Неприятный привкус во рту: причины и способы устранения

Диагностирование гепатоза и его признаки

Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:

• кожный зуд;
• пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
• тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
• боли в правом подреберье;
• осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);

Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.

 Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот.
 Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.

 При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.

Общая информация

В 80% случаев, причиной развития воспалительного процесса с повышенной кислотностью желудка, является микроорганизм Хеликобактер Пилори, которая нарушает естественные защитные свойства желудка и приводит к повреждению эпителия органа. Гастрит с повышенной кислотностью может развиваться у людей независимо от возраста, в том числе у детей.

К другим факторам, предрасполагающим к развитию данного состояния, можно отнести:

1. Регулярное воздействие стресса на организм.
2. Нерациональное питание, преобладание в рационе жареной и жирной пищи, а также блюд, приготовленных во фритюре.
3. Злоупотребление так называемыми перекусами.
4. Длительное или бесконтрольное использование препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Частое употребление слишком горячей или слишком холодной пищи. Кроме того, высокая предрасположенность к развитию гиперацидного гастрита имеется у людей с заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом и подагрой.

Чем опасна повышенная кислотность

Желудочный сок содержит соляную кислоту, которая необходима для расщепления компонентов пищи. Для того чтобы кислотная среда не повреждала стенки желудка, вырабатывается защитная слизь. При повышенной кислотности желудка наблюдается разрушение слизистого защитного слоя, с последующим формированием воспалительного процесса, образованием эрозий и язв.

Клинические симптомы

Воспалительное поражение органа с увеличением секреции желудочного сока чаще обостряется в период межсезонья, в осенние или весенние месяцы. К симптомам повышенной кислотности желудка можно отнести:

1. Тянущая или схваткообразная боль в подложечной области, которая чаще усиливается после приема пищи. При остром течении воспалительного процесса, боль может сопровождаться рвотой, которая приносит временное облегчение.
2. Изжога, которая вызвана забросом кислотного содержимого желудка в пищевод.
3. Отрыжка кислым.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Расстройства стула в виде запоров или диареи.

К другим симптомам повышенной кислотности желудка при гастрите относится слабость, головокружение, повышенная потливость, избыточное газообразование в кишечнике (метеоризм), усиленное слюноотделение, повышение или снижение аппетита, появление белого или серого налёта на поверхности языка. Пониженная кислотность желудка сопровождается такими симптомами, как уменьшение аппетита, ощущение тяжести в эпигастрии, отрыжка тухлым.

4.Лечение

Столь же нереально описать все конкретные способы лечения, или хотя бы очертить общую методологию устранения горького привкуса во рту. Следует помнить, что это не болезнь, а симптом, и чаще всего не единственный, поэтому дальнейшая терапевтическая стратегия будет определяться результатами обследования. В одних случаях достаточно отказаться от вредных привычек или нормализовать образ жизни, в других может потребоваться длительное и сложное узкоспециализированное лечение, а иногда горечь во рту становится своеобразным «предчувствием» однозначно необходимого хирургического вмешательства.

Откуда берется неприятный привкус во рту?

За чувство вкуса отвечают вкусовые сосочки, которые передают сигналы нашему мозгу. Всего в полости рта человека находится до 2500 таких сосочков, позволяющих нам различать пять вкусов: сладкий, кислый, горький и соленый, а также вкус умами (вкусовое ощущение, производимое свободными аминокислотами, в особенности глутаматом). Устойчивый неприятный привкус во рту может возникнуть у каждого человека и обычно характеризуется пациентами как противный, солоноватый, прогорклый или металлический.

Неприятный привкус может быть следствием дисфункции любых органов, участвующих в восприятии вкуса: непосредственно вкусовых сосочков, нервных окончаний, по которым мозг получает сигналы, или самого мозга. Причиной возникновения странного привкуса могут стать лекарства, витамины или иные вещества, способные выделять в слюну неприятные на вкус химические соединения.

Ревматоидный артрит

При диагностике ревматоидного артрита на основании морфологии языка учитывается внешний вид нижней поверхности. Проведенное исследование подтвердило взаимосвязь изображения подъязычных сосудов и артрита. А именно, у 86% пациентов с РА есть расширенные сублингвальные сосуды (> 2,7 мм). Кроме того, их длина составляет более 3/5 расстояния от кончика языка до подъязычной мышцы. Интересно, что количество описанных судов превышает 2.

Подъязычные сосуды

Вышеупомянутые результаты исследования могут подтвердить предположение TCM о взаимосвязи между ревматоидным артритом и застоем крови.

Классификация

Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.

В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).

Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.

Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:

• вагинит: воспаление затрагивает только слизистую влагалища;
• вульвовагинит: поражены наружные половые органы и влагалище;
• цервицит: в процесс вовлекается шейка матки.

Методы лечения ГЭРБ

Лечение ГЭРБ проводит врач-гастроэнтеролог. Лечение направлено на снятие воспаления слизистой пищевода, уменьшения частоты забросов содержимого желудка в пищевод, снижение поражающих свойств рефлюктата (той субстанции, что попадает в пищевод из желудка), повышение защитных свойств слизистой пищевода.

Большое значение имеет:

Медикаментозное лечение

Лечение медицинскими препаратами назначается врачом и должно учитывать индивидуальные особенности пациента.

Изменение образа жизни

Большое значение имеет нормализация образа жизни. Необходимо бросить курить, ограничить, а лучше исключить употребление алкоголя. Не стоит употреблять жирную, острую, кислую пищу, а также кофе, чай, шоколад, бобовые, капусту, горох, черный хлеб. Пищу лучше принимать более часто (4-6 раз в день), но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном (последняя трапеза должна быть за 2-2,5 часа до сна). Спать надо с приподнятой верхней частью тела, чтобы уменьшить вероятность рефлюкса во время сна.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Рекомендации как справиться с горечью?

Сидеть, сложив руки – плохой совет. Если вас беспокоит горечь во рту при беременности, тогда нужно что-то делать и что-то менять.

Питание

Рекомендации по поводу питания имеют три вектора: количество, качество и время приема пищи.

• Правило, что во время беременности нужно кушать за двоих придумали настоящие обжоры. Да, вы можете кушать так часто, как вам хочется, вот только порции должны быть небольшими;
• То, что питание беременной должно быть сбалансированным, вы наверняка знаете. Тогда найдите в себе силы и откажитесь от жареного, копченого, соленого и перченого, и уже через день ощущение горечи отступит или, по крайней мере, станет незначительным;
• Не забудьте вычеркнуть из рациона кофе, крепкий чай алкоголь и сигареты;
• Горечь и изжога может появиться и после жирной и насыщенной пищи, даже после употребления наваристого бульона;
• После 18:00  лучше есть легкую пищу. Можно съесть творог, йогурт или выпить стаканчик кефира.

Подробно о том, как правильно питаться в этот важный период вы можете узнать из курса Секреты правильного питания для будущей мамы>>>

Образ жизни

Вы должны четко уяснить, что беременность – это не болезнь, а самое лучшее состояние для женщины. Вы можете продолжать активный образ жизни, но с некоторыми метаморфозами. Больше свежего воздуха и пеших прогулок, можно добавить плавание и фитнес для беременных.

Гардероб

Вы можете удивиться, но причиной неприятных ощущений во рту может стать тесная одежда, которая перетягивает вам животик, вызывая тем самым изжогу или горечь. Пора сменить гардероб и выбрать просторные платья или специальные брючки для животика. О том, что можно сделать, если вас все-таки мучает изжога, читайте в статье Изжога при беременности>>>

Народные советы

Когда горечь просто не дает вам житья, можно заглянуть и в народные лечебники:

1. Вы можете попробовать убрать неприятный привкус соком картофеля или морковки.
2. Хорошо помогает витаминный сок из 200 грамм моркови, 50 грамм петрушки и 150 грамм сельдерея. Пить небольшими порциями три раза в день.
3. Корень аира, который необходимо жевать.
4. Пищевая сода или содовая минеральная вода («Боржоми», «Поляна Квасова», «Ессентуки»). О влиянии соды читайте в статье Сода при беременности>>>.
5. Довольно неожиданный совет – жевательная резинка. Во время жевания выделяется слюна, которая нейтрализует кислотность.
6. Молоко. Вы можете попробовать пить цельное молоко, когда ощущаете горечь во рту.

Лекарственные препараты

Одноразово, не систематично можно принимать и лекарственные препараты, но обязательно изучите инструкцию, в графе противопоказания не должно быть беременности:

• «Гавискон»;
• «Ренни», читайте о нем в статье Ренни при беременности>>>
• «Маалокс».

Все эти препараты помогают при изжоге, действенны они и при горечи, так как нейтрализуют кислотность.

Горечь во рту – это временное явление, физиологическое. Прибегать к лекарственным препаратам и дополнительному лечению нужно лишь в крайних случаях, если вы уверенны, что обострились хронические заболевания или горечь не проходит после 36 недели и после беременности.

• Можно ли беременным шоколад?
• Фрукты во время беременности
• Овощи во время беременности

Диагностика

При диагностике врач должен дифференцировать острый панкреатит от аппендицита, холецистита, прободной язвы желудка, острой кишечной непроходимости, острого ишемического абдоминального синдрома и других острых состояний с похожими симптомами.

Вв международной клинике Медика24 проводится полный комплекс диагностических обследований при остром воспалении поджелудочной железы.

• Общее и биохимическое исследование крови. Общий и биохимический анализы крови при остром панкреатите показывают повышение уровня лейкоцитов, СОЭ, пониженный гематокрит (объем кровяных телец), повышение уровня амилазы, липазы, глюкозы, снижение уровня общего белка, альбуминов, глобулинов, повышение уровня С-реактивного белка, мочевины.
• Биохимический анализ мочи. Исследование мочи показывает повышение уровня амилазы, наличие эритроцитов, лейкоцитов, белков.
• Ионограмма. Это исследование показывает снижение уровней кальция, натрия, калия в крови в результате неукротимой рвоты и обезвоживания организма.
• УЗИ поджелудочной железы и органов брюшной полости. Ультразвуковое исследование показывает увеличение поджелудочной железы, участки неоднородности ее ткани, изменение формы, неровность ее контуров, наличие жидкости в брюшной полости, забрюшинном пространстве.
• Рентген. Рентгенография живота и нижней части легких показывает вздутие кишечника, наличие плеврального выпота.
• Лапароскопия. Это визуальный метод обследования. Через прокол в брюшной стенке внутрь вводится миниатюрная видеокамера с подсветкой, изображение с которой поступает на монитор компьютера. С его помощью врач может установить причину закупорки протока поджелудочной железы, исследовать очаг воспаления, обнаружить геморрагический экссудат, участки некроза ткани, кровоизлияния и другие характерные признаки заболевания.
• КТ. Компьютерная томография помогает обнаружить участки некроза ткани поджелудочной железы, псевдокисты, подробно исследовать структуру органа.
• МРТ. Магнитно-резонансная томография может быть использована для получения дополнительных диагностических данных.

Принципы лечения изжоги

Препаратов от изжоги и тошноты недостаточно для полноценной борьбы с неприятным состоянием. Основу лечения составляет коррекция образа жизни и диета. Рекомендации включают:

• употребление пищи небольшими порциями 3-4 раза в день;
• отказ от кислых, острых, копченых блюд и продуктов с химическими добавками, газированных напитков, алкоголя, капусты, лука, помидоров;
• ограничение употребления выпечки, кофе, чая, жирной пищи, сладкого, колбасных изделий, жареного;
• после еды рекомендована спокойная прогулка на свежем воздухе, запрещено принимать горизонтальное положение;
• нормализация режима труда и отдыха, сна, избегание стрессовых ситуаций;
• избегание интенсивных физических нагрузок после еды, особенно с наклонами вперед;
• повышение двигательной активности организма в целом5.

Из лекарственных средств для устранения изжоги одними из эффективных считаются ингибиторы протонной помпы6. Действие этих средств позволяет не только убрать симптом, но и оказывает влияние на механизм образования жжения. Одним из представителей группы является Омез 10 мг – препарат на основе Омепразола. Его удобно принимать 1 раз в сутки по 2 капсулы, что способствует устранению проявлений изжоги в течение 24 часов2. Препарат допускает проведение курсов лечения до 14 дней без консультации специалиста.

Куда обращаться при жжении в груди?

Являетесь жителем или гостем столицы и столкнулись с подобной проблемой? Обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника многопрофильна и располагает отделения различной специализации. Вы можете записаться на консультацию к , терапевту, или и получить необходимую помощь.

Наше диагностическое отделение предлагает широкие возможности для правильной постановки диагноза и выявления патологических состояний на начальных стадиях развития. Наш штат укомплектован высококвалифицированными специалистами: врачами высшей категории, кандидатами и докторами наук, имеющими за плечами десятилетия медицинской практики.

Узнать наши расценки можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Во избежание недоразумений рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, позвонив на номер: +7 (495) 788 33 88.

Почему будущие мамы так часто жалуются на изжогу и нарушения пищеварения?

Существует две основные причины изжоги и нарушения пищеварения при беременности:

1. Во время беременности растет количество вырабатываемого гормона прогестерона, вызывающего расслабление мышц. Соответственно, повышенная выработка прогестерона провоцирует расслабление мышц нижнего пищеводного сфинктера. Сфинктер представляет собой мышечное кольцо, препятствующее попаданию содержимого желудка в пищевод. В результате при расслаблении мышц сфинктера содержимое желудка (в том числе и желудочный сок) может свободно проходить в пищевод, вызывая раздражение его слизистой оболочки. Слизистая пищевода не приспособлена для восприятия большого количества кислоты желудочного сока в течение длительного времени. Вот почему мы ощущаем боль.

2. Рост ребенка

   По мере роста ваш малыш начинает оказывать все большее давление на органы вашего пищеварительного тракта, на желудок и кишечник. Это давление может привести к попаданию желудочного сока в пищевод.

   Чаще всего с проблемами с пищеварительной системой во время беременности сталкиваются те, кто имел похожие проблемы до начала беременности, а также те, у кого это уже не первый малыш.

   Изжога и нарушение пищеварения могут быть вызваны и другими причинами. Например, некоторые продукты и напитки также провоцируют чрезмерную выработку кислоты желудочного сока, из-за чего может разрушаться защитная оболочка желудка. Защитным является слой слизистой оболочки, который находится в непосредственном контакте с содержимым желудка, в том числе и с желудочным соком. Если происходит его разрушение, это может привести к дискомфорту и неприятным ощущениям.

Как устранить?

Нельзя же мириться со вкусом горечи во рту при беременности, это достаточно неприятная проблема. Но ее можно решить, главное знать способы. Можно пересмотреть свой ежедневный рацион, приобрести специальные препараты, воспользоваться народной мудростью или также добавить больше физической активности в свой распорядок дня. Не всегда даже комбинация всех этих методов сможет помочь, но как минимум уменьшить проявления, станет не так горько во рту при беременности.

Сбалансированное питание

Если постоянно горько во рту при беременности, следует пересмотреть свое меню. Возможно, корень проблемы заключается как раз в неправильно подобранном рационе, из-за чего внутренние органы неправильно функционируют. Если вы еще не отказались от копченых блюд, острых, жирных и любых консервированных продуктов, то следует сделать это сейчас.

Желательно после еды не садиться и не ложиться, важно некоторое время оставаться в вертикальном положении, также не рекомендуется запивать еду напитками — это только вредит процессу пищеварения. Не помешало бы пройтись, подышать свежим воздухом

Если прилечь, или даже просто присесть, то получится, что желудок и пищевод окажутся на одном уровне, клапан откроется, и кислотность вместе с непереваренной едой попадут обратно из желудка в пищевод. Нежелательно также переедать, так что от застолий придется отказаться или сдерживать желание попробовать все, что есть на столе.

Режим питания

Как уже было сказано, нельзя переедать, необходимо научиться есть чаще, но меньшими порциями. Они должны быть достаточными, и состоять из натуральных продуктов, без солений, копченостей, острой еды и т.д.

По поводу питья – не перебарщивать, иначе это вызовет отеки. Также пейте за полчаса до еды, и ни в коем случае после нее, подождите хотя бы двадцать минут.

Физическая активность

Хорошим средством от горечи во рту при беременности считается физическая активность. Это могут быть обычные прогулки на свежем воздухе, занятия плаванием (для беременных), фитнес и йога. Надевайте одежду, которая не стесняет движения, не давит на живот.

Когда вы двигаетесь, то получается активизировать все процессы в организме, сюда входит и пищеварение. Таким образом можно уменьшить неприятные вкусовые ощущения.

Лекарственные препараты

По поводу любых средств из аптеки правило одно – только по рецепту врача. Самостоятельно нельзя узнать, какая из причин вызывает проблему. Если это заболевание, то неправильный подбор лекарств только усугубит ситуацию.

К тому же, подобные лекарства назначают на некоторое время, то есть, пить их можно только ограниченный период.

Народные средства

Эта проблема была, есть и будет, вот только в древние времена женщины разбирались с ней особыми способами. С некоторыми травами лучше не рисковать и не принимать их, так как они могут нести опасность женщине и малышу. Но есть рецепты вполне безопасные и действенные:

• Возьмите двести грамм моркови, шестьдесят грамм петрушки, сто пятьдесят грамм сельдерея. Сделайте из этих ингредиентов сок и пейте три раза в сутки, можно даже за полчаса до еды вместо воды, так пищеварение улучшится. Только каждый день готовьте свежий сок, то есть, нельзя сделать порцию сегодня, а пить ее следующие два дня.
• Обычный сок картофеля вполне способен решить проблему.
• Купите в аптеке корень аира, разжевывая его, можно избавиться он неприятного вкуса.
• Вода с и чуть-чуть соды также многим помогают. Это связано с тем, что сода и кислотность в желудке вступают в реакцию и нейтрализуют друг друга, однако с этим способом следует быть осторожными, все знают, что большое количество соды может навредить организму. Но сильная горечь во рту при беременности может быть устранена таким образом.

Первая помощь

Если грудничок икает после кормления грудным молоком или смесью, следует в первую очередь взять младенца на руки вертикально. Это позволит малышу срыгнуть и освободить желудок от воздуха и излишков еды в случае, когда он съел слишком много молока или искусственного питания. Кроме того, на руках у мамы младенец быстрее успокаивается и согревается, что тоже помогает скорее избавить новорожденного от икоты после кормления.

Как избавить новорожденного от икоты после грудного вскармливания:

1. взять грудничка вертикально, чтобы вышел лишний воздух после кормления;
2. согреть ребенка, приложить теплую пеленку на животик;
3. осуществить легкий массаж в области ключицы;
4. дать выпить теплой укропной или кипяченой воды.

Если младенец часто икает на искусственном вскармливании, следует удостовериться, что смесь ему подходит и не вызывает кишечные колики. В случае, когда икание связано со вздутием живота, нужно давать малышу специальные препараты против газообразования — Саб Симплекс, Боботик, Эспумизан. Колики, возникающие после кормления смесью или молоком и провоцирующие икоту, уменьшаются после проведения специального антиколикового массажа живота.

Когда обращаться к врачу? В большинстве случаев икание не приносит вреда новорожденному. Если при икоте месячный ребенок не испытывает сильного видимого дискомфорта, то медицинская помощь ему не требуется. Однако встречаются ситуации, когда подобные сокращения диафрагмы являются признаком тяжелых заболеваний и не зависят от кормления.

Постоянная икота может быть симптомом следующих заболеваний:

• поражением головного или спинного мозга, центральной нервной системы;
• менингита и энцефалита;
• интоксикации (при пневмонии, сепсисе, патологических процессах в почках и печени);
• врожденных патологий желудочно-кишечного тракта, диафрагмы, легких и плевры аневризмы;
• опухолей и травм;
• инсультов, инфарктов;
• сахарного диабета;
• наличие инфекций, паразитов в кишечнике.

Если приступы икоты становятся постоянными и ребенок икает после каждого кормления, а также много раз в течение дня, испытывая затруднения со сном, приемом пищи и дыханием, это требует обязательного обращения к специалисту. Обильное и частое срыгивание у новорожденных после кормления, сопровождающееся длительными сокращениями диафрагмы, это тоже является поводом для проведения полного обследования. Подобные симптомы могут свидетельствовать о патологии легких, спинного мозга, органов пищеварения.

Когда нужен хлоргексидин? Показания

• После удаления зуба. Врач может назначить ротовые ванночки хлоргексидином, если зуб удалялся по причине сильного воспаления, а не планово. При обычном удалении делать ванночки и полоскать не нужно, чтобы не повредить кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
• При стоматите. Это воспаление слизистой щёк и губ, которое проявляется небольшими ранками. Воспаление может быть вызвано разными причинами: гормональными, приёмом лекарств, аллергической реакцией и бытовыми, например, при употреблении сухарей или семечек.
• При воспалении десен. В этом случае вы можете воспользоваться антисептиком дома при боли и дискомфорте, но обязательно нужно показаться врачу. Чаще всего десна воспаляется из-за над- и поддесневого налета, который нужно убирать. Процедура называется пародонтологическая гигиена полости рта и после неё врач уже не будет назначать хлоргексидин.

Это связано с особенностью средства создавать плёнку на поверхности зубов, на которую будет «липнуть» новый налёт и красящие пигменты. Поэтому после курса хлоргексидина на зубах образуется тёмный налёт. На эту шероховатость «липнут» остатки пищи, которые уже сложно удалить самостоятельно, они начинают провоцировать воспаление и проблема появляется сначала. Таким образом, вся польза от лечения сводится на нет.

Для чего проводится анализ флоры

Мазок на флору входит в перечень обязательных гинекологических исследований. По результатам можно заметить первые признаки развивающегося дисбиоза или воспаления, когда явных симптомов еще нет⁵. Поэтому гинеколога нужно посещать регулярно, а не только после появления жалоб.  

Микроскопические исследование мазков проводят по таким показаниям⁷:

• профилактический осмотр у гинеколога;
• планирование беременности;
• подготовка к искусственному оплодотворению (ЭКО, ВРТ);
• длительный прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет (гормоны из группы кортикостероидов, противоопухолевая терапия, антибиотики, таблетки для лечения грибковых инфекций);
• обследование беременных;
• диагностика и профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов;
• появление таких симптомов как боль внизу живота, подозрительные выделения, зуд и жжение во влагалище, неприятный запах;
• диспансерное наблюдение после лечения воспалительного процесса.

Лаборант может обнаружить в мазке возбудителей тяжелых инфекционных заболеваний. Однако не все бактерии видны при стандартной окраске мазков. Поэтому при наличии косвенных признаков воспаления (много лейкоцитов, эпителия, слизи) больную обследуют на предмет заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП)⁶.

Диагностический поиск продолжают до обнаружения точного источника воспаления. Информация о виде возбудителя необходима для назначения специфической терапии. При необходимости определяют чувствительность микроба к разным антибиотикам, чтобы с первого раза справиться с инфекцией.

Рисунок 1. Мазок на скрытые инфекции. Изображение: МедПортал

Как подготовиться 

Процедуру обычно выполняет гинеколог. В зависимости от предполагаемого диагноза врач может изменить правила подготовки для конкретной женщины. 

За 3 дня до осмотра рекомендуют исключить воздействие таких факторов¹:

• сексуальные контакты;
• лубриканты (искусственная смазка);
• свечи – вагинальные и ректальные;
• спринцевание;
• травмирующие процедуры или действия в области мочеполовых органов;
• инструментальные исследования – ультразвуковое сканирование трансвагинальным методом (УЗИ), кольпоскопия;
• фармацевтические препараты с гормонами, антибиотиками – прием приостанавливают только после консультации с врачом!

За сутки до исследования  нельзя посещать сауну, баню, принимать горячую ванну. Достаточно простого гигиенического душа накануне вечером без использования химически агрессивных гелей или средства для интимной гигиены. Рассчитайте время так, чтобы за 2-3 часа до манипуляции не захотелось помочиться.

Что важно вынести из всей статьи про полоскания зубов и десен:

1. Полоскать рот не нужно. Если врач назначает препарат — это ротовые ванночки, когда нужно набрать жидкость, подержать во рту и аккуратно выплюнуть. Мы используем в статье слово «полоскание», потому что оно хорошо известно и широко употребляется, но под полосканием во всем тексте мы подразумеваем именно ротовую ванночку.
2. Не нужно самостоятельно назначать себе антисептики и другие препараты — вы замаскируете проблему и врачу будет сложнее её решать.
3. Не нужно пользоваться ополаскивателями для полости рта просто так, это вредно. Большинство содержит спирт или другой антисептик, которые убивают и патогенную флору и полезную, поэтому происходит сдвиг всей микрофлоры. Все ополаскиватели можно использовать только по назначению врача в конкретных ситуациях.
4. Ротовая ванночка хлоргексидином должна длится не менее 1 минуты, чтобы препарат успел образовать на слизистой плёнку, которая и будет оказывать противомикробное действие.
5. Перед процедурой нужно тщательно прополоскать рот, чтобы избавится от остатков зубной пасты — она может вступать в реакцию с хлоргексидином и снижать его эффективность.

2.Причины

Даже неспециалист в абсолютном большинстве случаев связывает горький привкус во рту с патологическим состоянием пищеварительной системы, точнее – печени и/или желчевыводящих путей. Действительно, биохимическая и физиологическая эволюция высших млекопитающих привела к странному парадоксу. Как известно, вырабатываемая печенью желчь абсолютно необходима для переваривания пищи, будь то самая простая еда или изысканные деликатесы. Но при этом сама по себе желчь отличается резким неприятным запахом и невыносимо горьким вкусом, поэтому в норме она поступает сразу в кишечник (начиная с двенадцатиперстной кишки) и никак не соприкасается с вкусовыми рецепторами полости рта. Однако при целом ряде аномальных или явно патологических состояний и процессов желчь застаивается, забрасывается в желудок и пищевод, привкус ее ощущается во рту – словом, появляется та самая горечь. В некоторых случаях это может быть связано с потреблением слишком жирной пищи или просто с банальным перееданием (горечь исчезает по мере того, как организм справляется с перегрузкой), в других – служит одним из диагностически значимых признаков серьезного гастроэнтерологического заболевания. Так, наиболее вероятными группами причин горечи во рту считаются:

• заболевания и любые застойные явления в билиарной (желчевыводящей) системе, т.е. всевозможные дискинезии, аномалии или патологии желчных протоков, желчнокаменная болезнь, патология желчного пузыря и т.д.;
• заболевания печени: гепатиты, онкопатология, цирроз и т.п.;
• заболевания желудочно-кишечного тракта с рефлюкс-синдромом (обратный заброс в пищевод): гастриты, гастродуодениты, рак поджелудочной железы и других органов ЖКТ.

Однако вышеперечисленными причинами, при всем их многообразии и, действительно, наибольшей вероятности, перечень возможных источников горечи во рту далеко не исчерпывается. К нему следует добавить также:

• аллергические реакции (в частности, на стоматологические материалы);
• химическая интоксикация, в т.ч. прием некоторых групп медикаментов с гепатотропным побочным действием;
• воспалительные процессы (особенно с гнойным компонентом) в полости рта;
• присутствие глистов;
• эндокринные расстройства;
• инфекции;
• дисбактериоз;
• гормональная перестройка, связанная с гестацией (вынашиванием беременности) или менопаузой;
• дефицит или дисбаланс ряда необходимых организму микроэлементов (витамины группы В, цинк и т.д.);
• табакокурение (чем больше сигарет выкуривается в сутки, тем устойчивее и интенсивнее горький привкус во рту и на губах), а также абстинентный синдром при отказе от курения, купируемый специальной диетой и витаминотерапией;
• употребление алкоголя;
• аномальные состояния психики (депрессия, хронический стресс и мн.др.).