Шейка матки во время беременности: какие могут быть изменения?

Самочувствие женщины на 39 неделе

Многие женщины, в конце срока гестации замечают существенное ухудшение психоэмоционального состояния. Психологи связывают подобное изменение со страхом предстоящих родов. Из-за постоянного недосыпания, женщина становится раздражительной и нервной, что может отразиться на течении завершающего этапа беременности.

О приближении родов свидетельствует не менее распространенный признак – женщина больше не прибавляет в весе, перед родами масса тела уменьшается на 1-3 кг. Эта особенность связана со снижением аппетита и естественным очищением организма.

Для 39 недели характерны такие изменения:

• Живот будущей мамы опускается, уменьшается давление на грудное пространство, восстанавливается дыхание.
• Устраняется изжога и одышка после физических нагрузок, но возрастает частота позывов к мочеиспусканию. Основная причина учащения позывов заключается в том, что плод на этом этапе крупный, после изменения предлежания на головное, давит как раз на органы малого таза.
• Отеки в 3 триместре беременности должны устраниться.

При обнаружении отеков на теле и нижних конечностях, будущей маме стоит сдать анализ, обеспечивающий выявление белка в моче. Обнаружение этого компонента является поводом для госпитализации пациентки из-за присутствующего риска развития гестоза.

Что нужно сделать:

1. Если брокерского счета в Открытии нет — можно открыть онлайн (делается все за пару часов). Далее — переходим на страницу акции. Нажимаем кнопку участвовать. На почту придет уведомление о том, что вы участвуете в акции.
2. Отправляем скан или фотографию вашего договора или отчета  с другим брокером на почтовый ящик marketing@open.ru.Из правил акции: пункт 3.3.3: «…на изображениях договора/отчета должны читаться ФИО клиента, дата заключения договора/формирования отчета и наименование организации…»Я отправил брокерский отчет от Тинькофф и примерно через 2 часа пришло по почте уведомление, что документы приняты.
3. Регистрируемся в программе лояльности «O. InveStore!» (туда будет приходить вознаграждение).
4. Пополняем счет или переводим ценные бумаги от другого брокера (получаем за это бонусы).
5. По желанию можно пройти тестирование и получить еще денег.

Как подготовить шейку матки к родам

Будущие родители обычно начинают заблаговременно готовиться к рождению своего малыша. Они обустраивают ему место, куда он приедет после рождения, покупают необходимые предметы и одежду. Будущая мама психологически и морально готовится к появлению ребенка.

Не менее важно побеспокоиться заранее и подготовке матки к родам, ведь от степени ее готовности и зрелости зависит успешность родового процесса. Конечно, подготовка матки к родам происходит и без участия ее обладательницы, природа сама знает, когда пришло время

Но так происходит далеко не всегда.

Матка – это временное жилище вашего малыша, где он растет и набирается сил в течение 9 месяцев. Этот орган представляет собой мешок вытянутой формы, который состоит из мышечной ткани, имеет дно и соединяется с влагалищем с помощью шейки. Шейка играет первостепенную роль в родовом процессе. От ее состояния зависит продолжительность и нормальное протекание и вынашивания, и естественных родов.

На протяжении всей беременности шейка матки должна быть закрыта, чтобы не допустить преждевременных родов и попадания инфекции в матку. За несколько недель до родов шейка начинает претерпевать изменения и готовиться к раскрытию.

Как же это происходит? Шейка матки состоит из мышечной ткани, все ближе к сроку рождения ребенка эта ткань заменяется на соединительную. Начинает образовываться новая коллагеновая ткань, которая достаточно эластична и гибка.

Это приводит к разрыхлению шейки матки и ее укорочению.

Этот процесс обычно происходит на 32-34 недели беременности. Врач-гинеколог может это заметить на осмотре, внутренний зев должен пропускать кончик пальца, а у повторнородящих это может быть и полностью палец. На 36-38 неделе происходит опускание плода в малый таз, это создает дополнительную нагрузку на шейку, и та еще более размягчается и раскрывается.

В первом периоде родов происходит раскрытие сначала внутреннего зева, затем внешнего. Достаточным раскрытием шейки для прохождения по родовым путям ребенка считается 10-12 см. Именно это расстояние позволяет пройти головке малыша и его туловищу.

Из всего процесса родов первый период является самым затяжным. У каждой женщины время раскрытия индивидуально, матка сама решает, когда ей полностью раскрыться.

Как готовить матку к родам?

Готовность шейки матки – это важнейший момент готовности женщины к родам. Ее эластичность и рыхлость помогают избежать разрывов промежности. Но иногда случается так, что время пришло, а шейка не готова. Существует шкала, по которой доктор определяет степень созревания шейки.

Она складывается из ее длины, консистенции, проходимости канала и расположения относительно таза. Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, зрелой считается шейка матки, набравшая 5-6 баллов. Незрелая набирает всего 0-2 балла.

Бывают случаи, когда шейка на 38-39 неделе беременности оценивается как незрелая, но буквально за день-два до родов дозревает.

Если этого не происходит, принимается решение об искусственной подготовке шейки матки. В первую очередь, врачи нормализуют гормональный фон женщины с помощью эстрогенных препаратов. Обычно это инъекции в течение нескольких дней.

Также один из способов – введение гелей или растворов в шейку матки, наиболее популярным на сегодняшний день является введение ламинарий в виде специальных палочек. Находясь внутри цервикального канала, ламинарии впитывают слизь и увеличиваются в размерах, тем самым раскрывая шейку. Это наиболее безопасный способ, применяемый в данном случае.

Эффективным способом подготовить шейку матки к родам – массаж шейки. Иногда используют массаж сосков женщины, не менее 5 минут, но не более 10, это также провоцирует матку к родам. С разрешения лечащего врача можно попробовать иглоукалывание.

Не стоит забывать и простых «народных» методах. Самый простой и популярный – секс на последних сроках беременности. С точки зрения физиологии при контакте с мужчиной у женщины происходит механическое воздействие на шейку матки, что является массажем.

Состав спермы, содержащий гормон простагландин, смягчает шейку матки и способствует ее раскрытию. Организм женщины реагирует учащением сердцебиения и улучшением кровоснабжения, это в свою очередь обеспечивает прилив крови к матке, а сокращения при оргазме тренируют ее.

Свечи для раскрытия шейки матки

Многие женщины при наступлении предварительной даты родов начинают волноваться, если никаких признаков родовой деятельности не наблюдается.

Но это не всегда повод для волнений, ведь статистика гласит, что в срок рожают только 4% будущих мам. Если же после установленной врачом даты проходит 3-5-7 дней, и схватки не наступают, то роды стимулируют.

Одним из способов стимуляции (индукции) является применение суппозиториев. Узнаем о механизме их действия, видах, противопоказаниях.

О свечах бускопан

Для ускорения развития родовой деятельности и размягчения шейки, стимуляции ее раскрытия многим беременным назначают эти суппозитории. Бускопан принадлежит к тем фармакологическим средствам, которые при беременности принимать без назначения врача запрещается.

Изначально свечи разрабатывали как препарат-спазмолитик с целью расслабления мышц внутренних органов, например, мочеполовой системы. Основой суппозиториев является гиосцина бутилбромид. Применяли свечи для облегчения состояния больного при спазмах, печеночных коликах, повышенной активности ЖКТ, язве, спастических запорах.

Сегодня же Бускопан активно используется в акушерстве для стимуляции родов.

Существует ряд противопоказаний к применению этих суппозиториев.

Среди них атеросклероз сосудов головного мозга, глаукома, кишечная непроходимость, отек легких, стеноз привратника, индивидуальная непереносимость препарата.

Также стоит знать женщинам и о побочных эффектах свечей: слабости, тошноте, головных болях, тахикардии, рвоте, сухости во рту, покраснении кожи, задержках при мочеиспускании и даже галлюцинациях.

Беременным женщинам перед родами назначают именно свечи Бускопан, хотя препарат выпускается еще и в форме пилюль, раствора. Обычно назначается 1 суппозиторий 1 раз в день на сроке после 38 недели беременности.

Этот препарат расслабляет мускулатуру шейки матки. Он стимулирует ее раскрытие, ускоряет первый период родов.

После 37 недели беременности все будущие мамочки готовятся к родам, которые могут начаться в любой момент, и как только на свет появляется малыш — роды считаются завершёнными.

Однако существует целый ряд признаков, когда по медицинским показаниям просто необходимо провести стимуляцию родовой деятельности, например:

• у роженицы существуют осложнения беременности (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, отёки и пр.);
• у роженицы есть проблемы с сердцем;
• существует резус-конфликт;
• при преждевременной отслойке плаценты (это может быть угрозой жизни малыша);
• при ухудшении состояния мамы и/или малыша;
• при наличии позднего токсикоза;
• если матка слишком растянута (такое бывает при многоводии, многоплодии или беременности с крупным плодом);
• при нераскрытии матки;
• если беременность переношенная (свыше 40 недель);
• при преждевременном отхождении околоплодных вод и риске занесения инфекции;
• при слабых или коротких схватках либо их прекращении.

Доктора такую родовую деятельность называют слабой и советуют использовать стимуляцию, которую проводят только под наблюдением врача и очень осторожно, учитывая возможность аллергических реакций у роженицы на какие-либо медикаментозные препараты

Что даёт раскрытие и размягчение шейки матки перед родами?

С наступлением беременности шейка матки изменяется, и до конца срока она остаётся сомкнутой. Непосредственно перед родами матка размягчается и раскрывается, и поэтому на последних сроках беременности врач следит за этим процессом с помощью УЗИ или влагалищного осмотра (он оценивает состояние шейки матки, характер прохождения плода по родовым путям).

Размягчение шейки матки необходимо, чтобы во время родов при прохождении плода ни мать, ни ребёнок не получили травмы.

В этот период слизистая пробка, которая на протяжении всей беременности предохраняла «вход» в матку от проникновения в её полость вредоносных микроорганизмов, отторгается, и из половых путей наблюдаются слизистые выделения. Этот факт свидетельствует о том, что матка готова к родам.

Полное же раскрытие шейки матки происходит во время второй фазы родов, когда плод начинает активно продвигаться по родовому каналу. Однако бывает и так, что шейка матки не может размягчиться и раскрыться настолько, чтобы при этом не возникло разрывов.

Какие средства стимуляции существуют?

Для размягчения «незрелой» шейки и стимуляции родовой деятельности существует несколько медикаментозных и природных способов воздействия на матку.

К природным способам подготовки матки к родам, применяемым после 37 недели беременности, относят:

Признаки начала родов у собаки

На 60-63 сутки хозяева должны быть более внимательны к будущей маме, так как именно в это время можно наблюдать признаки родов у собак. Многие неопытные собаководы уверены, что самыми верными симптомами является выделение белесой жидкости во время мочеиспускания и отделение слизистой пробки. Однако с этого момента до наступления схваток может пройти как минимум три дня.

За 1-2 дня до схваток наблюдаются:

1. Молочные железы суки набухают, при надавливании на них выделяется жидкость – молозиво.

2. Живот и участки вокруг сосков лысеют.

3. Ректальная температура тела падает и не поднимается до схваток (у крупных собак – до 37, у мелких – до 36,5 С°).

4. Поведение собаки перед родами сильно меняется: она начинает заметно волноваться, отказываться от еды, мучиться от жажды, метаться из угла в угол, облизывать половые органы.

5. Дыхание, пульс, мочеиспускание становятся частыми.

За 12-24 часа до схваток:

1. Зрачки собаки расширяются.

2. Будущая мать становится более ласковой и может начать совершать непредсказуемые поступки.

3. Мускулатура тела расслабляется.

За 3-5 часов до схваток:

1. Собака ходит уже с трудом.

2. Горбит спину.

3. Часто просится в туалет и приседает.

За 1,5-0,5 часа до схваток:

1. Собака начинает искать себе место, ложится на него.

2. У животного наблюдаются сокращения брюшины.

Предвестниками родов у собак являются потуги

В этот период от хозяина потребуются спокойствие и доброжелательность, особое внимание и забота о своей питомице. Если у суки нет никаких отклонений со здоровьем, роды пройдут самостоятельно и можно ожидать появления на свет здорового потомства, в случае возникновения проблем (выделения зеленой слизи на протяжении 4 часов, ослабления потуг) следует обратиться в ближайшую ветеринарную клинику – роды сможет принять даже начинающий ветеринар

ВЕДЕНИЕ РОДОВ

В
родильном доме или в родильном отделении городской или центральной
районной больницы роды ведет акушерка под руководством врача-акушера.

В
России ведение родов на дому не узаконено, но иногда проводится. В
некоторых странах Европы, считают возможным проведение родов на дому.
Для этого необходимо отсутствие экстрагенитальной патологии и осложнений
беременности и возможность быстрой транспортировки роженицы в стационар
при появлении осложнений, присутствие акушерки или врача.

В
стационаре, где есть родильное отделение, очень важен
санитарно-противоэпидемический режим, соблюдение которого начинается в
приемном отделении, где пациентка проходит санобработку. Одновременно
определяют, в каком отделении будут вестись роды. Для этого обязательно
измеряют температуру тела, осматривают кожные покровы, выявляют
экстрагенитальную патологию, изучают документы, в первую очередь
обменную карту.

Роженицу с контагиозным инфекционным
заболеванием (туберкулез, СПИД, сифилис, грипп и т.д.) изолируют в
обсервационном отделении или переводят в специализированное лечебное
учреждение.

Симптомы и ощущения

Процесс созревания может никак о себе не напоминать, женщина не испытывает дискомфорта. Но вот во время раскрытия шейки матки женщина может наблюдать такие симптомы как:

• тянущие боли как при месячных внизу живота, пояснице, крестце
• схваткообразные боли с нерегулярной периодичностью
• слизистые выделения без запаха и цвета, иногда с прожилками крови

Интенсивность и регулярность с течением раскрытия увеличивается, промежутки между схватками становятся одинаковыми, боль усиливается.Как быстро происходит раскрытие шейки матки? От чего зависит этот процесс? Требуется ли помощь в раскрытии шейки матки?Всё очень индивидуально. В среднем раскрытие происходит 1 сантиметр в 1 час. Каждые 2 -3 часа врач должен осматривать беременную, в случае если она хорошо себя чувствует и всё идёт по «плану».Однако бывают моменты, когда роженице необходима помощь.От независящих ни с какой стороны причин раскрытие может происходить медленно или остановится, либо вовсе не начаться, несмотря на интенсивные схватки. Это может затянуть родовой процесс и нанести вред еще не родившемуся ребенку и маме.

Простагландины — что это?

Простагландины — биологически активные гормоноподобные вещества, представляющие собой производные полиненасыщенных жирных кислот. Они помогают подготовить шейку матки к раскрытию практически без побочных действий. Простагландины в небольших количествах содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в околоплодных водах и семенной жидкости.

Простагландины выпускаются в разных формах (вязкие гели и свечи), и для стимуляции родовой деятельности их вводят во влагалище или канал шейки матки, чтобы ускорить начало родов. При таком способе введения оказывается значительное влияние на раскрытие шейки матки и минимизируются побочные эффекты. Действие свечи начинается приблизительно через 30 минут, а до тех пор можно спокойно ждать, пока организм отзовётся на активные вещества лекарства.

Простагландиновые гели и свечи абсолютно безвредны: на ребёнка они не оказывают никакого влияния и действуют только на организм матери — стимулируют выработку в организме простагландина, заставляющего матку сокращаться.

Как действует сила Архимеда

Поскольку сила Архимеда, действующая на тело, зависит от объёма его погружённой части и плотности среды, в которой оно находится, можно рассчитать, как поведёт себя то или иное тело в определённой жидкости или газе.

Если плотность тела меньше плотности жидкости или газа — оно будет плавать на поверхности.

Если плотности тела и жидкости или газа равны — тело будет находиться в безразличном равновесии в толще жидкости или газа.

Если плотность тела больше, чем плотность жидкости или газа, — оно уйдёт на дно. 

Сила Архимеда в жидкости: почему корабли не тонут

Корпус корабля заполнен воздухом, поэтому общая плотность судна оказывается меньше плотности воды, и сила Архимеда выталкивает его на поверхность. Но если корабль получит пробоину и пространство внутри заполнится водой, то общая плотность судна увеличится, и оно утонет. 

В подводных лодках существуют специальные резервуары, заполняемые водой или сжатым воздухом в зависимости от того, нужно ли уйти на глубину или подняться ближе к поверхности. Тот же самый принцип используют рыбы, наполняя воздухом специальный орган — плавательный пузырь. 

На тело, плотно прилегающее ко дну, выталкивающая сила не действует. Это учитывают при подъёме затонувших кораблей. Сначала судно слегка приподнимают, позволяя воде проникнуть под него. Тогда давление воды начинает действовать на корабль снизу. 

Но чтобы поднять корабль на поверхность, необходимо уменьшить его плотность. Разумеется, воздух в получившем пробоину корпусе не удержится. Поэтому его заполняют каким-нибудь лёгким веществом, например, шариками пенополистирола. 

Примечательно, что эта идея впервые пришла в голову не учёным, а авторам диснеевского комикса, в котором Дональд Дак таким образом поднимает со дна яхту Скруджа Макдака. Датский инженер Карл Кройер (Karl Krøyer), впервые применивший метод на практике, по собственному признанию вдохновлялся «Утиными историями».

‍Дональд Дак поднимает со дна яхту при помощи шариков для пинг-понга. Walt Disney Corporation, 1949‍

Сила Архимеда в газах: почему летают дирижабли

В воздухе архимедова сила действует так же, как в жидкости. Но поскольку плотность воздуха обычно намного меньше, чем плотность окружённых им предметов, выталкивающая сила оказывается ничтожно мала.

Впрочем, есть исключения. Воздушный шарик, наполненный гелием, стремится вверх именно потому, что плотность гелия ниже, чем плотность воздуха. А если наполнить шар обычным воздухом — он упадёт на землю. Плотность воздуха в нём будет такая же, как у воздуха снаружи, но более высокая плотность резины обеспечит падение шарика.

Этот принцип используется в аэростатах — воздушные шары и дирижабли наполняют гелием или горячим воздухом (чем горячее воздух, тем ниже его плотность), чтобы подняться, и снижают концентрацию гелия (или температуру воздуха), чтобы спуститься. На них действует та же выталкивающая сила, что и на подводные лодки. Именно поэтому перемещения на аэростатах называют воздухоплаванием.

Учите физику вместе с домашней онлайн-школой «Фоксфорда»! По промокоду PHYSICS72021 вы получите бесплатный доступ к курсу физики 7 класса, в котором изучается архимедова сила. 

Полезные советы

Избежать негативных осложнений в родах поможет правильная подготовка шейки к родам. Повлиять на внутренние факторы беременная, конечно, не может – уровень гормонов, необходимых для размягчения и сглаживания, усилием воли не регулируется. Но простые действия в домашних условиях помогут процессу созревания.

В первую очередь полезны любые движения – прогулки, йога, домашняя работа по хозяйству. Главное – не перестараться, не утомлять себя непомерными нагрузками. При движении малыш быстрее опускается вниз и начинает изнутри давить на шейку, что обязательно сказывается на ее зрелости.

Важно не допускать запора или диареи. Для этого питание должно быть сбалансированным, правильным

Можно добавить в рацион отвар из малиновых листьев – он издавна считался лучшим «помощником» готовящейся к родам женщины. Легкое стимулирование сосков молочных желез также пойдет на пользу, как и упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Полезны занятия сексом, если слизистая пробка еще не отошла, нет подтекания околоплодных вод. Оргазм положительно сказывается на психологическом состоянии беременной, а простагландины в составе спермы – отличная гормональная вспомогательная терапия для неготовой к родам шейки.

Подробнее о раскрытии шейки матки рассказывает специалист в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Нормальные роды никогда не происходят спонтанно. За несколько недель до этого события начинают происходить изменения шейки матки. Эти перемены помогут ребенку родиться. О том, что малыш совсем скоро увидит мир, свидетельствуют некоторые признаки: появление схваток, отхождение вод. Во время схваток начинает происходить раскрытие шейки матки перед родами, а от этого процесса зависит, насколько удачно пройдут роды.

Период схваток

Первый период родового акта самый продолжительный, причем у первородящих женщин он длиннее и занимает 8 – 10 часов в среднем. У рожениц, которые рожают повторно, период схваток продолжается 6 – 7 часов. Процесс «раскрывания» маточного зева состоит из двух фаз: латентной и активной. Латентная фаза в среднем занимает 5 – 6 часов от всего периода схваток и протекает либо безболезненно, либо с незначительными болевыми ощущениями (читайте подробнее о схватках при родах).

Сначала возникают и устанавливаются схватки – не более 2 за 10 минут. Причем длительность маточного сокращения достигает 30 – 40 секунд, а расслабление матки 80 – 120 секунд. Длительное расслабление маточной мускулатуры после каждой схватки обеспечивает переход шеечных тканей в структуру нижнего сегмента матки, вследствие чего длина видимой части шейки уменьшается (происходит ее укорочение), а непосредственно нижний маточный сегмент растягивается и удлиняется.

В результате происходящих процессов предлежащая часть плода (как правило, головка) фиксируется у входа в малый таз, разделяя околоплодные воды, в итоге образуются передние и задние воды. Формируется плодный пузырь (содержит передние воды), который действует как гидравлический клин, вклинивается во внутренний зев, раскрывая его.

У «первородок» латентная фаза раскрытия всегда длиннее, чем у рожениц, рожающих во второй раз, что и обуславливает более длительную общую продолжительность родов. Завершение латентной фазы знаменуется полным или почти полным сглаживанием шейки.

Активная фаза начинается с 4 см шеечного раскрытия и продолжается до 8 см. При этом схватки учащаются и их количество достигает 3 – 5 за 10 минут, периоды сокращения и расслабления матки уравниваются и составляют 60 – 90 секунд. Активная фаза продолжается у первородящих и повторнородящих 3 – 4 часа. Именно в активную фазу родовая деятельность становится интенсивной, а шейка матки раскрывается быстро. Головка плода движется по родовому каналу, шейка полностью перешла в нижний маточный сегмент (слилась с ним), к концу активной фазы открытие зева матки полное либо почти полное (в пределах 8 – 10 см).

В окончании активной фазы происходит вскрытие плодного пузыря и излитие вод. Если шеечное открытие достигло 8 – 10 см и отошли воды – это называется своевременным излитием вод, отхождение вод при открытии до 7 см называется ранним, при 10 и более см раскрытия зева показана амниотомия (процедура вскрытия плодного пузыря), что называется запоздалым излитием вод.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Влияние позы на раскрытие

Во многих фильмах во время родов женщина находится в горизонтальном положении. Это уже считается привычным, однако такое положение замедляет раскрытие, делает его только более болезненным.  Вопреки распространенному мнению рожать нужно:

В вертикальной позе. Гравитация в этом случае играет значительную роль, ведь благодаря ей ребенок направляется при потугах точно вниз. Плод сам давит на шейку матки и заставляет ее активно раскрываться, маточный проход расширяется, и ребенок легче выходит «на свет».
В положении сидя. Лучше всего переждать процесс раскрытия на фитболе

Это специальный большой мяч с упругой, но не твердой поверхностью, что очень важно
Обращайте в такой позе внимание на свои ноги, они должны быть широко разведены в стороны.

Специальные упражнения позволят стимулировать раскрытие шейки матки

Однако если врач все-таки настаивает на горизонтальном положении, нет смысла ему отказывать, ведь некоторые осложнения  требуют именно такой позы, например, тазовое предлежание плода.

Чтобы раскрытие произошло быстрее, нужно придерживаться таких правил:

1. Больше гулять на свежем воздухе.
2. Не забывать ходить в туалет и по-маленькому, и по-большому.
3. Кушать свежие овощи и фрукты, делать различные салаты, где заправкой являются натуральные растительные масла.
4. Делать и принимать отвар из листьев малины.
5. Стимулировать соски. Благодаря этому выделяется гормон, отвечающий за сокращения в матке.
6. Делать упражнения для беременных.

Раскрытие начинается накануне активного процесса родов и является точным предвестником появления ребенка на свет. Матка может раскрываться очень долго, однако такое явление классифицируется как осложнение. В среднем у рожавших в первый раз женщин период схваток, во время которых и раскрывается шейка матки перед родами, длится почти 12 часов, возможно и меньше, все зависит индивидуально от организма.

Возможные осложнения после диатермокоагуляции (ДЭК)

С момента изобретения метода указывалось, что он вызывает большое количество осложнений. Эти неблагоприятные эффекты хорошо изучены:

• Одним из частых осложнений является кровотечение. Оно может возникнуть сразу в ходе процедуры или при отторжении образовавшегося струпа. Иногда сильное кровотечение требует хирургического вмешательства.
• Диатермокоагуляция может привести к сужению и даже сращению цервикального канала.
• Часто после нее появляются гематомы и сосудистые расширения (телеангиэктазии).
• Одно из наиболее серьезных осложнений манипуляции – эндометриоз, который возникает вследствие оседания на раневой поверхности клеток эндометрия. Эти клетки попадают на поверхность шейки матки во время менструального кровотечения.
• В результате изменения формы шейки матки вероятно бесплодие.
• Диатермокоагуляция приводит к развитию истмико-цервикальной недостаточности, что увеличивает вероятность невынашивания беременности. Не исключены преждевременные роды или нарушение раскрытия шейки матки в родах.

В целом частота осложнений беременности у пациенток после этой процедуры достигает 80 %. Диатермокоагуляция не должна использоваться для лечения молодых женщин, планирующих беременность и роды. У женщин зрелого возраста прижигание эрозии током применяется для лечения цервикальной интраэпителиальной неоплазии, то есть предраковых состояний.