Вторые роды: как проходят и к чему должна быть готова роженица

Как избежать переношенной беременности?

Причин, которые повышают риск перенашивания беременности, много. Наследственный фактов, когда перенашивание беременности отмечается у женщин в роду. Если у женщины в анамнезе есть факт переношенной беременности, то риск того, что последующие беременности будут переношенные, повышается. Немалую роль играет нарушение в гормональной сфере женщины. Эмоциональное напряжение, страх перед родами может тормозить начало родовой деятельности.

Профилактировать перенашивание беременности нужно ещё до зачатия. Прегравидарная подготовка — комплекс обследований, которые проходит супружеская пара минимум за 3 месяца до зачатия. Это позволяет выявить, провести терапию или коррекцию ряда факторов, которые в последующем увеличивали бы риски осложнений, как стороны матери, так и со стороны плода. Например, выявить, провести лечение с последующими контрольными анализами, подтверждающие эффективность терапии, заболевания передающегося половым путём. Или пройти курс терапии у врача диетолога при наличии ожирения. Таким образом, ещё до зачатия малыша удаётся нивелировать ряд факторов, которые способствуют перенашиванию беременности.

Это важно!

Во время беременности прислушивайтесь и придерживайтесь рекомендаций врача. Если в назначении терапии вам что-то стало непонятно, не стесняйтесь, переспросите. Вовремя проведённая терапия во время беременности – это залог снижения рисков и осложнений.

Физические нагрузки благотворно влияют на нормализацию гормонального фона, стабилизацию психо-эмоционального состояния. Укрепляют мышцы спины, промежности, живота, нормализуют сон, снижают риск перенашивания беременности. В современном обществе беременная может выбрать себе физические упражнения по душе –аквааэробика для беременных, фитнес для беременных, йога для беременных…

При занятиях физической культуры важно получить разрешения от врача акушер-гинеколога ( к сожалению, есть ряд противопоказаний, при которых физ. занятия противопоказаны), а так же удостовериться, что инструктор (тренер) имеет разрешение на работу с беременными женщинами.

Не маловажную роль в своевременном развитии родового акта играет правильное, сбалансирование питание. Недополучение или переизбыток тех или иных веществ может тормозить развитие родовой деятельности.

Есть женщины, которые панически боятся родов. Страх может возникать из-за боязни болевого синдрома, неизвестности, как всё будет протекать. Так же не редко женщины опасаются за здоровье малыша. Занятия с пренатальным психологом помогут справиться с переживаниями, приобрести уверенность в себе. Это важный аспект в физиологическом течении беременности и родах. Занятия могут быть как групповые, так и индивидуальные.

Сроки

Готовясь стать мамой в третий раз, женщина должна знать, на каком сроке в этом случае чаще всего рожают. Обычно это происходит гораздо раньше. Если первая беременность заканчивается родоразрешением примерно на 40-ой неделе, то третий малыш не будет надолго задерживаться в утробе и попросится на свет где-то на 37-38 неделях.

Однако нужно понимать, что все эти цифры очень условны и не поддаются типизации. Специалисты в один голос ответят на вопрос, всегда ли в срок рождается третий ребёнок: чаще всего нет, это происходит на 1-2 недели раньше назначенной даты. Так что стоит быть к этому готовой заранее, чтобы и психологический настрой был соответствующим, и пакеты в роддом были собраны.

Роды окончены — что дальше?

Поздравляем маму и ее малыша! После того как плацента покинула матку, вы почувствуете, что живот стал твердым: это сократилась матка. Врач будет проверять, чтобы убедиться, что она остается в этом положении

Это важно для того, чтобы кровеносные сосуды, которые связывали плаценту и матку, могли сузиться и кровотечение остановилось. 

• Доктор проверит, вся ли плацента вышла, и сделает осмотр, чтобы убедиться, что не нужно накладывать швы на промежность. В случае необходимости вам сделают локальную анестезию. Если вам делали эпидуральную анестезию, анестезиолог подойдет к вам, чтобы удалить катетер со спины. Это занимает одну секунду и совсем не больно.
• Если вы планируете грудное вскармливание, сейчас можно сделать первую попытку. Правда, и вы, и ваш кроха должны быть к этому готовы. Не все новорожденные имеют такое желание в первые минуты после появления на свет, но попробуйте подержать малыша у соска. Большинство детей начинает сосать грудь в первый час после рождения. Раннее приложение к груди помогает новорожденному, и для мамы это тоже полезно: кормление способствует выработке окситоцина, того же гормона, который вызывает схватки, а сейчас помогает вашей матке оставаться в сокращенном положении. Если этого не происходит, врач даст вам окситоцин и все наладится в любом случае.
• В это время схватки продолжаются, но почти неощутимо. Если это ваш первый ребенок, вы можете почувствовать только несколько схваток. Если же у вас уже есть дети, то схватки могут продолжаться время от времени в течение 1 – 2 дней. Ощущаются они как менструальная боль, и, если она слишком сильная, попросите у врача безопасное обезболивающее. Вы можете ощущать слабость или озноб — это абсолютно нормально и скоро пройдет.

Если роды прошли без проблем и малышу не нужен специальный уход, попросите врача оставить вас с ребенком, сейчас ваше время!

Продолжительность

Один из самых насущных вопросов, которым задаются все женщины, сколько длятся третьи роды: отличается ли их продолжительность от временного промежутка предыдущих? Здесь, действительно, есть свои особенности и нюансы, о которых лучше узнать заранее, чтобы быть готовой к такому развитию сюжета и не переживать попусту.

1. На вопрос о третьих родах, какие они будут: быстрые или нет, — любой акушер-гинеколог ответит однозначно. Времени они займут гораздо меньше, чем предыдущие. Объясняется данный факт тем, что шейка матки (о ее подготовке читайте здесь) в этом деле уже натренирована и расширяется практически моментально. Внешнее и внутреннее её кольца раскрываются одновременно.
2. Средняя продолжительность третьих родов составляет около 4-5 часов, хотя нередки случаи, когда этот промежуток сокращается до 2-ух часов, что никак не сказывается на состоянии матери или ребёнка.

Если женщина знает заранее, сколько длятся третьи роды по времени, она не будет переживать, если всё пойдёт слишком стремительно. В этом случае скоротечность процесса обусловлена обычными физиологическими факторами, является нормой и не должна волновать будущую мамочку.

Предвестники

Даже опытная женщина, уже имеющая двух деток, волнуется, когда ехать в роддом при третьих родах, чтобы не опоздать. Действительно, учитывая тот факт, что они начинаются гораздо раньше, чем предыдущие, с этим делом затягивать нельзя. Как только появились первые предвестники, нужно не мешкать и отправляться в больницу. Пусть лучше это будет ложная тревога, чем малышу придётся появиться на свет в домашних, не подготовленных для этого условиях (на всякий случай прочтите о домашних родах подробнее).

Обычно начинаются третьи роды по следующей схеме:

снижается вес;
живот опускается;
дыхание облегчается;
двигательная активность плода снижается;
налицо «синдром гнездования»;
пупок выпячивается;
особенное внимание обратите на такие признаки родов при третьей беременности, как ложные схватки, которые могут быть практически незаметными и начаться всего лишь за 3-4 дня до появления малыша на свет;
в пояснично-крестцовом отделе появляются дискомфортные, болезненные ощущения.

Как видите, предвестники третьих родов мало чем отличаются от признаков приближающегося родоразрешения остальных по счёту деток. Однако здесь нужно иметь в виду, что дело не в самих симптомах, а в сроках, когда они появляются. Например, тренировочные схватки при третьих родах могут начаться уже за 3-4 дня до рождения крохи, тогда как в остальных случаях это происходит за 10-14 дней до этого. Причём они будут уже менее болезненными и не такими мучительными.

Сколько длятся первые роды?

Признаки приближения начала родовой деятельности наблюдаются за 1-2 недели до появления на свет малыша. У женщины опускается живот, так как ребенок принимает удобную для выхода из утробы матери позу головой вниз, усиливаются боли в области поясницы из-за давления плода на органы малого таза. Предвестниками родов являются частые позывы беременной к мочеиспусканию и снижение двигательной активности ребенка. Уровень прогестерона в крови матери снижается, а эстрогена, наоборот, вырастает. У первородящих женщин процесс появления на свет малыша занимает около 15-20 часов и стоит из следующих этапов:

• Сокращение мышц матки — схватки протяженностью до 18 часов, которые заканчиваются излитием околоплодных вод;
• Выход ребенка из родовых путей в результате активных потуг, на что уходит от 1 до 2 часов;
• Избавление от плаценты и оболочек плода — 30 минут независимо от очередности родов.

В некоторых случаях процесс естественных родов может затянутся на сутки, в других — пройти гораздо быстрее. Протяженность родовой деятельности зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Стремительные роды у первородящих матерей длятся меньше 6 часов, что может плохо сказаться на самочувствии женщины и ребенка. Он выходит из родовых путей слишком быстро и рискует получить травмы, а мама — разрывы промежности и внутренних половых органов.

Advertisement

Выделяют три фазы схваток при родах

1. Начальная протяженностью 7-8 часов, иногда — до 12 с длительными промежутками для отдыха. На этой стадии происходит раскрытие цервикального канала, а продолжительность каждого сокращения мышц матки насчитывает 30 секунд. Этап может затянутся на сутки, если обычным схваткам сопутствовали ложные (тренировочные) или у роженицы имеются акушерские патологии (например плоский плодный пузырь, который мешает нормальному раскрытию шейки).
2. Активная. С интервалом 2-4 минуты происходит сокращение мышц матки, каждое длительностью до 1 минуты. К концу этого этапа цервикальный канал раскрывается на 4-7 см.
3. Финальная. Длится около 30 минут и заканчивается выходом плода.

После появления малыша на свет материнский организм получает небольшую передышку для того, чтобы в процессе последних схваток отторгнуть «детское место». Если это не происходит самопроизвольно, оно удаляется врачом. После чего мама находится в родильном зале около 2 часов под наблюдением врачей, которые следят за тем, чтобы у нее не началось кровотечение. При наличии больших разрывов промежности и половых органов женщине накладывают швы.

Почему третьи роды отличаются от предыдущих

Строение родовых путей нерожавшей женщины отличается от такового у женщины, которая становилась мамой не один раз. Шейка матки первородящей женщины имеет конусообразную форму. А после двух и более родов она принимает форму цилиндра, становясь более зрелой, подготовленной. Поэтому и раскрытие проходит легче, и слизистая пробка у мам со стажем может отойти намного раньше, чем у первородящих.

Возраст мамы

Особенности протекания беременности и родов зависят не столько от возраста, сколько от здоровья будущей мамы. Мама двоих детей, рожающая в третий раз, вполне осознает степень ответственности, поэтому тщательно за ним следит. Стабильный гормональный фон взрослой здоровой женщины позволяет надеяться, что токсикоза беременности не будет или он окажется слабым и непродолжительным.

Конкретные рекомендации и направление на обследование, в случае необходимости, дает врач, опираясь на данные осмотра и опроса пациентки.

Подготовка к родам

Если у будущей мамы есть хронические заболевания, до наступления беременности нужно добиться их стойкой ремиссии – ослабления или полного исчезновения симптомов, кардинального улучшения состояния:

• в случае гормональных отклонений – достигнуть показателей гормонов, соответствующих норме;
• стабилизировать артериальное давление;
• устранить очаги хронической инфекции – например, вылечить проблемные зубы.

Психологический настрой

Состоявшаяся женщина и опытная мама в момент появления малыша на свет спокойна и психологически стабильна – у нее отсутствует страх неизвестности и боли. Роженица «со стажем» знает, что ее ожидает – какая последовательность ощущений, когда и какие усилия прилагать – усиливать вдох и выдох, расслабляться.

Позитивный настрой снижает остроту болевых ощущений.

Тренированность организма

Планируя третью беременность, нужно позаботиться о хорошей физической форме – по возможности, укрепить мышцы передней брюшной стенки и тазового дна

Это очень важно, поскольку слабость мышечного слоя может повлиять на зачатие и способность выносить малыша. Занятия йогой, фитнесом, плавание, велоспорт или пилатес станут приятным способом прийти в желаемую форму

Перерыв между беременностями

Для полного восстановления организма и накопления утраченных во время вынашивания микроэлементов, рекомендуемый перерыв между беременностями составляет от 2 до 5 лет. В течение полутора – двух лет после окончания лактации организм женщины сохраняет, так называемую, физиологическую память, которая облегчает протекание следующих родов. Она сродни умению ездить на велосипеде – раз научившись, разучиться невозможно.

На какой неделе рожают

Этим вопросом чаще всего задаются женщины, у которых приближается срок появления малыша на свет. Ведь каждой будущей маме хочется точно знать дату этого заветного времени. Но, к сожалению, конкретной и точной даты ваших родов вам никто не скажет

Да, врач, конечно же, определяет и записывает предполагаемую дату важного события. Однако в этом вопросе есть много нюансов

Попробуем в них разобраться.

Для начала давайте вникнем в события, которые происходят с будущей мамой и её ребёнком на последних сроках беременности, и попытаемся определить предстоящую дату родов.

Как правило, вынашивание ребёнка длится 40 недель либо 280 дней с последней менструации женщины. Именно от этой даты можете отнять три месяца и приплюсовать ещё семь дней. Это и будет предполагаемая дата появления на свет вашего малыша.

Для более точного определения этого срока нужно запомнить дату первого шевеления плода. Обычно первородящие будущие мамы эти шевеления ощущают на 20 неделе срока, а второродящие — где-то на 18 неделе беременности.

Дата родов также может определяться врачом по результатам ультразвуковой диагностики плода. Считается, что беременность полностью доношена уже после 37 недель, то есть после 259 дней и до периода 42 недели (294 дня).

Традиционно роды на сроке до 37 недель в медицине считаются ранними, а уже после 42 недели — поздними. С окончанием физиологической беременности ребёнок в лоне матери крепнет и появляется на свет здоровым, с полностью сформированными тканями, системами органов. Если говорить о беременности переношенной, то нужно учитывать риски травмирования девочки или мальчика в процессе родов. Также возможно рождение мертвого малыша при его перенашивании на десять дней или две недели. Вот поэтому доктора принимают решение о стимуляции родовой деятельности беременной женщины, у которой в положенное время не начинаются схватки. Традиционно переношенную беременность легче предотвратить, чем остановить процесс преждевременных родов.

Итак, на какой же неделе женщины рожают преждевременно? В практике акушерства выделены определённые временные интервалы возможного начала преждевременного родоразрешения. Это срок беременности 22 недели, с 22 до 27 недели, с 28 до 33 недели, с 34 до 37 недели.

Раньше врачи боролись за жизнь малышей, которые родились преждевременно с 28 недели беременности и при их весе в один килограмм. Теперь эти показатели гораздо меньше.

Причинами преждевременных родов могут стать инфекции половых органов, слишком большой плод или многоплодная беременность, многоводие, различные пороки матки, отслоение либо предлежание плаценты. Реже причиной преждевременных родов бывают проблемы с почками, гипофизом, заболевания щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Тогда организм будущей мамы защищает себя отторжением плода как фактора угрозы здоровью.

Если дитя рождается на сроке с 22 по 27 неделю, то прогнозировать его жизнеспособность слишком проблематично, ведь большинство его органов еще не сформированы и не подготовлены к развитию за пределами лона матери.

На практике с 27 недели беременности по 36 неделю у большинства будущих мам достигается пролонгирование беременности. И даже при не полностью развитых легких у ребенка их созревание удаётся ускорить медицинскими препаратами. Поэтому на таких сроках детки выживают чаще. Как правило, положительный прогноз дают малышам, которые родились весом в 1,5 кг, поскольку их внутренние органы сформированы лучше.

Кстати, близнецы или двойняшки на свет появляются на 37-38 неделях срока. Раньше рожают и второродящие мамы. Сегодня по медицинской статистике каждая третья будущая мама рожает на 37 неделе беременности. Редко происходят роды на 40-42 неделе.

Итак, когда родится ваш сын или дочка, можно определить лишь приблизительно. Ведь этот процесс сугубо индивидуален, как и срок вынашивания, его особенности и патологии. Самое главное, чтобы на свет появился крепкий, здоровый мальчик или девочка.

Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Вторые роды после кесарева сечения

Кесарево после кесарева сечения — это не обязательное правило, как считалось раньше. Так как, сегодня наличие рубца на матке не является противопоказанием для следующих естественных родов.

Безусловно, такая ситуация возможна не во всех случаях, а только тогда, когда нет медицинских противопоказаний, связанных со здоровьем мамы и малыша.

Повторное кесарево сечение рекомендуется если:

1. Предлежание плаценты.
2. Крупный плод.
3. Многоплодная беременность.
4. Есть анатомические особенности таза (узкий таз).
5. Продольный операционный рубец.
6. Неправильное предлежание ребенка (ягодичное, поперечное).
7. Женщина страдает офтальмологическими патологиями.
8. Заболеваниями эндокринной и сердечно сосудистой системы.

В таких случаях лучше не рисковать и провести операцию повторно.

Если во время первой беременности плод был с ягодичным предлежанием (прямое показание для кесарево), а в последующей, ребенок располагается в матке нормально и состояние послеоперационного шва удовлетворительное, — женщина может самостоятельно родить ребенка, естественным путем.

Обратите внимание!
Специалисты частного роддома в Киеве «Лелека» напоминают, что все рекомендации по отношению второй беременности актуальны только в первые 5-7 лет после родов. Спустя этот период организм женщины максимально восстанавливается и вторые роды проходят, практически, так же, как и первые.. Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине

Чтобы окончательно развеять все страхи и опасения, обратитесь в роддом «Лелека», который имеет репутацию самого безопасного и доступного частного роддома в Украине.

Восстановительный период

Для женской красоты и здоровья очень важно, сколько по времени длится восстановление после третьих родов: временной промежуток этого периода дольше, чем в предыдущие заходы. Объясняется это тем, что ткани с возрастом теряют свою эластичность и уже не могут так быстро регенерироваться, как раньше

И лохии (послеродовые выделения) могут надоедать в течение целых 2 месяцев, и швы при разрывах заживают долго, и растяжки на груди выглядят ужасно, и лишний вес никак не хочет уходить.

От всего этого легко впасть в послеродовую депрессию, которую, однако, женщина может избежать, если настроит себя на правильный лад. Нужно просто помочь организму в этот период восстановиться как можно быстрее:

1. Делать различные физические упражнения.
2. Регулярно наблюдаться у врача.
3. Отдыхать, есть и спать в достаточном количестве.
4. Не нервничать и не переживать.
5. Регулярно выполнять массаж груди во избежание растяжек, освоить азы правильного кормления.

Если вы решились на третьи роды, обязательно изучите нюансы их протекания. Каждый случай сугубо индивидуален, общих постулатов нет. И всё же более тщательный медицинский осмотр, качественная подготовка и помощь собственному организму в восстановительный период помогут сгладить все шероховатости и избежать возможных осложнений.

Предвестники родов

Существует несколько косвенных признаков, которые показывают, что роды вот-вот начнутся.  Их называют «предвестниками родов».

Опущение живота

Что происходит?

Самая выступающая точка живота опускается вниз, при этом его окружность не становится меньше. Дыхание будущей мамы облегчается, а вот позывы к мочеиспусканию, наоборот, могут участиться.

Почему это происходит?

Малыш внедряется головкой в родовые пути – он готов появиться на свет. Он больше не упирается в диафрагму и ребра, голова ребенка давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Сколько до родов?

Точно сказать сложно – от нескольких дней до нескольких недель.

Это точный признак?

Не очень – при внедрении головки в родовые пути внешне форма живота может и не измениться.  А у повторнородящих женщин самая выпуклая точка живота может быть направлена вниз с самого начала его роста.

Отхождение слизистой пробки

Что происходит?

Из влагалища выделяется сгусток слизи. Он может быть разного цвета, от белого до желто-коричневого или красноватого, выходить целиком или частями.

Почему это происходит?

Перед родами под воздействием гормонов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться, чтобы ребенку было проще появиться на свет. Слизистая пробка, ранее плотно закрывающая вход в шейку, чтобы туда не проникли микробы и бактерии, просто выпадает.

Сколько до родов?

Скорее всего, не очень много, от нескольких часов до нескольких дней.

Это точный признак?

Да, это довольно точный признак, показывающий, что материнский организм готов к родам.

Тренировочные или ложные схватки

Что происходит?

Вы ощущаете нерегулярные схватки, при которых каменеет живот. Ближе к началу родов они становятся более ощутимыми, чем раньше, но их продолжительность не нарастает.

Почему это происходит?

Мускулатура матки готовится к родам, ее нижняя часть растягивается, шейка размягчается, но пока не раскрывается.

Сколько до родов?

Вероятно, от нескольких часов до нескольких дней.

Это точный признак?

Скорее да, чем нет, но если во 2-3 триместре вы ощущали сильные тренировочные схватки Брекстона-Хикса, то можете и не почувствовать, что что-то изменилось.

Излитие околоплодных вод

Что происходит?

Из влагалища выделяется жидкость, цвет которой может быть как прозрачным, так и зеленоватым или розовым. Воды не всегда изливаются одномоментно, как это любят показывать в кино,  до начала схваток они могут просто подтекать.

Почему это происходит?

Разрываются или надрываются оболочки плодного пузыря и через шейку матки амниотическая жидкость выходит наружу. Схватки при этом могут не ощущаться или быть совсем слабыми.

Сколько до родов?

Всего несколько часов

Обратите внимание на цвет вод – если он прозрачный, можете спокойно собирать вещи и ехать в роддом самостоятельно. Если воды зеленые или в них много крови, срочно звоните в скорую

Это точный признак?

Да, конечно. Если вы на сроке 36 недель или больше, значит ребенок скоро родится. Малышу нежелательно находиться в безводном периоде более 12 часов, и, если роды не начнутся сами, врач может предложить вам стимуляцию. Если ваш срок меньше 36 недель, немедленно звоните в «скорую».

Длительность первых родов

Раньше считалось, что первые роды должны продолжаться не более 24 часов. Правда, сейчас эти сроки немного сократились. Нормальным временем для рождения первого ребенка врачи считают период до 18 часов. Но в среднем они происходят в течение 11-12 часов.

Общее время исчисляется от момента начала схваток и до рождения последа. Схватки обычно длятся около 10 часов и на первоначальном этапе могут проходить незаметно для будущей матери. Второй этап занимает не более часа и по его окончании на свет появляется малыш. Затем наступает третий, который продолжается не более 30 минут и не требует от роженицы особенных усилий.

Осложнения после третьих родов

К сожалению, осложнения у мам, рожающих третий раз, наблюдаются чаще, чем у первородящих. И главный виновник — возраст. Обычно на рождение третьего и последующих детей решаются женщины, чей возраст пересек черту 35 лет. Наиболее частыми являются следующие негативные последствия:

1. Кровотечение. Это самая распространенная проблема мам, родивших третьего ребёнка. Сужение просвета кровеносных сосудов матки происходит медленно, рвутся старые швы, в результате чего обильно и длительно выделяется кровь. Нормой считают потерю крови объёмом в 0,5 литра. Если кровопотеря больше, это является угрозой здоровью и жизни матери.
2. Появление или усугубление проблем венозной системы. В результате таких нарушений может возникнуть варикоз, геморрой, железодефицитная анемия.

3.Эндометрит характеризуется воспалением слизистой оболочки полости матки. Происходит это из-за задерживающихся в ней выделений, которые слабые мышцы не могут вытолкнуть наружу. В результате образуется благоприятная почва для развития патогенных микроорганизмов. Признаки заболевания не заставляют себя ждать и проявляются в течение первой недели после родов. Распознать эндометрит можно по сильным болям внизу живота, одновременно с высокой температурой тела.

Обратите внимание! Если после третьих родов вы замечаете признаки перечисленных заболеваний, не откладывайте визит к врачу. Да, новорожденный требует внимания и заботы, но найдите время и на себя

Поход в поликлинику не займёт много времени, а вы будете спокойны за свое здоровье.

Виды

Врачи выделяют врожденную и приобретенную энцефалопатию. Первая возникает на фоне неправильного течения беременности или родов и, зачастую, развивается еще во время пребывания плода в утробе матери. Ее признаки обнаруживаются сразу после родов или появляются в первые недели жизни. Диагностикой и лечением этого состояния занимаются неонатологи и педиатры.

Приобретенная энцефалопатия встречается уже во взрослом возрасте. Она подразделяется на несколько видов в зависимости от причины гибели нейронов:

• посттравматическая: возникает на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы; зачастую, развивается уже через несколько лет после нее и нередко приводит к тяжелым расстройствам психики;
• токсическая: связана с острым или хроническим отравлением организма алкоголем, ядами, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, солями тяжелых металлов и т.п.; нередко в рамках этого вида отдельно выделяют алкогольную энцефалопатию;
• метаболическая: связана с нарушением обмена веществ в организме; выделяют следующие подвиды патологии:
  • печеночная: возникает при поражении печени или желчевыносящих путей;
  • уремическая: связана с нарушением работы почек;
  • диабетическая: является одним из частых осложнений сахарного диабета, возникает на фоне стойкого нарушения микроциркуляции и повышения вязкости крови;
  • аноксическая: развивается после перенесенной клинической смерти и связана с кислородным голоданием головного мозга с последующим развитием «метаболической бури»;
  • синдром Гайе-Вернике: энцефалопатия, вызванная дефицитом витамина В1;
  • панкреатическая: является осложнением воспаления поджелудочной железы;
  • гипогликемическая: возникает на фоне резкого снижения глюкозы крови;
• дисциркуляторная: связана с нарушением циркуляции крови в сосудах головного мозга; различают несколько форм патологии:
  • атеросклеротическая: развивается из-за атеросклероза и утолщения стенок сосудов;
  • гипертоническая: связана со стойким повышением артериального давления;
  • венозная: возникает из-за нарушения венозного оттока крови.

В зависимости от скорости развития процесса выделяют энцефалопатию острую и хроническую. Первая может развиться в течение нескольких дней или часов, чаще возникает на фоне сильной интоксикации, травмы, инфекционного процесса. Хронический процесс может протекать годами и десятилетиями.

Как проходят роды третьего ребенка?

Несмотря на несколько родов за плечами, многие женщины перед рождением третьего малыша испытывают сильное волнение. Чтобы избавиться от него и сосредоточиться на позитивных эмоциях, нужно уметь определять признаки начала родовой деятельности, а также знать, сколько времени занимает процесс родоразрешения и насколько сильными болезненными ощущениями он сопровождается.

Предвестники родов

Как уже отмечалось ранее, в третий раз родовая деятельность зачастую начинаются раньше предположительного срока и бывает стремительной, поэтому при появлении первых предвестников нужно незамедлительно отправляться в родильный дом. Понять, что малыш готов появиться на свет, можно по следующим признакам:

• снижение массы тела на несколько килограммов;
• опускание живота;
• облегчение дыхательной функции;
• уменьшение частоты и количества толчков плода в утробе матери;
• выворачивание пупка;
• развитие синдрома гнездования;
• тренировочные схватки, которые при третьих родах зачастую возникают всего за 3-4 дня до рождения малыша и совершенно не ощущаются будущей роженицей (см. также: когда при второй беременности начинаются тренировочные схватки?);
• тянущие боли в области пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Длительность родов

Ни один врач не сможет точно сказать, сколько времени займет процесс третьих родов. Это зависит от большого количества факторов. Однако доказано, что третье родоразрешение происходит гораздо быстрее, чем предыдущие два. Это связано с тем, что раскрытие натренированной предшествующими родами шейки матки и ее внутреннего и внешнего колец происходит практически мгновенно.

В среднем третьи дети появляются на свет за 4-5 часов. Однако нередки случаи, когда весь процесс занимает всего пару часов. При этом такие стремительные роды никак не влияют на здоровье новорожденного и новоиспеченной матери.

Насколько это больно?

Что касается интенсивности болезненных ощущений, испытываемых роженицей во время третьих родов, здесь тоже все не так однозначно. Одни женщины отмечают, что испытывали очень сильную боль, другие говорят, что болевой синдром был гораздо меньше, чем в первую и вторую беременности.

Однако все многодетные мамы сходятся во мнении, что в третий раз рожать им было гораздо легче, чем в первый и второй. Это объясняется тем, что организм уже на инстинктивном уровне выполняет сигналы, посылаемые ему головным мозгом, и роженица знает, как правильно себя вести во время рождения малыша. Она интуитивно выбирает именно ту технику дыхания и позы, которые облегчат ее состояние и ускорят долгожданную встречу с ребенком.

Не последнюю роль в ослаблении приступов боли у роженицы в процессе третьих родов играет психологический фактор. Несмотря на то, что будущая мама по-прежнему испытывает тревогу и страх, она уже хорошо знает, как будет происходить эта процедура и понимает, что нужно делать, чтобы помочь своему малышу поскорее появиться на свет.

Предвестники третьих родов – чем отличаются

Признаки родов перед появлением третьего ребенка почти не отличаются от ранее пережитых симптомов, сопровождающих появление первых деток. Главное и ключевое отличие – время появления первых признаков.

Приближающиеся роды определяют по:

• резкой потере веса, которая совсем не была характерна для всего периода беременности;
• возникновению непреодолимого желания убирать в доме и обустраивать его, даже несмотря на неуклюжесть и большой живот;
• опущению живота и облегчению дыхания;
• выпячиванию пупка;
• снижению активности ребёнка в утробе матери, ей кажется, как будто он затих;
• началу тренировочных схваток.

Как было сказано ранее, признаки родов одинаковые, а предвестники их могут отличаться только сроком возникновения. К примеру, ложные схватки у первородящих начинают беспокоить маму за 2-3 недели до родов. А во время третьей беременности тренировочные схватки случаются за 3-5 дней до поступления в роддом. Живот у первородящих женщин опускается в среднем за 30-40 дней до даты родов, последующие беременности характеризуются быстрым опущением. Это может произойти за день или даже за несколько часов до схваток.

Зная, как начинаются третьи роды, женщина может сделать вывод о необходимости отправляться в роддом сразу после первых признаков. Пусть даже тревога окажется ложной, но понимая всю быстротечность третьего родового процесса лучше заранее лечь под наблюдение, чем в самый ответственный момент оказаться в автомобиле или дома, где санитарные условия не соответствуют требованиям.

Опущенный живот – предвестник приближающихся родов