Можете ли вы забеременеть во время, до и сразу после менструации?

Как избежать беременности?

Чтобы не забеременеть, некоторые женщины тщательно следят за своим окном фертильности. Вероятность оплодотворения яйцеклетки наименьшая в дни до и после этого периода. Тем не менее, беременность всё равно может состояться, если овуляция произошла раньше, ведь сперматозоиды сохраняют свою активность еще несколько дней после попадания в полость матки. 

Овуляция может произойти и позже, когда женщина думает, что период фертильности уже закончен. Любой, кто рассматривает такой метод контрацепции должен поговорить с врачом о вероятности нежелательной беременности и рисках подхватить заболевание, передающееся половым путём. 

Как понять, что боль связана с овуляцией

Важно понимать, что боль внизу живота может быть связана с гораздо менее приятными причинами, нежели овуляция. Как понять, что это именно «оно»

Как понять, что это именно «оно».

• Боль длится 1-3 дня и проходит самостоятельно.
• Боль повторяется в нескольких циклах.
• Примерно через 14 дней после такой боли приходит очередная менструация.

Боль во время овуляции умеренная и не требует приема обезболивающих лекарств. Сильная боль указывает на проблему со здоровьем. Если боль в дни предполагаемой овуляции сильная, нужно обратиться к гинекологу. Другие тревожные симптомы, сопровождающие боль внизу живота и которые могут указывать на проблему со стороны матки и придатков: повышение температуры тела, усилением выделений (белей) из половых путей, изменение цвета белей с прозрачных или белых на желто-зеленые, кровянистые выделения. Кстати, прием обезболивающих и НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) в дни предполагаемой овуляции или незадолго до овуляции может снижать шансы на зачатие.

Короткий цикл

Второй вариант развития событий — это наступление беременности у женщины с коротким менструальным циклом. Обычно это перерыв между критическими днями продолжительностью от 20 до 22 дней. Отсюда следует, что цикл 23-28 дней является нормальным. Эта информация может пригодиться каждой.

У женщины 22 день цикла? Признаки беременности при коротком промежутке между менструациями более ощутимы, нежели при нормальном «перерыве» между критическими днями. Почему?

Связано это с тем, что при короткой длительности месячного цикла менструация приходит рано. Более того, на 22 сутки нередко появляется задержка. Она считается самым первым и явным проявлением «интересного положения».

К сожалению, тест на беременность в этом случае не всегда покажет 2 полоски. Это вызвано весьма низким уровнем ХГЧ в моче. Подобный гормон появляется в организме девушки только при беременности. А значит, его наличие может указывать на успешное зачатие.

Длинный цикл

Интересны признаки беременности в 22 день цикла? Отзывы женщин подчеркивают, что нет конкретных проявлений «интересного положения» на таком раннем сроке. Более того, каждая беременность у конкретной девушки может протекать по-разному. Огромную роль играют индивидуальные реакции человеческого организма на те или иные изменения. Поэтому далее рассмотрим возможные ранние предвестники «интересного положения» в общих чертах.

Длинным считается менструальный цикл от 30 дней и более. Тогда овуляция придет приблизительно на 14-16 сутки после начала очередных месячных. Через 22 дня после начала очередного цикла никаких предвестников успешного зачатия не возникнет. Скорее всего, женщина вовсе не почувствует их.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам. Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной. Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

• Для измерения подойдет только очень точный термометр. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.

• Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.

• Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.

• Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.

• Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

• Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.

• Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.

• Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.

• Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.

• Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Вероятность зачатия

Чтобы повысить шансы на беременность, женщина должна заниматься сексом без использования контрацепции на протяжении 2-3 дней до овуляции и в период ее наступления. Половой акт в любой из этих дней повышает возможность оплодотворения на 20-30%.

Ниже перечень советов, которые помогут увеличить шансы на запланированную беременность:

• регулярные половые акты без использования контрацептивных средств (секс каждые 2-3 дня);
• полный отказ от курения матерью и отцом или снижение до минимального количества выкуренных сигарет за день. Употребление табака снижает репродуктивную функцию и негативно влияет на здоровье эмбриона и плода.
• ограничение алкоголя. Прием алкогольных напитков снижает фертильность у представителей обоих полов, а также наносит вред плоду;
• поддержание нормального веса. Женщины с ожирением или недостаточным весом чаще страдают от нерегулярной овуляции.

Однако только доктор может оценить общее состояние здоровья пары и готовность женщины выносить и родить ребенка. Также врач определяет индивидуально для мужчины и женщины методы повышения вероятности зачатия.

Подготовка и стратегия 1

Первое, что нужно сделать, чтобы забеременеть, — это подготовиться к беременности. Причем это касается не только будущей мамы, но и папы.

Обоим партнерам рекомендуется пройти диспансеризацию, а также обследоваться на половые инфекции (включая скрытые), так как они могут сказаться не только на зачатии, но и на здоровье будущего малыша. По результатам обследования врач даст персональные рекомендации, подскажет благоприятные дни для зачатия ребенка и сделает назначения.

Как правило, всем женщинам рекомендуется начать прием фолиевой кислоты за 3 месяца до беременности и продолжать пить добавку после ее наступления. Это связано с тем, что фолиевая кислота (витамин B9) не синтезируется в организме, но это вещество необходимо для правильного формирования плаценты и нервной трубки (впоследствии она развивается в центральную нервную систему малыша). Если женщина до зачатия накопит фолиевую кислоту в организме, это благоприятно скажется на здоровье ребенка.

Что еще нужно сделать, чтобы забеременеть и сократить риски осложнений? Будущей маме рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;

• перейти на сбалансированное питание;

• больше гулять на свежем воздухе;

• постараться свести к минимуму стрессовые нагрузки.

Будущему папе также стоит знать о том, как увеличить шанс забеременеть. Заблаговременно до зачатия мужчинам следует:

• Не носить тесное нижнее белье, так как передавливание может негативно сказаться на кровообращении половых органов. Кроме того, стоит отдавать предпочтение натуральным тканям, чтобы не допускать перегрева.

• Постараться не допускать действия излучения на область таза — не держать ноутбук на коленях, не носить смартфон в кармане брюк.

• Отказаться от посещения сауны и парилки. Как мы уже говорили выше, нагрев снижает качество спермы.

• Исключить алкоголь и спиртное, так как они снижают шансы зачатия и могут сказаться на здоровье ребенка.

Недостатки календарного метода контрацепции

• Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
• Не подходит женщинам с нерегулярным менструальным циклом.
• Перед началом использования требует длительного наблюдения (от 6 до 12 месяцев) за циклом и педантичного ведения записей и подсчетов. Задачу облегчают современные приложения, которые можно установить на смартфон, однако с его потерей или поломкой исчезнут все данные.
• При большой разнице между самым коротким и длинным циклами период, когда можно не предохраняться, очень непродолжителен.
• Есть необходимость в воздержании от секса или дополнительной контрацепции в фертильные дни. Отказ от половых отношений плохо сказывается на сексуальной жизни пары. А методы предупреждения беременности, которые можно использовать в эти дни (презервативы, спермициды, прерванный половой акт) не гарантируют стопроцентной защиты от зачатия.
• Обладает низкой эффективностью. Календарный метод предохранения от беременности не застрахует. Он считается одним из самых ненадежных методов контрацепции. К незапланированному зачатию может привести ошибка в расчетах или сбой в менструальном цикле.
• Женщины знают о низкой надежности метода, поэтому каждая задержка менструации становится поводом для переживаний.

На какой день могут появиться признаки беременности?

В большинстве случаев женщина узнает о беременности по задержке месячных, которые не наступают в срок. После первого дня задержки новое положение женщины уже могут подтвердить обычные домашние тесты на беременность в виде тест-полосок.

Однако в определенных случаях можно обнаружить и предвестники, наблюдающиеся уже через 5-7 дней при зачатии детей. Это появление кровянистых выделений или следов крови на белье.

Происходит это ближе к концу цикла, но еще до начала предполагаемой менструации и указывает на внедрение эмбриона в полость матки, сопровождающееся имплантационным кровотечением. Вживление плодного яйца указывает на наступившую беременность. На этом этапе тест-полоски могут не показать беременности, но УЗИ и анализ крови уже подтвердят ее наступление. Поэтому если вы хотите побыстрее узнать радостную новость – посетите гинеколога.

Более поздними признаками наступления беременности являются симптомы раннего токсикоза, например, подташнивание по утрам. Также на ранних этапах беременности может внезапно пропасть аппетит или, наоборот, резко возрасти. Может появиться повышенная чувствительность к запахам.

Активное развитие эмбриона приводит к росту матки и увеличению живота на сроке около 4 месяцев. До тех пор увеличение живота может быть незаметным.

Менструальный цикл

Окно фертильности находится в прямой зависимости от сроков овуляции. Средняя длительность менструального цикла женщины составляет от 28 до 32 дней. У некоторых цикл короче, а у других – более продолжителен.

Первый день менструации (месячных, регулы) дает отсчет менструальному циклу, и считается его первым днем. Обычно месячные длятся 3-7 дней.  ​​

Весь менструальный цикл делится на две фазы:

• первая фаза – фолликулярная. Берет начало от первого дня месячных. В первую фазу развивается фолликул, из которого после должна выйти яйцеклетка. Заканчивается фолликулярная фаза овуляцией;
• вторая фаза – лютеиновая. На месте яйцеклетки, которая уже покинула яичник, возникает желтое тело. Эта структура отвечает за баланс гормонов. Они продуцируются и выделяются, чтобы подготовить организм к изменениям, которые принесет за собой возможная беременность. Длится фаза до начала регулы.  

Далее начинается менструальная фаза. Происходит отторжение функционального слоя матки, что был подготовлен для возможной имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Именно поэтому происходит кровотечение из полости матки.

Как считать неблагоприятные для беременности дни?

Известно, что для успешного оплодотворения необходимо присутствие в половых органах женщины жизнеспособного сперматозоида и вышедшей из яичника яйцеклетки.  Поэтому благоприятные для беременности дни – это несколько дней до и после овуляции.

Если отсутствуют мужские половые клетки, то зачатие не происходит и яйцеклетка умирает на третий день своего существования, и близость между партнерами после этого события не приведет к беременности. В то же время сперматозоиды могут находиться в половых органах женщины в течение нескольких дней.  Поэтому половой акт за несколько дней до овуляции может привести к беременности.

Но знание сроков овуляции позволяет определить только наиболее благоприятные дни для зачатия. А остальные дни считаются относительно неблагоприятными, но не гарантируют ненаступления беременности. 70 % пар, которые придерживаются физиологического способа контрацепции, сталкиваются с беременностью, так как овуляция может произойти в любой день цикла.  Известны случаи наступления овуляции даже на седьмые сутки менструального цикла. Есть данные и о беременности, которая наступила, потому что сперматозоиды «дожидались» яйцеклетку около 10 дней. Придерживаясь физиологического способа контрацепции, супруги должны быть готовыми родить малыша.

Узнав день овуляции, возможно рассчитать подходящий для зачатия день. Как узнать день овуляции?

Имплантационное кровотечение

Еще один признак «интересного положения» — это имплантационное кровотечение. Наблюдается оно далеко не у каждой девушки. Может происходить и на 22 день цикла. Признаки беременности в этот момент ограничены, как уже было сказано, перепутать их с месячными довольно легко.

Имплантационное кровотечение появляется из-за повреждения матки при прикреплении плодного яйца. Обычно девушка может заметить у себя кровянистые выделения. Они будут красного или коричневато-красного оттенка, непродолжительные.

Как правило, кровотечение при имплантации не слишком продолжительное. Оно может наблюдаться как «одноразовый» мазок, так и в качестве выделений, идущих 2 суток. Женщины отмечают, что на 22 день цикла подобные выделения действительно могут беспокоить. Это всего лишь несколько капель, но особо внимательные девушки способны заподозрить раннюю менструацию, либо «интересное положение».

Дышите глубже — вы взволнованы 4

Что нужно сделать, чтобы забеременеть? Этот вопрос может стать назойливым раздражителем. Особенно, если зачатие не произошло с первой попытки. В итоге женщина может испытывать стресс. А это вред для ее здоровья. Попробуйте отпустить ситуацию и настроиться на позитивный лад.

Сконцентрируйтесь на себе, на том, что вам нравится, и запаситесь терпением. Все женщины уникальны. Если вы где-то прочли или услышали о том, как кому-то удалось забеременеть с первого раза после месячных, не стоит расстраиваться и считать проблемой то, что у вас так не получилось. Чем меньше вы нервничаете, тем выше шансы быстро забеременеть и выносить ребенка без осложнений.

Конечно, невозможно воспитать в себе безудержного оптимиста, но это и не требуется. Ваша задача — научиться избегать стресса и его негативного воздействия

А для этого важно сохранять спокойное расположение духа. Не пытайтесь контролировать все и сразу, позвольте себе и другим иногда ошибаться, принимайте то, что дает вам жизнь, как ценный урок

Здоровая психика нужна не меньше, чем хорошее здоровье.

Время для зачатия 2

После пройденного обследования и подготовки встает закономерный вопрос: «как забеременеть быстро и эффективно?» Дело в том, что гарантировать зачатие строго в определенный день невозможно. Даже у совершенно здоровых партнеров могут быть неудачные попытки в течение нескольких циклов. Это не повод для отчаяния или паники. Иногда может потребоваться полгода-год, чтобы чудо произошло. Тем не менее, есть несколько рекомендаций, как увеличить шансы забеременеть.

Выбирайте лучшие дни для зачатия. Это период овуляции, когда зрелая яйцеклетка выходит из яичника. В большинстве случаев это происходит в середине менструального цикла, примерно на 14 день от его начала. Срок жизни яйцеклетки — один-два дня. Это самые благоприятные дни для зачатия ребенка.

Но нужно помнить, что описанный механизм работает в идеале. На практике есть случаи, когда овуляции не происходит или она приходится на другие дни. Сильные нагрузки на организм, нервное напряжение, болезни, гормональные сбои могут влиять на овуляцию.

Более точный способ определить, в какие дни цикла можно забеременеть, — это использование тест-систем. Они точно показывают наступление овуляции. Более того, по данным тестов можно сделать вывод о том, была ли овуляция в этом цикле.

Еще один метод определения овуляции — проведение УЗИ. Его обычно назначают, если беременность не наступает достаточно долго.

Осложнения при ЭКО

Необходимо также учитывать тот факт, что сама процедура ЭКО может нанести вред организму женщины. Как правило, наибольшую опасность представляет воздействие гормональных препаратов, назначаемых для ускорения роста и созревания фолликулов. При их передозировке, на фоне возможных эндокринных нарушений может возникнуть синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ), который проявляется следующими симптомами:

• Болезненными ощущениями, тяжестью, вздутием в животе;
• Отеком нижних конечностей, наружных половых органов или всего тела;
• Общим ухудшением самочувствия пациентки (головокружением, слабостью, головной болью);
• Повышением температуры, снижением кровяного давления, нарушением сердечного ритма, одышкой;
• Тошнотой, рвотой, диареей и т. д.

Эти симптомы могут проявляться в различной степени в зависимости от тяжести СГЯ. Например, в легкой форме синдрома наблюдается только отек нижних конечностей, в средней и тяжелой – всего тела. Чтобы исключить любые негативные последствия, врач перед стимуляцией яичника назначает комплекс диагностических процедур, призванный выявить особенности гормонального фона, возможные сопутствующие заболевания (например, эндокринной системы) и т. д. В случае, если синдром гиперстимуляции все же наступил, специалист может скорректировать или полностью отменить курс гормональной терапии, применить дополнительные меры (плазмаферез, пункцию брюшной полости и т. д.).

К другим осложнениям, связанным непосредственно с самой процедурой экстракорпорального оплодотворения, относятся:

• Кровотечения — при выполнении трансвагинальной пункции яичников возможна перфорация органов малого таза и кишечника, повреждение сосудов;
• Инфекции – в некоторых случаях при пункции фолликулов в малом тазе возможно развитие инфекционных процессов, рецидив воспалений, которыми женщина страдала ранее;
• Многоплодная беременность – при ЭКО вероятность развития этого осложнения, связанного с переносом сразу нескольких эмбрионов, выше в сравнении с общепопуляционной статистикой;
• Внематочная беременность – частота этой патологии при ЭКО составляет примерно 5%, что связано с тем, что бесплодные женщины часто имеют аномалии в строении репродуктивных органов.

Любое из этих осложнений, независимо от вызвавшей их причины, является достаточным основанием для прерывания процедуры ЭКО.

Некоторые патологии, возникающие при экстракорпоральном оплодотворении, напрямую не связаны с этой процедурой, но могут развиться на ее фоне. Прием гормональных препаратов способен привести к эндокринным нарушениям, спровоцировать аутоиммунные заболевания, обострить хроническое протекание воспалительных процессов и т. д.

Почему после месячных можно забеременеть?

Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:

• В идеальном менструальном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала месячных. В реальности созревание яйцеклетки в яичнике может начаться еще в последние дни менструации, а ее выход — почти сразу после ее окончания. Причиной этого может быть изменение гормонального фона, сильный стресс и другие факторы.

• Попадая во влагалище, сперматозоиды оказываются в среде с высокой кислотностью и погибают в течение нескольких часов. Однако те из них, которые добрались до шейки матки или самой матки, могут оставаться живыми до 3 суток, в некоторых случаях даже дольше. Таким образом, может случиться, что половой акт состоялся в безопасный день, но живучие сперматозоиды дождались выхода яйцеклетки.

• Часто женщины склонны считать любое кровотечение менструацией. Однако оно может произойти и по другим причинам, например из-за эрозии шейки матки или слишком бурного секса. Спутав такое кровотечение с началом менструации, можно очень серьезно ошибиться в расчетах.

Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?

Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:

• Нерегулярный менструальный цикл

• Очень короткий цикл, менее 21 дня

• Продолжительные менструации, более 7 дней

Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной. Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).

Можно ли повысить надежность календарного метода?

Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи. За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.

Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов. Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста. Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.

Методы определения

Есть и другие способы, по которым можно в домашних условиях самостоятельно определить день овуляции. Они основаны на физических и химических изменениях в организме или математическом расчете.

Календарный метод

Самый простой, но наименее точный способ, учитывающий периодичность менструального цикла. Поскольку известно, что овуляция происходит в середине менструального цикла, нужно просто проследить, как долго он у вас длиться. Расчет ведется от первого дня менструации до ее повторного появления. Затем полученное число делят на два и получают день цикла, в который должен произойти выход яйцеклетки. Так, при 28-дневном цикле днем наиболее благоприятным для зачатия будет 14-й от начала месячных. Метод не обладает высокой точностью, особенно когда цикл нестабильный.

Измерение базальной температуры

Ее измеряют ежедневно, не вставая с постели, в прямой кишке или ротовой полости. Из полученных данных составляют график. Повышение базальной температуры происходит из-за воздействия прогестерона на центр терморегуляции в головном мозге. Обычно в день овуляции она снижается на 0,4–0,6 градуса, затем повышается и остается такой до наступления месячных. Поэтому нужно в течение нескольких месяцев записывать температуру, чтобы точнее определить, в какой день цикла наступит овуляция. Метод более точный, чем календарный, но не подходит для тех, у кого месячные наступают нерегулярно.

Тесты на овуляцию

Их действие основано на определении лютеинизирующего гормона в моче. Небольшое количество лютеинизирующего гормона всегда содержится в крови и поступает в мочу. Его выброс в большом количестве вызывает разрыв фолликула. Поэтому, если женщина будет использовать тесты регулярно, можно довольно точно определить этот момент. Начинать проверку следует, отсчитав 17 дней от дня предстоящей менструации. При нерегулярных месячных в расчет берут данные самого короткого цикла. Тестирование проводят 2 раза в день, утром и вечером, желательно в одно и то же время. Тесты достаточно точно показывают уровень лютеинизирующего гормона, если использовать их строго соблюдая инструкцию, поэтому эту методику используют и в медицинских учреждениях.

Ультразвуковая диагностика

В гинекологических и репродуктивных клиниках при планировании беременности, диагностике и лечении бесплодия, основным методом, позволяющим определить время овуляции, является ультразвуковая диагностика. УЗИ обычно проводят трансвлагалищным способом. При этом можно наиболее хорошо рассмотреть яичники и созревающие в них фолликулы.

Это абсолютно безопасное и информативное исследование, не требующее особой подготовки. Хотя для улучшения визуализации врачи советуют в течение 2—3 дней до него ограничить употребление в пищу газообразующих продуктов.

При диагностике бесплодия, обычно используют фолликулометрию. Это метод наблюдения за развитием фолликулов (фолликулогенез). При определении дня овуляции первое исследование проводят на 7 день с начала цикла. Затем его повторяют каждые 2–3 дня.

На УЗИ фолликул считают созревшим при достижении величины 20–23 мм. Это указывает, что разрыв фолликула может произойти со дня на день. При УЗ-сканировании также можно обнаружить признаки произошедшей овуляции.

К ним относятся:

1. Отсутствие доминантного фолликула, который наблюдался до этого на предыдущих исследованиях.
2. Появление свободной жидкости в брюшной полости.

Выявление признаков произошедшей менструации бывает необходимо для подтверждения того, что менструальный цикл овуляторный

Это имеет прогностически важное значение для установления причин бесплодия. Один из недостатков этой методики – это необходимость посещать клинику для проведения обследования

Опытный врач гинеколог-репродуктолог может определить овуляторные дни также во время гинекологического осмотра, по изменениям, происходящим с шейкой матки. В норме после окончания месячных она плотная на ощупь, цервикальный канал сужен. В предовуляторные дни, когда организм готовится к возможному зачатию, содержимое цервикального канала разжижается и выходит в виде слизистой пробки. Сама шейка под действием растущего уровня прогестерона становиться мягче. Наблюдается так называемый эффект зрачка.

Эти методы применяются при лечении бесплодия, стимуляции овуляции медикаментозными средствами.

Причины отсутствия овуляции

Итак, в некоторых случаях репродуктивная система не продуцирует созревшую яйцеклетку, тем самым не давая никаких шансов на успешное оплодотворение и развитие беременности. Но почему нет овуляции? Как ни странно, это может быть вполне нормальным физиологическим явлением:

• В период полового созревания, несмотря на наличие месячных, у девочек подростков многие менструальные циклы ановуляторные. Причина – в развивающейся репродуктивной системы еще не отлажены все механизмы, гормоны вырабатываются несистематически, что приводит к несозреванию фолликулов. Со временем (к 17-18 годам) эти процессы налаживаются, и овуляция становится постоянной.
• В период беременности и лактации ановуляция также является нормальным явлением. Вынашивание и кормление ребенка вызывают серьезные гормональные изменения в женском организме, нарушают привычный менструальный цикл. Это природный защитный механизм, предотвращающий возникновение повторной беременности, когда первая еще не закончена или не завершено кормление грудью.
• Отсутствие овуляции после менопаузы нормальное возрастное явление, хотя и сопровождающееся у многих женщин неприятными симптомами. В это время (в интервале от 40 до 50 лет) уменьшается и полностью прекращается функционирование репродуктивной системы женщины. Истощается овариальный резерв (количество яйцеклеток, «заложенное» природой), яичники перестают вырабатывать эстрогены и прогестероны, изменяется гормональный фон.

Однако, чаще всего отсутствие овуляции вызвано патологическими явлениями в репродуктивной и эндокринной системах женщины:

• синдром поликистозных яичников, при котором в них образуются множественные заполненные жидкостью полости, нарушающие нормальную функцию этих желез и, в частности, процесс развития фолликулов;
• гормональные нарушения – низкий уровень эстрадиола, чрезмерная концентрация ФСГ или пролактина также нарушают созревание фолликулов;
• эндокринные заболевания – дисфункция щитовидной и поджелудочной железы, надпочечников и гипофиза влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, регулирует процесс созревания и выхода яйцеклетки;
• половой инфантилизм – врожденная недоразвитость женских половых органов (включая яичники) делают овуляцию невозможной;
• отсутствие яичников – повреждение этих органов вследствие травмы или удаление в результате хирургического вмешательства;
• недостаточная или избыточная масса тела – анорексия и ожирение влияют на работу желез внутренней секреции и яичники, так как жировая прослойка выполняет функцию депо эстрогена и преобразователя андрогена (для нормальной овуляции масса жира должна составлять 18-20% от общего веса тела).
• онкологические заболевания – доброкачественные и злокачественные опухоли яичников также нарушают их функцию;
• воздействие некоторых лекарственных препаратов – например, используемые в химиотерапии онкологических патологий лекарства, убивая опухоль, часто наносят большой ущерб здоровым тканям и органам, вызывая их временную дисфункцию.

Негативное влияние на овуляцию оказывает и стресс. Один из механизмов регуляции репродуктивной функции – нейрогуморальный, то есть контролируемый центральной нервной системой. Постоянные и повышенные психоэмоциональные нагрузки (в том числе и положительные) создают в головном мозге очаги аномальной активности, влияющие на синтез гонадотропных гормонов. Сильное стрессовое переживание может не только вызвать отсутствие овуляции на длительный период. Кроме того, при стрессе вырабатывается гормон кортизол, который провоцирует изменения в метаболизме и работе репродуктивных органов.

Еще один фактор, из-за которого женщины сталкиваются с нарушениями овуляторного цикла – отмена гормональных препаратов. В период лечения или контрацепции организм снижает выработку собственных гормонов, так как их аналоги или ингибиторы поступают извне. После отмены препаратов собственная гормональная функция приходит в норму не сразу, что и вызывает задержки. Часто женщины принимают отсутствие овуляции за признак беременности (если был половой акт), но в таких случаях всегда нужно обратиться к врачу для точного установления причины ановуляции.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Часто задаваемые вопросы

Вредно ли принимать липолитики для похудения?

Многие спортсмены и люди, далекие от спорта, принимают липолитики без каких-либо негативных эффектов. Осложнения возможны при индивидуальной непереносимости компонентов. Это может быть аллергическая реакция, например, которая лечится симптоматически.

Сколько стоит процедура?

Стоимость процедуры зависит от многих факторов – желаемый результат, размер дефекта, состояние жировой ткани, кожи, общее здоровье и возраст пациента. Точную цену на курс озвучит специалист после очной консультации.

Как действуют липолитики?

Бывают липолитики прямого и непрямого действия. В первом случае специальные вещества – дезоксихолат натрия и фосфатидилхолин – разрушают жировые клетки вместе с мембранами. Жир фактически растворяется, а продукты его распада выводятся естественным путем. Непрямые липолитики влияют на процесс жиросжигания косвенно, то есть не разрушают клетки жира напрямую. Он создают условия для потери объемов – ускоряют метаболизм, улучшают микроциркуляцию, обеспечивают лимфодренаж.

Сколько процедур необходимо, чтобы получить видимый результат?

Это зависит от препарата, дозировки и обрабатываемой зоны. Иногда результат виден уже после первой процедуры, но в среднем для достижения видимого эффекта нужно от 3 до 8 сеансов с перерывом 8-21 дней.