От 2 до 3 месяцев

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

• Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
• Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
• Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
• Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

• анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
• анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
• обследование у нескольких смежных специалистов.

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Возможные проблемы.

В 1 месяц после рождения нужно быть особенно внимательными к состоянию малыша, ведь на этом сроке у вас могут возникнуть некоторые проблемы:

Пупочная рана не заживает

Чтобы пупочная ранка быстрее зажила, ее нужно каждый день обрабатывать раствором зеленки. Если через 14 дней ранка осталась, и корочка не отпала, нужно срочно обратиться к врачу. Также это нужно сделать, если ранка покраснела и появились выделения. Существует и альтернативная точка зрения, причем у врачей — нужно обрабатывать не саму ранку, а скобу. Так ранка заживет быстрее. По этому вопросу обязательно посоветуйтесь с патронажной сестрой.

Кишечные колики

ЖКТ новорожденного еще незрелый, поэтому вздутие в первые недели жизни это нормально. Ребенок при этом испытывает боль и плачет. Для решения проблемы можно массировать животик, прикладывать к нему теплую пеленку или давать средства против колик, рекомендованные педиатром.

Если ребенок переходит на смешанное или искусственное вскармливание, то родителям стоит подумать о выборе смесей. Предпочтительнее выбирать смеси на козьем молоке, т.к козье молоко усваивается легче коровьего. Клинические исследования показали снижение интенсивности и частоты колик на фоне приема смесей Kabrita. Подробнее о коликах.

Желтуха новорожденных

Кожа малыша  часто имеет желтоватый оттенок. Постепенно гемоглобин в крови обновляется, и кожа малыша приобретает розовый цвет.

Плохой сон

Несмотря на то, что месячный младенец может проспать до 20 часов в сутки, сон может быть непостоянным и неглубоким. Ведь нервная система крохи еще незрелая, он пугается звуков, реагирует на изменения температуры и перепады света. Рекомендуется укладывать малыша в комнате с температурой не ниже 20 градусов, где тихо и темновато. Такая обстановка напоминает крохе материнскую утробу и он быстрее засыпает.

Если вы заметили,  что ребенок потерял аппетит, перестал набирать вес, часто и без причины кричит по ночам, сильно выгибается и никак не получается его успокоить, он не реагирует на звуки, то не откладывая обратитесь к детскому врачу.

Психическое развитие

Психическое развитие ребенка в три месяца постоянно корректируется в зависимости от окружающей его обстановки. Если малыш находится в состоянии, которое доставляет ему дискомфорт, он будет плакать. При испуге, недовольстве или при проявлении черт своего характера, гневный рев младенца будет обращен в сторону родителей.

ВАЖНО! Капризы ребенка стоит отличать от признаков беспокойства. В 3 месяца рано говорить об избалованности

В трехмесячном возрасте ребенок радостно общается с использованием продолжительных звуковых цепочек

Он нуждается в общении, поэтому старается любой ценой привлечь внимание взрослых. Меняя интонацию и жестикулируя руками, младенец принимает полноценное участие в беседе. Что делает ребенок в три месяца, смотрите в этом видео:

Возможные проблемы

Но, к сожалению, в этом возрасте мамочки могут столкнуться и с рядом трудностей.

Кишечные колики
Хотя ЖКТ уже более зрелый, но малыши в 2 месяца все еще продолжают мучиться коликами. Рекомендуется чаще выкладывать ребенка на животик, держать вертикально после кормления, чтобы он срыгнул воздух, использовать средства против колик, рекомендованные педиатром.Кандидоз
Грудничок обычно заражается молочницей от мамы или если у него слабая иммунная система. Если вы заметили в ротовой полости младенца белый налет, то покажите его доктору. Не занимайтесь самолечением. Высыпания на теле
Чаще всего красные пятнышки на тельце или потничка возникает у 2-х месячных малышей при перегреве. Чтобы этого избежать, одевайте ребенка по погоде, устраивайте ему воздушные ванны. Купайте с травяными отварами ромашки или череды. Так же лечатся и опрелости, которые возникают из-за несоблюдения правил гигиены ребенка.

Если ребенок плохо набирает в весе или сильно повышен тонус мышц, если у него никак не наладится стул (запоры, диарея, измененный цвет), не проходят высыпания не откладывайте визит к педиатру.

Факторы, влияющие на изменения роста и веса

Как говорилось ранее, нельзя ожидать точных результатов в развитии роста и веса ребенка в первые три месяца, так как на это влияет большее количество факторов. В первую очередь генетическая предрасположенность. Некоторые дети в силу наследственных факторов, полученных от родителей, физически развиваются намного быстрее своих сверстников, другие же наоборот – несколько отстают. Это не признаки заболеваний, просто особенности развития разных организмов. Также влияние на физическое развития ребенка оказывает тип питания.

При грудном вскармливании, обычно, ребенок быстрее набирает в весе, и разница с питанием сухими смесями может достигать от полкилограмма до двух.

Стоит отметить, что перекормить малыша при грудном вскармливание практически невозможно. Однако часты случаи недоедания ребенком при нарушении матерью техники вскармливания, а именно не давать ребенку находится достаточное время у груди или сменять груди во время вскармливания слишком часто.

Правила кормления ребенка на третьем месяце

По-прежнему самой лучшей едой для ребенка остаётся грудное молоко. Грудное вскармливание не только положительно влияет на рост и развитие малыша, укрепляет его иммунитет, но и способствует благоприятному развитию нервных центров такого маленького человечка, его стрессоустойчивости, и его нормальному психологическому развитию. Правило кормления малыша на грудном вскармливании остается прежним — кормить нужно по требованию.

Если ваш малыш находится на искусственном вскармливании – давайте ему смеси строго предназначенные для его возраста и только после консультации с педиатром. Кстати, недавно мы писали о проверке Роскачеством детской молочной смеси.

Что касается числа кормлений, то оно постепенно сокращается и доходит до 6-7 раз в сутки, а перерывы между ними растут. Малыш теперь съедает большой объем молока, и его вполне хватает, чтобы ребенок не просил кушать в течение 3 — 3,5 часов.

Если у вас четко выстроенный режим кормления, то теперь вы можете кормить малыша и выходить по делам из дома, оставляя младенца на папу или близких. В сутки трехмесячный малыш должен съедать 800-850 мл молока или искусственной смеси, что за одно кормление составит 120-140 мл.

Никакого прикорма трехмесячным малышам не нужно! Единственное, о чем вам необходимо позаботиться, так это о том, чтобы малыш получал достаточное  количество витамина Д, который является основной профилактикой возникновения рахита. Касается эта рекомендация и тех малышей, которые на грудном вскармливании – в составе материнского молока, этого витамина, к сожалению, недостаточно.

Физиологические изменения

Внутренние системы организма

• площадь слизистой желудка увеличилась в три раза, позволяя крохе больше есть. В среднем объем потребляемой пищи составляет 1 литр;
• центральная нервная система окрепла. Благодаря этому кроха учится менять интонацию, произносить новые звуки, успешно выстраивать нервные связи в головном мозге;
• кишечник заселен полезной микрофлорой. Если у малыша наблюдались кишечные колики ранее, то в норме к 3,5 месяцам болевые ощущения полностью проходят. Стул становится постоянным;
• головной мозг усиленно развивается, обрабатывая и запоминая поступающую информацию. Развитие отделов, отвечающих за речь, слух, зрение, обоняние и сенсорику, можно заметить в усовершенствованных навыках;
• легкие увеличились в два раза с рождения. Частота дыхания уменьшилась, глубина увеличилась, кроха стал громче кричать;
• поджелудочная стала больше в 1,5 раза. При рекомендации педиатра малыш уже может употреблять некоторые продукты: соки и фруктовые пюре.

Развитие психическое и эмоциональной сферы в 3 месяца

Одним из самых ярких изменений психической и эмоциональной сферы ребенка в три месяца является появление Комплекса оживления. Комплекс оживления представляет собой специальную двигательно-эмоциональную реакцию малыша, обращенную к родителю или другому знакомому взрослому. Комплекс состоит из трех основных частей: внимательно и продолжительного взгляда на взрослого, радостной эмоции, выраженной в улыбке, двигательной активности, проявляемой в движении конечностями и головой, а также негромкого крика. Отсутствие или слабая развитость Комплекса оживления у трехмесячного малыша может являться признаком физиологических или неврологических отклонений.

Что должен уметь мальчик в 3 месяца

В первый год жизни малыш растет и развивается очень интенсивно. Уже в возрасте 3 месяцев он многое может.

Особенности развития

Дети в 3 месяца разных полов, как правило, развиваются практически одинаково. Для них характерно обязательная прибавка в весе (каждый месяц в среднем по 1 кг), интенсивный рост (2-4 см в месяц), а также постоянное уменьшение количество часов для сна и увеличение времени бодрствования.

Развитие на 3 месяце

Но все же развитие мальчиков имеет некоторые особенности:

1. Малыш мужского пола с 3 месяцев до 5 — 6 кг набирает вес. Он более крупный и круглый, на его теле появляются складочки.
2. Более интенсивный рост. Уже через 90 дней после рождения рост малыша увеличивается в среднем на 8-9 см.
3. Активность. Мальчики в большинстве случаев более активны, чем девочки. Они много двигаются, пытаются переворачиваться на живот, дольше держат голову, опираясь на руки.
4. Лучший аппетит, усиленное сосание. Мальчики часто лучше едят, быстрее насыщаются. Трехмесячный малыш часто бывает готов к первому прикорму.

Умения и навыки

Мальчики в 3 — месячном возрасте обладают уже достаточным багажом умений и навыков. Особенно это отражается в их физическом развитии — малыш в этом возрасте:

1. Хорошо держит голову. При выкладывании на живот ребенок начинает приподнимать головку, чтобы рассмотреть окружающие предметы. При этом его головка еще шатается, что связано с недостаточным развитием мышц шеи.

2. Упирается ножками в опору. Если мальчика приподнять, удерживая под мышками, то он будет пытаться упереться ногами в стол или кроватку.

3. Пытается переворачиваться на бок и обратно на спину.
4. Пробует ухватить предметы. Если крохе показать яркую игрушку или приблизить к нему руку, то он обязательно попытается ее схватить рукой.
5. Все попадающиеся вещи и предметы сует в рот. Так малыш знакомится с окружающим миром.

Усовершенствуется слух и зрение крохи. Он задерживает взгляд на ярких блестящих вещах, с интересом рассматривает лица людей, прислушивается к голосам и даже сам пытается воспроизводить звуки. В эмоциональной сфере также происходят изменения – малыш часто улыбается, откликается на голос матери.

Некоторые советы

Безопасность дома. Чтобы обеспечить крохе идеальные условия для развития нужно привыкать думать заранее. Малыш еще не ползает, а в доме уже должны стоять заглушки и блокираторы. Кроха учится переворачиваться – ни в коем случае не оставляйте одного на высоте

Здоровье и безопасность ребенка в первую очередь зависят от того, насколько вы сможете предугадать возможное развитие событий.
Внимание. Хотя малыш еще не разговаривает и много спит, не нужно думать, что ему не нужно ваше общение

Дети делают то, что видят. Чем чаще и больше вы будете общаться непосредственно с крохой, тем раньше он освоит речь. Он уже нуждается не только в заботе, но и в достаточном внимании.
Приучение к самостоятельности и горшку. На пятом месяце стоит сделать первый шаг к взрослению. Покажите крохе, как хорошо самому заниматься, как различаются влажные и мокрые штанишки. Все эти действия не приучат малышу сразу, но станут базой для дальнейшего освоения навыков.
Время на себя. Малыш подрос и маме стоит подумать о дополнительных занятиях для себя. Старайтесь выстраивать свою жизнь так, чтобыона была полна событий, связанных не только с ребенком. Не увлекайтесь соцсетями и форумами, больше гуляйте. Насыщенность вашей жизни эмоциями сделает вас счастливее. А рядом с радостной мамой карапуз будет чувствовать себя увереннее.

Во что можно играть с трехмесячным младенцем

В домашних условиях есть масса способов развивать ребенка в 3 месяца. Это простые, короткие (в среднем по 5 минут) игровые упражнения, такие как чтение считалок с загибанием пальчиков, ладушки-ладушки и другие.

Для улучшения звука и ориентирования в пространстве можно включить мелодию на мобильном телефоне или музыкальную игрушку, взять малыша на руки и ходить с ним по комнате в поисках, откуда исходит звук. Отыскав источник звука, нужно объявить об этом эмоционально и радостно.

Еще одна хорошая игра, развивающая моторику и помогающая быстрее овладеть своим телом, — это возьми-отдай. Для нее подойдет любой интересный грудничку предмет: погремушка, другая игрушка, которая предлагается малышу, вкладывается в руку со словами «на», «возьми» или «держи», а через несколько секунд со словами «отдай» аккуратно отнимается у ребенка. Если младенец сопротивляется и не отдает вещь, игра должна быть с двумя и более игрушками, тогда, забирая одну, одновременно нужно предлагать другую. Хвалите малыша за правильные действия, например, говоря с интонацией «спасибо».

Примерный режим дня

К этому времени уже начинает формироваться определенный распорядок дня, когда кормление и сон происходят примерно в одно и то же время дня. Сон занимает 16-17 часов в день и распределяется следующим образом: ночной сон – 9-10 часов, один-два дневных сна по 1-2 часа, промежуточные сны 30-40 минут.

Необходимо больше времени проводить с малышом на свежем воздухе. Рекомендуется совершать утреннюю и послеобеденную прогулку по два-три часа. Гулять не стоит лишь при крайне неблагоприятных условиях: сильном морозе, ураганном ветре, ливне. Время прогулок не ограничивается и зависит от возможностей родителей.

Третий месяц беременности

Третий месяц беременности — это 9-12 недель. Обычно в этот период беременная женщина становится на учет в женскую консультацию, если она не сделала это на втором месяце. Там врач-акушер заполнит и выдаст Вам обменную карту. Она будет с Вами до рождения малыша. Хочу предупредить, что сразу после родов обменную карту забирают в роддом. Можно сделать заверенную копию, но оригинал не отдают. А показания, которые заносят в этот документ, очень важны. Можно делать ее копии по мере заполнения. С этого момента Вы будете посещать женскую консультацию раз в 3 недели.

Сейчас можно выбрать врача, у которого Вы будете наблюдаться. Внимательно подойдите к этому вопросу, так как Вы должны ему доверять. Необходимо будет сдать анализы на инфекции. Вас взвесят, измерят окружность талии, назначат анализы. Врач измерит артериальное давление. Анализ мочи на содержание сахара и белка делается обычно за 2 дня до планового посещения гинеколога. Определяется размер и высота дна матки, осматриваются ноги на предмет отеков и варикозного расширения вен.

К началу третьего месяца заканчивает формироваться плацента. Она будет обеспечивать связь плода с организмом матери до родов. Через плаценту ребенок получает кислород, питательные вещества, выводятся продукты обмена. Плацента фильтрует все, что через нее проходит малышу. За счет того, что у плода формируются почки, начинает действовать выделительная функция. (Поэтому мама чаще ходит в туалет.- еще одна глупость) У кого был токсикоз, чувствуют себя на третьем месяце значительно лучше. Не переживайте, отдыхайте, гуляйте на свежем воздухе, слушайте любимую музыку. Занимайтесь тем, что Вам нравится, что приносит Вам радость и хорошее настроение. Обычно на третьем месяце живота не видно.

Скоро животик будет виден. Поэтому приглядитесь к магазинам для будущих мам в Вашем городе. Походите по ним, посмотрите ассортимент, цены. По себе могу сказать, что никуда не деться от джинсов или брюк для беременных. Бандаж на поясе хорошо держит живот. В этот период настроение часто меняется, женщина быстро устает, становится рассеянной. Во время беременности может возникнуть такая беда как запор. Чтобы желудочно-кишечный тракт работал лучше, употребляйте продукты, содержащие много клетчатки. Может начаться изжога. Следите за ногами, чтобы предупредить варикозное расширение вен. Нервозность и плаксивость утихнут к концу третьего месяца. В это время вес может совсем не измениться, а может увеличиться, но немного. Многие женщины замечают, что расширился таз.

К концу третьего месяца длина плода достигает 8-9 см., а весит он примерно 20-30 г. На девятой неделе формируется твердое небо, рот. Развивается печень и другие внутренние органы. Малыш уже двигается в животе. На руках и ногах есть пальчики. Малыш уже может зевать и глотать. К концу третьего месяца он может сжимать кулачки, открывать рот, поворачивать головку, пробует сосать свой палец. Лицо и тело ребенка покрыто пушком (лануго). Появляются брови и ресницы. Появляются первые лимфоциты (белые клетки крови) в крови. Четко видна кора головного мозга. Идет формирование почек. У ребенка начинает формироваться гипофиз, который отвечает за выработку гормонов. Развиваются железы, отвечающие за пищеварение. Появляются первые лимфатические сосуды. Кровь в сосудах содержит вещество, которое в будущем станет гемоглобином. Суставы рук и ног уже образовались, начинается затвердевание костей. На десятой неделе завершилось развитие глаз. Завершилось формирование рта и кишечного тракта. Начинает развиваться мозжечок. К 11 неделе формируется голосообразующий аппарат. Матка расширяется и заполняет собой почти всю тазовую область. К 12 неделе сердцебиение плода примерно 130-150 ударов в минуту. В конце третьего месяца, на 11-12 неделе делают УЗИ, чтобы определить грубые пороки развития плода.

Редактор: врач акушер-гинеколог, стаж работы 11 лет, Созинова Анна

Что уметь делать ребёнок в 3 месяца?

Важная и интересная информация о том, что умеет ребёнок в 1 месяц, представлена в статье детского доктора.

Информативная статья от врача-педиатра, рассказывающая о том, что должен уметь ребёнок в 2 месяца и каковы его основные навыки.

Дополнительно родителям будет полезно знать, что умеет ребёнок в 4 месяца и как его развивать в этом возрасте.

Узнайте полезную информацию о том, что умеет ребёнок в 5 месяцев и как с ним заниматься, из статьи детского врача.

• уверенно удерживает голову;
• учится переворачиваться со спины на живот;
• при поддержке стоит на опоре, выпрямляя ноги;
• старается ухватить близко висящий предмет;
• рассматривает человека, который с ним общается;
• Демонстрирует «комплекс оживления».

Осмотр педиатром

На приеме врач оценивает развитие ребенка, отмечает показатели роста, веса, окружности головы и живота. Прибавка в весе должна составить 800 г, рост должен увеличиться примерно на 3 см. При существенных отклонениях от нормы назначают дополнительные обследования.

В норме окружности груди и головы к трем месяцам должны быть одинаковыми. Если окружность головы превышает норму, необходимо исключить внутричерепное давление – ребенка направляют к неврологу. Если окружность головы больше окружности груди, это может указывать на дефицит веса, и требуется коррекция питания. Если объем груди больше, причиной может быть избыточный вес.

Доктор слушает легкие, осматривает горло. Если у малыша появились зубы, смотрит, правильно ли они растут. Врач задает маме вопросы о питании, особенностях развития, уточняет, что умеет малыш к трехмесячному возрасту. На приеме у педиатра мама может проконсультироваться по кормлению, развитию ребенка. После осмотра врач выдает направления для посещения специалистов, на общий анализ крови и мочи. По результатам оценивают, готов ли малыш к плановой вакцинации АКДС и от полиомиелита.

Навыки, которые осваивает малыш к 3-м месяцам

• перевороты со спины на живот;
• «кобра» – способность приподнять голову и плечи, опираясь на предплечья.

Ребенок в 3 месяца чаще всего осваивает эти умения, но хорошо это получается далеко не у всех детей. Некоторые справляются с этим к 4 или даже 5 месяцу. Строгих нормативов тут нет, малютка растет и развивается, а не сдает ГТО. Поэтому если он здоров, хорошо набирает вес, активен, не имеет неврологических патологий, но не очень хорошо переворачивается и опирается на ручки, надо уделить больше внимания занятиям с ним, развивающим играм и массажу.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: признаки рахита у грудничков в 3 месяца

Физиология организма

В трехмесячном возрасте девочки растут так же интенсивно, как и мальчики, хоть и немного отстают в своем развитии. Таким образом, по сравнению с двухмесячным возрастом, ребенок в 3 месяца должен прибавить:

• до килограмма в массе тела;
• до 3 сантиметров в росте;
• обхват груди и головы, как правило, находится на уровне 40 см.

У малыша в данном возрасте улучшается нервная система. Укрепляются кости и мышцы, хотя они до сих пор остаются весьма хрупкими, поэтому с крохой необходимо быть очень осторожным. Ребенка в 3 месяца нельзя пеленать слишком крепко, ведь это может привести к неправильному росту скелета. Гипертонус мышц практически полностью уходит, девочка уже может относительно координировано двигаться.

Например, малышка уже должна уметь самостоятельно взять любимую погремушку, опорно-двигательная система начинает понемногу приобретать подвижность и силу. Девочка уже хорошо может поднимать и держать головку, кроме того, она уже должна уметь поворачивать ее. Кроха уже способна рассмотреть ладошки и прикрыть ими личико.

Итак, мы рассмотрели физические навыки и умения ребенка в 3 месяца. Далее поговорим о психологическом развитии малышки. Что она должна уметь в указанном возрасте с точки зрения психики?

Как растет малыш в 9 месяцев

Время говорить! Некоторые дети предпочитают этот момент несколько отложить. Но для многих это период активного развития речи. Малыш знает собственное имя, имена всех близких, названия самых привычных для него предметов и понятий. Разговаривайте с ним как можно больше, старайтесь обогатить звуковой ряд осмысленными высказываниями в виде просьб, пожеланий, связных рассказов.

В этот период важно продолжать учиться говорить ребенку «нет»

Обратите внимание, как именно вы произносите запрещающее слово. Лучше всего спокойно и твердо сказать: «Не трогай розетку, это опасно», — а не шутливо погрозив пальцем, проворковать: «Сладкий мой, оставь, пожалуйста, розетку в покое»

Иначе малыш не воспримет ваши слова всерьез и, наоборот, будет стараться повторить запретное действие.

Физическое развитие:

• Быстро ползает в разных направлениях, влезает на четвереньках на подушку, возвышения, лесенку детской горки, пытается открывать ящики;
• Ходит, держась за опору;
• Садится из положения лежа и ложится из положения сидя;
• Повторяет движения за взрослым — поднимает и опускает руки, хлопает в ладоши;
• Совершенствует действия с мелкими предметами — вынимает их и снова вкладывает в емкость, открывает (снимает) крышечки.

Психоэмоциональное развитие:

• Радуется в ответ на результат удавшегося действия (открыл коробочку);
• Понимает значение слова «нет»;
• Находит предмет вне зависимости от его местонахождения;
• Понимает и выполняет простые инструкции — «ложись», «вставай», «брось», «на», «дай»;
• Знает название и назначение отдельных предметов — чашки, ложки, бутылочки, расчески.