Последствия кесарева сечения

Особенности эпидуральной анестезии

Далее потребуется ввести иглу между позвоночными столбами. Предварительно кожный покров тщательно протирается спиртом. Анестезия начнет действовать в течение всего нескольких минут.

Сразу после этого врач разрежет живот в нижней части. Для этого используется часть чуть выше лобка. Достать ребенку удастся только в том случае, если в полученную рану вставить расширитель.

Благодаря этому доктор получает прямой доступ к плоду.

Ребенок появляется на свет после разрезания плодового пузыря. Далее младенцу потребуется разрезать пуповину и наложить на нее специальный зажим. Отделить послед можно будет только после того, как мама получит необходимую дозу Окситоцина. Оперативное вмешательство заканчивается зашиванием полученной раны. Для образования рубца потребуется несколько месяцев. Он будет не сильно заметным, и в будущем не сможет причинить неудобства.

Важно! На сегодняшний день эпидуральный наркоз чаще всего вводится в организм женщины в сидячем положении. Предварительно женщина должна хорошо развести колени в разные стороны

Предварительно лодыжки закрепляются на кровати. Важно слегка согнуть спину.

Врач должен получить беспрепятственный доступ к шейному отделу

Немаловажное значение в данном вопросе играет опыт специалиста и точность выполнения всех манипуляций

Анестезирующий компонент посредством иглы должен попасть в пространство между двумя ребрами. Твердая оболочка при этом считается эпидуральным пространством. Игла попадает в нужное место посредством катетера. Это специальная тонкая трубка.

Такую анестезию целесообразно производить непосредственно перед самой операцией. Концентрация усиливается постепенно, а затем ее подача совсем прекращается.

Далеко не у каждой женщины есть выбор – роды или кесарево сечение. Операция – это не простой, быстрый и удобный способ. В любом случае после хирургического вмешательства женщина будет ощущать дискомфорт, и страдать от потери крови. Также ей потребуется пройти длительный восстановительный период. Никто не может гарантировать на 100%, что в процессе операции не возникнут проблемы с анестезией.

Виды кесарева сечения

Хирургическая операция проводится несколькими способами, выбор зависит от показаний, состояния матери и плода:

1. Малое. Проводится в период 13-22 недели при наличии тяжелых патологий матери или плода, препятствующих дальнейшему течению беременности.
2. Корпоральное. Включает продольный разрез по средней линии матки. Такой вариант операции показан при:

• отсутствии доступа к нижней части матки из-за операций;
• варикозном расширении вен в нижней части матки;
• раке шейки матки;
• поперечном положении матки;
• агональном состоянии матери;
• спаечных процессах;
• показаниях к удалению матки после родов;
• сращении близнецов;
• недоношенности ребенка.

Этот способ наиболее травматичен, есть риск массивной кровопотери.

Элективное. Проводится без медицинских показаний, по желанию женщины. В России такой способ не применяется без медицинских рекомендаций.
Донное. Проводится разрез по дну матки. Такой метод хирургического вмешательства возможен при миоме матки, спаечных процессах, врастании плаценты в матку в районе рубца.
Мягкое. Довольно новое определение, которое применяется к кесареву сечению. Проводится с наименьшим риском для роженицы и малыша. Чаще всего операцию начинают после начала схваток, вводят эпидуральный наркоз. Женщина находится в сознании, видит все происходящее, может прикоснуться к ребенку.
По Джоэл-Кохену. Проводится разрез ниже на 2-3 см передних подвздошных костей. При поперечном разрезе брюшной полости раздвигают мышцы (без их разреза), затем делают разрез на матке. Такой метод отличается наименьшей кровопотерей, минимальным количеством осложнений. Послеродовой период менее болезненный.
По Гусакову. Предполагает разрез от лобка до пупка и поперечное вскрытием мышц. Выполняется рассечение пузырно-маточной связки наряду с низведением мочевого пузыря, для снижения риска повреждения. Через поперечный разрез в нижней доле матки проводится вскрытие пузыря. После извлечения ребенка раны зашиваются послойно.

Зурхай

Четверг, 18 ноября

14-й лунный день с элементом Железо. Благоприятный день для людей, родившихся в год Тигра, Кролика, Обезьяны и Курицы; Постигать науку, выдвигаться на новую должность, три драгоценности, завершать начатое дело, лечить болезни, проводить операцию, приглашать в гости друзей, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, заказывать «табан харюулга», покупать скот, для общих дел. Отправляться в дорогу – к успеху, исполнится все задуманное. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Дракона, Овцы и Собаки; издавать научные труды, слушать лекции, начинать задуманное дело, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников. Стрижка волос – к приумножению богатства и скота.

Пятница, 19 ноября

15-й лунный день с элементом Небо. «Дүйсэн үдэр» — благодетельные поступки и греховные деяния, совершённые в этот день, приумножатся в сто раз. Благоприятный день для людей, родившихся в год Лошади, Овцы, Обезьяны и Курицы; закладывать фундамент, начинать лечение, покупать лекарственные сборы, принимать важные решения, проводить обряд «даллга абаха», начинать задуманное дело, проводить сватовство, а также для жесткого решения вопросов. Отправляться в дорогу – к увеличению благосостояния. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Тигра и Кролика; Переезжать, менять место работы, приводить невестку, отдавать дочь в невесты, а также проводить похороны и поминки. Стрижка волос – к удаче, к благоприятным последствиям.

Суббота, 20 ноября

16-й лунный день с элементом Вода. День с отметкой «Бальжинима» – «собраний и благодетели», благоприятный для любых начинаний. Благоприятный день для людей, родившихся в год Коровы, Тигра и Кролика; В этот день задуманные дела и вопросы будут решаться легко. Писать научные труды, трактаты, совершать обряд «жабтуй», делать домашние дела, следить за своим распорядком дня, надевать новую одежду, шить и кроить одежду, совершать покупки, устраиваться на работу, нанимать сиделку, работников, для спокойных дел. Отправляться в дорогу – к находке, все задуманное исполнится. Неблагоприятный день для людей, родившихся в год Мыши и Свиньи; начинать стройку в городе, продавать вещи, вспоминать обиду, начинать конфликт, ссориться и спорить. Стрижка волос – к болезни.

Кесарево сечение – несколько интересных фактов

1.

Согласно преданию, Аполлон убил Корониду за измену, и из нее извлекли Эскулапа / Фото: fineartamerica.com

Существует предание, что Асклепий или Эскулап (в римской интерпретации), бог врачевания в Древней Греции, был сыном Корониды (нимфы) и Аполлона. Женщина, находясь в положении, изменила отцу своего будущего ребенка со смертным Исхием. Зевс, в порыве гнева, убил мужчину молнией, а сам Аполлон пущенной стрелой нанес смертельную рану нимфе. Уже из живота мертвой Корониды был извлечен сын, после чего его отдали Хирону, мудрому кентавру, на воспитание.

2.

По легенде, Цезарь стал первым кесарем в своем окружении / Фото: yandex.ua

Если верить легенде, то Август Цезарь стал первым Кесарем (тот, которого вырезали) в своем окружении. Абу Рейхан Мухаммед ибн Ахмед аль-Бируни в десятом столетии нашей эры написал, что мать царя при родах скончалась и ребенка извлекли из нее уже после смерти, разрезав живот. Впоследствии, Август не раз хвалился перед своими друзьями, что он появился на свет не через естественные родовые пути.

3.

В древние времена операцию делали только в случае смерти женщины, чтобы спасти младенца. Только в 1521 году француз Руссо смог обосновать возможность проведения кесарева сечения в случае с живой роженицей. Самые первые такие операции делал Христиан Байон, хирург из Италии в 1540 году. Но так как матку не зашивали, а только кожу сверху, женщины умирали от инфекций и внутренних кровотечений.

4.

По некоторым данным (не факт, что достоверным) первая операция, после которой женщина осталась жива, датирована 1610 годом. Провел ее хирург из Германии – Траутман.

5.

Женщина-врач, скрывавшая свой пол и выдававшая себя за мужчину, успешно провела одно из первых кесаревых сечений / Фото: soundofhope.org

Одним из подлинных, зафиксированных и первых случаев кесарева сечения, после которого и младенец, и мать остались живы и здоровы, стала операция, проведенная Джеймс Мирандой Стюарт Бэрри. Женщина, выдававшая себя за мужчину, в качестве военного доктора уехала в ЮА, где и прооперировала роженицу. Произошло это событие в 1815 – 1821 годах. Точная информация не сохранилась.

6.

В России только в девятнадцатом веке начали зашивать матку и использовать обеззараживающие средства / Фото: svopi.ru

Первое кесарево сечение в России было сделано Эразмусом в 1756 году, а второе – Зоммером в 1796 году. С момента первой операции и вплоть до 1880 года в стране насчитывалось лишь двенадцать аналогичных операций. Решение о хирургическом вмешательстве принималось только в исключительных случаях при наличии очень серьезной патологии. Стоит отметить, что ни одна из женщин не выжила. Смертность новорожденных составила пятьдесят процентов. Обезболивающие средства, анестетики и антисептики начали применять только в девятнадцатом веке, как и зашивать матку.

7.

Сегодня четверть малышей успешно появляются на свет с помощью кесарева сечения / Фото: etsy.com

«Королевский разрез» изначально был не такой уж и безобидный. Да и отсутствие обезболивающих средств, неправильные подход к самому хирургическому процессу приводили к тому, что если не от инфекции и потери крови, то от болевого шока женщина умирала. Сегодня же, приблизительно 10-25% малышей благополучно появляется на свет с помощью кесарева сечения.

Дикари: врачи и родственники

Запреты на обезболивающее, отобранный ребенок со словами «тебе нельзя», запреты на кормление грудью из-за антибиотиков…

Молодая мамочка, пережившая кесарево, может столкнуться с большим разнообразием запретов и дичи, которой напичкана российская медицина — особенно, в глубинке.

И это тоже надо пережить.

Вы должны знать, что, несмотря на операцию, вам можно и нужно ровно всё то же самое, что после естественных родов.

Вы можете — и ДОЛЖНЫ — кормить грудью сразу же после родов, несмотря на прием антибиотиков (кстати, это еще и облегчает немножко боль).

Вы можете — и ДОЛЖНЫ — принимать обезболивающее, несмотря на кормление грудью — если вам действительно больно.

Вы можете — и ДОЛЖНЫ — начинать вставать с кровати максимально рано. В идеале — сразу же после прохождения анестезии: это поможет стимулировать кишечник и будет способствовать скорейшему восстановлению.

Вы можете — и ДОЛЖНЫ — заботиться о малыше сразу же, как только встали с кровати. Поверьте, через 4-5 дней, когда вас в любом случае выпишут, в плане боли не изменится ровным счетом ничего. А вот вы за эти дни имеете шанс превратиться в квашню.

Короткое правило: если после кесарева вам запрещают что-то, связанное с заботой о малыше или облечением своей боли — не слушайте. Подобные запреты имеют исторические корни из мало-развитой медицины и навязанного понятия о том, что материнство — это сплошное страдание.

А вот и нет. Ваше материнство не должно и не будет страданием, как бы оно ни началось — с кесарева или с естественных родов.

Счастья вам!

В чём заключается лечение варикоза после родов

Современное лечение варикоза после родов практически ничем не отличается от лечения варикоза в других ситуациях

Единственное важное отличие, это некоторые временные ограничения, свойственные послеродовому периоду. Чаще всего радикальное лечение варикоза начинается спустя полгода после родов

В него входят следующие составляющие:

• Эндоваскулярная термическая абляция (лазерная или радиочастотная).
• Минифлебэктомия.
• Склерооблитерация.

Данные современные технологии позволяют выполнить лечение варикоза после родов быстро и радикально. Чтобы лечить варикоз после родов при помощи самых эффективных и современных методик, нужно грамотно выбирать клинику и доктора.

Лечение варикоза после родов в нашей клинике

Специалисты Инновационного флебологического центра обладают значительным опытом и используют в практике наиболее актуальные технологии лечения варикозной болезни, что позволяет лечить варикоз после родов в кратчайшие сроки без побочных эффектов и жёстких ограничений.

Что такое кесарево сечение

Современные врачи уже не могут обходиться только естественными родами, кесаренных женщин в России и во всем мире становится все больше, а перечь показаний к операции постепенно расширяется.

Происхождение кесарева сечения

Что общего у слов «цезарь» и «кесарь»? Оказывается, они оба обозначают «властелин». Легенда гласит, что во время болезненных схваток мать Юлия Цезаря скончалась, и акушеры, теряющие нерожденного малыша, вынуждены были разрезать живот, вынуть кроху искусственно. Эксперимент удался, и ребенок остался жив, а хирургическое вмешательство получило название «кесарева сечения».

Сегодня детей-кесарят становится все больше, их количество составляет 25% от всех малышей. Более половины родоразрешений происходит благодаря кесареву сечению в Бразилии, Египте. В Китае прибегнуть к операции может любая женщина по собственному желанию.

Страны, где кесарево сечение проводят крайне редко нуждаются в обновлении системы здравоохранения. Это Нигер, Эфиопия. Там количество кесарят от общего числа рожденных малышей не более 2%.

Показания к проведению кесарева сечения

В России операция кесарево сечение проводится только по медицинским показаниям. Их перечень исчерпывающий, и наличие одного лишь желания беременной женщины таковым являться не может. Именно поэтому некоторые пары, которые боятся рожать естественным путем, прибегают к помощи акушеров-гинекогологов за границей.

Абсолютные показания для операции:

• Проблемы с тазом: слишком узкий от природы (со 2 по 4 степень), сильно деформированный.
• Осложнение беременности: предлежание плаценты (полное либо частичное (в случае сохранения до конца беременности)).
• Отслойка плаценты, влекущая острую гипоксию плода, что неизбежно влечет кислородное голодание, а в случае неоказания срочной медицинской помощи – смерть младенца.
• Острая гипоксия по иным причинам.
• Высокая вероятность разрыва матки.
• Несостоятельный рубец на матке (чаще всего становится известно заранее, во время беременности на УЗИ).
• Появление многочисленных рубцов на стенках влагалища, на шейке матки (мешают органам растягиваться и раскрываться).
• Эклампсия (гестоз, сопровождающийся судорогами, потерей сознания).
• Ребенок находится в матке поперек.

При наличии хоть одного указанного фактора роды естественным путем считаются невозможными. Врачи вынуждены кесарить женщину, поскольку имеется реальная угроза жизни будущего ребенка и его мамы.

Относительные показания кесарева сечения:

• Переношенная беременность (прохождение по родовому каналу затруднительно, кости головки не готовы сжаться в нужной степени, они стали плотнее).
• Вес плода более 4 кг (головное положение) и 3,600 кг (тазовом).
• Узкий таз 1 степени.
• Хроническое кислородное голодание плода (длительная гипоксия).
• Порок развития матки.
• Тазовое положение плода в совокупности с другими факторами.
• Рубец на матке после предыдущего кесарева.
• Слабость родовой деятельности на третьем этапе родов.
• Сильный варикоз влагалища и вульвы.
• ВИЧ мамы, инфекционные заболевания половых путей, не вылеченные во время беременности.
• Предшествующее беременности бесплодие, предшествующие выкидыши, мертворождения, эко в анамнезе роженицы.
• Гестоз.
• Симфизит более 12 мм, выявленный посредством УЗИ.
• Некоторые заболевания роженицы: сахарный диабет, проблемы с сердцем, почками, миопия в высшей степени.
• Возрастной рубеж в 35 лет.

Относительные показания для кесарева анализирует врач, решение о способе родоразрешения в каждом случае будет индивидуальным. Операцию в таких случаях медики предпочитают самостоятельным родам в связи с тем, что она дает больше шансов на благоприятный исход для обоих участников родов. Многое в этом вопросе зависит от врача, готов ли он пойти на риск.

Противопоказания к операции:

• Инфекционные заболевания кожи беременной в области предполагаемого разреза.
• Гибель плода до рождения.
• Врожденные пороки плода, несовместимые с жизнью.

Многие беременные, страшась боли схваток и раскрытия шейки матки, пытаются найти врача, готового провести кесарево без показаний. В России проведение операции без достаточных оснований запрещено. Если у роженицы не было проблем с беременностью, состояние здоровья позволяет проходить родам естественно, а малыш здоров, рожать ей придется самостоятельно. Это к лучшему, так как по статистике риск летального исхода для мамы или малыша при плановом кесаревом выше в 4 раза, а при экстренном – в 8-10 раз, чем при самостоятельных родах.

Готовимся к кесареву сечению

Обычно в роддом Вы приходите накануне операционного дня. Вечером медсестра сделает Вам очистительную клизму, проверит, чтобы паховая область была освобождена от волосяного покрова. Тщательно побриться следует дома с помощью мужа. Лучше, если это сделают его нежные, любящие руки.

загрузка…

Обед накануне операции должен быть легким, ужин обычно не рекомендуют, можно только пить. В операционный день принимать пищу и пить запрещено. За два часа до кесарева сечения Вам сделают еще одну очистительную клизму, инъекцию успокоительного, переоденут в чистую сорочку и поведут в операционную.

Как часто возникает варикоз после родов

Варикоз, возникающий после родов, достаточно частое явление в современном мире. С ним сталкиваются огромное количество женщин как в развивающихся, так и экономически развитых европейских странах. После родов многие пациентки отмечают у себя появление сосудистых звёздочек и сеточек, а также варикозных вен на нижних конечностях.

Варикозные вены после родов

Появление сосудистых образований в области нижних конечностей заставляет пациенток обращаться за медицинской помощью. При самом благоприятном развитии событий женщина придёт к врачу флебологу, специализирующемуся на лечении венозной патологии.

Показания к операции кесарева сечения

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство. Поэтому стоит помнить, что его проводят по строгим медицинским показаниям. 

Показания к операции кесарева сечения:

1. Предлежание плаценты.
2. Неправильное расположение и предлежание плода (в том числе тазовое предлежание плода с предполагаемой массой более 3600гр).
3. Многоплодная беременность при неправильном расположении одного из плодов. Беременность 41 и более недель при отсутствии эффекта от проводимой подготовки к родам.
4. Наличие механических препятствий для прохождения плодом по естественным родовым путям (опухоли мочевого пузыря, матки, деформация костей таза…)
5. Соматические заболевания, при которых недопустим потужной период (миопия высокой степени, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний….)
6. Тяжёлое течение гестоза.
7. Соматические заболевания, при которых недопустим потужной период (миопия высокой степени, декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний….)
8. Некоторые инфекционные заболевания матери (например: ВИЧ с вирусной нагрузкой более 1000 копий/мл или отсутствия лечения в период беременности, первичный генитальный герпес в 3 триместре….)
9. Некоторые аномалии развития плода (гастрошизис…)
10.  Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.
11.  Выпадение петель пуповины.
12.  Угрожающий или начавшийся разрыв матки
13.  Клинически узкий таз
14.  Слабость родовой деятельности неподдающаяся медикаментозной коррекции
15.  Прогрессирование гипоксии плода и др. 

Плановое кесарево сечение

В данной ситуации женщина заблаговременно информирована о предстоящих оперативных родах. Причиной этому служат ранее перечисленные показания. Женщина заранее знает, каким способом родится её малыш. У неё есть достаточно времени, чтобы подготовится к операции морально.

При возникновении волнения, переживания, тревоги беременные посещают пренатальных психологов. Занятия могут проходить как в группах, так и индивидуально. Благодаря психологической подготовке беременные успокаиваются, принимают чёткое решение в пользу своего здоровья и здоровья малыша, приобретают уверенность в благоприятном исходе. Пренатальная подготовка играет большую роль в физиологическом течении послеродового периода, уменьшает риски осложнений, помогает женщине принимать правильные и обдуманные решения.

Плановое кесарево сечение – это всегда и дополнительное время для оперирующего акушер-гинеколога. Нет необходимости спешить, нет тех ситуаций, которые развиваются в экстренных ситуациях, а соответственно и риски осложнений в послеродовом периоде будут меньше.

Перед плановой операцией женщина проходит дополнительное обследование, что позволяет вовремя выявить патологические процессы и в случае необходимость провести лечение.

Если нет показаний для досрочного родоразрешения, то плановое кесарево сечение назначают ближе к предполагаемой дате родов.

Экстренное кесарево сечение

Экстренное кесарево сечение проводится в экстренном порядке по жизненным показаниям со стороны матери или (и)плода. Экстренное кесарево связано с повышенными рисками в период проведения операции и в послеродовом периоде. Такие ситуации как преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, выпадение петель пуповины, прогрессирование гипоксии плода…. – являются экстренными ситуациями, не дающие право на промедление.

Бывает, что женщина готовится к самопроизвольным родам, вступает в них, но потом возникают непредвиденные осложнения. В данной ситуации паниковать ни в коем случае не стоит. Помните, что врач всегда стоит в интересах матери и плода. Если есть показания к экстренному родоразрешению, то врач вам незамедлительно сообщит об этом . Время на раздумывания и принятия решения нет. Любое промедление – повышает риски осложнений. Прислушайтесь к принятому врачом решению. В таких ситуациях, чем раньше будет извлечён плод, тем меньше риск осложнений для малыша и матери.

Плюсы и минусы кесарева сечения

У кесарева сечения имеются свои плюсы и минусы. Самым главным достоинством данной операции является рождение ребеночка в тех случаях, когда естественные роды могут привести к гибели роженицы или ребенка. Поэтому если у вас есть неоспоримые показания для проведения кесарева сечения, то о плюсах и минусах можно даже не рассуждать, а просто сделать его, ведь здоровье ваше и вашего ребенка важнее всего.

Вторым плюсом кесарева сечения является то, что половые органы остаются в прежнем виде – нет ни разрывов, ни швов. Это бесспорно позволит после родов избежать ряда проблем с половой жизнью. Кроме того, исключена возможность разрывов шейки матки, обострения геморроя и опущения органов малого таза, в частности, мочевого пузыря. В общем, мочеполовая система остается без повреждений.

Еще один бесспорный плюс операции кесарева сечения – это скорость. Она занимает гораздо меньше времени, чем весь родовой процесс. Часто женщины несколько часов вынуждены терпеть схватки и ждать, пока полностью откроются родовые пути. При кесаревом сечении этого не требуется. Обычно плановая операция назначается на время, максимально приближенное к предполагаемому сроку родов, и начало родовой деятельности не имеет определяющего значения.

Немаловажный отрицательный фактор — психологическое состояние мамочки. После естественных родов может наступить родовая депрессия, которая вскоре исчезнет при частых контактах с вашим малышом. После кесарева сечения многие женщины испытывают чувство неправильности и незавершенности происходящего, а поначалу некоторые не ощущают связи со своим ребенком.

Ограничение в физических нагрузках

Иногда женщинам, перенесшим операцию кесарева сечения, приходится очень тяжело, поскольку нужно не только ухаживать за крохой, но и уделять внимание лечению операционной раны. Восстановление организма после кесарева сечения происходит гораздо сложнее и дольше

К тому же, чтобы восстановление происходило наиболее гладко, на роженицу налагают много

Еще одни немаловажный минус, который играет не в пользу кесарева сечения – общее состояние организма после операции. Кесарево проводят исключительно под анестезией (общий наркоз или эпидуралка), по завершении операции вам еще предстоит отходить от наркоза. Иногда этот процесс сопровождается головокружением, тошнотой и общей слабостью. Затем, когда от действия наркоза не останется и следа, вы почувствуете боль в операционной ране, которая с лихвой перекроет те ощущения, которыми сопровождаются естественные роды, даже при разрывах вагинальной ткани или ее разрезах.

Многие считают, что кесарево избавит ребеночка от боли и страха, испытываемых во время естественных родов – это далеко не так! Основная проблема операции как раз и заключается в том, что младенец не проходит тот процесс, который бы подготовил его к новым условиям, адаптировал дыхательную и кровеносную систему, помог привыкнуть к новой температуре и среде. Такое быстрое появление на свет вполне может вызывать у кесареночка шок, и как следствие — снижение иммунитета и восприимчивости к инфекционным заболеваниям. Помимо этого, во время процесса естественных родов, из грудной клетки крохи постепенно выдавливаются околоплодные воды, во время кесарева этого не происходит, что чревато серьезными осложнениями, такими как асфиксия или воспаление легких.