Лезет зуб мудрости: что делать?

Как устранить боль и дискомфорт

При отсутствии патологий устранить болевые ощущения возможно приемом обезболивающих препаратов «Нурофен», «Ибупрофен».  В идеале перед применением анестетиков проконсультироваться со стоматологом.

Ускорить рост или повлиять на процесс нельзя, зато можно его облегчить, надрезав десну. Решение об операции принимает стоматолог, исходя из клинической картины.

Небольшие воспаления легко снять, полоская рот антисептическими составами, травяными отварами. В остальном, остается ждать, пока зуб прорежется. А консультация специалиста позволит вовремя выявить отклонения и предотвратить риски.

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

Он должен быть:

• цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);

• без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);

• без краски с ядовитыми компонентами;

• просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

Из-за чего повышается температура при прорезывании зубов у детей

При прорезывании первых зубов у малышей происходит 2 процесса, которые взаимосвязаны между собой:

• В полости рта снижается местный иммунитет, из-за чего возможно присоединение вторичной инфекции. Часто может возникать стоматит, ангина, фарингит и другие заболевания.
• В месте роста зуба происходит выработка и выделение множества биологически активных веществ, нужных для размягчения десны
• Воспаление десен и сниженный иммунитет часто провоцируют защитную реакцию организма – температура тела повышается до 37-37,5.

У детей грудного возраста при прорезывании зубов показатель температуры тела не должен быть выше 37,5 градусов (так называемая субфебрильная).

В этот период необходимо внимательно наблюдать за общим состоянием малыша. Есть дети, которые такую температуру переносят вполне нормально. А для других необходима помощь для того, чтобы пережить такой неприятный период. Иногда деток может беспокоить ее незначительное повышение, они могут плакать, капризничать, отказываться принимать пищу, не спать ночью.

Важно: учитывайте, если у грудничка наблюдается повышение температуры тела до 38-38,5 °C, немедленно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае не списывайте все на зубы, так как такой симптом может свидетельствовать о присоединившейся инфекции или воспалительном процессе

Какое время при прорезывании зубов обычно у детей держится повышенная температура? В норме это не более 1-3 дней. Чаще всего она повышается на ночь, не превышает 38 градусов и легко сбивается.

Важно: в том случае, если у Вашего карапуза горячка удерживается более трех дней, температура выше 38 градусов и плохо сбивается, немедленно обращайтесь за медицинской помощью

Патологии, при которых нужна стоматологическая помощь

Восьмерки могут прорезываться в течение нескольких дней, месяцев и даже лет. Рост сопровождается небольшой ноющей болью, припухлостью, покраснением десны – это норма.

Но есть ряд симптомов, сигнализирующих о развитии осложнений, когда следует обратиться к стоматологу:

• сильная острая боль в области десны;
• болевые ощущения, переходящие на ухо, горло, виски, голову;
• повышение температуры тела;
• воспаление десневых тканей, гнойные выделения;
• появление неприятного запаха изо рта;
• дискомфорт, боль при жевании;
• болевые ощущения при открывании рта;
• увеличение лимфоузлов.

Это признаки воспаления, способного привести к инфицированию, потере соседних зубных единиц, сепсису.

Возможные патологии при прорезывании зуба мудрости:

• Неправильное положение зуба, в результате он растет вбок в щеку, травмируя, провоцируя боль и воспаление мягких тканей. Одновременно вызывает смещение остальных зубных единиц, нарушение прикуса. В худшем случае возможно образование злокачественной опухоли. Скорректировать направление роста невозможно, неправильно растущий моляр необходимо удалить.
• При росте в сторону соседней единицы, он повредит или полностью разрушит ее коронку. Патология сопровождается постоянной сильной болью, невозможностью нормально пережевывать пищу, разговаривать. Решение проблемы – хирургическое удаление.
• Перикоронит — воспаление десны. Поскольку третьи моляры расположены в труднодоступной для очищения области, в десневые ткани попадают остатки пищи, напитков, микробы. Бактерии вызывают инфекцию, воспаление, опасное интоксикацией организма, заражением крови. Симптомом перикоронита выступает сильная опухоль десны, асимметрия лица, острая непроходящая боль, гнойные выделения, высокая температура. Следует незамедлительно обратиться в клинику.

Полная адентия

Это редкое явление – полное отсутствие зачатков зубов (молочных или постоянных). В этом случае зубы не могут прорезаться, так как их просто нет в кости челюсти.

Полная адентия на снимке

В медицине были описаны случаи, когда молочные зубы у пациента были, а постоянные полностью отсутствовали. Выпадение молочных зубов было своевременным, а вот взамен постоянные зубы не появлялись

В этот момент родители ребенка обращали внимание на проблему, и врач-стоматолог устанавливал диагноз

Что делать?

Адентию хорошо видно на КТ-снимке. Если поставлен такой диагноз, единственный вариант – это полное протезирование. Так как случай редкий, вопрос о том, в какой срок протезировать зубы и каким способом, должен решаться индивидуально.

Если не протезировать отсутствующие зубы, то процесс жевания не может быть полноценным. Даже нехватка 2–3 зубов отражается на пищеварении. Костная ткань, если челюсти не получают достаточно нагрузки при жевании, подвергается резорбции (рассасыванию), а это приводит к ослаблению и расшатыванию оставшихся зубов, повышению риска пародонтоза.

Поэтому при любых жалобах на слишком медленное прорезывание зубов у ребенка стоит обратиться к врачу. В большинстве случаев оказывается, что патологии нет, все зубы в порядке и вырастут чуть позже. Но в редких случаях может потребовать протезирование, о чем лучше знать заранее. Тогда можно вовремя запланировать лечение.

Другие статьи:

Симптомы

Прорезывание зубов у младенцев — естественный процесс. Этот возрастной период воспринимается мамочками как самый сложный. Маленький организм дает сбой, младенец испытывает постоянный дискомфорт.

Распознать, что у грудничка режутся первые зубки, легко по следующим сопутствующим признакам:

Повышенное слюноотделение. Начинается за 1–2 месяца до появления резцов.
Желание почесать десны, погрызть что-нибудь. Малыш тянет в ротик пальчики, игрушки, пеленки. С наслаждением грызет все, что попадается в руки, успокаивается. Эта примета свойственна всем детям.

Повышенная нервозность, капризы. Младенец плачет, теребит, щупает десны.
Нарушения сна. Детишки 3–6 месяцев просыпаются ночью, плохо укачиваются, не выпускают бутылочку или грудь изо рта. В редких случаях новорожденные карапузы могут плакать всю ночь и день напролет. Не переживайте, ребенок испытывает сильную боль, зубик скоро появится.
Отсутствие аппетита, полный отказ от приемов пищи. Отмечается на стадии активного прорезывания зуба. Голодовка или слабый аппетит наблюдаются 2–3 дня.
Воспален лимфоузел за ушками. Шишечка не несет угрозы малышу. Для исключения болезни сдайте анализы, проверьте уровень лейкоцитов, лимфоцитов.
Припухлость, отечность десен. На месте будущего зубика наблюдаются краснота и отек. Остальные части десен спокойны.

Повышение температуры тела при прорезывании зубиков. Гипертермия проявляется по-разному. У некоторых грудничков температура повышается на 1–1,5 градуса, у других зашкаливает – до 39–40°С, держится от одного до трех дней

Важно! Если у вашего малыша высокая температура наблюдается четверо и более суток, десны опухли целиком, есть понос, раздражения на коже, обращайтесь к врачу. Возможно, причиной недомогания стали не зубы, а инфекция.
Насморк, несильный влажный кашель

Эти предвестники прорезывания зубов провоцируются обильной слюной. К простуде никакого отношения не имеют.
Диарея. Слабый жидкий стул наблюдается один–два дня. Может болеть живот.
Раздражения на коже лица, груди. Красные пятнышки и зуд эпидермиса провоцирует детская слюна, которая попадает на подбородок, щеки, шею.

Общая информация

Прорезывание зубов у детей – важный этап роста младенческого организма, который начинается на 6-м месяце жизни. Правильно считать, что этот естественный процесс в нормальных условиях и при должном уходе за малышом должен протекать без каких-либо осложнений, заболеваний и неприятных последствий. Но это далеко не всегда так.

Прорезывание зубов у детей должно протекать без каких-либо осложнений

Очень часто прорезывание зубов у грудничков сопровождается болью, повышением температуры и даже некоторыми воспалительными процессами. Симптомы начинающихся проблем должны знать все родители, поскольку проигнорированное беспокойство ребёнка может привести к весьма неприятным последствиям и длительному медикаментозному лечению.

При первых признаках прорезывания ребёнка нужно брать под особое наблюдение, не бояться чаще открывать ему рот и осматривать состояние дёсен. А при первых же признаках осложнений или малейшем подозрении на них – немедленно обратиться к детскому стоматологу.

Актуальные акции стоматологий

30%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

10%

Предложение ограничено

Подробнее

25%

Предложение ограничено

Подробнее

15%

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Предложение ограничено

Подробнее

Как помочь малышу

Облегчить состояние ребенка можно разными способами.

Препараты

Сегодня медики не рекомендуют увлекаться местными обезболивающими гелями. Такие средства действуют мгновенно, но эффект длится всего 10-20 минут. Когда режутся зубки, слюны очень много и малыш быстро глотает гель, и поэтому его нельзя применять часто. При передозировках могут возникать аллергические реакции и другие нежелательные симптомы.

Предпочтительно использовать препараты комплексного действия. К примеру, деткам с 4 месяцев можно давать натуральный лекарственный препарат Дентокинд. Он устраняет болезненные симптомы при прорезывании зубов: болезненность дёсен, повышенное слюнотечение, зуд, отёк, воспаление и боль, отдающая в ушки, диарея, повышенная температура тела, «кишечные колики». По результатам клинических исследований препарат показал высокую степень безопасности и подтвердил свою эффективность.

Детям в возрасте от 4 месяцев до 1 года можно давать до 6 таблеток Дентокинд в первые сутки, чтобы снять все симптомы. А потом по 1 таблетке 3 раза в сутки.  Детям старше 1 года и до 6 лет Дентокинд назначают при острых проявлениях по 2 таблетки 3 раза в сутки.

Прорезыватели и массаж

Прорезыватели, грызунки или зубные кольца хорошо помогают деткам, когда у них режутся зубки. Основное назначение прорезывателей – массаж дёсен. Он помогает снизить неприятные ощущения в десне, вызывает прилив крови к массируемому участку, ускоряя процесс проклёвывания зубика.

Прорезыватель не должен быть слишком мягким или жестким, в его состав не должны входить не пищевые красители.

Прорезыватель можно охладить, тогда он поможет унять болевые ощущения. Охлаждайте только в холодильнике! Прорезыватель из морозилки может оказаться слишком твердым и поранить малыша.

Также массаж десен может сделать мама, обернув палец тканью или при помощи специальной силиконовой щеточки.

Объятия

Как можно чаще берите ребенка на руки. Даже научные исследования говорят о том, что материнские объятия существенно снижают болезненные ощущения малыша (на втором месте после обезболивающих). То самое из детства «дай поцелую и пройдет» оказалось правдой!

Анестезирующий гель. Содержит лидокаина гидрохлорид или иные анестетики.

Калгель

Препарат на основе лидокаина с анестезирующим и противомикробным действием для детей от 3 месяцев. После его нанесения десна будет полностью «заморожена». Цена в аптеках: от 320 руб.

Минусы: отпускается в аптеках по рецепту, имеет непродолжительное действие, передозировка опасна.

Камистад-бэби

В составе анестетик полидоканол и экстракт ромашки. Быстро убирает боль. Для детей от 3 месяцев. Цена в аптеках: от 260 руб.

Минусы: слабый противовоспалительный и противомикробный эффект, может вызвать аллергию из-за ароматизатора в составе.

Дентинокс

Применение геля до 12 месяцев возможно только после консультации у врача. Цена в аптеках: от 350 руб. Обеспечивает длительное обезболивание, не вызывает раздражения десен, в состав входит экстракт ромашки, химические средства присутствуют в малом количестве.

Минусы: высокая цена, передозировка может вызвать неприятные последствия.

Общие плюсы у трёх вышеназванных препаратов: быстрый обезболивающий эффект (через 2-3 минуты после нанесения).

Общие минусы: кратковременный эффект действия, при этом количество нанесений в стуки небольшое (3-5 раз в сутки); онемение ротовой полости; большое количество противопоказаний; неприятные ощущения при проглатывании; вероятность аллергических реакций.

Холисал

Также не показан к применению до 1 года. Гель обладает комплексным противомикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Создан на травяной основе, снимает отеки в полости рта, дает длительный эффект обезболивания. Цена в аптеках: от 320 руб.

Минусы: жжение после нанесения, высокая цена, обезболивает не сразу, а через какое-то время. Кратность нанесения: 2-3 раза в сутки.

Симптомы прорезывания зубов

*Слюнные железы учатся работать по-новому в ускоренном темпе. Слюни текут рекой! Возможна небольшая сыпь вокруг рта. Чаще меняйте одежду малыша, чтобы не возникло раздражение от мокрой ткани на коже. Крем на основе пантенола уберет неизбежные покраснения.

* В полости рта ребенка заметно воспаление, припухлость десен. Распознать его бывает сложно. Не удивляйтесь, если другие симптомы есть, а десна не покраснели – вы просто чего-то не замечаете, вы не врач с наметанным глазом.

*Ребенок чешет щёку или теребит ухо, пытаясь снять дискомфорт

Несколько раз в день осторожно массируйте десны чистым пальцем

*Малыш начинает тянуть в рот всё, что ему удается ухватить. Предлагайте охлажденные прорезыватели, слингобусы.

*Повышение температуры до 38 градусов возможно до трех дней подряд. Температура 38 является нормой для прорезывания, но не выше. Это все-таки воспаление – организм реагирует на него. При прорезывании характерен насморк, обилие слюны – слишком много всего для маленького горла. Малыш может закашливаться, но не с трудом. Наблюдайте за симптомами, и, если вас что-то начнет сильно беспокоить, вызовите доктора на дом.

*Нарушение работы кишечника. Ребенок родился со стерильной микрофлорой, она только начала налаживаться, подстраиваться под питание, и тут ее снова меняют симптомы прорезывания, при которых микрофлора существенно страдает. Жидкий стул возможен до 2-4 дней. Длительный понос у детей до года – повод срочно показаться врачу.

*Ложный отказ от груди или смеси. Ребенок становится нервным во время еды: то бросает грудь, то требует ее каждые 15 минут. Представьте, что он чувствует во рту: жжение, зуд, распирание внутри десен. Ребенку плохо и неприятно.

Решение: волшебное терпение применяйте без устали, просите помощи у членов семьи. Помогает эффект кокона: запеленайте малыша. Это может сработать даже в преклонном возрасте от года. Запеленайте, как вам удобно: пеленка, тонкое покрывало, шаль, махровое полотенце, только чтобы ребенку не было жарко, и пробуйте накормить так. В кроватке также создайте «кокон» — сделайте гнездо из шали или пеленки, сформируйте вокруг малыша бортики.

Профилактика

Главным правилом профилактики любых нарушений при прорезывании зубов была и остаётся тщательная и ежедневная гигиена полости рта, даже в младенческом возрасте.

Из других советов детских стоматологов следует запомнить следующее:

1. Исключите использование детской посуды и гигиенических принадлежностей взрослыми. Так можно занести неблагоприятную микрофлору в нежный организм ребёнка
2. Минимизируйте содержание сахара в рационе, особенно перед сном
3. Ребёнок должен получать обогащённые полезными микроэлементами продукты ежедневно – творог, сыр, изюм, морскую капусту и т.д.
4. Буквально с первых дней полноценного питания приучайте ребёнка полоскать рот после еды
5. Как только появились первые признаки прорезывания зубов – учите ребёнка чистить зубы, делая это с помощью детской пасты дважды в день
6. Минимум 2 раза в год посещайте детского стоматолога, а при подозрении на любые нарушения – ежемесячно

Лечить или удалять молочные зубы

Прежде чем говорить о том, как лечат молочные зубы, необходимо отметить их особенности, отличающие их от постоянных. Прежде всего, молочные зубы имеют более тонкую эмаль, поэтому они очень уязвимы к кариесу и другим воздействиям. Кроме того, вопреки расхожему заблуждению, молочные зубы имеют также и корни, хотя они меньше и тоньше, чем корни постоянных зубов.

В связи с этим возникает вопрос: лечат ли молочные зубы у детей, или их можно удалить при возникновении проблем — ведь спустя некоторое время на их месте появятся постоянные

Здесь важно понимать, что между самопроизвольным выпадением молочного зуба и появлением постоянного чаще всего проходит очень небольшой промежуток времени. Фактически, молочный зуб выпадает в тот момент, когда уже готов развиваться постоянный

Но если удалить молочный зуб раньше положенного ему срока, на челюсти ребенка появится пустая лунка, которая многие недели и даже месяцы может оставаться без зуба. В этой ситуации соседние зубы начнут смещаться в сторону лунки, что увеличит промежутки между ними и создаст препятствия для роста постоянного зуба. Он может начать болеть, вырастет искривленным, формирование прикуса будет происходить неправильно — и ребенку, для того чтобы избежать серьезных проблем и вернуть красивую улыбку придется выдержать множество стоматологических процедур и даже, вероятно, носить брекеты. Поэтому современные стоматологи стараются всеми силами сохранить молочные зубы до их естественного выпадения — применяя разные методы вплоть до установки коронок.

Кроме того, задумываясь, зачем лечить молочные зубы, мы не должны забывать о главной функции зубов — жевательной. Если мы будем просто удалять больные молочные зубы у ребенка, то чем он будет жевать? В этом случае придется делать ребенку протез, поскольку до вылезания постоянных зубов на месте удаленных молочных может пройти много времени.

Возможные нарушения прорезывания зубов и осложнения

Долгое время считалось, что единственным нарушением является задержка признаков прорезывания зубов у ребёнка, но современные стоматологи классифицируют целый ряд возможных проблем, приводящих к серьёзным последствиям. Полный список содержит следующие пункты:

• Позднее прорезывание
• Раннее прорезывание
• Неправильный порядок прорезывания
• Формирование зачатков за дугой зубного ряда
• Аномальное формирование зуба

Все эти причины являются поводом для комплексного обследования ребёнка, включающее в себя анализ крови, рентгенограмму и назначение индивидуального лечения.

Другая проблема, часто возникающая у детей до 10 месяцев – гипоплазия эмали. Это заметное невооружённым глазом поражение внешней поверхности молочных зубов и образование на ней специфических бороздок жёлтого или коричневого цвета. Причиной нарушения, как правило, объявляется какая-либо болезнь матери, перенесённая во время беременности. Исходя из выявленной причины, лечение назначается также в индивидуальном порядке.

Гипоплазия эмали

Нередко, при нарушении правил гигиены, у грудничков наблюдается нагноение дёсен при прорезывании зубов. Опасность такого осложнения в том, что его не всегда видно даже при ежедневном и внимательном осмотре ребёнка, и в ряде случаев оно потребует немедленного хирургического вмешательства.

Прочие осложнения, которые могут возникнуть из-за нарушений прорезывания зубов, это:

• Возникновение множественных афтозных язв на языке и нёбе
• Неправильное формирование прикуса
• Заглоточный абсцесс
• Обширное воспаление дёсен

Вопрос к специалисту: Иногда родители сталкиваются с такой проблемой, что ребенку уже больше четырех лет, а у него до сих пор не прорезались некоторые зубы. Что в таком случае делать?

Малыхина Евгения Петровна
Детский врач-стоматолог, зам. главного врача клиник «Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ»

Как правило, уже к 3 годам у ребенка прорезывается порядка 20 молочных зубов. В целом, скорость прорезывания зависит от того, как протекал первый триместр беременности. Также влияет и характер питания. Например, при долгом естественном вскармливании и кормления кашами у организма ребенка отсутствуют стимулы к прорезыванию, поэтому детям дают дольки яблока. Это и массаж десен, и стимулирование/ускорение прорезывания.Отсутствие зубов в возрасте четырех и более лет однозначно требует визита к врачу-стоматологу. Предварительно я рекомендую сделать панорамный снимок: это позволит понять, на каком этапе находятся зачатки молочных и постоянных зубов.

Особенности прорезывания зуба мудрости

Зубы мудрости или третьи моляры, они же восьмерки – это крайние зубы в ряду, расположены по краям каждой челюсти. Всего их четыре, но часто прорезываются не все, а иногда они могут не вырасти вовсе.

На жевательных функциях челюсти это не отразится, и если у вас нет ни одной восьмерки, тревогу бить не стоит.

Прорезывание третьих моляров возможно в любом возрасте, даже после 30 лет, на течение процесса возраст пациента не влияет. Зато направление роста, наличие свободного места в ряду, особенности строения челюсти способны существенно повлиять на процесс – будет он болезненным или пройдет незаметно, не возникнет ли опасности здоровью и не спровоцирует ли рост развитие воспаления.