Как читать анализы на гормоны

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Норма и единицы измерения

Медицинские исследования по изучению этого показателя в крови проводились на протяжении многих лет. По результатам изучения были определены нормы ХГЧ. Они называют нормальный уровень b-частиц в крови на протяжении всего периода вынашивания плода, выраженный в следующих единицах:

• мЕд/мл (милли-единицы);
• мМЕ/мл (милли-международные единицы);
• mIU|ml (milli-international units per millimeter);
• нг/мл (нанограммы на миллилитр) и др.

Показатели бета ХГЧ при беременности в норме растут в следующей пропорции:

• момент зачатия – конец второй недели (25 – 156 единиц);
• 10 – 11 неделя (высшее значение – 291 000 единиц);
• 40-ая неделя (60 000 – 70 000 единиц).

Врач придерживается этих показаний ХГЧ по неделям. При малейшем отклонении от нормы он делает вывод о патологии, которая развивается в женском организме. Такими неблагоприятными процессами могут быть:

• возможность выкидыша;
• беременность в замершей фазе;
• внематочное расположение плодного яйца;
• недостаточность гормонального фона в плаценте.

Обычно в гинекологической практике наблюдается клиническая картина с повышенным уровнем ХГЧ в крови беременной женщины. Высокий уровень опасен не менее, чем низкий. Он может говорить о:

• неправильно поставленном женщине сроке беременности;
• развитии нескольких плодов;
• сильном токсикозе;
• патологии развития плода (например, синдром Дауна).

Также высокий уровень вещества говорит о заболеваниях, не связанных с вынашиванием плода (например, сахарный диабет), или является следствием приёма каких-то лекарств.

Нормой будет повышение гормона ХГЧ вплоть до 10 недели на каждые 36-48 часов в два раза.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей

Гибель эмбриона или плода

Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)

Подобно лютеинизирующему, фолликулостимулирующему и тиреостимулирующему гормонам (ЛГ, ФСГ и ТТГ), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) является представителем семейства гликопротеинов. ХГЧ состоит из двух субъединиц (α- и β-цепей), ассоциированных в интактный гормон. Во всех этих четырех гликопротеиновых гормонах α-цепи практически идентичны, в то время как β- цепи значительно отличаются по структуре и отвечают за соответствующие специфические гормональные функции.

Хорионический гонадотропин человека состоит из ряда изогормонов с различным размером молекул. Биологическое действие ХГЧ заключается в сохранении желтого тела в период беременности. Он также влияет на образование стероидов. В сыворотке беременных женщин содержится, главным образом, интактный ХГЧ.

Измерение концентраций ХГЧ позволяет диагностировать беременность уже через неделю после оплодотворения. Большое значение имеет определение ХГЧ в 1-м триместре беременности. Повышенные уровни на этом сроке свидетельствуют о хориокарциноме, пузырном заносе или многоплодной беременности. Пониженные значения указывают на угрозу выкидыша или несостоявшегося выкидыша, внематочной беременности, гестоза или внутриутробной смерти.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — перевод, преобразование, перерасчет единиц измерения из общепринятых или традиционных единиц в единицы СИ и наоборот. Лабораторный онлайн калькулятор позволяет проводить конвертацию показателя Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в следующие единицы: мМЕ/мл, МЕ/Л. Перевод количественных значений результатов лабораторных анализов из одних единиц измерения в другие. Таблица с коэффициентами пересчета результатов исследования в мМЕ/мл, МЕ/Л.

Калькулятор роста ХГЧ поможет вам расшифровать анализ крови, проследить динамику роста гормона, а также определить срок беременности. Заметьте, для правильной оценки роста ХГЧ, анализы стоит сдавать в одной лаборатории, так как это связано с использованием разных реактивов и методик проведения исследования.

Антигормон

Иногда во время вынашивания плода в женском организме вырабатывается анти ХГЧ гормон. Он препятствует внутриутробному развитию ребёнка. Причины его кроются в:

• внутриклеточных инфекциях, вызываемых вирусами или бактериями;
• нарушениях гормонального фона;
• ослабленной работе иммунной системы.

Синдром антигормона может быть временным, когда иммунная система реагирует на угрозу извне, и постоянным. Он плохо лечится, так как обычно, вне беременности, себя не проявляет. Эффективный способ лечения – плазмаферез крови. При отсутствии лечения в I триместре вынашивания плода именно он и приводит к выкидышу.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (Хорионический Гонадотропин человека) или просто ХГ (Хорионический Гонадотропин) – это так называемый «гормон беременности». Гормон ХГЧ вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после того, как он прикрепляется к стенке матки.

То есть, наличие в организме хориальной ткани означает наступление беременности у женщины. Но иногда повышение концентрации ХГЧ может свидетельствовать не о наступлении беременности, а о наличии в организме опухоли.По уровню ХГЧ в организме можно судить о наличии многоплодной беременности, а также о характере течения беременности.

Самой важной функцией ХГЧ является поддержание беременности. В первом триместре ХГЧ играет важную роль в стимуляции образования гормонов, которые необходимы для развития и поддержания беременности, таких как прогестерон и эстрогены

Другая важная задача ХГЧ заключается в поддержании жизнеспособности желтого тела и стимуляции овуляции.

ХГЧ состоит из двух субъединиц – α (альфа) и β (бета). Альфа-составляющая имеет такое же строение, как альфа-составляющая ТТГ (тиреотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица хорионического гонадотропина человека (b-ХГЧ) – уникальна. Поэтому наличие в крови (или моче) ХГЧ определяют именно по этой бета-субъединице (отсюда и термин «b-ХГЧ»).

Анализ на ХГЧ назначают в следующих ситуациях:

у женщин

• диагностика ранних сроков беременности;
• наблюдение за беременностью в динамике;
• выявление аменореи;
• исключение внематочной беременности;
• оценка полноты искусственного аборта;
• при угрозе выкидыша;
• подозрение на неразвивающуюся беременность;
• пренатальная диагностика пороков развития плода;
• диагностика опухолей;

у мужчин

диагностика опухолей яичек.

Когда можно сдавать кровь

В организме будущей мамы количество гормонов «беременности» начинает активно увеличиваться уже на следующий день после оплодотворения яйцеклетки. У половины беременных женщин повышенный уровень ХЧГ можно диагностировать уже на 10-12 день после зачатия. Если вы не уверены в том, когда точно произошло оплодотворения, кровь можно сдавать через 25-30 дней после начала последней менструации, т.е. практически со второго дня задержки.

Для определения более точного результата женщинам рекомендуется повторная сдача крови в той же лаборатории через 2-4 дня. Если беременность таки наступила, то при повторном проведении анализа уровень ХЧГ повысится в 2-2,5 раза. Если же роста гормонов не наблюдается, то вам стоит проконсультироваться с медицинским работником на наличие каких–либо заболеваний в организме.

Определение срока беременности

В норме человека в крови уровень ХЧГ должен быть в пределах от 0 до 5 мЕД/мл (mIU/ml).

После зачатия уровень ХЧГ в крови женщины постоянно растет. При отсутствии каких-либо отклонений, первые недели беременности уровень хорионического гонадотропина увеличивается вдвое каждые два дня. Далее приведены усредненные данные уровня ХЧГ относительно срока беременности. Считаем от начала последнего менструального цикла:

• 2 недели – 25–300 мЕД/мл (mIU/ml);
• 3недели – 1500–5000 мЕД/мл (mIU/ml);
• 4 недели – 10000–30000 мЕД/мл (mIU/ml);
• 5 недель– 20000–100000 мЕД/мл (mIU/ml);
• 6–12 недели – 20000–225000 мЕД/мл (mIU/ml);
• 13–16 недель – 18000–58000 мЕД/мл (mIU/ml);
• 17–19 недель – 8000–49000 мЕД/мл (mIU/ml);
• 20–28 недель – 1600–49000 мЕД/мл (mIU/ml).

Самый высокий уровень ХЧГ наблюдается на 10–12 недели беременности, потом постепенно он начинает снижаться.

Результаты зависят от чувствительности используемых методов в лаборатории, в которой проводиться анализ.

Общий ХГЧ при беременности

Синонимы: ХГЧ, ХГ, b-ХГЧ, бета-ХГЧ, общий b-ХГЧ, хорионический гонадотропин человека, Human Chorionic gonadotropin, HCG, total b-HCG, b-HCG, beta HCG.

Анализ крови на b-ХГЧ – это наиболее достоверный метод определения беременности на ранних сроках. Гормон ХГЧ появляется в женском организме уже с 6–8 дня с момента оплодотворения. Но анализ лучше сдавать не раньше первого дня задержки менструации, чтоб концентрация ХГЧ была уже достаточной для подтверждения беременности.

Определять беременность можно и с помощью домашних экспресс-тестов, основанных на определении хорионического гонадотропина человека в моче. Но в моче необходимый уровень данного гормона достигается на несколько дней позже, чем в крови.

При нормально протекающей беременности уровень ХГЧ в крови удваивается примерно каждые 2 дня и достигает максимальной концентрации на 10-11 неделе беременности, после чего начинает медленно уменьшаться. При многоплодной беременности уровень гормона ХГЧ повышается пропорционально количеству плодов.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу. Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек. Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей

Гибель эмбриона или плода

Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)

Ситуация такая, делала я ХГЧ по крови на 12 ДПО. А единицы измерения бывают либо в МЕ/л , либо в мМЕ/мл . Т.к у меня анализ на очень маленьком сроке , мне надо перевести мой анализ выданный единицами МЕ/л —> в единицы мМЕ/мл Помогите, кто знает как правильно перевести из одних единиц измерения в другие. В интернете не могу найти.

В бланке нашей лаборатории нормы в МЕ/л даны уже после 2х недель беременности. Вот я и пытаюсь выяснить, судя по данной мне цифре ХГЧ в анализе, была ли Б на тот момент. Пожалуйста, ответьте ,кто знает.

А вот материал , подвигнувший меня на эти размышления и поиски :

ХГЧ в крови в единицах мМЕ/мл , нормы для беременных такие : 1 неделя : от 5 — до 50. 2 неделя : от 50 — до 500. 3 неделя : от 500 — до 10000.

ХГЧ в крови в единицах МЕ/л , нормы для беременных такие : 2 недели после зачатия : от 50 — до 5000 3 — 4 неделя после зачатия : от 1500 — до 5000

Вот так ,отличается фактически в 10 раз, в зависимости от единицы измерения.

Получается, что мои 2 МЕ/л — могут означать 20 мМЕ/мл, и тогда , я попадаю в Беременные на период сдачи анали крови? Но я неуверена ,правильно ли перевожу. Очень жду информации!

Леночка, я щас мужа призвала на помощь, чтобы перевести эти все единицы. Так вот 1 мМЕ/мл РАВЕН 1 МЕ/л. Так что не знаю, успокоет это тебя или нет, но это так. А то что данные разные ты нашла в инете, так это просто нормы разных лабораторий.

А насчёт просто мМЕ и МЕ, это я поняла, Просто 1МЕ = 1000мМЕ

Ссылки себе сохраню, и ответ твой тоже Т.к. информация очень полезная.

+ ко всему уровень ХГЧ у ВСЕХ беременных НАСТОЛЬКО различается и разброс НАСТОЛЬКО широкий, что точных норм этого дела нет ВО ВСЕМ МИРЕ.

Да ,я понимаю. А почему в моём бланке Б начинается с 50 ? Это у них срок уже после 2ой недели, т.е. в начале третьей. А срока на 2ю неделю собственно и нету Хотя , мои 2 МЕ ,всё равно никуда не тянут. Я то думала ,что они может в 10 раз изменяются..

В общем ,извините, что напрягаю вас. Просто хочу разобраться. Видимо в нашей лаборатории сдавать кровь до задержки — нет смысла, т.к. нет норм на такие ранние сроки и ничего потом не понятно. Я срошу у лаборантов.

Не горюй:) Все обязательно получится;). Ты в следующий раз не торопись (чтоб зря не нервничать), а «сдавайся» после задержки сразу.

Я вообще больше теститься не буду до задержки. Или по принцыпу — если Б — то никуда не денется, обнаружишь потом )))))) А то правда ,столько нервов не из-за чего .

А ходить стоит по моему сдавать только ПОСЛЕ ЗАДЕРЖКИ. все остальное — пустая трата времени, денег и нервов (при получении отрицательных результатов).

А то, что нормы отличаются в 10 — раз, я по моему уже объяснила, что «норма ХГЧ» — это понятие растяжимое и сугубо индивидуальное, у кого-то в первый день задержки оно равно 25, а у кого-то 125. Да и нормы лабораторий зависят от многого — от оборудования, количества исследуемой крови и т.д.

http://www.nn.ru/community/my_baby/my_baby/?do=read&thread=28207571&topic_id=68687577http://www.baby.ru/community/view/22621/forum/post/411968074/http://lab4u.ru/rasshifrovka-analizov/convertion/http://medcentr-diana-spb.ru/blog/onlayn-kalkulyator-hgch-rasshifrovka/http://eva.ru/static/forums/49/2003_2/24409.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Значения других единиц, равные введённым выше

 открыть 

 свернуть 

Метрическая система

миллиграмм на миллилитр → тонна на кубометр (т/м³)
миллиграмм на миллилитр → килограмм на кубометр (кг/м³)
миллиграмм на миллилитр → грамм на кубометр (г/м³)
миллиграмм на миллилитр → миллиграмм на кубометр (мг/м³)
миллиграмм на миллилитр → килограмм на литр (кг/л)
миллиграмм на миллилитр → грамм на литр (г/л)
миллиграмм на миллилитр → миллиграмм на литр (мг/л)
миллиграмм на миллилитр → килограмм на кубический дециметр (кг/дм³)

миллиграмм на миллилитр → грамм на кубический дециметр (г/дм³)
миллиграмм на миллилитр → миллиграмм на кубический дециметр (мг/дм³)
миллиграмм на миллилитр → килограмм на кубический сантиметр (кг/см³)
миллиграмм на миллилитр → грамм на кубический сантиметр (г/см³)
миллиграмм на миллилитр → миллиграмм на кубический сантиметр (мг/см³)
миллиграмм на миллилитр → килограмм на миллилитр (кг/мл)
миллиграмм на миллилитр → грамм на миллилитр (г/мл)
миллиграмм на миллилитр → миллиграмм на миллилитр (мг/мл)

Единицы:

тонна на кубометр
(т/м³)

 /
килограмм на кубометр
(кг/м³)

 /
грамм на кубометр
(г/м³)

 /
миллиграмм на кубометр
(мг/м³)

 /
килограмм на литр
(кг/л)

 /
грамм на литр
(г/л)

 /
миллиграмм на литр
(мг/л)

 /
килограмм на кубический дециметр
(кг/дм³)

 /
грамм на кубический дециметр
(г/дм³)

 /
миллиграмм на кубический дециметр
(мг/дм³)

 /
килограмм на кубический сантиметр
(кг/см³)

 /
грамм на кубический сантиметр
(г/см³)

 /
миллиграмм на кубический сантиметр
(мг/см³)

 /
килограмм на миллилитр
(кг/мл)

 /
грамм на миллилитр
(г/мл)

 /
миллиграмм на миллилитр
(мг/мл)

 открыть 

 свернуть 

Британские и американские единицы

миллиграмм на миллилитр → фунты на кубический ярд (lb/yd³)
миллиграмм на миллилитр → фунты на кубический фут (lb/ft³)
миллиграмм на миллилитр → фунты на кубический дюйм (lb/in³)
миллиграмм на миллилитр → фунты на галлон США (lb/gal)
миллиграмм на миллилитр → фунты на британский галлон
миллиграмм на миллилитр → фунты на бушель США

миллиграмм на миллилитр → унции на кубический ярд (oz/yd³)
миллиграмм на миллилитр → унции на кубический фунт (oz/ft³)
миллиграмм на миллилитр → унции на кубический дюйм (oz/in³)
миллиграмм на миллилитр → унции на галлон США (oz/gal)
миллиграмм на миллилитр → унции на британский галлон
миллиграмм на миллилитр → унции на бушель США

Единицы:

фунты на кубический ярд
(lb/yd³)

 /
фунты на кубический фут
(lb/ft³)

 /
фунты на кубический дюйм
(lb/in³)

 /
фунты на галлон США
(lb/gal)

 /
фунты на британский галлон

 /
фунты на бушель США

 /
унции на кубический ярд
(oz/yd³)

 /
унции на кубический фунт
(oz/ft³)

 /
унции на кубический дюйм
(oz/in³)

 /
унции на галлон США
(oz/gal)

 /
унции на британский галлон

 /
унции на бушель США

 открыть 

 свернуть 

Английские инжернерные и британские гравитационные единицы

миллиграмм на миллилитр → Слаг на кубический ярд (slug/yd³)

миллиграмм на миллилитр → Слаг на кубический фут (slug/ft³)
миллиграмм на миллилитр → Слаг на кубический дюйм (slug/in³)

Единицы:

Слаг на кубический ярд
(slug/yd³)

 /
Слаг на кубический фут
(slug/ft³)

 /
Слаг на кубический дюйм
(slug/in³)

 открыть 

 свернуть 

Естественнные единицы

В физике естественные единицы измерения базируются только на фундаментальных физических константах. Определение этих единиц никак не связано ни с какими историческими человеческими построениями, только с фундаментальными законами природы.

миллиграмм на миллилитр → планковская плотность (L⁻³M)

Единицы:

планковская плотность
(L⁻³M)

 открыть 

 свернуть 

Плотности различных веществ

Это лишь несколько примеров. Все плотности даны для стандартных условий температур и давления.

миллиграмм на миллилитр → плотность воздуха на уровне моря
миллиграмм на миллилитр → плотность воды при 0°C
миллиграмм на миллилитр → плотность воды при 4°C
миллиграмм на миллилитр → плотность воды при 100°C
миллиграмм на миллилитр → плотность льда
миллиграмм на миллилитр → плотность алмаза

миллиграмм на миллилитр → плотность железа
миллиграмм на миллилитр → плотность меди
миллиграмм на миллилитр → плотность серебра
миллиграмм на миллилитр → плотность свинца
миллиграмм на миллилитр → плотность золота
миллиграмм на миллилитр → плотность платины

Единицы:

плотность воздуха на уровне моря

 /
плотность воды при 0°C

 /
плотность воды при 4°C

 /
плотность воды при 100°C

 /
плотность льда

 /
плотность алмаза

 /
плотность железа

 /
плотность меди

 /
плотность серебра

 /
плотность свинца

 /
плотность золота

 /
плотность платины

Свободный бета ХГЧ при беременности

Синонимы: свободный бета-ХГЧ, свободный ХГЧ, свободный ХГ, свободная бета-субъединица ХГЧ, свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина, free HCG, free beta HCG, fb-HCG, free Human Chorionic gonadotropin.

Свободный b-ХГЧ используется для ранней пренатальной диагностики врожденных патологий плода (скрининг I и II триместров).

В I триместре беременности с 10 по 14 неделю (оптимально – на 11-13 неделе) проводится так называемый «двойной тест», в который, кроме свободного b-ХГЧ, еще включено определение РАРР-А (Pregnancy-associated Plasma Protein-A) – ассоциированного с беременностью протеина плазмы А. Параллельно также необходимо сделать УЗИ.

Во II триместре (16-18 неделя) проводится «тройной тест». Определяются свободный b-ХГЧ (или общий ХГЧ), АФП (альфафетопротеин) и свободный эстриол (Е3).

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Любое отклонение ХГЧ от нормы (не зря ведь нормы очень расплывчаты) считается лишь косвенным признаком патологии. Поэтому любой неудовлетворительный результат анализа в обязательном порядке перепроверяется пересдачей, и лишь затем пациентке назначаются дополнительные, более глубокие исследования (УЗИ, амниоцентез, углублённые лабораторные исследования).

Само по себе аномальное значение уровня гормона никак не сказывается на состоянии женщины — определить по внешним признакам его невозможно.

Если говорить о лечении, то оно зависит от выявленной патологии (к примеру, генетические заболевания плода и вовсе терапии не поддаются, лечения на этапе беременности не требуют, возможна лишь общая поддержка беременности и развития плода). Сам по себе уровень гормона коррекции не подлежит — это лишь показатель, не способный что-либо изменить.

Патологические причины повышенного и сниженного ХГЧ при беременности — таблица

Патология	Дополнительные исследования	Лечение (если оно возможно), последствия
Повышенный ХГЧ
Генетические аномалии плода (синдром Дауна, синдром Тёрнера, тяжёлые дефекты нервной трубки и сердца)	УЗИ-исследование; биопсия хориона; амниоцентез; кордоцентез; консультация генетика.	Во время беременности вычисляется лишь риск (в долевом отношении) рождения ребёнка с генетической патологией. При высоком риске женщине предлагают прервать беременность.
Пузырный занос	УЗИ-исследование.	Полное хирургическое удаление содержимого матки; химиотерапия (в сложных случаях). Пузырный занос не может закончиться рождением ребёнка, несёт большие риски онкологического заболевания для матери.
Сахарный диабет	Лабораторные исследования крови и мочи (общие анализы, тесты на глюкозу, ацетон, глюкозотолерантный тест и пр.)	Диета; медикаментозная терапия сахарного диабета, адаптированная для беременных. Сахарный диабет представляет угрозу течению беременности, здоровью матери и ребёнка.
Сниженный ХГЧ
Генетические аномалии плода (синдром Патау, синдром Эдвардса)	УЗИ-исследование; биопсия хориона; амниоцентез; кордоцентез; консультация генетика.	Во время беременности вычисляется лишь риск (в долевом отношении) рождения ребёнка с генетической патологией. При высоком риске женщине предлагают прервать беременность.
Внематочная беременность	УЗИ-исследование; биопсия жидкости позадиматочного пространства; диагностическая лапароскопия.	Лапароскопическое (через небольшие разрезы брюшной стенки) или лапаротомическое (через полостной разрез) удаление плодного яйца и иногда — маточных труб (других органов, где закрепилось плодное яйцо). Внематочная беременность несёт высокий риск здоровью матери (вплоть до летального исхода).
Замершая беременность (в т.ч. пустое плодное яйцо)	УЗИ-исследование — несколько раз для наблюдения динамики.	Хирургическое выскабливание полости матки, на поздних сроках — искусственные роды, малое кесарево сечение.Замершая беременность не может завершиться рождением живого ребёнка, несёт в себе угрозу интоксикации организма матери.
Выкидыш	УЗИ-исследование; анализы крови на половые гормоны.	При неполном выкидыше беременность можно сохранить (медикаментозная, в т. ч. гормональная терапия, постельный режим). Полная отслойка плодного яйца необратима (в случае, если оно не выйдет самостоятельно, выполняется выскабливание полости матки).

Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?

К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.

Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).

Лечение гиперпролактинемии

Гиперпролактинемию лечат двумя способами — терапевтическим и хирургическим. Медикаментозная терапия гиперпролактинемии направлена на стабилизацию нормального уровня пролактина в крови. Для этого назначают курс гормональных препаратов, которые регулируют менструальный цикл, что, в свою очередь, способствует во многих случаях лечению бесплодия у женщин. Уровень пролактина снижается и под воздействием тиреоидных препаратов, которые применяются при лечении гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы).

Тем пациентам, у которых гиперпролактинемия развилась вследствие гиперплазии гипофиза или же микропролактинэмии и они не планируют в будущем иметь детей, достаточно регулярно наблюдаться у специалиста.

Хорошие результаты в лечении гиперпролактинемии показал полусинтетические препарат бромокриптин (парлодел) — он подавляет чрезмерную выработку пролактина и активизирует выделение дофамина. Противопоказаниями к назначению этого препарата являются заболевания печени. Имеются побочные эффекты, такие как общая слабость, головокружения, обмороки, чувство тошноты.

Курсы лечения, состоящие из тергурида, лизурида, каберголина, имеют меньше побочных эффектов для организма, однако и эффективность в лечении гиперпролактинемии более низкая, чем у бромокриптина. Помимо всего прочего, бромокриптин уменьшает размеры опухоли при макропролактиноме. Этот препарат хорош еще и тем, что его можно назначать и при беременности (короткими курсами), и при кормлении грудью. Единственное — при лечении гиперпролактинемии парлоделом во время беременности необходимо постоянно наблюдаться у окулиста и невролога.

У женщин, страдающих бесплодием, в первую очередь лечат основное заболевание, а уж потом назначается курс бромокриптина небольшими дозами.

Хирургическое вмешательство при гиперпролактинемии делают в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказала должного эффекта, стойкой резистентности к бромокриптину и резком прогрессе процесса. Такие операции проводятся только в условиях стационара опытными хирургами, их цель — удаление патологически измененных тканей или опухоли (аденомы) гипофиза.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Утрожестан для сохранения беременности Сегодня узнала что беременна. Можно ли начать…

Результат ХГЧ 1,73 в Инвитро беременна ли я? Задержка 2 недели, тест ничего не показывает,…

Беременность, сбой или онкология 3 месяца назад отменили с мужем контрацепцию, почти…

Есть ли смысл продолжать терапию при хгч 11 Сегодня 11 день задержки, цикл 27-28,…

Самопроизвольный выкидыш малого срока, ХГЧ растет? Ситуация следующая. 29.07.2016…

Высокий хгч при низкой динамике роста Помогите разобраться в ситуации. Что может означать…

Кровянистые выделения, беременность, принимать ли Дюфастон? 30 апреля должны былы…

Хгч меньше единицы Результат анализа ХГЧ: < 1,00

Что это значит? Как расшифровать…

Анализ на ХГЧ после ЭКО Проводилось ЭКО в этом месяце, мне подсадили 2х эмбриончиков,…

Как понимать результат хгч? У меня задержка менструации 2 недели. Последние месячные…

Динамика ХГЧ Подскажите пожалуйста нормальная ли динамика ХГЧ у меня. Первый день…

ХГЧ после ЭКО Помогите разобраться. В ночь с 25 на 26 мая сделали укол Хорагона 1500…

Линдинет20 и беременность Елена Викторовна, помогите разобраться, принимаю линдинет…

Помогите разобраться с определением срока беременности Последняя менструация была…

Тесты на беременность Подскажите пожалуйста на 11дпо сделала тест 2 полосочки, но…

Пожалуйста расшифруйте хгч 5 июня был ПА, после него через 46 часов выпила таблетку…

Беременность и хгч Подскажите, пожалуйста, последние месячные начались 18мая(но они…

Нужно ли бить тревогу? У меня осталась одна маточная труба, левая(правую удалили в…

Беременность и утрожестан Мы с мужем планировали Б на дюфастоне сначала, ничего не…

Результат ХГЧ Последние месячные были 2.02.2016. Принимаю утрожестан по назначению…

Норма концентрации хорионического гонадотропина при беременности

Нормальное содержание ХГЧ в крови по неделям беременности;

Количество недель (от зачатия)	Нормальная концентрация ХГЧ, мМЕ/мл
До 2-х	25-156
2-3	100-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	до 291000
11-16	6140-103000
16-21	4720-80100
21-39	2700-78100

В норме после прекращения функционирования жёлтого тела концентрация хорионического гонадотропина плавно спадает, но в третьем триместре беременности может наблюдаться повторный, менее интенсивный пик уровня содержания гормона.

Ранее в медицинской практике это явление считалось одним из вариантов нормы. Сегодня специалисты относятся к пику более настороженно: повышение уровня ХГЧ после 11 недели нередко свидетельствует о патологиях, угрожающих здоровью матери (трофобластическая болезнь), или плацентарной недостаточности. Последнее часто наблюдается при резус-конфликте организма беременной и плода.

Для мониторинга здоровья плода, а также определения наличия некоторых видов раковых опухолей применяется анализ содержания свободного β-ХГЧ.

Нормы содержания свободного β-ХГЧ по неделям вынашивания;

Неделя беременности	Концентрация свободного ХГЧ, мМЕ/мл
Скрининг в I триместре
9	502-4109
10	549-3864
11	370-2775
12	285-2734
13	302-2441
Скрининг во II триместре;
14	189-1690
15	125-1319
16	99-1064
17	71-911
18	82-709

Концентрация свободного ХГЧ может указываться в нанограммах в миллилитре. Соотношение мЕд и мМЕ к нг приведено ниже.

У мужчин и при отсутствии беременности у женщин уровень содержания несвязанной бета-субъединицы гонадотропина не превышает 43 мМЕ/мл (максимальный уровень свободного ХГЧ 2 нг/мл).

Приведённая таблица является ориентировочной. Интерпретировать результаты должен наблюдающий врач, т.к. указанные нормы являются усреднёнными и могут не подходить для конкретной беременной из-за особых обстоятельств (некоторых хронических заболеваний, многоплодия и др.).

Что такое ТТГ?

Тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается гипофизом (а точнее его передней долей – аденогипофизом), который находится в основании головного мозга. ТТГ контролирует работу щитовидной железы, а именно выработки ею основных гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Существует обратная зависимость между концентрацией ТТГ и концентрацией Т4 в крови. Если щитовидная железа производит слишком мало Т4, то уровень ТТГ в крови повысится. И наоборот, при слишком высоком количестве Т4, уровень ТТГ будет снижаться.

Однако, если гипофиз не работает должным образом, он вырабатывает не достаточное количество ТТГ. В этом случае, даже если щитовидная железа здорова, она не получает достаточно ТТГ и поэтому производит слишком мало Т4. К счастью, такое расстройство встречается довольно редко.

Анализ ТТГ проводится при подозрении на заболевания щитовидной железы (хронический аутоиммунный тиреодит, диффузный токсический зоб, послеоперационный гипотиреоз, узловой зоб) или аденогипофиза. В случае заболеваний аденогипофиза может наблюдаться изолированное повышение тиреотропного гормона при нормальных показателях уровня гормонов щитовидной железы.

ТТГ является одним из наиболее быстро реагирующих гормонов, поэтому его используют для скрининга нарушений функции щитовидной железы.

Профилактика гиперпролактинемии

Каких-либо специальных мер по профилактике гиперпролактинемии не существует. Это заболевание не требует специальных методов восстановления и реабилитации. Также нет какой-то специальной диеты и режима питания. Образ жизни женщины с гиперпролактинемией обычно не должен меняться, самое главное — она должна избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

После курса лечения гиперпролактинемии основной трудностью является подбор для пациентки подходящих методов контрацепции, так как основная часть оральных контрацептивов повышают уровень пролактина, а это ни в коем случае не допустимо. Внутриматочные спирали тоже могут способствовать повышению пролактина, потому что раздражают слой эндометрия в матке. Исходя из всего этого, врачи советуют женщинам провести стерилизацию (если в будущем не планируются дети) или назначают специальные контрацептические препараты, которые не влияют на уровень пролактина.

Нормы анализов на гормоны

Соматотропная функция гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ) в сыворотке крови

• новорожденные             10-40 нг/мл
• дети                                  1-10 нг/мл
• взрослые мужчины          до 2 нг/мл
• взрослые женщины         до 10 нг/мл
• мужчины старше 60 лет  0,4-10 нг/мл
• женщины старше 60 лет  1-14 нг/мл

Соматотропный гормон (СТГ) в моче определяется параллельно с определением креатинина.  Достаточно исследовать только утреннюю порцию мочи:

• 1-8 лет   10,2-30,1 нг на 1 г креатинина
• 9-18 лет   9,3-29  нг на 1 г креатинина

Соматомедин в сыворотке крови:

мужчины  

• 1-3 года    31-160  ЕД/мл
• 3-7 лет     16-288  ЕД/мл
• 7-11 лет  136-385 ЕД/мл
• 11-12 лет 136-440 ЕД/мл
• 13-14 лет 165-616 ЕД/мл
• 15-18 лет 134-836  ЕД/мл
• 18-25 лет  202-433  ЕД/мл
• 26-85 лет  135-449 ЕД/мл

женщины  

• 1-3 года    11-206  ЕД/мл
• 3-7 лет     70-316  ЕД/мл
• 7-11 лет  123-396 ЕД/мл
• 11-12 лет 191-462 ЕД/мл
• 13-14 лет 286-660 ЕД/мл
• 15-18 лет 152-660  ЕД/мл
• 18-25 лет  231-550  ЕД/мл
• 26-85 лет  135-449 ЕД/мл