Акушерские щипцы

Медицинское использование [ править ]

Роды с помощью щипцов, как и все роды с применением вспомогательных средств, должны проводиться только для того, чтобы способствовать укреплению здоровья матери или ребенка. В общем, роды с помощью щипцов, вероятно, будут безопаснее как для матери, так и для ребенка, чем альтернативные роды — либо вентиляция, либо кесарево сечение, — хотя есть некоторые предостережения, такие как навыки оператора.

Преимущества использования щипцов включают предотвращение кесарева сечения (а также сопутствующих ему краткосрочных и долгосрочных осложнений), сокращение времени родов и общую применимость при головном предлежании (предлежание головы)

Общие осложнения включают возможность получения синяка у ребенка и причинения более сильных слез, чем в противном случае (хотя важно понимать, что почти все женщины выдерживают ту или иную форму слезы при родах). Тяжелые и редкие осложнения (встречающиеся реже, чем 1 из 200) включают повреждение нервов, разрыв десцеметовой мембраны , переломы черепа и травмы шейного отдела спинного мозга

Материнские факторы для использования щипцов:

1. Материнское истощение.
2. Затяжной второй период родов.
3. Заболевания матери, такие как сердечные заболевания, гипертония, глаукома , аневризма или другие состояния, которые затрудняют или делают опасным толчок.
4. Кровотечение.
5. Подавление материнских усилий, связанное с обезболивающими препаратами (особенно при эпидуральной / спинальной анестезии).

Факторы развития плода при использовании щипцов:

1. Неутешительное исследование сердца плода.
2. Поражение плода .
3. Приходящая голова в казенной части .

Разновидности щипцов

Инструмент используется для экстракции зубов по принципу рычага. Его основные части: ручка, замок и щечки. С помощью последнего отдела фиксируется коронковая часть элемента, подлежащего извлечению из ротовой полости. За рукоятку врач удерживает инструмент и вращает его в необходимом направлении. Замок – часть соединения щечек и ручки. Для удаления разных видов единиц используются отдельные виды щипцов, отличающиеся по конструктивным особенностям и размерам.

Щипцы для экстракции единиц на нижней челюсти

В процессе удаления нижних зубов используются следующие типы щипцов:

• Клювовидные. Предназначены для удаления единиц с уцелевшей коронковой частью. Щечки в этих инструментах расположены под углом 90 градусов к рукоятке. Щечки могут быть как сходящимися, так и не сходящимися.
• Для устранения зубов мудрости. Имеют изогнутые щечки, которые могут проникать в труднодоступные участки ряда.

Клювовидные щипцы для удаления зубов на нижней челюсти.

Щипцы для удаления зубов на верхней челюсти

Существует несколько разновидностей инструмента для извлечения верхних элементов:

• Штыковидные или универсальные. С их помощью можно устранить практически любую пораженную единицу верхней челюсти. В зависимости от ширины щечек, инструменты подразделяются на узкие, средние и широкие. Оси ручек и щечек у штыковидных щипцов параллельны друг другу.
• Прямые. Предназначены для устранения молочных единиц или элементов, расположенных спереди. Рабочая часть инструментов и их рукоятка располагаются на одной линии.
• S-образные. Необходимы для экстракции жевательных единиц верхней челюсти. Щечки щипцов не смыкаются друг с другом. Существует несколько типов рассматриваемого инструмента: левосторонние и правосторонние. Одна часть щечки имеет скругленную форму, вторая – заканчивается шипом.
• Для удаления верхних восьмерок. Щечки и рукоятка инструмента располагаются на одной оси. Обе щечки скруглены на концах, а их внутренняя часть имеет углубления. За счет такой конструкции обеспечивается удобное проникновение щипцов в ротовую полость. Во время экстракции верхних восьмерок не происходит повреждения нижних зубов мудрости.

Элеваторы

Основные элементы конструкции: рабочая часть, рукоятка, соединительный стержень. В зависимости от ширины рабочей части, все инструменты делятся на широкие, средние и узкие. Отличаются устройства и по принципу работы – от себя и на себя.

С одной стороны рабочей части элеваторов имеется желобок, с другой – выпуклая часть. И также инструменты делятся на прямые и выпуклые. Первый тип устройств применяют для удаления однокоренных элементов или для разделения корней многокоренных единиц сверху и снизу. Угловыми конструкциями устраняют зубы, корни которых не сохранились.

Зуб удаляется с помощью элеватора по принципу рычага. Во время операции хирург держится большим и указательным пальцем левой руки за альвеолярный отросток, а правой – вводит элеватор в периодонтальное пространство, которое становится больше под воздействием инструмента. Во время манипуляций периодонтальные волокна пораженного элемента разрываются.

Элеватор вращательными движениями вводят на глубину 4–6 мм. Благодаря приложенным стоматологом усилиям зуб выдавливается из альвеолы. Подобные манипуляции проводят для удаления полуретированных (частично показавшихся на поверхность десны) и ретированных (расположенных в толще десны) элементов.

Для удаления передних верхних или нижних резцов применяется долото или бор, после чего стоматолог использует инструментарий для экстракции корней. Остатки корневой системы устраняются при помощи узких щипчиков (для верхней челюсти) или углового элеватора (для элементов нижнего ряда).

Какие типы щипцов используются?

Для этого вспомогательного способа родоразрешения разработано более 700 видов щипцов. Обычно используются инструменты следующего типа:

• Щипцы Симпсона, удлиненные с изгибом, аналогичным головке плода. Они используются, когда голова ребенка приобретает форму конуса, проходя через родовые пути.
• Щипцы Эллиота округленные с изгибом, аналогичным головке плода. Они используются, когда голова ребенка имеет круглую форму.
• Щипцы Килланда имеют неглубокую форму, аналогичную тканям таза со скользящим фиксатором. Они используются для осуществления вращения ребенка.
• Щипцы Ригли состоят из коротких ножек и удобных браншей, которые могут снизить вероятность осложнений, таких как разрыв матки. Этот инструмент, в основном, полезен, когда ребенок находится далеко внутри родильного канала.
• Щипцы Пайпер сделаны с изогнутыми вниз стеблями, которые могут легко прилегать к телу ребенка и позволяют врачу захватить голову ребенка во время родов.

Правильное использование щипцов любого из описанных типов является обязательным условием, чтобы избежать рисков, связанных с этой техникой родовспоможения.

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА

Вакуум-экстракция плода (лат. vacuum— пустота; extrahere — вытягивать) —

извлечение
живого плода во время родов с помощью вакуум-экстрактора, чашечка
которого присасывается к предлежащей части плода (головке) в результате
разрежения воздуха — создание вакуума.

В нашей стране
вакуум-экстракция используется в 0,12-0,20% всех родов, а в последнее
время ее применяют все реже. Это объясняется расширением показаний к
кесареву сечению в интересах плода.

Вакуум-экстрактор состоит из чашечки, соединенной с гибким шлангом и с вакуумным насосом.

В нашей стране имеются вакуум-экстракторы двух типов:

1.
Вакуум-экстрактор Мальстрёма (рис. 30.23), состоящий из металлических
чашечек диаметром от 7,6 до 15,2 см и устройства для создания вакуума с
помощью электронасоса;

2. Вакуум-экстрактор системы
Kiwi, состоящий из двух чашечек. Одна пластиковая плотная чашечка имеет
внутри поролон, вторая — мягкая, гибкая, защищена колпачком, который
снимают перед использованием. Вакуум создает ручной насос, есть также
индикатор разрежения и клапан сброса разрежения. Первая чашечка является
универсальной (рис. 30.24). Вторая чашечка является менее травматичной,
но она не так сильно фиксируется на головке. Более эффективно применять
«плотный» вариант чашечки.

Рис. 30.23. Вакуум-экстрактор Мальмстрома

Рис. 30.24. Вакуум-экстрактор Kiwi

Отрицательное
давление сначала 100 мм рт. ст., а затем до 400-600 мм рт. ст.
создается правой рукой акушера, воздействуя на насос. Контроль за
давлением обеспечивает индикатор разрежения (зеленый цвет соответствует
достаточному разрежению).

Более щадящим, менее травматичным является вакуум-экстрактор системы KIW.

Показания к вакуум-экстракции плода:

Ссылки [ править ]

1. Мерфи, Дейрдра J; Либлинг, Рэйчел Э; Верити, Лиза; Свинглер, Ребекка; Патель, Рошни (2001). «Ранняя материнская и неонатальная заболеваемость, связанная с оперативными родами во втором периоде родов: когортное исследование». Ланцет . 358 (9289): 1203–7. DOI : . PMID   . S2CID   .
2. Loughnan, Майкл S .; Адриан С. Брюс (2002). Заболевания передних глаз и терапия AZ . Оксфорд: Баттерворт-Хайнеманн . п. 91. ISBN 0-7506-5261-6.
3. О’Махони, Фидельма; Сеттатри, Ральф; Платт, Крейг; Йохансон, Ричард (май 2005 г.). . BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии . 112 (5): 619–626. DOI . ISSN . PMID . S2CID .
4. ^ февраль 2006 г. Рецензент: Дуглас Левин, гинекологическая служба / хирургическое отделение, Мемориальный онкологический центр им. Слоана Кеттеринга, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк.
5. , spinningbabies.com
6. 4 октября 2009 года в Wayback Machine , написанной Scott Моисеем, MD. Эта страница последний раз редактировалась перед 10.05.08.
7. ^ Чемберлен, G; Стир, П. (1999). . BMJ . 318 (7193): 1260–4. DOI . PMC . PMID .
8. Получено иззначения фунт-силы _f при 1 фунт-сила ≈ 4,45 Н
9. Деннен, Эдвард Х. (1989). Поставки щипцов Деннена (3-е изд.). Ф.А. Дэвис . ISBN 0-8036-2511-1.
10. Последнее изменение страницы: 21:16, 3 октября 2005 г.
11. ^ 20 января 2010 г. в Wayback Machine Рецензент: Дуглас Левин. Руководство по беременности Healthline, февраль 2006 г.
12. Мур, Венди (2007). . BMJ . 334 (7595): 698,2–698. DOI . PMC .
13. Вт, Geof. 2001. Специальная доставка. Новый ученый. 21 апреля 4848
14. 1886. Последние щипцы Lyons. Медицинские новости. 2 14 января
15. Мерфи, Эдвард (1845). . Ланцет . 46 (1140): 57–61. DOI .
16. Aveling, JH 1882. Chamberlens и акушерство Щипцы 224
17. Робсон, Стив (2009). . O&G . 11 (4): 19–20.
18. Патель, Рошни Р; Мерфи, Дейрдра Дж (2004). . BMJ . 328 (7451): 1302–5. DOI . PMC . PMID .
19. Шейх, Sukhera; Ганесаратнам, Иитан; Ян, Хайдер (2013). . Краткие отчеты JRSM . 4 (7): 1–4. DOI . PMC . PMID .
20. Drife, J (2002). . Последипломный медицинский журнал . 78 (919): 311–5. DOI . PMC . PMID .

Последовательность удаления зубов

При удалении зубов придерживаются определённой последовательности.
• Наложение щипцов.
• Продвижение щёчек щипцов.

Щипцы для удаления зубов и корней зубов нижней челюсти: 1 — для удаления резцов и клыков; 2 — для удаления корней; 3 — для удаления премоляров; 4 — для удаления моляров; 5 — для удаления третьих моляров

Этапы удаления зубов щипцами: а — наложение щипцов; б — продвижение щёчек щипцов; в — вывихивание зуба; г — извлечение зуба; д — кюретаж лунки

• Смыкание (фиксация) щипцов.
• Вывихивание зуба (методом люксации или ротации).
• Извлечение (тракция) зуба.
Наложение щипцов осуществляют в раскрытом виде. Удерживание их производят одним из способов так, чтобы продольная ось щёчек щипцов совпадала с продольной осью зуба.

Наложение щёчек щипцов на зуб (ось щёчек совпадает с осью зуба): а — неправильно, б — правильно

При несоблюдении этого правила может произойти перелом зуба. Одну щёчку вводят под отслоенный десневой край с нёбной (язычной) стороны, другую — с губной (вестибулярной).

При этом врач следит за тем, чтобы под щёчки щипцов не попал десневой край.
Продвигание щипцов должно быть плавным и максимальным. Врач должен следить за тем, чтобы щипцы даже при удалении корней минимально травмировали альвеолярный отросток (часть) челюсти. На зубах верхней челюсти щипцы продвигают правой рукой, которой их держат, а на нижней — левой рукой, надавливая I пальцем на замок щипцов.
Смыкание (фиксацию) щипцов осуществляют всей кистью, предварительно освободив III и IV пальцы между браншами.
Смыкание должно быть умеренным, так как сильное сжатие может привести к разрушению патологически изменённого зуба, а слабое — к соскальзыванию щёчек и перелому зуба.
Главным условием успешного удаления зуба является создание единого целого между фиксированным зубом и щипцами.
Вывихивание зуба является самым ответственным моментом операции. Его выполняют маятникообразными движениями в вестибулярную и нёбную (язычную) стороны, постепенно увеличивая амплитуду раскачивания. Первое движение следует делать в сторону более тонкой альвеолярной поверхности. На верхней челюсти вывихивание зуба производят кнаружи, кроме первого моляра из-за наличия в его области скулоальвеолярного гребня, который утолщает наружную стенку. На нижней челюсти резцы, клыки и премоляры вывихивают кнаружи. Первый моляр имеет одинаковую толщину лунки с обеих сторон, поэтому преимущественные вывихивающие движения производят индивидуально. Второй и третий моляры вывихивают кнутри из-за наличия снаружи утолщения (наружная косая линия). Необходимо, чтобы во время вывихивания щипцы плотно удерживали зуб.
Зубы с корнями конической формы (верхние резцы и клыки), а также отдельно стоящие корни моляров и премоляров нижней челюсти вывихивают вращением (ротация), не делая резких движений и не допуская поворотов головы больного. При удалении зубов на нижней челюсти врач должен фиксировать альвеолярную часть пальцами левой кисти.

Извлечение (тракция) — заключительный момент удаления зуба.
К нему приступают, лишь убедившись в завершении вывихивания и полной потере связи зуба с лункой.
Проводят этот этап удаления так же плавно, выводя зуб в вестибулярную сторону, внимательно следя за тем, чтобы не травмировать здоровые зубы на другой челюсти.

Используемый материал: Хирургическая стоматология : учебник / ; под общ. ред. В. В. Афанасьева. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010

Возможно заинтересует:

• Удаление моляров на верхней челюсти
• Удаление премоляров на верхней челюсти
• Удаление резцов и клыков на верхней челюсти
• Осложнения при удалении зуба

Советуем прочитать:

Показания и противопоказания к удалению зуба

Как работают щипцы

Конструкция плоек состоит из 2-х частей: пластмассовая ручка и рабочая поверхность. В рабочую поверхность входит валик различной формы и зажим. Металлический валик равномерно нагревается, тем самым обеспечивая завивку, которая долго держится. Кнопки управления находятся на ручке.

Количество функций и кнопок, будет зависеть от модели щипцов, это подскажет как выбрать щипцы для волос.

Здесь можно найти:

• Кнопку вкл./выкл.;
• Панель переключения режимов;
• Небольшой дисплей;
• Кнопку-регулятор управления температурными режимами;
• Световые лампы разного цвета, показывающие нагрев, включение в сеть и т.д.

В ручку встроено реле, которое отключает нагрев щипцов при достижении определенной температуры.

Питание от электрической сети. Шнур крепится таким образом, чтобы было удобно пользоваться плойкой, без его закручивания.

Работа щипцов известна каждой представительнице прекрасного пола. Необходимо отделить прядь волос нужной толщины, накрутить на разогретый валик, зажать зажимом, по истечении нескольких секунд вытащить плойку из накрученного локона.

Набирают популярность автоматические машинки для накручивания кудрей. Такие машинки сами затягивают пряди волос и накручивают их на разогретый вал. Автоматические машины используются в парикмахерских салонах, так как высокая стоимость не позволяет пользоваться ими в домашних условиях.

Как выбрать плойку

Плойка для волос – это бытовой прибор, предназначенный для изменения формы локонов в результате воздействия на них высокой температурой.

Существует больше десятка разных видов плоек – они отличаются по диаметру, конструкции, длине рабочей части, количеству и виду насадок, но все из них решают одну задачу – завивают волосы.

Чтобы не запутаться во всем многообразии предлагаемых приборов, памятка по выбору:

• мощность. Мощность плойки определяет, как быстро она нагревается, поддерживает температуру. Показатель мощности бывает от 13 до 140 Вт. Для домашнего применения достаточно устройства до 50 Вт, а для профессионального использования в парикмахерских и салонах красоты имеет смысл брать прибор мощнее;
• температура нагрева. Она обычно от 100 до 300 °C. Температура подбирается исходя из типа волос и целей, для которых применяется плойка. Так, например, жесткий плотный волос не возьмется температурой 100 °C– нужно минимум 180, для тонких стержней 180 °C будут губительны, поэтому достаточно 140-160. Для придания объема у корней хватит 140 градусов. Идеальный вариант – выбирать прибор с разными режимами или терморегулятором, тогда его можно будет настроить под разные задачи и типы волосяных стержней. Не забывай, что даже щадящая температура нагрева требует использования термозащиты;

• функция автоотключения. Есть несколько видов функции, главная из которых – автоотключение при перегреве. Это помогает спасти пряди от пережигания. Также некоторые модели оснащены автоматическим отключением прибора при определенном времени бездействия – 10 минут, например. Эта функция опциональная, но удобная для тех, кто часто забывает отключить устройство перед выходом из дома;
• рабочая часть. Рабочая часть может представлять собой щипцы, между которыми нужно зажимать пряди, конусы – для создания упругих кудряшек, или несколько цилиндрических частей – это двойные и тройные плойки. Выбор зависит от того, какую прическу ты планируешь делать прибором. Обычные конусные плойки позволяют делать афро кудри – тогда нужна тонкая плойка 9 мм в диаметре, а также крупные локоны – тогда подойдет диаметр в 45 мм. Если это щипцы – они могут иметь разные по размеру ребристые панели для создания гофре. Двойные и тройные плойки дают отчетливые, ровные волны – похожи на крупные гофре, размер которых также зависит от диаметра рабочих цилиндров;

• наличие фиксатора. Фиксатор для волос обязателен, если ты покупаешь конусную или классическую плойку. Он представляет собой небольшой зажим, который придерживает прядь на рабочей части, пока она завивается. Если фиксатора нет – придерживать волосы придется руками, а это чревато ожогами;
• материал покрытия рабочей части. От этого зависит, насколько высок будет вред для волос. Существует несколько видов – алюминиевое, керамическое, титановое, тефлоновое, турмалиновое, хромированное. Выбирать нужно по своим предпочтениям, но для постоянного применения самое безопасное покрытие из керамики или титана – они минимально вредят волосам, не перегреваются и отлично скользят по прядям в процессе работы;
• длина шнура. Обязательно посмотрим, какой длины шнур и соотнеси это с тем местом, где ты будешь пользоваться плойкой. Длины должно быть достаточно, чтобы беспрепятственно включить прибор в розетку и спокойно дотягиваться до всех частей головы. Для профессионалов прибору оборудуют длинными шнурами – от 2,5 метров;
• дополнительные функции. Производители пытаются выделиться среди конкурентов и часто добавляют новые фишки к своим плойкам. Так, например, есть автоматическая плойка, которая сама засасывает пряди благодаря вращению, а также модели с экранами, цветовой и звуковой индикацией, несколькими рабочими гранями для разных задач, спиралью. Тут универсального совета нет – дополнительные функции выбирай по бюджету, целям и навыкам.

Для информации

Для завивки волос можно использовать не только специализированные плойки, но и другие приборы:

• выпрямитель волос, или, как его еще называют, утюжок для волос. Прогретые пластины позволяют создать легкие, нежные кудри;
• бигуди – давно известный инструмент для плотных, отчетливых кудрей;
• фен. У фенов есть разные насадки, позволяющие создавать локоны разной формы и диаметра.

Но если ты часто делаешь завивку волос и хочешь для этого отдельный прибор – дальше подборка из 10 лучших плоек для волос.

ВАКУУМ-ЭКСТРАКЦИЯ ПЛОДА

Вакуум-экстракция плода (лат. vacuum— пустота; extrahere — вытягивать) —

извлечение
живого плода во время родов с помощью вакуум-экстрактора, чашечка
которого присасывается к предлежащей части плода (головке) в результате
разрежения воздуха — создание вакуума.

В нашей стране
вакуум-экстракция используется в 0,12-0,20% всех родов, а в последнее
время ее применяют все реже. Это объясняется расширением показаний к
кесареву сечению в интересах плода.

Вакуум-экстрактор состоит из чашечки, соединенной с гибким шлангом и с вакуумным насосом.

В нашей стране имеются вакуум-экстракторы двух типов:

1.
Вакуум-экстрактор Мальстрёма (рис. 30.23), состоящий из металлических
чашечек диаметром от 7,6 до 15,2 см и устройства для создания вакуума с
помощью электронасоса;

2. Вакуум-экстрактор системы
Kiwi, состоящий из двух чашечек. Одна пластиковая плотная чашечка имеет
внутри поролон, вторая — мягкая, гибкая, защищена колпачком, который
снимают перед использованием. Вакуум создает ручной насос, есть также
индикатор разрежения и клапан сброса разрежения. Первая чашечка является
универсальной (рис. 30.24). Вторая чашечка является менее травматичной,
но она не так сильно фиксируется на головке. Более эффективно применять
«плотный» вариант чашечки.

Рис. 30.23. Вакуум-экстрактор Мальмстрома

Рис. 30.24. Вакуум-экстрактор Kiwi

Отрицательное
давление сначала 100 мм рт. ст., а затем до 400-600 мм рт. ст.
создается правой рукой акушера, воздействуя на насос. Контроль за
давлением обеспечивает индикатор разрежения (зеленый цвет соответствует
достаточному разрежению).

Более щадящим, менее травматичным является вакуум-экстрактор системы KIW.

Показания к вакуум-экстракции плода:

Внешние ссылки [ править ]

vтеТесты и процедуры, касающиеся беременности и родов
Материнские тесты	Тест на беременность Маневры Леопольда Пренатальное тестирование
Фетальные тесты	Изображения Акушерское ультразвуковое исследование Сканирование затылочной кости Сканирование аномалий Стресс-тест на сокращение Нестрессовый тест Виброакустическая стимуляция Биофизический профиль Индекс амниотической жидкости Отбор проб Биопсия хориона Амниоцентез Тройной тест Фетоскопия Анализ крови на коже черепа плода Тест на стимуляцию кожи головы плода Чрескожный забор пуповинной крови Удачный тест Тест Клейхауэра – Бетке Зрелость легких Соотношение лецитин – сфингомиелин Количество ламеллярных тел Тест на фибронектин плода Другой
Вмешательства	Хирургия плода Fetendo Подальная версия Внешняя головная версия Амниоинфузия
Доставка	Вагинальные роды Индукция Искусственный разрыв плодных оболочек Эпизиотомия Симфизиотомия Щипцы в родах Вентуз при родах Устройство Одона Управление дистоцией Маневр Макробертса Винтовой маневр Вуда Маневр Заванелли Третий период родов кесарево сечение Выборный По запросу матери Выход из процедуры Реанимационная гистеротомия Послеродовое кровотечение Гистерэктомия Шов B-Lynch

Виды щипцов для завивки волос

Классические – цилиндрической формы

Самые популярные, известные всем виды плоек с цилиндрическим стержнем. Популярность они завоевали благодаря простоте конструкции, удобстве в применении. Разные модели имеют отличие в диаметре стержня. Существуют щипцы, со сменными насадками, имеющие разные диаметры которые входят в комплект.

Температура нагрева — +200/+230С. В дорогих комплектациях есть терморегулятор, для управления температурным режимом.

Шнур длиной до 2м, что удобно для применения дома.

Конусообразная форма

Форма конуса рабочей поверхности позволяет создавать естественные локоны. Такие щипцы создают дополнительный объем у корней и уменьшают диаметр завитков на концах. Это полупрофессиональные плойки для укладки, поэтому дома завивать ими нелегко.

Температура нагрева — +180/+200С. В конструкцию входит терморегулятор, который позволяет выбрать нужную температуру. Стандартное количество режимов – до 13.

Спиралеобразная форма

Конструкция стержня напоминает спираль. В нее укладываются пряди волос, чтобы получить ровные, аккуратные завитушки. Конструкция плоек для завивки волос не предусматривает наличие зажима, у основания стержня некоторые производители ставят фиксирующий зажим маленького размера, которые удерживает кончики прядей от раскручивания.

Температура нагрева — +180/+190С. В конструкцию входит терморегулятор, который позволяет выбрать нужную температуру. Стандартное количество режимов – до 6. Спиралевидный стержень может иметь как цилиндрическую, так и конусообразную форму.

Двойная плойка

Такие электрощипцы для завивки волос используются профессиональными парикмахерами, так как работать с ними сложно.

Конструкция стайлера представляет собой 2 параллельных стержня, на которые накручиваются пряди. Вся работа делается вручную и при неумелом использовании можно получить ожог.

Температурный режим в диапазоне — +200/+210С, при диаметре стержней не более 15 см.

Тройные щипцы

По конструкции лучшие тройные керамические щипцы для завивки волос напоминают двойную плойку и утюжок. Для получения завитков, пряди волос зажимаются между 2-я рабочими поверхностями, создавая ровные кудряшки.

Обладая высокой мощностью, такие щипцы быстро набирают оптимальную температуру нагрева +210/+230С. Терморегулятор позволяет выбрать подходящий режим для работы из 15 предлагаемых. На ручке размещается дисплей.

Достоинства и недостатки каждой вышеперечисленной формы щипцов приведены в таблице 1.

Таблица 1 – Плюсы и минусы

Вид	Достоинства	Недостатки
Цилиндрическая форма	Зажим крепко удерживает пряди; Несколько температурных режимов для выбора; Простота, удобство применения; Хорошая укладка волос любой длины.	Короткий шнур; Кнопки управления на ручке, которые легко задеть при применении плойки.
Конусообразная форма	Естественный вид кудрей; Несколько температурных режимов для выбора; Локоны долго держатся; Шнур длиной 3м.	Дороже классических щипцов; Процедура завивки сложна.
Спиралеобразная форма	Получаются ровные, аккуратные завитки; Локоны долго держатся; Длинный шнур – 3,5 м; Наличие теплоизолирующих накладок, позволяет избежать ожогов.	Высокая цена; Не подходит для длинных волос.
Двойная	Укладка длинных и «супер» длинных волос; Различные формы локонов; Равномерное нагревание рабочей поверхности, позволяет получить аккуратные кудри.	Нет зажимов, которые фиксируют пряди; Используется только парикмахерами; Риск получения ожога.
Тройная плойка	Большой выбор режимов нагрева; Необычная форма завитков; Удобная длина шнура (до 4м); Экономия времени, так как не нужно пряди волос накручивать на рабочую поверхность.	Высокая стоимость; Неудобно для самостоятельного использования; Нельзя уложить короткие волосы.

Техника [ править ]

Шейка матки должна быть полностью раскрыта и отведена назад, а плодные оболочки разорваны. Мочевой пузырь должен быть пустым, возможно, с использованием катетера. В современную эпоху высокие щипцы не используются

Иногда могут быть показаны средние щипцы, но они требуют навыков и осторожности оператора. Станция головы должна быть на уровне седалищных шипов

Женщину кладут на спину, обычно с помощью стремена или помощников, поддерживающих ее ноги. Регионарная анестезия (обычно спинальная, эпидуральная или пудендальная блокада ) используется, чтобы помочь матери чувствовать себя комфортно во время родов. Установление точного положения головки плода имеет первостепенное значение, и хотя исторически это достигалось путем ощупывания линий швов черепа плода и родничков., в современную эпоху подтверждение с помощью ультразвука является обязательным. В этот момент по отдельности вставляются два лезвия щипцов, левое лезвие — первым для наиболее частого затылочно-переднего положения; задняя лопатка сначала если в поперечном положении, то заблокирована. Проверяется положение на голове малыша. Затем головка плода поворачивается в переднее положение затылка, если она еще не находится в этом положении. При необходимости может быть проведена эпизиотомия . Ребенок затем доставляется с нежным (максимум 30  фунтов F или 130 Ньютон ) тяги на оси таза.

Выход, низкий, средний или высокий

[ требуется проверка ]

Принятая клиническая стандартная система классификации родов щипцов в зависимости от положения и ротации была разработана Американским колледжем акушеров и гинекологов (ACOG) и состоит из:

• Вывод щипцов: щипцы накладываются, когда головка плода достигает дна промежности и его скальп виден между схватками. Этот тип вспомогательных родов выполняется только тогда, когда головка плода находится в прямом вперед или назад или слегка поворачивается (менее 45 градусов вправо или влево) от одного из этих положений.
• Доставка низкими щипцами , когда голова ребенка находится на или ниже. Для этого типа доставки нет ограничений на ротацию.
• Роды средними щипцами , когда голова ребенка находится выше +2 станции. Перед тем, как его можно будет выполнить, необходимо выполнить .
• В современной акушерской практике не проводится установка высоких щипцов . Это будут вагинальные роды с помощью щипцов, проводимые, когда голова ребенка еще не задействована.

Внешние ссылки [ править ]

vтеТесты и процедуры, связанные с беременностью и родами
Материнские тесты	Тест на беременность Маневры Леопольда Пренатальное тестирование
Фетальные тесты	Визуализация Акушерское ультразвуковое исследование Сканирование затылочной кости Сканирование аномалий Стресс-тест на сокращение Нестрессовый тест Виброакустическая стимуляция Биофизический профиль Индекс околоплодных вод Отбор проб Биопсия хориона Амниоцентез Тройной тест Фетоскопия Анализ крови на коже черепа плода Тест на стимуляцию кожи головы плода Чрескожный забор пуповинной крови Удачный тест Тест Клейхауэра – Бетке Зрелость легких Соотношение лецитин – сфингомиелин Количество ламеллярных тел Тест на фибронектин плода Другой
Вмешательства	Хирургия плода Fetendo Podalic версия Внешняя головная версия Амниоинфузия
Доставка	Вагинальные роды Индукция Искусственный разрыв плодных оболочек Эпизиотомия Симфизиотомия Щипцы в родах Вентуз при родах Устройство Одона Управление дистоцией Маневр Макробертса Винтовой маневр Вуда Маневр Заванелли Третий период родов кесарево сечение Выборный По запросу матери ВЫХОД ИЗ ПРОЦЕДУРЫ Реанимационная гистеротомия Послеродовое кровотечение Гистерэктомия Шов B-Lynch

Послеоперационный период

Соблюдение строжайшего санитарно-гигиенического режима. При наличии швов (скобок) на промежности, кроме обычного тщательного подмывания наружных половых органов, показано обтирание спиртом тканей в области наложения швов после каждого мочеиспускания и дефекации. При возникновении инфекционного процесса проводится соответствующее лечение. Длительность постельного режима определяется индивидуально. Перед выпиской женщина должна быть внимательно осмотрена на гинекологическом кресле. Родильнице после наложения акушерских щипцов продлевается послеродовой отпуск до 70 дней.

Библиография: Ланковиц А. В. Операция наложения акушерских щипцов, М., 1956, библиогр.; Малиновский М. С. Оперативное акушерство, М., 1967; Практическое акушерство, под ред. А. П. Николаева, с. 321, Киев, 1968; Цовьянов Н. А. К технике наложения акушерских щипцов, М., 1944, библиогр.

И. В. Ильин.