Причины мутной мочи

Потеря обоняния и ЛОР-симптомы при COVID-19

Нарушение обоняния после вирусной инфекции — не редкость в ЛОР-практике, оно встречается в среднем у 11% больных. В некоторых ситуациях длится долго и в 22-26% случаев становится причиной обращения к врачу.

Кроме коронавируса нарушение обоняния вызывают риновирусы, вирусы парагриппа и вирус Эпштейна — Барра.

Типы нарушения обоняния:

• аносмия — полная потеря запахов;
• гипосмия — частичная потеря запахов;
• паросмия — изменение восприятия запахов;
• фантосмия — восприятие различных запахов при их отсутствии;
• акосмия — извращенное восприятие запахов.

Опираясь на данные научных исследований, можно утверждать, что нарушение обоняния при вирусных инфекциях может возникать двумя путями.

Почему нарушается обоняние при вирусных инфекциях

Первый механизм: повреждение клеток, окружающих (поддерживающих) обонятельный эпителий, или же повреждение самих обонятельных нейронов в полости носа. В этом случае также может наблюдаться более глубокое проникновение вирусов по нервным волокнам обонятельного пути вплоть до коры головного мозга.

Второй механизм: на фоне вирусной инфекции возникает отек слизистой оболочки, в результате чего нарушается нормальная работа обонятельной зоны.

Механизм нарушения обоняния при COVID-19 до конца не изучен, мнения специалистов разделились. Дело в том, что для проникновения вируса SARS-Cov-2 требуется наличие определенного белка — АПФ-2, который, в частности, активно выделяется на поверхности эпителия полости носа, и поддерживающих клеток обонятельной зоны. Сами обонятельные нейроны не синтезируют данный белок. Но не исключено, что вирус может мигрировать из этих клеток непосредственно в обонятельные нейроны, разрушая их и проникая в более глубокие отделы обонятельных путей в головном мозге.

Клиническая картина

Основные проявления нарушений мочеиспускания во время беременности:• поллакиурия – учащенное (более 8 раз) дневное мочеиспускание;• ноктурия – необходимость мочеиспускания ночью более одного раза;• неотложные (ургентные) позывы к мочеиспусканию, НМ при ургентных позывах (ургентное НМ);• стрессовое НМ – непроизвольное выделение мочи при повышении внутрибрюшного давления (кашле, чихании, физической нагрузке);• смешанное НМ – сочетание симптомов ургентного и стрессового НМ;• затрудненное мочеиспускание .

Поллакиурия и ноктурия

Учащенное мочеиспускание является самым ранним симптомом, возникающим во время беременности, и выявляется на ранних сроках у 60 %, во II и III триместрах – у 80 % женщин. При этом частота ноктурии достигает 23 % случаев.

Причиной поллакиурии считается нарушение емкости МП и механическое давление беременной матки на МП. При этом учитываются явления полиурии и полидипсии, развивающиеся во время беременности. Повышение экскреции натрия является главной причиной появления ночного диуреза и ночных отеков

Кроме того, необходимо принимать во внимание тот факт, что во время беременности увеличивается время, проведенное женщиной в кровати. В I триместре увеличивается потребление жидкости и диурез

К III триместру уровень натрия снижается, что приводит к уменьшению жажды и диуреза. Однако благодаря давлению матки на МП поллакиурия прогрессирует.

Следует особо подчеркнуть, что роль половых гормонов в генезе НМ во время беременности до сих пор является не достаточно изученной. Вместе с тем продемонстрирована корреляция уровня релаксина в сыворотке крови и симптомов НМ во время беременности.

Стрессовое недержание мочи

Появление симптомов стрессового НМ во время беременности имеет неблагоприятный прогноз. Так, частота заболевания через 6 месяцев после родов у таких пациенток повышается . В I триместре беременности стрессовое НМ встречается среди 16 % женщин, во второй половине его частота достигает 34 %. Стрессовое НМ редко появляется впервые после родов без симптомов во время беременности и, как правило, более типично для многорожавших женщин.

Ургентное недержание мочи

Частота симптомов ургентного НМ увеличивается во время беременности до 23 %. Гиперактивность детрузора в ходе уродинамического исследования диагностируется в 8–23 % случаев во время беременности и в 7 % случаев через 12 недель после родов. Кроме того, отмечается повышение чувствительности МП.

Затрудненное мочеиспускание

Как правило, причиной затрудненного мочеиспускания во время беременности является сдавление шейки МП растущей маткой в положении retroversio на сроке гестации 14–16 недель и удлинения уретры. При длительной задержке мочеиспускания нарастает отек шейки МП, что может затруднять его катетеризацию.

Что делать, если моча стала мутной?

Изменения цвета и прозрачности мочи — один из первых признаков того, что пора записаться на консультацию к врачу. Перед посещением специалиста вспомните, что вы ели или пили в течение суток до появления тревожного симптома, были ли травмы брюшной полости. Запишите и расскажите на приеме, какие лекарства вы пьете и от чего. Чтобы консультация была максимально эффективной, стоит прийти в кабинет доктора уже подготовленным: сдайте общий анализ мочи и возьмите результаты с собой. При необходимости врач назначит вам дополнительные обследования, однако первые выводы он сможет сделать уже на основе готовых анализов.

Помимо цвета и прозрачности, стоит обращать внимание и на другие параметры — объем за один поход в туалет, запах (обычный или специфический), частоту и силу позывов. Возможно, наряду с изменениями цвета и прозрачности мочи вы испытываете ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или боли при мочеиспускании

Может быть, эти симптомы сопровождаются лихорадкой, болью в животе или расстройством стула. Обязательно скажите об этом специалисту, тогда диагностика будет наиболее полной.

Помните, что не все разновидности анализа мочи включают в себя проверку на прозрачность и цвет. Если будет необходимо, врач выпишет направления на дополнительные обследования.

Выбор метода родоразрешения

В настоящее время для женщин группы риска по развитию симптомов нарушений мочеиспускания большое внимание уделяется проведению плановой (элективной) операции кесарево сечение . Показано, что после первых родов через естественные родовые пути симптомы НМ встречаются в 25 % случаев, а после первой элективной операции кесарево сечение – в 5 % случаев

Однако частота симптомов НМ выравнивается после третьих родов и составляет в среднем 38 % случаев, что подтверждает вклад в генез заболевания нейротрофических, биохимических и ангиогенных факторов.

Проведение элективной операции кесарево сечение женщинам группы риска является реальной профилактикой развития нарушений мочеиспускания, но при условии малого числа беременностей и родов в последующем.

Группа английских авторов провела исследования по влиянию родов в воде на частоту разрывов промежности. Сравнивали различия в частоте таких разрывов в двух группах: традиционных родов и родов в воде. Группы были сопоставимы по возрасту, массе тела и размеру головок новорожденных, гестационному сроку. Получены следующие результаты: у женщин, рожавших в воде, отмечен более короткий период изгнания плода, однако различий в частоте разрывов промежности II–III степеней между группами не выявлено. При этом у женщин, рожавших в воде, частота разрывов промежности III степени была выше в 2 раза. Авторы пришли к заключению, что это может быть обусловлено укорочением периода изгнания плода и недостатком времени для эластического растяжения тканей. В настоящее время роды в воде не входят в перечень рекомендованных видов родоразрешения.

Современные тенденции ведения беременности и родов предусматривают полноценное информирование беременной женщины о возможных рисках развития патологических изменений, в т. ч. и со стороны тазового дна. Поэтому представляется чрезвычайно важным развитие и реализация образовательных программ для беременных, которые включают индивидуальный выбор типа родоразрешения пациентками группы высокого риска развития нарушений мочеиспускания.

Другие причины изменения запаха мочи

В некоторых случаях беременные девушки начинают беспокоиться в связи с тем, что заметили отклонения в запахе урины, и обращаются к врачу, который после проведения клинического анализа мочи не выявляет никаких изменений в составе этой биологической жидкости. Объяснить это можно очень просто – во время беременности у будущих мам обостряются все органы восприятия, в том числе обоняние. Из-за этого женщине может казаться, что у мочи изменился запах, хотя на самом деле он остаётся прежним. Обычно подобная сверхчувствительность пропадает после рождения малыша, а в некоторых случаях – уже на довольно поздних (после 30 недели) сроках беременности. Понять, меняется ли запах мочи на самом деле, возможно при посещении врача.

Ещё одной характерной причиной появления запаха мочи является то, что из-за слишком частых позывов к опорожнению происходит потеря тонуса мышц мочевого пузыря и уретры, из-за чего случается утечка этого продукта жизнедеятельности, в некоторых случаях перетекающая в открытое недержание

Важно отметить, что даже минимальное количество биологической жидкости способно вызвать появление характерного и неприятного (а в некоторых случаях – кислого, сладкого, тухлого или даже рыбного) запаха мочи. Такая проблема затрагивает от 30 до 50 процентов всех беременных девушек

Виды гипергидроза

1.идиопатический гипергидроз, то есть первичный гипергидроз, который возникает в результате генетически детерминированного гипергидроза потовых желез.Чаще всего поражает руки, ноги, подмышки, шею и кожу над верхней губой из-за расположения желез, ответственных за гиперактивность.

2.вторичный гипергидроз, вызванный инфекционными заболеваниями, болезнями сердца, нервной системы и эндокринными заболеваниями, может возникатьво время менопаузы или во время приема определенных лекарств.Повышенная потливость чаще общая, наблюдается по всей поверхности тела.

О чем говорит запах пота?

У животных потовые железы действуют как феромоны, и, по некоторым оценкам, человеческий пот также может выполнять эту функцию. Запах пота зависит от бактерий на коже человека.

Пот может не иметь запаха, но обычно пот взрослого человека имеет специфический запах, который указывает на определенные заболевания. Запах пота может быть запахом ацетона, тухлых фруктов, уксуса, мочи, пива и даже свежего хлеба.

Стоит знать, что специфический запах пота может быть ключом к диагностике заболевания — запах мочи (уремический запах) указывает на почечную недостаточность, запах «несвежего пива» — на туберкулез, а запах «мышей» указывает на фенилкетонурию или нарушение обмена веществ, при котором накапливается фенилаланин, что приводит к полиорганной дисфункции.

Прием некоторых лекарств и пищевых добавок, в том числе антибиотиков и витаминов группы B, могут вызвать запах пота. Это также происходит после употребления большого количества чеснока и лука, а также при плохом самочувствии после употребления большой дозы алкоголя.

Неприятный запах пота появляется также при дрожжевой суперинфекции, тяжелом ожирении и при хронических заболеваниях, с которыми следует немедленно обратиться к врачу.

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

• Как правильно собрать мочу для анализа по Нечипоренко у беременных
• Расшифровка анализа
• Видео по теме

После того как женщина решает стать на учет в центр матери и ребенка, ей предстоит пройти ряд необходимых процедур и сдать анализы, обязательные в данном случае. Главная цель таких исследований заключается в выявлении и устранении различных факторов и причин, которые могут повлиять на нормальный ход беременности и повлечь за собой различные осложнения.

Одним из таких методов является сдача мочи по Нечипоренко. Он относится к лабораторным методам исследования, с помощью которых можно оценить состояние мочевыводящей системы, функцию производительности почек, а также определить содержание и количество лейкоцитов, цилиндров и эритроцитов в 1 мл. мочи.

Если обычно этот анализ назначают при появлении симптомов, которые намекают на появление заболевания воспалительного характера в мочевыводящей системе, то анализ мочи при беременности сдают все женщины, вне зависимости от того, беспокоят их какие-либо жалобы или нет. При условии, что результат анализа нормальный, женщине примерно на 28-й неделе беременности придется сдать его повторно. А в случае, когда при исследовании материала обнаруживают отклонение от нормы, мочу придется сдавать каждый раз после проведения лечения. Это поможет проследить за эффективностью подобранного лечения.

От того, как женщина будет собирать необходимый материал, зависит достоверность результата, а следовательно, можно будет вовремя выявить отклонения от нормы и приступить к их устранению.

Факторы, которые нужно учитывать при сборе анализа мочи по Нечипоренко у беременных:

• на протяжении суток до того, как собрать урину, не принимать в пищу продукты, которые могут повлиять на содержание белка в крови (острые, копченые и жирные мясные продукты, а также алкоголь);
• избегать физических нагрузок – перенапряжение организма также влияет на содержание белка;
• мочу, по возможности, нужно собрать утром, после пробуждения, так как именно в утренней урине находится наибольшая концентрация микроорганизмов;
• соблюдать гигиену половых органов;
• материал для анализа не стоит взбалтывать, подогревать или, наоборот, замораживать, его нужно как можно скорее доставить в лабораторию, но не позднее двух часов.

Причины повышения эритроцитов в моче

Если анализ мочи показал содержание эритроцитов выше нормы, то следует определить источник кровотечения. Выделяют 4 группы причин, которые могу вызвать гематурию:

• Соматические (преренальные) — причины, не связанные с патологией мочевыводящей системы;

• Ренальные – кровотечение вызвано заболеванием почек;

• Постренальные – причина гематурии обусловлена патологией мочевыводящих путей;

• ФизиологическиеВ  — внешние причины, не связанные с состоянием внутренних систем организма.В 

Учитывайте,что повышенное содержание эритроцитов в моче у мужчин и такой же симптом у женщин может возникнуть по разным причинам, следует учесть индивидуальные особенности анатомии и физиологии.В 

Соматические

Почечной патологии в этом случае нет, а повышенное содержание эритроцитов в мочеВ  — это реакция почек на сопутствующее заболевание другого органа. К соматическим причинам гематурии относят:

• Тромбоцитопению. Состояние характеризуется пониженным количеством тромбоцитов в крови, что приводит к нарушению свертываемости крови. Это объясняет наличие крови в моче.
• Гемофилию. Наследственное нарушение свертываемости крови, которая через клубочки попадает в мочу.В В 
• Интоксикацию. Некоторые токсины, попадая в организм, повышают проницаемость мембраны почечных клубочков, что и служит причиной попадания эритроцитов в мочу. Такие состояния возникают при вирусных и бактериальных заражениях.

Рентальные

Означают,что повышение эритроцитов вызвано заболеваниями почек:

• Острым и хроническим гломерулонефритом. Происходит нарушение фильтрующей функции органа, из-за чего кровяные тельца проникают в мочу.В В 
• Раком почки. При опухолевом образовании поражаются стенки сосудов, что приводит к кровотечению. В анализе мочи диагностируют неизмененные эритроциты.В В 
• Мочекаменной болезнью. Конкременты повреждают слизистую, что и является причиной кровотечения.В  В 
• Пиелонефритом. Воспалительный процесс делает стенки сосудов более проницаемыми, за счет чего кровь и попадает в мочу.В  В 
• Гидронефроза. При этом заболевании в тканях мочевыводящей системы из-за затрудненного оттока мочи повышено давление. Почки растянуты,а сосуды получают микроповреждения.

Также причиной крови в моче могут являться травмы и ранения почек (ушибы, ножевые удары, падения и т.п.).В В 

Пострентальные

Пострентальной причиной гематурии являются заболевания мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

1. Цистит. Картина, аналогичная пиелонефритуВ  — эритроциты в моче появляются вследствие ослабленных воспалением стенок сосудов, только в данном случаеВ  — сосудов мочевого пузыря, а не почек.

2. Наличие песка/камня в мочевом пузыре. Слизистые оболочки травмируются и начинается кровотечение.В В 

3. Травмы и ранения мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Такие состояния часто становятся причиной макрогематурии.В В 

4. Рак мочевого пузыря. Нередко из-за опухоли сосуды разрываются. От диаметра разрыва зависит напрямую интенсивность кровотечения и количество крови в моче.В В 

ФизиологическиеВ 

Помимо вышеуказанных есть еще ряд причин, которые могут привести к повышению нормы эритроцитов в моче. Однако они внешние, не связанные с заболеваниями внутренних органов.

• Повышенная температура воздуха. Гематурию может спровоцировать интенсивная работа в жарком помещенииВ  или чрезмерное пребывание в сауне.
• Сильный стресс негативно влияет на проницаемость сосудов.В 
• Алкоголь. Повышает давление в сосудах почек, сужая их, и при этом повышается проницаемость их стенок.В 
• Чрезмерные физнагрузки.В 
• Употребление большого количества пряностей.

Причины мутной мочи

«Здоровая» моча — прозрачная, лишь немного опалесцирующая, перламутровая . Муть в жидкости появляется, если в организме происходят патологические процессы, сопровождающиеся другими симптомами или без них.

К причинам, вызывающим помутнение мочи, однако не являющимся заболеваниями, относят:

• беременность и послеродовой период;
• обезвоживание организма в жаркую погоду, после посещения бани или сауны;
• чрезмерные физические нагрузки;
• слишком большое содержание белка в рационе.

Кроме того, мутной становится «несвежая» моча, в которой уже начали размножаться бактерии.

Прозрачность вернется после устранения причины, ее вызвавшей. Если она не восстанавливается, возможно, помутнение вызвано какой-либо патологией. Это повод обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора тактики лечения.

Ярко выраженные симптомы повышенного гормона кортизола

К специалисту следует обратиться, когда:

• человек становится сильно раздражительным;
• не может долго уснуть или перестает совсем спать по ночам;
• хронический стресс, невозможность полноценно отдохнуть при любом способе расслабления;
• ухудшение метаболизма;
• набор веса;
• катаболические процессы в мышцах;
• высокий сахар в крови из-за того, что гормон кортизол у мужчин и женщин снижает уровень инсулина, а затем повышает содержание сахара, что увеличивает его количество в анализах вдвое;
• частые простудные заболевания;
• тахикардия и нарушение работы сердечной мышцы;
• боли в суставах, хрупкие кости;
• снижение регенеративных функций.

В любом из перечисленных случаев стоит обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы нормализовать состояние организма.

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.