Роды дома: давайте подумаем

Видео. Роды в роддоме. С комментариями

На видео роды женщины с комментариями и рекомендациями акушерки. Смотреть видео родов вы можете бесплатно!

Download Media File

Большинство будущих мам, с которыми я встречаюсь на за­нятиях, в той или иной степени боятся роддома. Разные страшилки подруг, предстоящее общение с не всегда ласковым медицинским персоналом, а также подкрадывающаяся неизвестность повы­шают у женщины психологическое напряжение. Предлагаю со­вершить небольшую заочную экскурсию по роддому. Надеюсь, что после нашей виртуальной прогулки он станет для вас менее страшным.

Приемное отделение

Здесь вас встретит дежурная акушерка, ко­торая регистрирует всех поступающих па­циенток. Не переживайте, просто потерпите, пока будут соблюдены все формальности. Вам измерят темпе­ратуру, артериальное давление, размеры таза, здесь вы пройдете гигиенические процедуры. Затем вас отведут в смотровой кабинет, где примет дежурный врач акушер-гинеколог. Он оформит вам медицинскую карту, поэтому последует сбор анамнеза со множе­ством вопросов. Конечно, дежурный врач посмотрит вашу обмен­ную карту, но все равно будет «пытать» вопросами: когда у вас была последняя менструация, когда вы почувствовали первое ше­веление, какие заболевания могли передаться ребеночку по на­следству, чем вы болели в детстве, какие препараты и в каких дозировках принимали на протяжении всей беременности, есть ли у вас лекарственная аллергия, что было на последнем УЗИ, когда вы почувствовали первые схватки, отошли ли воды и т. д. Рассказывайте врачу все честно и подробно!

Предродовая палата

В зависимости от роддома, оговоренных условий и случая вы проведете здесь одна (с партнером или другими роженицами) весь I период родов. Это «тренажерный зал», где вы будете от­рабатывать упражнения и методики, выученные на курсах под­готовки к родам (если вы их посещали).

Родильная палата

В ней пройдет II период родов. Именно тут появляется на свет большинство детишек. Здесь они делают первый вдох, здесь счаст­ливые мамочки впервые слышат их голос, здесь же часто проис­ходят и первые объятья. После рождения ребеночка выкладыва­ют на специальный столик, обтирают, осматривают, обрабатыва­ют, взвешивают, измеряют, оценивают по шкале Ангар, пеленают. А у вас тем временем идет III период родов, который завершает весь процесс.

Малая операционная

Скорее всего, после родов вы проведете какое-то время в малой операционной. Там вас внимательно осмотрят, зашьют разрывы

(если они имеются), поставят катетер (если самостоятельное мо­чеиспускание затруднено), положат пузырь со льдом на область живота и будут наблюдать еще около двух часов после родов. Здесь вы будете радовать по телефону родных и знакомых и слушать, как «поют» роженицы. А вы — уже мамочка! Отдыхайте, все позади!

Роддома с боксированной системой родильных залов объеди­няют все ранее указанные палаты.

Послеродовое отделение

Место, где вы будете находиться под наблю­дением медицинского персонала еще не­сколько дней после родов, скорее всего, вместе с малышом. Существуют разные варинты такого пребы­вания — семейные палаты, двухместные (с соседкой) и др. Инфор­мацию об этом уточните в роддоме.

Из роддома обычно выписывают через 3—5 суток при есте­ственных родах и через 7—10 дней при оперативных с самым дорогим сверточком в руках в соответствующих розово-синих лен­точках. Кто-то покидает эти стены года на полтора, кто-то лет на десять, а кто-то и навсегда.

Есть несколько вариантов родов в стационаре:

• бесплатные роды (по месту жительства или куда отвезет «скорая помощь», или куда вы сами приедете в родах);
• роды за вознаграждение личному доктору;
• контрактные роды.

Новые материалы

• Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36
• Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
• Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36

Старые материалы

• Как принимать роды. Видеоролик — 14/02/2010 16:36
• Роды. Второй этап родов — 14/02/2010 16:36
• Методика принятия родов. Тазовое предлежание — 14/02/2010 16:36

Как избавиться от лишней кожи на животе

Если при резкой потере веса или рождении ребенка кожа сильно обвисает, нужно без промедления принимать меры. Улучшить состояние кожи помогают:

• пластическая хирургия;
• салонные косметологические процедуры;
• домашние уходовые процедуры.

Выбор конкретного метода зависит от общего состояния кожи, выраженности похудения. Вопрос о том, как избавиться от лишней кожи после похудения, решает врач-косметолог совместно с пациентом. Могут применяться:

• операции по подтяжке кожи;
• нитевой лифтинг;
• сеансы мезотерапии;
• разные виды обертываний;
• аппаратные процедуры курсом;
• кремы, скрабы или сыворотки;
• массажи;
• ношение утягивающего белья;
• специальный комплекс гимнастики.

Хирургическое вмешательство будет рекомендовано при потере большого объема жировых отложений с выраженными дефектами кожи. Вмешательство выполняется в клинике, с применением общего наркоза, предварительным полным обследованием и анализами. Пластический хирург индивидуально подбирает методы, как подтянуть лишнюю кожу на животе и в других местах. Это могут быть маммопластика с удалением избытка тканей в области груди, иссечение кожного «фартука», который образуется на животе, в том числе после родов. Врачи также делают операции в области плеч, ягодиц, бедер. Существенный минус данных вмешательств – длительный период реабилитации и рубцы, которые постепенно становятся едва заметными.

Убрать лишнюю кожу после похудения без операции помогают аппаратные процедуры. Они рекомендованы при сухости, дряблости, провисании кожи, потере эластичности. Они стимулируют сокращение эпидермиса, повышение упругости и плотности, синтез коллагена, обновление клеток.

Хорошим эффектом обладает вакуумный массаж, формирующий в ходе процедуры перепад давления. Он помогает устранить лишний жир, подтянуть кожу. Его нередко сочетают с воздействием инфракрасного излучения, лазерными шлифовками кожи. Можно дополнить курс миостимуляцией, ультразвуковой кавитацией, электростимуляцией.

Выбирая вариант, как убрать лишнюю кожу после родов, косметологи нередко рекомендуют мезотерапию. Она помогает повысить тонус кожи, устранив дряблость, провисания, морщины и сухость. В верхние слои кожи микроинъекционным методом вводят препараты с гиалуроновой кислотой. Кожа приобретает гладкость и упругость, устраняется ее сухость. Эффект длится до 6 месяцев, затем можно повторить. Помогают повысить тонус кожи коктейли с витаминами, они также стимулируют синтез коллагена.

Есть и другой вариант, как избавиться от лишней кожи на теле – нитевой лифтинг. Он аналогичен тому, что проводят на лице и шее, но подбираются особые варианты нитей – саморассасывающиеся коллагеновые нити, которые не заметны под кожей и не приносят дискомфорта.

Плюсы домашних родов. Почему стоит рожать дома?

Во время домашних родов будущая мама находится в обычной обстановке среди привычных вещей, не испытывает стресса от пребывания в медицинском учреждении, может расслабиться, принять ванну, выполнить любые гигиенические процедуры, не испытывая брезгливости. Считается, что при отсутствии страха и нервного напряжения процесс родов проходит максимально естественно

1. Присутствие только самых близких людей, что позволит не испытывать дискомфорт от возможно не совсем тактичного поведения медперсонала. Свобода собственного состояния и поведения при возникновении боли или других физиологических проявлений, поскольку роды – это длительный и болезненный процесс. Выбор удобной позы во время схваток и непосредственно в момент родов
2. Отсутствие лекарственных препаратов для стимуляции матки и обезболивающих средств при родах, а также другого медицинского вмешательства – рассечений, использования щипцов и иных действий, иногда способных нанести вред матери и ребенку
3. Исключение риска инфекционных и прочих заболеваний. Все-таки медицинское учреждение посещают сотни самых разных пациентов, и даже малейшее нарушение правил санитарной обработки может обернуться приобретенной инфекцией
4. Совместное длительное пребывание с малышом и отцом ребенка сразу после рождения без какого-либо вмешательства и любого рода процедур

Как сплотить семью во время беременности

Участие и роль мужа на родах определяется в период беременности. Очень сложно принять участие в родах или включиться в жизнь с младенцем мужчине, который не имел отношения к беременности. Это Посвящение и его каждому мужчине нужно где-то от кого-то получить. «Драгоценность» в этом вопросе потрясающе «включает» в мужчинах отцов. Зачем папам ходить на занятие по питанию? Как! А кто будет следить, чтобы беременная или кормящая женщина ела правильные продукты? Зачем папам ходить на гимнастику для беременных? Как! Женщина же будет лениться или делать что-то неправильно, а он будет ее поощрять и поправлять. Зачем папам ходить на «Пение на схватках»? Как! Папа же на схватках первый человек! Женщине будет больно, она будет срываться в крик и слышать никого не будет, а папа даст ей опорный звук своим прекрасным низким голосом, она его подхватит и прекратит паниковать. И так далее, и тому подобное. В результате мужчины оказались «абсолютно нужны» на всех занятиях курса для беременных. Проходя, из недели в неделю, все эти перепетии подготовки они постепенно включались в процесс. К окончанию курса они имели больше информации «за и против» и могли принять более осознанное решение, главное, они понимали «что могут делать» и это снимало их страх. В результате мы с мужем договорились: мы будем рожать дома и он будет со мной.

Первые действия женщины, которая поняла, что скоро родит

Если женщина самостоятельно рожает, нужно прежде всего успокоиться. Подготовить место, где она произведет на свет нового человечка. Это может быть кровать, которую потребуется застелить чистым бельем, по возможности покрыть клеенкой.

Очень желательно позвать кого-то на помощь. Когда такой возможности нет, нужно открыть дверь, чтобы приехавшие медики могли войти в дом, и маме не пришлось решать еще и эту проблему.

Роженице нужно переодеться (подойдет широкая ночная рубашка или футболка) и принять удобную позу. Человеку, находящемуся в этот период рядом с женщиной, нужно не только всячески поддерживать ее морально, но и подготовить все необходимое для родов.

Семейные или совместные роды

Мужчины не знают беременных женщин, как рожают люди, что такое роды человека

Как рождаются дети и как их принимают во время родов? Совместно! Раньше врачи запрещали присутствие отца ребенка на родах, но практика показала важность присутствия. Муж помогает будущей матери расслабиться и с комфортом встретить своего малыша

Совместные родит требуют согласия двух сторон. Возможна психологическая травма у мужа как родишь, ведь для них это по-настоящему настоящие роды. Решите и позаботьтесь заранее как родить в присутствии мужа.

• связь отец-мать-ребенок
• сопереживание и понимание
• поддержка отца ребенка и знание как женщина рожает

Порядок действий: первая помощь роженице

Следует отметить, что роды вне стационара могут быть как достаточно лёгкими и быстрыми, так и продолжительными, болезненными, угрожающими жизни ребёнка и будущей матери. Принятие преждевременных родов человеком без соответствующей медицинской квалификации возможно только в самых крайних случаях, если до начала выхода ребёнка нет возможности доставить женщину в медицинское учреждение.

Поэтому первое, что необходимо сделать окружающим роженицу – вызвать “скорую помощь”, или принять меры к транспортировке женщины в больницу.

Если роды первые, они обычно длятся более долго, потому есть шанс успеть доставить женщину в больницу до того, как начнёт выходить ребёнок.

Несмотря на то, что роды – крайне стрессовая ситуация и для будущей мамы, и для окружающих, необходимо сохранять спокойствие и успокоить рожающую женщину.

Что делать, если нет возможности перевезти роженицу в больницу или найти врача? Её необходимо изолировать от посторонних. Женщине подготавливают место на чистой ткани или клеёнке. Во время первого этапа родов она может ложиться в удобной для себя позе, вставать, ходить. Тесную одежду, которая сдавливает живот, нужно снять.

Как выбрать роддом

К 34 – 36 неделям беременности важно понимать, где вы будете рожать. Как правило, первые роды начинаются на 40 – 41-й неделе, а если этого не происходит, врачи их стимулируют

На что ориентироваться при выборе родильного дома? Вот какие параметры стоит учесть:

стоимость услуг — вы имеете право на бесплатные роды в России, но при схватках вас примет любой роддом и окажет необходимую помощь;
делают ли там эпидуральную анестезию;
местонахождение роддома;
возможность присутствия мужа или других близких на родах;
комфортность нахождения в роддоме — количество человек в палате, есть ли в ней душ, туалет;
наличие специализации, которая вам нужна (например, отделение для осложненных родов или возможность вертикальных родов);
наличие детской реанимации;
кладут ли ребенка после родов на живот маме и прикладывают ли к груди, если это важно для вас;
комфортность родов — на скольких человек рассчитан родзал, есть ли в роддоме специальная аппаратура для проведения в случае необходимости эпидуральной анестезии и другая новейшая техника для лечения сложных случаев;
как устроено посещение родными.

Нужно также учитывать, что все роддома раз в году закрываются «на мойку» на одну-две недели. Уточните расписание работы вашего отделения и сделайте это снова ближе к дате родов.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Что делать, если роды начались дома?

Большинство женщин, которые собираются рожать в больнице, ложатся в стационар заранее. Такая предусмотрительность в большинстве случаев не бывает лишней. Иногда роды начинаются внезапно, раньше, чем это планировалось, когда женщина дома. Это может быть незначительная разница с той приблизительной датой, о которой говорил гинеколог еще в начале беременности. Никакой паники! Если разница небольшая в датах, то все в порядке. Нужно взять себя в руки и действовать. Тут все зависит от того, где планировала рожать женщина: дома или в больнице. Но, даже, если роды были запланированы дома, в домашних условиях рядом с мужем, после того, как будет совершен звонок акушерке, нельзя ложиться — женщина должна двигаться, так родовая деятельность начнется быстрее.

В стандартной ситуации необходимо начать подготовку к родам:

• необходимо вызвать скорую помощь, либо попросить кого-то из окружающих, сделать это
• нужно сделать клизму
• необходимо удалить волосы в паховой области, если это не было сделано заранее
• собрать все необходимые для себя и будущего малыша вещи, которые понадобятся в роддом
• собрать заранее все документы, которые понадобятся в роддоме

Если это не преждевременные (намного раньше срока) роды, любая женщина заранее должна, еще до больницы или домашних родов подготовиться. Необходимо заранее продготовить все необходимые вещи, собрать сумку. Также нужно сделать интимную эпиляцию примерно за неделю до предполагаемых родов. Если же роды все-таки начались дома, нужно, прежде всего, сохранять спокойствие. Во время схваток нужно дышать ровно и поверхностно. Необходимо занять удобное положение. Лучше сесть на край дивана или кровати, а руками опереться о стул или что-то другое. Если планировалось рожать дома, нужно сразу, как начались схватки, вызвать акушерку, которая должна принять роды дома.

Если женщина планировала естественные роды дома, самой ей нельзя оставаться, в любом случае должен быть кто-то рядом даже до приезда акушерки.

Если предполагаются тяжелые роды, дома ни в коем случае нельзя оставаться иначе последствия могут быть плачевными для мамы и ее ребенка. Многоплодная беременность также должна завершаться в условиях медицинского учреждения.

Как облегчить процесс родов

​Основными причинами боли являются:

• Сильные сокращения матки
• Давление головки малыша на шейку матки, мышцы таза
• Натяжение связок матки
• При длительных сокращения матки идет накопление молочной кислоты

Чтобы роды прошли максимально комфортно существуют методы:

• психопрофилактическая подготовка роженицы к родам — положительный настрой и знание родового процесса облегчает состояние женщины.
• немедикаментозный методы обезболивания
• присутствие близкого человека — ваша подушка безопасности для эмоций и личной уверенности
• массаж и поиск комфортной позы тела

Факторы, которые влияют на длительность родов

• ​физическое состояние роженицы
• уровень болевой чувствительности
• психологическая самоподготовка к процессу родов
• качество информации медицинского персонала
• интенсивность схваток
• масса и размер ребенка
• предлежание плода

Что такое домашние роды

Домашние роды — это роды, которые происходят не в стационаре, а в домашних условиях.

Женщины рожали таким способом многие тысячелетия, ведь больниц тогда просто не существовало. Иногда процесс контролировала повитуха, но чаще беременные справлялись со всем самостоятельно. Естественно, отсутствие необходимой гигиены, медицинская безграмотность большей части населения нередко приводили к печальному финалу (смерти младенца, а часто и матери). Сегодня же — времена совсем другие, и появление на свет ребёнка в домашней обстановке заключает в себе меньше опасностей, конечно, при условии выполнения всех необходимых условий и предписаний.
В прежние времена женщины рожали не то, что дома, но даже в лесу и в поле

Можно выделить ряд причин, из-за которых семейная пара решается на домашнее родоразрешение:

1. Негативный опыт прошлых родов в больнице. Здесь может быть множество вариантов: например, кому-то пришлось просто умолять врача вколоть обезболивающее, кого-то даже не предупредили, что готовят к кесареву сечению из-за осложнений в процессе естественного родоразрешения. Женщина просто не хочет заново пережить тот же самый кошмар и полагает (или просто внушает себе), что дома всё пройдёт более спокойно и безболезненно.
2. Многие первородящие принимают такое решение, поскольку наслышаны от подруг и знакомых об «ужасных» условиях в родильных домах, неграмотных врачах и прочих неприятностях.
3. Супруги могут являться приверженцами всего естественного: вмешательство в природный процесс они считают чем-то недопустимым. Иногда такие пары даже не становятся на учёт в женской консультации либо в процессе беременности наотрез отказываются от УЗИ, многих анализов и прочих манипуляций.
4. Особый случай — это экстренные (или незапланированные) домашние роды. В силу каких-либо обстоятельств они могут начаться ранее положенного времени либо протекать чересчур стремительно. Женщина просто не успевает доехать до роддома либо скорая приезжает по вызову слишком поздно.

Первородящие могут решиться на домашние роды, наслушавшись рассказов подруг об ужасных условиях в роддомах и безразличном отношении медиков

Елена Кешишян (педиатр, доктор медицинских наук) полагает, что мода на домашние роды является, прежде всего, реакцией беременных на неудовлетворённость работы медицинских учреждений. Ведь женщине хочется чувствовать к себе особое отношение, хоть какой-то индивидуальный подход.

Противопоказания к родам на дому

Решиться на альтернативные роды можно только полностью здоровой женщине. С плодом также всё должно быть в асолютном порядке. Убедиться в этом поможет тщательное всестороннее обследование.

Возможные противопоказания для домашнего родоразрешения:

1. Повышенное давление на протяжении всей беременности либо в преддверии родов.
2. Патологии обмена веществ у женщины: сахарный диабет, проблемы со щитовидной железой.
3. Преэклампсия и эклампсия.
4. Патологии матки или шейки матки.
5. Перенесённое в прошлом кесарево сечение или другие хирургические операции на матке.
6. Заболевания сердца и сосудов.
7. Почечная недостаточность.
8. Психические расстройства у беременной.
9. Беременность, наступившая в результате ЭКО.
10. Многоплодная беременность.
11. Неправильное положение плода в матке (ножное, ягодичное, поперечное).
12. Плохая свёртываемость крови, склонность к самопроизвольному кровотечению.
13. Острое заболевание, особенно в сочтеании с лихорадочным состоянием, к моменту родов.
14. Клинически узкий таз.
15. Инфекции мочеполовой системы.
16. Внутриутробные пороки развития плода и плаценты.
17. Гипоксия плода.
18. Слишком крупный плод.
19. Прямые показания к проведению кесарева сечения.

Если женщина решилась на домашние роды, ей необходимо тщательно и всестороннее обследование, чтобы исключить малейшие патологии

Даже если будущая мама и плод здоровы физически, немаловажным препятствием для домашних родов может стать негативное отношение к ним супруга. Ведь в ответственный момент действия окружающих должны быть скоординированы, и неадекватная реакция близкого человека может создать ситуацию, опасную для жизни женщины и ребёнка.

Кроме того, во избежание дополнительных осложнений медики не рекомендуют практиковать домашние роды первородящим женщинам. У беременной должен быть опыт появления ребёнка на свет, чтобы она представляла, что её ожидает.
Домашние роды лучше практиковать повторнородящим

3.Симптомы и диагностика

Встречается несколько существенно разных вариантов стремительного родоразрешения. Так, выделяют т.н. «уличные роды», – спонтанные, быстрые и безболезненные. В других случаях схватки носят мучительный, практически безостановочный характер и сопровождаются высокой температурой, гипертонией, тошнотой и рвотой.

Стремительные роды, как указано выше, чреваты тяжелыми осложнениями и последствиями. Высока вероятность обширных разрывов (в том числе жизнеугрожающего разрыва матки), кровотечения, преждевременного отслоения плаценты; у плода возможна асфиксия, гематомы, различные повреждения опорно-двигательного аппарата, кровоизлияние в мозг.

В послеродовом периоде у родильницы нередко возникают маститы, нарушения лактации.

Прогноз во многом зависит от того, насколько своевременной и адекватной окажется родовспоможение

Поэтому очень важно в ходе ведения беременности учитывать и контролировать все факторы, могущие спровоцировать быстрые роды, и госпитализировать беременную в специализированный стационар заранее

Ситуация диагностируется по результатам осмотра, хронометража скорости раскрытия шейки матки, схваток и оценки их интенсивности; по мере необходимости назначают дополнительные исследования.