Нужно ли маме все время быть с ребенком?

Почему правила гигиены у мальчиков особенные?

Особые требования к тому, каким образом подмывать новорожденного мальчика, связаны с особенностями строения организма. Половые органы мальчика надежно защищены — крайняя плоть плотно прилегает к головке пениса. Так организм оберегает нежную зону от бактерий. Отсюда главный принцип правильного ухода для родителей, которые хотят разобраться, как проводить процедуру подмывания мальчика, — беречь защитную систему организма. Крайнюю плоть у новорожденных мальчиков не нужно оттягивать, чтобы добиться идеальной чистоты. Достаточно наружного омывания.

Как подмывать новорожденного мальчика?

Запомнить процесс подмывания новорожденного мальчика несложно. Прежде чем начать подмывать:

• Тщательно вымойте руки.
• Проверьте температуру воды. Малыши по-разному реагируют на температуру, но педиатры рекомендуют нагревать воду до 35-37 градусов. Выберите метод, который посчитаете более комфортным. Вы можете измерить температуру специальным градусником, он пригодится и для подготовки ванночки для купания. Если вы сразу приобретете термометр в форме игрушки, получите отличное развлечение для грудничка во время водных процедур. Но если пока термометра нет, можно воспользоваться “локтевым методом” и на себе проверьте, не слишком ли горячо.

Затем выполните 5 простых шагов.

Уложите мальчика на согнутую в локте руку животиком вниз, разверните его спинкой к раковине — так, чтобы вода стекала от копчика к пупку.

Сначала вымойте попу новорожденному, затем — интимную зону. Смывайте загрязнения поглаживающими движениями. Будьте ласковы и аккуратны, чтобы избежать покраснений и трещинок. Не нужно усердно оттирать кожу рукой или губкой. Не пытайтесь оттянуть крайнюю плоть пениса и намылить кожу с внутренней стороны. Такие действия могут травмировать нежную кожу.

Чистую попку промокните мягким полотенцем

Именно промокните — важно беречь тонкую кожу малыша.

Оставьте мальчика на 5-10 минут без подгузника, чтобы остатки влаги высохли естественным образом. Принимать воздушные ванны несколько раз в день — очень полезная привычка.

Нанесите крем под подгузник или присыпку-крем (в зависимости от особенностей кожи ребенка)

Внимательно обработайте паховые складочки, дайте средству полностью впитаться.

Что делать, если вы все-таки обнаружили загрязнения под крайней плотью? Не паникуйте! В процессе роста (от 1 месяца до 3 лет) крайняя плоть отделяется от головки члена и становится подвижной. Отдельные клетки отмирают как внутри, так и с внешней стороны пениса. Организм не может избавиться от них сразу: некоторые клетки остаются и образуют «младенческую смегму» — белые хлопья или крошечные сгустки. Не пытайтесь их выдавить. Угрозы в таких «загрязнениях» нет, постепенно они исчезнут сами.

Воспитание ребёнка до года. Трудные дети

Многие родители любят сравнивать своих детей с чужими. Они следят за тем, как быстро появляются новые навыки у соседских детей или же у их собственных, сравнивают характеры. И некоторые родители открывают для себя, что их ребёнок трудный.

В одной книге я как-то вычитала, что нет трудных детей. Есть дети с повышенными потребностями. Согласитесь, не очень хочется признавать своего любимого малыша беспокойным, капризным или трудным. А вот когда речь идёт о повышенных потребностях ребёнка, ситуация принимает другой оборот. Выходит, у каждого ребёнка свой собственный уровень потребностей. У некоторых детей он может быть повышенным. Такие детки требуют постоянного внимания родителей, нервно реагируют на смену обстановки или появление в их окружении новых людей. Они не могут сами успокоиться или заснуть и очень энергичны. При этом родители никогда не знают, чего ожидать от них и всё время ищут новые способы успокоить и развлечь. И это совершенно не значит, что с ними нужно бороться и пытаться сделать их «нормальными».

Более того, считается, что ребёнок, который в детстве «купается» во внимании родителей (а что ещё родителям остаётся), вырастает более уверенным в себе, знает, чего хочет от жизни, и умеет достигать своих целей.

Общение с таким ребёнком для его же родителей – ценный опыт. Они учатся удовлетворять потребности их чада разными способами, привыкают к жизни в тесном контакте с малышом. Самое главное, помнить, что нужно получать удовольствие от общения с ребёнком и не принимать всё близко к сердцу. Со временем, когда ребёнок будет более самостоятельным, родителям будет даже не хватать той тесной связи, к которой они привыкли.

Совет 3: научитесь помогать малышу при коликах и дефекации

Когда встает вопрос про уход за новорожденным — советы мам, которые уже имеют опыт в этой области, часто отражают те проблемы, помимо питания, которые малыш не может еще решить сам, без помощи мамы. В частности, новорожденный не всегда может сам опорожнить кишечник. Это состояние будет доставлять ему дискомфорт, и ребенок будет плакать. И тут ему на помощь должна прийти мама (или папа). Легкий массаж (круговыми движениями) животика поможет малышу справиться с этой проблемой.

Если же ребенок мучается от коликов, нужно переложить его на животик и сделать легкий массаж «сбоку». Часто новорожденный мучается от коликов сразу после еды — чтобы этого избежать, рекомендуется после приема пищи некоторое время (15-20 минут) носить ребенка «столбиком». Если же колики не проходят, можно приложить к животику теплую грелку, сочетая с аккуратным массажем.

Паникуют

Все молодые мамочки, особенно, родившие первого ребёнка, постоянно пытаются поставить развитие малыша в определённые
рамки нормы. И если кроха, вдруг, по каким-то причинам не желает этим нормам подчиняться, то у мамы начинается
настоящая паника! «Что-то он у нас не сидит/не начинает ползать/ходить/говорить», — такого рода вопросы очень
свойственны паникующей девушке. И вот она уже думает, что с крохой что-то не так.

Прекратите панику! Если педиатр говорит, что малыш полностью здоров, то не нужно придумывать ему несуществующие болезни. Ещё одна причина
для паники – боязнь навредить крохе. Конечно, новорождённый младенец кажется хрупким созданием, и мама, наверняка,
боится причинить ему боль. На самом деле, малыши, несмотря на внешнюю слабость – очень даже сильные создания. Кроме
того, действуя уверенно, но нежно, вы точно ничего плохого не сделаете крохе. А вот паника может сделать ваше чадо
неспокойным: помните, дети очень восприимчивы к настроению взрослых.

Совет 2: имейте аптечку и для себя

Многие, кто дают полезные советы для мам новорожденных, справедливо отмечают, что мамам не надо забывать и о собственном здоровье и комфорте. Потому молодой маме нужно иметь под рукой:

• крем от трещин на сосках,

• прокладки для тех, кто после родов (можно взять и обычные, но с максимальной впитываемостью),

• послеродовой бандаж для быстрого восстановления мышц живота,

• молокоотсос,

• накладки на грудь для кормления.

Кроме того, в детской или рядом с кроваткой / пеленальным столиком всегда следует иметь запасную одежду — на случай, если малыш срыгнет, или произойдет какой-то казус во время переодевания малыша в чистое.

Проведите первое кормление как можно скорее после рождения ребенка

Первое кормление важно, но не по той причине, которая наверняка пришла вам в голову. Совершенно необязательно ваш новорожденный голоден

Просто при первом кормлении в его мозгу происходит запечатление, как правильно брать и стимулировать грудь. Если возможно, пусть в родовую придет знающая няня, консультант по лактации, близкая подруга или ваша мама (если она сама кормила) и поможет вам с первым прикладыванием.

Если ребенок родился через родовые пути, я стараюсь обеспечить первое кормление там же и тогда же, когда произошли роды. Чем дольше промежуток, тем больше может возникнуть трудностей. В первые час-два ваш новорожденный наиболее активен. В последующие два-три дня он переживает нечто вроде шокового состояния — отсроченный эффект трудного прохождения через родовые пути — и, скорее всего, будет есть и спать самым хаотическим образом.

В первые два-три дня ваша грудь будет выделять молозиво — самый питательный компонент грудного молока. Оно густое и желтоватое, больше похоже на мед, чем на молоко, и полно белков. В этот период, когда ваше молоко почти полностью состоит из молозива, кормите 15 минут одной грудью и 15 минут другой. Но как только начнется выработка собственно молока, нужно перейти на кормление одной грудью за один раз.

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Влияние эмоционального состояния мамы на ребенка

Если говорить о последствиях и влиянии маминого эмоционального состояния на ребенка, безусловно, оно значительное. Нередко на консультациях удается понять, что причины беспокойства ребенка, нарушения сна или пищеварения, сложности или изменения с процессом грудного вскармливания, а также появление психосоматических расстройств у совсем маленького ребенка (дерматиты), являются не столько причиной маминого эмоционального состояния, сколько следствием. Т.е. мама тревожится, устала и раздражена не потому, что у ребенка сложности со сном. Наоборот — сложности со сном у ребенка ПОТОМУ, что мама тревожна, раздражена и напряжена. Малыши очень зависимы от мамы и возможностей сообщить окружающим о своих потребностях у них не много. Они не могут сказать: «Мне страшно», «Мне это не нравится». Часто тело является их единственным способом отреагировать на происходящее вокруг. Перинатальная психология считает важным психологическое состояние пары (не только мамы) на течение беременности. Что уж тут говорить о значимости и связи психологического состояния мамы и малыша. Фраза «Лучшее, что можно сделать для того, чтобы ребенок был счастлив — быть счастливыми родителями» начинает работать с момента зачатия. Тревожность, напряжение, раздражительность мамы, конечно, не может пройти бесследно для малыша.

Мама, ты куда?

Каждый ребёнок индивидуален и на уход мамы каждый реагирует по-разному. Есть некоторые общие закономерности, но они имеют лишь ориентировочный характер.

Темперамент детей и стиль родительского воспитания различны, поэтому некоторые малыши боятся расставания с мамой сильнее, другие слабее. Если малыш не кричит и не плачет, расставаясь с мамой, скорее всего, это не означает, что он её не любит. Вероятно, это свидетельствует об особенностях его темперамента: возможно, он просто спокойный.

Периодически отлучаться из дома можно с рождения, позаботившись о том, что с ребёнком останется адекватный взрослый и достаточно еды. До полугода малыш, скорее всего, не почувствует себя неуютно с другим человеком.

Для ребёнка постарше эмоциональное состояние напрямую зависит от возможности быть рядом с тем взрослым, к которому он больше всего привязан. С 6 месяцев и старше лучше уходить из дома во время дневного сна малыша, заранее предупредив его, что с ним побудет бабушка или няня.

Однако ночью уходить от спящего малыша без крайней необходимости все-таки не стоит. Все дети до трех-четырех лет болезненно реагируют на неожиданное ночное отсутствие мамы, но особенно страдают малыши, сильно привязанные к матери. Они могут более или менее спокойно вести себя с другими взрослыми, но, увидев маму снова, станут очень нервными: примутся «цепляться» за нее и требовать неотрывного внимания, не захотят укладываться спать. Возможно, их ночной сон будет нарушен, они начнут часто просыпаться.

Ребенка более старшего возраста можно заранее предупредить, что вы собираетесь уйти из дома, когда он будет спать.

До какого возраста необходимо кормление ребенка по требованию?

Многих молодых родителей пугает, что малыш так и будет сутками «висеть» на груди или требовать грудь в самый неожиданный момент. Как наладить режим? Он наладится сам собой: с каждым месяцем, по мере взросления ребенка интервалы между прикладываниями будут увеличиваться. Если малыш не ограничен в контакте с мамой и получает грудь на каждый призыв, он не чувствует тревоги и ощущает себя в безопасности, поэтому и смысла в частых прикладываниях для себя не видит. В первые месяцы кормления чаще всего строятся вокруг снов: как правило, мама укладывает ребенка с грудью, и после пробуждения предлагает ее.

Позднее, когда в жизни ребенка появляется предсказуемый ритм дня и прикорм, грудное вскармливание тоже становится более предсказуемым. А грань между кормлением новорожденного по требованию или по часам стирается, потому что малыш просит грудь примерно в одно и то же время каждый день.

Самые распространенные ситуации с грудными детьми

1. Сухость кожи, ее странный оттенок. Некоторые мамы отмечают, что кожа у их малышей сухая и имеет желтый, реже красный оттенок. Сухость, а также шелушение являются нормальными явлениями и представляют собой не что иное, как адаптацию к окружающей среде. Желтый и красный оттенки тоже не повод для беспокойства. Первый говорит о повышенном содержании билирубина в крови из-за замедленной работы печени, второй – о близкой расположении кровеносных сосудов. Все эти проблемы проходят в течение месяца.
2. Срыгивание. Оно связано с недостаточно развитым желудочно-кишечным трактом. Для того чтобы уменьшить количество подобных неприятных ситуаций следите за тем, чтобы малыш как следует брал грудь и после кормления держите его вертикально несколько секунд. Нормой является одно обильное срыгивание в день до полугода.
3. Икота. Является следствием попадания воздуха в желудочно-кишечный тракт. Подержите кроху столбиком или сделайте ему массаж живота и все пройдет.
4. Чихание и кашель. Если ни одного другого признака простуды и гриппа нет, то это – естественные «побочные действия» очищения носа и горла.

Первая помощь

Ольга Аполлонова, «АиФ-Дальинформ»: Зинаида Анатольевна, какие задачи стоят перед специалистами – неонатологами? Что это за профессия?

Фото: АиФ/ Ольга Аполлонова

Зинаида Комарова: Многие будущие мамы и папы, даже бабушки и дедушки, зачастую не знают, кто такой неонатолог. В лучшем случае нас называют терапевтами, педиатрами и микро-педиатрами. На самом деле, неонатолог – это специалист, который первым встречает новорождённых в родильном зале. То есть малыши сразу после рождения попадают не в руки акушера. Акушеры-гинекологи  только принимают детей, а после остаются с мамой следить за её состоянием. Новорождённых передают в наши руки. Именно неонатологи оказывают новорождённому помощь, если возникает такая потребность.

—  При какой ситуации возникает потребность в помощи малышу?

— Для нас самое главное, чтобы ребёнок сделал первый вдох. Ведь при первом вдохе происходит переключение всего организма. У мамы в животе было всё по-другому – по-другому происходило сердцебиение, дыхание и питание.

И вот, при рождении, за считанные минуты новорождённый должен из этого образа жизни перестроиться на внеутробный. У него расправляются лёгкие, иначе начинает биться сердечко. Перестраиваются другие функции организма.

Досье

Зинаида Комарова — доцент кафедры педиатрии с курсом неонатологии факультета повышения квалификации врачей Дальневосточного государственного медицинского университета, консультант неонатологической службы Хабаровского перинатального центра, главный внештатный неонатолог министерства здравоохранения Хабаровского края, кандидат медицинских наук.

— Но была же раньше практика: если сразу после рождения малыш молчит — его переворачивают головой вниз, и шлёпают по попе. Этот метод сейчас не применяют?

— Этого ни в коем случае нельзя делать! Для нас очень важно, чтобы ребёнок сам настроился. В современной неонатологии в приоритете гуманные методы оказания помощи

Мы, зная физиологические законы, помогаем ребёнку появиться на свет здоровым, поддерживаем его контакт с мамой. Для этого детей сразу после родов прикладывают к груди, обеспечивая контакт «кожа к коже».

Введено также новое понятие: отсроченное пережатие пуповины. При любых родах — будь то кесарево сечение или обычные, пуповина сразу не пересекается, мы ждём окончания пульсации пуповины. Теперь в стандарты заведено время ожидания: от 60 до 120 секунд. Если пуповину перерезать раньше, есть вероятность анемии у младенца, то есть низкого гемоглобина.

Вовремя проведённая процедура помогает малышу улучшить дыхание, настроить работу желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, независимо от того, доношенный ребёнок, или нет. Для недоношенных первая помощь особенно важна.

Контакт — необходим!

Всегда, когда мама и ребенок находятся в вынужденной разлуке, им разрешено контактировать друг с другом. Мама может видеть своего малыша столько раз, сколько ей это нужно. Кроме того, доктора подтверждают мнение, что и папа должен навещать младенца. Потому что он также волнуется за судьбу наследника, пусть отец тоже навещает грудничка в реанимации.

Новоиспеченным родителям тяжело наблюдать за тем, как их кроха страдает. Они не могут набраться смелости и дотронуться до малыша. Им кажется, что любое неловкое движение вызовет боль у ребенка, они стесняются с ним говорить. Мам и пап страшит количество медицинской аппаратуры, окружающей кроху. В таком случае, не нужно бояться попросить объяснений у неонатолога или медсестры, они с удовольствием обо всем вам расскажут, и о состоянии малыша и о курсе лечения. В реанимации следят за дыханием малыша, за его пульсом, давлением и температурой. Для всего этого и нужна вся техника. Родителям не запрещается прикасаться к своему ребенку, разговаривать с ним. В этом нет ничего страшного, если что, вы всегда можете спросить совета у медсестры.

Другая проблема возникает, если вы планируете сохранить грудное вскармливание, в то время, когда вас разлучили с малышом и он не может питаться вашим молочком. Как правило, такое случается не часто. Например, если маме назначены определенные медикаменты. Но в остальных случая молоко крохе нужно. Особенно, если грудничок недоношенный, мало весит или болен. Грудное молоко поможет такому малышу адаптироваться, выздороветь, вырасти. В мамином молоке содержатся нужные ему питательные вещества, оно защищает грудничка от многих инфекций и восстанавливает его нервную систему.

В случае, когда младенец отлучен от мамы сразу после родов, медсестра помогает новоиспеченной маме сцедить молозиво. Подобная стимуляция груди нужна, чтобы наладить лактацию. Таким образом, грудное вскармливание можно будет сохранить, обеспечивая необходимое количество молока. В случае, когда малышу, рожденному раньше срока, требуется больше кормлений, маме лишь нужно изменить свой режим сцеживания. Бывает, что мамы берут с собой молокоотсос к малышам. Это улучшает прилив молока.

С помощью медицинской сестры мама может покормить недоношенного грудничка из пипетки или другого приспособления. Таким образом мама не чувствует себя отделенной.

Необходимо знать, что любая разлука мамы и малыша имеет место быть только при серьезных причинах. Каждое прерывание их контакта, увеличивает возможность инфицирования ребенка. Зачастую, родители не осознают причину, почему их рожденный в срок малыш, здоровый на первый взгляд, находится в отдельной палате. Однако такое случается, ведь новорожденный малыш еще не в силах противостоять даже самому незначительному заболеванию. Состояние новорожденных меняется крайне быстро, и лучше, если за грудничком всегда будут наблюдать специалисты.

Что нужно дома для комфортного сна новорожденного ребенка?

Для начала вам надо определиться, в какой комнате будет спать ребенок

В первые дни жизни малыша дома особенно важно, чтобы родители могли быстро прийти, когда он их зовет. По этой причине большинство мам и пап устанавливают детскую кроватку в своей спальне

В некоторых семьях для новорожденного в доме или в квартире оборудуется отдельная детская комната, а связь с ней обеспечивается с помощью радионяни. У этого варианта есть свои плюсы, например, вам не придется уплотнять планировку супружеской спальни или отказываться от привычки спать с открытым окном. Однако радионяня, как и любой бытовой прибор, может неожиданно выйти из строя, поэтому вам важно убедиться, что вы сможете услышать плач ребенка даже через дверь.

Если вы считаете, что комнате нужен ремонт, постарайтесь сделать его пораньше. Когда новорожденный ребенок окажется дома, там не должно пахнуть красками и лаками, а некоторые химические запахи могут выветриваться неделями. Для малыша вредна и строительная пыль, которую практически невозможно удалить за один раз, и может потребоваться две-три уборки с перерывом в несколько дней.

Итак, комната готова. Теперь вам нужно найти для детской кроватки место с идеальным микроклиматом — с хорошей вентиляцией и освещением, но без сквозняков, прямого солнечного света и не рядом с батареей. Желательно, чтобы из кроватки можно было наблюдать за тем, что происходит вокруг — так малыш сразу после роддома начнет познавать мир.

Что еще должно быть приготовлено дома для сна новорожденного?

Одеяло

Сразу после роддома малышу понадобится одеяло, их должно быть даже два — на теплую и на холодную погоду. Однако можно обойтись и вовсе без одеял. Сегодня все более популярными становятся спальные мешки для грудничков. Они не стесняют движения младенца и часто бывают всепогодными: зимой мешок используется с рукавами, а летом они отстегиваются.

Постельное белье

Необходимое для новорожденного дома постельное белье — это простыня и пододеяльник, а если вы планируете использовать спальный мешок, нужно купить только простынки. В первый день малыша дома, и даже в первый год после роддома подушка ребенку не только не нужна, но даже вредна. Пока позвонки младенца подвижны, он должен спать на ровной поверхности, иначе рискует получить искривление позвоночника. Также подушка может заблокировать дыхательные пути малыша, что очень опасно. Соответственно, и наволочки вам пока покупать не надо.

У малыша должно быть как минимум два комплекта постельного белья — на одном он спит, пока второй стирается или сушится. Однако на случай непредвиденных обстоятельств лучше иметь небольшой запас.

Ночник

Ночник может пригодиться, если малыш боится спать без света, и это довольно распространенное явление. Не включайте ночник в первые дни новорожденного дома, не надо специально приучать кроху спать при свете. Начинайте использовать его, только если наблюдаете, что малыш беспокоится и плачет в темноте. Этот прибор можно купить в магазине детских товаров, но также подойдет и любой «взрослый» светильник с регулируемой яркостью.

Термометр

Температура дома для новорожденных должна поддерживаться в пределах 18–22 °C. Оценить температуру по собственным ощущениям сложно, поэтому купите термометр. Он даст точный ответ на вопрос, что делать в данный момент — нагревать комнату или охлаждать. Когда в квартире прохладно, используйте электрический нагреватель, когда жарко — приоткройте окно или включите кондиционер. Но если вы почувствуете, что потоки воздуха долетают до кроватки, от автоматического кондиционирования придется отказаться. Переходите на ручной режим: забираете малыша из комнаты, охлаждаете ее, выключаете кондиционер (закрываете окно), приносите кроху обратно, повторяете по мере необходимости.

Еще лучше, если в дополнение к термометру вы купите гигрометр — устройство, показывающее влажность. Существуют погодные станции, совмещающие обе функции. Отопительные приборы сильно сушат воздух, и это не то, что нужно после роддома. Чтобы создать дома малышу комфортные условия, купите увлажнитель воздуха или используйте народные методы — пульверизатор, мокрые полотенца на батарее и т.п.