Прикорм ребёнка по месяцам: признаки готовности, правила, схемы и таблицы прикорма

Введение прикорма: первые шаги

Большинство педиатров рекомендуют начинать введение прикорма в период с 4 до 6 месяцев. ВОЗ не дает точной формулировки наступления этого момента, – в их рекомендациях значится расплывчатое “в возрасте ребенка около полугода”. Стоит заметить, что не стоит вводить первый прикорм, выходя за рамки допустимого времени. Слишком раннее введение прикорма (а также и слишком позднее) может спровоцировать развитие болезней у малыша.

Последствия раннего введения прикорма (до 4-4,5 месяцев):

• Нарушения стула – ребенок, рано получивший прикорм, с 90% вероятностью будет испытывать проблемы со стулом (запоры, поносы).
• Аллергическая реакция – пищеварительный тракт крохи слишком незрел для прикорма.
• Задержка развития и роста – слишком ранний прикорм может вызвать поражение кишечника, пища перестанет правильно усваиваться, что вызовет массу проблем в физическом развитии четырехмесячного малыша.

Последствия позднего введения прикорма (после 6,5-7 месяцев):

Задержка формирования жевательного аппарата – в 5-6 месяцев для развития жевательных мышц требуется дополнительная пища помимо грудного молока/смеси

Более густая, она стимулирует активное развитие жевательного аппарата, что впоследствии в жизни важно для правильной артикуляции и речи малыша;

Задержка роста – в грудном молоке недостаточно железа и белка для пятимесячного крохи. Их дефицит тормозит физическое развитие пятимесячного младенца, возможно даже развитие анемии;

Целиакия – медицинский термин, обозначающий непереносимость растительного белка

Целиакия может возникнуть при позднем прикорме, особенно она ярко проявляется при введении в рацион крохи разнообразных каш;

Нарушения стула – кишечнику шестимесячного ребенка необходимы пищевые волокна для активной работы, которых нет в молоке и смеси. Без пищевых волокон в этом возрасте малыш будет склонен к постоянным запорам.

Вводя новое питание в меню грудничка, нужно обязательно учитывать врачебные рекомендации. А конкретные сроки, продукты и методы путем первых проб определит никто иной, как ваш собственный малыш.

Важно! Прикорм ни в коем случае не отменяет употребления ребенком грудного молока (или смеси), и не заменяет его. Даже если прикорм был введен рано, кормящая мама при желании может продолжать кормить малыша грудью не только до года, но и до 2, 3 и более лет.

Основные принципы введения прикорма при грудном вскармливании

Независимо от того, достиг ребенок определенной возрастной границы или нет, перед тем, как начинать прикорм, нужно убедиться в его готовности.

Правильный прикорм ребенка на ГВ должен начинаться с обязательным учетом следующих пяти условий:

1. Малыш научился глотать твердую пищу и не давиться при этом.
2. Ребенок способен выразить собственное отношение к продуктам: отворачивает голову, если не нравится еда или не хочет есть, выталкивает изо рта блюдо с помощью языка, тянет руки к пище, которая ему нравится.
3. У малыша начался процесс прорезывания зубов.
4. Ребенок умеет самостоятельно садиться или сидит с минимальной помощью со стороны взрослых.
5. Пищеварительный тракт достаточно созрел: срыгивания случаются все реже, колики и вздутие живота отсутствуют, не отмечается аллергии.

Начинать нужно постепенно, с маленьких порций. Не стоит спешить в этом деле, ведь основная задача — не причинить вред ребенку. Питание должно быть полезным и вкусным, с содержанием оптимального баланса питательных веществ и витаминов

Это действительно важно для здорового роста и развития грудничка

Какие продукты можно давать?

Самый первый прикорм будет включать зеленые овощи, такие как брокколи, кабачок, цветная капуста. После введения овощей пробуют добавление безмолочных каш из гречки, риса, овсянки. Каждый месяц взросления малыша вводят творог, кефир, мясные блюда, фруктовые соки, пюре. К 10 месячному возрасту разрешается варить ребенку супы, добавляя овощи, мясо.

К 8 месячному возрасту разрешается добавлять в рацион грудничка рыбные блюда. Подойдут нежирные сорта рыбы: хек, минтай, окунь. Годовалому малышу разрешается добавлять молоко при варке каш. Рекомендуется добавлять в блюда растительное и сливочное масло. Также разрешен к употреблению яичный желток, не более 2 раз в неделю.

Все продукты должны входить в рацион грудничка небольшими порциями.

Творог и кефир для прикорма: вред или польза?

Известный педиатр Комаровский считает, что добавление в рацион грудничка творога и кефира – неотъемлемая часть питания малыша. Кисломолочные продукты благотворно влияют на функции желудочно-кишечного тракта. Они улучшают моторику кишечника, стимулируя нормальный стул грудничка. Такие продукты очень близки к привычному питанию ребенка.

Кисломолочные продукты обладают содержанием кальция, что благотворно влияет на костную систему малыша при формировании скелета, способствуют здоровому росту зубов, прочности ногтевых пластин.

Доказано, что кефир улучшает работу кишечника при расстройствах пищеварения. Активизирует работу иммунной системы, обменных процессов. Является хорошим защитником от инфекционных заболеваний, вирусов, бактерий.

Единственное, чего опасаются некоторые специалисты – это большое содержание калия в твороге, кефире. Но этого вещества достаточно и в грудном молоке.

Что пить грудному ребенку?

Период грудного вскармливания – это время, когда дополнительная жидкость грудничку не требуется. Когда начинается введение новых продуктов, дополнительное питье малышу необходимо. Начинают с простой воды, с возрастом увеличивая ее потребление. При простудных заболеваниях ребенку требуется пить в 2 раза больше обычного.

С возраста 7 месяцев малышу разрешено употреблять специальные травяные чаи, компоты на основе сухофруктов.

С момента введения прикорма грудничку обязательно следует давать дополнительное питье

Прикорм детским питанием

На прилавках магазинов сегодня множество вариантов детского питания. Баночки с овощным, фруктовым пюре. Если мама отдает предпочтение магазинному варианту прикорма, следует тщательно выбирать продукты, не содержащие соли, сахара, специй. Кормление детским питанием также следует начинать с одного вида овоща.

Педагогический прикорм

Понятие «педагогический прикорм» включает в себя приучение грудничка к общему питанию. Что едят взрослые, то они дают пробовать малышу. Такой прикорм не может быть постепенным, грудничок пробует взрослую пищу, а это и супы на наваристых бульонах, жирная пища. Вряд ли родители будут есть детские овощные пюре.

Такая пища сильно вредит неокрепшему организму младенца, вызывая аллергию, расстройство пищеварения. Взрослая еда содержит меньше полезных веществ. Если семья и предпочитает применять педагогический прикорм, всем членам придется перейти на правильное питание, исключив жареные, соленые, острые, сладкие блюда.

Первый настоящий прикорм в меню

Питание ребенка в 4 месяца начинает меняться. Это время не зря считают переходным периодом в развитии малыша. Если молока матери мало, кроху переводят на смешанное вскармливание.

Итак, представим, что ваш карапуз уже знаком с соками. Но питье – это не еда. Тем не менее первым прикормом иногда называют натуральные соки, поскольку они содержат овощную либо фруктовую мякоть.

Начинать настоящий прикорм грудничка следует исключительно с обычного яблока
. Давать его малютке можно сразу после основного питания, которым выступает либо молоко матери, либо для искусственников – адаптированная детская молочная смесь.

Обязательно все делать по режиму. Только после полного привыкания к пюре из яблока можно пробовать вводить овощи. Со временем именно полезные овощи начнут играть роль основной еды, а грудное вскармливание или же смесь станет лишь дополнением.

Именно так нужно организовать процесс перехода от грудного или искусственного вскармливания к твердой пище.

Прикорм следует вводить очень осторожно и не спешить, не отступать от режима. Каждый день кормящей матери нужно постепенно увеличивать порцию

В первый раз ребенку дается не более 2 ч. л. В конечном итоге надо дойти до порции в 150 г.

Не забывайте, что только после полного введения фруктового пюре можно будет переходить на овощной прикорм. Возраст детей при этом должен составлять не менее 4,5 месяцев жизни.

Для первого знакомства ребенка с овощами нередко выбирают морковь, хотя в последнее время набирают популярность кабачки и цветная капуста. В овощах содержится большое количество минеральных веществ, витаминов, пищевых волокон и других ценных соединений. Все это чрезвычайно полезно для развития малыша.

Пюре для грудничка в возрасте четырех месяцев должно быть однокомпонентным, так как многокомпонентное питание показано для деток постарше.

Общие правила введения прикорма

Изменение рациона требует от родителей повышенного внимания к ребенку

Важно следить за самочувствием, настроением, стулом и кожными покровами. Если возникнут какие-либо изменения, нужно немедленно прекратить ведение прикорма

Основные правила:

1. Прикорм вводится только здоровому ребенку. Если у малыша недомогание, прорезываются зубы, в ближайшее время ожидаются прививки, то знакомство с новым продуктом нужно отложить.
2. Знакомство с каждым продуктом длится не менее 7 дней. При отсутствии негативной реакции можно дополнительно вводить новый вид.
3. Нельзя смешивать несколько видов овощей (или фруктов), если ребенок не знаком с каждым из них.
4. Консистенция прикорма должна быть гомогенная, полужидкая. Постепенно, по мере взросления ребенка, блюда можно делать гуще, допускать крупинки, затем комочки.
5. Нельзя давать одну и ту же еду 2 раза в день.
6. Прикорм не является самостоятельным приемом пищи. На первых порах его предлагают в дополнение к материнскому молоку перед едой, позже заменяют одно кормление.

Важно! Любой новый продукт, независимо от его вида, вводят постепенно, начиная с 5 г. Даже если ребенку понравился вкус, нельзя пренебрегать этим правилом, чтобы не провоцировать риск развития аллергии

Второй прикорм. Каши или мясо?

Еще 5 – 6 лет назад мы учили студентов в мед.институте, что с 5 – 5,5 месяцев грудному ребенку в прикорм нужно начинать давать зерновые каши. Это рис, гречка, кукуруза. Первую неделю можно варить 5% каши: 5 грамм молотой крупы на 100 мл воды. Затем каши варят уже более плотные: 10 грамм крупы на 100 мл воды. Но сей-час в основном все используют инстантные (растворимые) каши, которые разводятся водой согласно инструкции на упаковке. Кроме того, в продаже имеются уже готовые к употреблению жидкие каши: например, Беллакт, Фрутоняня и пр.

А почему мясо? Спросите вы. По современным рекомендациям (они правда довольно часто стали меняться), но я в данном случае поддерживаю: при наличии у ребенка к возрасту 5 месяцев выраженного снижения гемоглобина в крови ниже 100 г\л имеет смысл после введения фруктовых или овощных пюре начать вводить в качестве второго вида прикорма мясные пюре как источник наиболее хорошо усваиваемого гемового железа. Выбирать надо из таких сортов, как индейка, кролик, ягненок. Говядину и телятину можно предложить только детям, у которых не было красных щек и диатеза.

При отсутствии проблем с низким гемоглобином вторым блюдом прикорма смело вводите каши, особенно если ребенок «малоежка», и не очень хорошо прибавляет в весе. В этом случае можно рекомендовать разведение каш с добавлением грудного молока или смеси (Нан, Нутрилон, Селия, Нэнни). Со смесями на основе козьего молока надо быть очень осторожными родителям детей с предрасположенностью к аллергии. Смеси на козьем молоке – это не лучший выбор для детей, страдающих аллергией или непереносимостью белка коровьего молока, чтобы там не написали в интернете. Поверьте, есть серьезные научные статьи зарубежных авторов, в которых были приведены данные об очень высокой частоте перекрестной аллергии между белком коровьего и козьего молока у детей, которых перевели на смеси из молока козьего. И я это видел сам в своей практике, когда ребенка с дерматитом переводили на смесь из козьего молока, наступало явное улучшение на месяц – два, а затем все по новой и с удвоенной степенью аллергического поражения кожи.

Как вводить взрослую пищу?

Со скольки месяцев вводить прикорм — строго индивидуальный вопрос. На протяжении первых нескольких месяцев жизни у ребенка совершенствуется организм. И лишь достигнув 5-6 месячного возраста, его пищеварительная система совершенствуется, вырабатывая специальные ферменты, помогающие в переработке тяжелой, “взрослой” еды. Примерно на этот промежуток времени и выпадает введение прикорма. Но это далеко не все критерии, от которых должны отталкиваться родители для принятия решения о введение тяжелых, плотных блюд.

Критерии, которые указывали бы на введение прикорма:

1. 1. На момент введения новой пищи масса ребенка должна быть увеличена в два раза по сравнению с весом на момент рождения.
2. 2. Увеличение количества приемов пищи. Это может свидетельствовать, что ребенок не насыщается грудным молоком для полноценного развития, требуется вводить прикорм.
3. 3. Детка начинает проявлять интерес к взрослой еде.
4. 4. Появляется возможность глотать, жевать пищу.
5. 5. Малыш должен уметь сидеть. Чтобы ребенок не давился едой, во время кормления его необходимо посадить.

Раньше педиатры могли разрешить прикорм с введения соков в месячном возрасте. Сейчас все изменилось. Возраст для введения соков перенесли, с 3 месяцев, чтобы избежать лишнего воздействия аллергенов, приводящих к расстройству кишечника. Ответ на вопрос: со скольки месяцев можно прикармливать ребенка, прост. Оптимальным возрастом для введения взрослой пищи считается период с 4,5 до 6 месяцев. Если начинать делать это раньше, то можно вызвать расстройство кишечника, а в позднем возрасте организму будет тяжелее адаптироваться. Время, когда лучше вводить прикорм, зависит и от того, на каком вскармливании он находился, естественном или искусственном? В некоторых случаях педиатры рекомендуют начинать вводить новую еду раньше 4 месяцев:

• если у ребенка наблюдается анемия;
• когда ребенок не набирает вес, и скорректировать с помощью адаптационных смесей этот процесс не выходит.

Лучше отказаться от прикорма, если у грудничка высокая температура после профилактической прививки и в жару.

Прикармливание в 11 и 12 месяцев

В этом возрасте ребёночка кормят домашними супами со свежей зеленью. Безусловно, идеальный вариант – борщ без поджарки со сметаной (сейчас её разрешают). Зелёные веточки укропа либо петрушки следует выращивать на собственном огороде или в горшке на окошке.

Хлеб, намазанный кусочком сливочного маслица, идеально подойдёт для растущего организма.

В конце 12 месяца ребёнок может кушать и глютеновые каши – перловку, овсянку и пшёнку. Однако следует их вводить аккуратно, чтобы избежать негативных реакций.

Годовалые дети уже могут кушать многие блюда с родительского стола, но нужно забыть о некоторых излюбленных лакомствах, которые некоторые «несознательные» мамочки и бабушки обожают пичкать младенцев:

• различные фруктовые соки, которые содержат разнообразные кислоты, раздражающие слизистые;
• овощи прямо с грядки (они приводят к газообразованию, а также плохо усваиваются);
• сладкая выпечка, печенье;
• экзотические плоды;
• молоко коровы либо козы.

Разрешенные продукты

Блюда для ребенка в 7 месяце готовят только из разрешенных продуктов. Они могут незначительно отличаться при ГВ и ИВ. В первый раз грудничку дают 1 ч. л. “взрослой” пищи. Порцию постепенно увеличивают до 100 -150 мл.

На грудном вскармливании

Продукты, разрешенные в 7 месяцев при грудном вскармливании, представлены в таблице:

Тип продуктов	Наименования
Мясо	Курица
Индейка
Крупы	Кукурузная
Гречневая
Рисовая
Овсяная
Кисломолочные продукты	Творог
Йогурт
Сладкий кефир (Биолакт)
Овощи	Желтые сорта тыквы
Морковь
Цветная капуста
Шпинат
Картофель
Кабачки
Фрукты и сухофрукты	Чернослив
Яблоки
Груши
Бананы

В меню обязательно должно присутствовать материнское молоко. Ребенку дают грудь не менее 2 раз в сутки. Свежевыжатый фруктовый сок дают нечасто – в начале прикорма упор делают на компоты.

Для ребенка искусственника

Грудным детям, независимо от типа вскармливания, ежедневно необходимы белки, углеводы и клетчатка. В рационе обязательно должны присутствовать:

• фрукты и овощи;
• мясо;
• молочные и кисломолочные фабрикаты.

Какие продукты нельзя использовать при вводе прикорма?

Для первого года жизни опасность представляют продукты, способные спровоцировать тяжелые аллергические реакции. Чаще других аллергию в детском возрасте вызывают:

• куриные яйца;
• цельное коровье молоко;
• соевые продукты;
• арахис;
• пшеница;
• рыба;
• дары моря .

Но некоторые продукты из этого списка разрешены даже в младенческом возрасте – это яйца, рыба и коровье молоко

В рацион их вводят крайне осторожно:

• яичный белок не используют – только желток, начиная с 7 месяцев;
• коровье молоко – пристально наблюдая за общим состоянием малыша;
• рыбное пюре – не ранее, чем с 8-месячного возраста.

На первом году жизни также под запретом:

• конфеты, кондитерские изделия и сдобная выпечка;
• еда с повышенным содержанием соли (соленья, орешки, соленая соломка, сухарики);
• фрукты и ягоды красного и оранжевого оттенков;
• продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике – виноград, бобовые, дрожжевая выпечка, ржаной хлеб;
• грибы;
• мед;
• жирное мясо – свинина, баранина, мясо утки и гуся. 

Указанные продукты опасны не только аллергическими реакциями. Они плохо перевариваются и не усваиваются детским организмом, перегружают печень и почки. Вздутие живота, расстройства стула и сыпь – это далеко не полный перечень проблем, которые может спровоцировать неправильное детское питание.
При построении рациона младенца ориентируйтесь на рекомендации педиатров и на индивидуальные особенности. Периоды сезонных инфекций, недобор массы, хронические запоры или диарея будут вескими причинами для коррекции схемы прикорма из таблицы № 1.

Литература:
1. Agostoni C, Decsi T, Fewtrell M, Goulet O, Kolacek S, Koletzko B, Michaelsen KF, Moreno L, Puntis J, Rigo J, Shamir R, Szajewska H, Turck D, van Goudoever J. Прикорм: комментарий Комитета по питанию ESPGHAN. 2008; 46(1):99–110. 703
2.Michaelsen KF, Weaver L, Branca F, Robertson A. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Региональные публикации ВОЗ. Европейская серия. 2003;87:368.
3. Отделение по вопросам грудного вскармливания Американской академии педиатрии. Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия. 2005; 115:496–506.
4. Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. М.: Союз педиатров России. 2011. 68 с.
5. Скворцова В.А., Боровик Т.Э., Нетребенко О.К., Лукоянова О.Л.,
Звонкова Н.Г., Маянский Н.А., Копыльцова Е.А., Мельничук О.С.
Научное обоснование схемы введения прикорма, изложенной
в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей
первого года жизни в Российской Федерации». Часть 1. Вопросы
современной педиатрии. 2011;10(6):128–136.
6. Сорвачёва Т.Н., Гордеева Е.А., Аникиева Е.Н. Прикорм. От регламентов к индивидуальному подходу. Вопросы современной педиатрии. 2011;10(5):45–48.
7. Макарова С.Г., Вишнёва Е.А., Алексеева А.А. Рекомендации по введению прикорма пациентам с пищевой аллергией и детям из группы риска: что и когда? Педиатрическая фармакология. 2014;11(5):45–51.
8. Frederiksen B, Kroehl M, Lamb M.M, Seifert J, Barriga K, Eisenbarth G.S, Rewers M, Norris JM. Подверженность младенцев к развитию сахарного диабета 1 типа: Исследование аутоиммунного диабета у молодых (DAISY). JAMA Pediatr. 2013;167(9):808–815.
9. Баранов А. А., Намазова-Баранова Л. С., Боровик Т. Э., Макарова С.Г., Яцык Г. В., Скворцова В. А., Турти Т. В., Вишнёва Е. А.,
Алексеева А. А., Рославцева Е. А., Звонкова Н. Г., Лукоянова О. Л., Сновская М. А. Пищевая аллергия. Под ред. А. А. Баранова,
Л. С. Намазовой-Барановой,  Т. Э. Боровик,  С. Г. Макаровой.  Сер. «Болезни детского возраста от А до Я». Москва. 2013.
10. Muraro A., Werfel T., Hoffmann-Sommergruber K., Roberts G.,
Beyer K., Bindslev-Jensen C., Cardona V., Dubois A., duToit G.,
Eigenmann P.,  Fernandez  Rivas M.,  Halken S.,  Hickstein L.,  Host A.,
Knol E., Lack G., Marchisotto M. J., Niggemann B., Nwaru B. I.,
Papadopoulos N. G.,  Poulsen L. K.,  Santos A. F.,  Skypala I.,  Schoep-
fer A., Van Ree R., Venter C., Worm M., Vlieg-Boerstra B., Panesar S.,
de Silva D., Soares-Weiser K., Sheikh A., Ballmer-Weber B. K.,
Nilsson C., de Jong N. W., Akdis C. A. EAACI Пищевая аллергия и анафилаксия. Методические рекомендации. Диагностика и лечение пищевой аллергии. Аллергия. 2014; 69: 1008–1025.
11. Турти Т.В., Макарова С.Г., Зимина Е.П. Профилактика аллергии у детей в период введения продуктов прикорма (в помощь практическому врачу). Вопр. соврем. педиатрии 2014; 13 (6): 512–556.

Прикорм малышей в 8 месяцев

В этом возрасте введение прикорма становится более разнообразным. Малыш подрастает, а, значит, ему уже разрешены более тяжёлые для детского желудка блюда:

• картофельное пюре;
• куриный либо перепелиный желток;
• мясные продукты.

Картошку вводят позже остальных плодов, поскольку она относится к гипераллергенным овощам. Матери следует дать ребёнку сначала 5 граммов, а к седьмому дню довести объём до 50 граммов. Картошка не должна превышать третьей части всех овощей в детском рационе.

Восьмимесячного малыша лучше кормить перепелиным желтком, поскольку он редко становится источником аллергии. Даётся этот продукт дважды в неделю. Причём впервые следует насыпать на ложку щепотку, в следующий раз – половинку перепелиного или четверть куриного желтка.

В следующие 7 суток даётся целый перепелиный или половинка обычного желтка

Важное правило – кормить малыша этим продуктом нужно утром, растирая с молочком или добавляя в кашку

Самые низкоаллергенные сорта мяса – индейка и кролик. Именно из них и готовятся пюре, потом даётся телятина, говяжье мясо и мясо кур.

Свиное мясо вообще не следует давать ребёнку до годика. Вводить мясные пюре следует в обеденный приём пищи, объём – чайная ложечка.

Полезно знать! Если вы желаете самостоятельно приготовить пюре из мяса, сделайте чистый фарш, сформируйте маленькие фрикадельки. Отварите их в кипятке в течение 6 минут, затем заморозьте. Нужно доставать их из морозильника и отваривать в пароварке с овощами, после эта смесь измельчается и даётся ребёнку. Подобный способ предупреждает слипание фрикаделек.

Докорм искусственной смесью

Обратимся к ситуациям, когда помимо материнского молока ребёнку требуется дополнительное питание — адаптированные молочные смеси. В зависимости от количественного соотношения материнского молока и адаптированной смеси в объёме кормления ребёнка можно выделить два типа вскармливания:

• Смешанное – ребенок получает материнское молоко совместно с адаптированной смесью, при этом количество молока составляет от 20% до 80% от суточного объёма кормления. Такой вид вскармливания встречается при гипогалактии у матери, то есть при недостаточном количестве грудного молока.
• Искусственное – ребенок получает только адаптированную смесь и не получает грудного молока, либо ребёнок вскармливается и смесью, и молоком, но количество молока составляет менее 20 % от суточного потребления. Этот вид вскармливания актуален при отсутствии грудного молока или при наличии заболевания у матери или у ребенка, когда естественное вскармливание противопоказано или ограничено.

Что касается противопоказаний к естественному вскармливанию, как со стороны матери, так и со стороны новорождённого, то перечень заболеваний невелик. В основном это тяжёлая соматическая патология, либо ограниченный ряд инфекционных заболеваний.

У каждой женщины процесс лактации индивидуален. В какие-то моменты может показаться, что молока не хватает. Существуют так называемые лактационные кризы — периоды преходящего снижения секреции молока в результате неустойчивой гормональной регуляции процесса лактации. Не утратило своей актуальности такое явление, как гипогалактия. Однако с этими состояниями можно и нужно бороться. Поэтому в случае недостаточного насыщения ребенка материнским молоком, рекомендуется обратиться к врачу или консультанту по грудному вскармливанию и попытаться восстановить количество молока, прежде чем вводить докорм. Назначение докорма смесями без особых оснований ведет к сокращению объема лактации у матери. Ребенок быстрее насыщается смесью и получает еще меньше материнского молока.

Введение в рацион грудничка адаптированных смесей необходимо в том случае, если ребенок беспокоен, часто требует грудь, подолгу находится у груди матери, не прибавляет в весе, если использованы все возможные меры по устранению гипогалактии, а эффект так и не был достигнут.

Ошибки при введении прикорма

Многие молодые родители не знают, как правильно начать разнообразить рацион питания своего малыша. Они пренебрегают правилами составления меню малышам 6 месяцев и допускают ошибки. Их легко исправить, если изучить рекомендации педиатров. Основными ошибками, которые совершают родители, являются:

• Слишком рано дают пробовать новые продукты. Организм ребенка не очень хорошо переваривает взрослую пищу, так как в нем отсутствуют необходимые пищеварительные ферменты. В результате чего нарушается работа пищеварительного тракта, возникает повышенное газообразование.
• Начало прикорма с фруктовых соков и пюре. После того, как малыш попробует сладкое пюре и соки, его сложно будет заставить есть пресное овощное пюре. В 6-месячном возрасте рекомендуется отдавать предпочтение овощам и безмолочным кашам.
• Смешивание нескольких компонентов в одном пюре. Такое блюдо подойдет для крохи, который уже пробовал все составляющие смеси. Если в нем находится несколько новых продуктов для ребенка, то при аллергии и неблагоприятной реакции сложно будет определить, от чего именно она произошла.
• Кормление новыми продуктами в вечернее время. Пробовать новые продукты малышу лучше в утренние часы, чтобы было время пронаблюдать за его реакцией. Если накормить его на ночь, то есть риск приступа коликов в ночное время, также можно не заметить высыпания на коже, которые пройдут к утру.

Выбор продуктов для грудничка

Правильно подбирайте продукты для первого прикорма. Есть основные рекомендации, которые помогут вам приучить ребенка ко взрослой еде.

Овощи

Овощи станут отличным первым прикормом для малышей, которые не имеют проблем со здоровьем. Они рекомендуются тем, кто весит немного больше положенной нормы или страдает запорами.

Для первого раза лучше всего подойдут морковь, кабачок, цветная капуста, картофель, свекла, зеленый горошек. Овощи готовят на пару, а затем измельчают в блендере.

Раз в неделю давайте малышу пюре из одного вида овощей. В него можно добавлять чайную ложку растительного масла. Когда ребенок попробует несколько видов овощей, можно приготовить из них суп.

Надо помнить, что морковь вызывает аллергические реакции

Поэтому ее вводят осторожно, в небольшом количестве

Картофель лучше всего замочить на ночь в воде для избавления от крахмала. А кабачки не стоит давать детям с жидким стулом.

Каши

Альтернатива овощам — каши. Они подойдут для первого прикорма здоровых детей и тех, кто имеет недостаточный вес. Для первого раза лучше всего выбирать безглютеновые каши, то есть те, которые не содержат клейковину. Подойдут гречневая, рисовая, кукурузная.

Можно использовать крупы или промышленные каши. В первом случае крупу необходимо разварить в воде, а затем добавить 75 мл каши на 100 г молока. В случае использования пакетированных каш их ненадолго заливают подогретым (40-50 градусов) молоком.

Если у малыша редкий закрепляющий стул, то не стоит начинать с рисовой каши. Гречневая подойдет тем, у кого низкий уровень гемоглобина.

Фрукты

Фрукты вводят после овощей и каш.

Для начала важно давать малышу тот вид, который растет в вашем регионе. Затем можно перейти к более экзотическим фруктам

Затем можно перейти к более экзотическим фруктам.

Для прикорма подойдут яблоко, груша, слива, зеленоватый банан, виноград, персик, абрикос.

Можно давать сухофрукты (курагу, чернослив, изюм).

Фрукты богаты растительной клетчаткой, поэтому они смогут наладить работу кишечника тех малышей, которые страдают запорами.

Следите за реакцией во время ввода фруктов. Если в свежем виде они будут становиться причиной колик, пробуйте их запечь.

Их можно добавлять в кашу вместо сахара.

Мясо

Мясо редко приходится малышам по вкусу. Если вы продолжаете грудное вскармливание, то мясо можно начинать вводить ближе к году. Более раннее использование обязательно только для детей с низким уровнем гемоглобина.

Для прикорма подойдут гипоаллергенные сорта. Среди них: ягнятина, индейка, постная свинина, телятина, курица.

Их стоит измельчить в блендере или мясорубке, добавить в овощное пюре в количестве 1/3 чайной ложки. Постепенно количество мяса можно увеличивать до 70 граммов в сутки.

Рыба

Рыба — альтернатива мясу, рекомендуется заменять ею 1-2 мясных приема в неделю.

Для прикорма лучше всего подойдет рыба с белым мясом без запаха.

Оптимально, если она будет выловлена в вашем регионе.

Допустимы минтай, хек, камбала, путассу или судак.

Лучше использовать охлажденную, а не замороженную рыбу. В ней сохраняется больше полезных веществ.

Вы можете отварить, приготовить на пару или запечь ее в фольге.

Из готовой рыбы, предварительно удалив кости и кожу, необходимо сделать пюре в блендере или на мясорубке.

Можно добавить в него пюрированные овощи или маленький кусочек сливочного масла.

Соки

Долгое время существовало мнение, что соки – это лучший продукт для начала прикорма. Педиатры рекомендовали давать малышу 4-5 месяцев несколько капель сока. Современные исследования говорят об опасности такого прикорма. Вводить соки следует примерно в 10-11 месяцев после ввода каш, овощей, фруктов и мяса. Лучше всего разбавлять их водой в 2-3 раза.

Магазинные соки практически бесполезны. Они не содержат витаминов и питательных веществ, но зато в них есть сахар, фруктовые кислоты, которые могут пагубно отразиться на здоровье малыша.

Они достаточно калорийны, что может повлиять на аппетит в худшую сторону.

Что давать грудничку

Первыми дают овощи светлых оттенков. Подходящим блюдом станет кабачковое пюре. Затем включают цветную капусту и брокколи. С семи месяцев – тыкву, картофель и морковь, с восьми можно давать зеленый горошек. Свеклу, баклажаны, томаты и огурцы не рекомендуется кушать до года! Среди фруктов наиболее безопасными считаются зеленые яблоки, бананы и груши.

Смешивать два вида овощей и других любых ингредиентов можно только после введения в рацион каждого по отдельности. Известный телевизионный эксперт Комаровский прикорм рекомендует начинать с молочных продуктов, а именно с кефира и творожка, так как они наиболее сходны по составу с грудным молоком. Но ни в коем случае нельзя давать ребенку коровье молоко, так как оно содержит очень аллергенный белок.

Большинство педиатров рекомендуют вводить творог только после овощей на 7-8 месяц. В рацион постепенно включают натуральный йогурт без добавок, фруктовое, мясное и рыбное пюре. Что касается каш, то сначала вводят безмолочные безглютеновые (гречневая, рисовая, кукурузная). Молочные каши включают после восьми месяцев. Овсяную и пшеничную крупы дают с 8-9 месяцев, манку – не ранее года. Подробнее, как выбрать и варить кашу для грудничка, читайте здесь.

Мясо дают малышам после 8 месяцев. Это должны быть нежирные сорта, среди которых кролик, курица, индейка и говядина. Выбирайте кусочки без прожилок, костей и сала. Оптимальным вариантом станет филе. Рыбу включают с десяти месяцев. В первый прикорм вводят минтай или хек, затем включают окуня, судака и другие виды. Мясное и рыбное пюре можно давать с кашей или овощным пюре. Рыбу и мясо нельзя давать в один день, поэтому продукты чередуют, причем рыбное пюре дают не чаще двух раз в неделю. Мясные и рыбные бульоны нельзя детям до трех лет!

Вы можете готовить сами либо покупать готовое питание. Первый вариант более надежный, так как вы будете уверены в составе и сроке годности продукта

Если вы покупаете готовые пюре, обращайте внимание на дату изготовления, состав и целостность упаковки. Также смотрите подходит ли питание по возрасту

При самостоятельном приготовлении не используйте соль и сахар. Овощи тщательно промывайте и очищайте. Готовить лучше на пару, также еду можно варить или тушить. Готовые ингредиенты пропускают через блендер и в первое время разбавляют водой или бульоном. Чуть подросшему малышу можно давать более густую пищу. Помните, что готовое пюре нельзя хранить даже в холодильнике. Поэтому нужно готовить новую порцию для каждого приема пищи. Далее прилагается более полная таблица введения прикорма.

Как нужно давать малышу определенные виды пищи

Пюре

Правильный ввод прикорма грудничку необходимо начинать с фруктовых или овощных пюрешек. состоящих из одного продукта. Для приготовления пюре нужно сварить в небольшом количестве чистой воды выбранный овощ, потом порезать его на кусочки и немного остудить. Затем взбить блендером или перетереть через мелкое сито, смешать с отваром и тепленьким предложить ребенку. Если после первого овоща животик принял нормально, то уже через недельку можно добавить еще один.

Кашка

Кашку можно приготовить самостоятельно. Крупу предварительно измельчить в кофемолке, а затем сварить на воде или овощном отваре. Отвар обязательно должен быть уже знаком грудничку. По мере взросления начинаем делать кашку гуще. Готовить примерно так — 1 чайная ложка измельченной крупы залить 50 мл воды или овощного отвара и сварить до готовности. Можно использовать рис, гречку или овсянку. Когда у ребенка появится больше зубиков, то можно уже крупу не перемалывать на кофемолке, а протирать готовое блюдо через сито или вилкой.

Также кашку можно купить. Сейчас в продаже очень много различных видов. Подбирайте по возрасту и с учетом особенностей вашего ребенка. Готовьте в соответствии с инструкцией.

Первый прикорм с мясом

Чтобы дать малышу порцию мяса, нужно отварить небольшой кусочек постной телятины, подойдет также нежирная индейка или кролик. Затем очень тщательно перемолоть блендером. В готовое мясное пюре можно добавить небольшое количество кипяченой воды или отвара из овощей, только не мясной бульон. Мяско для крохи готово. Ему будет достаточно 30–50 г на первых порах.

Кефирчик

Кефирчик детям очень полезен, в нем содержаться бактерии, так нужные крохе для здорового пищеварения. В наше время его можно заказать на молочной кухне либо приготовить самим. Для этого нужны кисломолочные закваски.

Вечером залейте порцию кисломолочных заквасок 1 литром горячего молока, накройте крышкой и утеплите емкость, чтоб тепло сохранялось и пусть настаивается всю ночь. К утру кефирчик будет готов к употреблению.

Творожок

Творожок, как и кефирчик готовится очень просто. Нужно поставить кефир на водяную баню и подождать пока подойдет творожок. Потом процедить его через марлю и получится творожок очень вкусный и мягенький — то что нужно грудничкам.