33 недель беременности. развитие плода, вес, рост, что происходит, фото узи, живота

Утвержденные нормы веса плода по неделям беременности

Каждый ребенок рождается с разным весом, бывает и с его недобором, а также и перебором. В медицине существует предполагаемая норма массы (ПМП), которую должен набрать ребенок, находясь в утробе матери.

Факторы влияния на норму веса плода:

• Генетическая запрограммированность организма;
• Сопутствующие или хронические заболевания матери;
• Кровообращение в плаценте, что может показать сканирование Доплера;
• Наследственная зависимость;
• Первая беременность.

Если за неделю малыш значительно прибавил в весе, значит произошло увеличение плаценты за счет поступления в организм питательных веществ.

Симптоматика

В том случае, если будущая мама вовремя заметит признаки преждевременных родов и обратится за медицинской помощью незамедлительно, существенно возрастает вероятность того, что беременность удастся продлить. Как правило, на 33 неделе первым признаком приближения родов является тупая, ноющая боль внизу живота, которая отдает в поясничный отдел.

Какие еще признаки указывают на то, что могут начаться преждевременные роды:

• Неприятные ощущения в паховой зоне;
• Боли в области таза и бедер;
• Сильное расстройство кишечника;
• Спазмы в желудке;
• Живот может становиться твердым;
• Шевеления малыша могут стать слишком активными или, наоборот, затихать;
• Выделения, часто с примесью крови.

Если при осмотре выявится, что шейка матки закрыта, матка не рыхлая, а плотная, беременной женщине назначают курс лечения и постельный режим. В том случае, когда боль в животе нарастает, отходят околоплодные воды, процесс родов уже нельзя остановить.

При первых симптомах преждевременных родов следует обратиться за медицинской помощью

Возможные проблемы

К ставшим уже привычными проблемами относятся различные болезненные ощущения в разных частях тела. Они по большей части пройдут после родов, поскольку уйдёт нагрузка в виде живота, и уменьшится давление матки на расположенные рядом органы. Вы уже знаете, как бороться с запорами, как проводить профилактику варикоза и отёков, каким образом справиться с изжогой. Поэтому рассмотрим более серьёзные проблемы, с которыми вы можете столкнуться в силу определённых обстоятельств.

• Гестоз. Данное состояние может возникать в третьем триместре беременности и характеризуется определёнными симптомами. Это повышенное давление, отёки и белок в моче. Тошнота на 33 неделе беременности, а также головокружение и слабость как раз могут быть следствием повышенного давления. Отёки можно определить визуально, а ещё их наличие проверяют с помощью пальцевого надавливания (если появилась ямочка, и какое-то время она держится, значит, есть отёк). Об отёках также говорят избыточные прибавки веса. В таком случае обычно врачи рекомендуют беременной скорректировать своё питание, контролировать количество выпиваемой жидкости и снизить количество соли. Если же отёки не проходят, а только усиливаются, белок в моче выявлен и на последующих анализах, а также повышается или сохраняется высокое артериальное давление, необходима срочная госпитализация. Порой гестоз может развиться настолько, что единственным способом избавиться от него и сохранить жизнь мамы и ребёнка будет экстренное родоразрешение (кесарево сечение).
• Маловодие на 33 неделе беременности. Причин для возникновения данного явления много: обменные нарушения у беременной, патология почек плода, подтекание околоплодных вод, повышенное давление, обезвоживание, вирусные заболевания, и другие. Выделяют умеренное и выраженное маловодие. В первом случае можно обойтись правильным питанием, двигательной активностью и витаминами, а вот во втором – требуется медикаментозная терапия. Но если данная проблема была выявлена своевременно, то сильно беспокоиться вам не стоит.

Обследование мамы и ребенка

Каждые две недели вы посещаете женскую консультацию, при этом на прием приходите с анализами мочи на белок и общим анализом крови. Дополнительно вам могут назначить анализ крови на свертываемость и резус-фактор при конфликте с плодом.

На приеме у вас измеряют давление, вес и объемы живота, замеряют высоту дна матки, если есть жалобы, специалист возьмет мазки из влагалища

Обратите внимание, что норма веса на 33 неделе беременности – до 12 килограмм прибавки к вашей первоначальной массе

УЗИ на 33 неделе беременности

На 32-33 неделю беременности чаще всего назначают третье обязательное ультразвуковое обследование.

Специалист обращает внимание на развитие малыша, состояние околоплодных вод и плаценты, а также ваших половых органов;
На УЗИ в 33 недели беременности развитие плода уже на завершающем этапе и врач внимательно обследует на предмет патологии сердце, почки, печень, желудочно-кишечный тракт;
На этом УЗИ измеряется частота сердечных ударов в минуту, норма – от 100 до 150 ударов;
Особое внимание уделяется расположению плода в утробе, норма – это головное предлежание;
Также интересует специалиста на УЗИ в 33 недели беременности, что происходит с мамой. Изучаются ваши половые органы, шейка матки, плацента;
Плацента на 33 неделе беременности должна быть нулевой зрелости, старение данного органа происходит непосредственно перед родами, проверяется также плацентарный кровоток;
Кроме этого, если ранее у вас диагностировалась низкая плацента и она, при беременности 33 недели по-прежнему на критической высоте, вас могут пригласить на дополнительное УЗИ через несколько недель для наблюдения

По этому вопросу читайте статью: Низкая плацентация у беременных>>>.

Ощущения будущей мамы

Маме становится всё веселее: подросший малыш стучится изнутри сильнее с каждым днем. Причем зачастую он путает день с ночью, и устраивает дискотеки, пока мама старается спать. Удары «под дых» должны радовать маму: это косвенное свидетельство правильного расположения плода.

На этом сроке у половины женщин, склонных к аллергии, возникает ринит беременных. Эстрогены и прогестерон расслабляют гладкие мышцы и сосуды, провоцируя отек слизистых. Ринит беременных не сопровождается сильным насморком, обильными выделениями.

Сосудосуживающие препараты в период ожидания младенца запрещены к использованию. Заложенность носа уменьшают промыванием носа солевым раствором, специальными ингаляциями или точечным массажем. Если же вы решите использовать для лечения какой-либо препарат, например, Санорин, при беременности стоит прежде проконсультироваться у вашего врача.

Организм готовится к родам, поэтому Вы можете ощущать, как Ваши тазовые кости расходятся – щемящие боли в районе тазового сустава. Потерпите, легче будет в родах: Ваше тело готовит «проход» для малыша. Это явление может провоцировать также небольшую боль в области лобка.

Маме не стоит «перебирать» с весом. Нормальная прибавка на этом сроке – от 7,1 до 12,3 кг. Превышение этих показателей чревато гестозом, чрезмерной нагрузкой на позвоночник.

Плод пережимает кровоток, поэтому обострение варикозного расширения вен – проблема, знакомая в той или иной степени 75% женщин в период ожидания малыша. К тому же скорее всего вам придется узнать, как лечить геморрой у женщин. На 33 неделе такие проблемы только усиливаются. Чаще отдыхайте с приподнятыми ногами.

Гингивит беременных (кровоточивость и чувствительность дёсен) может усиливаться. Возможно, стоит перейти на мягкую зубную щётку. Однозначно нужно использовать зубные пасты, снижающие кровоточивость десен, отвары трав и растворы для полоскания.

Если на 33 неделе беременности болит живот, то скорее всего это связано с:

• С тренировочными схватками. Тогда боль непродолжительна, не слишком сильная и проходит со схваткой;
• Отслоением плаценты. Тогда болевые ощущения – длительные, сопровождаются болью в спине, кровянистыми выделениями. Такие симптомы – срочный повод обратиться к врачу.

Вообще, если при беременности тянет низ живота или возникают другие неприятные ощущения, стоит немедленно проконсультироваться с акушером-гинекологом.

Первый триместр: признаки и развитие беременности двойней

Беременность двойней: 1–4 недели

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Имплантационное кровотечение. При прикреплении плодного яйца к слизистой стенке матки возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища — как правило, это происходит через две недели после оплодотворения.

• Чувствительность груди. Из-за изменения гормонального фона грудь становится более чувствительной и набухает. При беременности двойней организм вырабатывает еще больше гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), чем при одноплодной, поэтому эти ощущения могут быть более выраженными.

Развитие двойни

• Как происходит формирование нескольких плодов во время беременности:

  • Разнояйцевые близнецы. При оплодотворении двух яйцеклеток разными сперматозоидами образуются две зиготы, каждая из которых развивается в эмбрион. Разнояйцевые близнецы не идентичны. Также они могут быть как однополыми, так и разнополыми.

  • Однояйцевые близнецы. При оплодотворении только одной яйцеклетки на раннем этапе беременности зигота иногда делится на два эмбриона. Однояйцевые близнецы всегда одного пола, обладают одинаковым набором хромосом и выглядят одинаково.

• Имплантация внутри матки. На этом этапе ваши близнецы — это маленькие шарики из клеток, которые непрерывно делятся. Где-то через пару недель после оплодотворения эти шарики прикрепляются к стенке матки.

• Начинает формироваться плацента. Примерно на третьей неделе после оплодотворения у каждого плода формируется плацента — источник питания и кислорода для зародышей. В крайне редких случаях плацента может быть одна на несколько плодов.

Беременность двойней: 5–8 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

Частое мочеиспускание. Во время беременности объем циркулирующей крови и так увеличивается, а если вы ждете близнецов, то он возрастает еще больше. Почкам нужно перерабатывать больше жидкости, в результате мочевой пузырь наполняется быстрее, а вам приходится чаще ходить в туалет

Но не стоит ограничивать себя в воде, ведь сохранять водный баланс во время беременности очень важно.
Усталость. По мере повышения уровня гормонов ХГЧ и прогестерона в крови вы можете чувствовать себя уставшей

Постарайтесь побольше отдыхать.
Тошнота и рвота. Для этого этапа беременности тошнота не характерна, но у некоторых мам она наступает уже через месяц после зачатия, а иногда и раньше. У будущих мам близнецов тошнота иногда может быть более выражена, чем у мам с одноплодной беременностью.

Развитие двойни

• Формируется головной и спинной мозг. Где-то на шестой неделе из нервных трубок зародышей формируется спинной и головной мозг.

• Появляются ручки и ножки. К восьмой неделе у близнецов появляются зачаточные конечности, похожие на лопасти весла.

• Двойное сердцебиение. У малышей формируются сердца, а в некоторых случаях они уже и начинают работать.

• Формируются все основные органы. К концу восьмой недели начинают формироваться все крупные органы зародышей, в том числе легкие и гениталии.

Беременность двойней: 9–13 недель

Какие признаки беременности двойней вы можете заметить

• Растет грудь. Грудь растет за счет увеличения молочных желез и жировой ткани, ведь кормить, если вы отдадите предпочтение грудному вскармливанию, придется не одного младенца, а двух! Скоро вам понадобится бюстгальтер посвободнее и поудобнее.

• Больше выделений из влагалища. Как мы уже рассказывали, при беременности двойней возрастает уровень гормонов и увеличивается объем циркулирующей крови. Это также обусловливает увеличение объемов выделений. Не стоит беспокоиться, если эти выделения белые или прозрачные и не имеют выраженного запаха. А если выделения сопровождаются зудом, жжением или неприятным запахом, возможно, в ваш организм попала инфекция.

Развитие двойни

• Появляются пальчики на ручках и ножках, а также ногти. У малышей формируются пальчики на руках, затем и на ногах, а к 12-й неделе — вероятно, появятся и ногти.

• Прорисовываются черты лица. К этому времени лица зародышей сужаются и на них прорисовываются характерные черты. У каждого появляются веки, профиль становится четче, и на лице можно рассмотреть носик, глазки и верхнюю губу.

• Возникают зачатки зубов. Из десен выходят зубные зачатки, из которых впоследствии формируются зубы.

• Вырабатывается моча. Организм зародышей начинает вырабатывать мочу и выводить ее в околоплодную жидкость.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Рекомендации

Женщине на 33 неделе беременности желательно пересмотреть свой привычный режим дня, стараться как можно больше отдыхать, уделять время на ежедневные пешие прогулки. Малоподвижный образ жизни только усугубит отечность, тошноту и другие симптомы позднего токсикоза. Старайтесь хорошо высыпаться, выделяя не меньше 8-9 часов на сон.

Для улучшения нестабильного эмоционального состояния старайтесь проводить время за приятными занятиями – общением с мужем и близкими, просмотром увлекательных фильмов, чтением, интересными прогулками.

Питание

Питание мамы на 33 неделе беременности должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, содержать витамины, микро- и макроэлементы, необходимые для нормального развития плода.

Основу рациона женщины составляют следующие продукты:

• супы, бульоны, борщи и другие первые блюда;
• каши;
• кисломолочные продукты;
• диетические сорта мяса, птицы и рыбы, субпродукты;
• овощи – свежие, вареные, тушеные, запеченные или паровые;
• зелень, ягоды, фрукты;
• орехи и сухофрукты.

Жареные, жирные блюда, колбасы и сосиски, консервы, сдобную выпечку и кондитерскую продукцию нужно строго ограничить. Они приводят к быстрому увеличению веса, что очень нежелательному перед родами.

Основа рациона – фрукты и овощи

Физическая активность

Для поддержания тела в тонусе и хорошего самочувствия беременной женщины очень важна физическая активность. Это поможет укрепить иммунитет и повысить сопротивляемость к болезнетворным вирусам и инфекциям.

Виды физических упражнений для женщин на 33 неделе беременности:

• плавание в бассейне;
• ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе;
• водная аэробика;
• дыхательные гимнастические упражнения;
• йога для беременных;
• лечебная гимнастика Кегеля.

Регулярная физическая активность помогает не только держать организм в тонусе, но и предупреждает появление лишних килограммов, нормализует артериальное давление и работу сердечно-сосудистой системы, уменьшает проявления отечности и других симптомов позднего токсикоза.

Интимная жизнь

На тридцать третьей неделе вынашивания плода интимные отношения разрешаются только тогда, когда нет никаких осложнений и угрозы преждевременного прерывания беременности. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно сексуальной жизни, лучше всего проконсультироваться с гинекологом.

Если сексуальные отношения разрешаются, очень важно подобрать правильную позу

Поза при сексе должна исключать глубокое проникновение и усиленное давление на живот девушки.

До рождения ребенка осталось 56 дней

Тридцать третья неделя беременности – это интересный и увлекательный период в жизни будущей матери и ребенка. Он сопровождается серьезными изменениями в организме женщины и плода

Несмотря на тяжесть в ногах, увеличившийся живот, тошноту, изжогу и другие проявления позднего токсикоза важно сохранять хорошее настроение, ведь совсем скоро ребенок появится на свет

Изменения в организме женщины

Тридцать третья неделя беременности характеризуется следующими изменениями в организме будущей мамы:

• Прибавка массы тела на протяжении 33 недели может составлять от 300 до 550 г, а весит сейчас женщина на 9-13 кг больше своей обычной, «небеременной» нормы. При беременности двойней вес может быть несколько больше.
• Объем крови в женском организме сейчас на целый литр больше, чем до периода вынашивания малыша. Именно поэтому будущей маме требуется качественное и разнообразное питание, направленное на предупреждение возникновения анемии и других состояний, вызванных дефицитом важных микроэлементов и витаминов.
• Живот беременной выглядит достаточно объемным, но понемногу он может начать смещаться вниз под тяжестью веса тела плода. Женщине при этом становится легче дышать, ведь давление на диафрагму со стороны матки снижается.
• Периодически каменеет живот и возникают тренировочные схватки, которые исчезают спустя некоторое время.
• Выделения на данном сроке должны иметь однородную консистенцию и обычный светлый оттенок.
• На сроке 32-33 недели у некоторых будущих мам могут появиться неприятные симптомы, например, постоянная заложенность носа при отсутствии признаков простуды. Это так называемый ринит беременных, возникающий под воздействием некоторых гормонов, которые вызывают расслабление кровеносных сосудов и, как следствие, отек слизистой носа. Для избавления от неприятных ощущений не следует применять обычные капли от насморка, достаточно обработать полость носа специальным физраствором. Сосудосуживающие капли в данный период могут быть опасны, их нельзя использовать без разрешения врача.
• Из сосков молочных желез более активно выделяется молозиво, что является показателем предварительной подготовки женского организма к будущему процессу кормления новорожденного после родов.
• Если на сроке беременности в 33 недели кровоточат десны, придется посетить стоматолога. Хотя другие манипуляции в ротовой полости в третьем триместре могут быть опасны, избавиться от кровоточивости просто необходимо, ведь состояние десен напрямую влияет на прочность зубов.

Причины родов на 33 неделе

Преждевременными называют роды, проходящие на 28-37 неделе беременности. Их возможные причины:

• инфекционные заболевания матери;
• вредные привычки;
• производственные факторы;
• хромосомные нарушения плода;
• эндокринные нарушения;
• половые инфекции;
• пороки развития матки;
• аборты в анамнезе;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• вирусные инфекции;
• многоплодная беременность;
• общие заболевания организма.

Признаки начинающейся родовой деятельности: боли в животе и пояснице, обильные слизистые выделения, возможное кровотечение. Шейка матки начинает сглаживаться, открываться. После этого появляются схваткообразные боли, интенсивность которых постепенно нарастает. Таким образом, начало родовой деятельности на 33-й неделе беременности не отличается от таковой на 38-й неделе, когда беременность считается доношенной.

Частое начало преждевременных родов – подтекание околоплодных вод. Этот симптом говорит о том, что оболочка плодного яйца потеряла целостность и родоразрешение должно наступить в ближайшие часы. В ином случае плоду могут угрожать различные инфекции.

Подтекание околоплодных вод наступает вследствие инфицирования и истончения оболочек плодного пузыря.

При наличии этих симптомов будущей маме необходима срочная госпитализация в родильный дом. Иногда начавшуюся родовую деятельность удается остановить, и тогда женщина может доносить малыша.

Медицинское обследование на таком сроке

На 33 неделе ребенок стал пропорциональным и очень хорошеньким. Он уже немного округлился, хотя к 40 неделе будет гораздо больше похож на пупсика.

Третье плановое УЗИ проводится с 30 по 34 неделю. Его задачи:

• Выявить положение ребёнка: головное, тазовое или поперечное;
• Определить количество амниотической жидкости, исключить многоводие или маловодие;
• Проверить внешний вид плаценты, убедиться, что она не будет препятствовать нормальному ходу родов;
• С помощью допплерографии оценить кровоснабжение плода, снабжение ребёночка кислородом и питательными веществами.

Малыша замеряют в нескольких направлениях, на основании этих цифр дают заключение о внутриутробном развитии ребёнка.

Технологии 3D УЗИ на этом сроке позволяют сделать отличное портретное фото.

Часто кроме стандартных исследований беременной на 33 неделе проводят КТГ (кардиотокографию). Она замеряет синхронность сокращений матки и сердцебиение малыша. КТГ дает представление о двигательной активности плода, периодике тонуса матки, исключает гипоксию.

Чем отличаются близнецы от двойняшек?

Близнецы бывают однояйцевые и разнояйцевые. В чем же отличия?

Однояйцевые близнецы — результат деления одной оплодотворённой клетки, после чего каждая из новых клеток развивается в зародыш.

Разнояйцевые близнецы развиваются из двух и более яйцеклеток, оплодотворённых разными сперматозоидами.

Таким образом, в медицине нет понятия «двойняшки». В народе этим термином называют разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы всегда однополые, имеют одну группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, форму и расположение зубов, кожный рельеф кончиков пальцев. Разнояйцевые же близнецы могут быть разного пола и похожи между собой так же, как обычные братья или сестры.

По типу плацентации (вариант прикрепления хориона (плаценты) в полости матки) многоплодная беременность бывает:

• Монохориальной  – это означает, что плацента у малышей одна на двоих;
• Дихориальной  —  у каждого плода имеется своя плацента;
• Моноамниотической  — то есть имеется одна плодная оболочка, и дети развиваются в одной амниотической жидкости;
• Диамниотической  – вариант, когда у малышей две плодные оболочки и два плодных пузыря.

Типы двойни:

• монохориальная моноамниотическая – оба эмбриона находятся в одном амниотическом мешочке и питаются также через одну плаценту;
• монохориальная диамниотическая – плацента у таких малышей одна на двоих, но амниотический пузырь у каждого свой;
• дихориальная диамниотическая – при таком варианте у каждого крохи своя плацента и свой плодный пузырь.

Высота дна матки при беременности

В течение беременности проводится множество обследований, что позволяет в полной мере следить за состоянием будущей мамы и плода. Немалое значение имеет такой простой, но информативный метод, как измерение высоты дна матки. 

Высота стояния дна матки важна для оценки жизнедеятельности плода. Если возникают какие-либо отклонения от нормы, можно заподозрить нарушения в течение беременности, что помогает выбрать правильную тактику дальнейшего ведения.

Используя данные окружности живота и высоты дна матки, можно предположить вес плода.

Для вычисления используют несколько формул:

• Расчет по Якубовой: (ОЖ (см)+ВДМ (см))/4*100    
• По Жорданиа: ОЖ (см)×ВДМ (см)
• По Ланковицу: (рост женщины (см)+масса тела (кг)+ОЖ (см)+ВДМ (см))*10     
• По Джонсону: (ВДМ -11)*155
• По Бубличенко:1/20*масса тела (кг)

В 26-28 недель масса плода , в 36 недель около и к 40 недели беременности достигает

Как измерить высоту дна матки?

После постановки на учет по беременности проверяют вес, артериальное давление, частоту сердечных сокращений. Со второго триместра начинают определять высоту дна матки, окружность живота, выслушивают сердцебиение плода.

Измерения проводят лежа на кушетке, предварительно освободив живот от одежды. Сантиметровую ленту прикладывают к верхнему краю лобкового сочленения, а ребром ладони другой руки ведут ленту вверх по животу до наивысшей точки дна матки. Затем сантиметровую ленту переносят на уровень пупка и измеряют окружность живота.

В конце приема в карте беременной указывают все данные, что позволяет оценить изменения и вовремя провести обследование.

Высота дна матки по неделям беременности: таблица

С ранних сроков беременности и до конца первого триместра врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Размеры матки меняются, в зависимости от срока.

К 6-ой неделе она напоминает большое куриное яйцо, к 8-и неделям соответствует гусиному яйцу, к 9-ой неделе женскому кулаку, к 10-11 неделям мужскому кулаку, а к 12-ой неделе беременности матка увеличивается до размеров головки новорожденного и определяется у края лобковой дуги.

Как только дно матки поднимается над лоном, то величину тела матки можно определить через брюшную стенку.

В таблице представлены нормы высоты стояния дна матки:

Акушерские:	Высота стояния дна матки:
месяцы	недели	(см)	расстояние
4	16	6-7	середина между симфизом и пупком
5	20	12-13	на два поперечных пальца ниже пупка
6	24	20-24	на уровне пупка
7	28	24-28	на два поперечныхпальца выше пупка
8	32	28-30	середина между пупком и мечевидным отростком грудины
9	36	32-34	у мечевидного отростка
10	40	28-32	середина между пупком и мечевидным отростком грудины

Как видно из таблицы, на 9-ом месяце дно матки достигает максимального подъема. Обычно за 2 недели до родов женщины ощущают, что живот опустился и стало легче дышать.

При многоплодной беременности цифры превосходят нормативы на 4 см и более. Так, например, на 5 месяце высота дна матки может достигать 17 см.

Высота дна матки не соответствует сроку беременности: причины

На показатели высоты дна матки могут повлиять особенности организма будущей мамы или ошибочное определение срока беременности.

Но изменения могут свидетельствовать и о патологическом процессе:

Высота дна матки больше срока беременности:

• многоводие, сопровождающееся избыточной продукцией околоплодных вод, объем которых может быть 1,5 литра и более. К сожалению, при многоводии нередко происходит самопроизвольное прерывание беременности;
• при переношенной беременности или сахарном диабете нередко диагностируют крупный плод;
• когда размеры таза женщины и головки плода не совпадают, то говорят о наличии узкого таза. Головка остается подвижной над входом, что является причиной преждевременного излития околоплодных вод.

Дно матки может находиться ниже предполагаемого срока беременности:

• поперечное или косое положение плода;
• хроническая фетоплацентарная недостаточность, гипоксия, с последующей внутриутробной задержкой роста и развития плода;
• маловодие, когда происходят нарушения в секреции, резорбции и обмене околоплодных вод, количество которых не достигает и 500 мл. В большинстве случаев данный вид патологии свидетельствует о серьезных нарушениях со стороны плода.

Чтобы правильно определить срок беременности, оценивают и другие показатели:

• дату последней менструации, когда спустя две недели от первого дня менструации начинают отсчет;
• с 18 недели женщина начинает ощущать шевеления плода, если это не первые роды, и около 20-ой недели беременности они появляются у первородящих;
• ультразвуковое исследование дает самый точный результат.

Узнай, почему важен анализ на гемоглобин при беременности и как его сдавать!

Боли на 33 неделе беременности

Наиболее часто встречающаяся проблема на этом сроке беременности — это боль в пояснице. Она возникает из-за увеличивающегося веса живота, смещения привычного центра тяжести.

Возрастает нагрузка на ноги, а значит, могут возникнуть боли в коленях, икроножных мышцах.

В этот период могут начать болеть и руки. Боль, покалывание или онемение пальцев и запястья чаще всего вызывает синдромом туннельного запястья.

Не редко дают о себе знать боли тазового сустава. Кости таза размягчаются, расходятся, готовясь к прохождению младенца по родовым путям. Боли могут чувствоваться и в лобковой кости.

На 33 неделе беременности часто наблюдаются болезненные спазмы внизу живота — тренировочные схватки. Не стоит беспокоиться, если они не становятся интенсивными, продолжительными и регулярными.

Из-за частых запоров и геморроя могут появиться боли в заднем проходе.
Главное, не забывайте, что все эти болевые ощущения, временное явление и, в большинстве своём, пройдут после родов сами по себе.

Особенности срока

На 33 неделе беременности организм будущей матери уже полностью изменился, готов к появлению на свет малыша. У женщины могут возникнуть проблемы со сном, возникать чувство паники из-за предстоящих родов. Но стоит расслабиться и наслаждаться моментом, ведь роды – это естественный и неизбежный процесс, а вскоре могут возникнуть сложности, когда малыш уже родится.

В это момент стоит уже определиться с курсами для будущих родителей, посещать их регулярно. Там вам объяснят, как будут проходить роды, какими техниками лучше пользоваться, чтобы ослабить боль.

Стоит подготовить и собрать все вещи для роддома, поскольку роды уже могут начаться в любой момент. Будущим матерям могут понадобиться:

• паспорт, медицинская карта, справки о прививках и другие документы;
• детские вещи: подгузники для новорожденных, распашонки, шапочки, царапки и т. д.
• предметы личной гигиены: зубная щетка, паста, гель для душа, большие прокладки, полотенце и т. д.
• одежда для себя: халат, ночная рубашка и тапочки.

Изменения в организме беременной женщины

К этому времени, прибавка в весе будущей матери может составлять от 9 до 12 кг. Высота матки от пупка, примерно 13 см. Т.к. вверх расти уже некуда, матка постепенно смещается вниз живота, что усиливает давление на мочевой пузырь. Женщина постоянно испытывает позывы к мочеиспусканию.

Всё также беспокоят проблемы с пищеварительной системой. Дышать становится сложнее.

Растущая матка давит не только на внутренние органы, но и на кровеносные сосуды. Это становится причиной отёков. Лежать на спине становится опасно. Из-за сдавливания полой вены может случиться обморок у мамы и кислородное голодание у ребёнка.

В этот период появляются неприятные ощущения в области таза из-за расширения тазового дна. К новым последствиям беременности можно отнести выпирающий пупок.

Развитие плода на 33 неделе беременности

На 33 неделе беременности вес ребёнка составляет 1700-2000 г, длинна — 43-44 см. По размеру его можно сравнить с ананасом. Шевеления плода уменьшаются, т.к. ребёнок становится больше и места в утробе ему начинает не хватать.

Можно выделить следующие основные моменты в развитии ребёнка на этом этапе развития:

• Продолжает накапливаться подкожный жир. За счёт этого разглаживается кожа и ребёнок всё больше становится похож на новорождённого младенца.
• Части тела становятся пропорциональными.
• Все органы сформированы, в том числе и лёгкие и половые органы.
• Налажена работа сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной систем. Укрепляются кровеносные сосуды.
• Иммунная система полностью сформируется только после появления младенца на свет.
• Мозг младенца уже настолько развит, что он может ощущать и анализировать звуки, вкусы, запахи. Может сфокусировать на чём-то свой взгляд. Играет с пуповиной.
• На голове увеличивается количество волос.
• Можно заметить установившийся режим малыша. Он бодрствует и спит примерно в одно и то же время. Некоторые учёные считают, что в этом возрасте ребёнок уже видит сны.