Нарушение менструального цикла

Механизм действия Дюфастона

Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.

Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.

Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.

После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:

• подготовка молочных желез к будущей лактации;
• расслабление матки;
• обеспечение растягивания матки;
• поддержание внутренних процессов, направленных на выработку питания для плода.

Особенности лекарственного средства

Дюфастон является гестагеном, в его составе содержится активное вещество под названием дидрогестерон. У него отсутствуют побочные эффекты, он не оказывает анаболический, андрогенный, эстрогенный эффект. Это лекарство применяется для заместительной терапии. Распад активных веществ лекарства не оказывает пагубного воздействия на функционирование органов желудочно-кишечного тракта и печени. Эффективность его происходит без дополнительного нарушения функции менструального цикла, не подавляя овуляцию. Из этого следует, что во время вынашивания ребенка вред для организма отсутствует. Действие препарата начинается спустя несколько часов после употребления. Формой выпуска являются таблетки круглой формы. Окрас белый.

Принимается перорально, запивая большим количеством жидкости. Прием осуществляется независимо от употребления пищи. Если одна доза была пропущена, не разрешается принимать в следующий раз двойную, чтобы заместить пропуск. Если назначается несколько приемов лекарства в течение дня, следует разделить на равные интервалы.

Как правильно прекратить прием?

Схема, по которой будет проходить отмена «Дюфастона», отличается у разных женщин, так как зависит и от дозировки, и от срока беременности, и от показаний к приему гормонального вещества

Одним пациенткам препарат отменяют в течение недели, другим нужно осторожно уменьшать дозировку 2 или 3 недели. Если при снижении дозы возникают какие-либо настораживающие признаки, необходимо вернуться к предыдущей дозировке, при которой состояние будущей мамы было нормальным

Вот один из примеров отказа от приема «Дюфастона», при котором женщина принимала препарат по 20 мг в день в течение 18-20 недель беременности. Когда врач скажет, что дозировку можно снижать, необходимо:

• в течение трех дней пить по целой таблетке утром и лишь по половинке вечером, то есть общее количество в сутки будет составлять 15 мг;
• следующие три дня сокращают суточную дозу еще на 5 мг, принимая по половинке таблетки в утреннее время и еще по половинке во второй половине дня;
• далее отказываются от одного из приемов, оставляя лишь утреннюю дозу 5 мг либо принимая препарат вечером в такой же дозировке;
• через 3 дня приема по 5 мг отказываются от лекарства вообще, но в некоторых случаях еще три дня пьют по четвертинке таблетки.

Если суточной дозой было 30 мг, то отмену проводят похожим образом, сокращая по 1 таблетке каждую неделю либо по половинке раз в 3-4 дня. Если же «Дюфастон» не помог, и сохранить беременность не получилось, прекращать терапию резко тоже не рекомендовано.

Таким пациенткам следует уменьшать дозировку на 1 таблетку в день. К примеру, если женщина пила 3 таблетки в сутки, то в первый день отмены она должна принять 2 таблетки, во второй день – лишь одну таблетку, в третий день – половинку.

Не все женщины переносят лечение «Дюфастоном» нормально. У некоторых будущих мам такое лекарство провоцирует неприятные побочные явления или аллергическую реакцию. В таких случаях медикамент тоже следует отменить, подобрав вместо него аналог, который будет переноситься лучше. Если у беременной возникли симптомы гиперчувствительности или другие негативные реакции, лучше всего обратиться к врачу, чтобы он прописал подходящую схему отмены.

Она будет предусматривать не только сокращение дозировки «Дюфастона», но и начало применения его аналога, например, «Утрожестана». Это лекарство в капсулах содержит микронизированный прогестерон, поэтому применяется при тех же состояниях и заболеваниях, при которых показан «Дюфастон». К тому же его можно не только принимать внутрь, но и вводить во влагалище, что распространено у будущих мам с выраженным ранним токсикозом или негативной реакцией пищеварительного тракта на таблетки «Дюфастона».

Другими аналогами на основе прогестерона являются «Праджисан», «Ипрожин», «Крайнон». Какой из таких препаратов лучше подойдет женщине, должен определить наблюдающий ее во время беременности гинеколог.

О применении «Дюфастона» в первые месяцы беременности встречаются преимущественно хорошие отзывы. В них препарат называют действенным, отмечая, что после начала приема исчезают боли в животе, проходят мажущие выделения и прочие симптомы угрозы выкидыша. Женщины, которые отменяли медикамент согласно указанной врачом схеме, подтверждают, что никакого вредного влияния ни на их здоровье, ни на состояние крохи при постепенном сокращении дозы «Дюфастон» не оказал.

Однако, встречается и негативный опыт, когда беременные, не разобравшись или проигнорировав слова специалиста, прекращали прием таблеток резко. Это приводило к появлению кровянистых выделений, гипертонусу, а в отдельных случаях даже к срыву беременности на большом сроке (18-20 недель и позже).

О применении Дюфастона при беременности смотрите далее.

Зачем нужен препарат до и во время беременности?

Организм некоторых женщин не способен вырабатывать достаточное количество прогестерона, что затрудняет оплодотворение и сохранение беременности. Причины данного явления могут быть различными. Гормональная недостаточность может наступить вследствие хронической патологии, сильного стресса, генетической предрасположенности.

До изобретения искусственных гормонов женщины с недостатком прогестерона не могли забеременеть. Если беременность и наступала, она заканчивалась выкидышем. Дюфастон дает многим женщинам возможность благополучно выносить малыша. Назначают его как на этапе планирования беременности, так и после ее наступления. До беременности препарат применяют при диагностировании патологий, связанных с нарушением гормонального фона:

• недостатка прогестерона в лютеиновой фазе;
• эндометриоза;
• маточных кровотечений;
• тяжелого предменструального синдрома;
• нарушений менструального цикла или отсутствия менструаций на протяжении длительного времени без наступления беременности;
• случившегося выкидыша.

Побочные эффекты и возможные последствия

Дюфастон – это заменительм природного гормона, содержание которого в организме женщины является естественным (подробнее в статье: Дюфастон: как принимать заменитель природного гормона?). В связи с этим, побочные эффекты при приеме лекарства наблюдаются редко. К ним относятся:

• головные боли;
• слабость и головокружения;
• тошнота;
• диарея;
• кожные высыпания;
• боли в животе;
• повышение скорости разрушения эритроцитов;
• высокая чувствительность молочных желез;
• ухудшение функций печени;
• отеки;
• маточные кровотечения, исчезающие после увеличения дозы препарата.

Некоторые женщины отмечали, что при длительном применении лекарственного средства наблюдается склонность к значительной прибавке в весе. Однако специалисты не смогли установить связь между действием препарата и изменением веса женщины.

Случаи передозировки выявлены не были. При приеме большой дозы лекарства делают промывание желудка и проводят симптоматическую терапию. Рекомендуется перестать пить лекарство при обнаружении опухолей, чтобы не спровоцировать их рост.

Наиболее опасна резкая отмена препарата Дюфастон. Завершение курса должно происходить постепенно. Организму нужно дать время, чтобы перестроиться на самостоятельную выработку прогестерона. Если женщина бросила сама пить Дюфастон, может произойти:

• выкидыш или самопроизвольные роды;
• отслойка плаценты;
• нарушение гормонального фона.

На каком сроке отменяют лечение?

До 12 недель беременности желтое тело полностью выполняет функцию обеспечения организма прогестероном. Начиная с 12 недели, формируется плацента и берет на себя задачу выработки гормона. Однако полный процесс формирования плаценты может завершиться к 16, а полностью окрепнет она к 20 неделе.

В связи с этим, в официальной инструкции рекомендуется заканчивать прием Дюфастона после полного завершения процесса становления плаценты, а именно в 20 недель. Врачи принимают решение на основании диагноза и состояния пациентки.

До 12 недель беременности отказ от препарата крайне нежелателен. Как правило, снижать прием Дюфастона начинают с 16 недели. Однако при угрозе прерывания беременности прием лекарства продлевают до того момента, когда пройдут симптомы, создающие риск для вынашивания.

Если у женщины в прошлом наблюдались выкидыши и преждевременные роды из-за недостатка прогестерона, то отмену Дюфастона могут перенести на более поздний срок. Иногда необходим прием препарата вплоть до последних недель 3 триместра. При отмене Дюфастона женщине проводят анализ на концентрацию прогестерона до завершения терапии, в период отмены и после окончания приема.

Как правильно отменять Дюфастон при беременности

Решение о терапии Дюфастоном производится только после сдачи анализа на прогестерон. Если ситуация угрожающая, женщине может быть назначена экстренная терапия Дюфастоном до получения результатов анализа. В дальнейшем назначение будет откорректировано. Назначение Дюфастона происходит чаще всего в первые недели беременности (5-8) при гипофункции желтого тела или еще на этапе планирования малыша (со второй фазы цикла). Также искусственный прогестерон показан женщинам, чья беременность наступила в результате ЭКО. Дозировку и частоту приема определяет врач. Обычно она составляет 1-2 таблетки 2-3 раза в день (1 пилюля содержит 10 мг активного вещества).

На какой неделе отменяют Дюфастон при беременности

Женщина чувствует себя хорошо, беременность протекает нормально, в таком случае возникает вопрос отмены поддерживающих препаратов. Как и когда можно отменять Дюфастон при беременности? Как свидетельствует инструкция и практика акушеров-гинекологов, отмена препарата не производится до 12 недели гестации даже при полном отсутствии жалоб. Данное ограничение связано с тем, что в этот период плацента еще не сформирована, выработка прогестерона и поддержание нормального развития беременности происходит за счет работы желтого тела. Если имеет место гипофункция желтого тела — необходима коррекция Дюфастоном. К 16 акушерской неделе завершается формирование плаценты. Теперь уже забота о течении беременности лежит на работе фето-плацентарного комплекса. Именно поэтому оптимальным сроком завершения терапии Дюфастоном является период 16-20 недель беременности.

Время завершения поддержки препаратом указано в виде интервала не случайно. Дозировка лекарственного средства снижается постепенно. Данный период может продлиться от одной до трех недель (в зависимости от количества принимаемого лекарства). Если беременность наступила в результате ЭКО, отмена синтетического прогестерона начинается с 20 недели гестации. Точное время отмены препарата рассчитывается индивидуально. Если после «экватора» беременности необходимость в дополнительном поступлении прогестерона извне сохраняется, женщине назначают Утрожестан.

На каком сроке отменяют лечение?

До 12 недель беременности желтое тело полностью выполняет функцию обеспечения организма прогестероном. Начиная с 12 недели, формируется плацента и берет на себя задачу выработки гормона. Однако полный процесс формирования плаценты может завершиться к 16, а полностью окрепнет она к 20 неделе.

В связи с этим, в официальной инструкции рекомендуется заканчивать прием Дюфастона после полного завершения процесса становления плаценты, а именно в 20 недель. Врачи принимают решение на основании диагноза и состояния пациентки.

До 12 недель беременности отказ от препарата крайне нежелателен. Как правило, снижать прием Дюфастона начинают с 16 недели. Однако при угрозе прерывания беременности прием лекарства продлевают до того момента, когда пройдут симптомы, создающие риск для вынашивания.

Если у женщины в прошлом наблюдались выкидыши и преждевременные роды из-за недостатка прогестерона, то отмену Дюфастона могут перенести на более поздний срок. Иногда необходим прием препарата вплоть до последних недель 3 триместра. При отмене Дюфастона женщине проводят анализ на концентрацию прогестерона до завершения терапии, в период отмены и после окончания приема.

СПКЯ — что это такое?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – диагноз, с которым сталкивается каждая пятая женщина репродуктивного возраста. Это означает, что каждая пятая женщина подпадает как минимум под 2 из 3 диагностических критерией:

Фенотипы СПКЯ

Выделяют 4 фенотипа в зависимости от комбинаций симптомов:

Почти в половине случаев у пациенток с СПКЯ наблюдаются «классический фенотип», сочетающий в себе все клинические, лабораторные и ультрасонографические признаки СПКЯ. Если смотреть в целом, поликистозная морфология яичников наблюдается у 82% среди всех пациенток с СПКЯ, овуляторная дисфункция – у 77%, андрогенемия – 87%, гирсутизм – у 75%. СПКЯ является ведущей причиной бесплодия в развитых странах.

Основные показатели репродуктивного потенциала у женщин с СПКЯ могут значительно различаться в зависимости от фенотипа, однако шанс забеременеть без вспомогательных технологий есть среди всех фенотипов. Грамотно подобранное лечение поможет увеличить шанс наступления беременности и избежать развития сопутствующих заболеваний.

Клинические признаки СПКЯ

Из-за присущего пациенткам с СПКЯ гормонального сбоя самыми очевидными клиническими признаками служат:

• продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней;
• менструальные кровотечения продолжительностью менее 2 дней или более 7;
• боль в нижней части живота;
• сальность кожи и волос; 
• жесткие темные волосы на теле вместо пушковых, на голове — наоборот; 
• отложение жира преимущественно в области живота и талии; 
• перепады настроения, проблемы со сном и ночные апноэ, расстройства пищевого поведения; 
• повышенное артериальное давление; 
• ненаступление беременности более полугода.

Причины развития СПКЯ

СПКЯ тесно коррелирует с нарушением углеводного и липидного обмена. При высоком уровне инсулина в крови и/или сниженном преобразовании холестерина в прогестерон стимулируется избыточный синтез андрогенов в яичниках. Степень выраженности клинических проявлений СПКЯ зависит от генов, отвечающих за контроль метаболических процессов обмена глюкозы, синтез стероидных гормонов и восприимчивость тканей к андрогенам. Современные исследования как зарубежных, так и российских ученых, рассматривают инсулинорезистентность и дислипидемию в качестве главных факторов развития СПКЯ.

Осложнения

С возрастом, если не лечить СПКЯ и вызвавшие его причины, у пациенток могут развиться тяжелые сопутствующие заболевания – сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, неалкогольный жировой гепатоз, остеопороз, не говоря уже о дальнейших последствиях самого СПКЯ — эндометриальной гиперплазии и раке тела матки.

Инструкция по применению и дозировка

Препарат рекомендуется принимать внутрь независимо от употребления пищи. Таблетку следует запивать достаточным количеством воды (0,5 стакана). При гиперпластических и пролиферативных заболеваниях следует употреблять по 1 таблетке 3 раза в сутки с 5 по 25 день менструального цикла.

Наличие бесплодия в анамнезе, причиной которого является лютеиновая недостаточность, требует приема лекарства по 10 мг в сутки с 14 по 25 день каждого цикла. Длительность курса – 6 циклов. При наступлении беременности Дюфастон нужно пить до конца 1 триместра. При угрозе прерывания беременности применяется 40 мг однократно, затем по 1 таблетке каждые 8 часов, пока все клинические симптомы данного состояния не исчезнут.

При течении беременности на фоне привычного невынашивания (2 и более беременностей закончились выкидышем) принимать гормональное средство можно лишь до 20 недели беременности (подробнее в статье: как долго можно принимать препарат «Дюфастон» при беременности?). Необходимо пить по 1 таблетке 2 раза в день. Начиная с 10 недели, дозировка постепенно уменьшается. Степень снижения лекарственной нагрузки на организм определяет только врач.

При развитии маточных кровотечений (дисфункциональных или обусловленных нарушением целостности плаценты) медикамент назначается на 7 дней (внутрь по 1 таблетке 2 раза в день). Если есть угроза развития кровотечения (отягощенный анамнез), Дюфастон используется в профилактических целях – по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день каждого цикла или в 1 и 2 триместрах беременности (до 1 дня срока наступления 3 триместра).

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: сколько времени принимать Утрожестан при беременности?

Когда лечение должно быть прекращено

Прекращение курса терапии возможно при появлении следующих ситуаций:

• появление интенсивной головной боли, мигрени, признаков нарушения кровообращения в головном мозге;
• резкие перепады артериального давления;
• появление симптоматики, указывающей на наличие образований тромбов в венах.

Если диагностируется угроза риска прерывания беременности, а препарат не подходит для лечения, рекомендуется заменить его другими лекарственными средствами, в составе которых отсутствуют аналогичные вещества.

Иногда в процессе терапии появляются нарушения в функционировании печени, иногда клинические проявления бывают интенсивно выраженными

Потому дюфастон с осторожностью и под строгим врачебным наблюдением назначается у тех пациентов, которые имеют в анамнезе болезни печени. Параллельно рекомендуется систематически проводить контроль биохимических анализов крови, если обнаруживаются признаки тяжелых нарушений функций печени, терапию следует прекратить

Если возникают прорывные кровотечения, рекомендуется увеличить дозировку препарата, благодаря чему такие признаки можно предупредить или остановить.

Противопоказания и побочные действия

Дюфастон, как и любое другое лекарственное средство, имеет противопоказания и перечень побочных действий. К последним относятся:

• Гемолитическая анемия.
• Аллергические реакции. Осложнение наблюдается крайне редко и проявляется, в основном, анафилактическим шоком или крапивницей. Реже возникает отек Квинке. Развитие любого состояния требует экстренного вызова скорой медицинской помощи.
• Центральная нервная система реагирует развитием головных болей по типу мигрени.
• Нарушения функций печени. Внешне проявляются желтушным окрашиванием кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Состояние сопровождается слабостью и болевыми ощущениями в правом подреберье.
• Прорывные маточные кровотечения – крайне опасное состояние. При развитии нужно срочно обратиться к врачу и увеличить дозировку лекарственного средства в 3–4 раза.
• Повышенная чувствительность молочных желез, нагрубевание.
• Периферические отеки.

Появление побочных действий наблюдается крайне редко. В среднем этот показатель равняется 1 на 500 случаев приема препарата. В основном, нарушение функций органов и систем происходит либо на фоне имеющихся патологий, либо за счет наличия индивидуальной (в том числе генетически обусловленной) предрасположенности.

Противопоказанием к приему является повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

С осторожностью и только после консультации с врачом следует использовать Дюфастон при:

• Нарушениях в работе печени: желтухе, почечной недостаточности, вирусных гепатитах.
• Склонности к аллергическим реакциям. Перед назначением следует провести аллергические пробы.
• Замершей беременности.
• Появлении маточного кровотечения неясного генеза.
• Болезни Ротора.
• Синдром Дабина-Джонсона.
• Злокачественных опухолевых образований женских половых органов (в том числе молочных желез).
• Нарушениях коагуляционных свойств крови. Запрещено использование при наличии в анамнезе варикозной болезни вен нижних конечностей, инфарктах, ТЭЛА и прочих нарушениях.

Типичные схемы отмены

Типичная дозировка Дюфастона – 40 мг в сутки при острой патологии (кровотечение, появление гематомы). При стабилизации состояния женщину переводят на поддерживающее количество гормона – 20 мг, что соответствует 2 таблеткам в день.

Если у пациентки тянет низ живота, это не является показанием для сохранения высоких доз.

В редких случаях может рекомендоваться стартовая доза 80 мг, но после достижения стандартных 20 мг использование Дюфастона можно без последствий прекратить.

Прерванная беременность независимо от срока и принимаемого количества прогестерона требует одномоментной отмены препарата. Рекомендация связана с прекращением его положительного влияния и отсутствием негативных последствий на организм женщины после его исключения.

Схема отмены курса лечения

Схема отмены препарата зависит от причины, которая повлекла его назначение, дозировок во время терапии, длительности лечения и состояния беременной после приема лекарства. Отменяют Дюфастон постепенно. Ежедневно снижаются дозы и кратность приема. Схема назначается индивидуально по решению лечащего врача. Ниже приведены примерные планы отмены препарата в различных ситуациях:

ИНТЕРЕСНО: Дюфастон или Утрожестан: что лучше принимать при беременности?

• При нескольких выкидышах в предшествующих беременностях и после искусственного оплодотворения. При классическом лечении назначаются 2 таблетки в сутки, принимаемые через разные промежутки времени. Отмену начинают на 16–20 неделях. Сначала прием сокращают до 1 таблетки в сутки на протяжении следующих 7 дней. Далее на 3 дня уменьшают дозировку еще на полтаблетки. На завершающей стадии пьют по ¼ части таблетки на протяжении еще 3-х суток.
• При угрозе прерывания беременности. Для сохранения вынашивания назначают обычно принимать по 1 таблетке каждые 8 часов. После исчезновения тревожных симптомов дозу снижают до 2 таблеток в сутки вплоть до 18 недели. Последующую отмену Дюфастона проводят по вышеописанной схеме.
• После самопроизвольного аборта. Если беременность не удалось сохранить, то резко бросать курс Дюфастона также нельзя. Гормонотерапию необходимо завершать постепенно. Длительность завершения курса зависит от схем, которые применялись ранее. Например, если дозировка составляла 3 таблетки, то в первый день отмены принимают 2, на следующий день – 1, далее снижают до 0,5, в последний день приема выпивают ¼ часть таблетки.

Показания к применению при беременности

Основное показание к назначению препарата Дюфастон – снижение выработки или полное отсутствие эндогенного прогестерона. Лекарственное средство применяется до, во время и после вынашивания малыша.

Основными показаниями к назначению до беременности являются:

• бесплодие, которое развилось в результате недостаточности 2 фазы менструального цикла;
• дисменорея;
• отсутствие регулярных менструаций;
• вторичная аменорея;
• дисфункциональные маточные кровотечения.

При беременности медикамент можно принимать как на ранних, так и на поздних сроках. К спектру показаний к использованию причисляется:

• угроза самопроизвольного аборта;
• привычное невынашивание беременности (2 и более раз);
• маточное кровотечение;
• комбинация беременности с эндометриозом.

Описанные состояния обусловлены недостаточностью лютеиновой фазы цикла. Основная причина не дефицит гормона, а нарушение чувствительности рецепторов, расположенных в толще эндометрия, к прогестерону. Снижение восприимчивости обусловлено множеством причин: повреждением эндометрия, гиперпластическими и пролиферативными процессами.

На поздних сроках абсолютных показаний к использованию препарата нет. Лекарственное средство может быть применено только при гипертонии матки, которая повышает риск преждевременных родов и внутриутробной гибели плода.

Противопоказания к применению

Список противопоказаний к приему препарата небольшой. Основные предостережения касаются возможной реакции организма на вспомогательные компоненты. В состав Дюфастона входит лактоза, которая способна вызывать аллергию. В связи с этим он противопоказан людям с непереносимостью лактозы. К другим противопоказаниям относятся:

• усиленная чувствительность к компонентам препарата,
• тяжелая патология печени и почек,
• злокачественные образования в процессе терапии или вылеченные в прошлом,
• непереносимость основного вещества.

Также не рекомендуют назначать препарат совместно с лекарственными средствами, ускоряющими работу ферментов печени. В данном случае действие Дюфастона будет снижено вследствие его быстрой переработки и вывода из организма.

Нужно прекратить прием препарата во время кормления грудью. Компоненты лекарства всасываются в грудное молоко и передаются малышу, что может негативно сказаться на его здоровье. Не принимают Дюфастон также совместно с аналогичными гормональными препаратами.

Зачем нужен препарат до и во время беременности?

Организм некоторых женщин не способен вырабатывать достаточное количество прогестерона, что затрудняет оплодотворение и сохранение беременности. Причины данного явления могут быть различными. Гормональная недостаточность может наступить вследствие хронической патологии, сильного стресса, генетической предрасположенности.

До изобретения искусственных гормонов женщины с недостатком прогестерона не могли забеременеть. Если беременность и наступала, она заканчивалась выкидышем. Дюфастон дает многим женщинам возможность благополучно выносить малыша. Назначают его как на этапе планирования беременности, так и после ее наступления. До беременности препарат применяют при диагностировании патологий, связанных с нарушением гормонального фона:

• недостатка прогестерона в лютеиновой фазе,
• эндометриоза,
• маточных кровотечений,
• тяжелого предменструального синдрома,
• нарушений менструального цикла или отсутствия менструаций на протяжении длительного времени без наступления беременности,
• случившегося выкидыша.

Во время беременности Дюфастон назначают при угрозе выкидыша или тем, у которых ранее возникали проблемы с вынашиванием. Также лекарство способствует поддержанию беременности у женщин, прошедших процедуру искусственного оплодотворения.ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: до какой недели беременности разрешается принимать Дюфастон?

Чем можно заменить Дюфастон?

Если женщина плохо переносит Дюфастон, врач может заменить лекарство на другой препарат, обеспечивающий организм прогестероном. Существует два вида лекарственных средств с прогестероном: с синтетическим и природным заменителем. Как правило, лекарства на основе природных аналогов прогестерона стоят на порядок дороже. В таблице описаны препараты, которые могут заменить Дюфастон.

http://o-krohe.ru/beremennost/preparaty/otmenyat-priem-dyufastona/http://beremennost.net/otmena-dyufastona-pri-beremennostihttp://vseprorebenka.ru/beremennost/medikamenty/otmena-dyufastona.html

Беременность и дюфастон

Если вы принимали Дюфастон, и удалось зачать ребенка, то прием нужно продолжать до 16-й неделе. Конечно же, обо всех изменениях нужно сообщать врачу, который вас наблюдает. Почему не завершают прием препарата после успешного зачатия?

Если во второй фазе цикла женщины было мало прогестерона, то в первые недели беременности также будет нехватка гормона. Если вы не хотите выкидыша, продолжайте принимать препарат. Он будет компенсировать нехватку прогестерона. Если данного гормона будет очень мало, организм будущей мамы может подумать, что эмбрион — чужеродное тело. Соответственно, организм попытается избавиться от него.

Механизм действия Дюфастона

Для наступления и нормального течения беременности организму будущей мамы необходим прогестерон. В норме он вырабатывается в яичниках, а при оплодотворении его концентрация значительно возрастает. После оплодотворения функцию выработки гормона принимает на себя желтое тело до того момента, пока сформируется плацента, продуцирующая вещество в дальнейшем.

Дюфастон – это препарат, основным действующим компонентом которого является дидрогестерон. Это вещество относится к синтетическим аналогам прогестерона.

Дюфастон выпускается в форме таблеток. При проникновении в ЖКТ лекарство быстро всасывается в кровоток. Максимальное действие препарата наблюдается уже через 2 часа. Дидрогестерон принимает на себя функцию прогестерона. Он поддерживает наступление овуляции и способствует подготовке матки к закреплению в ней оплодотворенной яйцеклетки.

После наступления беременности Дюфастон обеспечивает необходимую концентрацию прогестерона в организме женщины. Его действие заключается в следующем:

• подготовка молочных желез к будущей лактации,
• расслабление матки,
• обеспечение растягивания матки,
• поддержание внутренних процессов, направленных на выработку питания для плода.

Когда назначается беременным?

Чаще всего «Дюфастон» выписывают будущим мамам с угрозой прерывания беременности, которая проявляется повышенным тонусом матки и кровянистыми выделениями. Такая ситуация обычно обусловлена нехваткой прогестерона, а «Дюфастон» призван его заменить. Препарат начинает действовать в течение 2 часов после приема, устраняет опасные симптомы и позволяет беременности нормально развиваться.

Если у женщины в прошлом уже были выкидыши на ранних сроках или беременность замирала, то после определения уровня прогестерона в крови и подтверждения его дефицита «Дюфастон» назначается еще до зачатия. После положительного теста лекарство не отменяют, а продолжают принимать весь первый триместр или дольше. В такой ситуации «Дюфастон» подготовит внутреннюю оболочку матки к имплантации и поспособствует лучшему закреплению эмбриона.

Применение таблеток оправдано и при разных патологиях, поражающих оболочки матки, например, при эндометриозе или миоме. Такие заболевания могут мешать прикреплению плодного яйца, поэтому после лечения «Дюфастоном» вероятность наступления беременности повышается.

Еще одним распространенным показанием к приему препарата является протокол ЭКО. При использовании этой методики искусственного оплодотворения «Дюфастон» повышает шансы имплантации подсаживаемых эмбрионов.