Норма здорового сна у ребенка в 9 месяцев

Различие режимов дня на грудном и искусственном вскармливании

Основным различием распорядка дня на различных типах вскармливания малыша является то, что ребенка «на груди» сложнее приучить к графику жизни по часам. Если ребенок на грудном вскармливании с рождения питался по требованию, то на установление почасового режима питания может уйти не один месяц.

Если же кроха получал молоко в предсказуемом чередовании часов кормления, то режим дня на грудном вскармливании ничем не будет отличаться от режима малыша, питающегося смесью, и наладить его будет легко.

Режим дня на искусственном вскармливании отличается регулярностью (смесь необходимо давать в определенные часы), что оптимально и для ребенка, и для мамы: можно рационально планировать свой день. У приученного к режиму младенца наблюдаются спокойный сон, здоровый аппетит и отсутствие тревожности.

Что дает ребенку режим дня?

Дело не только в том, что ребенку нужно отдыхать, использовать время сна для восстановления сил и обработки полученной во время бодрствования информации, но и в том, что это задает определенную ритмику всему организму.

ЖКТ

Например, для того чтобы у ребенка не возникли запоры, важно, чтобы приемы пищи были в одно и тоже время. Нервная система

И для того, чтобы нервная система работала эффективно, ребенка необходимо укладывать спать в одно и тоже время.

Режим кормлений и сна. А вот сколько раз в день кормить, как часто укладывать спать, как долго спать или бодрствовать – это уже индивидуально. Кому-то требуется больше времени на сон или несколько дневных перерывов в сутки. А кому-то меньше.

Каждый месяц эти потребности у ребенка могут изменяться, количество сна сокращаться, промежутки между приемами пищи увеличиваться

И в этом случае важно ориентироваться не на книги или советы родственников, а на самочувствие ребенка.

Речевое и психическое развитие ребенка в 11–12 месяцев

В норме ребенок этого возраста понимает обращенную к нему речь и выполняет просьбы взрослых. Теперь он может справиться не только с простыми однозадачными поручениями, но и с теми, которые требуют последовательного выполнения нескольких этапов. Например, если раньше малыш мог принести только тот предмет, который был в зоне его видимости, грудному ребенку 11 месяцев несложно будет принести предмет, который лежит, предположим, в шкафу (т.е. подойти к шкафу, открыть его, найти игрушку, достать ее, закрыть шкаф, принести).

Малыш продолжает совершенствовать свою активную речь: в его арсенале становится все больше лепетных слов и звукоподражаний, но теперь они обретают однозначный смысл для ребенка. Теперь «папа» означает исключительно «папа», «дядя» — любой другой мужчина, «ня» — это именно «на, возьми» и т.д. Это отличительная особенность становления речи в этом возрасте.

К 11 месяцам поведение ребенка все больше становится похожим на поведение взрослых: он всячески пытается подражать маме и папе, понимает слово «нельзя» и уже любит, когда его хвалят. Малыш стремится к одобрению окружающих, поэтому с большим удовольствием стремится помогать по хозяйству и выполнять просьбы.

Малыш все еще часто плачет, желая донести определенную мысль до мамы и папы

Однако одновременно с этим стремительно развивается язык жестов: ребенок охотно машет ручкой «пока-пока», протягивает ее, если что-то хочет получить, учится показывать пальчиком на необходимый предмет (а это уже формирование указательного жеста — крайне важного показателя психического развития), обнимает и целует в знак любви и симпатии. Это особый этап налаживания коммуникации не только со взрослыми, но и с другими малышами

Замечали, наверное, как два еще не умеющих разговаривать ребенка общаются друг с другом? Да, они используют в основном жесты и звуки.

Кстати, некоторые мамы жалуются, что в этом возрасте ребенок часто «висит на груди»

Действительно, так бывает, но не из-за голода, а из-за приближающегося кризиса сепарации, поэтому малышу так важно чувствовать маму рядом!

Сколько должен спать новорожденный

В первые дни жизни и до 3-4 недель младенец спит 17-20 часов в сутки. Месячный ребенок не различает день с ночью и  спит одинаково, когда темно и когда светло. 

Продолжительность снов от 40 минут до 2-3 часов за один раз. Пока это норма, так как циркадные ритмы еще не сформированы —  внутренние биологические часы. Новорожденные нуждаются в очень частых кормлениях, так как их желудок еще очень мал. 

C 2 до 4 месяцев вырабатывается цикличность день-ночь. Малышу положено спать ночью до 9-10 часов с пробуждениями на кормления каждые 2-3,5 часа. Днем кроха будет спать от 3 до 5 раз — все зависит от продолжительности одного сна. Общее количество сна в сутки варьируется в пределах 14-16 часов. 

Причины регресса сна у 3-месячного грудничка

Под регрессом сна, медики понимают внезапное ухудшение качества отдыха младенца. Этиология его до сих пор досконально не изучена. Как правило, регрессия случается в первый год жизни ребенка около 5 раз. Многие родители жалуются на то, что трехмесячный малыш без повода начинает плохо спать.

Проявляется регрессия так:

• частые беспричинные пробуждения ребенка;
• истерики среди ночи;
• капризность, беспокойное поведение днем;
• преобладание поверхностного сна (младенец может просыпаться от малейшего шума, шороха);
• изменение аппетита (чаще в сторону ухудшения);
• снижение продолжительности дневного сна;
• появление проблем с укладыванием малыша в вечернее время.

Чтобы наладить сон ребенка в 3 месяца, нужно понять, чем спровоцировано его ухудшение.

Считается, что регрессия у младенцев может возникать под влиянием таких факторов:

• переутомление днем;
• несовпадение биоритмов малыша с разработанным родителями распорядком дня;
• наличие неврологических и соматических проблем;
• повышенная нервная возбудимость, невозможность успокоиться самостоятельно;
• смена обстановки;
• кишечные колики;
• нарушение ритуала засыпания;
• напряженная атмосфера в семье (частые ссоры родителей);
• плохой микроклимат в детской комнате.

Продолжительность регресса сна может быть разной. Как правило, проблемы с отдыхом наблюдаются около двух недель.

В период регресса можно практиковать совместный отдых. Ребенок, чувствуя тепло и запах матери, быстро успокаивается и засыпает.

Кашель у ребенка

Кашель у ребёнка

• коклюш;
• корь;
• ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
• попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Методы диагностики заболеваний щитовидной железы

При подозрении на нарушения функции щитовидной железы проводится комплекс диагностических процедур, который включает в себя, кроме осмотра врачом-эндокринологом, ряд лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный перечень исследований определяет лечащий врач.

Общий анализ крови

Общий анализ крови относится к исследованиям обязательного диагностического минимума, которые назначаются практически при любом заболевании. Общий анализ крови поможет врачу оценить влияние заболевания щитовидной железы на общее состояние организма.

Общий анализ мочи

 

Общий анализ мочи, так же как и клинический анализ крови, относится к исследованиям обязательного диагностического минимума.

Биохимический анализ крови

Целью биохимического анализа крови является выявление изменений в органов и тканях, которые могут сопутствовать заболеванию щитовидной железы. Оцениваются такие показатели, как общий белок, мочевина, холестерин, билирубин, ферменты печени, креатинин.

Анализ крови на гормоны

Анализ крови на гормоны является одним из основных методов диагностики заболеваний щитовидной железы. Прежде всего, оцениваются такие показатели, как Т4 (тироксин) свободный, антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ), ТТГ (тиреотропный гормон). Эти три анализа составляют скрининговое исследование, которое выявляет патологию щитовидной железы. Развернутое исследование помимо названных включает в себя и другие показатели.

Анализ на маркеры аутоиммунных заболеваний

Анализ крови на маркеры аутоиммунных заболеваний щитовидной железы, прежде всего, включает такие показатели, как антитела к тиреоглобулину (anti-Tg) и антитела к тиреопероксидазе (anti-TPO).

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы позволяет определить размер железы, а также наличие в ней узлов.

Радиотермометрия

Радиотермометрия позволяет обнаружить области с повышенной температурой в щитовидной железе. Более высокие температурные значения указывают на повышенную интенсивность обменных процессов, что характерно для злокачественных новообразований.

Другие инструментальные исследования

В случае неясной клинической картины могут быть назначены дополнительные исследования щитовидной железы – компьютерная томография (МСКТ), МРТ, сцинтиграфия.

Пункция щитовидной железы

 

Проводится пункция щитовидной железы, полученный материал исследуется под микроскопом, что позволяет изучить изменения в ткани железы.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Изменения по месяцам

Новорожденный

Залог хорошего настроения, аппетита и самочувствия – крепкий здоровый сон. Он является также важным условием для полноценного развития карапуза.

Сколько обычно спит здоровый новорожденный ребенок в первые дни и недели жизни? Классический и наиболее распространенный вариант режима дня грудного ребенка в возрасте от 0 до 1 месяца: сон – около 20 часов в сутки, остальное время (4 часа) приходится на кормление, купание, активное бодрствование. Каждый сон длится около 2-4 часов, между периодами отдыха малыш просыпается на кормление, смены подгузника. Режим дня на первых неделях очень разнится у всех деток и не стоит «подгонять» его под какие-то определенные рамки в этом возрасте

Некоторые мамы переживают, что малыш не просыпается на положенное кормление: если это важно для родителей, можно аккуратно разбудить кроху и покормить (подробнее в статье: как разбудить новорожденного ребенка, чтобы покормить?)

До 3 месяцев

В 2 месяца малыш начинает формировать свой индивидуальный режим дня. Время дневного отдыха уменьшается, а ночного – увеличивается (если кроха не перепутал день и ночь). Малыш больше начинает «гулять» и активно изучать свое окружение. Длительность снов может увеличиться, а их количество – уменьшиться.

Поддается ли режим малыша в этом возрасте корректировке? Вполне, особенно если он совершенно не совпадает с режимом взрослых. Отбой на ночь у малютки может начинаться в 20:00, а подъем уже в 2:00 ночи. Разумеется, в это время родители видят самые сладкие сны, а значит можно постараться немного передвинуть ночной отдых на более подходящее время. К 3-4 месяцам время ночного сна немного увеличивается, даже бывают случаи, когда кроха спокойно спит всю ночь: обычное дело, если трехмесячный малыш просыпается через 5-6 часов, чтобы покушать (рекомендуем прочитать: здоровый режим трехмесячного ребенка).

От 3 до 6 месяцев

Начиная с 3-4 месяцев появляется более четкое разделение на три периода: прогулка – кормление – сон. Время активного времяпрепровождения увеличивается до 2 часов. Число кормлений уменьшается и равно в этом возрасте 6. Ночью малыша 4-6 месяцев кормят только один раз. К возрасту полугода ребенок переходит с 3-разового дневного сна на 2-разовый (перед обедом и после).

От 6 до 9 месяцев

Увеличение продолжительности ночного отдыха у 7-8-месячных крошек связано с уменьшением периодов дневного сна. Приближаясь к 9-месячному возрасту, груднички уже могут спать без пробуждения всю ночь. Иногда детки 7-8 месяцев все же просыпаются, чтобы покушать, но это связано не с физиологическими потребностями, а с психологической необходимостью пососать смесь из бутылочки или мамину грудь.

От 9 до 12 месяцев

Какова продолжительность сна у годовалого ребенка? В светлое время суток ребенок 9-10 месяцев спит не более 3-4 часов, а время «гуляния» увеличивается до 5 часов. После года малыш переходит на разовый сон после обеда. Такой режим, правда, устанавливается не у всех деток. Многие 10-месячные малыши продолжают сохранять старый распорядок дня и спят по 1,5 часа два раза в день. Сложно сказать, сколько должен спать грудной ребенок в 10-12 месяцев, все будет зависеть от характера, активности и желания родителей (см. также: сколько раз в день должен спать годовалый ребенок: длительность дневного сна).

Сон ребёнка в 3 месяца

Итак, ребёнку 3 месяца. Какие способы успокоения у него есть? Может ли он снять скопившееся напряжение словами, действиями? НЕТ!

Все эти вещи возможны в более старшем возрасте, а сейчас самый простой способ для ребёнка  – это пососать грудь. Во время сосания груди у ребёнка в организме вырабатываются гормоны эндорфины, а уровень гормонов стресса сильно понижается. Поэтому для ребёнка нормально сосать грудь часто, и вполне естественно, что при этом он ещё и засыпает.

В  3 месяца уже более или менее понятны ритмы ребёнка – когда он спит, а когда просыпается – это, конечно, при условии что вы следите за малышом, не даёте ему перевозбуждаться и знаете возрастные нормы. Подробнее читайте в статье Нормы сна детей до года>>>

Настораживающие факторы

Ребенок в 2 месяца может испытывать проблемы как с дневным, так и с ночным сном. Это проявляется в сокращении длительности отдыха, в частых пробуждениях и сложных засыпаниях. Все причины делятся на 2 группы: внешние и внутренние. Если регулирование внешних факторов полностью лежит на родителях, то с некоторыми внутренними источниками (заболевания) совладает только педиатр.

Итак, частыми причинами тревожного сна малыша в 2 месяца выступают:

• голод или переедание;
• колики;
• ненадлежащий уход;
• физиологические потребности;
• несоответствующая окружающая обстановка (духота, сухой воздух, яркий свет, шум);
• погодные изменения;
• перевозбуждение.

Все, что требуется от родителей – внимательно следить за самочувствием малыша и вовремя устранять беспокоящие факторы. Частая ошибка молодых родителей – укутывание младенца. Остерегаясь замерзания, мамы провоцируют другое явление – перегревание, мешающее спокойно спать.

Температура в комнате должна варьироваться в пределах 18–22 оС, влажность – на уровне 50%. Если же дети проводят в сновидениях много времени, при этом параметры роста и веса не соответствуют возрасту, стоит обратиться к невропатологу, так как это может быть результатом скрытых проблем.

Потирание глазок, зевание, капризность – первые признаки настигающей дремоты. Если вовремя не отреагировать на них, то вместо 10–15 минут укладывания мама рискует столкнуться с необходимостью часового (и даже более длительного) укачивания

Сон ребенка 1-1,5 годика

Дневной сон в расписании ребенка этого возраста нужно планировать дважды. Первый раз ребенок должен поспать от двух до 2,5 часов, а второй раз – до двух часов.

Чтобы ребенок нормально уснул, за полчаса перед этим нужно прекратить активные игры. Идеально, если ребенок за час до сна погуляет с мамой по свежему воздуху. Так его нервная система успокоится, активизируется кровоток, кровь больше насытится кислородом

Очень важно, чтобы каждый день расписание сна, как и других действий ребенка, планировалось в одно и то же время. Так у ребенка выработаются привычки, условные рефлексы, которые будут позволять ему в дальнейшем следовать расписанию, не сбивать режим сна и активности

Когда вы учите ребенка ложиться в одно и то же время, его нужно и будить в одно и то же время. Правда, допустимо «передержать» малыша на 15 минут или разбудить его на четверть часа раньше, если это удобно ребенку. После сна нужно начать учить ребенка одеваться самостоятельно, помогая ему и показывая, как это делается. Одновременно нужно показывать малышу одежду и называть ее.

Сон летом хорош на свежем воздухе. В холодный сезон перед тем, как укладывать спать ребенка 1-1,5 лет, нужно хорошенько проветрить комнату. Но на сквозняке малыш спать не должен – заболеет.

Как научить малыша засыпать вовремя

Когда малышу исполняется 2 года, родители должны направить усилия на то, чтобы приучить ребенка правильно засыпать.

Искоренить «вредные» ритуалы отхождения ко сну

В 2 года дети должны засыпать без колыбельной, укачиваний, прочих «усыпляющих» механизмов. В противном случае, проснувшись среди ночи, ребенок не сможет самостоятельно уснуть. Специалисты рекомендуют укладывать малыша в кровать до засыпания, когда он сонный, расслабленный, спокойный. В таком состоянии ребенку не придется долго вертеться, вскоре он уснет.

Предоставить приемлемый выбор

В двухлетнем возрасте ребенок открывает понятие независимости. Не зная ее рамок, малыш всячески пытается их определить, а заодно утвердить контроль над окружающими. Избежать длительных вечерних противостояний со стороны ребенка можно, предоставляя крохе сделать самостоятельный выбор, какую сказку хочет услышать, в какой пижаме спать, какую игрушку взять в постель.

Предлагать нужно несколько альтернативных вариантов, чтобы ребенок с легкостью мог определиться. Вопросы должны быть четко сформулированы, построены так, чтобы малыш мог дать конкретный ответ.

Обезопасить сон

У детей 1,5–2 лет имеются свои особенности, собственные проблемы. Многие родители малышей этой возрастной категории сталкивались с тем, что их подросший ребенок, научившись уверенно ходить, не один раз падал из кроватки, подвергая себя огромной опасности. Новые умения ребенка не подразумевают того, что он уже готов перейти на большую кровать.

Это лишь повод принять меры, обезопасить его сон:

• Понизить по возможности дно кроватки, поднять ее ограждения. В современных моделях предусмотрены разные уровни расположения дна, в зависимости от возраста. Но, это не сработает, когда кроха подрос и научился вылезать из нее.
• Освободить кроватку от посторонних предметов. Это могут быть мягкие игрушки, дополнительные подушки, плохо привязанные бортики, все то, что может помочь малышу выбраться наружу.
• В корне пресекать попытки самостоятельно выбираться из кроватки. Заметив, что ребенок самостоятельно покинул свою кроватку, не стоит восторгаться, сильно ругаться. Следует спокойно объяснить крохе, что так нельзя делать и положить его обратно.
• Контролировать действия в кроватке. Стать так, чтобы ребенок не замечал присутствие посторонних, при любой попытке выбраться, нужно говорить, что этого делать нельзя. После нескольких повторений малыш станет послушнее.
• Обезопасить пространство вокруг кроватки. Запреты родителей не действуют, ребенок систематически пытается выбраться из кроватки – следует сделать окружающие предметы более безопасными, надеть на острые углы защиту, убрать большие металлические игрушки, снять одно из ограждений кроватки. Даже если малыш выберется, вероятность того, что он поранится, снизится в несколько раз.

Сон малыша должен быть максимально безопасным

Что вызывает недосыпание?

Недосыпание может быть вызвано двумя причинами:

• боли, например, прорезываются зубки;
• некомфортные условия сна.

Других факторов здесь нет, так как малыш запрограммирован природой на активное развитие в период сна. Таким образом, можно смело утверждать, что сон не менее важен, чем питание. Систематическое недосыпание приводит к развитию физиологических, психологических и неврологических отклонений

Поэтому старайтесь правильно составить график дневного сна, принимая во внимание все нюансы

К 7-8 месяцам первого года жизни малыш уже вырабатывает определенный режим сна, которого он будет придерживаться в течение следующего года. Длительность дневного сна зависит от темперамента ребенка, его физиологических особенностей и условий окружающей среды. Так, более спокойные дети спят больше, чем гиперактивные. В период прорезывания зубов или простудных проявлений режим дневного сна может нарушаться. Возрастной нормой считается: утренний сон в течение двух часов, как правило, с одиннадцати утра до часу дня и послеобеденный — с трех часов дня до пяти часов вечера. Трехразовый дневной сон тоже оправдан в этом возрасте, но количество часов сна уменьшается до полутора. Неоспоримым фактом является то, что во время прогулки малыши спят намного лучше, чем дома. Поэтому беспокойную кроху лучше уложить в коляску и дать подышать свежим воздухом, сон придет намного быстрее.

Таблица сна и бодрствования детей до года

Для простоты и наглядности основные нормы сна (в том числе и сна ребенка в возрасте 3 месяцев) сведены в таблицу.

Возраст (месяцы)	Сон ночью	Сон днем	Время на сон в сутки	Время на бодрствование
1	9 часов	7 часов	16 часов	8 часов
3	10 часов	5 часов	15 часов	9 часов
6	10,5 часов	4 часа	14,5 часов	9,5 часов
9	11 часов	3 часа	14 часов	10 часов
12	11,5 часов	2 часа	13,5 часов	10,5 часов

Как видно, время сна малыша сокращается по мере его взросления, но зато большая часть отдыха приходится на ночное время. Так что тем родителям, которые не спят по ночам из-за излишней активности своего чада, стоит набраться терпения – скоро кроха войдет в режим и ночи станут спокойнее.

Полезно: Можно ли начинать прикорм с трех месяцев?

Почему малыш не хочет спать?

В 3 месяца у детей наступает особый момент, когда они начинают проявлять повышенный интерес к окружающему миру. Им нравится разглядывать игрушки над кроваткой, общаться с мамой с помощью звуков и гуления, хватать предметы, стоящие на столе или тумбочке. Это часто мешает малышу заснуть и излишне его возбуждает. Но это не единственная и далеко не главная причина, по которой трехмесячный кроха плохо засыпает.

Плохое самочувствие

Здоровый ребенок должен спать днем и ночью спокойно и крепко. Если ребенок не спит, а еще и плачет, то любой родитель должен заподозрить неладное. И хотя 3 месяца – период, когда кишечные колики у младенца проходят, а зубы еще не начинают резаться, причин для беспокойства у малыша может быть много.

Осмотрите младенца, чтобы выявить причину частого плача. Если явных признаков какого-либо недомогания нет, лучше проконсультироваться с врачом и сдать необходимые анализы.

Эмоциональное состояние родителей

Напряженная атмосфера в семье также влияет на качество и продолжительность сна малыша. Если мама с папой спокойны, уверенны в себе и дружны, то и кроха будет вести себя спокойно и тихо. Если же обстановка в доме накалена, часто вспыхивают ссоры и размолвки, то малыш, чувствуя это, будет беспокоиться и капризничать.

Температура и влажность воздуха

Дети сильно реагируют на климат в комнате. Если им слишком холодно или жарко, качество сна резко снижается. Также неблагоприятно сказывается слишком сухой воздух (а в квартирах, особенно в зимний период, это не редкость). Помните, что идеальной температурой для ребенка считается 22 градуса, а влажность – не менее 50 %.

Сбой графика сна

Когда день у малыша выдался слишком насыщенным (например, приходили гости) и лечь спать днем в привычное время ему не удалось, то может быть, что и ночью кроха станет капризничать и не пожелает засыпать сразу.

Примерный режим дня трехмесячного младенца

Распорядок дня 3-месячного ребенка сформирован периодичностью простейших потребностей – он получает грудное молоко или смесь, принимает воздушные ванны, обязательные гигиенические мероприятия. Родители следят за сменой активности и покоя.

Примерный распорядок дня на сутки

Пробуждение, гигиенические процедуры, кормление	8.-8.20
Активное бодрствование, игры	8.20-9.30
Первый сон	9.30-11.30
Кормление	11.30-11.50
Спокойные игры	11.50-12.30
Второй сон	12.30-15.00
Кормление	15.00-15.20
Активное бодрствование	15.20-16.30
Третий сон	16.30-18.30
Спокойное бодрствование, массаж	18.30-19.30
Кормление	19.30-19.50
Купание, гигиенические процедуры	19.50-20.30
Ночной покой	20.30-8.00 Перерывы на еду: 22.00, 1.30, 3.30

Еще недавно педиатры советовали устанавливать строгий распорядок и контролировать его по минутам. Сегодня 90% психологов и детских врачей рекомендуют придерживаться свободного режима дня. Младенец сам установит ритм, оптимальный для потребностей его организма.

Родителям остается следить за «просьбами» крохи (сон, еда). Если чутко отзываться на сигналы, режим установится очень быстро. Трехмесячный младенец будет спокоен, здоров. Распорядок может быть иным, чем в других семьях, ведь он формируется индивидуально.