Сколько длятся роды? первые, вторые, третьи

Подготовка к беременности

Подготовиться к беременности желательно за три месяца до зачатия. До наступления интересного положения необходимо посетить своего гинеколога и сдать соответствующие анализы.

Желательно соблюдать следующие советы при планировании, а именно, рекомендуется:

• Избавиться от вредных привычек;
• Маме поддерживать физическую нагрузку, однако не перестараться;
• Принимать женщинам витамин фолиевой кислоты до 13 недель беременности;
• Со своим гинекологом обговорить и прекратить контрацепцию;
• Не беременеть во время острых заболеваний, а во время хронических, когда наступает ремиссия.

Сложности вынашивания третьего ребенка

Организм каждой женщины неповторим, но в основном третья беременность имеет мало отличий от предыдущих. Ей уже знакомы признаки, симптомы и важные моменты.

Маме следует также учитывать период, между зачатием и родами второго ребенка, чтобы организм был крепкий, полностью восстановленный. Врачи советуют планировать появление нового члена семьи не раньше одного года после рождения предыдущего.

У многих мам третья беременность сравнительно спокойно проходит, так как они не в первый раз проходят этот путь и знают, что их ждет. Но все же есть и определенные сложности, проблемы:

• Анемия;
• Варикоз;
• Роды раньше назначенного срока;
• Гипоксия;
• Маловодие;
• Крупный плод;
• Трудный послеродовой период.

Как начинаются роды

Роды начинаются со схваток: регулярные сокращения матки ведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка. Ощущения можно описать так: живот словно каменеет, сжавшись в комочек, а через несколько секунд расслабляется.

Самые первые схватки можно пропустить, не заметив их: чаще всего они почти не чувствуются; затем становятся сильнее, и в тот момент, когда они происходят, появляются тянущие боли внизу живота или в пояснице. После эти ощущения уходят — до новой схватки. 

Как долго длятся схватки?

Промежуток между схватками в начале родов составляет 10 – 12 минут (иногда — 5 – 6), и длятся они по несколько секунд. Постепенно они начинают возникать каждые 3 – 5 минут, их продолжительность также увеличивается до 40 – 60 секунд.

Как правило, этот период длится от 6 до 12 часов. Иногда предродовые схватки продолжаются долго, более суток, и будущая мама может устать от них, что не очень способствует нормальным родам. В таком случае нужно проконсультироваться с врачом, который при необходимости поможет в этой ситуации.

Когда отходят воды? 

Роды могут начинаться с излития околоплодных вод. Они могут и сразу отойти полностью, и изливаться небольшими порциями. В любом случае после этого нужно показаться врачу, чтобы он, оценив ваше состояние, решил, готовы ли вы к родам или нужно подождать еще. Чаще всего воды бесцветные, с мелкими белыми хлопьями — это смазка плода. Если они зеленые или желтые, нужно посоветоваться с доктором.

Как правило, воды изливаются в большом количестве (около 250 – 300 мл) или — в другом случае — постоянно, с момента начала процесса, и это сложно не заметить.

Когда ехать в роддом?

Вот вопрос, который волнует многих будущих мам. Общая рекомендация — отправляться туда нужно, когда не только стали регулярными схватки, но и промежутки между ними составляют 7 – 8 минут.

До этого времени вы можете и походить, и принять теплую ванну или немного поспать между схватками.

Но при желании можете поехать в роддом и раньше. Первый период родов считается завершенным, когда шейка матки раскрылась до 4 – 6 см и продолжает раскрываться. Если этот «показатель» будет меньше 3 см, вас могут не принять в роддоме и отправить обратно домой.

Как вести себя во время начала родов

Не стоит нервно отсчитывать время с секундомером, это лишь утомит вас

Не важно, сколько продлится начальный процесс родов. Настройтесь на то, чтобы роды шли столько, сколько нужно

Достаточно обращать внимание на длительность схваток и промежутки время от времени. Как правило, схватки сами подскажут вам, когда родовой процесс активизировался

• Самое главное для вас — экономить силы и больше отдыхать. Старайтесь поспать между схватками.
• Пейте достаточно жидкости и ходите в туалет чаще, даже если не очень хочется: полный мочевой пузырь мешает матке сокращаться, а у ребенка остается меньше места для движения, которое ему предстоит.
• Если вы беспокоитесь, лучше всего сделать расслабляющие упражнения, посмотреть кино или почитать книгу.

Сколько длятся первые роды?

Признаки приближения начала родовой деятельности наблюдаются за 1-2 недели до появления на свет малыша. У женщины опускается живот, так как ребенок принимает удобную для выхода из утробы матери позу головой вниз, усиливаются боли в области поясницы из-за давления плода на органы малого таза. Предвестниками родов являются частые позывы беременной к мочеиспусканию и снижение двигательной активности ребенка. Уровень прогестерона в крови матери снижается, а эстрогена, наоборот, вырастает. У первородящих женщин процесс появления на свет малыша занимает около 15-20 часов и стоит из следующих этапов:

• Сокращение мышц матки — схватки протяженностью до 18 часов, которые заканчиваются излитием околоплодных вод;
• Выход ребенка из родовых путей в результате активных потуг, на что уходит от 1 до 2 часов;
• Избавление от плаценты и оболочек плода — 30 минут независимо от очередности родов.

В некоторых случаях процесс естественных родов может затянутся на сутки, в других — пройти гораздо быстрее. Протяженность родовой деятельности зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Стремительные роды у первородящих матерей длятся меньше 6 часов, что может плохо сказаться на самочувствии женщины и ребенка. Он выходит из родовых путей слишком быстро и рискует получить травмы, а мама — разрывы промежности и внутренних половых органов.

Advertisement

Выделяют три фазы схваток при родах

1. Начальная протяженностью 7-8 часов, иногда — до 12 с длительными промежутками для отдыха. На этой стадии происходит раскрытие цервикального канала, а продолжительность каждого сокращения мышц матки насчитывает 30 секунд. Этап может затянутся на сутки, если обычным схваткам сопутствовали ложные (тренировочные) или у роженицы имеются акушерские патологии (например плоский плодный пузырь, который мешает нормальному раскрытию шейки).
2. Активная. С интервалом 2-4 минуты происходит сокращение мышц матки, каждое длительностью до 1 минуты. К концу этого этапа цервикальный канал раскрывается на 4-7 см.
3. Финальная. Длится около 30 минут и заканчивается выходом плода.

После появления малыша на свет материнский организм получает небольшую передышку для того, чтобы в процессе последних схваток отторгнуть «детское место». Если это не происходит самопроизвольно, оно удаляется врачом. После чего мама находится в родильном зале около 2 часов под наблюдением врачей, которые следят за тем, чтобы у нее не началось кровотечение. При наличии больших разрывов промежности и половых органов женщине накладывают швы.

Предвестники родов при третьей беременности

Какие признаки подскажут о приближении родов:

• за несколько недель до рождения ребенка опускается живот;
• появление ложных схваток;
• мочеиспускания становятся более частыми;
• увеличение характерных водянистых выделений;
• в области поясницы и паха появляются тянущие ощущения.

Подобная симптоматика наблюдается и при первых двух родах. Но признаки появляются за 10-14 дней до родоразрешения

Предвестники третьих по счету родов приходят за несколько дней до важного события. При их обнаружении советуют лечь в больницу

Это поможет избежать стремительного течения процесса.

После появления предвестников следует поехать в роддом

Предыстория

Надо сразу объяснить, что всю беременность врачи мне сулили какие-то неприятности, а также выясняли все, кому не лень: «у Вас второй муж или однополые дети?». Узнав, что ни то, ни другое, обычно задумчиво изрекали: «ну, значит можете себе это позволить», чем повергали меня в растерянность. Я, действительно, не готовилась больше становиться мамой, и за пару лет до этого прижигала обширную эрозию — не холодом, попросту. То есть шейка матки была неэластична. Предыдущие роды в ЦКБ СО РАН были очень неприятные, и тяжелые для меня, и с родовой травмой у ребенка. Поэтому на сей раз я напрягла родню, попросив найти мне хорошего врача. Условия пребывания, комфорт и местонахождение роддома меня волновали мало, волновало только здоровье ребенка. И такого врача мы нашли — Кочеткова.
Начало
За месяц до родов съездили к Алексею Вячеславовичу познакомиться. Дальше купили полис ДМС, т.к. прописка у меня соовсем в другом месте. И каждую неделю приезжали на осмотр. К концу беременности, где-то с 38 недели, я стала чувствовать себя не очень — отеки слегка, слабость, бессонница..Но ложиться в патологию не хотелось — дома двое детей, ехать ко мне 1,5 часа. И только на сороковой неделе я сдалась. В основном потому, что боялась быстрых родов, а был конец марта и дороги в ужасном состоянии — вдруг не успею доехать? Конечно, Кочетков имел в виду не это, когда уговаривал меня.Залегла я в пятницу, 23 марта. С интересом обнаружила, что в отделении патологии собственно женщин с патологией — ну, где-то 10%. Остальные просто ждали..под каким-нибудь предлогом, конечно, типа: уже 34 года! еще только 18! крупный плод!и т. п. Я примкнула к этой компании. Мне ставили один укол в день — для шейки. Остальное время тупо ждала. Гулять официально не разрешали, но через день настала оттепель, потекли ручьи. Мама и муж возили мне весеннюю одежду и обувь, и мы гуляли по лужам.. А сапоги из-за отеков не застегивала.
В понедельник Кочетков посмотрел меня на кресле, довольно так активно, и говорит: «давай рожать в среду». ПДР было 27го, во вторник. А всех остальных детей я переносила на 8-10 дней. Однако тут мне уже надоело, а главное — мое состояние стало мне в тягость (что ли это и есть гестоз?). В нашей родне многие родились 27 или 29го, а он предлагает 28го! Я говорю — давайте завтра или в четверг

Обратите внимание — речь не шла о стимуляции, это такой сюрреальный диалог просто о психологическом настрое. А.В.отвечает — завтра ты еще не родишь, я вижу

А в четверг я занят, меня здесь не будет. Ну ладно..После этого осмотра стала отходить пробка. Посмотрел меня окулист за компанию со всеми, не заметил мои миопические глаза, прооперированные еще в 1989г. Не стала его расстраивать — главное, врач в курсе. Вечером во вторник погуляли с мамой по Вертковской. Очень скучно было и тоскливо по вечерам, хотелось домой и увидеть детей.
Наутро проснулась часа в 4 (завсегда в конце беременности у меня такой загадочный организм). Чего-то, чую, мокровато слегка. А воды у меня ни в 1, ни во 2 родах не отходили — вскрывали пузырь. Поэтому я представляла сей процесс более активным, а тут — так, по капле. И никаких ощущений типа опустившегося живота или схваток. В 9 пришел Кочетков и потащил на кресло, тут же стал ругать меня, что хожу без вод.. На мои робкие оправдания «не поняла» посмеялся — третьи роды, никак. Сразу же проткнул его окончательно, воды хлынули. И пошла я на клизму и в предродовую.. Безо всяких пока схваток. Позвонила перед этим домой и сделала одну криминальную вещь — наученная горьким опытом предыдущих родов, поела.

Проблемы третьей беременности

Для третьей беременности и родов характерно благоприятное течение (при условии бережного отношения к здоровью и постоянного медицинского контроля). У будущей мамы не всегда есть возможность прислушаться к себе, отдохнуть, поспать днем. Заботы о старших детях, работа, семейные хлопоты отнимают почти все время

Тем не менее, важно находить время для себя и регулярно посещать женскую консультацию

Хронические заболевания и их обострение

Абсолютно здоровых женщин после 30 лет практически не существует. На течение беременности могут серьезно повлиять хронические патологии половой сферы – миома матки, эндометриоз, сальпингит, аднексит. В процессе вынашивания могут обостриться сердечно-сосудистые заболевания, патологии желудочно-кишечного тракта. Возможны тяжелый токсикоз, цистит, пиелонефрит, повышение артериального давления.

Железодефицитная анемия

Недостаток гемоглобина чаще наблюдается при многоплодной беременности, коротких интервалах между процессами вынашивания (менее 3 лет), скудном рационе, проживании в экологически неблагоприятных районах. Различают анемию легкой (объем гемоглобина – Hb 100-109 г/л), средней (Hb – 80-99 г/л), тяжелой (Hb ниже 80 г/л) степени. Будущая мама при этом может чувствовать слабость, одышку, учащенное сердцебиение, утомление. Появляется нездоровая бледность, кожа становится сухой, а волосы – ломкими.

Изменения вен

На поздних сроках отмечаются проблемы со спиной и поясницей: боли, тяжесть, неприятные тянущие ощущения. С каждой беременностью растет риск развития варикозного расширения вен на ногах. Этому способствуют лишний вес, эндокринные патологии, нарушение свертываемости крови. Для профилактики врачи рекомендуют ношение антиварикозных колгот, лечебную гимнастику. Следует чаще держать ноги в горизонтальном положении и избегать употребления продуктов, которые ведут к сгущению крови.

Низкое расположение плаценты

Низкое предлежание плаценты доставляет проблемы во время вынашивания (маточные кровотечения). При родах плацента перекрывает шейку матки, из-за чего малыш не может родиться естественным путем. Причина предлежания – истончение слизистой оболочки матки в результате сложных предыдущих вынашиваний, абортов, диагностических выскабливаний. Нередко эту особенность диагностируют при цервиците, эндометрите, миоме матки, полипах цервикального канала в анамнезе. Низкое предлежание часто становится причиной ранних родов и кесарева сечения.

Резус-конфликт и вероятность его возникновения

Вероятность резус-конфликта возможна, если мама с отрицательным резус-фактором крови носит плод с положительным показателем. Резус-антитела формируются с 8 недели беременности – времени, когда активизируется иммунная система плода. Конфликт опасен для ребенка, ведет его к кислородному голоданию, интоксикации продуктами обмена.

Обязательна коррекция путем введения иммуноглобулинов (подробнее в статье: уколы иммуноглобулина во время беременности). Однако даже своевременное лечение не всегда позволяет снизить риски возникновения патологий и гемолитической болезни у плода. Если титр антител растет, возможно досрочное прерывание беременности, поскольку велик риск рождения нежизнеспособного ребенка. Избежать резус-конфликта во время третьей беременности маме с отрицательным резус-фактором позволит зачатие от того же мужчины, от которого родились первые дети.

Растяжение мышц живота

С каждой новой беременностью плод все крупнее, в результате чего все сильнее растягиваются мышцы пресса. Их перенапряжение провоцирует боль в области спины и нижнего района поясницы. Ношение бандажа частично помогает решить проблему. Он поддержит живот и снизит нагрузку на позвоночный столб.

Перенашивание плода

Во время третьего вынашивания на 25% увеличивается риск выносить крупный плод. Организм мамы более подготовлен к деторождению, поступлению в достаточном количестве питательных веществ к младенцу. С крупным младенцем женщина может перехаживать, рожать на 42 неделе и позже. Косвенными признаками этого являются снижение уровня амниотической жидкости, невысокая активность малыша в утробе.

Как проходят третьи роды

Особенностью третьих родов является то, что родоразрешение без искусственного медикаментозного стимулирования проходит редко. Виной всему все те же растянутые мышцы. Во время раскрытия, при неосложненном течении беременности, обычно, проблем не возникает. А вот потуги становятся испытанием, поскольку интенсивность схваток к середине второго периода снижается. Женщина и хотела бы помочь малышу, но не может этого сделать в силу физиологических причин.

Учтите, как только роженица осознает, что схватки стали слабыми, она обязательно должна сообщить об этом врачу. Медицинский персонал и сам заметит изменения, но женщине лучше сказать об этом самой, как только она перестанет ощущать интенсивные схватки. Ведь работу в команде персонала и роженицы никто не отменял.

Рождение последа тоже затрудняется слабостью мышц, но искусственной стимуляцией или ручной ревизией врачи сделают все необходимые манипуляции. Позже малыша осматривает детский врач, оценивает его состояние по шкале Апгар и прикладывает к груди мамы. Как видим, процесс отличается от предыдущих родов рисками снижения родовой деятельности, но ничего страшного в этом нет.

Третьи роды редко проходят без медицинского стимулирования

Особенности третьих и последующих родов

Если говорить о том, легче или тяжелее проходят третьи и последующие роды, то можно с уверенностью сказать, что легче. При условии, что нет осложнений! Организм мамы уже подготовлен к рождению ребенка, мышечная память воспроизводит процесс рождения. Даже ослабевшие схватки не мешают рождению, благодаря новейшим достижениям медицины. Единственное, в чем маме троих детей будет сложнее, так это в послеродовом периоде. Но опять-таки, проходя обязательные осмотры у врача и следуя его рекомендациям, риск возникновения негативных последствий минимален.

Продолжительность

На вопрос, сколько по времени длятся третьи роды, можно ответить, используя среднестатистический показатель. Он составляет не более 6 часов от момента начала схваток и до появления на свет малыша. В 50% случаев третьи роды проходят стремительно. Это значит, что их длительность составляет меньше 4-5 часов. Поэтому, как только вы ощутили признаки приближающихся родов – отправляйтесь в роддом.

Подготовка к третьим родам

В ходе планирования женщина должна тщательно подготовиться к появлению еще одного члена семьи:

1. Рассчитать срок беременности так, чтобы роды попадали на самое комфортное для женщины и ее родных время.
2. Пройти консультацию у гинеколога и терапевта, вылечить все болезни, посетить стоматолога и пропить курс витаминов вместе с мужем для хорошего здоровья ребенка.
3. Объяснить старшим детям, что скоро у них появиться брат или сестра, рассказать о всех трудностях, с которыми столкнется их семья, и о том, что от них ждут помощи и понимания.
4. Перед третьей беременностью необходимо заняться физическими упражнениями, которые помогут укрепить пресс, мышцы груди и бедер. Это поможет избежать растяжек и облегчит вынашивание малыша.
5. Следить за питанием и при наличии лишнего веса соблюдать строгую диету до беременности, а с ее возникновением питаться только здоровой пищей.

Как подготовиться к родам

Поскольку на третью беременность женщины идут осознанно, то и подготовку к предстоящим третьим родам нужно начинать заранее.

Что следует учитывать:

1. Не ленитесь делать упражнения на пресс. Чем крепче будут эти мышцы, тем лучше пройдет процесс вынашивания. Так что за 6 месяцев до планируемого зачатия можно начинать подготовку.
2. Следите за весом во время беременности – не допускайте набора лишних килограммов.
3. Регулярно делайте упражнения «Кегеля», начиная с 15 недели беременности.
4. Носите бандаж, чтобы не допустить растяжения мышц живота. Разрешается носить бандаж с 20 недели беременности.
5. За 3-5 недель до родов принимайте контрастный душ – мышцы тазового дна должны быть в тонусе.
6. Прислушивайтесь к своему организму на последних неделях – часто шейка матки раскрывается безболезненно и роды могут случиться дома, в машине или в приемном отделении.

Советы

Для того чтобы процесс вынашивания ребенка прошел нормально, а роды — легко и быстро, нужно обращать внимание на несколько советов, подобранных медицинскими специалистами

• В редких случаях зачатие в третий раз может осуществиться случайно. К этому времени опытная пара должна уже знать, как правильно избежать нежелательной беременности. Если все-таки родители планируют малыша, то предварительно они должны пройти медицинское обследование. Скорее всего, специалист назначит ряд витаминов, которые потребуется пропить за три месяца до оплодотворения обоим партерам.
• Если у женщины есть лишний вес, то рекомендуется предварительно похудеть. У полных беременных чаще появляются различные болезни, например, сахарный диабет. Не стоит сбрасывать вес резко, так как это вызовет большой стресс для организма.
• Следует заняться легким видом спорта и продолжать это делать во время беременности. Превосходно подойдет для этой цели йога. Благодаря занятиям все мышцы тела будут подтянутыми, это значительно облегчит роды.

Необходимо еще при планировании зарождения новой жизни найти квалифицированного врача-гинеколога, у которого пациентка будет находиться на обследовании до самых родов.

Кесарево сечение

Если первые и вторые беременности заканчивались кесаревым сечением, это вовсе не значит, что операцию придется делать третий раз. По рекомендациям врача многие пациентки полноценно рожают сами. Но в большинстве случаев до конца срока выносить плод им не удается. Дело в том, что к этому времени швы заметно становятся тоньше. Когда растет живот, сначала они начинают болеть. Если вовремя не приять соответствующие меры, то они и вовсе могут расползтись. Специалисты приходят к решению, что нужно стимулировать роды. Они вводят в организм женщины специальные препараты, которые заставляют матку сокращаться. Рождение малыша осуществляется на 38-39 неделе третьей беременности. Можно ли отказаться от искусственной родовой деятельности. Конечно же, да. Но последствия могут быть самыми неприятными.

В большинстве случаев врачи не рискуют и проводят очередное кесарево сечение. Это происходит также приблизительно на две недели раньше положенного срока. После третьего операционного вмешательства гинекологи настоятельно рекомендуют больше не рожать, чтобы не рисковать своим здоровьем.

Единственный способ выяснить, как будут проходить роды после третьей беременности, – УЗИ.

Каковы особенности нормальной и патологической третьей беременности

Беременность можно назвать успешной, если:

1. Возраст потенциальной роженицы 26-27 лет или от 30 до 35 лет.
2. Промежуток между предыдущими родами составляет 3-5 лет, но не более 8 лет.
3. Прошлые беременности протекали без осложнений, роды естественные.
4. У женщины отсутствуют хронические заболевания, которые могут повлиять на нормальное течение беременности.
5. Первый, второй ребенок, а также третья беременность – от одного мужчины.

Если все 5 перечисленных признаков сходятся, то вас можно поздравить – ожидайте благоприятную третью беременность.

К патологической беременности относятся такие факторы:

1. Если возраст женщины более 35 лет.
2. Во время предыдущих беременностей были короткие или наоборот, длинные промежутки.
3. Беременности протекали тяжело, с осложнениями.
4. У женщины наблюдаются хронические заболевания (особенно опасен сахарный диабет, болезни сердца, гипертония).
5. Тяжелые роды или родоразрешение при помощи кесарева сечения.
6. Резус-конфликт при беременности.

Предвестники третьих родов – чем отличаются

Признаки родов перед появлением третьего ребенка почти не отличаются от ранее пережитых симптомов, сопровождающих появление первых деток. Главное и ключевое отличие – время появления первых признаков.

Приближающиеся роды определяют по:

• резкой потере веса, которая совсем не была характерна для всего периода беременности;
• возникновению непреодолимого желания убирать в доме и обустраивать его, даже несмотря на неуклюжесть и большой живот;
• опущению живота и облегчению дыхания;
• выпячиванию пупка;
• снижению активности ребёнка в утробе матери, ей кажется, как будто он затих;
• началу тренировочных схваток.

Как было сказано ранее, признаки родов одинаковые, а предвестники их могут отличаться только сроком возникновения. К примеру, ложные схватки у первородящих начинают беспокоить маму за 2-3 недели до родов. А во время третьей беременности тренировочные схватки случаются за 3-5 дней до поступления в роддом. Живот у первородящих женщин опускается в среднем за 30-40 дней до даты родов, последующие беременности характеризуются быстрым опущением. Это может произойти за день или даже за несколько часов до схваток.

Зная, как начинаются третьи роды, женщина может сделать вывод о необходимости отправляться в роддом сразу после первых признаков. Пусть даже тревога окажется ложной, но понимая всю быстротечность третьего родового процесса лучше заранее лечь под наблюдение, чем в самый ответственный момент оказаться в автомобиле или дома, где санитарные условия не соответствуют требованиям.

Опущенный живот – предвестник приближающихся родов

Изменение вен

Частый спутник третьей и последующих беременностей. Связано это с тем, что за время двух предыдущих стенки вен «устали» и под действием увеличившегося объёма крови и массы тела расширяются и не могут обеспечить 100% смыкаемость клапанов.

Отеки, тяжесть в ногах, появляющиеся сосудистые звёздочки – это спутники начинающегося варикоза, который встречается у беременных третьим ребёнком женщин с частотой 70-90%. В качестве профилактических мер можно использовать специализированные компрессионные чулки и колготки, при каждом удобном случае стараться прилечь и приподнять ноги.

При соблюдении правильного режима питания (диеты с большим количеством клетчатки) во время третьей беременности и приёма подобранных врачом витаминов удаётся избежать проблем связанных с варикозным расширением вен прямой кишки.