Как ведет себя ребенок перед родами

Активность плода

Разумеется, что у всех процесс беременности протекает с индивидуальными особенностями. Но есть несколько ситуаций, которые должны вас насторожить. Одной из них является повышенная активность малыша. Вы можете попробовать сменить положение, в котором находитесь. Но если это не помогает и его движения продолжают быть настолько сильны и продолжительны, что приносят вам болезненные ощущения, вам стоит срочно обратиться к наблюдающему вас доктору. Такие сигналы могут говорить о том, что малышу не хватает воздуха.

После проведения оценки ситуации врач сможет принять решение, что делать дальше, так как в некоторых случаях гипоксия плода может быть причиной для немедленного родоразрешения.

Нормальная активность ребёнка с приближением родов

Со второй половины 28 недели беременности будущие мамочки отмечают повышение активности ребёнка, который уже может слышать звуки и различать свет, реагируя на каждый новый или уже знакомый звук. Именно поэтому специалисты рекомендуют почаще говорить с ребёнком не только маме, но и будущему папе, избегая негативных переживаний. 

При нормальном протекании беременности ребёнок начинает готовиться к рождению за 14-17 дней до срока родов. В этот период значительно снижается объём вод в пузыре, что приводит к уменьшению места для малыша, которому уже достаточно тесно в утробе матери. Это приводит к снижению активности плода, который постепенно продвигается к шейке матки. 

Перед родами ребёнок фиксируется головой вниз (физиологически самая правильная позиция плода) или же занимает другое положение. При этом не все малыши ведут себя одинаково в предродовой период: некоторые сохраняют прежнюю активность, а другие — становятся более спокойными. Врачи рекомендуют не переживать о снижении активности плода, контролируя его состояние путём подсчёта количества шевелений за 1 час. Нормальный показатель — 45-50 шевелений в час. 

Важно! Помните, что порой за шевеление можно принять обычную икоту. Постарайтесь отслеживать свои ощущения, поскольку икота ощущается как слабый спазм в животе, длительность которого порой может достигать 20 минут. 

Перед родами ребенок затихает или активно шевелится: как узнать о патологии?

Врачи рекомендуют не переживать при незначительном снижении активности плода, который после смены положения толкается с меньшей чувствительностью. При этом амплитуда его движений ограничена. Энергично двигать ручками и ножками у него уже не получится.

Какое поведение ребёнка свидетельствует о патологии? Стоит сразу же обратиться к специалисту в следующих случаях:

• ребёнок стал слишком активным перед родами, он сильно и практически постоянно толкается. Причиной этому может служить нехватка кислорода. Определить её можно по результатам кардиотокографии. В некоторых случаях может потребоваться срочное родоразрешение;
• ребёнок стал слишком пассивным. Заметив, что активность малыша снизилась в несколько раз (порой до 6 шевелений в сутки) стоит сразу же пойти на приём к врачу;
• активность ребёнка снизилась гораздо раньше, чем за 2 недели до срока родов. 

Когда ребёнок не проявляет активности несколько часов, не стоит впадать в панику и сразу записываться на приём, поскольку он мог попросту уснуть. Можете съесть немного шоколада или других сладостей и лечь на левый бок, чтобы активизировать кроху. Такое положение крайне неудобное для плода, о чём он сразу же даст знать, выразив своё недовольство энергичным толчком. 

Желаем вам лёгких родов и здорового малыша! 

автор-эксперт: Наталья Сергеевна Коптева, врач-гематолог, специалист по подготовке к родам

Положение плода

Малыш готовиться к рождению за пару недель до выхода, чтобы благополучно пройти родовые каналы. Ребенок накануне родов располагается головкой вниз, такое положение наиболее правильно. 5% малышей находятся в тазовом предлежании.

Виды:

• «сидя на попе»;
• ягодицами вниз;
• поперек.

Когда малыш в родах выходит в сидячем положении, ножки его скрещены. Если вперед направляется ягодицами – конечности выпрямлены, вытянуты вдоль туловища. Поперечное положение случается редко. В такой позе плод во время схваток выйти не может, делают кесарево сечение.

Шевеление ребенка перед родами укажет на расположение его внутри. Если провести рукой по животу, гладкая поверхность слева укажет на нахождение там спинки. Толчки, пинания чувствуются справа.

О головном предлежании говорит активность ребенка перед родами вверху живота. Данная поза самая распространенная. Родовая деятельность проходит легко, относительно быстро заканчивается. Объясняется это выходом сначала головки, освобождающей путь другим частям тела.

Положение плода до начала родового процесса уточняется на УЗИ. Мамам не нужно расстраиваться, когда за пару недель до родов плод не лежит головкой вниз. Он способен перевернуться о в последний день. Роженицы должны прислушиваться, как поведет себя ребенок перед началом схваток, обращаться к акушеру при любых отклонениях от общепринятой нормы.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

• Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
• Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.

Способы искусственного прерывания беременности

Самым относительно безопасным периодом для прерывания беременности считаются первые 6 недель, когда возможно провести медикаментозный или вакуумный аборты. Специальные препараты различных групп, оказывающие влияние на функцию желтого тела, сократительную активность матки и вызывающие аборт, используют только до 3 недель.

Искусственное прерывание беременности с использованием вакуум-аспирации проводят только на ранних сроках до 5-6 недель. Это менее травматичный способ в сравнении с выскабливанием. В полость матки вводится специальное устройство, создающее отрицательное давление, в результате плодное яйцо отторгается от стенки, потому что на ранних сроках оно еще слабо связано со стенкой матки и легко удаляется. Такое прерывание беременности сопровождается меньшим травмированием матки и незначительной потерей крови.

Начиная с 6 и до 12 недели, прерывание беременности осуществляют только выскабливанием. Такой аборт проводят в операционной специальными инструментами. В процессе прерывания беременности таким методом сначала расширяется канал шейки матки, а затем проводят непосредственно выскабливание специальной петлей. Перед проведением первого аборта обязательно определяют резус-фактор женщины. Это необходимо потому, что существует вероятность унаследования эмбрионом резус-фактора отца, а в процессе его разрушения кюреткой фетальные эритроциты могут попасть в кровь матери и вызвать сенсибилизацию организма матери, что может негативно повлиять на вынашивание последующих беременностей.

Искусственное прерывание беременности на поздних сроках, начиная с 13 и до 28 недели, разрешается только при наличии обоснованных медицинских и социальных показаний и при отсутствии противопоказаний по здоровью. Существуют следующие варианты искусственного прерывания такой беременности: умерщвление ребенка в утробе и вызывание искусственных родов; прерывание беременности посредством частичного вхождения, голову плода раздавливают щипцами; методом эвакуации плода, когда проводят полное расчленение в утробе и извлекают частями; инъекцией умерщвляют плод и начинаются естественные роды; кесаревым сечением.

Шевелится ли ребенок во время схваток?

Схватки – это неотъемлемая часть первого периода родов (рекомендуем прочитать: как начинаются и сколько длятся схватки?). Они представляют собой синхронный процесс сокращений гладкой мускулатуры матки, обеспечивающий раскрытие шейки и подготовку родовых путей.

Поведение малыша во время схваток меняется, так как плод испытывает сильное сопротивление со всех сторон. Когда начинаются схватки, он активно шевелится. Правда, беременная может не ощущать шевелений в утробе. Это обусловлено болевым шоком, который она испытывает во время родов, и общей стрессовой ситуацией.

ИНТЕРЕСНО: как выглядят схватки на КТГ?

Почему ребенок начинает интенсивно двигаться? Во-первых, он чувствует страх и панику ввиду резкого изменения условий обитания в животе. Во-вторых, малыш пинается, пытаясь принять удобное положение. Когда “путь на свободу” найден, ребенок всеми силами старается продвигаться к нему (по направлению к раскрывающейся шейке матки), отталкиваясь ногами от дна мышечного органа.

Третья причина – кислородная недостаточность. Во время схваток кровоток от плаценты резко замедляется, приводя малыша в панику, и восстанавливается сразу после схватки (все показатели нормализуются, и малыш успокаивается) (рекомендуем прочитать: как нужно вести себя во время схваток?).

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: как правильно считать схватки и когда нужно ехать в роддом?

Как ведет себя ребенок перед началом родов: нормы и повод поволноваться

Приблизительно с 28 недели беременности к списку важных в диагностическом смысле показателей состояния будущего ребенка и его мамы добавляются еще и шевеления плода. С этого момента врач порекомендует ей производить контроль шевелений, потому что их характер, интенсивность, периодичность могут многое поведать о внутриутробной жизни крохи.

Частота и интенсивность шевелений плода будут меняться на протяжении всего срока.

Так, пик его бурной внутриутробной деятельности припадет на начало третьего триместра: места в животике еще остается немало для искусных кувырков, а конечности маленького гимнаста уже достаточно окрепли, чтобы мама могла «радоваться» танцам своего чада.

Но ближе к концу беременности ограниченное плодным пузырем пространство будет все больше сковывать движения ребенка. Между тем сам он будет активно расти и набирать вес, особенно в последнюю неделю-две перед родами: для прохождения родовыми путями малышу понадобится много сил!

Как ведет себя ребенок перед родами?

Вполне естественно, что в таких условиях много интенсивно двигаться не представляется возможным, да и удовольствия особого уже, наверное, не дарит.

Шевеления плода перед родами сменяют свой характер: ребеночек шевелится не так часто, зато толчки его уже отличаются твердостью и уверенностью.

  Более того: именно сейчас маленький привереда может показывать свой характер, демонстрируя недовольство стесненным пространством.

Мама чувствует практически каждое движение: места для поворотов и разворотов совершенно не осталось

Следующее на очереди самое важное движение малыша будет устремлено вниз: в тазовую область к шейке матки

В преддверии родов он устремляет головку в таз, занимая стартовую позицию.

Вы почувствуете, что ходить стало не очень удобно, зато дышать куда легче, чем прежде: немаленький живот уже не подпирает грудь и не вызывает одышку.

Шевеления плода перед родами не только изменяются, но еще и являются важным и довольно достоверным предвестником скорого окончания беременности. Акушеры говорят, что на 36-37 неделях беременности женщина ощущает наибольшую активность плода, но затем она заметно идет на спад.

Мама замечает, что ребеночек двигается уже не так часто и активно, хотя и сейчас случаются пики: периоды полного затишья могут сменяться периодами чрезмерной активности.

Если малыш внезапно затихает перед родами, то мамочке можно собираться в роддом. До начала схваток может пройти еще неделя-две, но вещи должны быть уже наготове, а вам не следует отходить далеко от дома без сопровождения и тем более отправляться в дальние поездки.

Контроль шевелений плода перед родами

Впрочем, даже сейчас контроль шевелений необходимо совершать дальше. Слишком резкое уменьшение их количества может быть тревожным признаком. Сообщите своему врачу, если малыш дает о себе знать не чаще 3 раз в сутки.

Не следует переживать, если вы отмечаете повышение активности плода перед родами: он тоже готовится к предстоящим событиям, и, между прочим, его движения сейчас принимают вращательно-поступательный характер, говорят медики.

Но здесь также следует прислушаться к сигналам изнутри и суметь их правильно интерпретировать: малыш играет или оповещает об опасности? Иногда случается, что ребенок перед родами испытывает кислородное голодание.

Одним из признаков гипоксии может быть чрезмерная активность плода перед родами.

Если прибегнуть к цифрам, то приблизительно вы должны ощущать не менее 10 шевелений плода в 6-часовом промежутке или не менее 24 — в 12-часовом. За один час малыш в норме шевелится раза два, но медики не рекомендуют часовое наблюдение в качестве показательного, поскольку детка может спать.

Шевелениями необходимо считать любые ощутимые вами движения или эпизод толчков. Если вам кажется, что кроха надолго затих, попробуйте съесть конфету или выпить стакан молока и лечь на левый бок. Такая поза считается неудобной для плода — и он должен вам дать знать об этом. Также помните, что все детки разные, поэтому и высокая, и низкая активность плода перед родами может быть нормой.

Но если вас что-то смущает, то необходимо посоветоваться с врачом. Если же во время осмотра гинеколог сказал вам, что с малышом все прекрасно, то нет повода переживать из-за частых или слабых шевелений.

Лишние волнения сейчас ни к чему. Будьте спокойны: малыш уже практически готов к встрече с вами. Даже если бы возникла потребность вызвать роды немного раньше, это не скажется плохо на его здоровье.

Так что переживать вовсе не стоит: гормон стресса перед родами совершенно ни к чему ни маленькому, ни вам.

Ни пуха!

Специально для beremennost.net Елена Кичак

Зачем считать толчки?

Частота движения – важный показатель здоровья малыша и критерий оценки процесса родовой деятельности. Сколько раз в день должен шевелиться кроха? В норме ребенок осуществляет от 45 до 55 движений в сутки. При таком ритме оснований для паники нет. За патологию принимаются два крайних показателя – менее 6 и более 60, при которых требуются экстренные вмешательства.

Будущей маме следует фиксировать каждое толкание, шевеление, удар или прыжок, перекатывание, толчок. Можно и не регистрировать отдельные движения, а воспользоваться другим методом: каждый день в течение 10 часов отслеживать до 10 эпизодов максимальной двигательной активности в виде комплексов.

Врачи рекомендуют множество методов подсчета толчков. Какой из них самый правильный? Все они имеют массу плюсов и недостатков. Некоторые из них представлены в таблице.

Название	Время подсчета	Характеристика
Метод Пирсона	С 9.00 до 21.00	Наиболее информативен. Женщине следует максимально избегать физических нагрузок.
Методика Кардиффа	Время начала – на усмотрение женщины. Время окончания – после 10-го толкания или по истечении 12 часов.	Служит отличным методом для раннего выявления гиперактивности плода.
Метод Садовски	С 19.00 (после приема пищи) до 23.00 или после 10 шевелений в течение первого часа.	Позволяет оценить реакцию плода (затихает или гиперактивен) на изменения в организме матери.

Видеогид по беременности. 40 недель. Жизнь до рождения

В этом видео вы сможете увидеть, как ведет себя малыш в последние недели беременности. Опытные врачи расскажут  о том, как отличить ложные схватки от настоящих, посоветуют, как себя вести, когда роды начались.  Кроме этого, вы посмотрите как проходит процесс родов.

В заключении хотелось бы напомнить, что каждый организм индивидуален, поэтому не стоит сильно переживать, если ваш малыш ведет себя как-то иначе, чем малыш вашей беременной подруги. Тем не менее, продолжайте наблюдать за шевелением вашей крохи, и если вас что-то беспокоит, не стесняйтесь проконсультироваться с вашим лечащим врачом

Как может располагаться плод перед родами

Существует несколько вариантов расположения младенца перед родами. Из них физиологичными считаются не все: некоторые могут становиться причиной опасных осложнений. При неправильном предлежании придется прибегать к операции для предотвращения опасных последствий, осложнений в родах. Положение ребенка в утробе матери почти не меняется после 32-33 недели.

Продольное положение

Правильное положение плода предполагает, что его копчик и затылок вытянуты в одну линию, параллельную оси матки матери. Лучше, если спинка окажется повернутой к животу мамы: так вероятность развития осложнений снижается. Нормой является и положение, когда спина малыша расположена ближе к материнской спине, при этом длительность родов может увеличиваться. Голова должна находиться в нижней части, таз – сверху.

Косое положение плода

Ребенок в утробе может лежать по диагонали к родовым путям мамы. Такой вариант не считается нормальным, может быть опасен, создавать угрозу осложнений при родах. В большей части случаев врачи назначают кесарево сечение.

Поперечное положение плода

Поперечное предлежание плода является показанием к проведению родовспоможения путем хирургического вмешательства. Ребенок при этом располагается перпендикулярно.

Тазовое предлежание

Перед родами малыш может находиться в положении, напоминающем сидячее. После 32-33 недели доктор ставит диагноз, назначает кесарево сечение для родовспоможения.

Причины тазового предлежания

Неправильное предлежание ребенка отмечается при наличии различных патологий, провоцирующих повышенную активность. Часто диагностируется при микроцефалии, анэнцефалии, гипоксии. Нередко дети рождаются недоношенными. Возможно ножное или ягодичное предлежание при многоводии.

Патологии женщины тоже могут становиться причиной. Малыш лежит часто неправильно, если беременная подвергалась сильным или постоянным стрессам, чрезмерно напрягалась, страдала неврозами. Если в анамнезе были тяжелые роды, многократные аборты и выскабливания, цервицит, эндометрит, то вероятность тазового предлежания повышается.

Чем опасно тазовое предлежание

При неправильном расположении младенец нередко получает при родах травмы. Возможны травмы позвоночника, черпно-мозговые, дисплазия тазобедренного сустава. Нередко в процессе родов развивается гипоксия.

Тяжелее роды проходят и для матери, чей ребенок находится в неправильном положении: чаще возникают разрывы влагалища, вульвы, промежности, шейки матки. Повреждаются кости таза.

Движение ребенка перед родами

Почему ребенок плачет перед сном — причины

Перед родами поведение малыша меняется, обычно он становится более спокойным и малоподвижным. Но это не значит, что шевеления прекращаются. За ними следует наблюдать не столько для того, чтобы понять, когда начнутся схватки, а для оценки состояния плода. Ведь своими толчками он подает сигналы, все ли с ним в порядке, хорошо ли и комфортно он себя ощущает.

Как шевелится

Шевеления ребенка перед родами меняются. Обычно это говорит о готовности младенца к появлению на свет. Это происходит чаще всего за две недели до долгожданной встречи. Меняется не только характер движений, но и их частота.

Как ведет себя ребенок перед родами:

Занявший удобное положение малыш шевелится меньше. В первую очередь это заметят мамы, ведущие подсчет движений

Сколько бы их ни было, важно заметить не меньше 10 за сутки. Причем, если кроха за несколько секунд ударил маму 3 или 4 раза, то такая серия считается за одно движение

Обычно, в нормальном состоянии, шевеления ребенка заметны почти каждый час. Можно насчитать около 50 толчков и их серий. В противном случае, когда перемещений мало, это может свидетельствовать о том, что ребенку чего-то не хватает, он испытывает дискомфорт. Если будет замечено, что плод остается тихим на протяжении 4-5 часов подряд, это может говорить об угрозе его жизни и здоровью;
Большая часть ударов приходится на дно матки, где меньше нервных окончаний. Из-за этого некоторые женщины их не замечают, кажется, что малыш вообще не шевелится, что приводит к панике и чрезмерному беспокойству.

Волнение беременной

Когда затихает

Пик активности ребенка обычно приходится на 37-38 недель, когда он устраивается удобнее. В это время движения малыша достаточно сильные и уверенные. Мама понимает, где рука крохи, и когда он ударил ножкой. После того, как ребенок примет удобную позу, чаще всего уткнувшись головой в тазовое дно, двигаться ему становится сложнее, но шевелиться, пусть и не так интенсивно, он продолжает. В последние две недели он уже не растет, а копит силы, необходимые ему при рождении. Он готов встретиться с новым миром и ждет удобного момента. Ребенок развился и сможет выжить в большом мире. Все его органы и системы сформировались.

Плод может продолжать активничать и до самых родов. Часто это наоборот радует будущих мам, ведь они чувствуют своих малышей и понимают, что с ними все в порядке.

Важно! Главное, чтобы движения не были слишком сильными. Если мама испытывает боль, состояние ее ухудшается, то лучше обратиться к гинекологу, чтобы проконтролировать ход беременности

Всегда ли затихает

Если ребенок продолжает толкать маму перед родами, сильно переживать не стоит. Такое тоже бывает и считается вариантом нормы. Главное, чтобы движения его не были слишком сильными и активными. В таком случае можно заподозрить, что ему не хватает кислорода.

Ребенок перед родами. Шевелится ли малыш во время схваток

Схватки — это процесс, который возникает непосредственно перед родами. Он возникает за счёт непроизвольного сокращения гладкой мускулатуры матки и нужен для того, чтобы малыш появился на свет. По статистике малыши не прекращают свою активность во время схваток и своими движениями помогают маме быстрее спровоцировать роды. Когда начинаются схватки, ребёнок активно шевелится, упирается головой в тазовое дно, вертит головой, чтобы втиснуться и пройти через извилистые родовые пути, а ножками изо всех сил отталкивается от дна матки. Рефлекс отталкивания ногами малыши усваивают еще не родившись.

В то же время, если ребёнок испытывает кислородное голодание, он становится слишком активным из-за дискомфорта, который испытывает. Это проявляется в том, что ребёнок между схватками тоже шевелится. Как только мама почувствует активность малыша между схватками, необходимо срочно сказать об этом врачу.

Отсутствие шевеления в перерывах между схватками — это нормальный процесс родов. Ведь малышу, как и маме, необходимо копить силы и периодически отдыхать.

Во время родов женщина испытывает «болевой шок». Вследствие своей болезненности, схватки притупляют чувствительность. Поэтому в большинстве случаев женщина во время родов не ощущают активности малыша. Рождение ребёнка — это не только огромная работа будущей мамы, но и ребёнка. Для него это тоже огромный стресс.

Контроль шевелений

Совершать контроль необходимо до начала родовой деятельности. Сигналом тревоги будет резкое сокращение движений. Если поведение ребенка изменилось, шевеления происходят менее 8-10 раз за сутки, сообщите гинекологу.

Что делает ребенок перед родами:

• успокаивается;
• активничает.

Не переживайте, когда активность ребенка при схватках слегка повысилась. Малыш тоже волнуется перед рождением, готовится, движения изменяются, он больше вращается. Однако прислушаться будет не лишним. Бывает, что очень активный плод перед родами говорит о наступлении кислородного голодания.

Существует простой способ убедиться в отсутствие отклонений, когда ребенок затихает или наоборот активничает. Согласно, тесту Пирсона нужно сосчитать до 10. Используется методика с 28 недель.

С этого периода рекомендуется вести дневник наблюдений:

1. начертите таблицу на 24 колонки;
2. проставьте время через каждые полчаса;
3. ряды в таблице это даты;
4. почувствовав движение, отметьте в соответствующей колонке;
5. если за день набирается 10 шевелений раньше наступления вечера, подсчет можно закончить;
6. завтра все повторяется заново.

Сделанный календарь покажет, когда плод активен, отдыхает, набирается сил. Любые изменения будут сразу заметны. Если ребенок стал активнее, возможно, он просто играет.

При наступившем кислородном голодании нужно:

• совершить прогулку на свежем воздухе;
• отдохнуть, чтобы восстановить обращение крови;
• если женщина спала, подвигаться.

Какими становятся движения ребенка перед родами? Малозаметными, во-первых, тесновато в животе. Во-вторых, плод готовится к рождению. Когда поведение малыша тревожит маму, обратитесь в клинику. Доктор прослушает биение сердца, сделает УЗИ. При необходимости используют специальный прибор, регистрирующий шевеления уже с 12-ой недели.

Причины снижения активности

Снижение активности ребенка обусловлено несколькими факторами:

1. Увеличение размера плода – ему просто нет места для активных действий.
2. Уменьшение количества вод – чем меньше околоплодных вод, тем труднее ребенку двигаться в матке.
3. Изменение положения плода – перед родами ребенок принимает вертикальное положение и упирается ножками в дно матки, где отсутствуют болевые рецепторы. Даже при бурной активности плода женщина может не почувствовать шевеления и посчитать, что малыш затих.

Перечисленные причины затихания ребенка перед родами находятся в пределах нормы, поэтому беспокоиться не стоит.

Негативные причины

Но поведение ребенка перед родами может измениться и по другим причинам:

• Нехватка кислорода;
• Маловодье;
• Гибель плода.

В этом случае ребенок может как затихать, так и, наоборот, начинать более активную деятельность, причиняя сильный дискомфорт женщине.

Когда проводят кесарево сечение

Статистика последних десятилетий говорит о том, что во всем мире кесарево сечение делают все чаще. По данным ВОЗ, эта операция по медицинским показаниям должна назначаться не чаще чем в 15 % случаев. Но в реальности это число намного выше (в ряде европейских стран — почти половина всех родов).

Кесарево сечение — это медицинская операция, во время которой роды происходят хирургическим путем, через разрез на матке. Этот способ известен еще со времен Древнего Рима. Но условия, в которых проводится операция, конечно, заметно изменились с тех пор. Все проходит довольно быстро и, как правило, занимает лишь час. Именно последний факт нередко имеет решающее значение, когда женщины делают выбор в пользу кесарева сечения «по желанию»: кто-то опасается многочасовых схваток, кто-то боится разрывов и растяжения матки и т. п. 

Но все же кесарево сечение — это не косметическая процедура. По медицинским показаниям оно назначается только в том случае, если есть угроза жизни и здоровью мамы или малыша. По сравнению с естественными родами риски и для женщины, и для младенца в случае кесарева сечения в разы выше. 

Когда кесарево сечение проводится планово, по назначению врача? 

• Слишком узкий таз женщины и/или слишком крупный плод;
• Предлежание плаценты (плацента закрывает вход в матку);
• Рубцы на матке от прежних операций, угроза разрывов;
• Многоплодная беременность;
• Целый ряд заболеваний, не связанных с беременностью (сердечно-сосудистые заболевания, опасность отслойки сетчатки, варикозная болезнь, вирусные заболевания мочевыводящих путей и др.).

Когда кесарево сечение проводится экстренно уже после начала схваток? 

• Когда роды проходят слишком долго или родовая активность внезапно прекращается;
• При острой кислородной недостаточности и проблемах с сердцебиением у ребенка;
• При преждевременной отслойке плаценты;
• Если есть опасность разрыва матки.

 Что следует знать, если вам назначено кесарево сечение? 

• Доктор, наблюдающий вашу беременность, скорее всего, еще во время первых осмотров сообщит о необходимости проведения операции. Особенно если у вас уже есть история операций на матке или наличествуют хронические болезни.
• Сама операция чаще всего назначается на конец третьего триместра беременности — на 38 – 39-ю неделю. Кесарево сечение в большинстве случаев проводится под местным наркозом (эпидуральная или спинальная анестезия). Так у вас с большой вероятностью будет возможность приложить ребенка к груди сразу после родов.
• Работа хирургов скрыта от роженицы при помощи небольшой шторки. И лишь после того, как врач извлечет ребенка через разрез на матке (в большинстве случаев горизонтальный), вы сможете увидеть своего кроху.

Что следует принять во внимание, если вы задумываетесь о проведении кесарева сечения без серьезных медицинских оснований?

• Вероятность развития осложнений как у матери, так и у малыша намного выше. Вам предстоит более долгое восстановление после родов: пока заживает шов, маме требуется постоянная помощь.
• Возможны затруднения с налаживанием грудного вскармливания.
• Негативные для малыша эффекты анестезии и антибиотиков, полученных во время операции.
• Сложности с восстановлением детородной функции: исследования показывают, что кесарево сечение может затруднять возникновение следующей беременности.

Если вам предстоит кесарево сечение по медицинским показаниям, помните, что это — жизненная необходимость для вашего крохи, и вы все делаете правильно. Если же вы выбираете операцию, руководствуясь неуверенностью и страхами, возможно, стоит пересмотреть ситуацию еще раз.

За какое время до родов затихает малыш и перед родами ребенок затихает или активный или как ведет себя ребенок перед началом родов: нормы и повод поволноваться

В первом и втором триместрах беременности ребенок в утробе чувствует себя весьма вольготно. Его тельце настолько мало по отношению к объему околоплодных вод, что он может беспрепятственно шевелить ручками и ножками, а также постоянно переворачиваться. Будущая мама до 18–20-й недели чаще всего не ощущает активности малыша. Постепенно ребенок растет, и пространства для движений остается не так много. Женщина начинает ощущать, как ее толкают изнутри.

С 32-й недели беременности ребенок может выбрать определенное положение в животе матери. Есть вероятность, что он еще несколько раз перевернется, но она невелика. Обычно к 35-й неделе малыш выбирает позу, в которой и будет лежать вплоть до родов. И в зависимости от того, как он расположился, будут отличаться ощущения у матери перед родами.

Возможны следующие варианты расположения малыша:

• головное предлежание;
• поперечное предлежание;
• тазовое предлежание.

При поперечном предлежании, когда малыш расположился горизонтально, обычно назначают плановое кесарево сечение. При тазовом предлежании роды могут быть как естественными, так и проходить при помощи хирургического вмешательства. Все зависит от веса плода и особенностей его расположения. Правильным положением плода считается головное предлежание. Если на очередном УЗИ выясняется, что малыш недавно перевернулся, возможно, до родов осталось всего полтора месяца.

Как отследить день Х?

Чтобы понять, сколько осталось дней до родов, можно отслеживать движения малыша при помощи специального календаря. Вести его желательно с 5-го месяца, чтобы любые изменения в поведении ребенка были хорошо заметны. В календаре записывается количество толчков ребенка за день. В качестве толчка считается любое шевеление. Несколько движений подряд расцениваются как один толчок.

Есть много способов вести такой календарь. Например, записывать каждый день точное время, когда малыш пошевелился. Можно считать количество толчков в час или делить день на две половины и считать, сколько движений будущая мама почувствовала в первой и второй половине дня.

Степени гипоксии плода

По скорости протекания гипоксия делится на:

• кратковременная, т. е. возникает быстро и неожиданно
• средней тяжести – выражается непосредственно во время родов
• острая – признаки болезни наблюдаются за несколько дней до предстоящих родов
• хроническая гипоксия плода – появляется она при сильном токсикозе, несовместимости групп крови или резус-факторов матери и ребёнка, внутриутробных инфекциях плода.

По времени возникновения гипоксия делится:

• образовавшееся на первых месяцах беременности
• во второй половине из отведённого срока
• во время родов
• после родов возникает очень редко.