Тонус или схватки брекстона-хиггса

Схватки Брекстона-Хиггса: какие ощущения, с какого срока бывают тренировочные схватки

???? → Беременность

Во время вынашивания малыша женщина знакомится с медицинской терминологией, латинскими названиями и диагнозами. Ей не всегда понятно то, что написано в результатах УЗИ либо медицинских назначениях. Например, не все женщины знают, что такое тренировочные схватки. Итак, разберемся, что они обозначают, как должна вести себя при их наступлении будущая мама.

Коротко о схватках Брекстона-Хикса

Тренировочные схватки впервые описал врач из Англии Джон Брекстон-Хикс. Это было еще в 19 веке, и с тех пор этот вид схваток носит его имя.

Что же обозначает этот медицинский термин? Так называются сокращения мускулатуры матки будущей мамы, которые не ведут к её раскрытию и родам соответственно. С этим явлением встречаются не все женщины, но о такой возможности знать нужно.

Тренировочные схватки обычно появляются после 20-й недели беременности и вовсе не означают неправильное протекание беременности. Так что главное при их наступлении — не паниковать, вести себя спокойно и знать, что это всего лишь «тренировка». Не зря же они так названы!

Симптомы и причины тренировочных схваток

Узнать о тренировочных схватках будущая мамочка может по напряжению мышц матки время от времени. Это напряжение похоже на приступы. И длятся они 30-60 секунд. Обычно схватки Брекстона-Хикса не приносят особого дискомфорта.

Они нерегулярны, больше характерны области верхней части матки, низу живота и паху. Такие схватки неритмичны и концентрируются в одной зоне и не отдают болью в спину, как это обычно бывает при настоящих схватках.

Особенностью этих сваток является и то, что они сами по себе постепенно исчезают.

Что же может вызвать такие схватки? Причин несколько. Например, активность матери и ее физические нагрузки, движения малыша в утробе и нервозность беременной, стресс и обезвоживание ее организма, наполнение мочевого пузыря и оргазм. Иногда схватки Брекстона-Хикса может провоцировать даже дотрагивание до живота.

Именно поэтому некоторых ситуаций, вызывающих схватки, можно избежать, а некоторых просто не допускать.

Дыхание при тренировочных схватках Брекстона-Хикса

Врачи не имеют единого мнения по поводу схваток Брекстона-Хикса. Одни считают такие схватки своеобразной тренировкой по подготовке женщины к родам, а другие полагают, что это просто природное состояние, которое характеризует созревание матки.

Это явление дает возможность упражняться в выполнении дыхательных гимнастик, которым учат беременных на курсах подготовки к родам. Вот некоторые из них:

1. Дыхание экономии. На схватке должен произойти очищающий и медленный выдох, потом — полный глубокий вдох.
2. Дыхание по-собачьи. Поверхностное и частое дыхание так, как в жару дышат собаки. Оно целесообразно во время схватки. Но если так дышать больше 30 секунд, то может закружиться голова.
3. Медленный и глубокий вдох носом и резкий, короткий выдох ртом.

Как себя вести во время наступления тренировочных схваток?

Кроме знания упражнений на дыхание, будущая мамочка должна избегать ситуаций, которые провоцируют наступление этих схваток. Если же они начались, то можно попробовать походить неспешно либо принять теплый душ.

Теплая вода снимает спазм мышц. Следует сменить положение тела, если схватки наступили в лежачей позе. Примите комфортную позу. Ведь одной из причины может быть и напряжение матки из-за неудобной позы женщины.

Сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь. Можно немного попить.

Дыхательная гимнастика помогает увеличить поступление кислорода к плоду.

Если схватки Брекстон-Хикса наступили при ходьбе, выполнении домашней работы, то целесообразным будет отдых и расслабление. Можно прилечь, закрыть глаза и просто подышать медленно носом.

Такие меры способствуют снятию дискомфорта у беременной. Главное — спокойствие и умение расслабляться.  

Но есть случаи, когда женщине все-таки нужно обращаться к врачу при таких схватках. Это кровянистые либо водянистые выделения из влагалища, отхождение вод, боли в пояснице и снижение активного шевеления плода.

Обычно это происходит на большом сроке. Если хотя бы один из вышеуказанных симптомов дополняет тренировочные схватки, то нужно срочно обращаться к своему врачу.

Оценка состояния плода – баллы

Для оценки состояния плода врачи используют методики подсчета результатов в баллах. У женщин достаточно часто вызывают обоснованные вопросы, что означает 4 или 5-6 баллов по КТГ, о чем могут говорить 10, 11 или 12 баллов. Интерпретация зависит от того, каким методом подсчета оперировала программа или как подсчитывал результат врач, если оценка производилась «вручную».

Наиболее часто используется система оценки по Фишеру.

По Fischer

Таблица начисления баллов по Фишеру (модификация Кребса):

Интерпретация результатов выглядит так:

9,10, 11, 12 баллов – ребенок здоров и чувствует себя вполне комфортно, его состояние не вызывает опасений;

• 6,, – жизни малыша ничего не угрожает, но его состояние вызывает опасения, поскольку такой показатель может быть признаком начальных патологических изменений и неблагоприятного воздействия извне. Женщине следует чаще делать КТГ, чтобы следить за малышом в динамике;
• 5 баллов и менее – состояние ребенка угрожающее, велик риск внутриутробной гибели, мертворождения, неонатальной гибели в раннем послеродовом периоде. Женщину отправляют в стационар, где проводят срочную диагностику и в большинстве случаев все заканчивается экстренным кесаревым сечением, чтобы спасти жизнь малыша.

По FIGO

Эту таблицу оценки приняли на вооружение специалисты Международной Ассоциации гинекологов и акушеров. Она реже используется в России, чем оценка по Фишеру, но более понятна для будущих мам.

Таблица интерпретации по FIGO:

ПСП

Это ключевое значение, которое выводится на основании всех измеренных и проанализированных параметров.

Наглядно представить себе, по каким алгоритмам и математическим формулам происходит это вычисление очень сложно, если на дома полке не лежит диплом математика. Этого и не требуется. Будущей маме достаточно знать, какие показатели ПСП считать нормой и что они означают:

• ПСП менее 1,0. Такой результат означает, что малыш здоров, ему комфортно, его самочувствие и состояние не нарушены. Это хороший результат, при котором врач отпускает беременную с КТГ домой с чистой совестью, ведь с малышом ничего плохого случиться не должно.
• ПСП от 1,1 до 2,0. Такой результат указывает на вероятные начальные изменения, отличные от нормального самчувствия. Нарушения при такой ПСП не являются смертельно опасными, но и игнорировать их нельзя. Поэтому женщину просят приходить на КТГ чаще, в среднем – раз в неделю.

• ПСП от 2,1 до 3,0. Такие показатели состояния плода считаются очень тревожными. Они могут указывать на сильный дискомфорт, который испытывает ребенок в материнской утробе. Причиной неблагополучия малыша может стать резус-конфликт, состояние дефицита кислорода, обвитие пуповинным канатиком, внутриутробное инфицирование. Беременную направляют в стационар. Ей показано более тщательное обследование и, возможно, досрочные роды путем кесарева сечения.
• ПСП выше 3,0. Такие результаты могут говорить о том, что состояние ребенка критическое, ему угрожает внутриутробная гибель, которая может произойти в любой момент. Женщину госпитализируют в срочном порядке, показано проведение экстренного кесаревого сечения, чтобы спасти малыша.

Поведение на «репетиции»

Несмотря на безопасность естественной подготовки, беременные часто начинают паниковать из-за временного дискомфорта. В поисковой строке на фоне нервного напряжения вбивается даже «схватки Брекстона-Хиггинса» – и браузер услужливо выдает море информации. В этой ситуации лучше взять себя в руки и успокоиться. Чрезмерное волнение вызывает повышение давления, учащенное сердцебиение и усиление мышечных сокращений, поэтому нужно правильно себя вести:

1. Удобно сесть на диван или в кресло, выпрямить спину.
2. Медленно выдохнуть.
3. Не ускоряя темп, вдохнуть через нос, немного «надувая» живот.
4. «Сдуть» живот, выпустив воздух через рот.
5. По длительности вдох короче выдоха – при таком дыхании беременная быстро успокоится и расслабит мышцы матки.

Можно выполнить еще одну дыхательную гимнастику:

1. Дышать по-собачьи не дольше 30 секунд.
2. После глубокого вдоха сделать резкий выдох, как при задувании свечи.

Помогает расслабиться смена позы и обстановки. Если беременная долго лежала или сидела, пора пройтись по квартире или выйти на свежий воздух. При появлении тренировочных схваток Брэкстона-Хикса во время физической нагрузки желательно сделать перерыв и отдохнуть. Успокоиться поможет теплая ванна, мелодичная музыка или седативные препараты, назначенные врачом.

Прогулки на свежем воздухе помогут быстрее избавиться от неприятных ощущений.

Полезно опорожнить мочевой пузырь или неспешно выпить стакан воды комнатной температуры. Начальное обезвоживание сложно заметить, но оно грозит серьезными сбоями различных систем организма. Для дефицита жидкости необязательно проводить неделю в знойной пустыне – потеря начинается спустя 3-4 часа с момента последнего употребления чистой воды.

Невозможно точно определить, когда у беременной появятся сокращения Брэкстона-Хикса, как долго они будут продолжаться и потревожат ли вообще. У кого-то они усиливаются в III триместре, чей-то организм делает перерыв перед «основной работой»

Важно осознать, что это естественный процесс, подготавливающий матку и шейку к родовой деятельности. Если тревожные симптомы отсутствуют, то необходимо расслабиться и наслаждаться беременностью – счастливым и гармоничным периодом в жизни женщины

Тренировочные схватки: ощущения и симптомы

• Что такое тренировочные схватки
• Причины тренировочных схваток
• Симптомы и ощущения во время тренировочных / ложных схваток
• Как отличить настоящие родовые схватки от тренировочных
• Что делать при тренировочных схватках
• Когда нужно обратиться к врачу?
• Видео о ложных и родовых схватках

Беременность – это сложный и важный период существования женского организма. В течение этого времени каких только ощущений женщины не испытывают – тяжесть в животе, частые позывы к мочеиспусканию, отечность и многое другое. Но многие из таких ощущений направлены на то, чтобы подготовить организм будущей мамы к предстоящим родам. Одно из таких явлений – это так называемые тренировочные или ложные схватки при беременности.

Что такое тренировочные схватки

Тренировочные схватки – это периодические сокращения гладкой мускулатуры матки. Другое их название – схватки Брекстона-Хикса – по имени ученого, который когда-то впервые описал это явление в 1872 году. Тренировочные схватки не приводят непосредственно к родам, их цель – подготовить родовые пути к самому процессу рождения ребенка.

Причины тренировочных схваток

• большая физическая активность будущей мамы;
• частые прикосновения к животу;
• активность ребенка в утробе матери;
• недостаток влаги в организме;
• полный мочевой пузырь;
• половой акт;
• волнения и переживания будущей мамы.

Симптомы и ощущения во время тренировочных / ложных схваток

Болезненные ли тренировочные схватки? Схватки Брекстона-Хикса совершенно безболезненны и почти не приносят дискомфорта будущей роженице.

На что похожи и как распознать тренировочные схватки? Они как резкое дискомфортное сжатие или напряжение в нижней части живота, не сопровождающееся болью. Низ живота и поясница могут немного поднывать.

Частота возникновения таких схваток у конкретной женщины сугубо индивидуальна: периодичность варьируется от нескольких раз в час до нескольких раз в день.

Как отличить настоящие родовые схватки от тренировочных

Как отличить ложные схватки от настоящих предродовых?

• тренировочные схватки нерегулярны;
• промежутки времени между ними не цикличны;
• ложные схватки легко прекратить, изменив положение тела либо приняв душ;
• шейка матки не раскрывается;
• постепенно такие схватки исчезают совсем.

Схватки-предвестники родов, напротив, регулярны и повторяются с равными промежуткамивремени, которые постепенно сокращаются. Сами схватки при этом становятся более продолжительными по времени. Они продолжаются до того момента, пока родится малыш. Схватки-предвестники родов болезненны, и перемена позы не помогает снять приступы. Шейка матки постепенно открывается.

Ложные схватки, возникающие после 38-ой недели беременности, порой сложно отличить от настоящих, но акушеры-гинекологи советуют успокоиться и не паниковать: по статистике женщина всегда сама и с точностью до 100% понимает, что роды начинаются. У повторнородящих таких вопросов о тренировочных схватках обычно не возникает.

Что делать при тренировочных схватках

Что же делать будущей маме при тренировочных схватках, особенно если они ей мешают?Воспользуйтесь следующими советами:

• Смените положение тела – присядьте, повернитесь на бог, лягте на спину. Самое главное, чтобы вам было удобно.
• Прогуляйтесь немного по улице или дому, двигайтесь плавно и медленно.
• Примите теплый душ – это отличный способ прекратить тренировочные схватки.
• Сходите в туалет, опорожните мочевой пузырь.
• Пейте негазированную воду, морсы.
• Отвлекитесь от схваток – займитесь любимым хобби, послушайте музыку или почитайте.
• Постарайтесь просто не обращать внимания на ложные схватки.

Выполняйте следующие дыхательные упражнения:

• Задувайте свечи – глубоко вдохните воздух носом, а затем выдохните через рот. Вдыхать следует медленно, а выдыхать – резко и быстро.
• Дышите по-собачьи – неглубокие быстрые вдохи-выдохи во время схватки. Дышать таким образом не стоит более 30 секунд, чтобы не началось головокружение.
• Экономьте дыхание – во время схватки медленно выдыхаете, а затем делаете глубокий полный вдох. затем, после завершения схватки упражнение повторяется.

Когда нужно обратиться к врачу?

При возникновении обычных тренировочных схваток не стоит паниковать и бежать к врачу, но стоит обратиться к специалисту в следующих случаях:

• значительные болевые ощущения пояснице и нижней части спины;
• кровянистые выделения;
• кровотечение;
• отходят воды;
• судороги и болезненность схваток;
• тошнота и диарея;
• плод стал заметно меньше шевелиться.

Видео о ложных и родовых схватках

Предлагаем посмотреть видео, где специалист делится своими знаниями о тренировочных схватках, чем они отличаются от родовых схватках. Тем, кто готовится рожать впервые, такие знания будут очень полезны.

Поведение на схватках

На активной фазе схваток ощущения будут только нарастать. Этот период в норме занимает до 11 часов у первородящих и 4–6 у повторнородящих, и большое значение имеет то, как именно роженица их перенесёт. Нужно понимать, что роды — естественный процесс, и организм на него запрограммирован, поэтому не стоит допускать лишних переживаний. Главное правило на схватках — уметь расслабляться и правильно дышать. Так, нужно глубоко вдыхать, стараясь не напрягаться. Дыхание должно быть брюшным, акцентироваться стоит на выдохе — он должен быть длинным и ровным. Именно это позволит максимально расслабиться и насытиться кислородом. На самом пике схватки, когда боль достигает своего максимума, лучше применить частое дыхание по-собачьи.

Если врачом будет установлена готовность женщины и шейки матки к родам, но околоплодные воды на этом этапе ещё на месте, роженице предложат сделать амниотомию — прокол пузыря. Это позволит простимулировать естественные механизмы организма и ускорить процесс появления малыша без введения дополнительных препаратов. Также подобная процедура показана при вялой родовой деятельности, неполноценности околоплодного пузыря, многоводии. Сам прокол проходит очень быстро — врач вводит во влагалище специальный инструмент с крючком на конце, поддевает пузырь и разводит околоплодные оболочки в стороны. Это безболезненная манипуляция, так как в самом пузыре отсутствуют нервные окончания.

Чувствительность болевых рецепторов у рожающей женщины снижается, но сильный страх заставляет вырабатываться гормоны стресса — адреналин и норадреналин, которые негативно сказываются на кровоснабжении матки, эффективности её сокращений, а также на чувствительности к боли. Сегодня женщинам рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

• двигаться по палате, не лежать на кровати. Все движения должны быть плавными, чтобы не закружилась голова. Вертикальное положение тела позволяет снизить давление матки на внутренние органы и ускорить процесс раскрытия за счёт работы силы притяжения — головка и околоплодный пузырь будут оказывать большее давление на шейку;
• пользоваться всеми ресурсами родового зала в поисках наиболее комфортного положения. Современные роддома оборудованы шведскими стенками, гимнастическими мячами, и стоит попробовать найти облегчение в применении спортивного инвентаря. Многим женщинам легче переносить схватку, сидя на мяче, совершая круговые вращения бёдрами. Даже если нет подобного оборудования, можно использовать спинку кровати и подоконник. Есть ряд упражнений, которые помогут облегчить боли на схватках:
  • слегка наклониться вперёд, опершись руками о кровать, подоконник или лестницу на стенке, и слегка покачивать бёдрами;
  • можно прогнуться в позвоночнике и переносить вес с ноги на ногу;
  • ходить, плавно и высоко поднимая ноги;
  • положить руки и голову на кровать, стать на корточки и широко расставить ноги;
  • прогибать спину и качаться взад-вперёд, стоя на четвереньках;
  • повиснуть на шее партнёра, широко расставляя колени и покачиваясь из стороны в сторону;
• максимально использовать время между схватками для отдыха;
• не стоит надолго задерживаться в одном положении, лучше поочерёдно менять несколько комфортных позиций.

Во время схваток нужно искать наиболее комфортное положение, часто женщины выбирают позу сидя на мяче

Основная задача партнёра в родах — помогать, отвлекать, поддерживать положительное расположение духа у роженицы. Женщина в такой тяжёлый момент может вести себя необычно, поэтому муж или мама, которые напомнят, как правильно дышать, сделают расслабляющий массаж поясницы, при необходимости позовут врача или просто подержат за руку во время сильной боли, будут очень кстати. Партнёру необходимо максимально помогать роженице, а между схватками предлагать воду и отдых, отвлекая разговорами в столь длительном ожидании.

Первые роды — это масса новых ощущений, и именно в родзале понимаешь, что сколько бы тебе не рассказывали, даже близко не удавалось представить себе, как всё будет. Со мной от начала и до конца был муж. Именно он помогал справиться со схватками, которые в последний час стали действительно сильными. Если поначалу удавалось даже шутить, то ближе к потугам чувство юмора пропадало. Было очень удобно находиться на мяче, откинувшись спиной на мужа, который сидел сзади на стуле. А вот так часто демонстрируемый в фильмах массаж поясницы лично мне не помогал, а только раздражал

Так что каждому своё, и важно найти наиболее комфортную позицию

Когда появляются тренировочные схватки?

Схватки Брэкстона-Хикса непредсказуемы. У одной женщины матка начинает «разминаться» уже на 20 неделе, а другая ни о каких «брэкстонах» слыхом не слыхивала до самых родов. Охраняющий беременность гормон прогестерон, который вырабатывает плацента, расслабляет мышцы матки. Однако кратковременные сокращения активно растущих мышц в ответ на раздражения – абсолютно нормальное явление.

Спровоцировать схватки Брэкстона-Хикса могут:

сильные толчки малыша;

наполненность мочевого пузыря;

Но чаще всего активные «подготовительные работы» матка «разворачивает» уже после 36 недели. В этот период начинается снижение концентрации прогестерона. На арену выходят женские половые гормоны эстрогены и гормоноподобные вещества простагландины, которые вызывают сокращения мышц матки и, в итоге, — роды.

Могут ли начаться роды после ложных схваток Брэкстона-Хикса?

Схватки Брэкстона-Хикса могут перейти в родовые схватки на последних неделях беременности. Собственно, схватки Брэкстона-Хикса являются подготовительными или тренировочными схватками перед родами, но сами схватки Брэкстона-Хикса вызвать родовую деятельность не могут. Дело в том, что такие ложные схватки возникают на ограниченном участке матки, вся матка при данных схватках не сокращается. Чтобы роды начались, нужно чтобы тело матки сократилось, а шейка матки расслабилась и постепенно стала «раскрываться» (это самая узкая часть матки, поэтому она должна расшириться). Для этого нужно цельное сокращение матки, то есть истинные схватки.

Симптомы, признаки

Схватки Брекстона Хиггса представляют нерегулярные спазмы органа, интенсивность со временем не увеличивается. Длительность колеблется от 30 секунд до 2 минут. Частота равна 2 – 4 проявлениям в час. Во время сокращения чувствуется твердость живота, прощупывается положение плода, боли не наблюдаются.

Какие ощущения при схватках Брекстона Хикса:

• нерегулярность;
• без боли, доставляют только неудобства;
• неритмичность;
• чувствительность сжатия в верхней части матки;
• непредсказуемость.

Напряжение концентрируется в одном конкретном месте, не расходится по всему животу. Это существенно отличает схватки Хикса от настоящих. Постепенно дискомфорт уменьшается и совсем исчезает. Тренировочные сокращения возникают определенными действиями, женщина может стимулировать их появление.

Ложные схватки вызывают:

• переживания;
• обезвоживание;
• волнения;
• наполненный мочевой пузырь;
• оргазм во время секса;
• активность матери;
• подвижность младенца в утробе.

Ощущение схваток по Брекстону Хиксу способно возникнуть от приложенной к животу руки. Чтобы не провоцировать появление временных спазмов, следите за эмоциями, действиями, поступками. Нежелательные ситуации лучше предупредить.

Следует отличать ложные схватки от настоящих. Первые проходят нерегулярно, безболезненно. Для вторых свойственно нарастание боли. Тренировочные на поздних сроках идут с определенной частотой, не регулярно. Сила проявления большая, но безболезненна. Когда появляется трудно переносимая боль, проанализируйте периодичность. Одинаковые промежутки времени говорят о настоящих сокращениях, приближении родовой деятельности.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

• Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
• Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
• Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
• Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.