Как докармливать ребенка смесью при грудном вскармливании?

Как перевести с одного на другое?

Если просто купить любое соответствующее возрасту детское питание, развести его и накормить ребенка— такой подход гарантирует проблемы с пищеварением у малыша.

Чтобы этого не произошло, нужно знать, как перевести ребенка с грудного молока на смесь правильно. Если женщина вынуждена рано выйти на работу, не может кормить по состоянию здоровья или есть иные причины перейти на смесь, желательно делать это постепенно.

Начинать давать докорм нужно по 1-2 чайной ложки после грудного молока. В течение 10 дней количество смеси увеличивают, доводя до соответствующей возрасту нормы. Такая тактика оптимальна, но она возможна только при плановом завершении ГВ.

Если переход на ИВ вызван гипогалактией и есть желание сохранить лактацию, у мамы может возникнуть вопрос – правильно ли то, что я докармливаю смесью после грудного молока, действительно ли это необходимо? В случае, когда материнское молоко покрывает не менее половины потребности ребенка в питании, от ИВ можно воздержаться, стараясь чаще прикладывать малыша к груди.

Есть шанс, что возросшая потребность окажет стимулирующее воздействие на лактацию. Но если этого не произойдет, докорм будет необходим.

Можно ли смешивать грудное молоко и смесь в питании малыша в вашем случае – нужно решать совместно с педиатром. Правильная организация ГВ и лекарственная поддержка в большинстве случаев помогают сохранить лактацию, если на то есть желание матери.

Выбор смеси

Некоторые родители на питание новорожденных не очень обращают внимание, покупая первую попавшуюся упаковку. Докорм ребенку до 6 месяцев нужно брать по рецепту

Состав смеси должен содержать наибольшее количество веществ, присутствующих в грудном молоке.

Чтобы определить, подходит ли состав упаковки для грудного малыша, понадобится дня 3. Не стоит покупать питание с пальмовым маслом, поскольку такое вещество препятствует усвоению кальция.

Выбирая смесь, нужно обратить внимание, присутствуют ли в ней компоненты в виде:

• сыворотки из молока;
• таурина;
• кислот Омега 6 и 3.

Если на упаковке стоит 1, это говорит о том, что по составу продукт приближен к женскому молоку.

Для докорма педиатры рекомендуют российскую Малютку, что содержит пребиотики, лактозу и йод. Но соевый лецитин часто провоцирует возникновение аллергии.

В смеси Семилак 1, помимо этих компонентов, присутствует таурин. Она выпускается испанской компанией, подходит для грудных детей, которые мучаются от колики и запоров.

Нутрилон 1 производится немецкой фирмой на основе молочной сыворотки, но с добавлением пальмового масла. Порошок хорошо растворяется, быстро усваивается, способствует усилению иммунитета.

Нэнни 1 далеко не каждой женщине по карману. Стоимость упаковки превышает тысячу рублей, но эта смесь у грудного ребенка не вызывает аллергию, ценится за наличие пребиотиков. Изготовляется такое питание из козьего молока. Для недоношенных малышей врачи советуют покупать смесь под названием Хумана Эксперт.

Грудным детям нравится, когда им дают на прикорм Хипп 1, поскольку он обладает приятным запахом и вкусом, однако педиатры не рекомендуют такое питание малышам.

В России производится кисломолочная смесь Агуша. При ее употреблении у грудного ребенка нормализуется пищеварение, проходят запоры, но вследствие присутствия пальмового масла, есть риск появления аллергии. Много положительных отзывов написано о Нутрилак Премиум, но купить его проблематично.

При вскармливании грудного ребенка сбалансированным составом Нан 1 Премиум улучшается иммунитет (в него добавляют рыбий жир).

Какой смесью лучше докармливать новорожденного

Состав смесей важен для здорового питания детей. Подобная еда подвергается строгому контролю. Как правило, в состав детских смесей входят пребиотики, нуклеотиды, пробиотики, лютеин, полиненасыщенные жирные кислоты. Расчет их количества производится согласно возрастной группе, которая указана на упаковке. Искусственное питание должен подбирать педиатр, исходя из индивидуальных особенностей, массы тела и возраста ребенка:

• Для младенцев до 6 месяцев следует выбирать полностью адаптированные смеси. Они помечены цифрой «1» на упаковке.
• Малышам от 6 до 12 месяцев назначается смесь, максимально похожая на молоко матери (частично адаптированная). Она обозначена на коробке цифрой «2».
• Детям от года подойдут смеси с цифрой «3».
• Если у ребенка появились сыпь на коже, значит, в составе выбранного продукта есть вещества, на которые у малыша аллергия. Врач в этом случае подберет другой докорм при грудном вскармливании, как правило, это соевые смеси.
• Если была выявлена аллергия на коровье молоко, потребуются лечебные составы – с гидролизованным белком.
• Нередко у малыша, который находится на смешанном вскармливании, появляются проблемы с пищеварением. Врач может рекомендовать кормить смесью с пробиотиками.

Можно ли разводить смесь грудным молоком

Специалисты отвечают однозначно — смешивать обычную смесь и грудное молоко нельзя. Но можно организовать смешанное вскармливание. Оно возможно в двух вариантах:

1. Давать искусственный продукт после грудного вскармливания, если ребенок беспокоен, тянется к груди, причмокивает. Это означает, что грудного молока ему не хватило, и он остался голоден.
2. Поочередное кормление смесью и грудным молоком. Например, в первый раз ребенку обеспечивают естественное вскармливание, а во второй — только искусственное.

Ко второму способу прибегают в том случае, если лактация значительно снижена. Тогда утром рекомендуется кормление смесью, днем дважды — сначала грудью, затем смесью, вечером грудью, ночью смесью, а затем под утро еще раз грудью.

Станет ли молока меньше, если докармливать смесью?

Выработка грудного молока зависит от потребности ребенка: чем реже ты кормишь грудью или сцеживаешься, тем меньше жидкости будет прибывать. Если малыш выпивает всего одну или две бутылки молочной смеси в неделю, это существенно не отразится на количестве молока. Но если ты докармливаешь кроху регулярно, например, один приём пищи в день состоит полностью из смеси, и ты при этом не сцеживаешься, молока в груди будет становиться соответственно меньше.

Как узнать, хватает ли ребёнку грудного молока? Или нужно докармливать смесью?

Если тебе кажется, что твоя грудь наполняется недостаточно, и малыш недоедает, обсуди эти вопросы с педиатром или с консультантом по грудному вскармливанию.

Специалисты выделяют три основных признака, которые говорят о том, что ребёнку хватает грудного молока:

• Прибавка веса согласно норме. Педиатр взвешивает кроху на каждом плановом осмотре, чтобы контролировать прибавку веса. После того, как масса тела новорожденного уменьшается в течение первых пяти дней жизни, в последующие три месяца ребёнок должен набирать приблизительно от 100 до 200 грамм в неделю. В период с 3-х до 6-ти месяцев – около 100 грамм в неделю.
• Достаточное количество мокрых и грязных подгузников. Спустя несколько суток после рождения малыша, ты должна каждый день снимать с него не менее шести мокрых подгузников. Имеет значение и частота стула – здоровые дети в этот период какают три или более раз в течение 24-х часов.
• Частое и продуктивное кормление. Обычно молоко у женщины появляется в течение 24 часов после родов. Как только это произойдёт, рассчитывай прикладывать ребёнка к груди около 8-12 раз в день в течение первого месяца, и приблизительно 7 раз в день – в последующие. Чтобы убедится, что младенец хорошо ест, ты должна отчётливо слышать, как он глотает молоко.

Смешанное вскармливание: правила, особенности и показания

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать — смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Когда нужно вводить смесь ребенку

Часто поводом для введения смесей служат рекомендации педиатра, основанные на результатах ежемесячных взвешиваний грудного ребенка (с нормой веса новорожденных можете ознакомиться на нашем сайте). В случае недобора ожидаемых граммов, большого количества времени сосания груди в течение суток, плохого сна и повышенной раздражительности малыша мамочки получают разрешение на введение докорма смесями. Но это лишь косвенные показания на введение смесей, давайте рассмотрим, при каких обстоятельствах необходимо перейти на смешанное кормление.

Диагностика недостаточной лактации

Объем суточного молока = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г)

Объем суточного молока = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г),

от 4 до 6 нед. — 1/5 массы тела; от 1,5 до 4 мес. — 1/6 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка

1. Основные правила смешанного вскармливания

Тест на мокрые пеленки

Объем смеси = К х n

n — для ребенка 1 месяца жизни = 10 мл n — для 2 месяца жизни = 20 мл n — для 3 месяцев жизни = 30 мл n — для 4 месяца жизни = 40 мл n — для 5 месяца жизни = 50 мл

n — для 6 месяца жизни = 60 мл

Например. Если трехмесячный малыш пописал 9 раз, то ему необходимо ввести в рацион 90 мл дополнительного питания, так как до 12 ему не достает 3-х мочеиспусканий, следовательно мы 3 умножаем на n для 3-х месяцев, то есть на 30 мл. Ребенку в возрасте шести месяцев с 8-ми разовым мочеиспусканием в сутки рекомендуется добавить к грудному кормлению 240 мл смеси. Такая простая арифметика поможет правильно рассчитать дополнительные объемы искусственной пищи для детей.

2.Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию АКЕВ

Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию включают:

8. В жаркое время при смешанном вскармливании можно давать воду грудничку в небольших объемах после консультации с педиатром.

Клиники вашего города

Глобальная стратегия

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) и Детский Фонд ООН (ЮНИСЕФ) создал Глобальную Стратегию по кормлению детей грудного и раннего возраста в 2003 году.

Основываясь на научных фактах, обосновали, что первые 6 месяцев жизни необходимо только грудное вскармливание, потому что введение любой другой пищи в эти месяцы является важным фактором риска болезни и смерти детей. 45% всех детских смертей от неправильного питания.

Это говорит о том, что бездумно давая докорм искусственными смесями первые 6 месяцев, мать подвергает опасности свое дитя. Да, конечно, это звучит жестоко, но это правда.

Ведь всего 35% детей на планете получают только материнское молоко до 6 месяцев жизни. Увеличить эту цифру, значит сократить смертность детей на планете. Это может сделать каждая мама в любом городе, во всем мире.

Предостережения

Медики предостерегают – не стоит сразу давать ребенку большие порции. Начинать лучше с небольшого количества – в молоко матери добавить немного смеси, дать крохе и проверить, не появятся ли тревожные сигналы маленького организма.

Если ничего подозрительного не замечено, на следующий день рекомендуется увеличить количество искусственного продукта. Даже если малыш с удовольствием поглощает вкусную и питательную жидкость, обязательно наблюдать за реакцией после каждого кормления.

Еще одно предостережение – нужно помнить, что выработка молока зависит от количества его употребления малышом. Если при кормлении добавляется много смеси, период лактации быстро закончится.

Давать вместе или отдельно

Адаптированную смесь для новорожденного ребенка можно комбинировать с грудным молоком. Существует два варианта введения докорма:

• смесь совмещается с грудным молоком и дается ребенку из бутылочки;
• грудное вскармливание и докорм смесью выполняется отдельно, ГВ и ИВ чередуются.

Добавление молока в смесь

Несомненным плюсом совмещения грудного молока и смеси является то, что такую пищу ребенку проще кушать. Сосание из бутылочки не требует усилий, струя вытекает сама и регулируется количеством отверстий в соске.

Минусом такого питания считается то, что ребенок не имеет полноценного физического контакта с мамой. Отсутствие стимуляции молочной железы приводит к тому, что молока становится еще меньше.

Смесь перед или после кормления грудью

Данный метод докорма считается более предпочтительным и популярным. Он не имеет недостатков, так как удовлетворяет все потребности – ребенок сыт, а молочные железы подвергаются стимуляции.

Врачи рекомендуют давать грудь перед тем, как предлагать бутылку. В этом случае есть шанс, что ребенок перейдет полностью на грудное вскармливание. Когда младенец высосет мамино молочко, но при этом будет оставаться голодным, можно предложить смесь. Чем больше кроха будет сосать, тем больше естественной пищи будет производится материнским организмом.

Как организовать смешанное вскармливание новорожденного или грудничка

2.1. Правила введения докорма или ИВ

• Как можно дольше сохранять прикладывание к груди
• Смесью докармливать после кормления грудью
• Рассчитывать и корректировать объемы питания
• Использовать только адаптированные молочные смеси, соответствующие возрасту и состоянию здоровья ребенка
• Ребенок со специальными диетическими потребностями или с определенными заболеваниями, требующими лечебного питания, должны получать смесь только на основании рекомендаций лечащего врача.

2.2. Смешанное или искусственное вскармливание – как организовать

Постепенность

Особенности введения докорма

Если объем докорма невелик, то его лучше давать с ложечки. Если докорм производится из бутылочки, то лучше подобрать упругую соску с небольшими отверстиями. Легкое поступление молока через соску способствует более быстрому отказу от груди.

Режим питания

Как правильно организовать режим питания, если грудное вскармливание происходило по требованию. Если ребенок при ГВ находился на свободном вскармливании (по требованию), то соблюдение этого принципа можно сохранить и при СВ с учетом объемов кормления грудным молоком (обязательно из обеих грудей). Компенсировать объем смесями можно по требованию ребенка, который в этом случае требует более частого, но в меньших количествах питания.

Смешанное вскармливание. Режим питания, если грудное вскармливание происходило по расписанию. Как правило, при 6-7 разовом кормлении рекомендуется соблюдение 3-3,5 часовых интервалов между кормлениями днем и 6-ти часовой перерыв на ночной сон. При введении прикорма (любое детское питание кроме смесей) в период от 4 до 6 месяцев ребенок может быть переведен на 5-ти разовое кормление.

Объем питания в первые 10 дней жизни ребенка.

Объем может быть рассчитан по формуле Зайцевой:

Суточный объем молока или смеси= 2% от массы тела при рождении х n, где n – день жизни новорожденного ребенка.

Пример: ребенок 3200 г, 5 дней жизни

Объем питания в сутки = 3200 г х 2% = 64 г

64 г Х 5 дней = 320 г смеси в сутки

Объем 1 кормления  =  объем питания в сутки / количество кормлений в сутки, например, при 6-разовом питании = 320 г : 6 = 53 — 55 г.

Или

Объем одного кормления = количество дней жизни ребенка х 10

«Объемный метод» расчета питания для детей старше 10 дней.

10 дней – 2 месяца = 1/5 массы тела или 600 – 900 мл

2 – 4 месяца = 1/6 массы тела или 800 – 1000 мл

4 – 6 месяцев = 1/7 массы тела или 900 – 1000 мл

6-12 месяцев = 1/8 — 1/9 массы тела или 1000 – 1100 мл

*В объем не входят детские чаи, соки и вода. Все количества являются ориентировочными и зависят от индивидуального состояния ребенка.

Как перейти на смешанное или искусственное вскармливание. В этом лучше всего Вам поможет лечащий педиатр, который посоветует оптимальный режим кормления для Вашего малыша.
Помните, что суточный объем питания ребенка первых 6 месяцев не должен превышать 1000 мл, а с 6 до 12 месяцев – 1000 -1100 мл

2.3. Чек-лист переносимости смеси

• Ребенок с удовольствием ест смесь.
• Отсутствуют или присутствуют в умеренных количествах. срыгивания, рвота, жидкий, плохо переваренный стул, запоры.
• Появление атопического дерматита.
• Появление железодефицитной анемии, гипотрофии.
• Прибавка в весе от 0,5 до 1 кг в месяц или порядка 125 г в неделю у здорового ребенка.
• Нормальный цвет стула у ребенка 0-12 месяцев может варьироваться от желтого и оранжевого, до коричневого и зеленого цвета. В стуле могут наблюдаться белые комочки — следы ГМ или смеси. Аномалией, требующей обращения к врачу, является пенистость стула, наличие слизи, жидкий и частый (10 и более раз в сутки) и примесь крови.

Сроки введения прикорма по месяцам

Нельзя недооценивать значение потребляемых продуктов в формировании дальнейшего здоровья ребенка. Допущение ошибки в питании ребенка на первом году жизни может окликнуться в будущем развитием пищевых аллергий и нарушением пищеварительных процессов. А поскольку система пищеварения тесно связана и с обменными процессами, и с работой иммунной системы, то введение прикорма своевременно и надлежащего качества лежит в основе общего здоровья младенца и взрослого человека в будущем.

Ценность грудного вскармливания неоспорима, но рано или поздно его придется прекратить. И, конечно же, случиться это должно не в одночасье, а плавным переходом. Натуральное питание назначается ребенку лишь по достижению его организмом определенных физиологических показателей, а это всегда соответствует возрастной планке. Все упирается в способность организма синтезировать необходимые для переваривания «взрослой пищи» ферменты. Это происходит обычно к полугодовалому возрасту, если до того малыш находился на естественном вскармливании, и, возможно, к пяти месяцам, если малыш питается искусственными смесями, а не материнским молоком. У детей на искусственном вскармливании ферментные системы могут (но вовсе не всегда!) созревать немного раньше, а потому попробовать прикорм по месяцам можно и в этом возрасте. Если организм малыша прикорм воспринимает и реагирует на него без аллергий, колик и прочих проблем с пищеварением, продолжайте инициативу. Но не лишним будет и подождать до полугода.

Шесть месяцев — это тот возраст, в котором у ребенка формируется потребность в питательных веществах, как поставщике дополнительной энергии. Вместе с прикормом в основе питания остается грудное молоко или молочная смесь, но их свойства уже не могут в полном объеме покрывать потребности растущего организма.

Шестимесячный возраст как подходящее время для введения прикорма по месяцам выведен в результате многочисленных клинических исследований. Если прислушаться к опыту и советам наших родителей и бабушек, можно узнать, что прикорм следует начинать едва ли ни с трехмесячного возраста, но это далеко не верно. Суть правильного прикорма состоит в том, что для его переработки необходимы ферменты, и если их мало или вовсе нет в желудке, кишечнике, то пища попросту не усвоится, покинет пищеварительный тракт бесполезным образом. Невозможность нормальных пищеварительных процессов обуславливает дополнительную нагрузку на организм ребенка. Буквально нескольких чайных ложечек пюре, вынужденного покинуть пищеварительный тракт без особых изменений, будет достаточно, чтобы расстроить пищеварительную функцию. Торопиться прикормом ни в коем случае не следует. Если начать его месяцем позже, это будет вернее, чем поспешить.

Как молодой маме в точности определить потребности своего малыша? Все мы индивидуальны, и шестимесячный возраст — это скорее усредненный вариант начала прикорма. Можно подойти к данному вопросу и в индивидуальном порядке

Например, принять во внимание следующие параметры развития ребенка:

• если малыш рождался в срок, его нынешний вес (на момент начала прикорма) должен вдвое превышать изначальные показатели; если малыш родился недоношенным, прикорм назначается, когда его вес увеличится в 2,5 раза;
• тип вскармливания — минимальным возрастом, в котором начинается прикорм малыша на грудном вскармливании, будет 6 месяцев, а на искусственном прикорм можно попробовать с 5 месяцев;
• чтобы прикорм был успешным, малыш должен его правильно глотать — без выталкивающих движений; прежде чем предложить ему ложечку пюре, пусть научится глотать простую водичку;
• готовность ребенка соответствующего возраста к прикорму проявляется повышенным интересом к продуктам питания с общего стола и желанием присоединиться к трапезе родителей;
• сигналом потребности в прикорме может быть и сохраняющееся чувство голода у ребенка после кормления молоком или молочной смесью.

Обычно совокупность из нескольких или всех этих параметров наблюдается не раньше пяти месяцев, а иногда лишь к девятому. Женское молоко, будучи идеально сбалансированным под потребности новорожденного, позволяет дольше время маме не вникать в тонкости прикорма по месяцам. Искусственные смеси, наоборот, хоть и не способны повторить гармонию материнского молока, но содержат компоненты подготавливающие пищеварение малыша к восприятию натуральной пищи в более короткие сроки, но никак не ранее пятимесячного возраста.

Расчёты питания

Детям старше 10 суток используют три варианта расчетов, дающих очень близкие результаты. Первый метод объемный, по нему суточный объем пищи:
— для малыша до полутора месяцев оставляет 1\5 часть от массы тела,
— для малыша от полутора до 4 месяцев составляет 1\6 часть массы,
— с 4 до 6 месяцев – составляет 1\7 массы тела,
После полугода 1\8 массы,
но не более 1000 мл для детей до года. Это максимальный суточный объем молока для детей первого года жизни, больше него давать нельзя – будет перекорм.
Есть еще калорийный способ расчёта и расчет количества питания по белку, но проводить их могут только врачи. Эти способы сложны и требуют таблиц, а объемным пользуются в практике чаще всего из-за простоты и понятности.
Объем одного кормления рассчитывают, деля суточный объем на число кормлений. У детей до полугода их должно быть не менее 7-8 в день. В каждое кормление допустимо колебание объема кормления в каждую из сторон на 10-20 мл, из-за разницы аппетита в течение суток.

Если после бутылочки ребенок не берет грудь

К сожалению, начав получать питание из бутылочки, в большинстве случаев дети не хотят больше сосать мамину грудь, так как «добыть» молоко из женской груди младенцу сложнее, чем высосать смесь через соску, а мышцы при кормлении из соски задействуются другие. Для начала попробуйте подобрать соску с маленьким отверстием или лишь с 1 дырочкой, возможно, это поможет оставить вскармливание смешанным.

Если мама хочет вернуть грудное вскармливание, ей придется отказаться от бутылочки и дать малютке возможность хорошо проголодаться. В ином случае способно выручить сцеживание и кормление женским молоком из бутылочки. Либо останется смириться с окончательным переходом к вскармливанию смесью.

1.Важно знать при кормлении малыша смесью.

Итак, вы уже выбрали смесь, у многих она заранее стояла в шкафчике, а, если еще думаете над выбором, то вам в помощь статья о смешанном и искусственном вскармливании.

Прежде всего давайте поговорим о хранении смеси дома. Ведь часто мамы покупают впрок несколько банок. Прежде всего посмотрите на этикетке информацию об условиях хранения продукта.

1.1. Закрытая смесь

• Невскрытая смесь, как правило, хранится в течение 24 месяцев с даты производства.
• Дата окончания срока годности обычно располагается на дне металлической банки и обозначается сокращениями, например BB (Best Before) или Exp. Date (Expiration date). В любом случае, вы увидите какую-то будущую дату, она и будет обозначать конечный срок хранения продукта.
• Помните, что уровень безопасности и контроля качества детских молочных смесей настолько высок, что бояться покупать продукт со сроком годности близким к его окончанию, совершенно не стоит. Такие сроки устанавливаются с большим запасом.
• Большинство производителей рекомендуют хранить смесь при температуре от 0 до 25 С°. Охлаждение смеси или нагревание смеси снижают ее органолептику, неправильное хранение может негативно повлиять и на растворимость продукта.
• При покупке смеси внимательно осматривайте банку на предмет отсутствия повреждений швов – попадание воздуха в продукт недопустимо, а вот небольшие вмятины на упаковке совершенно некритичны, хотя и снижают впечатление от внешнего вида банки.

1.2. Вскрытая упаковка смеси

• Вскрытые смеси обычно хранят при температуре от 0 до 25 С°. Вскрытую смесь обычно нужно употребить в течение 4-х недель. Смеси упаковываются в специальной защитной атмосфере инертного газа, которая нарушается при вскрытии упаковки. Инертный газ предотвращает рост живых организмов в смеси. Внимательно почитайте рекомендации производителя по хранению вскрытой упаковки смеси
• Обязательно плотно закрывать пластиковой крышкой сразу, не оставлять ее открытой при приготовлении продукта или кормлении ребенка. Любая влага, попадающая из воздуха в упаковку, отрицательно влияет на микробиологическую чистоту смеси.
• Смесь не хранят в холодильнике, поэтому продумайте, где и как вы будете их хранить и стоит ли покупать большие запасы.

1.3. Бутылочки для смеси

• Выбирайте те, что вам больше понравились, а также с учетом возраста ребенка, главное следите за их чистотой. Подумайте какой интенсивности поток наиболее комфортен для вашего малыша.
• Перед первым применением бутылочки надо простерилизовать в стерилизаторе или прокипятить в течение 3-5 минут. Крышки и соски снимаем и кипятим вместе с бутылочками. Впоследствии не обязательно стерилизовать бутылочки после каждого кормления, можно делать это раз в 1-2 дня, но это, конечно, что вы тщательно промываете детскую посуду, удаляя все остатки смеси.
• Мыть можно как хорошими моющими средствами, так и обычной содой. Тщательно ополаскивайте и просушивайте бутылочки и соски после мытья, следите, чтобы на стенках не оставалось остатков смеси.
• Не оставляйте бутылочки не мытыми после кормления – так на них быстрее появятся желтый налет от смеси или разводы от воды. Привыкайте мыть бутылочки и соски сразу после кормления.

1.4. Какой водой разводят смесь

• Вода для разведения смеси, конечно, нужна самая чистая и мягкая.
• Детская бутилированная вода является оптимальной для разведения смеси, но не обязательной.
• Достаточно разводить смесь кипяченой водой, охлажденной до температуры рекомендованной производителем, обычно это от 37 до 40 С°.
• Можно разводить горячу воду холодной, но никогда не смешивать кипяченую и некипяченую воду.

Ставим реальные цели

Варианты работы  могут быть различными, очень многое зависит от того, согласен ли ребенок прикладываться к груди

В этом процессе важно уметь абстрагироваться и не нервничать, не ставить перед собой никаких временных рамок, а сконцентрироваться на достижении какой-то промежуточной цели

На первых порах лучше не стремиться как можно быстрее полностью уйти от докорма

Важно понимать, что ребенку нужно расти и развиваться, поэтому до тех пор, пока ребенку необходим будет докорм, его нельзя резко убирать. Хорошей промежуточной целью может быть, например, замещение смеси сцеженным грудным молоком или докорм смесью, но непосредственно у груди или исключительно альтернативными способами докорма, минуя привычную бутылочку

Слишком глобальные цели пугают и фрустрируют. Именно в таких вопросах и нужен консультант — сделать казалось бы невозможное достижимым и не страшным.

Итак, если ребенок согласен сосать грудь, то этапы примерно такие:

1. Работа над комфортным и эффективным прикладыванием. Цель в том, чтобы женщина не испытывала какой-либо дискомфорт, а ребенок добывал максимум молока и тем самым хорошо стимулировал железу.
2. Дополнительные сцеживания после кормления, если ребенок сосет неэффективно, а также сцеживания в промежутках, для того чтобы постепенно замещать смесь грудным молоком и стимулировать грудь на выработку бОльшего объема молока.
3. Докорм смесью или грудным молоком организовывать таким образом, чтобы облегчить переход на сосание груди. Это может быть либо обучение кормлению из бутылочки таким образом, чтобы имитировать кормление грудью; либо альтернативные способы докорма при помощи ложечки, чашечки или шприца; либо система докорма непосредственно у груди.

Если ребенок в отказе, то:

1. Сцеживание груди хотя бы 8 раз в сутки (включая хотя бы 1 раз ночью). Хорошо обзавестись клиническим молокоотсосом с двойной стимуляцией. Или просто электрическим молокоотсосом с двумя воронками. Удобно в данном случае воспользоваться прокатными услугами.
2. Обучение альтернативным способом докорма, а также особое кормление из бутылочки, чтобы облегчить переход на грудь.

Выбор смеси

В продаже есть десятки марок детской смеси. При выборе родителям необходимо проконсультироваться с педиатром. Врач даст индивидуальные рекомендации, как вводить смесь при грудном вскармливании и какую лучше выбрать. Если малыш здоров, можно купить традиционный продукт

Необходимо обращать внимание на состав. Лучше, если в нем не будет пальмового масла

Для детей с аллергией, лактазной недостаточностью, затруднением пищеварения рекомендованы специализированные смеси. Педиатр, который знает об особенностях ребенка, выберет нужный вариант.

Грудное вскармливание и одновременный докорм требует ответственного подхода к выбору продукта. Желательно, чтобы в составе присутствовали:

• пробиотики и пребиотики;
• жирные кислоты;
• витамины и аминокислоты.

Как правильно вводить докорм

Еще при первом кормлении в роддоме опытные медсестры при необходимости покажут и расскажут, как правильно докармливать новорожденных. Ведь зачастую первый день начинается с маленькой порции молозива и докорма смесью. Вводить его стоит следующим образом:

1. Не зависимо от выработки молока у новоиспеченной мамы, ребенка сначала прикладывают к одной и другой груди поочередно. Пусть он полностью опустошит обе груди. А по прошествии 20 мин. (по 10 мин. на каждую грудь) предлагают докорм.
2. Первоначально давать младенцу смесь стоит с ложки, обычной чайной или специальной детской (из силикона или пластмассы), шприца или чашки.
3. Стараться давать грудь при каждом кормлении, чтобы наладить лактацию, особенно в ночное время, когда усиленно вырабатывается пролактин.
4. При любых ситуациях докорм вводят постепенно, начиная с 20 грамм. Часто у молодых мам и так возникают сложности с подбором смеси, а если еще дать младенцу большую порцию новой смеси, то скорее всего у малыша возникнут проблемы со стулом.

При этом неправильно думать, что докорм можно ввести в виде любого молока или заменить ранним прикормом. Организм грудничка только после 6 месяцев начинает вырабатывать специальные ферменты, которые смогут переварить тяжелую пищу. Поэтому для дополнительного питания используют смеси, грудное молоко или адаптированное покупное молочко.

Если есть трудности с прикладыванием или нехваткой молока

Если в городе работает консультант по грудному вскармливанию, все вопросы с докормом решаются на домашней консультации.

На дом приезжает специалист и показывает, как прикладывать ребенка к груди, разбирается в конкретной ситуации, учит, как давать докорм из не сосательных предметов.

Если нет возможности вызвать на дом такого специалиста, альтернативой являются интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>

Есть вариант самостоятельного прохождения или с обратной связью от меня.

Выбирайте то, что больше вам подходит.

Счастливого материнства!

• Сколько хранится грудное молоко в холодильнике?
• Ребенок не наедается грудным молоком: как понять?
• Чай для лактации

Чем смесь отличается от ГМ

Поговорим подробнее о составе смеси в равнении с ГМ. Грудное молоко содержит живые клетки, биоактивные компоненты, которые либо в принципе не могут быть искусственно получены, либо «не доживают» до истечения срока годности смеси. Так, например, добавить в смесь такой важный фермент ГМ как липаза не представляется возможным ввиду его нестабильности в условиях хранения смеси.

Производители смесей поставлены в очень жесткие рамки и должны следовать строгому регламенту. Каждый из имеющихся в составе смеси компонентов, должен иметь длительную и подтвержденную историю безопасного использования. Кроме того, каждый ингредиент не должен терять своих питательных и полезных свойств на протяжении всего срока хранения. Ну и само собой, любое даже незначительное изменение состава смеси должно быть научно обосновано, что влечет за собой большие траты на исследование и проведение испытаний. Ведь никто не хочет, чтобы его ребенок стал жертвой чьей-то самодеятельности, как, к сожалению, уже не раз бывало

Кроме всех биохимических тонкостей состава молока, важно еще учитывать влияние смеси в контексте смешенного вскармливания, нет ли существенного перекрывания или ослабления эффекта того или иного типа питания. Поэтому производители смесей, желающие добавить тот или иной новый компонент в смесь, постоянно чем-то рискуют

Буквально совсем недавно стало известно об удачной попытке введения нового компонента в смесь – мембран жировых глобул молока – структуры жировой фракции молока, которая содержит в себе ряд уникальных биоактивных компонентов, играющих важную функциональную роль в кишечнике и мозге ребенка. Это действительно большой прорыв в плане полезности смеси для развития нервной системы ребенка после обогащения смесей омега-3. Сейчас ученые так же стараются внедрить в смесь важные белки ГМ – лактоферрин и лизоцим.