Релактация. как вернуться к грудному вскармливанию?

Медикаментозные препараты

Для стимуляции лактогенеза врач может назначить следующее:

• биологически активные добавки на основе маточного молочка (Апилак, Апилактин, Лактогон);
• гомеопатические препараты (Млекоин);
• сбалансированное дополнительное питание для кормящих мам на основе сухого коровьего молока, растительных экстрактов и минеральных веществ (Фемилак, Лактамил).

Не стоит решать, как возобновить лактацию, самостоятельно. Решение о применении того иного средства должен принимать специалист. Обычно врач назначает препараты, если другими способами нормализовать физиологические процессы в организме невозможно.

Заблуждения о продуктах, повышающих лактацию…

Несмотря на то что продукты питания не оказывают реального влияния на количество молока, можно найти множество неподтвержденных данных обратного содержания. В список, перечисляющий продукты, стимулирующие лактацию, часто включают:

• мясные бульоны;
• орехи (чаще грецкие);
• морковный сок;
• кисломолочные продукты;
• мед;
• редьку;
• чай с молоком;
• травяные настои.

Это наиболее часто встречающиеся варианты. Данный список очень вариативен: в разных источниках можно встретить свои перечни продуктов, усиливающих лактацию. Это еще больше подтверждает, что согласия в этом вопросе не существует. Более того, влияние каждого продукта на лактацию обычно не приводится.

Орехи, мед, молочные и кисломолочные продукты являются потенциальными аллергенами. Конечно, этот факт — не основание категорически вычеркивать их из рациона. Исключать продукты целесообразно только после появления реакции у ребенка. Но чтобы минимизировать подобный эффект, такие продукты вводят в пищу небольшими дозами, поочередно и в первой половине дня. Так матери будет легче отследить, на какое именно кушанье среагировал младенец.

… о растениях и травах

Отдельного внимания заслуживают травы, сборы и промышленные чаи «для усиления лактации». В их состав входят растения, эффективность которых для кормящих матерей не имеет научных доказательств. Некоторые травы, например, фенхель, козлятник, анис, тмин способны подавлять выработку молока. А большинство трав, в том числе, пажитник, крапива, вербена вообще не подвергались научным исследованиям на уровне доказательной медицины.

Поэтому невозможно сказать, как именно травы влияют на кормящую мать, в какой концентрации выделяется при этом в молоко, и как это может сказаться на грудном ребенке. Если женщина хочет пить подобные сборы, она должна понимать, что это определенный риск для здоровья ее младенца. И предварять такое решение должна консультация врача.

Когда же речь идет о том, какие продукты повышают лактацию, дозировки часто упускаются из виду. Поэтому кормящие мамы могут самостоятельно прийти к такому выводу: если нужно экстренно увеличить объем молока, нужно как можно больше есть «полезных» для лактации продуктов. И тогда риск нежелательных реакций со стороны ребенка возрастает.

Видео по теме Меню молодой мамы для повышения лактации

…об увеличении жирности

«Есть ли продукты, повышающие жирность молока?» — не менее популярный вопрос, чем «Какие продукты увеличивают лактацию?». Это такое же распространенное заблуждение, которое переходит из уст в уста. Чаще всего можно встретить рекомендации употреблять побольше грецких орехов, чтобы молоко стало посытнее и пожирнее.

На самом деле жирность молока — индивидуальная величина для каждой мамы. И на нее невозможно повлиять с помощью питья или еды. За качественный состав грудного молока отвечает гормон пролактин. Его выработка активизирует синтез молочных белков, лактозы и жиров. Их процентное соотношение индивидуальное. Вместе с тем грудное молоко каждой женщины — самое лучшее питание именно для ее младенца, как с точки зрения состава, так и процента жирности.

Интересно, что в среднем энергетическая ценность женского молока составляет 67 ккал/100 г. То есть даже при различиях в содержании белков, жиров и углеводов, питательность грудного молока разных женщин одинакова.

Релактация — что это?

Если женщина когда-то, пусть даже несколько лет назад, кормила грудью, она может восстановить лактацию вновь. Процесс восстановления называется релактацией. Известны случаи, когда молоко возвращалось к женщинам, родившим много лет назад, и даже в период постменопаузы. Также вызвать лактацию возможно и у никогда не беременевших женщин, которые решили выкармливать грудью приемного малыша или младенца от суррогатной матери.

За выработку молока отвечает гормон пролактин, а за выделение его из молочных желез — окситоцин.

Для стимуляции лактации у нерожавших женщин применяют терапию этими гормонами. Но если мама была вынуждена была перевести кроху на молочную смесь временно, вернуть молоко ей по силам и без гормонотерапии. Как восстанавливать лактацию? Нужен позитивный настрой и немного времени.

Диета кормящей мамы

Гипогалактия может быть связана с нарушением питания матери. Как вернуть лактацию в этом случае? Следует придерживаться диеты и соблюдать питьевой режим.

К нам обращаются сотни мам, жалующихся на отсутствие молока. Они спрашивают, можно ли вернуть лактацию?

Лекарственные препараты не следует принимать без особой надобности. Пока выработка молока физиологическая, его объем можно стимулировать диетой, включающей в себя употребление лактогенных продуктов и физиотерапией.

В рацион нужно вводить жидкие блюда, а потребление сухой пищи ограничить. Суточный объем потребляемой жидкости должен составлять не менее 2 л. Вода и напитки (компоты, травяные настои) должны быть теплыми.

Допустимо пользоваться такими препаратами как Лактогон и Апилактин. Данные средства позволяют избежать проблем с лактацией.

Продукты в ежедневный рацион для кормящей женщины

В рационе кормящей мамы в обязательном порядке должны быть каши как основной источник углеводов, а также овощи в свежем и тушеном виде

• мясные продукты, богатые белком (мясо кролика, индейку, телятину);
• молочные и кисломолочные продукты;
• крупы (основной источник углеводов);
• овощи и фрукты;
• грецкий орех, фундук;
• растительные масла;
• мед;
• имбирь.

Запрещенные продукты при ГВ

В период кормления грудью следует временно исключить из своего рациона употребление следующих продуктов питания:

• копченых и консервированных продуктов;
• острых специй (а именно – красного и черного перца);
• петрушки и мяты;
• цитрусовых плодов (если на них у ребенка есть аллергическая реакция);
• шоколада;
• брусничного чая и отвара шалфея.

Настройки отображения

Возможные проблемы грудного вскармливания. Пути решения.

31 Марта 2014

В
первые дни лактации у кормящей матери могут возникнуть проблемы с выделением
молока, наполнением молочной железы. Эти проблемы могут привести к ухудшению состояния,
и что самое нежелательное, прекращению грудного вскармливанию.

Наиболее частые
неотложные состояния, которые могут возникнуть у кормящей мамы.

Молокопришло!!! (Наполнение)

Физиологическое
явление. Прилив молока обычно бывает на 4-5 день после родов. Грудь равномерно
наполнена, увеличена в размерах, молоко вытекает, может подняться температура
до 38 С.

Помощь.

При повышении
температуры более 38 С, принять безопасные жаропонижающие препараты однократно.
Часто, по требованию, прикладывать ребенка к груди. Следить за правильностью
прикладывания, чтобы обеспечить хороший отток молока. Кормить ребенка в разных
позах – сидя, лежа, из-под руки. Чередовать грудь при каждом кормлении.
«Каменную грудь» следует сцедить до появления чувства облегчения, но не раньше чем через сутки после прихода молока,
чтобы не спровоцировать дополнительный прилив молока.

Лактостаз (застой молока).

 Иногда у кормящей
матери возникают такие болезненные состояния, как уплотнение отдельных участков
молочной железы, боль при пальпации, чувство давления, повышение температуры
тела, недомогание.

Помощь.

Если просто заблокирован
молочный проток, и переполнена грудь, но при этом нет покраснения, такое
уплотнение можно согреть. Перед сцеживанием – теплый компресс на проблемную молочную железу (15-20 минут). После сцеживания холодный компресс
(10-15 минут).

 Молочную
железу рекомендуется хорошо расцедить. Сцеживать нужно до тех пор, пока грудь
не сделается легкой, молоко перестанет бить струйками.

Необходимо
правильно прикладывать малыша к груди, чтобы обеспечить хороший отток молока.

Кормить
ребенка часто, по требованию и в разных позах – сидя, лежа, из-под руки. Носить
свободную одежду и удобное белье.

Если через 1-2 дня нет улучшения, обратитесь к врачу, чтобы в дальнейшем избежать хирургического вмешательства.

Мастит.

Мастит
– это инфекционное воспаление тканей молочной железы. Развивается на фоне
лактостаза, сильного прилива молока, инфицирования трещин сосков (именно через
них чаще всего инфекция проникает внутрь).

Ухудшается
самочувствие, повышается температура тела, грудь становится красной, болезненной,
горячей на ощупь.

Помощь.

Обязательно –
консультация хирурга.

Трещины сосков.

Причинами возникновения
трещин могут быть: неправильное прикладывание ребенка к груди, нарушение правил
ухода за молочной железой.

Помощь.

Не мыть грудь
специально для кормления, так как это может повредить кожу, удаляет с нее
натуральные масла, которые предохраняют соски от трещин, а также полезные микробы,
покрывающие кожу железы. Достаточно мыть грудь раз в день, во время душа. Как
можно чаще, между кормлениями делать для сосков воздушные ванны. После каждого
кормления, смазывать сосок каплей позднего молока, богатого жиром. Можно
использовать кремы или мази, не имеющие запаха, и не требующие их смывать перед
кормлением (пурелан). Мазь наносить
только на трещину (не на весь сосок) тонким слоем, грудь оставить подсохнуть
открытой на 10-15 минут. Если трещина не заживает в течение 2-7 дней, можно не
прикладывать ребенка к этой груди 1-3 дня, но необходимо сцеживать из нее.
Ребенок получает одну здоровую грудь. Если он остается голодным, его можно докормить
молоком, сцеженным из больной груди.

Желаем
Вам никогда не попадать в столь неприятные ситуации.

А
если это случилось, как можно скорее вернуться в форму

и
наслаждаться счастьем материнства!

Почему возникает лактостаз?

Лактостаз возникает, когда грудь производит слишком много молока, либо затруднен его отток. Основные факторы риска:

• Молока вырабатывается много, а протоки молочных желез — молочные ходы — слишком узкие. Чаще всего такая ситуация возникает после первых родов.
• Мать не может нормально кормить ребенка грудью из-за того, что сосок имеет неправильную форму (втянут), на нем есть трещины.
• Чрезмерные физические нагрузки и стрессы. Эти факторы приводят к спазму молочных протоков.
• Травмы груди.
• Ситуация, когда грудь вырабатывает достаточно молока, но мама по каким-либо причинам (болезнь, работа) переходит на искусственное вскармливание.
• Ношение обтягивающего белья, привычка спать на животе.
• Слишком короткие и редкие кормления.
• Если грудь большая, сильно обвисает, отток молока из её нижней части может быть затруднен.
• Переохлаждение.
• Психологические причины.

Лечение лактазной недостаточности

В лечении нуждаются только те случаи непереносимости лактозы, которые проявляются клинически. Основной принцип лечения — дифференциальный подход к терапии в зависимости:

• от возраста пациента (доношенный или недоношенный новорожденный, ребенок грудного возраста, раннего, старшего возраста, взрослый пациент);
• степени ферментативной недостаточности (алактозия, гиполактозия);
• генеза ферментопатии (первичного или вторичного).

Основным лечением больных абсолютной лактазной недостаточностью (алактазией) является полный отказ от употребления молока и молочных продуктов. Параллельно проводится терапия, направленная на коррекцию дисбактериоза кишечника, заместительная терапия (использование препаратов лактазы: лактразы, тилактазы, лактейда) и симптоматическое лечение.

При вторичной лактазной недостаточности основное внимание уделяется лечению основного заболевания. Снижение количества лактозы в диете является временным, до восстановления слизистой оболочки тонкой кишки

У больных с первичной или вторичной лактазной недостаточностью степень ограничения потребления молока и молочных продуктов строго индивидуальна, поскольку некоторые больные не переносят лишь молоко, но в состоянии употреблять в пищу кисломолочные продукты с небольшим содержанием лактозы. А больные с незначительной степенью гиполактазии без вреда для здоровья могут употреблять даже небольшие количества пресного молока (до 100–150 мл в сутки). В таких случаях разрешают прием молока не натощак, медленно, малыми порциями не более 1–2 раз в неделю. Ограничения снимаются при повышении выносливости больного к молочным продуктам.

Ведите пищевой дневник!

Пациенту необходимо вести пищевой дневник. Благодаря записям можно получить ответы на два важных вопроса:

• Какой именно продукт вызвал метеоризм и понос?
• Сколько лактазы нужно добавлять в еду, содержащую лактозу?

С целью выявления реакции больного на молоко рекомендуется проводить пробные нагрузки молоком или лактозой. Показана также тренировка соответствующих ферментных систем с помощью назначения малых количеств кисломолочных продуктов при удовлетворительном состоянии больного ребенка или взрослого пациента. Показателем повышения порога толерантности к молоку является отсутствие кишечных нарушений.

Осторожно!

В пищевой промышленности лактозу используют при производстве многих продуктов питания. Помимо молока и молочных изделий лактоза присутствует в колбасных изделиях в упаковке, супах в пакетах, готовых соусах, шоколаде, какао-порошке. Ее применяют для повышения вязких свойств продукта и удобства его употребления. Лактоза по сладости на 30–35 % уступает сахарозе, ее добавляют в большом объеме. При выпечке молочный сахар принимает коричневый оттенок, поэтому является неизменным ингредиентом картофеля фри, крокетов, кондитерских и хлебобулочных изделий.

Еще лактоза широко применяется при изготовлении фармацевтических средств, является одним из главных компонентов ароматизаторов, усилителей вкуса, подсластителей и т. п.

Читайте этикетки на продуктах и лекарственных препаратах.

Способы

Как мы уже говорили, период инволюции наступает через 1.5-2.5 года после появления на свет ребенка. Но не стоит прекращать кормление малыша с первыми же симптомами наступления этой стадии, ведь именно в начале инволюции, молоко матери больше всего наполнено полезными веществами, которые готовят организм малыша к самостоятельной жизни.

Молодых мам, которые решили отучать своих детей от кормления грудью до наступления стадии инволюции, буду ждать неприятные сюрпризы – грудь может переполняться и быть подверженной к возникновению уплотнений, вплоть до мастита.

Существует далеко не один способ, который позволяет отучить ребенка от грудного вскармливания. Однако никто не утверждает, что они будут безболезненными и психологически безопасными для вашей крохи.

• Зачастую бабушки и тётушки настоятельно рекомендуют такой способ: намазать сосок горчицей, мол, один раз попробует – больше не захочет пробовать такую горькую грудь. Да, метод может и эффективен, но представьте, какой травмой может обернуться для ребенка такое резкое изменение мамы. Ведь он привык к такому источнику питания и ласки, которое давало ему чувство защищенности и покоя. А теперь его нет. Такой эмоциональный стресс может стать сложным периодом в жизни ребенка.
• Другой способ – говорить малышу, что маме больно его кормить, для пущего эффекта можно смазать сосок зеленкой. Такой метод тоже иногда срабатывает, но не забывайте, что дети – ранимые существа, они очень сильно и искренне сопереживают страданиям матери. Поэтому если ваш ребенок психологически слаб, то лучше отказаться от такого метода.
• Еще есть другой метод – на период отучения от груди матери лучше уехать. Это может длиться неделю или дней 10. Такой способ остается спорным, ведь длительное расставание с ребенком, является психологической травмой, как для ребенка, так и для матери. Но, действительно, зачастую, при возвращении домой, ребенок радуется матери и уже не вспоминает о груди.
• Так существует ли способ, который действительно поможет в отлучении ребенка от груди? Существует, но для этого нужно время и терпение. Главное, не пробуйте резко обрывать грудное кормление, снижайте его постепенно, например, каждые несколько дней заменяя грудное молоко докормом.
• В том случае, если ребенок капризничает и отказывается от докорма, попробуйте сцедить грудное молоко в бутылочку или кружку и дать ребенку. Может, будет лучше, если ребенку бутылочку будет давать отец или кто-то из родственников.
• От ночного питания нужно отказываться в самый последний момент, когда днем ребенок уже вполне спокойно ест без материнского молока. Скорее всего будет и такая ночь, в которую вам будет сложно успокоить малыша, не подпуская его к груди, но если вы приняли такое решение, то нужно идти до конца. Будет лучше, если малыша будет успокаивать отец, а не мать, чтобы не вызывать у ребенка лишний соблазн.

Помните, что вместе со всеми «можно», ребенок должен получить и свое первое «нельзя», и даже лучше, если он его получит именно от вас, сглаживая этот процесс становления материнской лаской и любовью.

Что запрещено во время релактации

В процессе релактации необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Не стоит волноваться и впадать в панику или считать что восстановление грудного вскармливания невозможно. Нужно быть оптимистом, не бояться обращаться к помощи специалистов, они смогут подсказать, как наладить лактацию.
2. Не следует проверять вес малыша чаще 1 раза на протяжении недели. Согласно стандартам, ребенок должен за неделю набрать примерно 125 г.
3. По возможности, в течение первых недель возобновления грудного вскармливания не покидать жилья, а находиться все время рядом с малышом.

По уверениям специалистов, положительный результат в большей степени обусловлен тем, насколько мама психологически голова к релактации, и тем, как сильно её желание вскармливать ребёнка грудным молоком.

По этой причине перед началом процедуры по возобновлению лактации следует убедиться, что вам очень хочется продолжить грудное вскармливание, вас не пугают временные физические и психологические проблемы, которые могут возникнуть.

2 года и дольше

Даже в рекламе искусственных смесей производитель пишет о пользе грудного молока для малыша

О важности кормления ребенка хотя бы первые полгода. По статистике, только 33,9% детей остаются на ГВ и после полугода

Читайте полезную статью Кормление грудью после года>>>

Тогда как Всемирная организация здравоохранения рекомендует сохранять грудное вскармливание дольше: до 2 лет и позже. Разумеется, если процесс устраивает и маму, и ребенка.

Однако многие мамы до сих пор верят педиатрам, которые упорно говорят о том, что после года грудное молоко становится «пустым», и не представляет никакой ценности для ребёнка.

Вот почему кормить годовалого кроху и малыша постарше для некоторых — нонсенс и даже отклонение.

В психологии распространено мнение о том, что длительное грудное вскармливание связано с психологическими проблемами матери:

• повышенное чувство вины и ответственности;
• неумение выстраивать границы;
• нежелание отпускать малыша от себя и прочее.

Но разве естественный процесс — грудное вскармливание — может быть отклонением?

Материнское молоко подстраивается под запросы растущего детского организма. После года оно становится жирнее, в нем повышается количество иммуноглобулина А, защищающего ребёнка от болезнетворных бактерий.

У детей на длительном гв меньшая вероятность заработать кариес, они реже болеют ОРВИ, отитами и кишечными инфекциями. И это лишь малая часть пользы грудного молока.

Читайте о том, когда начинать чистить зубы ребенку>>>

Стоит ли быстро сворачивать кормление, только потому, что подруги и соседки считают, что ребенок уже большой и должен питаться исключительно с общего стола?

Хотя, если говорить начистоту, то ребенок кормящийся грудью, к году уже прекрасно ест и насыщается обычной едой, а грудное сосание остается для здоровья и психологического комфорта.

Если ребенку больше года, а он все еще основное питание получает из груди, то это повод задуматься и провести работу по корректировке его аппетита. Смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем здоровый аппетит ребенку>>>

Важно! Длительное грудное вскармливание полезно для матери, так как снижает риски рака груди в несколько раз за счёт выработки бета-фактора, подавляющих рост «плохих» клеток

Хватает ли ребенку молока?

Но какое же количество молока необходимо малышу и как понять, хватает его или нет? Мамы часто спрашивают: «Сколько младенец должен высасывать молока (в определенном возрасте)?» Ни один специалист по лактации не может ответить на вопрос: «Сколько малыш должен высасывать молочка за одно кормление?», а вот педиатры чаще всего без раздумий приводят какие-то цифры. Какие? Чаще всего это нормы для искусственно вскармливаемых деток: смеси ребенку действительно требуется определенное количество. И дается она по режиму, что бы не навредить пищеварительной системе ребенка. Материнское же молочко настолько естественный и легкий для переваривания продукт, что нельзя даже примерно сказать, сколько малыш высасывает или должен высасывать за один раз. Кроха может прикладываться к груди каждые полчаса и даже чаще и высасывать в каждое прикладывание разное количество молока от нескольких миллилитров до намного большего объема. Относительно количества молока, получаемого ребенком в сутки, существуют определенные нормы (150 — 200 мл на каждый килограмм веса ребенка). Но и эти нормы приблизительные, т.к. в разные дни малыш может высасывать больше или меньше молока, это зависит от температуры окружающей среды, от активности ребенка, от состояния его здоровья (чаще, чем обычно малыш может прикладываться к груди в жару, во время болезни или прорезывания зубов).

Что же считать адекватными достоверными критериями, которые говорят о том, что молока ребенку хватает?

Прибавка в весе. Правильно оценивать прибавку, которая считается от минимального веса ребенка после некоторой потери сразу после рождения (физиологично — до 10%). Считается нормой, если к 2-х недельному возрасту малыш еще только набирает свой вес при рождении. Нужно помнить, что детки растут своеобразными «скачками», поэтому взвешивать малыша нужно не чаще раза в неделю.

Количество мочеиспусканий ребенка в сутки и качество мочи. Нормальным для ребенка старше 2 недель считается 10-12 и более мочеиспусканий в сутки, при этом моча светлая, прозрачная, практически без запаха. Повод срочно налаживать грудное вскармливание — 8-10 мочеиспусканий в сутки, меньше 7 — повод вводить докорм и налаживать грудное вскармливание.

Частота стула ребенка. Первые три дня стул ребенка представляет собой темно-зеленый меконий. Если малышу молока хватает, меконий весь выходит за 2-3 дня, стул светлеет и к пятому дню становится таким, каким будет на протяжении всего периода грудного вскармливания. Молозиво обладает слабительным действием, поэтому с приходом зрелого молока малыш начинает реже опорожнять кишечник. Нормально, если у ребенка до 6 недель стул 1-2 раза в сутки и чаще. Стул возможен даже во время каждого кормления. У младенцев старше 6 недель может наблюдаться стул реже, чем раз в сутки, может быть раз в 3-5 суток, что тоже вполне нормально при условии, что малыша это не беспокоит, он достаточно мочится и прибавляет в весе.

Прибавки в росте, обхвате головы и груди ребенка. Если ребенку хватает питания, он не просто растет, он развивается: появляются новые навыки, он активен, с интересом познает мир, у него появляется больше звуков и эмоций. А вот если ребенок в возрасте 2недель — месяца очень спокоен, спит слишком много, не просыпаясь по 3-5 и более часов, это, скорее всего, говорит о том, что ему не хватает питания. И спит он не от счастья и сытости, а от бессилия и голода.

Ребенку хватает молока, если он его эффективно высасывает, при этом мама слышит или видит глотки ребенка (характерные движения подбородка при глотании).