Промежуток между кормлениями при гв

Кормление новорожденного смесью по ВОЗ

ВОЗ разработала свои рекомендации матерям, как кормить ребенка смесью, содержащие сведения про необходимое младенцам количество кормлений и объемы скармливаемой искусственной смеси, в зависимости от возраста.

Объем смеси на искусственном питании по возрасту ребенка

Для обеспечения ребенка необходимыми веществами надо определить оптимальный объем смеси

Если нет под рукой такой таблицы, или родители ей не доверяют, для расчетов, сколько нужно давать в сутки смеси новорожденному, можно воспользоваться такими формулами:

Дополнительная информация. В определенные периоды жизни потребности ребенка могут отклоняться от рекомендованной нормы в ту или иную сторону, это также необходимо учитывать мамам, практикующим искусственное или смешанное вскармливание. Также ребенок может не справляться с положенным объемом смеси за одно кормление, тогда следует кормить его меньшими порциями, но чаще.

Как выбрать молочную смесь для ребенка?

Наилучшим питанием для малыша на искусственном вскармливании будет «адаптированная» молочная смесь, то есть максимально приближенная по свойствам и составу пищевых компонентов к грудному молоку.

В настоящее время существует широкий ассортимент адаптированных молочных смесей. Они бывают сухими и жидкими, пресными и кислыми. В зависимости от возрастных показаний делятся на «начальные» и «последующие». «Начальные» или базисные, как правило, наиболее приближены по составу к грудному молоку и предназначены для детей первых шести месяцев жизни. «Последующие» смеси отличаются от «базисных» большим количеством белка и высшей калорийностью. Предназначены они для детей старше шести месяцев.

Выпускаются также «нестандартные» адаптированные молочные смеси для недоношенных детей или родившихся с малой массой тела. Состав таких смесей рассчитан на стимуляцию темпов роста и увеличение массы тела ребенка. Также существует целый ряд специализированных смесей лечебно-профилактического назначения: смеси без лактозы — для детей с непереносимостью лактозы, смеси на основе белка сои — для детей с аллергией на коровье молоко, а также гипоаллергенные смеси с расщепленным белком, которые легко усваиваются — для детей с тяжелыми истощающими заболеваниями, в том числе с тяжелыми формами аллергии.

Все современные адаптированные молочные смеси инстантны, то есть готовятся быстро, без кипячения перед употреблением. Это имеет большое значение для сохранения в них витаминов. Прежде чем определиться с молочной смесью, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Только он, учтя все особенности развития вашего ребенка, сможет подсказать вам оптимальный вариант.

Принцип умеренности

В любое время почитатели той или иной теории не могли обойтись без «перегибов». Как утверждают специалисты, чрезмерное следование тому или иному методу еще никому и никогда не приносило пользы. К разумности во всем также призывает известный украинский детский врач Олег Комаровский. В своей книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» специалист уверяет, что «в поддержании детского здоровья родительские возможности многократно превышают все то, что придумано современной медициной». Врач рассматривает мамину грудь не только как источник пищи, но и отличное средство для успокоения малыша. Именно поэтому в его трудах «кормление по требованию» чаще именуется «общением по требованию». Автор отмечает как сильные, так и слабые стороны этой теории. С одной стороны, частое прикладывание к груди Комаровский справедливо считает высокоэффективным способом поддержания лактации и борьбы с застоем молока, а также отмечает, что этот процесс может доставлять женщинам огромное удовольствие. С другой — врач полагает, что кормление по требованию, когда ребенок постоянно висит на маме, превращает женщину из социального объекта в биологический. Конечно, это спорное утверждение, но, так или иначе, в глубине души каждая современная мама понимает, что ее жизнь не должна ограничиваться лишь детской комнатой.

«Я убеждена в том, что ни один из способов кормления нельзя назвать идеальным и удобным абсолютно для всех, — рассказывает Екатерина Понамаренко. — Все равно, какой бы вариант мама ни выбрала, она с помощью своего малыша вскоре придет к необходимости сочетания теорий — тогда и „родится“ их собственная методика».

Что нужно знать о грудничке?

• Младенец нуждается в частых кормлениях. Как днем, так и ночью.
• Объем желудка месячного ребенка не превышает 100 мл. А грудное молоко усваивается так быстро, что не требуется длительных перерывов, чтобы получить новую порцию молока. Уже через 30-40 минут порция молока усвоится и основной процесс произойдет в кишечнике. Поэтому говорить о том, что ЖКТ младенца нагружается грудным молоком – неверно.
• Природа не делает ничего зря, процесс взаимодействия матери и ребенка довольно гармоничен изначально. Как и у природы, у младенца нет часов, поэтому и маме нет нужды высчитывать перерывы. Гораздо проще сразу ответить на плач ребенка, взяв его на руки и дав грудь. Читайте подробную статью о кормлении по требованию>>>

И самое главное, повторимся, грудное молоко не перегружает желудок ребенка. Все питательные вещества быстро и легко расщепляются до нужного состояния и всасываются в кишечнике.

Срыгивание у новорожденных после кормления: норма или отклонение?

Каждый малыш при употреблении жидкости глотает воздух, который аккумулируется в желудке и создает дискомфорт. Иногда они сами отрыгивают излишки воздуха, а в некоторых случаях деткам следует помочь.

Придерживая малыша под спинку, усадите его себе на колени и легкими массирующими движениями поглаживайте животик. Или же возьмите его на руки вертикально, разместив головку себе на плечо (лучше подстелить под нее салфетку), и похлопывайте по спинке. Кто-то сразу отрыгнет воздух, а для некоторых придется неоднократно повторить процедуру.

Ставьте столбиком

Каждый ребенок растет и развивается по индивидуальной программе, но существуют общие нормы, в рамках которых должна происходить прибавка в весе. В среднем, на протяжении первых пяти месяцев жизни малыш становится вдвое тяжелее – от 3,5 до 7 кг. Если же новорожденный появился на свет очень крупным, то он будет прибавлять в весе значительно медленнее – это абсолютно нормально.

Режим дня мамы с грудным ребенком

Режим дня новорожденного для 1 месяца

Гораздо в большей степени нужно формировать расписание маме. Для этого необходимо планировать свои дела. Необходимо следовать таким правилам:

1. Замерять время. Сколько уходит на кормление, купание, прогулку, какие-то рабочие или домашние дела.
2. Распределить время, стараясь заполнить с пользой каждую минуту. Не стоит забывать про отдых, на который также нужно выделить отдельное время.
3. Правильно организовать пространство.
4. Повторяющиеся действия продумать заранее. Когда они доведутся до автоматизма, на них станет тратиться значительно меньше времени и энергии. Также полезно думать о следующем деле, пока выполняется предыдущее. Может не сразу получаться, но как только мама этому научится, организовать свои дела ей станет значительно проще. Допускается снижать темп работы, в долгосрочной перспективе все делается быстрее, потому что не будет тратиться лишнее время на обдумывание следующего шага.
5. Не стараться делать несколько дел одновременно. Человек – не компьютер, он плохо справляется с многозадачностью.

Младенец лежит

Важно! Режим мамы не должен быть слишком строгим, поскольку могут возникать различные непредвиденные ситуации, требующие гибкости

Как правильно наладить грудное вскармливание после родов?

О пользе грудного молока сказано очень много. Это неоспоримый факт. Любая женщина мечтает дать своему малышу все самое лучшее, но, чтобы наладить кормление новорожденного, нужно обладать соответствующими знаниями.

Грудное вскармливание — действительно совершенно естественный процесс. Как только женщина забеременела, ее организм уже готовится к этому посредством изменения гормонального фона.

Особую важность представляет собой первое прикладывание новорожденного к груди мамы, которое должно произойти в самые короткие сроки, еще в родильном зале. Контакт «кожа к коже» и первые сосательные движения запускают цепочку биохимических процессов в организме мамы

Несмотря на то, что в молочных железах еще нет молока, именно акт сосания помогает наладить лактацию и стимулирует выработку гормона любви — окситоцина. Для женщины его значимость заключается и в том, что благодаря ему происходит сокращение матки после родов. Кстати, интересный факт: если малыша положить маме на грудь, он самостоятельно без чьей-либо помощи сможет найти сосок. Во время беременности ореолы груди приобретают более темный цвет, чтобы еще плохо видящий малыш мог найти грудь, а железы Монтгомери (точки вокруг соска) выделяют секрет, имеющий запах околоплодных вод, в которых ребенок пробыл всю беременность.

Первое, что получает новорожденный, — это молозиво. Его совсем немного, но младенцу достаточно! Молозиво — уникальный продукт, содержащий большое количество белка, альбуминов, антител, иммуноглобулинов (это мощнейшая защита ребенка от различных инфекций). Состав молозива и зрелого молока, которое приходит позже, различается: в первом в разы меньше жиров и углеводов, что позволяет полностью усваиваться в организме новорожденного и обеспечивать его силами и энергией.

Примерно на 3–7 сутки приходит зрелое молоко. Лактация на данном этапе нестабильна

Еще больше волнения возникает, когда после ежедневного взвешивания в роддоме мама слышит, что ребенок теряет вес! Ребенку не хватает молока?! Внимание: это физиологическая потеря массы тела. В норме она не должна превышать 8% от первоначального веса

Во всех остальных случаях ребенку достаточно молока.

Как часто следует прикладывать ребенка к груди? Как можно чаще — именно это и будет залогом успешной лактации в дальнейшем.

Прикорм

Правила вскармливания детей первого года жизни гласят о необходимости прикорма. Что это такое и когда нужно вводить прикорм?

Прикорм – это постепенное введение продуктов питания. При этом грудное вскармливание не прекращается. До шести месяцев ребенок получает все необходимые питательные вещества из молока. После полугода молоко не в полной мере покрывает его потребности. Именно в этот период вводят готовые продукты питания. Кроме пищевой ценности, есть и другие причины для введения прикорма.

Зачем нужен прикорм?

• Для развития органолептического восприятия – новые вкусы, запахи, консистенция пищи.
• Для формирования правильных пищевых навыков – глотание пищи, откусывание, пережевывание.
• Для получения социальных навыков – приучение к церемонии приема пищи. Рекомендуется выделить ребенку свой стол и стул или отдельное место за общим столом.
• Для обучения пользованию столовыми приборами.

Какие продукты подходят для прикорма?

Овощи (с 4 месяцев) и фрукты сначала дают в перемятом состоянии. Сначала в рацион вводят овощи, а потом – фрукты.
Каши (с 4,5 месяцев). Для прикорма подойдут кукурузная, рисовая и гречневая каши. Вначале нужно давать каши по отдельности, позднее – можно смешивать разные крупы. Потом в каши можно добавлять овощи и фрукты, но только те, которые ребенок уже пробовал ранее.
Мясо дают с 5 месяцев. Мясо должно быть приготовлено и перемято (измельчено в блендере). Для первичного мясного прикорма подходят несколько сортов мяса: телятина, крольчатина, индюшатина.
Творог вводится в рацион в 6 месяцев. Обычно родители предпочитают готовый творог заводского приготовления. Основная масса производителей детского питания предлагает свой продукт. Предпочтение можно отдать любому из них.
Кефир стоит выбрать аналогично творогу, вводится в питание кефир с 7 месяцев.
Яйцо разрешено с 8 месяцев. Стоит помнить, что куриное яйцо — продукт потенциально аллергенный. Альтернативой ему является яйцо перепелиное. В первом случае количество продукта ограничивается ¼ — ½ варёного яйца за сутки, во втором случае яйцо возможно употребить целым.
Рыба белых сортов в отварном виде разрешена после 9 месяцев. Однако в виду возможных аллергических реакций, допустимо отсрочить введение в прикорм рыбы до исполнения ребёнку 12 месяцев.

Категорически исключены жирные блюда, жареные продукты, консервы, а также кофе, чёрный чай и газированные напитки. Сок малышу давать можно, но только разведенный водой и после 6 месяцев.

В самом начале прикорма все продукты имеют консистенцию пюре. После того, как ребёнок освоил пюреобразную пищу, настаёт время кусочковой пищи. Для родителей знаковым событием для такой смены питания обычно выступает появление у ребёнка зубов.

Примерная схема введения прикорма

• 4 месяца – овощи и фрукты
• 4,5 месяца – каши
• 5 месяцев – мясо
• 6 месяцев – творог
• 7 месяцев – кефир
• 8 месяцев – яйцо
• 9 месяцев – рыба

При установленной отягощённости аллергоанамнеза рекомендуется позднее начало введения прикорма, а именно — после 6 месяцев. В качестве первого прикорма допустимы и овощи, и каши. Овощи предпочтительны у детей с нарушениями пищеварения, со склонностью к запорам, с паратрофией (избытком массы тела). Каши, наоборот, рекомендуются маловесным детям, с медленными темпами прибавки в весе.

Несмотря на преобладание энергетической ценности продуктов прикорма над ценностью материнского молока (особенно явно это проявляется во втором полугодии жизни), рекомендуется продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев.

Как правильно организовать режимные моменты

В возрасте новорожденности никаких режимных моментов нельзя даже пытаться организовывать. Ориентироваться нужно только на потребности ребенка. Единственное, что может сделать мама, – подстраивать график под своего сына или дочь.

Если мама заболела при грудном вскармливании, заболеет ли малыш

Биоритмы у ребенка начинают формироваться только в 4 месяца. Родители могут начать записывать время проявления той или иной активности у малыша. Это поможет предсказать, когда их ребенок проголодается, и приспособить свой график под его потребности. Анализировать можно, сделав специальную таблицу, куда внесены такие пункты:

1. Время;
2. Активность.

Важно! Необходимо отслеживать не только питание, но и сон. В полученной информации нужно искать какие-то закономерности

Некоторые врачи советуют будить ребенка по времени, поскольку это внесет порядок в его жизнедеятельность.

Кормление по часам или по требованию

Зачастую еще в роддоме новоиспеченной маме говорят кормить младенца каждые 2,5 – 3 часа. При этом рекомендуют его будить, когда он спит, чтобы не пропустить очередной прием пищи. Давайте разберемся, нужно ли кормить ребенка режимно, по часам или все же имеет место быть кормление по требованию.

По часам

Врачи и кормящие мамы делятся на два лагеря: одни за то, чтобы соблюдать режим, другие – за кормление по требованию.

Плюсы кормления в режиме:

1. У мамы есть свободное время, она может планировать его, учитывая приемы пищи малыша в определенные часы;
2. У ребенка вырабатывается привычка воспринимать грудь не как соску или успокоение, а только как пищу, при том в определенное время, а не когда захочется;
3. Способствует уменьшению количества срыгиваний у малыша;
4. Помогает не допустить появления трещин сосков;
5. Упрощает введение прикорма и замену одного кормления за другим более плотной пищей.

Соблюдение режима – выбор каждой мамы индивидуально. Вокруг всегда найдутся люди, советующие кормить по требованию, но принимать решение нужно отталкиваясь от личного понимания и состояния здоровья ребенка.

По требованию

Большая часть мамочек все-таки предпочитает кормить малыша по необходимости, находя в этом для себя комфорт.

Плюсы кормления ребенка по требованию:

1. Хорошая лактация (при правильном прикладывании и захвате);
2. Не нужно придумывать способов успокоить и отвлечь ребенка, если он захочет кушать раньше;
3. Не нужно высчитывать часы, ночью прикладывание к груди происходит, как только малыш проснулся;
4. Ребенок всегда сыт и доволен (при условии хорошей усваиваемости молока);
5. Мама спокойна от того, что малыш часто рядом и тоже спокоен.

Кормление новорожденного по требованию, частые прикладывания очень полезны в становлении лактации и налаживании грудного вскармливания. Чем больше молока малыш высасывает, тем больше его приходит. Если же молока слишком много, то после прикладывания можно его сцедить и сохранить в охлажденном или замороженном виде.

Нужна ли маме специальная диета, чтобы наладить кормление грудью?

Нет и еще раз нет! Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и сбалансированным, содержащим все группы продуктов: мясо, крупы, овощи и фрукты, молочную продукцию, хлеб. Даже кофе можно (1 чашечка качественного напитка в день никому не повредит)! И в целом, чтобы наладить кормление новорожденного грудным молоком, менять привычный рацион не требуется. Еще находясь в утробе матери, ребенок привыкает к вкусовым предпочтениям мамы. Наблюдайте за своей реакцией и реакцией ребенка на то, что едите. Прекрасная новость для тех, кто не любит цельное молоко: лактация не изменится, если добавлять его в свой чай. Поэтому не стоит себя мучить. А вот любой теплый напиток (компот, чай, кофе и прочее) перед кормлением способствует лучшему приходу молока.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

• Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
• Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Кормление малыша по просьбе

Кормление грудничка по требованию зачастую относят к новым веяниям, на самом деле эта модель вскармливания гораздо старше, чем почасовая. Более того, она не разработана врачами, а сформирована естественным путем в ходе эволюции человека: матери, не имея часов, ориентировались только на потребности ребенка.

Сначала кормление грудью по каждой просьбе малыша основывалось на модных веяниях, которые пропагандировали возвращение к природе. Впоследствии теория подкрепилась научными фактами, ее одобрили и педиатры, и психологи. С началом пропаганды естественного кормления значительно выросла длительность ГВ, появилась возможность отодвинуть время начала прикорма, не прибегая к искусственному вскармливанию.

Полезно: Кормящая мама должна знать о нормах съедаемых грудными детьми (при естественном и искусственном вскармливании) — см. здесь.

Подготовка груди к кормлению ребенка — https://my-kiddy.ru/kormlenie-grudyu/kak-podgotovit-grud-k-kormleniyu-do-i-posle-rodov.html

Основные правила вскармливания по требованию

Считается, что кормление новорожденного по требованию – не просто удовлетворение его физической потребности в еде, но и компенсация психологических проблем, защита от внешнего мира. Ребенок, находящийся на естественном вскармливании, почти не плачет, так как не имеет для этого никаких причин.

Перечень принципов, описывающих, как правильно организовать кормление по просьбе:

• давать ребенку грудь по каждому его требованию, не ожидая громкого плача. Требованием считается хныканье, ищущие движения губами и головкой, беспокойство;
• не пользоваться сосками и бутылочками, так как они искажают у ребенка правильное прикладывание к груди, что ведет к травмам сосков и недостаточной стимуляции для выработки новых порций молока.
• Не допаивать водой до полугода, так как грудное молоко способно удовлетворить потребности малыша и в жидкости, и в пище.
• Практиковать совместный сон с ребенком, чтобы иметь возможность кормить его ночью, не вставая к кроватке, со временем мамы начинают даже не просыпаться до конца.

В первый месяц число кормлений новорожденного достигает 20 раз, ребенок может буквально не отпускать грудь. Для мам с несколькими детьми или обширными обязанностями по дому на время потребуется помощь. Уже в 3 месяца младенец определяет свой особый режим, можно предсказать, когда малыш захочет есть, и выделить время на неотложные дела.

При вскармливании по требованию количество прикладываний у детей до года составляет 10-12 раз в сутки. Основное количество этих кормлений – короткие, во время которых ребенок просто утоляет жажду или удостоверяется в наличии рядом мамы. Количество длительных кормлений, когда ребенок полностью высасывает грудь, снижается с введением прикорма.

Длительность кормлений во многом зависит от характера ребенка: кто-то насыщается быстро, другие любят сосать грудь, пока не заснут. Обычно время прикладывания увеличивается в периоды быстрого роста малыша, когда молока ему не хватает. Долгое сосание в этом случае дает сигнал организму мамы увеличить выработку грудного молока (см. как это сделать).

Плюсы такого кормления

Кормление по требованию накладывает на маму определенные ограничения – иногда ребенка приходится кормить в неудобное время и в неподходящем месте. Комфортнее вскармливание в таких случаях делают приспособления для ношения ребенка, которые не только освобождают руки, но и укрывают грудь и ребенка от любопытных глаз.

Достоинства кормления по требованию с лихвой перекрывают недостатки:

• Малыш получает столько молока, сколько ему нужно и способен сам регулировать его выделение.
• Привычка есть, когда голоден, формируется с рождения и определяет пищевое поведение в дальнейшем.
• Мамы, практикующие естественное вскармливание, мобильнее, ребенок в любых условиях обеспечен пищей.
• Налаживание лактации по большей части беспроблемно, ниже вероятность лактостаза в груди.

Ознакомившись с достоинствами и недостатками обоих методов, легко выбрать, стоит кормить по требованию или по режиму, чтобы максимально удовлетворить потребности ребенка.

Приучение малышей к режиму

Таким образом, выйти на определенный режим кормления карапузу рано или поздно придется. Однако осознанно он этого не сделает – и потому ответственность за процесс постепенного перехода ляжет исключительно на мамины плечи. Что для этого требуется? В сущности, ничего сложного – всего лишь запомнить примерное соответствие возраста и веса ребенка рекомендуемому числу кормлений. В результате получаем следующее правило:

• новорожденный до 1 месяца при весе около 3 кг – кормление раз в 3 часа;
• ребенок до 2 месяцев с весом 4-5 кг – кормление раз в 4 часа;
• 2-4 месяца – допустим ночной перерыв длительностью до 5-6 часов;
• 5-6 месяцев и более – переход на интервал в 4,5 — 5 часов между кормлениями с ночным перерывом.