Окружность головы и объем грудной клетки у детей по месяцам: размеры и возрастные нормы в таблице
Содержание:
- Искусство диагностики по лицу и телу. ГЛАВА 1
- Таблица окружности головы у детей до года
- Таблицы средних значений
- Отклонения от норм
- Как измерить окружность головы новорожденного (таблица норм)?
- Как выбрать шапку ребенку по размеру головы
- Нормы обхвата
- Отклонения от нормальных значений
- Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?
- Отклонения от норм в объеме головы
- Соответствие размера головы ребенка по месяцам
- Как ребенок растет
- Особенности подбора размера шапки для ребёнка
- Причины отклонений окружности головы от нормативов
Искусство диагностики по лицу и телу. ГЛАВА 1
I. Осмотр головы и диагностика заболеваний
Голова — верхняя часть тела человека, а мозг, расположенный в голове, — наиболее важный орган, управляющий всеми другими органами и частями тела, а также интеллектуально-психической деятельностью человека. Это также часть тела, в которой вся Ян-ци, рассеянная по организму, может собираться воедино. Поэтому исследование формы, положения и движений головы, а также цвета, блеска и внешнего вида волос может предоставлять информацию по заболеваниям мозга и почек, других органов и указывать на избыточность или дефицит ци и крови.
1. Форма головы
По представлениям древних врачей традиционной китайской медицины: 1) Люди, имеющие большой череп, имеют предрасположенность жить дольше, чем люди с маленькими черепами. 2) Люди с широкими лицами, широкими лбами, регулярной формой лица и толстыми мочками ушей имеют предрасположенность к более продолжительной жизни и их заболевания легко излечимы, а люди с узкими лицами, нарушениями в органах чувств и маленькими и тонкими мочками ушей имеют тенденцию умирать в более раннем возрасте. 3) Очень большая голова у ребенка может быть результатом врожденной гидроцефалии; слишком маленькая голова указывает на физическую недоразвитость ребенка или дефицит почечной эссенции; выпирающий родничок указывает на заболевание мозга и/или спинного мозга; позднее закрытие родничка — результат врожденных нарушений или дефицита почечной ци; преждевременное закрытие родничка в случае микроцефалии с маленькой и узкой макушкой головы, низким лбом и плохим интеллектуальным развитием может быть результатом врожденного дефицита эссенции. 4) Слабая шея, плохо обеспечивающая поддерживание головы в вертикальном положении, является результатом дефицита ци, крови и почечной ци. 5) Тугоподвижность шеи вызывается избыточным присутствием в организме патогенных факторов; «падающая» голова или голова, наклоненная в одну сторону, указывает на дефицит жизненной энергии.
2. Положение и движение головы
Размер окружности головы — критерий для оценки нормального развития мозга у ребенка. На него могут влиять расстройство функций эндокринной системы и нарушение обмена веществ. 1) Измерение окружности черепа. Окружность головы замеряется с помощью измерительной ленты через наружный затылочный выступ. 2) Нормальная окружность черепа. Нормальным значением окружности черепа являются: 34 см — у новорожденных младенцев; 42 см — у младенцев в возрасте 6 месяцев; 45 см — у младенцев в возрасте одного года; 48 см — у 2-летних детей; 50 см — у детей 4-х лет и 51 см у детей в возрасте 10 лет. С этого возраста увеличение окружности черепа постепенно замедляется и прекращается к 18 годам. У взрослых людей среднее значение окружности головы составляет: 51-58 см — у мужчин и 50-57 — у женщин. 3) Чрезмерно большая окружность черепа или аномально быстрое ее увеличение. Это может наблюдаться у детей с рахитом, макроцефалией, внутричерепными повреждениями, хронической субдуральной гематомой, гидроцефалией, кретинизмом, при отравлении витамином А или при его недостаточности, а также у взрослых с акромегалией, подапоневротической гематомой и деформирующим оститом. 4) Чрезмерно маленькая окружность черепа. Подобное может наблюдаться в случаях истинной микроцефалии, такой, например, как семейная наследственная микроцефалия (акроцефалия) с окружностью черепа меньше 43 и иногда доходящей до 25 см. Она также может отмечаться в случае приобретенных внутричерепных заболеваний, таких как атрофия мозга в результате воспаления, внешней травмы, преждевременного закрытия родничка. 5) Склонение головы. Склонение головы вперед может быть вызвано дефицитом чжун-ци (ци среднего обогревателя) у пациентов с болезненным цветом лица, слабостью в теле, одышкой и при умственном переутомлении; или может вызываться дефицитом мозгового вещества у пациентов со звоном в ушах, глухотой, болезненностью и слабостью в пояснице и коленях. 6) Положение головы подбородком вверх. Тоническое сокращение мышц спины и шеи с запрокидыванием головы с подбородком вверх, вытягиванием конечностей и глазами, смотрящими вверх, наблюдается у пациентов в состоянии столбняка или при острых конвульсиях. 7) Отклонение головы. Отклонение головы в одну сторону с ограничением ее подвижности может наблюдаться у пациентов при остром растяжении связок.
Таблица окружности головы у детей до года
Возраст ребёнка | Окружность головы, см | ||||
Критически низкая | Низкая | Норма | Высокая | Критически высокая | |
Новорожденный | 30,3 | 31,5 | 33,9 | 36,2 | 37,4 |
1 месяц | 33,0 | 34,2 | 36,5 | 38,9 | 40,1 |
2 месяца | 34,6 | 35,8 | 38,3 | 40,7 | 41,9 |
3 месяца | 35,8 | 37,1 | 39,5 | 42,0 | 43,3 |
4 месяца | 36,8 | 37,6 | 40,6 | 43,1 | 44,4 |
5 месяцев | 37,6 | 38,9 | 41,5 | 44,0 | 45,3 |
6 месяцев | 38,3 | 39,6 | 42,2 | 44,8 | 46,1 |
7 месяцев | 38,9 | 40,2 | 42,8 | 45,5 | 46,8 |
8 месяцев | 39,4 | 40,7 | 43,4 | 46,0 | 47,4 |
9 месяцев | 39,8 | 41,2 | 43,8 | 46,5 | 47,8 |
10 месяцев | 40,2 | 41,5 | 44,2 | 46,9 | 48,3 |
11 месяцев | 40,5 | 41,9 | 44,6 | 47,3 | 48,6 |
1 год | 40,8 | 42,2 | 44,9 | 47,6 | 49,0 |
Значения, представленные в таблице, являются приблизительными и могут отличаться в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребёнка.
Таблицы средних значений
Ниже представлена таблица, отображающая, согласно ВОЗ, средние показатели обхвата груди и головы в возрасте от 1 месяца до 1 года.
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: таблицы развития ребенка по месяцам до 1 года
Возраст в месяцах | Окружность грудной клетки, см | Окружность головы, см | ||
Среднее | Отставание | Среднее | ||
1-й степени | 2-й степени | |||
Мальчики | ||||
1 | 36,3 | 32,1 | 30,0 | 37,3 |
2 | 39,0 | 35,2 | 33,3 | 38,4 |
3 | 41,3 | 37,1 | 35,0 | 40,9 |
4 | 42,8 | 39,0 | 37,1 | 41,9 |
5 | 44,3 | 40,7 | 38,9 | 43,2 |
6 | 45,4 | 41,6 | 39,7 | 44,2 |
7 | 46,4 | 42,6 | 40,7 | 44,8 |
8 | 47,2 | 42,8 | 40,6 | 45,4 |
9 | 47,9 | 43,5 | 41,3 | 46,3 |
10 | 48,3 | 44,5 | 42,6 | 46,6 |
11 | 48,7 | 45,1 | 43,3 | 46,9 |
12 | 48,9 | 44,9 | 42,9 | 47,0 |
Девочки | ||||
1 | 35,9 | 32,5 | 30,8 | 36,6 |
2 | 38,1 | 34,1 | 32,0 | 38,4 |
3 | 40,0 | 35,8 | 33,7 | 39,9 |
4 | 41,8 | 38,4 | 36,7 | 41,1 |
5 | 43,1 | 39,3 | 37,4 | 42,2 |
6 | 44,3 | 40,5 | 38,6 | 43,2 |
7 | 45,1 | 40,9 | 38,8 | 43,9 |
8 | 46,0 | 41,4 | 39,1 | 44,3 |
9 | 46,7 | 42,7 | 40,7 | 45,3 |
10 | 47,0 | 42,0 | 39,5 | 45,6 |
11 | 47,7 | 43,1 | 40,8 | 46,0 |
12 | 47,7 | 43,9 | 42,0 | 45,9 |
Существуют отдельные параметры для измерения размера головы у недоношенных грудничков, так как их показатели меньше средних значений и растут они не так интенсивно, как у дети, появившихся на свет в положенный срок.
Ниже представлена таблица значений для детей от 1 года до 7 лет:
ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: какой должен быть вес у девочки в год?
Возраст, год | Показатель | ||
Выше среднего | Средний | Ниже среднего | |
1 | 48,2-49,2 | 45,0-48,2 | 44,2-45,0 |
1 и 3 месяца | 48,7-49,6 | 45,9-48,7 | 45,1-45,9 |
1 и 6 месяцев | 49,0-49,9 | 46,4-49,0 | 45,7-46,4 |
1 и 9 месяцев | 49,4-50,2 | 46,9-49,4 | 46,1-46,9 |
2 | 49,7-50,5 | 47,3-49,7 | 46,6-47,3 |
2 и 3 месяца | 50,0-50,7 | 47,8-50,0 | 47,0-47,8 |
2 и 6 месяцев | 50,4-51,0 | 48,0-50,4 | 47,5-48,0 |
2 и 9 месяцев | 50,6-51,4 | 48,4-50,6 | 47,9-48,4 |
3 | 51,0-51,7 | 48,6-51,0 | 48,1-48,6 |
3,5 | 51,5-52,3 | 49,0-51,5 | 48,3-49,0 |
4 | 51,9-52,7 | 49,3-51,9 | 48,6-49,3 |
4,5 | 52,3-52,9 | 49,7-52,3 | 48,9-49,7 |
5 | 52,5-53,2 | 50,0-52,5 | 49,1-50,0 |
5,5 | 52,7-53,5 | 50,2-52,7 | 49,4-50,2 |
6 | 52,8-53,7 | 50,3-52,8 | 49,6-50,3 |
6,5 | 53,0-53,9 | 50,6-53,0 | 49,8-50,6 |
7 | 53,3-54,1 | 50,7-53,3 | 50,0-50,7 |
Отклонения от норм
Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя
Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей
Возможно, отклонения унаследованы.
Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:
- У грудничка слишком большой череп, на головке выступают вены, роднички большие и выпуклые, лоб крупный, сильно выступает вперед. В этом случае у малыша возможна гидроцефалия. Точный диагноз нужно узнавать после УЗИ, замеров жидкости в головном мозге, на основе данных МРТ.
- Череп маленький, недоразвитый. Одновременно с минимальными показателями окружности головы у малыша наблюдаются неврологические нарушения, лоб низкий и мелкий, роднички закрылись раньше времени. Педиатр в этом случае подозревает микроцефалию.
Родовая травма
Травмы головы новорожденных, полученные во время родов, являются основной причиной смерти или получения инвалидности. В отличие от взрослого человека, плод имеет в черепе 4 родничка — мягкие мембранные соединения костей.
Когда начинается родоразрешение, то малыш прокладывает путь головой, реже — ногами, происходит сдавливание.
Причиной получения травмы становятся:
- узкий таз матери;
- крупный размер плода;
- недоношенность или переношенность;
- скоротечность процесса родоразрешения.
Определить травму врач может по реакции новорожденного на внешние раздражители — болевые ощущения.
К патологическим состояниям относят:
- сон, при котором малыш просыпается только от сильной боли;
- изменение мимики без пробуждения;
- минимальные реакции или их отсутствие — кома.
Родовые травмы разделяют по месту наличия на внешние и внутренние. Голова малыша может быть отекшей, что часто проходит самостоятельно. Ссадины на коже обрабатывают антисептическими препаратами.
К внутренним травмам относят перелом костей черепа, кровоизлияние в мозг. В таких состояниях шансов выжить, даже при своевременной терапии, практически нет. В лучшем случае ребенок останется инвалидом детства и проживет короткую и тяжелую жизнь.
Гидроцефалия
К причинам увеличенной черепной коробки у ребенка относят такую тяжелую болезнь, как гидроцефалия или водянка головного мозга. Характеризуется патология скоплением жидкости в этой области. При этом отмечаются такие симптомы, как повышенное внутричерепное давление, тошнота, глазная боль, психические расстройства, невралгические отклонения, патологически большая голова у малыша.
Микроцефалия
Это заболевание встречается как у доношенного ребенка, так и у недоношенных младенцев. Если кроха родился с маленьким размером черепа, врачи могут заподозрить микроцефалию. Здесь подразумевается состояние, при котором возникает остановка роста головного мозга пациента. Форма головы приобретает неправильные очертания. Другое название – гипоплазия мозга. При этом нарушается и рост самого черепа, но остальные органы малыша развиваются в соответствии с нормами. Диагностика гипоплазии мозга проводится с помощью УЗИ и других методов.
Болезнь оказывает негативное влияние на развитие центральной нервной системы карапуза. Это провоцирует умственное отставание и многие невралгические отклонения. Степень тяжести течения болезни может быть от легкой, до крайне тяжелой. Микроцефалия считается неизлечимыми заболеванием. Если младенец рождается с таким отклонением, задачи лечения заключаются в адаптации такого пациента к социальной жизни.
Фото гидроцефалии и микроцефалии
На этом фото гидроцефалия.
А так выглядит микроцефалия
Оба заболевания считаются очень серьезными и требуют постоянного медицинского контроля.
Как измерить окружность головы новорожденного (таблица норм)?
Окружность головы новорожденного — это один из важнейших параметров, по которым отслеживается правильность развития малыша в первый год его жизни. Измерение обхвата головы осуществляется педиатром в детской поликлинике. Врач сравнивает данные о размерах головы у новорожденного с нормами, установленными для каждого возраста и отраженными в специальной таблице.
Проведение регулярных измерений позволяет своевременно выявлять патологии развития малыша. Например, если головка увеличивается слишком быстро, то это может свидетельствовать о развитии гидроцефалии (водянке головного мозга), а если слишком медленно — то микроцефалии. Именно поэтому для каждого ребенка устанавливается график посещений педиатра для проведения осмотра и снятия метрических показателей.
Нормальные показатели роста головки малыша
Организм ребенка претерпевает колоссальные изменения в первый год жизни. Происходит значительное увеличение размеров тела малыша, в том числе и его головы. Так, согласно норме, в первые 3 месяца жизненного цикла головка младенца увеличивается в среднем на 2 см ежемесячно. Начиная с 4 месяца, процессы развития постепенно замедляются.
Со временем тело малыша изменяет свои пропорции, все больше уподобляясь взрослому. Так, окружность головы новорожденного примерно на 2 см больше окружности груди. В возрасте 4 месяцев обхват грудной клетки должен равняться обхвату черепа, а к 12 месяцам превышать его на 2 см.
В таблице норм, которую используют педиатры для контроля за развитием малыша, указаны параметры, актуальные для детей, родившихся в положенный срок. Если же младенец появился на свет недоношенным, то размер его головы увеличивается быстрее. Причем максимальный прирост должен совпадать со временем наиболее интенсивной прибавки массы тела. К 12 месяцам окружность головы ребенка должна достигнуть нормы. Исключение составляют только глубоко недоношенные малыши.
Таблица, приведенная ниже, показывает, какая норма установлена для размера головы ребенка того или иного возраста.
Правила измерения головки ребенка
Таблица норм окружности головы.
Контролировать динамику роста малыша могут не только педиатры, но и сами родители. Для этого достаточно измерить окружность головы ребенка и сравнить с существующими стандартами. Замеры желательно выполнять еженедельно, записывая результаты в отдельную тетрадь. Чтобы полученные данные были максимально точными, малыш во время измерений должен быть спокоен.
Для проведения измерений потребуется мягкая сантиметровая лента. Ее необходимо накладывать на наиболее выступающие точки черепа. Сзади лента должна проходить по максимально выступающим точкам затылка, а спереди — по надбровным буграм. При проведении замеров запрещено натягивать ленту, так как это приводит к искажению результатов.
Причины возможных отклонений от нормы
Существует несколько возможных причин отклонений от нормы в размерах головы ребенка до года:
- Травма, полученная во время родов. Она возникает из-за сдавливания головки младенца костями и мягкими тканями матери. Подобная ситуация чаще всего возникает при несоответствии между размерами плода и таза роженицы, а также при наличии у женщины некоторых заболеваний (гипертиреоза, сахарного диабета). Чаще всего отек, возникший в результате родовой травы, проходит самостоятельно и не требует специального лечения.
- Врожденная патология. В этой ситуации у родителей и медиков есть все основания для беспокойства. К врожденным заболеваниям относятся прежде всего гидроцефалия и микроцефалия. Гидроцефалия проявляется изменением размеров и формы черепа. Мозговой отдел зачастую значительно больше лицевого, лобная часть выступает вперед, на лбу и висках просматриваются сосуды. Микроцефалия проявляется ранним закрытием родничков, сужением черепных швов, замедленным ростом черепа и его специфической формой: мозговой отдел меньше лицевого, лоб уменьшен в размере, лоб и нос имеют скошенную форму.
Эти патологии встречаются очень редко, но могут привести к летальному исходу при отсутствии своевременного адекватного лечения.
Наследственные факторы. Конституционные особенности и генетические заболевания могут влиять на размер и интенсивность роста черепа малыша. Если при наличии наследственных заболеваний необходимо врачебное вмешательство, то конституционные особенности могут быть расценены как вариант нормы.
https://youtube.com/watch?v=fdih4-fRjdw
Какими бы ни были причины усиленного или замедленного роста головки малыша, подобные особенности требуют постоянного медицинского (педиатрического, неврологического) наблюдения.
Как выбрать шапку ребенку по размеру головы
Российские производители применяют интуитивно понятные размерные сетки для шапок, предназначенных детям. В них размер головы новорожденного ребенка для шапки полностью соответствует диаметру в см. Так, средний размер трехлетнего дитя составляет 50 см, значит, детям этого возраста подходят шапочки с меткой 50, указанной на ярлыке.
Читают…
Считается ли нормальным, что ребенок ходит на носочках?
Любой головной убор имеет шаг в размерах, составляющий 2 см. Всегда учитываются лишь четные показатели: 46, 48, 50. Достаточно часто встречаются чепчики и шапочки, на которых проставлен сдвоенный размер: 46-48 или 50-52. Такой размерный ряд шапок для детей указывает на хорошую растяжимость ткани. Для первого размера шапочка будет облегать свободно, а для второго – более плотно.
Таблица размеров головных уборов для детей по годам
Параметр шапки | Возрастребенка | ||
Размер(обхват, см) | Глубина,см | Диаметр,см | |
35 | 12-14 | 11.5 | новорожденный |
40 | 12-14 | 12.7 | 3 месяца |
44 | 15-16 | 14 | 6 месяцев |
46 | 16-17 | 14.6 | 9 месяцев |
47 | 16-17 | 15 | 1 год |
49 | 18-20 | 15.6 | 2 года |
50 | 18-20 | 15.9 | 3 года |
52 | 18-20 | 16.6 | 4-5 лет |
Обозначения на детских головных уборах, выпущенных американскими и европейскими фирмами, могут иметь иную маркировку. Сравнительная таблица поможет перевести эти данные в российские размеры.
Обхват,см | Буквенная метка | Англия | Франция | США |
47 | — | 5 | 5 7\8 | |
49 | S/M | 6 | 1 | 6 1\8 |
51 | XXS | 6 1\4 | 2 | 6 |
53 | XS | 6 1\2 | 3 | 6 5\8 |
55 | S | 6 3\4 | 4 | 6 |
57 | M | 7 | 5 | 7 |
Наталья Ивановна
Врач-педиатр
Задать вопрос
Нормы обхвата
При ежемесячном посещении детской поликлиники, педиатр каждый раз измеряет окружность головы ребенка и сравнивает полученные данные со специальной таблицей. Эти замеры нужны для того, чтобы подтвердить нормальное развитие и состояние здоровья малыша или, наоборот, выявить наличие патологий.
Например, если врач обнаружит, что головка ребенка растет слишком быстро, то он, скорее всего, назначит обследование на выявление гидроцефалии (водянки головного мозга).
Если малыш родился недоношенным, то окружность его головы должна расти быстрее. При этом наибольший прирост головы должен совпадать с периодом интенсивной прибавки в весе. К году обхват черепа обычно достигает своих нормальных величин. (Данные нормы не касаются лишь глубоко недоношенных детей).
Отклонения от нормальных значений
Если величина черепа новорожденного даже с учетом роста, веса и наследственных особенностей не укладывается в средние величины или ежемесячный прирост составляет более 2 см, говорят о патологиях, причины которых необходимо выяснять. Явной патологией считается размер головы доношенного новорожденного менее 30 и более 39 см.
Отклонения сразу после рождения
Травмы при родах. Сильное давление, которое испытывает ребенок, продвигаясь по родовым путям, способно вызвать отек мягких тканей головы или повысить внутричерепное давление, и тогда цифры при измерении будут незначительно больше. После снятия отека и устранения давления они придут в норму.
Использование приспособлений. Если для родовспоможения использовались щипцы или вакуумное приспособление, головка также будет слегка деформированной.
Подвижность костей черепа. Первые измерения проводятся сразу после родов. Если малыш родился естественным путем, косточки черепа будут смещены, голова слегка приплюснута, поэтому показатель будет занижен. Когда кости «расправятся», цифра будет другой.
Размеры меньше нормы
Маленький размер головы наблюдается при микроцефалии и краниосиностозе.
Микроцефалия, или недоразвитие головного мозга. У детей с микроцефалией при рождении голова не превышает 25-27 см, развитие костей черепа значительно отстает от нормы. Роднички и черепные швы зарастают в первые месяцы жизни. Остановка развития мозга может происходить и после рождения ребенка вследствие травм и заболеваний головного мозга (энцефалит, менингит и прочие).
Краниосиностоз – раннее закрытие швов черепа, следствием которого становится его ограниченный объем и деформация. При своевременной диагностике и правильном лечении дальнейшее развитие ребенка проходит без отклонений.
Размеры больше нормы
Большие размеры головы в сравнении с нормой встречаются чаще и могут быть спровоцированы многими патологиями.
Гидроцефалия. Это основная причина превышения норм окружности головы. При заболевании нарушается отток спинномозговой жидкости из желудочков головного мозга, в результате чего происходит ее скопление и увеличение объема черепной коробки. Без лечения патология прогрессирует, жидкость накапливается в большом объеме, что становится заметно даже визуально. Ликвор сдавливает мозг, происходит замедление его развития или повреждение. При своевременно начатом лечении в большинстве случаев отток ликвора восстанавливается, риск негативных последствий для развития ребенка минимален.
Инфекционные заболевания головного мозга. Если младенец перенес менингит или энцефалит, это может стать толчком к развитию гидроцефалии, отека мозга, аномальных процессов формирования мозговых оболочек.
Рахит. Заболевание развивается вследствие нехватки витамина Д и нарушения кальциево-фосфорного обмена и проявляется деформацией костной ткани. Голова грудничка при рахите вытягивается, затылок становится плоским, лобные и теменные бугры – более выраженными. Заболевание также успешно лечится под контролем врача. Однако осложнения рахита (деформация ног, грудной клетки, черепа) останутся у ребенка на всю жизнь.
Почему необходимо каждый месяц измерять окружность головы у детей до года?
Новорожденный ребёнок не может самостоятельно удерживать голову, так как мышцы шеи ещё слишком слабы для того, чтобы выдерживать такой вес
В первые недели своей жизни ребёнок будет лишь запрокидывать голову назад, поэтому важно поддерживать её, когда родители или кто-либо из родственников берут малыша на руки
Чтобы натренировать мышцы шеи, ребёнка следует выкладывать на животик: кроха будет пытаться отрывать голову от поверхности, на которой лежит, и по мере укрепления мышц и связок станет понемногу удерживать её на весу.
К 1 месяцу дети достаточно уверенно держат голову в течение 10-15 секунд, а к 3 месяцам уже могут самостоятельно смотреть по сторонам. За этот период объем головы увеличивается примерно на 4 см, а её форма окончательно выравнивается.
Если окружность головы ребёнка меньше или больше установленных норм, ребёнок нуждается в тщательном обследовании, так как это может указывать на серьёзные патологии и отставание в умственном развитии.
Впервые окружность головы новорожденного измеряют сразу же после рождения, после чего данный показатель должен ежемесячно контролироваться педиатром и родителями для раннего выявления возможных проблем и патологий.
Может ли наследственность повлиять на размер головы?
Учёными давно доказано, что генетический фактор также может влиять на объёмы головы в момент рождения. Если мама или папа в период младенчества имели нестандартные размеры, но при этом развивались согласно возрасту, вероятность того, что и у ребёнка будут небольшие отклонения от нормальных значений, составляет около 23 %.
Переживать не стоит, если ребёнок физически и интеллектуально не отстаёт в развитии, и врач не видит поведенческих и других отклонений.
Отклонения от норм в объеме головы
Объем головы у ребенка сам по себе не несет никакой информации, если он не измеряется в комплексе с другими параметрами, которые будут определять темпы развития и роста новорожденного. Иногда даже небольшие отклонения от норм не говорят о каких-либо заболеваниях, если вкупе с другими показателями картина будет нормированной.
Сильные отклонения от норм сигнализируют о том, что родители должны уделить больше внимания внешнему виду карапуза:
- Слишком крупная головка в совокупности с другими особенностями (большим выступающим лбом, расходящимися швами, выпуклыми большими родничками, венозной сеткой и нарушениями в неврологическом плане) – признаки гидроцефалии (подробнее в статье: когда у ребенка заживает родничок?. Это заболевание связано со скоплением жидкости в головном мозге.
- Новорожденный, у которого головка чрезмерно маленькая, а также имеется ряд побочных симптомов (маленький лоб, закрытые роднички, нарушения в неврологии), может иметь микроцефалию. Оба этих заболевания требуют срочного врачебного лечения. Точные диагнозы можно узнать с помощью УЗИ.
Почти все дети появляются на свет с отеком головы, которые называется родовой травмой. Иногда сами мамы отмечают, что новорожденный в лучшую сторону изменился внешне на 3-4 день. На самом деле, просто спал отек, возникающий во время родов. Почему это происходит?
У новорожденного ребенка размеры головы составляют около 34 сантиметров, в зависимости от пола младенца. Существует небольшая разница между объемом головы мальчиков и девочек, он проявляется в том, что у девочек окружность меньше. За месяц голова вырастает на 2,5 см. При этом размеры грудной клетки новорожденных – на 2 сантиметра меньше размеров черепа.
Потом рост головы замедляется, в отличие от роста грудной клетки. К концу первого полугодия в объем составляет 43 сантиметра, в месяц прирастает по 1 см. После полугода прибавляется не более, чем 0,5 см в месяц. Таким образом, в возрасте в один год объем головы ребенка равняется 47 сантиметров.
Однако следует знать, что у недоношенных грудничков обычно наблюдаются небольшие отклонения от нормы в сторону уменьшения. У них активный рост наблюдается несколько позднее, чем у доношенных детей. Следовательно, приведенная таблица – просто образец классического роста головы у младенца, в реальности же все происходит индивидуально у каждого ребенка.
С момента появления ребенка на свет окружающие могут наблюдать, как происходят его рост и развитие. Изменениям подвергается буквально все: вес, рост, внешние черты, в том числе размер окружности головы.
Округлую форму голова ребенка обретает на 3-4 неделе после рождения, размер окружности определяется несколькими факторами:
- Срок родов;
- Рост малыша;
- Вес грудничка;
- Другие индивидуальные особенности;
- Наследственность.
Важно! При нормальном развитии диаметр черепа не должен превышать обхвата грудной клетки. Эти значения приближаются друг к другу по достижении ребенком 3-4 лет
На первых порах развития увеличение объема груди происходит быстрее, чем рост головы. Нормальный результат измерения окружности черепа варьируются в пределах 29-34 см. Если полученные данные сильно отклоняются от нормы, причиной тому может быть серьезная патология.
Соответствие размера головы ребенка по месяцам
Голова ребенка растет быстро, поэтому следует знать значение всех параметров, чтобы их тщательно отслеживать нормы размера головы у детей.
Размер головы ребенка при рождении
Как правило, размер головы новорожденного ребенка должен составлять 34-35 см. Кроме того, этот показатель отличается в большую сторону у мальчиков. В первый год жизни голова ребенка увеличивается в размерах, причем особенно это заметно в 1-ом триместре. Когда наступает 3-4 месяц, показатель обычно бывает равен сорока сантиметрам.
Далее размер детской головы не должен превышать грудной обхват. Если есть какие-либо отклонения, то это может означать, что есть риск патологии. Голова полугодовалого малыша имеет показатель сорок три сантиметра. После этого наблюдается замедление роста, а потом идет увеличение данного параметра на пол сантиметра в месяц. Размер головы годовалого ребенка равен 47 см.
Размер головы ребенка в 2 года
Какой размер головы у ребенка в этом возрасте? Он уже имеет определенные отличия. Как правило, этот возраст подразумевает превышение размера груди, нежели его головы. Кроме того, у мальчиков голова достигает в размерах от 47 до 52 см. Если измерить грудь, то ее параметры таковы – от 48 до 56 см. Что касается девочек, то у них размеры будут иметь более низкий показатель: голова – 46-51, грудь – 47-55 см. Это, конечно же, стандартные показатели, которые могут отличаться от индивидуальных, правда не на много.
Размер головы ребенка в 3 (6,7 лет) года
Как правило, эти параметры во многом зависят от наследственных факторов. В этом возрасте у мальчиков голова имеет окружность 48,7- 52,3 см. Если рассматривать девочек, то их параметры равны 47,6-51,1 см. Далее голова малыша может увеличиться на тридцать три процента. В этом случае мозг развивается правильно.
Как ребенок растет
Доношенный новорожденный младенец, как правило, имеет рост от 46 до 56 сантиметров. Обычно младенцы мужского пола крупнее, но у высоких родителей вполне может родиться девочка, сильно опережающая по росту среднестатистических мальчиков.
Как растут дети от рождения до двенадцати месяцев? Очень интенсивно! Прибавка в росте за первый год жизни составляет 20-25 сантиметров! Это уникальный темп, в последующие годы прибавки в росте будут намного меньше.
В педиатрии известен факт, что дети растут «скачками», неравномерно, но график роста всё же подчиняется определенной динамике: суточной и сезонной. Наверно, любой родитель подтвердит, что за весну-лето ребенок вырастает больше, чем за осень-зиму. К тому же, поговорка «дети растут во сне» является вполне доказанной: ночью рост детей происходит интенсивнее, чем днём.
И вот еще одно интересное наблюдение: части тела, наиболее удаленные от головы, растут быстрее. Например, стопа малыша растет быстрее, чем голень, а сама голень опережает в росте бедро. Именно этим объясняется характерное изменение пропорций тела малыша по мере его взросления.
И вот еще одно интересное наблюдение: части тела, наиболее удаленные от головы, растут быстрее. Например, стопа малыша растет быстрее, чем голень, а сама голень опережает в росте бедро. Именно этим объясняется характерное изменение пропорций тела малыша по мере его взросления.
Кроме роста и массы тела, неонатолог обязательно должен оценить и прочие антропометрические данные – обхват головы и грудной клетки малыша. У новорожденного младенца обхват головы составляет в среднем 34-36 сантиметров, а груди – 32-34 сантиметра. Эти показатели «догоняют» друг друга к четырём месяцам жизни ребенка и становятся равными, а в последующие месяцы грудь малыша растёт быстрее, чем голова. К году окружность грудной клетки ребенка — примерно 46-47 см, а обхват головы – около 48 см. Но эти показатели можно считать усредненными, потому что дети, как и взрослые, имеют разный тип телосложения. Форма головы также может варьироваться, поэтому небольшие отклонения от стандартов вполне возможны.
Нормы среднемесячной прибавки роста:
- за первые три месяца малыш прибавляет по 3-3.5 см ежемесячно и в итоге подрастает на 9-10,5 см;
- за третий-шестой месяц малыш растет на 2,5 см ежемесячно, и подрастает всего на 7,5 см;
- за шестой-девятый месяцы прибавки составляют по 1,5-2 см и в сумме дают 4,5-6 см;
- и в последнюю четверть года, с девятого по двенадцатый месяц, малыш прибавляет по 1 сантиметру, то есть подрастает в итоге всего на 3 см.
Особенности подбора размера шапки для ребёнка
При приобретении шапки отечественных производителей нужно сопоставлять размер объему головы ребенка. Эти цифры совпадают. Лучше всего подбирать шапочку на один размер больше. Если у малыша обхват головы 46–47 см, значит ему стоит приобрести шапочку 48-го размера.
В случае когда на шапке указан двойной размер, например, 35-36, то это говорит о том, что ткань, из которой изготовлена шапочка очень хорошо тянется. К выбору зимней шапки нужно подходить более тщательно, так как на подборе удобно шапки большую роль играют высота лба ребёнка и глубина готового головного убора. В этом случае не обойтись без примерки.
Если на чепчике размер указан в виде дроби, например, 42\70, то это обозначает соотношение диаметра головы и роста. Какая одежда нужна ребенку подробнее в статье о гардеробе малыша.
Что делать, если указана иностранная маркировка
На обратной стороне головного убора размещается ярлычок с указанием размера готового изделия. Цифры, указанные на этикетке, должны облегчить родителям выбор шапки необходимого размера. Но иногда в этих показателях очень трудно разобраться. На разных шапках встречаются совершенно разные значки. Причём разные страны предлагают разные маркировки.
Одни страны могут использовать цифры, а другие – латинские буквы. Так как в России увеличился спрос на головные уборы иностранных производителей, они начинают маркировать свои изделия двойными размерами. И западной маркировкой, и российской. Иностранные производители для маркировки головных уборов используют латинские буквы.
Поэтому, чтобы купить шапку иностранного производства достаточно знать обхват головы ребёнка в сантиметрах и его возраст в месяцах.
Как подобрать шапку без измерения окружности
Если нет возможности измерить голову малыша, например, подарок делается для ребёнка знакомых или родственников, то можно подобрать головной убор без этих цифр.
- Например, можно ориентироваться на размер предыдущей шапочки. Нужно учитывать, что ежемесячно голова малыша до 3-х месяцев вырастает примерно на 2 см. А далее каждые 4 недели этот показатель увеличивается на 1 см.
- Также можно опираться на таблицу размеров среднестатистических детей. Эти таблицы широко представлены в интернете и 90% детей соответствуют этим показателям.
- Достаточно знать только рост малыша. Сообщив эту цифру, опытный продавец сразу же подберет необходимый головной убор нужного размера.
Стоит помнить, что ни в коем случае нельзя носить шапку маленького размера, так как тесная шапка может сдавливать голову, нарушая кровоток. Это вызовет головную боль у ребенка и скажется на его дальнейшем развитии вплоть до отставания. Легче, если шапка окажется слишком большой, ведь её можно будет надеть в следующем сезоне.
Чаще всего все нарушения, связанные с объемом головы, проходят к одному – двум годам, даже без дополнительного вмешательства врача. Речь не идёт о более серьезных нарушениях с физиологическими и неврологическими симптомами. Стоит помнить, что формирование костей черепа продолжается до достижения совершеннолетия ребенка.
Автор статьи – врач педиатр Марина Мягкова.
Причины отклонений окружности головы от нормативов
Если размер головы ниже среднего, существует несколько факторов, которые могли бы этому способствовать:
- у крупного с рождения ребенка с большим весом голова должна быть больше, и это вполне нормально;
- возможно всему виной наследственная предрасположенность;
- малыш недоношен;
- еще в утробе развивался слишком медленно.
Как правило, отклонения после 6 месяцев видны невооруженным глазом, оцениваются они визуально уже в 1 год. О чем свидетельствуют такие случаи? К сожалению, о тяжелых пороках развития и заболеваниях, которые требуют постоянного наблюдения, осмотра и корректировки невропатолога и детского лечащего доктора.