Можно ли перекормить грудным молоком???
Содержание:
- Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.
- Вероятные последствия
- Почему возникает тяжесть после еды?
- Первые кормления
- Причины переедания
- Нужно ли соблюдать режим кормления?
- Особенности ГВ и ИВ
- Применение при беременности и в период грудного вскармливания
- Способ применения и дозы
- Как лечить отравление у ребёнка?
- Какая смесь лучше при смешанном вскармливании
- На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?
- Симптомы перекармливания
- Признаки отравления
- Следует ли вызывать скорую помощь?
- Как понять, что ребенок наелся
- Показания к применению
Дифференциальный диагноз: состояния, вызывающие боль в животе.
Возраст | Основные причины |
Новорожденные | Младенческие колики, энтероколит (например, индуцированный белком коровьего молока), стеноз првратника |
Младенцы и дети <2 лет | Вирусные заболевания, детские колики, инвагинация кишечника , мезентериальный аденит, рефлюкс-эзофагит, болезнь Гиршпрунга. |
2-5 лет | Вирусные заболевания, инвагинация кишечника, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит,гемолитико-уремический синдром, перекрут яичка или яичника, пневмония, бактериальный перитонит |
> 5 лет | Вирусные заболевания, аппендицит, фарингит, тонзиллит, мезентериальный аденит, перекрут яичек или яичников, эпидидимит, пневмония, воспалительное заболевание кишечника, холелитиаз, панкролитиаз, психосоматические боли |
Подростки | Разрыв кисты яичника, перекрут яичка или яичника, эпидидимит, связанные с менструальным циклом, инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, воспалительные заболевания кишечника, беременность, внематочная беременность, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, мочекаменная болезнь, функциональная боль в животе. |
Все дети | Травма брюшной полости, гастроэнтерит, запор, инфекция мочевыводящих путей, пиелонефрит, сепсис, диабетический кетоацидоз, непроходимость кишечника (например, спаечные процессы в брюшной полости), гепатит, грыжы, злокачественные новообразования |
Вероятные последствия
Ожирение — возможное последствие переедания у ребенка
Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенка вырвать от переедания? Ответ на него положительный. Кроме такого последствия, могут присутствовать и другие, в том числе те, которые будут развиваться от длительного воздействия переедания на организм малыша.
Если переедание носит постоянный характер, ребенок регулярно ест больше положенного, то у него возникают такие последствия хронического переедания:
- проблемы с кожей;
- возникновение метеоризма;
- развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта;
- проблемы со сном, особенно если ребенок переедает во второй половине дня;
- возникновение плохого запаха со рта, который не удается убрать никаким способом;
- рост массы тела, который со временем приводит к ожирению.
Почему возникает тяжесть после еды?
Приём пищи с рождения занимает важное место в жизни каждого человека. Сначала нас кормят, потом мы учимся есть сами
Не все периоды проходят гладко, поскольку почти с рождения у пищеварительной системы могут появляться проблемы. У малыша всегда есть риск получить кишечную инфекцию, так как он всё тянет в рот, изучая окружающий мир.
Ещё одной причиной проблем с животиком может быть непереносимость лактозы или других продуктов, которые определить, а тем более предугадать бывает очень сложно. Всё это может отражаться на пищеварении ребёнка.
Большое влияние на пищеварение у ребёнка оказывает не только, что он ест, но и как это происходит. Порой чтобы уговорить малыша спокойно поесть, не вертеться и не отвлекаться за столом, идут в ход разные установки: «Когда я ем, я глух и нем», «Не балуйся». Приём пищи превращается в статусное мероприятие, где все должны вести себя чинно, смирно, благородно. А что же ребёнок? Он ищет выход из ситуации. Можно заглотить ненавистную пищу и вернуться к игре. Или начать тянуть время, играть за столом, клянчить сладости.
На подростков наваливается стресс, школьные оценки, контрольные, экзамены, секции. Все нужно успеть, а на размеренный правильный приём пищи никак не хватает времени. Кроме того, в подростковом возрасте, а иногда и с началом посещения школы, родители уже не могут так чётко контролировать всё, что ест ребёнок.
Большую часть времени ребёнок питается вне дома. Качество продуктов в школьной столовой может подойти не всем, особенно, если есть ограничения. Всюду маячит реклама фастфуда, снеков и газированных напитков. Перекус на бегу становится привычным. Что уж говорить о детях, если у взрослых может преобладать желание обойтись бутербродом между делами вместо полноценного обеда. В результате у детей могут появляться неприятные ощущения в животе: дискомфорт, тяжесть после еды, нарушения стула и т. д. Что же может помочь?
На удивление, полезным советом может стать привычка хорошо пережёвывать пищу
Немногие знают, что пищеварение начинается уже в ротовой полости, а пережёвывание важно не только для измельчения пищи. Дело в том, что во время пережёвывания пища обрабатывается слюной, которая содержит ферменты – вещества, которые помогают расщеплять и в дальнейшем усваивать пищу.
Указание ребёнку есть медленно и всё тщательно пережевывать редко дает эффект. В первую очередь малыш смотрит, как едят за столом родители. Можно вовлечь ребёнка в приготовление пищи, а сам приём пищи будет завершающим этапом всей игры. Так дети могут познакомиться ближе с продуктами, потрогать их. Пусть лучше трогают сырую картошку, чем вылавливают варёную из супа руками. Дети могут охотнее есть приготовленное своими руками. Тщательному пережевыванию пищи нужно учиться самому и прививать этот навык детям.
На подростков запретительные меры часто не действуют. Простой запрет не есть шоколадные батончики и не пить газировку вряд ли поможет. У ребёнка должна быть доступная альтернатива: еда, взятая с собой из дома, возможность купить готовые полезные продукты.
Первые кормления
Если после родов и мать, и ребенок чувствуют себя хорошо, их определяют в палату совместного пребывания, где они проводят время до выписки
В эти дни важно часто прикладывать малыша к груди. Так новорожденный получит необходимое питание в виде капелек молозива, а продолжительное сосание ускорит приход молока у матери
О бутылочках и пустышках
Важно: Новорожденный младенец чаще всего не нуждается ни в докорме смесью, ни в допаивании водой. Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом
Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать
Пока не пришло молоко, ребенок насыщается молозивом. Но чтобы его добыть, малышу приходится интенсивно сосать.
Есть новорожденные-трудяжки, готовые работать над грудью круглосуточно. А есть лентяйчики и ослабленные детки, которые не желают добывать пищу или постоянно спят. В современных бутылочках удобные соски с крупными дырочками, сосать бутылочку в разы проще, чем грудь.
Если дать смесь младенцу, он очень быстро поймет, что так насытиться куда проще, и откажется от естественного способа питания. Если мамочка планирует кормление грудным молоком, то не стоит давать ребенку бутылочку, лучше предлагать грудь почаще.
Не нужна и пустышка. Пусть малыш удовлетворяет свой сосательный рефлекс на груди мамы, тогда и он получит больше молозива, и молоко придет быстрее.
Пускай малютка ест тогда, когда хочет!
На сегодняшний день ВОЗ рекомендует кормить грудничков «по требованию»
Это правило важно по следующим причинам:
У младенца очень маленький желудок, а молочко переваривается в нем очень быстро
Поэтому ни о каких интервалах в 3 часа в период новорожденности не может быть и речи.
Кормление по требованию помогает новорожденному адаптироваться к жизни вне утробы, где он непрерывно получал питание через пуповину.
Малыш не только ест у груди, он так успокаивается и общается с мамой, а это очень важно в первые недели жизни.
Материнский организм «настраивается» на ребенка, грудные железы вырабатывают именно столько молока, сколько нужно крохе. Чтобы эта система регуляции работала, необходимо кормить по требованию.
Важно: Не ограничивайте пребывание у груди. Правильное грудное кормление заканчивается по инициативе ребенка
Малыш сам знает, сколько молочка ему нужно. Новорожденный может сосать очень долго и спать с грудью во рту. Наберитесь терпения, этот период пройдет достаточно быстро, а налаженное кормление будет радовать вас долгое время.
Кормите всегда – и даже ночью!
Примерно до месячного возраста ребенок ест ночью так же часто, как и днем. Затем сон между кормлениями становится более продолжительным. Тем не менее необходимо кормить ребенка хотя бы 2-3 раза за ночь на протяжении всего периода грудного вскармливания, ближе к утру (обычно в 3,5 и 7 утра). Именно подутренние кормления стимулируют выработку молока в течение дня.
Еще раз про водичку и прикорм
Грудное молоко – удивительная пища. В ней сбалансированы жидкость и питательные вещества именно в той пропорции, в которой они нужны ребенку. Когда жарко и хочется пить, вырабатывается больше жидкого «переднего» молочка. Когда необходимо набрать вес и подрасти, становится больше питательного «заднего» молока. Поэтому грудничок до 6-месячного возраста не нуждается ни в прикорме, ни в допаивании.
Причины переедания
Сколько по времени кормить новорожденного грудным молоком
Обильное употребление пищи у малышей на гв – достаточно редкое явление, поскольку они едят ровно столько, сколько им нужно для насыщения. Именно по этой причине большинство педиатров на вопрос, можно ли перекормить грудничка на чистом гв, отвечает отрицательно, предостерегая, что следить стоит за тем, чтобы не закормить ребенка смесью.
Все же вероятность обжорства на гв есть по следующим причинам:
- Обильная выработка грудного молока. Проблема решается достаточно быстро: налаживается лактация, за одно кормление предлагается только одна грудь.
- Проблемы с пищеварительной системой. Многие молодые мамы при криках малыша сразу дают грудь, совершенно не подумав, что послужило причиной такому поведению чада. Малыш не отказывается от молока, если даже не голоден, поскольку сосание помогает усмирить боль.
- Скачок роста и развития. В этот период дети едят больше обычного, ведь объем желудка становится больше. Нередки случаи, когда опустошаются две груди сразу. Следует контролировать прибавку веса.
Нужно ли соблюдать режим кормления?
Первое правило, которое вам следует запомнить: никакого режима. Ребенку нужно давать столько раз грудь, сколько он этого требует.
Грудь нужна малышу не только для питания. Он постоянно требует ее еще и для того, чтобы почувствовать себя в безопасности. Постоянное ощущение материнского тепла успокаивает его и ограждает от всяческих стрессов. Читайте актуальную статью Почему новорожденный постоянно висит на груди>>>
А по поводу переедания вам не стоит беспокоиться.
Как уже упоминалось выше, состав материнского молока предусматривает его быстрое переваривание. Даже при постоянном поступлении молока в желудок, оно быстро всасывается в его стенки.
Важно! Не спешите во время кормления перекладывать ребенка от одной груди к другой. Делайте это только при полном опустошении одной груди
Этот момент очень важен, потому что молоко имеет разные составы, которые в равной степени важны для малыша. Речь идет о переднем и заднем молоке.
Первое предназначено для поступления необходимого количества жидкости в организм ребенка. Оно не имеет той жирности, которая содержится в заднем молоке, но от этого не становится менее важным для организма новорожденного.
А вот второе (заднее) молоко предназначено для основного питания малыша и поступления вместе с ним всех необходимых веществ в его организм.
Поэтому, только высосав все до конца из маминой груди, младенец получит то, что ему необходимо. Читайте подробнее в статье Переднее и заднее грудное молоко>>>
Кормя исключительно грудью, вам не придется дополнительно допаивать малыша. Об этом читайте в статье Когда можно давать новорожденному воду>>>
Если есть сложности с кормлением или вы переживаете, что ребенку не хватает молока, смотрите интернет-курс Секреты грудного вскармливания>>>
В завершении хочу сказать: механизмы, задуманные природой безупречны. Прикладывайте своего малыша к груди ровно столько, сколько он этого требует и не переживайте о последствиях перекармливания. Их просто не будет.
Кормите грудью с удовольствием!
- Как правильно кормить новорожденного грудным молоком
- Колики у новорожденного: что делать?
- Дисбактериоз у грудничка: лечить или само пройдет?
Особенности ГВ и ИВ
Для того, чтобы понять может ли ребенок переесть грудного молока, стоит разобраться в особенностях грудного вскармливания и искусственного.
Материнское молоко — это продукт природы, которая не может ошибиться.
Молоко матери идеально сбалансировано: его состав как нельзя лучше подходит для желудка новорожденного. Читайте важную статью о кормлении грудью>>>
Более того, материнское молоко меняется по мере роста малыша, отвечая возрастным запросам организма, который знает, сколько пищи ему необходимо. Читайте статью Зрелая лактация>>>
При грудном вскармливании ребенок способен сам регулировать количество поступления молока, так как добывает себе пищу самостоятельно, путем сосания.
Молоко начинает выделяться лишь тогда, когда малыш прикладывает для этого свои усилия, то есть сосет грудь. Он может это делать активно, а может ослабить темп сосания, таким образом, сокращая поступление пищи.
По мере сосания ребенком маминой груди, в его мозг успевает поступить сигнал о насыщении. Поэтому речи о переедании у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, быть не может.
Получается, что при ГВ действует четко слаженный механизм, отработанный самой природой.
Искусственная смесь — это чужеродная для организма ребенка формула. Он не знает, сколько ему нужно ее употребить.Поэтому, если мама не отмерит точное количество смеси для кормления — это конечно может привести к перееданию.
К тому же, смесь неидеально сбалансирована в отличие от молока матери, а ее переедание малышом вполне может привести к избыточному весу.
Искусственника кормят из бутылочки и поток молока, идущий из нее, ребенок не в состоянии отрегулировать самостоятельно. При такой скорости потока сигнал о насыщении не успевает поступить в мозг и итогом становится перекармливание.
Вывод из всего вышесказанного можно сделать следующий: перекормить грудным молоком малыша невозможно, а вот искусственными смесями вполне реально.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Беременность
Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими
ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не
выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому
токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не
предполагается
Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью
Период грудного вскармливания
В исследованиях на животных не выявлено системного негативного влияния ферментов
поджелудочной железы в период лактации, поэтому не ожидается никакого вредного
влияния препарата на грудного ребенка. Во время кормления грудью можно принимать
ферменты поджелудочной железы.
Способ применения и дозы
Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты.
Ферментные препараты следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи.
Особенная лекарственная форма препарата Креон Микро с меньшим размером гранул
специально разработана для применения у детей, так как им трудно проглотить капсулу
целиком. Данная лекарственная форма позволяет более точно подобрать индивидуальную
дозу с более низкой активностью липазы, что необходимо для адекватного лечения детей.
Гранулы можно добавлять к небольшому количеству мягкой пищи, не требующей
пережевывания и имеющей кислый вкус (pH
Размельчение или разжевывание гранул, а также смешивание их с пищей или жидкостью с
pH более 5,5 может разрушить их защитную кишечнорастворимую оболочку. Это может
привести к раннему высвобождению ферментов в полости рта, снижению эффективности
и раздражению слизистых оболочек. Необходимо убедиться, что во рту не осталось
гранул.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при
повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может привести к
возникновению или усилению запора.. Доза для взрослых и детей при муковисцидозе
Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг
Доза для взрослых и детей при муковисцидозе. Начальная доза для грудных детей должна составлять от 2000 до 5000 липазных
единиц на каждое кормление (обычно 120 мл), затем доза должна быть
скорректирована, и составлять не более 2500 липазных единиц/кг на кормление
при максимальной суточной дозе 10000 липазных единиц/кг.
Доза зависит от массы тела и должна составлять в начале лечения 1000 липазных
единиц/кг на каждый прием пищи для детей младше четырех лет, и 500 липазных
единиц/кг во время приема пищи для детей старше четырех лет и взрослых.
Дозу следует определять в зависимости от выраженности симптомов заболевания,
результатов контроля за стеатореей и поддержания адекватного нутритивного
статуса.
Суточная доза для большинства пациентов не должна превышать 10000
липазных единиц/кг массы тела или 4000 липазных единиц/г потребленного жира.
Введение через гастростомическую трубку
При наличии медицинских показаний препарат Креон Микро можно вводить через
гастростомическую трубку. Размер гранул препарата составляет 0,7–1,0 мм
Важно
убедиться в правильном выборе шприца и трубки с учетом размера гранул препарата.
Препарат Креон Микро содержит гранулы размером 0,7–1,0 мм и должен проходить
через трубку размером ≥ 12 Fr.
Общие рекомендации: для сохранения целостности гранул препарата Креон Микро и
предотвращения закупоривания трубки или слипания гранулы следует смешивать с
небольшим количеством густой жидкости с кислым значением рН или детским питанием
(например, с яблочным пюре, фруктовым соком, простым сиропом, жирным йогуртом)
(pH
— Налейте густую жидкость («густота нектара») с кислым значением рН (яблочное
пюре, детское питание, простой сироп, жирный йогурт) в небольшой чистый
контейнер (15 мл густой жидкости/яблочного пюре на мерную ложечку)
— Добавьте гранулы в контейнер. Аккуратно перемешайте, чтобы равномерно
распределить гранулы по жидкости.
— Если возможно, приостановите введение пищи через трубку и промойте ее
достаточным количеством воды (20–30 мл воды).
— Наберите смесь из контейнера в шприц для энтерального питания подходящего
размера, с учетом размера трубки и необходимого объема жидкости.
— Медленно вводите смесь через трубку, аккуратно надавливая на шприц
— Промойте трубку достаточным количеством воды (20–30 мл) и возобновите
питание, если необходимо
При использовании трубок меньшего размера (диаметра)
Примечание:
Креон Микро | Количество 8,4 % раствора натрия бикарбоната, необходимое для растворения препарата* |
---|---|
5000 ЕД / 1 мерная ложечка | 5-10 мл (5 мл 8,4 % раствора натрия бикарбоната соответствует 1 чайной ложке) |
*На каждые 10000 ЕД липазы следует использовать примерно 10 мл 8,4 % раствора
натрия бикарбоната, что соответствует 800 мг натрия бикарбоната.
Необходимо убедиться, что гранулы растворены.
Доза при других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы
Как лечить отравление у ребёнка?
Терапия состоит из основных направлений:
- Предотвратить всасывание яда в кровь;
- Применение противоядия (антидота);
- Выведение ядовитого соединения из организма;
- Лечение симптомов отравления.
Трудности лечения детей до года связаны с недостаточной функцией почек и печени — органов, отвечающих за обезвреживание токсинов и их выведение из организма.
Объем воды, необходимой для промывания: 3 года — 6 лет: берётся 16 мл воды на килограмм веса ребёнка, 7 лет и старше — 14 мл на килограмм веса. После очищения желудка от остатков пищи дать ребёнку сорбент Энтеросгель.
Лечить отравление у детей надо как можно быстрее. До прихода врача необходимо компенсировать утерянную со рвотой и диареей жидкость — отпаивать малыша. Это также позволит быстро вывести токсины из организма. Питье даётся по несколько чайных ложек каждые 5-10 минут.
Применяются аптечные растворы (регидрон и другие), кипячёная вода, морковно-рисовый или изюмный отвары.
Температура при отравлении у ребёнка ликвидируется приёмом жаропонижающих средств.
Если кроха находится на грудном вскармливании, помимо молока следует поить его кипячёной водой. А спустя какое-то время после пищевого отравления, можно вернуться к обычному режиму кормления.
Пищевое отравление у ребёнка грибами, ядовитыми растениями, химическими веществами лечится в условиях стационара.
Какая смесь лучше при смешанном вскармливании
Выбор смеси начинается с выбора молока, из которого она приготовлена
4.1. Козье или коровье молоко?
Коровье молоко |
Козье молоко |
ПЛЮСЫ |
|
Дешевле для коммерческого производства смесей |
Усваивается быстрее и легче коровьего из-за особенностей белков и жиров козьего молока |
Более традиционно и привычно |
Высокое содержание β-казеина (55%) -главного белка казеиновой фракции грудного молока (77%) и только 39% в коровьем. |
Более доступно (распространено) для производства и личного потребления |
Ниже содержание αs1- казеина (до 6%) против 38% в коровьем. αs1- казеин- одна из причин возникновения аллергии на белок коровьего молока (АБКМ) |
Отличный вкус при соответствующем фермерском разведении |
Казеиновый профиль козьего молока образует менее плотный казеиновый сгусток (коагулят) в желудочке малыша. Такой коагулят переваривается переваривается быстрее и легче, чем коровье молоко. |
Богато различными витаминами и минералами |
Сыворотка козьего молока переваривается легче сыворотки коровьего молока. Это происходит благодаря свойствам β-лактоглобулина козьей сыворотки, 77% которой перевариваются ЖКТ (против 17% β-лактоглобулинов коровьего молока). |
Традиционно используется для приготовления смесей |
Высокое содержание природных нуклеотидов (в 4-10 раз выше, чем в коровьем молоке). 5 нуклеотидов козьего молока идентичны 5 нуклеотидам грудного молока (из 14 изученных нуклеотидов грудного молока). Это повышает защитные силы организма. |
Высокое содержание природных олигосахаридов (в 4-5 раз выше, чем в коровьем молоке). Олигосахариды способствуют улучшению пищеварения и поддержанию иммунитета. |
|
МИНУСЫ |
|
Тяжело переваривается незрелым ЖКТ младенца |
Высокая стоимость козьего молока и продуктов на его основе |
4.2. Чек-лист «Лучшая смесь для смешанного вскармливания»
Смесь соответствует возрасту ребенка (0-6 мес., 6-12 мес., 12+ мес.).
Смесь является адаптированной по белковому составу – в таблице питательно ценности проверяете % соотношения сыворотки (минимум 60%) и казеина (минимум 40%) для возраста от 0 до 6 месяцев.
Смесь обогащена функциональными ингредиентами:
- пребиотики — для поддержки развития пищеварения и иммунитета, включая олигосахариды;
- пробиотики -для поддержки развития пищеварения и иммунитета;
- жирные ω-3 и ω-6 кислоты для развития мозга и зрения;
- дополнительное обогащение фирменными комплексами питательных веществ. Смеси Кабрита на основе козьего молока для комфортного пищеварения, например, обогащены уникальным комплексом DigestX (с высоким содержанием бета-пальмитата), который нормализует пищеварение, смягчает стул ребенка, способствует повышению энергообмена;
- содержит витамины и минералы, с включением фолиевой кислоты, L-карнитина и таурина;
- содержит 5 нуклеотидов.
- Продукт выпускается крупным международным производителем детского питания, что означает соблюдение высочайших стандартов безопасности.
- На упаковке есть полная информация о составе и питательной ценности продукта, телефон горячей линии, по которому можно задать вопросы по продукту.
- Количество положительных отзывом мам превышает количество отрицательных.
4.3. Лучшая смесь для искусственного вскармливания
Старайтесь не менять смесь, если она подошла малышу. Таким образом, если ребенку подошла смесь, которую он ел при смешанном вскармливании, то целесообразно продолжить кормление этой смесью и при искусственной вскармливании.
Частая смена смеси не полезна для ребенка. т.к. адаптация к новому продукту у всех происходит по-разному и может занимать от 0 до 30 дней. В этот период ребенок может чувствовать различные дискомфортные состояния, что ухудшает качество его жизни.
ВНИМАНИЕ: Информация носит исключительно справочный характер, все дети индивидуальны, по любым вопросам питания и здоровья своего малыша обязательно проконсультируйтесь у лечащего педиатра.
Публикация подготовлена на основе:
- Национальная Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. СОЮЗ ПЕДИАТРОВ РОССИИ, НАЦИОНАЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ ДИЕТОЛОГОВ И НУТРИЦИОЛОГОВ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ РАМН, НИИ ПИТАНИЯ РАМН
- Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А.Тутельяна, И.Я.Коня, Б.С.Каганова
- Врачебный контроль за здоровьем ребенка. Настольная книга врача-педиатра.
На что обращает внимание врач при осмотре ребенка?
Как и в случае с любым ребенком, которого обследует врач, первое, что необходимо определить, это насколько тяжелое состояние у ребенка
Чтобы определить это, врачи смотрят на ряд факторов, включая общий вид ребенка, жизненно важные показатели, такие как частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура, а также принимают во внимание всю информацию, которую им сообщили родители
Затем врач исследует животик. Просто положив руку на живот, врач может получить много полезной информации. Если животик мягкий при надавливании и не сильно болит, то серьезная причина для боли гораздо менее вероятна. Если же при давлении на живот ребенка, и он испытывает сильный дискомфорт, следует без промедления задуматься о госпитализации. К сожалению, дети плохо умеют локализовать боль. Так боль, вызванная причиной вне брюшной полости (например, базальная пневмония, перекрут яичка), также может проявляться в виде боли в животе. И наоборот, внутрибрюшные проблемы могут приводить к болям в другом месте (например, проблемы с почками могут проявляться в виде боли в яичках, а субдиафрагмальные проблемы могут вызывать боль в плече).
Часто проводятся простые исследования, такие как проверка мочи ребенка на наличие инфекции или определение уровня сахара в крови. Собрав всю информацию, врач попытается выяснить причину боли в животе ребенка
У нездорового ребенка важно найти причину, но часто у здорового ребенка такую причину найти не удается
Симптомы перекармливания
Как правильно кормить новорожденного грудным молоком
Признаки, что малыш переел, нельзя не заметить. Какие симптомы перекармливания могут быть:
- обильные срыгивания после кормления, которые переходят в рвоту;
- частые прикладывания (каждый час или чаще);
- в весе грудничок прибавил намного больше норм возраста.
Повышенное газообразование
Если на каждый плач малыша давать ему грудь, полную молока, то он будет подвержен перееданию. Перекармливание, в свою очередь, провоцирует колики и высокое газообразование, из-за чего будет сильно болеть животик. Чтобы таких последствий избежать, следует кормить кроху по требованию, таким количеством пищи, которое не превышает объемов желудка.
Срыгивание и переедание
Срыгивают малыши также и от того, что при кормлении заглотили воздух. Если не подержать грудничка в вертикальном положении, то срыгивание неизбежно. Однако, если данный симптом появляется постоянно после еды и при этом переходит в рвоту, то это говорит о переедании. Стоит обратиться к педиатру для выявления причин ожирения, дальнейшего решения проблемы. Зачастую дети после перекорма начинают также икать.
Срыгивание после кормления
Обратите внимание! Большая прибавка в весе также считается симптомом перекармливания. К четырем месяцам вес малыша по нормам становится вдвое больше, чем при рождении
Однако излишняя масса быстро корректируется при ее своевременном обнаружении: либо кроха начинает впоследствии меньше есть, либо вес уходит сам собой при увеличенной активности ребенка.
Признаки отравления
Внезапное ухудшение состояния здоровья ребёнка – рвота и понос, врачи расценивают как возможное отравление детей.
Однако симптомы у ребёнка зависят не только от «желания» организма удалить яд, но и от токсичных свойств самого вещества, попавшего внутрь:
- рвота без поноса может быть признаком отравления никотином;
- расширение зрачков бывает при отравлении спиртом;
- нистагм или косоглазие — при отравлении мухоморами;
- суженные зрачки — признак отравления опиатами;
- нарушение восприятия цвета — отравление угарным газом;
- паралич, двоение в глазах — симптомы ботулизма;
- слепота — отравление метиловым спиртом;
- понос, боль в области живота и рвота сопровождают отравление пищей. При обсеменении продуктов бактериями повышается температура. При отравлении у ребёнка наблюдаются головная боль, сонливость, плохой аппетит.
Следует ли вызывать скорую помощь?
В большинстве случаев боли в животе у детей не являются экстренными состояниями, и не вызова бригады скорой помощи. Есть лишь небольшое количество случаев, когда необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью, например:
- Ребенок испытывает боль в животе после травмы, например падения или несчастного случая.
- Для мальчиков: у ребенка опухшие или болезненные яички.
- Рвота желчью
- Локализованная боль внизу живота
- Признаки перитонита
- Сопутствующий шок
- Обезвоживание в результате рвоты и / или поноса.
Если родители не уверены, нужна ли ребенку неотложная медицинская помощь, необходимо связаться с врачом и задать все необходимые вопросы.
Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих педиатров
Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.
Консультация по Skype длится 45 минут.
Как понять, что ребенок наелся
Когда малыш наелся, он сразу отпускает грудь, нередко засыпает
Чтобы мама не беспокоилась о достаточном количестве пищи для малыша, следует обратить внимание на состояние чада и количество набранных килограммов. Если все в норме, можно отпустить все переживания
Нормы прибавки веса, роста у детей до года
В первый месяц малыш будет съедать молока в избытке, ведь с чувством сытости он незнаком. В утробе пища к нему поступала постоянно. Как правило, лишнее кроха срыгивает, поэтому волноваться о перекорме на гв не стоит. Следует отслеживать количество прикладываний, а не объем съеденного грудного молока.
Важно! Чтобы удостовериться в отсутствии перекорма, следует прибегнуть к простой формуле: возраст малыша (сколько ему месяцев) умножается на 30 и прибавляется 30. (Х (количество месяцев) *30) +30 = максимальная разовая дозировка молока
(Х (количество месяцев) *30) +30 = максимальная разовая дозировка молока.
Показания к применению
Заместительная терапия недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы у
детей и взрослых, обусловленной разнообразными заболеваниями желудочно-кишечного
тракта и наиболее часто встречающейся при:
— муковисцидозе;
— хроническом панкреатите;
— после операции на поджелудочной железе;
— после гастрэктомии;
— раке поджелудочной железы;
— частичной резекции желудка (например, Бильрот II);
— обструкции протоков поджелудочной железы или общего желчного протока
(например, вследствие новообразования);
— синдроме Швахмана–Даймонда;
— состоянии после приступа острого панкреатита и возобновлении питания.