора на ведение родов (если таковой имеется). Если имеется индивидуальная договоренность на роды, с началом схваток созвонитесь с врачом, который будет вести Ваши роды

Если вы собираетесь ждать появления малыша в роддоме, то можно взять с собой небольшой пакет с бутербродами, при этом нужно тщательно проследить, чтобы ваша жена ничего не ела.

Дальше: Отхождение вод >>     Назад: Начало родов >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Тренировочные схватки

Если беременность протекает нормально, роды наступают с 38-й по 40-ю неделю вынашивания плода. К этому времени у ребенка сформированы все жизненно важные органы и он готов к самостоятельной жизни. За несколько недель до родов некоторые женщины чувствуют в своем организме процессы, имитирующие родовую деятельность. Это и есть ложные или тренировочные схватки.

Это вполне нормальное явление. Так организм женщины подготавливает ее к родам, которые случатся в ближайшее время. Одни будущие мамы испытывают их по несколько раз в день, другие абсолютно не замечают.

Тренировочные схватки появляются за несколько недель до родов.

Тренировочные схватки появляются после 36-й недели беременности. В это время живот начинает опускаться вниз и будущей маме становится легче дышать. Возникновение этого процесса также говорит о том, что беременность протекает нормально, а значит не нужно волноваться за здоровье малыша.

Считаем схватки

У беременных женщин вопросов много. Оно и понятно, ведь беременность — состояние непривычное, необычное, а ответственность на женщине лежит большая — выносить и родить здорового малыша.

Чем ближе к родам, тем больше становится вопросов. И конечно, самые актуальные из них: как распознать схватки, когда ехать в роддом, как не опоздать, как не запаниковать перед схватками?

Уже перечитана вся литература по этому поводу… Уже выяснены все моменты, касающиеся настоящих и возможных ложных схваток… Уже выслушаны все советы мамы и подруг… Но все равно беспокойство остается — «а вдруг», «а что», «а как»… Иногда женщина настолько волнуется, что это даже может отразиться на ее состоянии.

Что это такое?

Это автоматическая система, которая, фиксируя начало и конец ваших схваток, будет вести их статистику и тем самым подскажет, когда ехать в роддом. Статистика очень важна — по ней врач сможет узнать множество нюансов и вести ваши роды максимально точно.

Как работает система?

Как только у вас начинается схватка, жмите кнопку «Старт!». Это можно сделать как клавишей компьютерной мыши, так и клавиатурной Enter. Пока вы ощущаете схватку, идет счет. Как только схватка заканчивается, вы нажимаете на клавишу «Финиш», и счет останавливается.

Уже после пяти схваток вы сможете определить, есть ли в них последовательность — регулярны ли они, идут ли в одинаковые промежутки времени, насколько они длительны и т.д. Вы сразу поймете, истинные это (и пора собираться в роддом) или ложные схватки (можно еще подождать дома).

Вы также поймете, как быстро вам стоит собираться в роддом. Об этом подскажут графы «Длительность» и «Промежуток между схватками». Если длительность все больше, а промежуток все меньше — значит, уже пора. Если длительность и промежуток не имеют последовательности — значит, пока рано.

Мы уверены: система будет вам полезна!

Вы должны знать некоторые особенности:

• Схватка — это не боль в животе. Вполне может случиться так, что у вас будет болеть не живот, а поясница. Это зависит от положения плода и от физиологических особенностей женщины. Главное свойство схватки — повторение. Если боли (в спине, в животе, тянущие, ноющие и т.п.) повторяются — фиксируйте и ведите статистику.
• Если у вас отошли воды или появилось кровотечение, не тратьте время на ведение статистики — в роддом следует ехать незамедлительно!
• Перед схватками, в промежутке между ними не ждите очередной схватки. Это время дается женщине на отдых. Если вы будете напряженно ждать очередной, вы быстро устанете. А ведь главное — роды — еще впереди!

Есть две интепретации этого значения: либо вы приближаетесь к начальной стадии схваток, либо к вам пожаловали предвестники – ложные схватки.

Что делать?

Главное — не паникуйте. Если есть возможность, свяжитесь с врачом, если нет – спокойно подождите. Если схватки станут больше 30 секунд, а интервал «устаканится» и будет показывать значение 4-5 минут, значит, вы в родах. Если же схватки будут продолжаться так же, как и начались, или вообще прекратятся (такое тоже бывает), значит, пока рано готовиться в роддом.

Подход к начальной фазе, либо ложные схватки

Это неоднозначная ситуация, свидетельствующая либо о приближении начального периода схваток, либо о так называемых «ложных» схватках. Подождите до момента, когда ситуация станет более ясной и точной. Следите за схватками внимательней!

Раскрытие шейки матки находится на уровне 0-3 см.

Что это значит?

В роддом пока рано. Но вы уже можете начать собираться. Не торопитесь. Ваши роды состоятся через 7-8 часов. Значит, из дома надо будет выехать через 4-5 часов.

Раскрытие шейки составляет 3-7 см. Вы – в активной стадии.

За период беременности женщина чувствует самые разные ощущения, начиная от необычных вкусовых пристрастий, до тянущих болей в пояснице. А с приближение даты будущая мама более внимательна к своим ощущениям, стараясь не пропустить начало схваток.

Схватки и их функции во время родов

После 36 недели будущие мамы начинают подробно изучать статьи про роды. В это время приходит осознание того, что приближается время родов. Первородящие, посещавшие курсы молодых родителей при детских поликлиниках, имеют четкое представление о признаках начала родовой деятельности.

Что же такое схватки при беременности? Под этим термином следует понимать сокращения мускулатуры матки, которые способствуют правильному и быстрому раскрытию шейки. Вследствие этого становится возможным передвижение плода по родовым путям. Роженица ощущает схваткообразные спазмы не только перед самым рождением малыша, но и в последнем периоде родовой деятельности, когда осуществляется изгнание плаценты.

Истинные схватки – это непроизвольные повторяющиеся сокращения мышц матки. Главная функция схваток заключается в подготовке родового канала к продвижению младенца. Если схватки в родах только начались, то боль будет едва заметной. Затем она нарастает и достигает своего пика после излития вод. Небольшие промежутки между сильными невыносимыми схватками не оставляют сил беременной. Роженицы на этом этапе часто просят врачей обезболить их хотя бы на некоторое время. Отдых необходим будущей маме для того, чтобы у нее остались силы на потуги и изгнание плода.

О том, как проходят и проявляются у беременных схватки, обычно информируют акушеры. В некоторых случаях они советуют обратиться в перинатальные центры для прохождения обучения по специальной программе. При этом у будущей мамы сформируется правильное отношение к родам и придет осознание того, что схватки и потуги – это естественный процесс. Именно благодаря этому осуществляется серьезная подготовка всего организма к беспрепятственному прохождению малыша по родовому каналу. Адекватное осознание всего происходящего в час «икс» – залог успешных родов.

Классификация схваток:

1. истинные;
2. ложные (схватки Брэкстона-Хикса, или тренировочные);
3. потужные.

Как определить первые схватки при родах и не перепутать их с другими видами? Предродовые схватки (или тренировочные) отличаются от настоящих тем, что они нерегулярны и не способствуют раскрытию шейки матки (подробнее в статье:

Периодичность

Сколько длятся первые схватки? 5 – 11 сек. В отличие от ложных, сокращения имеют определенную периодичность. Это является сигналом для мамы о приближении долгожданного события. Интервалы способны затягиваться до 20 минут.

Могут ли схватки быть всю ночь? Да. Вначале это хаотичные проявления. Затем приходит регулярность. Отходят воды. Рождается малыш.

Сколько длятся самые болезненные схватки? 0,5 – 1,5 ч. Временные промежутки уменьшаются до 0,5 – 1 мин. Сокращение растет до 70 – 90 секунд.

От чего зависит длительность схваток:

1. слабых родовых сил;
2. размеров ребенка;
3. подготовленности шейки;
4. параметров таза;
5. частоты родовых процессов, сколько прошло времени между ними;
6. поведения женщины;
7. занимаемой позиции;
8. излития вод.

Сколько длится латентная фаза схваток? Она проходит долго, шейка открывается на 3 – 4 см. По времени занимает 7 – 8 ч. Сокращение беспокоит 30 – 45 сек. с интервалом в 4 – 5 мин.

Таблица — Длительность схваток перед родами по времени

Характеристика	Скрытая	Активная	Замедления
Длительность фазы (ч.)	7 – 8	3 – 5	0,5 – 1,5
Частота (мин.)	15 – 20	2 – 4	2 – 3
Продолжительность схватки (сек.)	20	40	60
Степень раскрытия (см.)	3	7	10 — 12

Приведенные параметры считаются средней величиной. Они применимы к родовой деятельности, проходящей без отклонений. Реальность времени зависит от физической готовности женщины, психического состояния.

Таблица — Длительность схватки и раскрытие матки

Характеристика	Латентная	Активная	Снижения
Интервал (мин.)	15	2 – 3	до 1
Продолжительность (сек.)	20 – 30	40 – 60	1 – 1,5 мин
Раскрытие (см.)	3,5	до 7	10 — 12

Начинать подсчитывать сокращения необходимо еще дома. Иначе можно пропустить наступление активной фазы, опоздать в родильный дом. Если роженице трудно самой вести учет, на помощь придет любой из родственников, проживающих рядом. Необходимо записывать все данные, чтобы позже предоставить акушеру. Первым показателем помечается напряжение матки или слабое сокращение.

Сколько длятся потуги у роженицы? Периодичность повышается до 1,5 – 2 мин. Продолжительность уменьшается, составляет 45 – 60 с.

Как ощущаются предродовые схватки при последующих родах

Для женщин, рожающих в первый раз, этот процесс становится открытием. Они еще не знают, какие ощущения должно испытывать их тело. При вторых родах процесс проходит «по накатанной дорожке». Признаки беременности распознаются быстрее, да и малыш начинает шевелиться раньше.

Что касается схваток, то при вторых и третьих родах будущие мамы предпочитают сидеть дома до последнего. У них чаще проявляются тренировочные потуги, особенно по вечерам. Когда же наступают сами роды, сильные и болезненные ощущения появляются уже после раскрытия шейки матки.

Повторно рожающим женщинам врачи советуют приезжать в больницу немного раньше, когда схватки будут давать знать о себе каждые четверть часа. Это связано с тем, что этапы родов у таких девушек протекают быстрее. Если они будут сидеть дома и ждать наступления 5-минутного интервала, то появляется риск родить вне стен медицинского учреждения.

Лечение Быстрых и стремительных родов:

В настоящее время, кроме применения релаксантов миометрия (β-адреномиметики, токолитики), мы не имеем возможности бороться с этим состоянием матки. Противопоказано какое-либо механическое противодействие стремительно продвигающейся головке плода, так как это может привести к разрыву матки, внутричерепному кровоизлиянию у плода.

Иногда следует применить общее обезболивание (наркоз) либо ввести аналгезирующие препараты, что может ослабить чрезмерную сократительную активность матки.

Основным методом лечения является внутривенное введение токолитиков, адреномиметиков с избирательным действием на β-адренорецепторы миометрия, которые снижают концентрацию кальция в миофибриллах. К таким препаратам относятся: гинипрал, фенотерол, партусистен.

Гинипрал — раствор для инфузии, в 1 мл содержится 5 мкг действующего начала гексопреналина сульфата. Для острого токолиза (быстрое подавление схваток) вводят внутривенно медленно в дозе 10 мкг (в 10,0 мл раствора хлорида натрия или глюкозы) в течение 20-30 мин.

При применении гинипрала необходимо контролировать пульс и артериальное давление у роженицы, проводить кардиомониторинг плода.

Не следует добиваться полного прекращения родовой деятельности, как это делается при угрозе преждевременных родов, достаточно лишь снизить возбудимость миометрия, нормализовать тонус матки, уменьшить частоту схваток, увеличить промежуток между схватками.

Обязательным компонентом ведения стремительных (быстрых) родов является профилактика гипотонического (атонического) кровотечения с помощью введения метилэргометрина (1 мл внутривенно сразу после изгнания плода) и витаминно-энергетического комплекса, содержащего 100-150 мл 40 % раствора глюкозы, 15 мл 5 % раствора аскорбиновой кислоты, 10 мл 10 % раствора глюконата кальция и 2 мл АТФ.

Следует помнить о многочисленных противопоказаниях к применению токолитиков:

• тиреотоксикоз;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• тяжелые заболевания печени и почек;
• глаукома;
• маточное кровотечение;
• преждевременная отслойка плаценты;
• воспалительные заболевания;
• повышенная чувствительность к препарату;
• бронхиальная астма;
• сахарный диабет.