Предвестники родов у первородящих и второродящих женщин

Визуальные признаки

Понять, что плод начал опускаться, помогут и внешние изменения. Обычно распознать их удается сразу, поскольку все мамочки активно следят за состоянием живота. Наиболее распространенные визуальные признаки:

1. живот приобретает грушевидную форму, отчетливо выдаваясь вперед;
2. положение его становится ниже линии тазобедренной кости;
3. резко увеличивается количество растяжек.

На ощупь опускающийся живот — упругий и твердый. У многих мамочек начинает проступать талия, о которой в предыдущие недели и речи не шло. Сам животик выглядит тяжелым, расширенным к низу.

Нельзя забывать, что перечисленные изменения — стандартные, а организм каждой женщины уникален. Процесс опущения живота может выдавать только улучшение самочувствия и смена положения плода, о которой позволяет узнать посещение гинеколога.

Что такое предвестники родов

С приближением родов постепенно меняется и состояние беременной женщины. Прежде всего, изменения претерпевает гормональный фон. Из-за старения плаценты снижается выработка гормона беременности – прогестерона, который обеспечивал нормальное течение беременности и сохранение плода. Другой гормон – эстроген, напротив, стремительно начинает расти, подготавливая организм к рождению ребенка.

С этого момента головной мозг получает сигнал к началу родовой деятельности. Отныне начинаются изменения в организме беременной, подготавливающие родовые пути женщины к появлению на свет ребенка. Это и есть предвестники родов.

Организм любой женщины уникален. Поэтому признаки приближающихся родов могут появиться в любое время: как за несколько недель, так и за пару дней.

Предвестники родов у повторнородящих на 37-й неделе

В период с 37 по 38 неделю беременность считается доношенной. Ребенок уже готов покинуть утробу матери без риска для своего здоровья, и такие роды называют срочными, но никак не преждевременными. Какие изменения происходят с телом женщины на этом сроке? Вместе с весом малыша (к этому времени он должен составлять не меньше 2,8 кг) увеличится и вес матери. Живот опускается вниз, появляется тяжесть в спине, многие ощущают в пояснице боль. Возникают тренировочные схватки, которые легко перепутать с предродовыми. Причины для «переселения» в роддом на этом сроке могут быть следующими:

• заметное смещение живота вниз;

• постоянное отвердевание живота;

• появление тяжести и боли;

• усиленное шевеление малыша;

• незначительное повышение температуры (до 37°);

• рвота и диарея;

• кровянистые выделения;

• предродовые схватки.

Любой из перечисленных признаков – сигнал к тому, что пора собираться в больницу. Кроме того на сохранение можно попасть, если на УЗИ обнаружилось тазовое предлежание,  маловодие, многоводие, сильно поднялась температура, прекратились шевеления плода, воспалились слизистые. На 37-й неделе под присмотром специалистов можно оказаться даже из-за тошноты или обычного насморка.

Как распознать настоящие схватки

Сначала у женщины появляются тянущие боли внизу живота, как при менструации. Некоторые ощущают боль в пояснице. У других возникает ощущение переполненного кишечника — тем самым женщина очищает живот перед родами.

Схватки постепенно усиливаются, а время между ними уменьшается. По этому главному признаку беременная понимает, что начались настоящие схватки.

Перед настоящими схватками организм беременной устраивает репетицию с ложными схватками. Они могут появиться примерно с 25-й недели беременности, болезненные — за несколько недель, а у повторнородящих — за несколько дней до родов. Это своеобразный сигнал к приближению родов. Многие мамы пугаются, когда преждевременно начинает схватывать живот. Но поводов для паники нет, просто нужно отличать ложную тревогу от боевой. Ложные схватки менее болезненны, между ними длинный нечёткий интервал времени. Как правило, после смены положения тела они проходят. Тогда как у истинных спазмы всегда усиливаются, а интервал между ними всегда сокращается.

Когда женщина поняла, что у неё настоящие схватки, рекомендуется засечь время, чтобы отслеживать интервал между ними. На первом этапе схватки коротенькие и приходят с перерывом в 15–20 минут. Это самая лёгкая стадия. Но постепенно схватки становятся дольше, а интервал между ними меньше. К началу потуг приступы достигают пика — спазмы длятся до 5 минут, а отдых между ними длится всего до одной минуты.

Личный опыт: что делать, если начались первые схватки

• Успокоиться и настроиться на то, что вы должны помочь своему малышу выйти на свет.
• При начале схватки глубоко дышать, а можно её пропеть или промычать (личный положительный опыт), принять удобную позу: на четвереньках или лёжа на боку — организм сам подскажет.
• Природа обо всём позаботилась, надо только прислушаться к своему телу и не зажиматься во время схватки, а, наоборот, — представлять себя цветком, который раскрывается, расцветает для новой жизни.
• Если схватку принять, прочувствовать её и уйти в себя, становится намного легче, и боль не ощущается так остро.
• Перерыв между схватками пока длинный, и в это время нужно собрать всё необходимое в роддом (если ещё не собрали), принять душ.
• И постарайтесь набраться сил.

Какие ощущения перед родами

Еще один симптом приближения родовой деятельности – отхождение слизистой пробки. У первородящих она отходит за 2-3 недели до начала родовой деятельности, у повторнородящих – за 2-3 дня. Если будущая мама считает, что слизистая пробка перед родами не отошла, это ошибочное мнение. Возможно, она вышла незаметно, например, во время проведения гигиенических процедур или мочеиспускании.

Если женщину беспокоит дискомфорт в брюшине, тазобедренных суставах и пояснице, это выраженные признаки предродовых схваток. Сначала они длятся несколько секунд, едва заметны и не нарушают покой будущей мамы. Со временем становятся ощутимыми, интенсивными, болезненными. Изначально интервал между схватками составляет 10–12 минут, но циклично сокращается до 2-3 минут. Другие симптомы приближения родов:

• излитие околоплодных вод;
• изменение (раскрытие) шейки матки (определяет акушер-гинеколог);
• частое мочеиспускание;
• изменение характера дефекации;
• увеличение выделений из влагалища.

Процесс родов у повторнородящих

Роды могут начаться на тридцать восьмой неделе. Именно тогда ребенок занимает почти все место в утробе. Первые симптомы родов могут проявиться непосредственно перед появлением малыша на свет, что означает стремительное завершение беременности.

Родоразрешение может ознаменоваться болезненными ощущениями, но сам процесс занимает меньшее количество времени, чем при первой беременности. Это связано с измененным состоянием матки. Весь процесс, начиная от первых схваток, может занять около 6-8 часов, тогда как у женщин, которые становятся мамами впервые, роды длятся в среднем 12 часов.

Потуги у «опытных» мам занимают всего 10-20 минут, у первородящих – до 40 минут. Дает о себе знать опыт и подготовленность женского организма.

Вторые роды проходят намного легче, чем первые. Но это зависит от женского организма. Как уже ранее было написано, повторные роды с разницей в 10 лет и больше, можно смело приравнять к первым.

Как начинаются и сколько длятся повторные роды?

Акушеры отмечают, что повторные роды чаще всего протекают быстрее, чем первые. В этом заключается опасность, ведь стремительное прохождение родовых путей чревато разрывами и родовыми травмами. Однако, если родовой процесс происходит без осложнений, быстрое родоразрешение идет на пользу и матери, и ребенку.

Одним из отличий повторных родов от первых заключается в том, что они могут оказаться преждевременными. Нередко у рожениц отходят воды уже на 38-39 неделе беременности, если это вторая беременность (подробнее в статье: предвестники родов у повторнородящих на 39 неделе беременности).

Периодичность схваток

Схватки у повторнородящих мало чем отличаются от схваток у первородящих. Разница может быть в их длительности, ведь родовой процесс происходит быстрее: в первый раз этот период родов длится 12–16 часов, в последующие – 8–10. Кроме того, у первородящих сглаживание шейки матки предваряет раскрытие зева, то у повторнородящих эти процессы идут параллельно.

Как начинаются схватки у повторнородящих? Незадолго до родов гипофиз начинает производить гормоны пролактин и окситоцин, которые вызывают сокращение маточного миометрия. В отличие от тренировочных сокращений, истинные происходят циклично, интервал между ними постепенно становится все меньше. Различают три фазы схваток: латентную, активную и переходную.

В таблице представлены характеристики фаз схваток:

Характеристика	Латентная	Активная	Переходная
Продолжительность фазы	7–8 часов	3–5 часов	0,5–1,5 часа
Длительность схватки	20 с.	20–60 с.	60 с.
Интервал	15 минут	2–4 минуты	2–3 минуты
Раскрытие шейки	0–3 см	3–7 см	7–10 см

Потужной период

Главное различие периода потуг у повторнородящих женщин и первородящих – его продолжительность. Сам процесс происходит одинаково, но впервые он длится 1–2 часа, в дальнейшем сокращается и продолжается от 20 минут до 1 часа. Этому способствует и так называемая мышечная память, и уже имеющийся опыт. Роженица знает, как себя вести, как дышать, не паникует, слушает акушера – все это экономит ей силы и сокращает потужной период.

Рождение последа

Через 30-40 минут после рождения ребенка снова начинаются сокращения матки, однако они не столь интенсивны и как правило безболезненны. Наружу выходит послед — плацента и плодные оболочки. После рождения последа роды считаются оконченными.

Как быстро проходят роды у повторнородящих? Второй раз женщины рожают быстрее. В среднем продолжительность родов от начала схваток до рождения последа составляет 9–11 часов. Если ребенок появился на свет за 4 часа, акушеры говорят о быстрых родах. Родовой процесс продолжительностью меньше 2 часов называется стремительными родами и сопровождается высоким травматизмом. Женщине потребуется длительное послеродовое восстановление.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: на какой день после родов появляется молоко у повторнородящих женщин?

https://youtube.com/watch?v=SnUmhOWEp44

Что нужно знать женщине перед зачатием ребенка

Когда начинать подготовку к зачатию?

Готовиться к зачатию желательно заранее, не за неделю, а за 3-4 месяца. Это нужно для того, чтобы предупредить возможные риски, привести организм в порядок, чтобы он был готов к наступлению беременности, а также к вынашиванию и родам. И естественно, такая подготовка  нужна, чтобы позаботиться о здоровье будущего ребенка.

Какие анализы надо сдавать?

Как только пара решила, что они хотят стать родителями, необходимо сдать анализы, чтобы оценить состояние здоровья. Женщине лучше посетить врача и получить направления на анализы и обследования. А вот мужчины неохотно относятся к подобным мероприятиям и могут отказываться «ходить по врачам». В этом случае будущего отца обязательно следует уговорить на «обязательный минимум» – сдать кровь на заболевания, передающиеся половым путем. Это очень важный пункт планирования зачатия, так как один партнер может заразить другого, а это в свою очередь, может вызывать или бесплодие, или пороки развития у ребенка.

Если у кого-то из пары обнаружится заболевание, необходимо его вылечить и уточнить у врача, через какое время после выздоровления можно планировать беременность.

Когда прекращать предохраняться?

Если женщина принимала оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки), от них следует отказаться примерно за три месяца до предполагаемого зачатия, а в это время стоит пользоваться средствами барьерной контрацепции. Спираль также следует удалить за три-четыре месяца до зачатия. Дело в том, что после гормональной контрацепции женскому организму потребуется примерно три месяца, чтобы восстановить естественный гормональный фон и вернуть в норму процесс овуляции. Кстати, восстановить нормальный регулярный цикл поможет витаминно-минеральный комплекс Прегнотон с экстрактом витекса.

Что можно есть?

Постепенно следует нормализовать вес и питание. Лишний вес у будущей мамы может сильно осложнить течение беременности, а любое осложнение сказывается на здоровье будущего малыша. Из рациона при планирования зачатия следует исключить снеки, полуфабрикаты, фаст-фуд и другие продукты с консервантами, искусственными ароматизаторами. Эти продукты могут стать причиной аллергии у будущего ребенка. Также будущей маме желательно снижать количество соли и сахара, т.к. во время беременности нередки осложнения на почки (и поэтому беременным советуют отказаться от соли) и диабет беременных (и тогда от сладкого придется отказаться совсем). Постепенно в меню следует увеличивать долю овощей и мяса, запеченного или отваренного на пару. Диетологи считают, что поэтапная смена рациона вызовет меньше психологического дискомфорта и будет более приятной, чем резкий отказ от привычной еды.

Какие витамины нужны до беременности?

За три месяца до планируемого зачатия следует начать принимать фолиевую кислоту (витамин В9). Она нужна уже с самых первых дней после зачатия. При недостатке фолиевой кислоты на 14-28 день развития у эмбриона могут сформироваться серьезные пороки развития. В этот период женщина еще не знает о своей беременности. Поэтому прием фолиевой кислоты на этапе подготовки к зачатию – это золотое правило для всех, кто мечтает о здоровом ребенке. Также женщине следует принимать йод, так как при недостатке йода нарушается гормональный баланс и может снизиться вероятность наступления беременности.

Оптимальное решение – принимать витаминно-минеральный комплекс для женщин, планирующих зачатие.

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

• Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
• Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
• Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
• Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Через сколько начнутся роды после того, как отошла пробка?

За сколько дней до родов отходит пробка, сказать трудно. У большинства отторжение происходит на тридцать восьмой неделе. Причем существенной разницы в том, как отходит защитная слизь перед родами у повторнородящих и родящих впервые, не существует. В обеих ситуациях этот процесс наблюдается приблизительно в одинаковые сроки и сопровождается похожей симптоматикой.

Аналогично решается вопрос, когда ждать родов, если пробка отходит частями. В этой ситуации все так же. Слизистый комок может отделиться за пару недель до долгожданного момента, а может отойти вместе с амниотической жидкостью при схватках.

В любом случае, как только стало заметно, что слизь вышла наружу, стоит связаться с гинекологом и рассказать ему об этом

Немаловажно обратить внимание на окрас пробки. Она не должна быть зеленой и иметь плохой запах. Если роды после отделения слизистого комка еще не начались, важно следить за гигиеной половых органов, контролировать самочувствие, при наличии регулярных схваток собираться в роддом

Если роды после отделения слизистого комка еще не начались, важно следить за гигиеной половых органов, контролировать самочувствие, при наличии регулярных схваток собираться в роддом

Диагностические признаки, ощущения

Узнать, что опущение произошло, не так сложно, как кажется беременным, особенно тем, кто опыта материнства еще не имеет и ожидает появления на свет первенца. Визуальные признаки могут быть заметны не только самой женщине, но и всем, кто ее окружает. Живот меняет свою форму: если раньше он больше напоминал баскетбольный мяч, то после становления плода он становится больше похожим на дыню-торпеду или регбийный мячик, матка становится более овальной.

Определить, произошло ли опущение живота, можно при внимательном изучении собственной фигуры в зеркале. Задачу существенно облегчает мода последних лет — делать селфи животика в зеркале на разных сроках беременности. Так будущие мамочки отслеживают темпы роста животика и ведут своеобразный фотоотчет. После становления плода форма живота будет разительно отличаться, а сам живот будет выглядеть меньшим в размерах.

На помощь будущей маме придет и сантиметровая лента. С ее помощью можно измерить высоту стояния дна матки — это самая высокая точка, почти под грудью. После опущения живота эти значения становятся меньше, чем неделей ранее. Узнать о прежних значения ВСДМ можно из обменной карты, этот показатель измеряется на каждом приеме у врача и заносится туда.

Можно проверить предположения и при помощи простого ручного теста. Для него женщине понадобится только собственная ладонь. Если она умещается между дном матки и нижней линией молочных желез, живот опустился и можно в этом не сомневаться.

Догадаться о становлении плода можно и по ряду изменения в самочувствии. На поздних сроках большая матка с малышом, плацентой, которая весит около 500 граммов, водами, заключенными в плодный пузырь, занимает почти все пространство брюшной полости. В результате этого внутренние органы, которые там обычно располагались вполне комфортно, начинают испытывать существенные неудобства.

Брюшная полость, в отличие от матки, не увеличивается и не расширяется в ходе вынашивания малыша. Поэтому органам приходится потесниться. Сдавленными оказываются петли кишечника, из-за чего женщину мучают запоры, иногда переходящие в диарею, скопление кишечных газов. Матка поджимает снизу желудок, что приводит к забросу желудочного сока в пищевод в обратном направлении. Из-за этого развивается отрыжка и изжога.

Достается и мочевому пузырю, поджелудочной и желчному пузырю. Женщину мучает частое мочеиспускание, нарушен отток желчи. Матка давит на диафрагму, и это становится причиной развития одышки и тяжелого дыхания даже при самой незначительной физической нагрузке или прогулки.

После опущения женщина испытывает облегчение в прямом и переносном смысле этого слова. Ей легче вставать с кровати, восстанавливается работа многих органов, которые были сдавлены большой маткой на протяжении нескольких недель.

Таким образом, к признакам становления плода в матке можно отнести некоторые изменения в состоянии здоровья и ощущения.

• Освобождается диафрагма — восстанавливается нормальное дыхание. Женщина получает возможность снова дышать полной грудью. Одышка совсем не исчезает, поскольку она частично связана и с набранным весом, но становится менее заметной.
• Перестают мучительно болеть ребра, которые несколько «расходились» из-за нарушений внутрибрюшного давления. С опущением матки ребенок больше не стучит по ребрам ножками, как это было ранее, а проявляется активность в основном в нижней части живота, сами шевеления становятся более резкими и менее болезненными для будущей мамы.
• Единственный орган, которому легче не становится – мочевой пузырь. Давление опустившейся матки на него возрастает, позывы к мочеиспусканию усиливаются, становятся более частыми.

• Может впервые проявиться симфизит или обостриться его течение — появляется ломота в области лонного сочленение, которая усиливается при перемене положения тела, при ходьбе.
• Усиливаются запоры и они уже никак не связаны с рационом будущей мамы — петли кишечника продолжают претерпевать неудобства.
• Походка становится еще более неуклюжей, ходить становится труднее и тяжелее.

Довольно часто одновременно с опущением усиливаются тренировочные схватки — кратковременные и нерегулярные сокращения матки. Живот становится «каменным», но при изменении положения тела, при принятии теплого душа, таблетки «Но-Шпы» такие схватки быстро проходят, матка расслабляется. Такие схватки не говорят о начале родов, как и о становлении плода.

Если живот опустился, ехать в роддом нет никакой необходимости. Роды могут начаться и через несколько дней, и через месяц.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Помощница ладошка

У матки теперь повысилась возбудимость, она все сильнее и сильнее реагирует на всяческие раздражители. У женщины примерно за месяц-полтора могут возникнуть тонические напряжения матки. Вначале это всего пару раз в неделю, позже — 2-4 раза. С приближением срока родов в матке будущей мамы может возникнуть много напряжения на протяжении длительного времени, а сама она будет твердой.

Теперь понять, за сколько опускается живот до родов, женщине не так уж и сложно. Но если все же у нее остаются сомнения по этому поводу, проверить это совершенно не сложно. Достаточно положить ладошку на часть тела, находящуюся между грудью и животом. Если ладошка поместилась, следовательно, животик опустился. Теперь органы женщины могут свободно функционировать, к тому же у беременной пропадает изжога, потому что малыш не давит на мамин желудок.

Обязательные предвестники скорого начала родовой деятельности

Как узнать, когда начнутся роды, и с чего они начинаются? Обязательные признаки родов при второй беременности мало отличаются от предвестников первых родов. Они не зависят от того, сколько детей выносила женщина. Степень выраженности этих признаков может быть разной, но они будут и у первородящих, и у тех, кто рожает второй или третий раз.

ИНТЕРЕСНО: основные отличия вторых родов от первых

Снижение активности плода

Перед появлением на свет плод занимает наиболее удобное для него положение. Его размеры настолько велики, что места в матке становится совсем мало. Орган давит со всех сторон, заставляя принимать компактную и наиболее подходящую для рождения позу.

Если раньше малыш активно двигался и толкался, то на 36–37 неделе его поведения меняется. Он затихает, становится малоподвижным. Это говорит о его готовности к рождению.

Первородящие начинают беспокоиться, когда их малыш замирает на несколько суток. Однако это как раз является признаком нормы. Излишняя подвижность может оказаться следствием гипоксии. По изменению поведения малыша можно понять, что роды начнутся через несколько дней.

Опущение живота и особенности мочеиспускания

Нормальное положение плода перед родами – головкой к зеву матки. На сроке в 38 недель ребенок опускается ближе к выходу из утробы и упирается в шейку матки. Если плод занимает неправильное положение в матке, то женщину отправляют на кесарево сечение.

Опущение живота облегчает симптомы, которые мучили женщину в последние недели беременности:

• уменьшается одышка;
• исчезает изжога;
• матка больше не давит на диафрагму.

Матка опускается в полость малого таза и сдавливает органы, находящиеся в нем. Прежде всего это сказывается на мочевыводящей системе. За 2–3 дня до родов изменяется диурез, женщина испытывает ощущение постоянной наполненности мочевого пузыря, ей приходится очень часто посещать туалет.

Тренировочные схватки

Начиная с 20-й недели у беременной могут возникать «ложные» схватки, или схватки Брэкстона-Хикса. Они не говорят о приближении или скором начале родов, их появление связано с сокращением маточного миометрия.

Тренировочные схватки кратковременные и продолжаются около минуты (подробнее в статье: когда начинаются и сколько длятся тренировочные схватки?). Между ними проходят большие интервалы, периодичность ложных схваток нерегулярная. У женщины начинает болеть живот, тянуть поясницу, как в первый день месячных. Дискомфорт легко устраняется массажем, теплой ванной и приемом спазмолитиков. У второродящих ложные схватки случаются позже, за 1–1,5 месяца до родоразрешения, и имеют меньшую интенсивность.

Отхождение слизистой пробки

Во время беременности вход в матку закрывает цервикальная слизистая пробка. Она образуется под воздействием прогестерона, который сгущает шеечную слизь. Основная задача пробки – защита матки от проникновения инфекций. Можно ли распознать приближение родов по отхождению цервикальной слизи?

За несколько дней до рождения малыша шейка матки начинает приоткрываться, и слизистая пробка выходит наружу. Женщина может увидеть ее на нижнем белье, она выглядит как комочек прозрачной слизи. Пробка может иметь желтоватый или кремовый цвет, небольшие розовые или коричневатые прожилки тоже являются нормой (подробнее в статье: если у беременной отошла пробка, через сколько она родит?). Иногда слизистый сгусток выходит по частям, а бывает, что он появляется уже во время родов.

Излитие околоплодной жидкости

Наиболее важным предвестником родов, по которому можно определить их начало, является излитие околоплодных вод (рекомендуем прочитать: через сколько времени начнутся роды у первородящих, если отошли воды?). Жидкость может буквально хлынуть потоком – то свидетельствует о том, что амниотический пузырь лопнул, и нужно срочно ехать в роддом. Между отхождением вод и рождением малыша должно пройти не больше 24 часов, иначе это грозит кислородным голоданием и инфицированием плода.

Иногда пузырь не разрывается полностью, в нем образуются небольшие отверстия, и околоплодная жидкость подтекает понемногу. Это опасное состояние – внутрь может попасть инфекция. При подозрениях на подтекание вод нужно сделать тест или обратиться к гинекологу.

У повторнородящих женщин между отхождением вод и родами может пройти 2–6 часов. Такие предвестники вторых родов говорят о том, что нужно немедленно отправляться в роддом. Бывает, что родовая деятельность уже началась, но амниотический пузырь не лопнул, тогда его прокалывает акушер (по показаниям). Малыш может родиться и в пузыре – о таких детях говорят «родился в рубашке».

ИНТЕРЕСНО: частота схваток перед родами: когда нужно ехать в роддом?

Что означает опущение живота при беременности

Уже к 33-34-й неделе живот беременной способен опуститься. Вырабатывается гормон релаксин, тазовые кости постепенно расходятся, шейка матки размягчается и укорачивается. Расслабляется брюшной пресс, нижняя полость матки расширяется. В результате головка малыша продвигается вниз, плотнее прилегает к тазовому дну.

Плод занимает определенное положение для дальнейшего продвижения по родовым путям. Если раньше голова ребенка находилась в брюшной полости, то отныне она располагается в области таза, ожидая начала родовой деятельности. Из-за этого ощущается значительное облегчение – снижается нагрузка на внутренние органы. Женщине легче дышать, уходят изжога, прочие симптомы, ранее приносившие дискомфорт.