Кормление по требованию или по часам: какой метод лучше?

Введение чая и слишком раннее введение твердой пищи

Здесь применяется простое правило — согласно текущим стандартам питания для детей на грудном вскармливании, малышу достаточно материнского молока в течение первых шести месяцев жизни при условии надлежащего развития и прибавления в весе, так как это для него и еда, и питье.  Поэтому нет необходимости дополнительно вводить ребенку чай или глюкозу для утоления жажды в жаркую погоду; вам нужно всего лишь чаще прикладывать малыша к груди и самой употреблять больше жидкости.  Кроме того, не стоит вводить твердую пищу раньше, чем предусмотрено графиком кормления без четких рекомендаций врача.

Ошибка 15

Грудничок старше года

Существует миф, что в районе года можно постепенно переводить ребенка на семейную еду и заканчивать с грудным комплением. Но есть и большой резон его сохранить. Ребенок учится ходить, исследует мир. Когда у него что-то не получается, он падает, расстраивается, то грудь — самый простой способ успокоить. Кроме того, молоко отвечает за иммунный фактор, содержит антитела. В это время ребенок все исследует, пробует на вкус. Он может облизать ботинок или миску животного. Для этого в молоке матери, кормящей ребенка старше года, резко увеличивается количество антител и ферментов для переваривания взрослой пищи. Ну и самый простой способ укладывания на дневной и ночной сон никто не отменял. Ответ на вопрос: «Когда завязывать?» — индивидуален. В возрасте от 1,5 до 2 лет ребенок уже ест все с общего стола. Мама начинает работать. Ребенок может не сосать весь день, но потом сосать всю ночь и это способ утешиться для соскучившейся друг по другу пары: «Мать — Ребенок». У меня было так, я вышла работать на три дня в неделю с 11 месяцев до 2,5 лет жизни старшей дочери, хотя имела обычно возможности приехать на обед и покормить ее. В этот период мать даже может уехать на несколько дней, потом вернуться и не будет испытывать дискомфорта, и молоко вернется вновь, хотя я предпочитала ездить в командировки и путешествия вместе с дочерью.
Это может быть периодом угасания лактации, а может быть ее возрождение в новом (не пищевом, а эмоциональном) статусе. Когда я решила почитать про отлучение и специфику кормления грудничка в этом возрасте, то решила вообще не отлучать, а посмотреть «как пойдет». Мы докормились до 4 лет, фактически до окончания первого триместра второй беременности. Тогда старшая дочь просто «забыла» про грудь (возможно молоко все-таки ушло или изменило свой вкус). Реально эмоциональная зависимость от груди была сильна до 3,5 лет (в момент стресса дочь еще говорила: «Только титя меня спасет!»), а последние несколько месяцев кормление потихоньку затихало. Около 4 лет дочь стала пропускать некоторые ночи, не прося грудь на засыпание, но я давала ее даже после перерыва в несколько дней по требованию, я не хотела отлучать искусственно, ждала как оно затихнет само. Около своего дня рождения в 4 года дочь последний раз приложилась и требовать перестала, у нас было еще полгода до рождения второго малыша, чтобы «забыть грудь» полностью. Но в целом кормление грудничка старше года — это совсем другая история и мы ее отдельно расскажем.

Свободный режим кормления

Всемирная организация здравоохранения назвала режим прикладывания по часам опасным пережитком прошлого века. Окончательную точку в спорах о способе кормления поставил один из главных постулатов: «Прикладывайте ребенка к груди так часто, как он просит».

Прикладывание к груди по требованию удовлетворяет не только потребности ребенка в пище, но и успокаивает его, ведь в процессе еды он, как никогда, чувствует близость матери, ее тепло, запах и крепкие объятия.

Чтобы наладить грудное кормление матери нужно придерживаться следующих правил:

• прикладывать ребенка к груди нужно как можно чаще, даже если он не плачет, а только кряхтит, слегка пищит или даже вертит головой – это уже повод предложить ему грудь;
• не покупайте соски и пустышки, эти полезные изобретения нужны только малышам на искусственном вскармливании, чтобы удовлетворить потребность в сосании груди;
• до шестимесячного возраста малышу на грудном вскармливании дополнительная вода не нужна, ведь материнское молоко на 90% состоит из воды;
• практикуйте совместный сон, так вам не придется вставать ночью к кроватке, да и малыш будет спать гораздо крепче у груди;
• если все эти правила мама будет строго соблюдать и как можно чаще предлагать малышу грудь, не будет необходимости в сцеживании, а также застоев молока.

Переход с кормления по требованию на режим

Если ваш малыш хорошо набирает в весе, то после месяца-двух при желании можно переходить на режим. Это позволит наладить лактацию и постепенно высвободить больше свободного времени для себя. Чтобы перейти на режим после частых прикладываний каждый час, нужно просто постепенно удлинять промежутки между кормлениями хотя бы на 5 – 10 минут. Главное, помните, что кормить реже, чем через 3,5 часа для маленького растущего организма не полезно. Это не касается ночных кормлений после двух месяцев.

Грудное молоко усваивается организмом ребенка полностью за 75 минут, поэтому даже, когда малыш наелся, он вполне может попросить грудь спустя час. Но если вы решите вводить режим кормлений, это вовсе не будет означать, что ребенок будет голодать, для него является абсолютной нормой кушать каждые 3 – 3,5 часа.

Чем позже вы будете переходить на режим, тем сложнее это будет для ребенка, ведь он уже привык получать грудь при каждом писке, он воспринимает грудь еще и как успокоение, общение с мамой. Переходя на режим, попробуйте найти новые способы успокоения малыша и проводите с ним время в общении без прикладывания к груди.

Что выбрать: режим или прикладывание по требованию? Этот выбор каждая мама делает самостоятельно. Главное, взвесьте все за и против, не слушайте агрессивных советчиков и наслаждайтесь грудным вскармливанием и общением с вашим малышом.

Предлагаем к просмотру видео: доктор Комаровский и кормление по требованию

Меню для ребенка 1,5-2 лет

Ближе к двум годам кроха понемногу знакомится с блюдами, привычными всем взрослым. Теперь пюре и воздушные суфле можно сделать более редкими гостями на столе малыша, а мясо, овощи и фрукты резать покрупнее. При этом не стоит забывать, что организм ребенка пока готов принять отнюдь не все из того, что появляется на семейном столе. Двухлетнему крохе не подойдут:

• жареные блюда — они раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта и содержат чересчур много жира;
• блюда в панировке — по тем же причинам;
• крепкие мясные и рыбные бульоны — в них слишком много концентрированных веществ;
• пряные блюда с уксусом и специями — например, баночная кабачковая и баклажанная икра.

Чтобы обеспечить организм малыша всем необходимым для роста и помочь ему в развитии вкуса, каждый день предлагайте ребенку хотя бы по одному овощу и фрукту из каждой группы.
Синий/фиолетовый: изюм, виноград, черника, сливы.Красный: помидоры, вишня, клубника, красные яблоки.Желтый/оранжевый: тыква, манго, персики, морковь, желтые яблоки, батат.Белый: картофель, бананы, груши, цветная капуста.Зеленый: шпинат, брокколи, зеленая фасоль, зеленый горошек, киви.

Смешанное вскармливание: правила, особенности и показания

Грудное молоко признано лучшем питанием для детей до года, в этом сходятся все: врачи, ученые и мамочки. Но, если по каким-то причинам нет возможности держать ребенка только на грудном вскармливании, какой принцип кормления лучше выбрать — смешанное вскармливание или искусственное? Искусственное кормление более удобно для женщины, но смешанное полезнее для малыша. Поэтому педиатры рекомендуют, как можно дольше прикладывать ребенка к груди и по минимуму дополнять рацион грудничка смесями.

Когда нужно вводить смесь ребенку

Часто поводом для введения смесей служат рекомендации педиатра, основанные на результатах ежемесячных взвешиваний грудного ребенка (с нормой веса новорожденных можете ознакомиться на нашем сайте). В случае недобора ожидаемых граммов, большого количества времени сосания груди в течение суток, плохого сна и повышенной раздражительности малыша мамочки получают разрешение на введение докорма смесями. Но это лишь косвенные показания на введение смесей, давайте рассмотрим, при каких обстоятельствах необходимо перейти на смешанное кормление.

Диагностика недостаточной лактации

Объем суточного молока = 70 х n (если при рождении масса менее 3200 г)

Объем суточного молока = 80 х n (если при рождении масса более 3200 г),

от 4 до 6 нед. — 1/5 массы тела; от 1,5 до 4 мес. — 1/6 массы тела;

от 4 до 6 мес. — 1/7 массы тела.

Как правильно кормить при смешанном питании грудного ребенка

1. Основные правила смешанного вскармливания

Тест на мокрые пеленки

Объем смеси = К х n

n — для ребенка 1 месяца жизни = 10 мл n — для 2 месяца жизни = 20 мл n — для 3 месяцев жизни = 30 мл n — для 4 месяца жизни = 40 мл n — для 5 месяца жизни = 50 мл

n — для 6 месяца жизни = 60 мл

Например. Если трехмесячный малыш пописал 9 раз, то ему необходимо ввести в рацион 90 мл дополнительного питания, так как до 12 ему не достает 3-х мочеиспусканий, следовательно мы 3 умножаем на n для 3-х месяцев, то есть на 30 мл. Ребенку в возрасте шести месяцев с 8-ми разовым мочеиспусканием в сутки рекомендуется добавить к грудному кормлению 240 мл смеси. Такая простая арифметика поможет правильно рассчитать дополнительные объемы искусственной пищи для детей.

2.Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию АКЕВ

Рекомендации консультантов по грудному вскармливанию включают:

8. В жаркое время при смешанном вскармливании можно давать воду грудничку в небольших объемах после консультации с педиатром.

Клиники вашего города

Насколько часто малыш может просить грудь?

Новорожденному ребенку нужно не меньше 8 — 12 кормлений в сутки, чтобы поддерживать водный баланс организма и получать питание.
Малыш сам дает понять, когда он хочет есть. Лучше ориентироваться не на крик, а на все, что ему предшествует: чмокание, сосание кулачков, «ищущие» повороты головы («поисковые движения»). Если предлагать грудь уже после того, как ребенок начал кричать, это может затруднить правильное прикладывание к груди и ухудшить отток молока.

Постепенно вырабатывается индивидуальный режим кормлений, потребности ребенка становятся более прогнозируемыми, например, он чаще сосет перед сном и после сна и реже — во время бодрствования.

Грудное молоко усваивается быстрее, чем искусственная смесь. Перерывы между кормлениями могут составлять и 40 минут, тогда как кормление по режиму рекомендуется проводить каждые три часа. Не стоит опасаться “перекормить” малыша. Срыгивания избавляют желудок ребенка от излишков молока.

Стоит учитывать, что ребенок просит грудь при любом дискомфорте, и не всегда проблема решается лишь прикладыванием к груди. Например, если у малыша болит животик, следующая порция молока не решит, а только усугубит эту проблему, поэтому в такой ситуации может помочь массаж живота, газоотводная трубочка или пустышка. В период, когда у ребенка режутся зубки, ему хочется все время тереть десны, и лучше вместо груди предложить специальный прорезыватель для зубов, чтобы не причинять маме боль.

Проблемы с грудным кормлением

Травмы сосков. Ссадины, трещины и то, что потом от этого бывает. 90% случаев — это следствие неправильного прикладывания. Надо исправить прикладывание. Это не противопоказание к кормлению. После кормления лучше ходить раздетой, чтобы соски просыхали. Еще одна причина трещин — от прокладок. Надо давать груди высохнуть. Обязательно высушивать грудь после каждой выдачи. Трещины можно подмазывать ланолин содержащими мазями, склеивающими, зверобойное масло. Если молоко высохло на соске, то оно заживляет, но если оно в прокладке, то оно подбраживает. В крайних случаях можно пойти на паузу в кормлении этой грудью, кормят другой, а эту сцеживают. Я вообще могла в процессе кормления пользоваться бельем, только на работу по необходимости, дома предпочитала майки и платья с уплотненным лифчиком (для кормления) носить без белья. И менять по чаще, если намокли. Уход за грудью очень простой: моют ее только водой, очень не хорошо ее мылить. В груди есть железы, которые выделяют смазку, из мыло может травмировать. Моют соски водой по мере надобности. После кормления грудь обязательно высушить. Использовать надо удобные лифчики (хб), без синтетических кружев.

Лактостаз. Не очень страшная беда, бывает почти у каждой женщины. Это уплотнение, которое может дать скачек температуры, покраснение, болезненные симптомы. Лучшее средство от лактостаза — это ребенок, прикладываемый к этой зоне. Он должен оттуда высосать

Важно, что у ребенка лучше работает нижняя челюсть. Поэтому если подмышкой лактостаз, то ребенка кладут из под подмышки. Если сверху соска, то ребенка кладут на плечо

В общем он должен все ссосать нижней челюстью. Есть, конечно, и вспомогательные меры: капустный лист в лифчик, компресс из творога, лепешка из муки и меда на воде, можно подцеживаться в ванне или под теплым душем. Но все это не устраняет причину лактостаза — застой молока, который должен быть утранен (молоко высосано).

Если сверху соска, то ребенка кладут на плечо. В общем он должен все ссосать нижней челюстью. Есть, конечно, и вспомогательные меры: капустный лист в лифчик, компресс из творога, лепешка из муки и меда на воде, можно подцеживаться в ванне или под теплым душем. Но все это не устраняет причину лактостаза — застой молока, который должен быть утранен (молоко высосано).

В каких случаях следует обращаться к консультанту по ГВ?

98% молодых мам страдают от недостатка информации и квалифицированной помощи по поводу ГВ. Иногда случается так, что помочь молодой маме никто не может, а самой справиться с некоторыми проблемами ГВ при всем желании бывает просто невозможно. Никогда и нигде первородящая кормилица не справлялась с грудным кормлением сама: рядом с ней всегда были мудрые и опытные женщины ее семьи и клана, повитуха, мать, тетя, свекровь… Они объясняли ей, как кормить ребенка и помогали ей во всем в первое время. Сегодня эту роль взяли на себя консультанты по ГВ, так как уже наши мамы настолько оторваны от природы, что ничем не могут нам помочь (их учили кормить по часам и по режиму, а не по природе, житейская мудрость предыдущих поколений в их время заменилась на спорные достижения современной науки).

Цель консультанта по ГВ это не успокоить нервы неуверенной в себе мамочки (хотя и такое случается) а исправить захват или неправильное прикладывание, распознать молочницу на сосках или помочь вылечить лактостаз или мастит. Если у вас все идеально, консультанта звать не надо, хотя для профилактики оно не помешает, если конечно консультант имеет соответствующую подготовку, не только профессиональную, но и знает, как работать с людьми, а тем более такими чувствительными людьми, как роженица или молодая мать.
 

Многие молодые мамы считают, что кормить ребенка по-режиму легче, что быть «естественной матерью» сложно, а еще сложнее полностью придерживаться какой либо одной методики.
Поэтому, когда у них не получается полностью соответствовать выбранному стилю ухода за ребенком, они начинают сомневаться в своих силах. Как этого избежать?
 

Важно помнить, что нет ни одного человека, который всегда все делает «по системе». Даже сами консультанты (например, я ) иногда дают соску, бутылку или не могут сразу отозваться на плач малыша

Также они иногда используют коляску или детскую кроватку, а не только слинг. Надо иметь голову на плечах и понимать, что жизнь матери полна компромиссов, как кормящей, так и некормящей, и не стоит расстраиваться из-за этих, так сказать, «нарушений», если, конечно, все нормально и ребенок хорошо сосет, хорошо развивается, в целом спокоен и доволен жизнью.

Быть матерью сложно. Как кормящей, так и некормящей, как «естественной», так и «традиционной». Просто не будет, ни в одном, ни в другом случае, это я могу вам гарантировать. И ошибки будут, и учиться на них мы будем. Кто-то считает что быть «естественной» матерью сложнее, кто-то — что это проще. Не знаю. Я знаю, что с точки зрения младенца это более правильно, и любой младенец вам об этом расскажет сам: он будет орать, когда вы спустите его с рук или положите спать в кроватку спать одному, он будет просить сисю так часто, как ему надо, и т.д.

Также в корне неверно утверждение, что естественное вскармливание подходит только избалованным богачкам, женщинам с большим кол-вом родственников или неким примитивным существам. Правильно организованное естественное вскармливание, с разумными компромиссами, значительно облегчает жизнь матери и ребенка.
 

Правильно ли кормить по требованию

Кормление новорожденного малыша по требованию или по часам – это личный выбор мамы. Есть разные взгляды на методики грудного вскармливания. Споры относительно преимуществ и недостатков режимного и свободного ГВ будут всегда. Только мама решает, какой методики ГВ придерживаться.

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить грудного ребенка по требованию. Постепенно принципы организации грудного вскармливания расширяются, устаревшие рекомендации обновляются, к ним добавляются новые. ВОЗ выступает за раннее прикладывание к груди (сразу после родов), совместное пребывание мамы с малышом в палате и свободное вскармливание. Приветствуется прикладывание ребенка к груди по первому писку и полный отказ от заменителей груди (сосок, пустышек, бутылочек). Дело в том, что техника сосания груди и соски отличается. Если мама будет давать малышу пустышку, то у него может измениться техника захвата груди. Это прямой путь к проблемам с лактацией. Поэтому в первые полгода во рту малыша должна быть только мамина грудь и ничего, кроме нее.
• Большинство современных педиатров считают, что кормить ребенка надо по требованию. Малыш сам определяет, когда и сколько грудного молочка ему надо. Ребенок может сосать активно, чтобы насытиться. Также он прикладывается к груди, чтобы успокоиться и реализовать сосательный рефлекс. Ночные кормления нужны малышу как минимум в первые полгода. Далее мама сама оценивает, готов ли ребенок отказаться от ночных прикладываний. Педиатры и неврологи уверены, что кормление по требованию хорошо влияет на эмоциональное состояние малыша, его психическое и физическое развитие.
• Сертифицированные консультанты по ГВ приветствуют кормление по требованию. Специалисты призывают мам отказаться от докармливания из бутылочки, шприца, ложки. Наладить грудное вскармливание может каждая женщина. Жалобы на недостаток молока чаще всего оказываются выдуманными, ведь количество молока не связано с размером груди, питанием женщины, физической активностью или образом жизни. Обычно недостаток молока как раз возникает при режимном кормлении. Поэтому если женщина хочет кормить грудью долго, стоит придерживаться принципов свободного вскармливания.
• Доктор Комаровский оценивает преимущества и недостатки двух методик грудного вскармливания. Педиатр считает, что лучше кормить грудничка по часам. Комаровскому такой подход к ГВ видится оптимальным. Мама не должна делать культа из грудного вскармливания, ведь нельзя забывать о своих интересах и потребностях. Комаровский считает, что перерывы между прикладываниями должны быть не менее двух часов. Именно столько требуется ребенку, чтобы переварить предыдущую порцию молока и проголодаться. Комаровский спокойно относится к соскам-пустышкам. Доктор рассказывает, что заменитель маминой груди облегчает жизнь и хорошо помогает в тех случаях, когда ребенок висит на груди не потому, что голоден, а потому, что просто хочет сосать.

Кормить по часам или по требованию, решает только женщина. Взвесив плюсы и минусы, оценив разные мнения и взгляды специалистов, женщина выберет удобный вариант

Кормление (по требованию или по часам – не важно) должно приносить удовольствие и маме тоже

Кормление и зубы

Дети обычно не кусают грудь, иначе мы бы все без сосков ходили, а это не так. В тот единственный раз, когда это произойдет, маме достаточно проявить эмоциональную реакцию: “Ой, больно”, – ребенок поймет и не будет больше так делать. Но я хотела написать не об этом, а о том, что кормление во истину спасает, когда у ребенка режутся зубки. Многие родители рассказывают о сильном беспокойстве детей в этот период и о том, что дети переносят очень болезненно те несколько дней, когда зуб выходит, иногда с лихорадкой и высокой температурой. Первый зуб у нашей дочери прорезался в 7 месяцев, последний 20-ый в 2 года и 8 месяцев и ни разу из-за ее зубов у меня не было бессонной ночи. (И это еще одна причина кормить подольше!) У меня вообще не было с дочерью ни одной “испорченной” ночи за первых 4,5 года ее жизни (только несколько ночей уже после 4,5 лет, когда дочь “терялась” после рождения второго сына), в частности мы хорошо переносили прорезывание зубов. Иногда правда всю ночь вися на моей груди (я научилась спать при этом). Но это гораздо лучше, чем ночь слушать плач или ночь укачивать, да и лучше медикаментов. Еще один забавный нюанс. Обычно за 2-3 недели ДО очередного дочкиного зуба у меня начинали болеть и кровоточить десна. Я уже знала: ждем, скоро. Мой стоматолог говорил, что это невозможно, что физиологические механизмы другие, что молочные зубы закладываются в беременность и все такое. Но факт остается фактом: может все-таки мать оттадет больше кальция в эти дни? После того, как зуб у дочери выходил, болезненность моих десен проходила. За время 4-х летнего кормления и 2-х беременностей я не потеряла ни одного зуба, а мои походы к стоматологу не стали чаще обычного, что-то вроде раза в год, заменять старую пломбу, которая по той или иной причине выпала.