Межреберная невралгия

Как правильно держать ребенка при грудном вскармливании?

Каждая поза предполагает собственную схему — в некоторыхвы держите малыша обеими руками, в других лишь слегка придерживаете одной рукой. Тем не менее, при грудном вскармливании есть несколько общих советов, как правильно прикладывать кроху к материнской груди.

• Голова и туловище малыша должны быть на одной линии. Следите за тем,чтобы грудничку не пришлось выгибать шею или поворачивать голову.
• При кормлении ребенок не должен лежать полностью на спине , его тело всегда должно быть повернуто немного на бок.
• Тело малыша должно быть прижато к телу мамы. Не допускайте, чтобы малышбыл вынужден тянуться к груди.
• Грудничку при кормлении требуется поддержка не только шеи и головы,но и всего тела.

Как сцеживать молоко?

Во время сцеживания обращайтесь с грудью бережно. Ткани молочной железы очень чувствительны к любому физическому воздействию. 

При сцеживании нельзя сжимать, мять, давить на грудь, а так же руками «разбивать» уплотнение и комочки. Это может быть опасно для вашего здоровья!

Процесс сцеживания молока состоит из двух этапов:

1. Массаж груди. Его делают, чтобы «разогреть» грудь и продвинуть молоко немного вперед.
   Если нужно сцедить правую грудь, то правую руку сложите лодочкой и приподнимите ею грудь. Левую руку положите сверху так, чтобы пальчики обнимали подмышечную долю тоже. Правая рука идет вверх, левая вниз – по часовой стрелке. Вы аккуратно поглаживаете грудь. Достаточно сделать 3-4 движения.
2. Сцеживание. 
   Если у вас довольно большая грудь, ее лучше приподнять и поддерживать ладонью. Поставьте подушечки большого и указательного пальца на ареолу, примерно на расстоянии 3 сантиметров от соска. Немного прижмите этими пальцами грудь к себе, затем соедините пальца вместе, тем самым немного сжав сосок. Больно быть не должно. Если вы чувствуете боль, значит, вы поставили пальцы слишком далеко от соска, и захватываете железистую ткань. Сдвиньте их чуть ближе к соску.
   Если вы все сделали правильно, то после нескольких таких движений из груди закапает или даже польется молоко — тогда просто продолжайте. Можно попробовать поставить пальцы чуть дальше или ближе и вы найдете наиболее удобное положение.

Сцеживание не доставляет болезненных ощущений. Если во время сцеживания вам больно – значит вы что-то делаете не правильно и, возможно, лучше обратиться за консультацией к специалисту по лактации.

Хранение и использование сцеженного молока

Основной способ хранения сцеженного молока – его охлаждение или заморозка.

Только что сцеженное грудное молоко можно давать ребенку  в течение нескольких часов, оставив его при комнатной температуре. Во время хранения молоко может разделяться на основную массу и поднимающиеся наверх густые сливки. Если вы уверены, что малыш съест всю порцию — аккуратно перемешайте молоко, а если он часто не съедает порцию целиком — тогда лучше, наоборот, не перемешивать, чтобы ребенок гарантированно получил ценную жирную часть грудного молока.

Если вы собираетесь использовать молоко в течение ближайшей недели, то не замораживайте его, а храните на полке холодильника: все это время оно остается свежим и при этом не теряет многих иммунных свойств, что все-таки в некоторой степени происходит при заморозке. Если вы решаете заморозить молоко, то прежде чем поместить его в морозильник – охладите в общей камере холодильника. Обязательно пометьте дату сцеживания! 

При разморозке порция молока перемещается из морозильника сначала в общую камеру холодильника, а потом его подогревают  под струей теплой воды из-под крана. Молоко подогревается только до температуры тела – примерно 36,6°С. Более высокие температуры разрушают ферменты и уменьшают иммунные свойства грудного молока. Температуру молока обычно проверяют на запястье – капля должна ощущаться не холодной и не горячей.

На плите или в микроволновой печи молоко разогревать не следует, так как его очень легко перегреть, а в микроволновой печи еще и уничтожатся большинство ценных антиинфекционных факторов. Кроме того, в микроволновой печи создаются так называемые сверхгорячие зоны, которые могут остаться в молоке даже после перемешивания.

Замороженное молоко часто имеет несколько мыльный запах и иногда меняет цвет. Это совершенно нормально, так проявляют себя при замораживании некоторые жирные кислоты грудного молока. Большинство детей на изменения в запахе никак не реагирует. 

Если после хранения у молока появился ярко выраженный кислый запах – оно испортилось и его нельзя давать в пищу ребенку.

Температура хранения (градусы Цельсия)	Свежесцеженное молоко	Размороженное молоко
комнатная 22-26оС	6 часов	1 час
комнатная 19-22оС	10 часов	1 час
кулер или термопакет со льдом 10-15оС	24 часа	24 часа
холодильник 0-4оС	8 дней	24 часа
морозильная камера от -13 до -18оС	3-4 месяца	Повторно не замораживается!
камера глубокой заморозки ниже -18оС	6-12 месяцев	Повторно не замораживается!

1. Полезная информация для мамы

Грудное молоко –лучшее питание для малыша. Оно содержит различные биологически активные вещества, которые пока невозможно воссоздать даже в самой лучшей смеси. Грудное молоко – залог физического и психического здоровья человека. Сохраняйте грудное вскармливание как  можно дольше, хотя бы до года.

Иногда маме по самым разным причинам приходится отказываться от грудного вскармливания. Но, не расстраивайтесь, не вам одной приходится пройти этот путь! Мы поможем Вам получить информацию, которая поможет сориентироваться в выборе и принятии решения о питании своего малыша.

Каждый ребенок растет и развивается по своему собственному плану, а это значит, что маме нужно научиться наблюдать за ребенком, понимать его потребности и, главное, не переживать, если что-то идет не по плану.

1.1 Смешанное (СВ) и искусственное (ИВ) вскармливание – что это такое

Считается, что смешанное вскармливание подразумевает получение ребенком не менее 150-200 мл или не менее 1/5 суточного объема грудного молока от общего количества питания (грудным молоком и смесью) в сутки. Остальное количество питания ребенок получает в виде докорма молочной смесью.

Смешанное вскармливание, как правило, является временным периодом, после которого ребенок либо возвращается к грудному, либо переходит на полностью искусственное вскармливание.

Искусственное вскармливание подразумевает либо отсутствие грудного молока, либо его объем менее 1/5 от всего объема суточного питания.

1.2. Показания к введению докорма, СВ или ИВ

• Отсутствие или недостаток грудного молока (гипогалактия)
• Определенные заболевания и/или прием мамой определенных лекарств, несовместимых с кормлением грудью
• Недоношенность малыша, недобор веса
• Определенные заболевания ребенка
• Аллергия на грудное молоко, нарушения питательного или химического состава молока, препятствующие развитию ребенка (крайне редко)
• Личное решение мамы

Рацион питания матери при грудном вскармливании

Правильное питание кормящей грудью матери — это прежде всего залог здорового развития малыша.

Следующие продукты можно принимать в пищу сразу после родов:

• кашки, сваренные на воде. Подойдет овсяная, гречневая, кукурузная. Все равно не забывайте следить за реакциями малыша на этот продукт;
• обезжиренный куриный бульон с картошкой, легкие супчики без зажарки. Зарегистрировано несколько случаев патологии печени новорожденного, полученной вследствие добавления в еду жаренных продуктов;
• можно кушать все виды мяса. Опять-таки, лучше в отварном виде или приготовленном на пару;
• рыбу лучше не жарить. Сделайте уху или легкий супчик, добавьте немного моркови;
• фрукты и овощи, не содержащие белка и красящих средств. Откажитесь на некоторое время от капусты, помидор, огурцов и свеклы;
• остальные продукты, не содержащие химических примесей, приправ и прочих компонентов.

Наконец, мы добрались к вопросу, стоит ли кормить ребенка грудью после года?

Смотрите видео-ролик о правилах грудного вскармливания

https://youtube.com/watch?v=URd9V-jGopM

Разумеется, это решение каждой семьи индивидуально. Однако ведущие педиатры страны рекомендуют придерживаться грудного вскармливания до двух лет, так как у малыша за счет молока укрепляется иммунитет. Здесь все зависит еще и от состояния здоровья матери.

Ребенок плачет — не хватает молока?

В первые 1–2 месяца многие молодые мамы сталкиваются с ситуацией, когда ребенок буквально «висит» на груди. Кроха не отпускает маму ни на минуту: если положить его в кроватку или дать покачать мужу, он сразу начинает плакать. И сразу же заботливые окружающие начинают волноваться сами и тревожить недавно родившую женщину: «Он не может наесться! Тебе не хватает молока!» Как понять, что малыш голодный и пора покупать смесь?

Первое, о чем хочется напомнить (а для кого-то эта информация окажется совершенно новой): сосание груди для ребенка — не только еда. Да, первая функция грудного вскармливания — накормить ребенка. Но далеко не самая главная! Находясь у груди, совсем недавно появившийся на свет ребенок чувствует себя максимально комфортно, поскольку таким способом осуществляется самый тесный физический контакт с мамой. А если мама рядом, значит, удовлетворяется еще одна базовая потребность малыша — в безопасности.

В дальнейшем ребенок будет просить грудь не только, когда голоден: когда ему будет плохо (во время болезни), когда будут прорезываться зубки (в грудном молоке есть специальные вещества, которые уменьшают боль), когда ему будет холодно или жарко. Именно поэтому кормление по требованию помогает как правильно накормить малыша, так и успокоить его.

Второй совет: если существуют опасения, что молока не хватает, это можно проверить, проанализировав прибавки веса. После того, как ребенок начнет «возвращать» вес (т.е. пик физиологической убыли массы тела пройдет, и малыш начнет прибавлять граммы), в норме на грудном вскармливании в неделю он прибавляет от 125 граммов (от 500 граммов за месяц)

Но важно отметить: не нужно взвешивать малыша каждый день! В какой-то из дней он прибавит 20 граммов, а в какой-то — 50. Максимум — 1 раз в неделю

Кроме того, можно провести «тест с мокрыми пеленками». В течение суток необходимо считать количество мочеиспусканий (проще всего — не одевать подгузник, а держать малыша в пеленке). Для новорожденного минимальное количество «пописов» — 12–15 раз в течение суток. В этом случае с уверенностью можно сказать — молока хватает! А причин для слез у малышей достаточно (младенческая дисхезия, колики и прочее). Запомните, физиология женщины устроена таким образом, чтобы продуцировать ровно то количество молока, которое необходимо именно ее ребенку и в конкретный момент времени.

Поэтому всем, чьи детки особо нуждаются в тактильном контакте с мамой и ее грудью, нужно запомнить такой лайфхак: запасайтесь полезными перекусами и маленьким термосом с чаем, обустраивайте себе комфортное место для кормления (чем больше подушек, чем меньше напряжено ваше тело при кормлении — тем лучше), скачивайте побольше интересных книг и фильмов и наслаждайтесь первыми месяцами общения со своими крохами! Для них это жизненно необходимо, а для вас — это еще немного времени, чтобы отдохнуть. Потом, когда они начнут ползать, ходить, а вы — догонять их по квартире, вы будете с теплотой вспоминать эти деньки.

Влияние материнского молока на организм ребенка

В ходе исследований специалистов ВОЗ и ЮНИСЕФ было выяснено, что грудное молоко имеет огромное влияние на физическое и умственное развитие у детей до года, а именно:

• Грудное молоко является полноценным источником питания для новорожденного. Так, согласно существующей таблице, малыши в возрасте до шести месяцев получают с материнским молоком 100% необходимых им питательных веществ, с 6 до 12 месяцев – 75%, а после года – 25%.
• При полном отсутствии грудного вскармливания риск смертности среди новорожденных повышается до 70%. Это касается детей, находящихся на искусственном питании из бедных стран, в которых преобладают заболевания инфекционного характера.
• Грудное молоко влияет на умственное развитие. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, показывают более высокие показатели развития, чем дети на искусственном кормлении.
• Грудное молоко – надежная защита от ожирения. Согласно статистическим данным, дети, пребывающие на искусственном вскармливании, впоследствии страдают от избыточной массы тела в 11 раз чаще, чем малыши, выросшие на материнском молоке.

Правильное прикладывание к груди.

Руководство с описанием десяти принципов гв поможет вам правильно наладить процесс кормления. Приобрести данную литературу лучше на стадии беременности, когда у вас еще есть свободное время для чтения. В инструкции вы найдете полезные советы по прикладыванию к груди, они помогут малышу полностью насыщаться во время кормления и хорошо набирать вес. При правильном положении крохи — его тело целиком повернуто к матери, голова и тело лежат в одной плоскости, а подбородок касается груди. Молодая мама придерживает кроху за ягодицы (относится к новорожденному).

Получить больше информации о ценности грудного вскармливания и многим другим вопросам можно на русскоязычном разделе сайта Всемирной организации здравоохранения.

Кормление по требованию

Преимущества грудного вскармливания переоценить невозможно, особенно если питание малыша происходит по требованию. Рассмотрим их более детально:

• Ребенок всегда сыт. Происходит хорошая прибавка веса.
• Ребенок удовлетворен и спокоен.
• Пребывает достаточное количество молока. Грудь постепенно «подстраивается» под потребности малыша.
• Улучшается качество молока.
• Снижается риск развития лактостаза.
• Происходит постепенное формирование режима кормления по требованию.

Уход за грудью

Мыть грудь необходимо не более 1-2 раз в день. Рекомендуется душ (обмывание груди без использования мыла). Частое мытьё, особенно с мылом, удаляет натуральные жиры, которые защищают кожу и сосок. Избегайте использования дезодорантов и слишком душистых средств, ведь когда ребенок питается, он чувствует эти запахи.

Отказ от имитаторов груди

Отказ от сосок — это один из главных пунктов для осуществления успешного грудного вскармливании по программе ВОЗ. Постепенно привыкая к соске, ребенок перестает нуждаться в груди, ленится кушать и, соответственно, не наедается.

Продолжительное кормление

Рекомендации ВОЗ включают перечень пунктов,  среди которых — кормление до двух лет. В течение периода, с года и до двух, малыш также нуждается в материнском молоке. Особенно это касается стран, где есть проблемы с гигиеной, медицинскими услугами и нехваткой качественных продуктов.

До какого возраста кормить малыша каждая мама решает сама. При этом ввод прикорма не гарантирует полного усвоения продуктов. С их помощью малыш знакомится с новыми вкусами и консистенцией. К преимуществам кормления до двух лет можно отнести хорошую прибавку веса у детей. Такие малыши более крепкие и выносливые, у них реже возникают проблемы со здоровьем. Если у Вас пропадает молоко, помните, при большом желании лактацию можно восстановить.

Учитывая, все вышеизложенные правила грудного вскармливания, вы сможете легко разобраться с тем, как кормить грудничка, и что предложить годовалому малышу. Помните, что данный процесс не терпит спешки. Наслаждайтесь ценными мгновениями, и организм сам постепенно поможет вам настроить процесс лактации.

№1 «Колыбелька»

Эта поза является, пожалуй, самой распространенной. Она подойдет как для  кормления новорожденного малыша, так и ребенка старше года. Поза называется так, потому что малыш располагается на руках у мамы, как в колыбельке. Голова малыша лежит на локтевом сгибе, другой рукой мама обхватывает кроху и держит ему спинку, этой же рукой мама может подавать грудь малышу. Ребёнок повернут к маме, а его ротик находится как раз напротив соска.

Положение «Колыбелька»

Одним из вариантов «колыбельки» является кормление стоя, когда мама точно так же держит малыша. Так обычно держат ребенка, когда его убаюкивают.

«Перекрестная колыбелька»

• Большой и указательный пальцы мамы вокруг ушек ребенка, ладонь под плечиками и спинкой.
• Вся рука от кисти до локтя прижимает ребенка к себе.
• Если прикладываем к правой груди – держим левой рукой, и наоборот.
• Для дополнительного удобства на колени можно положить подушку.

Эта поза хороша для обучения правильному прикладыванию. Положительный момент – ребенок не сможет свернуться в позу эмбриона. А направлять голову малыша ладонью, а не предплечьем, куда удобнее. Только нужно помнить, что нельзя держать ребенка за затылок – это сворачивает шейку и нервирует кроху.

«Из-под руки»

• Мама сидит удобно.
• Сбоку от себя кладет 2 подушки, ребенка кладет на подушки лицом к себе, ножками за спину. Слегка поворачивает его к себе.
• Ребенок должен быть на уровне груди мамы.
• Одной рукой мама поддерживает ребенка, другой подает грудь.

Эта поза также удобна для обучения правильному прикладыванию, так как мама сможет ладонью направлять головку малыша. Чтобы ребенок не доставал ножками до спинки дивана можно положить маме под спину подушку.

«Лежа»

• Мама лежит на боку (для удобства можно подложить подушку под спину сзади).
• Голова мамы на подушке, плечо на кровати (не на подушке!)
• Ребенок лежит на боку, повернут к маме всем телом.
• Голова малыша может располагаться на сгибе маминой руки или на кровати.
• Ребенку подушка не нужна.
• Верхней рукой мама подает малышу грудь, нижней направляет его к груди.

Мама должна лечь так, как ей удобно было бы лечь спать. Когда малыш хорошо присосется, мама может нижнюю руку положить как ей удобно, а верхней придерживать малыша.

«Расслабленное кормление»

• Мама находится в положении полулежа или полусидя.
• Кладет ребенка на себя сверху.
• Все расслаблены.

Такую позу лучше пробовать на маленьких детках, так как после 2-3 месяцев малышам она не очень нравится.

«Самоприкладывание»

• Мама раздевается до пояса, ребенок также голенький.
• Малыш кладется вертикально маме на грудь, при этом мама его только слегка поглаживает по спинке (если нужно успокоить – гладит всей рукой, если взбодрить – постукивает подушечками пальцев).
• Ребенок должен сам сдвинуться в сторону какой-то груди.

Неудобство этой позы в том, что каждый ребенок соображает в своем темпе, один – быстро, другой – долго. А также, если малыш присосался, и выпустил грудь – нужно начинать все сначала. Но хороша она тесным контактом «кожа к коже» мамы и малыша.

Поза «телефонной трубки»

• Мама в положении полулежа или полусидя.
• Ребенок лежит сверху как телефонная трубка (в старых аппаратах).

Эта поза подходит, когда у мамы сильный поток молока. В таком положении ребенку легче сглатывать.

Кормление в движении

Мама держит малыша в положении «колыбелька», но при этом она стоит и плавно покачивается из стороны в сторону в такт ребенку (а-а-а). Кормление малыша в таком положении подходит, когда ребенок плачет, не может расслабится или отказывается от груди. Если маме тяжело держать кроху на руках, можно использовать слинг.

Если молоко все-таки застоялось

Если в груди образовалось уплотнение, нужно повернуть ребенка таким образом, чтобы его подбородок был направлен в сторону уплотнения. К примеру, если застой в верхней доле – можно покормить «валетом», при этом под голову ребенку нужно будет положить сложенную пеленочку, чтобы она не оказалась ниже ножек.

Если застой в нижней части груди, то лучше подойдет полусидящее положение. Если уплотнение и тяжесть в груди ощущается в районе подмышек, то нужно почаще прикладывать кроху в положении из-под руки. А с застоем у середины грудной клетки поможет справиться кормление лежа на боку верхней грудью.

Важно помнить!

Позы при кормлении могут быть различными, важно помнить основные моменты: ребенок должен быть всем телом повернут к маме (нос и коленки смотрят в одну сторону); сосок на уровне верхней губки и носика ребенка; мама формирует складочку из груди параллельно ротику ребенка. Животик малыша плотно прижат к маме. Рассмотренные позы наиболее подходят для маленьких деток, которые еще не могут ни сидеть, ни стоять

По мере взросления мамы и малыши все чаще начинают экспериментировать и перечень позиций для кормления значительно расширяется. Скучно точно не будет!!!

Рассмотренные позы наиболее подходят для маленьких деток, которые еще не могут ни сидеть, ни стоять. По мере взросления мамы и малыши все чаще начинают экспериментировать и перечень позиций для кормления значительно расширяется. Скучно точно не будет!!!

Юлия Пальчевская – консультант по грудному вскармливанию в Минске,

Viber|WhatsApp +375296616056

Поделиться ссылкой:

1 580

Существуют ли эффективные методы профилактики?

Так как причины заболевания до конца не известны, то и специфических мер профилактики рака Педжета не существует. Нужно постараться исключить основные факторы риска и в целом вести здоровый образ жизни:

• отказаться от алкоголя;
• придерживаться здорового рациона;
• поддерживать нормальный вес;
• регулярно заниматься спортом.

Вероятность развития злокачественных опухолей груди повышает заместительная гормональная терапия. Поэтому если во время менопаузы женщина испытывает неприятные симптомы, и ей нужно назначить гормоны, врач должен оценить возможные риски. Если женщина склонна к развитию онкологических заболеваний молочной железы, нужно постараться обойтись без гормональных препаратов или назначать их аккуратно, в минимальных дозировках.

Если женщина является носительницей мутаций, которые сильно повышают риск злокачественного перерождения, врач может предложить профилактическую гормональную терапию (препараты, которые блокируют эффекты эстрогенов) или мастэктомию — удаление молочной железы.

Конечно же, важна не только профилактика, но и ранняя диагностика: регулярные самообследования груди, осмотры маммолога, после 40 лет — маммография. В клиниках «Евроонко» существуют различные скрининговые программы для мужчин и женщин. Запишитесь на прием к нашему врачу: он расскажет, какие виды скрининга и как часто нужно проходить в вашем случае.

Запись на консультацию круглосуточно

+7 (495) 151-14-53+7 (861) 238-70-54+7 (812) 604-77-928 800 100 14 98

Кормление двух детей

К кормлению близнецов стоит подготовиться заранее. Хорошо бы пообщаться с несколькими женщинами, у которых есть соответствующий опыт. Их советы помогут не совершать ошибок.

Рекомендуется вскармливать двоих детей одновременно. Стандартных поз для двойни нет. Всё зависит от удобства мамы, новорождённых

Важно, чтобы мама не прикладывала их к одной железе. В них может слегка отличаться состав молока, поэтому близнецам нужно давать грудь поочерёдно

Если они будут кормиться, находясь всё время на одном боку, может появиться косоглазие, кривошея, прочие проблемы.

Оптимальные позы для прикладывания:

• из-под руки на мягком возвышении – один малыш помещён справа, второй – слева,
• перекрёстная колыбелька – детей располагают на подушки,
• на животе у мамы – подходит деткам постарше.

В ночное время допускается кормление детей по очереди. Можно одновременно, меняя их местами.

Позиции сидя

Позы для кормления новорожденного ребенка сидя используются традиционно и широко. Позволяют маме «присесть на бегу», чтобы быстро покормить малыша. Удобны, если вы укладываете кроху спать, так как из этого положения легче встать и перенести кроху в кроватку.

Для удобного кормления подберите подходящее место. Это может быть диван или кресло с мягкими подлокотниками. Некоторые женщины отмечают удобство кресел-качалок, в которых они могут вздремнуть, даже кормя в сидячем положении.

Колыбелька

Классическая позиция, в которой малыш располагается у мамы на руках. Она наиболее комфорта для крохи, который может принять положение, близкое к тому, в котором пребывал в мамином животике. А вот для мамы она не так удобна. При длительном кормлении у женщины затекает спина, особенно если она подается вперед. Чтобы избежать неприятных ощущений, даже если вы засиделись с ребенком на руках, лучше слегка откинуться назад, на подушку или спинку кресла.

1. Сядьте на диван, примите удобное положение.
2. Возьмите кроху на руки так, чтобы его головка разместилась на локтевом сгибе.
3. Поверните и прижмите его к себе животиком. Обхватите свободной рукой за попку, можно чуть выше для поддержки спинки.
4. Убедитесь, что ротик расположен чуть ниже соска, но захват возможен.
5. Дайте грудь. Положите руку, придерживающую головку, на подушку.

Сначала вам будет нужна высокая подушка, так как поддерживать руку потребуется достаточно высоко. Следите за тем, чтобы головка крохи была запрокинута назад. Так он сможет свободно дышать носиком и полноценно высасывать молоко из груди.

Обратная колыбелька

Позиция поможет вам в кормлении новорожденного крохи, который еще не научился хорошо захватывать сосок. Она обеспечивает лучшую фиксацию головы, при которой ротик находится к груди максимально близко.

1. Сядьте на диван, положите на колени подушку.
2. Возьмите ребенка правой рукой, придерживайте ладонью головку. Зафиксируйте ее пальцами, рука при этом поддерживает спинку и плечи.
3. Поднесите кроху к левой груди, рукой вложите ее в ротик, придерживайте.
4. Убедитесь в правильном захвате, после этого придерживать рукой не нужно.
5. Расположите руку, на которой находится ребенок, на подушке.

В этой позе на фиксирующую малыша руку приходится основная нагрузка, поэтому она может уставать. Пока малыш есть, вы можете аккуратно сменить руку. Или убедившись, что ребенок сосет грудь правильно, переложить его в обычную колыбельку.

Из-под руки

Позиция редко используется кормящими мамами, однако по удобству она не уступает классической колыбельке. Также будет полезной в решении некоторых проблем. «После кесарева сечения можно использовать эту позу, чтобы устранить давление в область болезненного живота, — комментирует консультант по ГВ Ирина Рюхова. — Также она будет полезна, если у мамы плоские соски, которые малышу сложно захватить. Поможет она успокоить гиперактивного ребенка и обеспечить комфортное кормление, когда в привычных позах малыш „выкручивается“, не позволяя маме удержать его».

1. Сядьте удобно, положите подушку или валик под поясницу. Расположите еще одну подушку с той стороны, с которой планируете кормление.
2. Возьмите кроху правой рукой, заведите его ножки за вашу спину.
3. Поверните малыша животиком к вашему боку и зафиксируйте головку и шейку ладонями. При этом локоть придерживает попку.
4. Убедитесь, что ротик расположен на уровне соска, вложите в него грудь.
5. Положите руку с малышом на подушку.

В этой позиции из-под руки мамы выглядывает только головка малыша. Спасет руку от усталости хорошая опора, поэтому для поддержки выбирайте высокую и плотную подушку.

На коленках

Поза для подросших малышей, которую они сами осваивают в совершенстве. Старшие детки «ловят» так маму, присевшую на диван, чтобы приложиться к груди. Использовать ее можно, когда малыш начинает сидеть, то есть после полугода.

1. Сядьте на диван, облокотись на спинку.
2. Посадите ребенка на колени лицом к себе. Заведите его ножки за свою спину.
3. Предложите крохе любую грудь.

В этой позе малыш может смотреть на маму и даже общаться с ней, посасывая молочко. Поэтому она так нравится большинству грудничков.

Какая смесь лучше при смешанном вскармливании

Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена

4.1. Козье или коровье молоко?

Коровье молоко	Козье молоко
ПЛЮСЫ
Дешевле для коммерческого производства смесей	Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока
Более традиционно и привычно	Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем.
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления	Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ)
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении	Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко.
Богато различными витаминами и минералами	Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока).
Традиционно используется для приготовления смесей	Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма.
	Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета.
МИНУСЫ
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца	Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе

4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»

Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:

• пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
• пробиотики  -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
• жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
• дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
• содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
• содержит 5 нуклеотидов.
• Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
• На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
• Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.

4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания

Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.

Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.

ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.

Публикация подготовлена на основе:

1. Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
3. Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.