Скрининг 2 триместра беременности

Развитие плода

За второй триместр будущий малыш проходит огромный путь от 43-граммового комочка до почти 900-граммового маленького человека, которому останется лишь нарастить немного «жирка». Рост плода в начале триместра составляет всего 8,7 см, а к его концу — уже 36,6 см.

Развитие систем и органов плода за столь долгий и важный промежуток времени сложно описать в нескольких словах — чего стоит лишь только появление слуха и зрения, извилин мозга, зачатков коренных зубов, начало функционирования печени, поджелудочной железы, гипофиза, пищеварительной и выделительной системы, закладка будущих яйцеклеток у девочки. К концу второго триместра в лёгких начинает образовываться сурфактант — вещество, необходимое для первого вдоха. Уже с 28-й недели малыш будет иметь значительные шансы на выживание в случае преждевременных родов — это ли не самый важный итог триместра?

За второй триместр плод сильно изменяется в размерах, все его органы и системы значительно совершенствуются

Причины хронических запоров после родов

Как и во время беременности, многие женщины в послеродовом периоде сталкиваются с этой деликатной проблемой. На первом месте среди провоцирующих факторов, остаются гормональные изменения, которые продолжают происходить в женском организме. На втором месте стоит нерациональное питание и искусственное сдерживание позывов к дефекации, связанное с нехваткой времени. Кроме того, запоры после родов часто становятся хроническими, так как список разрешённых препаратов для нормализации работы кишечника, достаточно ограничен. Если у женщины было ранее диагностировано врождённое удлинение кишечника, то с вероятностью 95% она столкнется с запорами после родов и при грудном вскармливании.

Диагностика

Характерным и главным симптомом хронических запоров является нерегулярное опорожнение кишечника. Говорить о развитии запора можно в том случае, если стул отсутствует на протяжении 2-3 дней подряд.

К дополнительным симптомам, позволяющим диагностировать запор, можно отнести:

• повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм);
• тошнота;
• слабость общее недомогание;
• режущая или тянущая боль в околопупочной области;
• боль в поясничной области.

Для выявления причин запора при беременности, назначается общий анализ крови, лабораторное исследование кала и пальцевое обследование прямой кишки.

Лечение

Если беременность протекает без осложнений, то для лечения запоров у взрослых женщин после родов и во время беременности, рекомендовано соблюдать такие правила:

1. Ежедневно выпивать не менее 1,5 л воды.
2. В ежедневном меню должны присутствовать продукты, богатые растительной клетчаткой.
3. Питаться рекомендовано дробно, небольшими порциями 4-5 раз в день.
4. Готовить блюда необходимо в запеченном, тушеном или вареном виде, а также обрабатывать на пару.
5. Необходимо позаботиться о минимизации стрессов в жизни.
6. Не употреблять продукты питания, которые запрещены во время беременности или в послеродовом периоде.
7. Если женщине позволяет физическое состояние, то ежедневно, 3 раза в день, ей рекомендовано находиться в коленно-локтевой позе на протяжении 1-1,5 минут.

Невозможно избавиться от запора во время беременности без нормализации баланса кишечной микрофлоры. Помощь в решении этого вопроса оказывает метапребиотик Стимбифид Плюс, который содержит натуральные метаболиты, служащие пищей для бифидобактерий. Приём метапребиотика Стимбифид Плюс поможет нормализовать моторно-эвакуаторную функцию кишечника, избавиться от диареи при беременности, повысить иммунитет и улучшить всасывание питательных компонентов. Стимбифид Плюс можно использовать в любом триместре беременности, а также после родов при грудном или искусственном вскармливании.

10.11.2020

22876

15

/ Доктор Стимбифид

Ощущения будущей мамы

Живот заметно округлится, и уже в середине 2 триместра беременности ваше положение станет заметным всем окружающим. Тошнота, слабость и головокружения, свойственные первому триместру, прекращаются. Надеемся, вы чувствуете себя полной сил и энергии.

Матку на этом сроке гинеколог сможет пальпировать через переднюю брюшную стенку. Если в начале триместра ее дно располагается в 13 см от лобкового сочленения, то к концу она поднимается в среднем на 26 см. Из-за давления, которое она оказывает на соседние органы, вы можете чувствовать тяжесть в животе, изжогу, одышку.

Запор в этот период беременности возникает из-за нарушений в питании. Другой фактор – прогестерон, расслабляющий гладкую мускулатуру. Поэтому не забывайте о продуктах, богатых клетчаткой, и питьевом режиме.

Вагинальные выделения

В норме должны быть бесцветными или белесыми, без запаха или с незначительным кисловатым. Проконсультируйтесь с гинекологом, если вдруг они приобрели:

• желто-гнойный или зеленоватый оттенок;
• творожистую консистенцию;
• резкий запах.

Это возможные симптомы молочницы или инфекционных заболеваний. Во втором триместре беременности разрешен прием многих лекарственных средств, поэтому с проблемой справиться проще.

Как отличить выделения от околоплодных вод?

Воды полностью прозрачные и жидкие, впитываются в белье. Подтекание амниотической жидкости – состояние, требующее немедленного обращения в стационар. Поэтому при подозрении на разрыв плодного пузыря обратитесь к гинекологу.

УЗИ – второй триместр беременности

Прохождение УЗИ во втором триместре беременности попадает на 20-24 неделю

Это очень важное обследование, так как даст ответы на разные вопросы по поводу развития и срока родов малыша

Замеры и расчеты. Первое, что сделает специалист во время второго УЗИ – это замеры тела и длины конечностей и расчет примерной массы плода. Затем осматривается лицо, ротик малыша для опровержения генетических заболеваний, делаются замеры внутренних органов и сверка их с нормативными размерами. В зависимости от увиденного и прочитанного специалист укажет примерную дату родов;
Определение пола. Во время второго УЗИ вы можете узнать пол своего малыша, если только он не будет слишком стеснительным и не закроется от пытливых глаз;
Состояние плаценты

Размеры, структура, толщина – все это важно для защитного барьера, которым является для вашего малыша плацента. Для 20 недели идеальной является толщина 20 мм.;
Состояние околоплодных вод

Маловодие, норма или многоводие – таким будет вердикт врача. Кроме того вам скажут и об общем состоянии вод;
Наличие патологий. На 20 неделе беременности специалист уже сможет разглядеть патологические отклонения и оценить их масштаб. Ребенок подвижен, есть возможность рассмотреть его с разных ракурсов, но не стоит отчаиваться при патологическом диагнозе. Полную картину можно получить только при проведении дополнительных скрининговых анализов;
Измерение пульса. Один из самых трогательных моментов УЗИ – вы услышите, как бьется сердечко вашего малыша, нормой считается сердцебиение свыше от 110 и до 180 ударов. Кстати, сердцебиение можно прослушать и через ваш животик с помощью стетоскопа;
Пуповина. Во время УЗИ в поле зрение попадает и пуповина. Норма – это три артерии. Кроме этого пуповина не должна обвивать шейку или другие органы ребенка;
Матка. Изучается состояние и длина органа, на данном этапе – не менее 30 см, маточный зев должен быть плотно закрыт.

Не забудьте попросить у специалиста фотографию малыша, очертания уже хорошо видны.

Кроме УЗИ вам предложат пройти и другие исследования. Анализы во втором триместре беременности:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Глюкозотолерантный тест, когда сдается кровь в обычном состоянии и после приема подслащённой воды;
3. Второй скрининг на врожденные патологии.

Обследования в первом триместре беременности

Врачи женской консультации рекомендуют будущим мамочкам первый раз посетить гинеколога и встать на учет в
женской консультации в срок до 12 недели их беременности. На первой консультации специалист заводит
«Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма №111/у) по которой будущая мама будет наблюдаться в
женской консультации, а затем оформляет и выдает каждой пациентке обменную карту (форма 113/у – с которой
она пойдет в выбранный родильный дом) и список лабораторных обследований, которые она должна пройти в
обязательном порядке. Для тех будущих мам, которые начнут наблюдаться в женской консультации до 12 недель
беременности, положено единовременное пособие от государства (см. сайт Фонда Социального Страхования РФ,
виды и размеры пособий). Пожалуйста, учитывайте, что акушерский срок беременности рассчитывается не со дня
зачатия, а с первого дня последней менструации.

Важно помнить, что для полного оформления обменной карты нужно будет пройти ряд специалистов. Поэтому не
следует затягивать с визитом и уже после планового посещения гинеколога следует отправиться на обследование
к терапевту, хирургу, эндокринологу, отоларингологу, стоматологу и окулисту (нужных специалистов выберет
лечащий врач на основании оценки медицинской истории беременной женщины)

К прохождению данных специалистов
нужно отнестись со всей серьезностью, ведь именно от их заключения во многом зависит план ведение конкретной
беременности.

Кроме этого, в первом триместре беременности каждая женщина должна сдать ряд анализов, среди которых:

привычный всем общий анализ крови;
важное определение группы и резус-фактора, если у мамы окажется отрицательный резус-фактор, нужно будет
проверить резус-фактор будущего отца;

биохимический анализ крови;
определение свертываемости крови;
исследование на наличие антител к TORCH-инфекциям, в частности, краснухе, токсоплазме, цитомегаловирусу,
герпетической инфекции;

анализы на сифилис, гепатиты В и С, ВИЧ;
общий анализ мочи и тест на сахар;
анализ кала на яйца глистов;
мазок из носа;
мазок на влагалищную флору;
ЭКГ.

Список может быть как шире, так и уже, более подробную информацию можно получить у лечащего врача При
постановке на учет врач проводит общий и гинекологический осмотр беременной женщины с занесением полученных
данных в ее обменную карту.

Ошибочно полагать, что какие-то из перечисленных выше анализов являются необязательными или их можно
избежать. Только полное исполнение рекомендаций врача по объему обследования, позволит оценить состояние
здоровья будущей матери, ведь ей предстоит достаточно напряженный период, который также закладывает и основу
здоровья ребенка в будущем.

Если во время беременности женщина отказывается сдавать кровь на ВИЧ, тогда данный анализ проведут малышу
сразу после рождения

Очень важно оценить статус по ВИЧ инфекции как можно раньше до родов. К сожалению,
многие женщины не знают о своем статусе по ВИЧ инфекции, а ведь в случае правильного выполнения профилактики
передачи от матери к ребенку, риск рождения малыша с ВИЧ инфекцией практически равен нулю

А как обстоят дела с другими анализами из обязательного списка? Своевременно сделанные исследования на
TORCH-инфекции помогут вовремя диагностировать заболевание. Общий и биохимический анализ крови даст
возможность оценить состояние здоровья женщины, исключить анемию беременности и вести контроль уровня
форменных элементов крови. Анализ мочи необходим для оценки функции почек.

Обычно врач-гинеколог в женской консультации приглашает на прием беременных женщин в первом триместре с
частотой 1 раз в 4 недели.

Первый триместр беременности подходит к концу? Самое время для ультразвукового исследования. УЗИ на 11-13
неделе позволяет:

• определить точные сроки гестации;
• дать заключение о количестве плодов в матке;
• диагностировать возможные проблемы формирования нервной трубкой плода, дефекты конечностей и брюшной
  стенки.

Кроме того, в первый скрининг входит определение особых, связанных с беременностью белков (РАРР-А и βХГЧ) с
помощью анализа крови. На основание результатов УЗИ и анализа крови на эти белки, врач принимает решение о
наличие или отсутствие риска врожденных аномалий развития у плода и может направить беременную на
консультацию к врачу-генетику.

Инструкция по применению

Состав

одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой содержит: Активные действующие вещества:

Бетакаротен	1500 мкг1)
Ретинола ацетат (Витамин А)	860 мкг2)
Колекальциферол (Витамин D3)	10 мкг3)
Альфа-токоферола ацетат (Витамин Е)	30 мг4)
Аскорбиновая кислота (Витамин С)	120 мг
Тиамина мононитрат (Витамин B1)	3 мг
Рибофлавин (Витамин В2)	3,4 мг
Пиридоксина гидрохлорид (Витамин В6)	10 мг
Никотинамид	20 мг
Цианокобаламин (Витамин В12)	12 мкг
Фолиевая кислота	800 мкг
Биотин	30 мкг
Кальция пантотенат в пересчете на пантотеновую кислоту	10 мг
Кальция карбонат в пересчете на кальций	200 мг
Магния оксид в пересчете на магний	25 мг
Железа фумарат в пересчете на железо	60 мг
Меди оксид в пересчете на медь	2 мг
Цинка оксид в пересчете на цинк	25 мг
Марганца сульфат в пересчете на марганец	5 мг
Хрома хлорид в пересчете на хром	25 мкг
Натрия молибдат в пересчете на молибден	25 мкг
Натрия селенат в пересчете на селен	20 мкг
Калия йодид в пересчете на йод	150 мкг

1) эквивалентно 2500 ME Бетакаротена2) эквивалентно 2500 ME Витамина А3) эквивалентно 400 ME Витамина D34) эквивалентно 30 ME Витамина ЕВспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 195,66 мг, стеариновая кислота — 45,00 мг, кроскармеллоза натрия — 28,00 мг, магния стеарат — 15,00 мг, кремния диоксид коллоидный — 7,00 мг. Оболочка: гипромеллоза — 19,500 мг, титана диоксид — 9,860 мг, триацетин — 0,600 мг, краситель бриллиантовый черный (Е151) — 0,036 мг, краситель красный очаровательный (Е129) — 0,004 мг.

Описание

Таблетки капсуловидной формы, покрытые пленочной оболочкой от светло-серого до темно-серого цвета, с гравировкой «PRENATAL» с одной стороны и «FORTE» с другой стороны таблетки, со специфическим запахом.

Фармакодинамика

Определяются свойствами витаминов и минералов, входящих в состав препарата. Препарат обеспечивает восполнение дефицита витаминов и минеральных веществ в организме женщины в период подготовки к беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания.

Показания

— профилактика гиповитаминозов и недостатка минеральных веществ в период подготовки к беременности, во время беременности и в период грудного вскармливания;

— профилактика железодефицитной анемии у беременных, дефицита кальция в организме матери.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.Не рекомендуется использовать при гипервитаминозе А и D, избыточном накоплении железа в организме, повышенном содержании кальция в крови, повышенном выделении кальция с мочой и при мочекаменной болезни.

Способы применения и дозы

Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Рекомендуется женщинам на этапе планирования беременности, в период беременности и после родов принимать внутрь по одной таблетке в день после завтрака, запивая водой. Курс приема препарата по рекомендации врача.

Побочные эффекты

Возможны аллергические реакции на компоненты препарата. Возможно окрашивание мочи в интенсивный желтый цвет, что не представляет опасности, так как обусловлено наличием рибофлавина в составе препарата.

Передозировка

Симптомы передозировки: тошнота, слабость, нарушение зрения, желудочно-кишечные расстройства.

При случайной передозировке обратиться к врачу.

Лечение: активированный уголь внутрь, промывание желудка, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Препарат содержит железо и кальций и поэтому может задерживать всасывание в кишечнике антибиотиков из группы тетрациклинов, а также противомикробных средств — производных фторхинолонов. Витамин С усиливает действие и побочные эффекты противомикробных средств из группы сульфаниламидов (в том числе, появление кристаллов в моче). Антацидные препараты, содержащие алюминий, магний, кальций, а также колестирамин, уменьшают всасывание железа. При одновременном назначении мочегонных средств из группы тиазидов увеличивается вероятность гиперкальциемии.

Особые указания

Не превышать рекомендуемую дозу.

Не рекомендуется использовать «Витрум Пренатал Форте» совместно с препаратами, содержащими витамины А и D, во избежание передозировки.

Условия хранения и срок годности

В сухом месте, при температуре 10-30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

5 лет.

Не следует принимать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Секс во второй триместр беременности

Можете успокоиться сами и обрадовать вашего полового партнера: врачи не только не запрещают, но даже рекомендуют секс во втором триместре беременности. Для малыша никаких угроз половой акт не представляет, так как он надежно защищен плацентой. Положительные эмоции, которые вы испытываете, ребенку только на пользу, кроме того, улучшается кровообращение в матке, что также хорошо влияет на развитие вашего малыша.

Противопоказаниями к сексу могут послужить только угроза прерывания и высокий тонус матки.

Требования, как себя вести во втором триместре беременности во время секса, несложные: внимание к партнеру, выбор удобной для вас позы и гигиена

ОРВИ и беременность.

Беременность повышает риск как возникновения ОРВИ, так и более тяжелого течения заболевания и развития осложнений. Это связано с изменениями в иммунной системе, которые характерны для беременности. В частности, у будущих мам возникает небольшой временный иммунодефицит, который проходит сам собой в послеродовом периоде. Некоторое подавление иммунитета при беременности необходимо, т.к. женщина вынашивает малыша, который генетически отличается от нее на 50%. Эти сдвиги в работе иммунной системы могут снижать защиту женщины от вирусных инфекций.

Наибольшую опасность для беременных представляет инфекция, вызванная вирусом гриппа. При этом может происходить нарушение гормонального фона и изменение архитектуры строения плаценты. В ней возникают воспалительные и склеротические изменения, что приводит к нарушению ее функции и снижению питания плода. В период ОРВИ уменьшается двигательная активность плода. Гриппозная инфекция может вызывать задержку внутриутробного развития плода и в редких сложных случаях его гибель. Также возможно нарушение целостности амниотической мембраны и преждевременные роды, недоношенность или недостаточный вес при рождении.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом может приводить к нарушению функции дыхательной системы после рождения и длительному состоянию хронического воспаления. Нередкими осложнениями являются нарушения психоневрологического развития ребенка, а также пороки развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Инфекция влияет и на состояние самой беременной: повышается риск развития токсикоза и вероятность возникновения бактериальных инфекций (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus).

Влияние ОРВИ зависит также от срока беременности, на котором развилось заболевание. В первом триместре у плода еще отсутствует защита плацентой, что повышает риск инфицирования и как следствие может возникнуть задержка неврологического развития и поведенческие отклонения. Во 2-3 триместрах заражение ОРВИ также может иметь последствия: задержку внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование, нарушение структуры и функции плаценты, преждевременные роды и низкий вес плода.

Грипп нарушает здоровье будущей мамы, предрасполагает ее к развитию других инфекций, нарушает нормальное течение беременности и развитие плода, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Кроме того, ряд заболеваний предрасполагает к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. К ним относятся: ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, прием иммуносупрессивных препаратов, артериальная гипертензия. Беременным с данными заболеваниями следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обратиться к врачу!

Как быть с кальцием?

Кальций не всегда включают в состав витаминно-минеральных комплексов для беременных. Причина кроется в неоднозначности этого минерала. Он, бесспорно, крайне важен для нормального развития плода, хорошего самочувствия матери: без него часто появляются судороги, кости становятся хрупкими, страдают зубы. Но, с другой стороны, если кальция слишком много, то могут возникнуть проблемы. При избытке кальция плацента кальцинируется, из-за чего нарушается поступление к плоду нужных веществ. Тазовые кости женщины становятся чересчур твердыми и хуже расходятся, а череп малыша становится жестким, что может стать причиной осложнений при родах.

Однако это не все проблемные моменты, связанные с кальцием. Он препятствует усвоению железа, когда оба элемента поступают в организм одновременно. Но железо нужно организму матери и ребенка. Поэтому врачи стремятся назначать препараты с кальцием только тогда, когда явно наблюдается его дефицит. При этом чаще всего кальций назначают в виде отдельного препарата, поскольку для борьбы с дефицитом необходимо довольно много кальция, и он просто «не поместится» в таблетку или капсулу с другими полезными веществами.

Чтобы решить эти проблемы, производителям пришлось потрудиться. Так, комплекс Алфавит Мамино здоровье включает оба компонента, но находятся они в отдельных таблетках. Такое решение позволило оставить большую дозировку кальция, но исключить его контакт с железом. Производители Фемибиона и Прегнотон Мама исключили кальций в пользу железа. В остальных препаратах кальция очень немного, он не поможет справиться с дефицитом.

Алфавит Мамино здоровье	Витрум Пренатал	Компливит Мама	Компливит Триместрум	Прегнотон Мама	Фемибион Natalcare I и II	Элевит Пронаталь
Кальций (в отдельной таблетке) 250 мг (25%)	Кальций 200 мг (20%)	Кальций 25 мг (2,5%)	Триместрум 1 30 мг (3%)Триместрум 2 40 мг (4%) Триместрум 3 50 мг (5%)	—	—	Кальций125 мг (12,5%)

Что может показать исследование

Как правило, скрининговое УЗИ проводится в комплексе совмещается с биохимическим анализом крови на b-хгч , свободный эстриол, альфа-фетопротеин (АФП), иногда ингибин А. Решение о необходимости такого комплексного обследования во 2 триместре принимает акушер-гинеколог, ведущий пациентку.

Патологии, которые могут быть выявлены с помощью второго скрининга:

замершая беременность (диагностируется в комплексе с измерением частоты сердечных сокращений или ЧСС);

патологии плаценты и кровообращения в ней (фетоплацентарная недостаточность);

маловодие или многоводие (недостаток или избыток амниотических вод);

синдромы и другие нарушения развития плода:

• Синдром Дауна
• Сидром Эдвардса
• Триплоидия
• Синдром Шершевского-Тернера
• Синдром Патау
• Синдром Клайнфельтера
• Полное или частичное отсутствие головного мозга
• Дефект невральной трубки
• Патологии сердечно-сосудистой системы
• Гидроцефалия
• Расщепление позвоночника или спина Бифида

Симптомы

Симптомы синдрома беспокойных ног не зависят от его причины. Основным признаком патологии является неприятное ощущение в стопах и голенях. Пациенты описывают его как жжение, зуд, покалывание, распирание или сдавливание, боли, тяжесть и т.п. Дискомфорт появляется в покое, чаще всего во время засыпания, и вызывает стойкое желание пошевелить ногами. Ощущения прекращаются во время движения и возобновляются в покое. В результате процесс засыпания нарушается.

В течение ночи проблема сохраняется. Человек продолжает двигать ногами (а иногда и руками) неосознанно, в результате чего сон становится поверхностным и прерывистым. Сила приступов особенно выражена в начале и середине ночи (до 2-3 часов утра), затем дискомфорт постепенно сходит на нет. Недостаточный ночной отдых приводит к появлению сонливости в дневное время

У пациента снижается внимание, способность к концентрации. В тяжелых случаях развивается стойкое расстройство сна, а оно, в свою очередь, приводит к нервному истощению и депрессии.

Некоторые люди отмечают появление дискомфорта в ногах и в дневное время. Длительное пребывание в сидячем положении, например, во время поездки, работы за компьютером или посещения театра также провоцирует приступ.

Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка

Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.

Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.

ПИТАНИЕ БЕРЕМЕННОЙ

Что можно.

Что же можно во 2 триместре беременности, какие продукты всегда должны быть в рационе?

В данном периоде у плода активно развивается головной мозг, для нормального развития необходимы магний, йод и фосфор. Для формирования скелета нужен витамин Д. Поэтому стоит включить в рацион продукты, содержащие эти элементы.

Оптимальная кратность приема пищи – 5-6 раз в день, маленькими порциями. Пища должна быть запеченной или приготовленной на пару, лучше избегать жареной и жирной пищи, так как это увеличивает нагрузку на печень.

Включите в свой режим питания большое количество овощей и фруктов, в них много витаминов и минералов, которые необходимы малышу для роста и развития.

Калорийность вашего привычного рациона рекомендовано увеличить минимум на 300 калорий, но все рассчитывается индивидуально специалистом у которого женщина стоит  на учете.

Что нельзя.

Отказаться следует от:

• алкоголя;
• продуктов, с повышенным содержанием соли;
• кофе (можно только с разрешения врача);
• жареного и жирного;
• повышенного количества быстрых углеводов,
• консервов;
• острой еды;
• газированных напитков.

Сколько пить жидкости.

Оптимальное количество потребляемой жидкости – 2-2,5 л. Это количество отводится не только на «свободную» воду, но и на чай, компоты, бульоны.

Витамины для беременной.

Витаминные комплексы включают в себя следующие составляющие:

• фолиевая кислота или витамин В9;
• железо;
• йод;
• омега-3;
• витамин С;
• витамин Д;
• магний.

Хорошим вариантом сбалансированного перекуса являются пюре Кабрита. Пюре предназначено для детского питания, поэтому оно имеет отличный состав:

• органические фрукты и ягоды;
• сливки козьего молока.

Пюре не содержит сахар, крахмал, консерванты и ГМО. Будущая мама получит от такого питания не только витамины, но и удовольствие от вкуса.

Как держать вес под контролем.

Для того чтобы не набрать слишком много лишних килограмм, необходимо придерживаться простых правил: сбалансированное питание, соблюдение калоража, ежедневные прогулки, восьмичасовой сон, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна.

В каких случаях требуется незамедлительно обратиться к врачу?

Схватки, предвестники которых сопряжены с тянущими болями внизу живота, постепенно сменяются на регулярные болезненные ощущения, охватывающие матку, область паха и поясницы. Это считается нормой. Однако при возникновении резких болей, озноба, кровянистых выделений, напряжении матки, рвоты следует вызвать скорую помощь или попросить близких отвезти в больницу.

Кровянистые выделения на 36-38 неделе – симптом отслойки плаценты. Это опасное для ребенка и женщины состояние наблюдается обычно при предлежании плаценты. Пациенток с таким диагнозом кладут на сохранение до предстоящих родов. Случается, что отслойка происходит у мамы с идеальной беременностью. Тогда необходима оперативная врачебная помощь.

Еще один повод для срочного осмотра врача – подтекание околоплодных вод или их излитие. Второй признак может говорить о скорой родовой деятельности. Нельзя игнорировать признаки преждевременных родов, которые беременная способна почувствовать с 20 по 36 неделю. Они возникают по разным причинам, начинаются постепенно или внезапно. Симптомы ранних родов:

• тяжесть в нижней части живота;
• чувство, словно тянет поясницу;
• неожиданное опущение животика;
• ощущение давления на тазовые кости;
• схваткообразные нарастающие боли.

Любое отклонение в самочувствии, которое вызывает вопросы и тревогу, требует обязательного обращения к врачу. На последних сроках беременности нередко наблюдается гестоз. Его проявления – отеки, повышение артериального давления, изменения в анализах мочи и крови.

Гестоз сопровождается слабостью, огоньками или мушками перед глазами (особенно при резких движениях), рвотой, тошнотой. Иногда при таком состоянии требуется срочное родоразрешение. При гестозе страдает сердечно-сосудистая система, не получает достаточного количества кислорода головной мозг матери. Все это отражается и на плоде, который испытывает гипоксию. Цель врача – правильная терапия при гестозе либо раннее родоразрешение.

ИНТЕРЕСНО: если у родителей зеленые и карие глаза, то какие будут у ребенка?

Поводы к скорейшему обращению к врачу в предродовом периоде:

• Вирусные инфекции, простуда. Желательно вылечить будущую маму до того, когда начнется родовой процесс.
• Изменение частоты шевелений плода. В норме при хорошем самочувствии малыш дает о себе знать не менее 10 раз в день. Высокая активность плода перед родами – свидетельство кислородного голодания (подробнее в статье: почему ребенок перед родами активно шевелится?). Также должно насторожить состояние, если малыш не дает о себе знать более 4 часов.

Минисан Мама Комплекс

«Минисан Мама Комплекс» – один из самых новых витаминно-минеральных комплексов, показанных во втором и третьем триместрах беременности. Эти витамины можно принимать на этапе планирования зачатия, а также во время кормления грудью, если в молоке мамы недостаточно питательных веществ. Препарат содержит достаточное количество фолиевой кислоты, что поможет восполнить ее недостаток у тех женщин, которые забеременели в осенне-зимний период, когда организм страдает авитаминозом. Это отличная профилактика рахита у малыша, проблем с позвоночником и сердечно-сосудистой системой. Для профилактики анемии у будущей мамы, что бывает очень часто, комплекс содержит железо с витамином D. Здесь есть и магний, необходимый для правильных обменных процессов, расслабления мышц, улучшения кровотока. Часто препараты магния назначают женщинам, у которых существует угроза выкидыша. В составе также – суточная норма йода. «Минисан Мама Комплекс» – качественные витамины для беременных по вполне приемлемой цене, эффект от приема наблюдается уже через несколько дней, таблетки легко глотать. Среди недостатков – отсутствие в составе омега-3, поэтому ее придется принимать параллельно.

Минисан Мама Комплекс

Vitabalans, Финляндия

Современный витаминно-минеральный комплекс из Финляндии, разработанный специально для планирующих беременность, беременных и кормящих женщин.

от 296

2-й триместр: 13—26-я недели

Большинство женщин получают от 2-го триместра беременности больше удовольствия, чем от первого, с исчезновением утреннего недомогания, болезненности молочных желез и чувства усталости. Но будьте готовы к появлению некоторых других симптомов!

Боли. В результате растяжения тканей тела Вы можете испытывать боль в боках и под животом. Прибавка в весе может вызывать боли в спине и судороги ног

Врач посоветует Вам простые упражнения для подобных случаев.

Заложенный нос. Повышение уровня гормонов может приводить к заложенности носа и носовым кровотечениям.

Мягкие десны. Ваши десны приобретают склонность к кровоточивости, поэтому гигиена полости рта требует особого внимания и осторожного пользования зубной щеткой.

Кожный зуд. Кожа живота может чесаться в результате растягивания, связанного с ростом ребенка. Старайтесь ежедневно пользоваться увлажняющим кремом, чтобы избежать растяжек.

Варикозное расширение вен и геморрой. Во время беременности Вы будете более подвержены варикозному расширению вен и геморрою

Старайтесь не стоять и не сидеть слишком долго, а также не скрещивать ноги в сидячем положении. При возникновении дискомфорта или болезненности в районе анального отверстия, врач может назначить средство от геморроя.

Выделения из влагалища. Жидкие выделения из влагалища белого цвета, называемые лейкореей, являются нормальным явлением для этого периода беременности. Такие выделения помогают сохранить влагалище в здоровом состоянии. Если вы обнаружите выделения другого вида или цвета, обратитесь для консультации к врачу.

Нарушение пигментации кожи. Гормоны беременности могут способствовать появлению темных пятен на лице и животе. Солнце может усиливать появление пятен, поэтому, выходя на улицу, пользуйтесь солнцезащитным кремом. Пребывание на солнце без защиты кожи противопоказано!

Одышка. По мере того как Ваши легкие пропускают все больше кислорода для обеспечения потребностей малыша, у Вас может появиться одышка или более быстрый темп дыхания.

Усиление аппетита. С ростом ребенка Вы можете постоянно ощущать чувство голода, однако нет необходимости «есть за двоих». Если Вам требуется перекусить, выбирайте здоровую пищу, такую как фрукты или йогурт.

Основные этапы 2-го триместра беременности

• В первый раз Вы можете ощутить шевеление ребенка на 18—20-й неделях беременности. Это явление называется «оживлением» и вначале ощущается как трепет в животе.
• С ростом ребенка у Вас будет увеличиваться живот.