Лямблиоз

Лечение и диета при кале с пеной

Даже разовый пенистый стул требует внимания со стороны родителей. Если же он повторяется, то нужно принять меры.

• Позаботиться о профилактике: следить за гигиеной, придерживаться диеты, избегать вредных продуктов, правильно прикладывать ребенка к груди.
• Проконсультироваться с педиатром. Самостоятельное лечение может нанести вред. Даже если соседскому малышу помогло какое-то чудо-средство, надо помнить, что причины проблем со стулом могли быть другими. Стоит полагаться на опыт профессионалов, а не знакомых мамочек.
• Сдать анализы, которые помогут найти причину проблемы: общий анализ крови, исследование кала на выявление дисбактериоза и лактазной недостаточности.

Когда врач выяснит, почему у ребенка жидкий стул с пеной, он назначит соответствующие препараты. При единичных случаях неправильного питания достаточно абсорбентов, например активированного угля

Если диарея продолжительная, то важно давать малышу воду в достаточном количестве

В случае аллергических реакций помогут антигистаминные средства. А при кишечных инфекциях и воспалительных заболеваниях не обойтись без приема антибиотиков. После курса лечения следует пропить курс пробиотиков, чтобы восстановить микрофлору.

Чтобы поддержать организм в период восстановления, нужно соблюдать некоторые правила питания. Необходимо убрать из меню тяжелую пищу и молочные продукты. Лучшая еда в это время — вареный рис без соли. Из фруктов рекомендуются только бананы. Возвращение к обычному рациону должно быть постепенным, чтобы избежать раздражения кишечника.

Жидкости ребенок должен употреблять много. Хорошо подходят для поддержания водного баланса чаи из ромашки и липы, щелочная негазированная минеральная вода.

Родители не должны игнорировать пенистый стул у ребенка любого возраста – как у грудничка, так и в 2 года и старше. При разовом появлении, скорее всего, это реакция на какой-то продукт, и если прекратить его употреблять, то состояние малыша придет в норму. При частых повторениях это может быть симптомом более серьезных проблем. Нужно показать малютку врачу, чтобы выявить причину и принять соответствующие меры.

Газообразование и его следствие — пенистый стул — встречается у людей разного возраста. Причиной этого явления могут быть микроорганизмы, неправильное питание, аллергены. Однако наибольшую опасность это состояние представляет у детей с полностью зрелой пищеварительной системой. У младенцев, напротив, пенистый характер кала — явление частое, и во многих случаях это вариант нормы. Однако малыша при этом все равно следует показать педиатру.

Почему бывает больно при запоре

В результате нарушения подвижности внутри кишечника скапливаются фекалии, что постепенно провоцирует интоксикацию. Скопившиеся каловые массы давят на стенки кишечника, вызывая боли. Кроме того, при запоре повышается газообразование, нарушается отхождение газов. Это также провоцирует болевые ощущения и дискомфорт. В некоторых случаях боль может ощущаться не только в нижней части живота, но и справа, слева, а также в области правого подреберья и поясницы.

Исследователи отмечают, что острая боль при запоре чаще возникает в результате спазмов

Так, Шульпекова заостряет внимание на том, что задержку стула сопровождают «боли спастического характера». (Шульпекова Ю

О., 2007, с. 1165). Действительно, спазмы гладкой мускулатуры, возникающие в ответ на механический раздражитель в виде плотных каловых масс и скопившихся газов, ощущаются нами как рези, схваткообразные боли. Локализация болей при этом может быть абсолютно разной. Все зависит от конкретного отдела кишечника, который пострадал в настоящий момент, а также при воздействии других факторов ранее.

Примеси в стуле

Норма

Немного белых комочков в стуле у ребенка на грудном вскармливании – не патология. У детей, получающих плотную пищу, встречаются непереваренные кусочки овощей и фруктов, кожица – это тоже нормально.

• Белые комочки в стуле. Конечно, стул даже ребенка на грудном вскармливании неоднородный. Чаще всего мамы тревожатся по поводу белых комочков – это следы грудного молока, нормальным считается их наличие в небольшом количестве. Если вес ребенка постоянно растет, нет причин для тревоги. Много белых комочков в стуле грудного ребенка – повод кормящей маме задуматься о правильной диете с меньшим количеством жирных продуктов в рационе. Такие комочки бывают и у детей на искусственном вскармливании – это остатки непереваренной молочной смеси. С возрастом, по мере развития пищеварительных систем и функций, таких комочков в стуле уже не наблюдается.
• Мелкие кусочки и волокна в стуле. С возрастом мы приучаем ребенка к более плотной пище – кусочкам вареных, а потом и свежих овощей и фруктов. Но научиться правильно и тщательно жевать (механически обрабатывать пищу) малыш сможет не сразу. И крупные кусочки овощей и фруктов (пищевые волокна) не сможет «доесть» даже кишечная микробиота — бактерии пищеварительного тракта в норме занимаются обработкой пищевых волокон, в нашем организме нет ферментов для их переваривания.

Тревожные симптомы, следует обратиться к педиатру!

• Примесь слизи в стуле должна настораживать маму, поскольку это тревожное проявления ряда заболеваний.
  Слизь может быть проявлением кишечных инфекций (такой стул учащен, разжижен, состояние ребенка изменено, он теряет в весе), опасность кишечных инфекций в периоде новорожденности – повод незамедлительного посещения врача.
• Пищевая аллергия – иммунная реакции на белок коровьего молока (самый частый аллерген в этом возрасте) тоже часто проявляется в виде наличия слизи в стуле . Проявления пищевой аллергии очень различны, задуматься об этом состоянии стоит родителям-аллергикам, при наличии у ребенка кожных симптомов аллергии. Первой рекомендацией в этом случае мамам, вскармливающим детей грудью, исключить молочные продукты из своего питания. Для детей на искусственном вскармливании подходящую лечебную смесь поможет подобрать врач.
• Примесь крови в стуле – всегда тревожный признак! Это может указывать на некоторые кишечные инфекции и паразитарные заболевания, пищевую аллергию, хирургическую патологию (инвагинация, полипы кишечника), трещины анального канала, воспалительные заболевания кишечника. Все эти патологии требуют срочной консультации педиатра! 

Кровь может иметь разный цвет -темный, даже черный, алый. Кровь может иметь разный вид – прожилка со слизью или жидкая примесь к стулу/на его поверхности

Длительность таких тревожных симптомов тоже имеет большое значение, о всем этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Кровь может быть в разных количествах (единичные прожилки, капля, большой объем), разного цвета (темная и даже черная, алая), вида (прожилка со слизью-капля) и давности, и об этом обязательно нужно сказать врачу – это очень важно для правильного диагноза!

Стул малыша – хороший индикатор правильного пищеварения и общего здоровья. На первом году жизни внешний вид и частота стула младенца очень зависят от целого ряда факторов. Публикация носит справочный характер. Все дети индивидуальны, при возникновении вопросов по состоянию здоровья своего малыша посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

В жизни семьи новорожденного ребенка, особенно если он первенец, педиатр становится почти членом семьи, которому доверяют все тревоги и сомнения о состоянии малыша. Вопросы о цвете и качестве стула являются самыми популярными вопросами педиатру среди мам. Помочь современной внимательной маме правильно оценить состояние стула могут знания о вариантах нормального стула ребенка первого года жизни: нормальный стул ребенка разного цвета от оранжевого до коричневого и даже зеленого, кашицеобразный, полуоформленный вначале и оформленный у ребенка на общем столе. Не стоит бить тревогу при появлении белых комочков в стуле ребенка до введения прикорма или кусочков непереваренных овощей, фруктов, кожуры и семечек у ребенка с плотным прикормом. Ваш педиатр поможет вам разобраться с причинами таких изменений. Но светлый стул, жидкий стул, примесь крови и слизи не является нормой, это повод для срочного визита к врачу!

Причины

Понос со слизью – это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника — колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

• Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит — поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
• Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями — например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление — колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1. 

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены – это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

• Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
• Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
• Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака — например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею – нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Самые распространенные причины

Что представляет собой пена изо рта? Это излишне выработанная слюна или желудочная защитная слизь, которые под воздействием кислорода из воздуха начинают образовывать пузырьки, превращаясь в пенистое содержимое. По своей сути пена не является чем-то опасным, вся суть в причинах, ее вызвавших, которые могут быть физиологическими, а также носить незаразный и заразный характер.

Физиологические

• стресс, страх или внезапное нервное потрясение – все эти факторы могут спровоцировать излишнее выделение пенистой слюны, которая обычно густо скапливается в уголках рта;
• длительные перевозки в транспорте могут сопровождаться выделением вязкой пенистой слюны из пасти на фоне укачивания и тошноты;
• попадание в пасть любых веществ, горьких или соленых на вкус (чаще всего реакция на горькие лекарства – таблетки, сиропы или отвары). Чрезмерное раздражение вкусовых рецепторов провоцирует избыточную выработку слюны, которая вспенивается при взаимодействии с воздухом;
• у маленьких пород встречается такое явление, как токсикоз в состоянии беременности. Сопровождается утренней тошнотой и повышенным слюнотечением и пенистой рвотой натощак. Случаи обычно единичные, общее состояние животного при этом не нарушается;
• пена изо рта у избранных пород собак (бассеты, мастиффы, боксеры, бульдоги и др.). Из-за особенностей анатомического строения морды и пасти у таких особей практически постоянно течет слюна, преобразующаяся в пенистую на фоне движения челюстями и реакции с воздухом;
• белая пена или однократная рвота (отрыжка) белым пенисты содержимым обычно появляется на голодный желудок после длительного голодания или большого промежутка между кормлениями. Избыток желудочной соляной кислоты, что не израсходовалась из-за отсутствия своевременного кормления, соединяется с защитной желудочной слизью и выходит наружу в виде скопления пузырьков;
• обильное выделение пены часто наблюдается у песиков маленьких пород после еды (например, йорки). Причина – резкая смена рациона питания или введение нового продукта сразу в большом количестве (получается, так называемое, несварение желудка). Пена с отрыжкой просто по чуть-чуть вытекает из пасти, животное чаще облизывается, со временем это проходит. Общее состояние при этом не меняется, животное сохраняет аппетит и активность.

Патологии желудочно-кишечной системы и ротовой полости

• появление желтой пены в процессе отрыжки или рвотного рефлекса может наблюдаться при проблемах в работе поджелудочной или при гастрите. Часто наблюдается у мелкопородных собак, у которых излишне чувствительный ЖКТ, чем у остальных особей. Насторожить должно данное явление, если оно регулярно появляется;
• проблемы в ротовой полости – воспаления (стоматиты, проблемы с зубами) или инородные предметы, застрявшие в мягких тканях (деснах, щеках) или между зубами, травмируя окружающую слизистую (камешки или кости, например). Интенсивная выработка слюны и преобразование ее в пенистую форму под воздействием воздуха – это некоторая природная защитная реакция организма от посторонних тел в ротовой полости и дискомфорта от травм и боли. Цвет содержимого может меняться от розового до красного, если примешивается кровотечение;
• появление желто-зеленой или зеленой пены говорит о том, что в желудок попала желчь, которая с желудочной слизью, соляной кислотой и под воздействием воздуха окрасила ее в соответствующий цвет. Это может быть признаком нарушения работы желчного пузыря и печени, а может говорит о том, что собака наелась травы на прогулке;
• коричневая пена свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении, когда кровь успевает перевариваться желудочным соком, но, тем не менее, возникает рвота или отрыжка с пеной именно такого цвета (язвенный гастрит или язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки). Плюс обильно выделение слюны делает морду питомца, словно измазанной во что-то грязно-коричневое;
• закупорка пищевода, когда нет возможности сглотнуть – пена активно струится изо рта, возможно появление рвоты или собака лапами пытается как бы достать что-то из пасти. Часто в процессе рвотных позывов инородный предмет выходит, иногда нужна помощь.

Лечение диспепсии

Перед началом лечения кишечной диспепсии определяют вид заболевания, для того чтобы подобрать нужную диету в первые сутки терапии. При алиментарной диспепсии больному в течение двух дней рекомендуется полностью воздерживаться от приёма пищи. Переход к привычному рациону должен быть постепенным и последовательным. В случае с бродильной диспепсией пациенту следует воздерживаться от продуктов, богатых углеводами. При жировой диспепсии назначается диета с низким содержанием жиров, при гнилостной диспепсии больному необходимо ограничить поступление в организм белковой пищи. Лечение ферментативной диспепсии требует приема лекарственных препаратов, содержащих пищеварительные ферменты.

Лечение функциональной диспепсии

Очень большую роль в лечение функциональной диспепсии играют диетотерапия и отказ от вредных привычек. Никотин, алкоголь, кофе, нарушая моторику ЖКТ, могут провоцировать рецидивы заболевания. Сбалансированная диета для пациентов в данном случае подразумевает частое и дробное питание, причем содержание насыщенных жирных кислот в их пищевом рационе рекомендуется заметно сократить.

При дискинетической форме патологии основными препаратами для лечения диспепсии считаются прокинетики (метоклопрамид и домперидон), которые оказывают благотворное действие на двигательную функцию ЖКТ. Следует помнить, что у 20-30 % больных метоклопрамид, особенно при длительном приеме, вызывает нежелательные побочные эффекты со стороны ЦНС в виде сонливости, усталости и беспокойства, поэтому препаратом выбора при лечении функциональной диспепсии является домперидон, не вызывающий подобных побочных эффектов.

Лечение кишечной диспепсии

Лечение бродильной диспепсии состоит в ограничении, а лучше в полном исключении из пищевого рациона углеводов на 3-4 дня. Общее состояние больных этой формой диспепсии страдает незначительно. Бродильная диспепсия в острой форме при правильной диете быстро ликвидируется. Однако, иногда при несоблюдении диетического режима диспепсия может принимать хроническое течение. Отягощающим фактором является ахилия. Диспепсия в некоторых случаях может перейти в хронический энтерит и хронический энтероколит. После 1-2 голодных дней следует назначить повышенное количество белков (творог, нежирное мясо, отварная рыба), мясной бульон с небольшим количеством белого хлеба. В дальнейшем постепенно включают в рацион каши на воде, фруктовые пюре и кисели (см. Диета № 4 по Певзнеру). Спустя 2-3 недели разрешают овощи и фрукты.

Если поносы быстро не проходят, назначают углекислый кальций по 0,5-1 г 3-4 раза в день, магний пергидроль по 0,5 г 3 раза в день. На долгое время запрещают употребление овощей, богатых грубой растительной клетчаткой — капуста, бобовые, огурцы, свекла и пр.

Лечение гнилостной диспепсии также заключается в назначении диеты. После одного голодного дня переходят на рацион богатый углеводами. Целесообразно в течение 2-3 дней назначать фруктовые соки, тёртые яблоки по 1-1,5 кг в день. Затем в пищевой рацион включают слизистые отвары из риса, манную кашу на воде, сухари, белый хлеб. Через 5-7 дней прибавляют сливочное масло, свежую нежирную рыбу, куриное мясо, овощные супы, картофельное или морковное пюре. Из медикаментозных средств рекомендуется натуральный желудочный сок, азотнокислый висмут, панкреатин, левомицетин.

Лечение жировой диспепсии сводится к ограничению количества употребляемого в пищу жира. В пищевой рацион включают полноценные животные белки: нежирное мясо, обезжиренный творог, отварная рыба и пр. Умеренно ограничивают потребление углеводов. Из медикаментов назначают углекислый кальций, висмут, витамины — аскорбиновая кислота, никотиновая кислота, цианокобаламин.

• < Назад
• Вперёд >

Препараты для борьбы с запорами у детей

К выбору слабительных препаратов для детей нужно подходить очень внимательно, так как далеко не все средства подходят для детского организма. Главным фактором должен быть высокий профиль безопасности препарата. Зачастую, пытаясь помочь ребёнку, родители могут использовать микроклизмы и другие способы очищения прямой кишки. Быстрый эффект от применения микроклизмы служит сигналом для родителей, что проблема решена. Это может привести к привычке их частого использования в схожих ситуациях и повлечь за собой определённые последствия. Например, у ребёнка может не сформироваться рефлекс к очищению кишечника естественным путём. Поэтому при использовании микроклизм всегда следует помнить, что это лишь скоропомощное средство для быстрого устранения каловой пробки (подробнее можно прочитать в статье «В чём опасность частого применения микроклизм у детей?»).

Для лечения запора у малыша с первых дней жизни оптимальным будет Дюфалак. Препарат обладает двойным действием: мягко и комфортно очищает кишечник и нормализует его микрофлору за счёт пребиотического эффекта4,5.

Дюфалак обладает благоприятным профилем безопасности:

Подходит детям с первых дней жизни, а также беременным и кормящим5.
Препарат можно принимать так длительно, как это необходимо4,5

Важно, что при приёме Дюфалак кишечник не перестаёт работать самостоятельно4,5

Запор — действительно частая проблема, с которой могут сталкиваться малыши с самых первых дней жизни, однако правильный комплексный подход с корректным применением слабительных средств позволяет надолго решать проблему запора у малышей до года.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к врачу.

Методы диагностики лямблиоза

Лямблиоз не имеет специфических симптомов, а проявления его разнообразны. Поэтому типична ситуация, когда человек лечится у разных специалистов по поводу разных симптомов, а лямблиоз при этом остаётся не выявленным.

Обязательно следует сдать анализы на лямблии в следующих случаях:

• при склонности к кишечным заболеваниям, а также при хроническом их течении;
• при эозинофилии (присутствии в крови повышенного количества эозинофилов);
• при аллергических проявлениях;
• в случае кишечного расстройства, полученного при выезде за рубеж, особенно в южные и экзотические страны;
• в случае невротических симптомов, особенно на фоне кишечных расстройств.

Лямблиоз устанавливается на основании лабораторных исследований. Для диагностики лямблиоза обычно используются:

Микроскопическое исследование

Исследуется кал – на наличие цист лямблий, и содержимое кишечника – на наличие вегетативных форм.

Серологический анализ крови

С помощью серологического анализа устанавливается присутствие в крови антител к лямблиям.

Исследование кала

 

Иммунологический анализ позволяет обнаружить в кале специфический антиген лямблий.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Лактазная недостаточность на фоне аллергического воспаления в кишечнике

В тех случаях, когда ребенок слишком рано начинает получать чужеродный белок (чаще всего это белки коровьего молока или сои, содержащиеся в смесях для искусственного вскармливания), в кишечнике нередко развивается аллергическое воспаление. В результате этого нарушается выработка лактазы.

Аллергическое воспаление в кишечнике не всегда сопровождается изменениями на коже, и внешне у ребенка может не быть никаких признаков аллергии. Помимо нарушения переваривания лактозы, у таких детей нарушается всасывание многих других веществ в кишечнике. Поэтому у ребенка на искусственном вскармливании при продолжительной диарее рекомендуется провести аллергологическое обследование.

Целиакия

Целиакия это хроническое заболевание, которое характеризуется врожденной и приобретенной непереносимость белка глютена. Он содержится в некоторых злаковых культурах. При попадании белка в организм происходит раздражение слизистых оболочек кишечника и близлежащих органов. Заболевание сопровождается симптомами:

• жидкий кашеобразный стул с сильным неприятным запахом и пеной;
• боли и спазмы в животе, которые носят тупой характер;
• отечность;
• возможно проявление рахита;
• задержка роста;
• ребенок становится раздражительным, агрессивным и вспыльчивым;
• наблюдается позднее прорезывание зубов и кариес.

Для диагностики заболевания необходимо сдать кровь и кал для исследования, пройти рентген, УЗИ органов брюшной полости, биопсию слизистой оболочки желудка.

Для лечения необходимо соблюдать диету (исключить из рациона ржаные, овсяные изделия, сладости, выпечку, мясные и консервированные продукты), принимать ферментные, витаминные препараты и пробиотики.

Вопрос-Ответ

Какие продукты вызывают понос у грудничка?

Неправильное питание матери может вызвать расстройство желудка у ребенка после вскармливания. Поэтому кормящей женщине следует воздержаться от такой еды, которая содержит большое количество сахара, кофеина, лактозы, глютена. Обратитесь к диетологу клиники, чтобы врач назначил вам правильную диету.

Какие болезни могут вызвать понос у грудничка?

Диарея у грудного ребенка часто может быть следствием различных инфекций. Среди болезней, которые к ней приводят, можно выделить грипп, ОРЗ или ОРВИ, ангину, бронхит, синдром раздраженного кишечника

Очень важно своевременно обратиться к врачу, чтобы у ребенка не возникли осложнения.

Что делать, если пробная диета с исключением белка коровьего молока не приносит результата?

• если ребенок на грудном вскармливании — пересмотреть еще раз диету мамы (а вдруг все-таки попадает скрытый молочный белок) или попробовать исключить другие, более редкие аллергены — сою, куриное яйцо, пшеницу
• если ребенок на гидролизате — перевести на аминокислотную смесь

Обратите внимание — соя тоже частый аллерген сам по себе (до 0.5% населения), а у людей с имеющейся аллергией на молочный белок частота перекрестной аллергии на сою от 15% до 50%. Другие причины периодического появления крови в стуле тоже учитываем:

Другие причины периодического появления крови в стуле тоже учитываем:

• Дерматит вокруг ануса
• Трещина ануса — обычно при наличии плотного стула у младенца, обычно  на искусственном вскармливании. Видимая трещина ануса при наличии мягкого стула  — не исключает аллергического проктоколита.
• Инфекции. Обычно при наличии у ребенка таких классических кишечных инфекции как сальмонеллез или дизентерия у ребенка есть явные признаки интоксикации, а при кампилобактериозе самочувствие младенца может быть относительно неплохим.
•  Нарушения свертывания  крови (очень редко, обычно есть и другие проявления кровоточивости)

Симптомы поноса со слизью

Диарея – это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом

При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала – иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3.  При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула – повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе – обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации – тенезмы3.

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:

• Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда – с примесью крови;
• Повышение температуры тела – лихорадка;
• Озноб и слабость;
• Редкие позывы на мочеиспускание;
• Метеоризм — вздутие живота;
• Ломота в теле, боли в мышцах;
• Сыпь на коже;
• Потеря аппетита;
• Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
• Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Другие причинные факторы

Некоторые причины пенистого стула связаны с серьезными патологиями и заболеваниями органов пищеварительной системы

Чтобы понять, что отклонения в кале – это не просто возрастная норма, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы

Основными причинами являются такие заболевания:

• Дисфункция кишечника. Это состояние может быть связано с несколькими заболеваниями ЖКТ, такими как дисбактериоз, метеоризм, ферментная недостаточность. Дисбактериоз встречается у грудничков чаще всего, он связан с изменениями микрофлоры, при которых возникает дефицит полезных бактерий. Особого лечения обычно не требуется, достаточно приема пробиотиков, налаживания питания.
• Кишечная инфекция. Опасное состояние, при котором требуется неотложная медицинская помощь. Инфекция может проникать в кишечник как с пищей, так и через заражение от других органов. Основная опасность связана с риском обезвоживания кишечника. Сопутствующими состояниями являются вялость, слабость, тошнота, рвота, боли в желудке.
• Золотистый стафилококк. Эти бактерии всегда присутствуют в человеческом организме, но, когда из-за разных факторов их число увеличивается, возникают проблемы. Из-за ее интенсивного увеличения происходит снижение иммунитета, осложнения затрагивают и пищеварительную систему.
• Непереносимость или недостаток лактозы. Лактоза – важный компонент грудного молока, который наделяет этот продукт массой полезных свойств. В большей части это вещество содержится в заднем молоке, и, если ребенок его недополучает, возникают проблемы с калообразованием.

Приведенные причины пенистого стула могут встречаться не только у новорожденных, но и у старших детей в возрасте 4-5 лет и старше.

Нерациональное питание

Пенистый понос с примесью слизи, колики и газообразование может возникать у грудничков и детей постарше. При этом если состояние хорошее, ребенок не отказывается от еды, значит необходимо пересмотреть его рацион. У малышей после рождения нарушение пищеварения может возникнуть в результате несбалансированности грудного молока или лактазной недостаточности.

У детей постарше жидкий стул с пеной может быть в результате попадания в организм новой и непривычной пищи. Такое явление может быть, если кормящая мама употребляет новые продукты, которые не ела до беременности, при смене молочной смеси или неправильном введении прикорма.

Стул с пеной у ребенка может возникнуть при употреблении жирной, острой и сладкой пищи.

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

• — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
• Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
• Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
• Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Дисбактериоз

Дисбактериоз – заболевание, которое сопровождается нарушением количественного и качественного состава нормальной микрофлоры кишечника. Полезные бактерии выполняют большую роль в организме человека: повышают иммунитет, способствуют нормальному перевариванию пищи, усваивают витамины и микроэлементы, регулируют обмен веществ, защищают организм от болезнетворных бактерий, инфекций и нейтрализуют действие ядовитых веществ и токсичных лекарственных препаратов.

Заболевание характеризуется нарушением пищеварения, жидким и частым стулом с примесью пены и крови, газообразованием. Для диагностики необходимо сделать бактериологический посев. На основании результатов лечащий врач назначит подходящее лечение.

Для лечения патологии применяют пробиотики и диетическое питание.

Следует ли вызывать скорую помощь?

В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи.  Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:

1. Ребенок испытывает боль в животе после травмы, например падения или несчастного случая.
2. Для мальчиков: у ребенка опухшие или болезненные яички.
3. Рвота желчью
4. Локализованная боль внизу живота
5. Признаки перитонита
6. Сопутствующий шок
7. Обезвоживание в результате рвоты и / или поноса.

Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.