Ведение родов при тазовом предлежании

Причины возникновения тазового предлежания плода

Этиология тазового предлежания до настоящего времени не ясна. Частота тазовых предлежаний практически не меняется и в течении последних 100 лет колеблется в пределах 3-5%. Несмотря на многолетние споры, в настоящее время тазовое предлежание плода относят к патологическому положению, т.к. частота осложнений в родах гораздо выше, чем при головном предлежании. Причины тазового предлежания делят на материнские, плодовые и плацентарные.

  • К материнским факторам относят:
  • Аномалии развития матки
  • Опухоли матки и яичников
  • Узкий таз
  • Снижение или повышение тонуса матки у многорожавших женщин
  • Рубец на матке после предыдушей операции
  • Гипертонус нижнего сегмента матки
  • Воспалительные заболевания половых органов
  • К плодовым факторам относят:
  • Недоношенность
  • Многоплодие
  • Врожденнык аномалии плода
  • Незрелость его вестибулярного аппарата
  • К плацентарным факторам относят:
  • Предлежание плаценты
  • Мало или многоводие
  • Паталогию пуповины (относительно короткая в результате обвития или абсолютно короткая)

Воздействовать можно лишь на некоторые из этих факторов, особенно на гипертонус нижнего сегмента матки, что часто достигается с помощью ЛФК. В связи с потенциальными осложнениями в родах производилось множество исследований, посвященных проблеме поворота плода из тазового предлежания в головное. Например, предлагалось матери класть на низ живота наушники и включать легкую приятную музыку по несколько раз в день для того, чтобы ребенок повернулся головой вниз. Во многих западных странах производится наружный профилактический поворот плода по Архангельскому под контролем УЗИ. В нашей стране сейчас этот метод не применяется т.к. считается, что он дает не меньше осложнений для матери и ребенка, чем профилактическое кесарево сечение. Поэтому у акушерки и врача для исправления тазового предлежания на головное есть только методы ЛФК.

Опасен ли наружный акушерский поворот?

Бытует мнение, что он запрещен из-за повышенной опасности для плода.

Действительно, проведение поворота имеет определенные риски, но кесарево сечение и даже естественные роды при тазовом положении не менее опасны.

Нанести травму ребенку практически невозможно, поскольку он надежно защищен околоплодными водами. Процедура длится всего несколько минут, а в общей сложности женщина проводит в медицинском учреждении около трех часов (учитывается время проведения предварительного и контрольного УЗИ и подготовки).

Как правило, повторное посещение врача назначается через 1-2 дня для того, чтобы оценить успешность проведения поворота. Если все прошло хорошо, ждут естественных родов. В противном случае пациентка готовиться к кесареву сечению.

Показатель неудач составляет около 30 %. Как правило, они связаны с противопоказаниями, указанными выше. Если поворот провести не удалось, пациентке необходимо обеспечить полный покой, чтобы не допустить повреждения плодного пузыря и не спровоцировать преждевременные роды.

Иногда манипуляция может спровоцировать преждевременные роды. Это не критично, поскольку поворот осуществляют не ранее 35-й недели, когда плод уже вполне жизнеспособен.

Как влияет

Под тазовым предложением плода понимается положение ребенка в матке ягодицами или ножками вниз. Пока ребенок находится в полости матки данная патология не грозит ему серьезной опасностью.

В редких случаях малыш может появится на свет с врожденной формой дисплазии тазобедренного сустава. Однако, зависимость этого состояния от положения ребенка в матке до сих пор является спорным вопросом.

Наибольшую опасность тазовое предлежание несет в процессе родоразрешения. В результате неправильного движения по родовым путям ребенок может получить осложнения и травмы.

  1. Кислородное голодание и гипоксия разной степени тяжести.
  2. Удушение или асфиксия.
  3. Множественные гематомы, как внешние, так и внутренние.
  4. Летальный исход.

Данное состояние требует врачебного контроля и мер по нормализации.

Диагностика тазового предлежания

До третьего планового УЗИ положение плода не имеет большого диагностического значения. До 32-34 недели у малыша ещё достаточно места внутри матки, и он может поменять своё положение. В описании к ультразвуковому исследованию предлежание указывается лишь как факт, но не как диагноз. Но после 34 недели шансы на то, что плод перевернётся, становятся минимальными. Соответственно, тазовое предлежание на этом сроке – это уже диагноз, определяющий тактику наблюдения за беременной.

Изначально тазовое предлежание определяет акушер-гинеколог по расположению головки ребёнка и путём прослушивания сердцебиения малыша. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковое исследование. УЗИ позволяет не только точно определить положение плода и его предполагаемую массу тела, но и выявить патологии развития, установить зрелость плаценты

Особое внимание во время исследования уделяется положению головки малыша и возможному обвитию пуповиной. Если головка разогнута и направлена вверх, назначается кесарево сечение, так как во время естественных родов ребёнок может получить травмы позвоночника

УЗИ с допплером позволяет оценить состояние плода при гипоксии.

ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ ПРИ ТАЗОВЫХ ПРЕДЛЕЖАНИЯХ ПЛОДА

В
первой половине беременности часто наблюдаются угроза прерывания
(45,9%), токсикоз (27,5%), истмико-цервикальная недостаточность (9%).

Во
второй половине беременности чаще, чем при головном предлежании
отмечаются угроза преждевременных родов (39,3%), задержка роста плода
(5,3%), маловодие (5,3%).

Осложнения родов. Наиболее частым осложнением при родах в чисто ягодичном, ягодично-ножном и особенно в ножном предлежании является несвоевременное (преждевременное или раннее) излитие околоплодных вод.
Это осложнение обусловлено отсутствием плотного пояса соприкосновения
между предлежащей частью и родовым каналом, вследствие чего нет деления
вод на передние и задние. При каждой схватке околоплодные воды
перемещаются в нижний отдел матки, оказывая большое давление на
околоплодные оболочки, способствуя их разрыву. При длительном безводном
промежутке возможно инфицирование оболочек, плаценты, матки и плода.

Выпадение петель пуповины и мелких частей плода (рис.
12.8) может происходить в момент излития околоплодных вод. При не
плотном поясе соприкосновения между тканями плода и матери выпадение
петель пуповины -не столь грозная патология, как при головном
предлежании. При наличии более плотного пояса соприкосновения, когда
тазовый конец вставляется в таз, не исключено сдавливание выпавшей
пуповины, приводящее к гипо-ксии и гибели плода.

Рис. 12.8. Ягодично-ножное предлежание. Выпадение петель пуповины

Можно ли рожать самой?

Сразу спешу вас успокоить: на сроке до 32 недель (7 месяц беременности) тазовое предлежание является абсолютно нормальным. Связано это с тем, что плод еще небольшой и в матке достаточно места для его движения. При приближении к родам малыш будет стремиться развернуться и занять положение головой вниз. Кроме того, есть целый ряд мер, которые могут ему в этом помочь.

Также будущих мам часто беспокоит вопрос: можно ли при тазовом предлежании рожать самой. Да, можно! Но окончательное решение принимают врачи. При этом учитывается ряд ключевых факторов: 

  1. Вес малыша на доношенном сроке: верхняя граница, при которой вам разрешат рожать самой — 3,6 кг. Если по данным УЗИ вес плода больше, то естественные роды противопоказаны. Есть и нижняя граница — 2,5 кг. Если вес будет меньше, то рожать тоже не разрешат.
  2. Наличие/отсутствие противопоказаний. Если, к примеру, у вас есть рубец на матке, то вам назначат кесарево.
  3. Вариант расположения плода: если малыш лежит в чисто ягодичном предлежании, вы можете родить сама (при условии, что других противопоказаний нет).

Как рожать будем?

Тазовое предлежание было всегда: еще 20–30 лет назад оно считалось обычным явлением и роды при этом велись через
естественные родовые пути. Сегодня примерно в 80% случаев при тазовом предлежании проводится оперативное
родоразрешение – малыш появляется на свет посредством кесарева сечения.
Почему? Причин здесь несколько: изменился возраст будущих мам – сейчас
часто женщины рожают после 30–35 и даже 40 лет, а у многих из них здоровье со временем ухудшается. С развитием УЗИ и других методов
исследования стали лучше выявляться различные патологии. И получается, что все это вместе (тазовое предлежание плюс возраст или
заболевание) является показанием к кесареву сечению. Также больше стало осложнений самой беременности (поздний гестоз, внутриутробная
гипоксия, патология плаценты), которые тоже в сочетании с тазовым предлежанием ведут к оперативным родам. Кроме того, если женщина
ожидает мальчика, то считается, что во время родов в тазовом предлежании может быть оказано какое-то давление на мошонку, поэтому
в такой ситуации почти всегда показано кесарево сечение. Не рекомендуют рожать самостоятельно, если вес малыша больше 3500 г или
меньше 2500 г. Есть еще одна важная причина, по которой сейчас кесарево сечение делают чаще: по сравнению с предыдущими годами
техника этой операции значительно усовершенствовалась, лучше стала и анестезия, а вот количество осложнений после операции намного
снизилось. Теперь кесарево сечение не является чем-то сложным и неординарным, как еще несколько десятков лет назад. Так что причин
для оперативных родов при тазовом предлежании достаточно.

Примерно в 3–5% случаев малыш лежит вниз ягодицами (ягодичное предлежание) или
ножками (ножное предлежание), значительно реже встречается смешанное
тазово-ягодичное предлежание

Но все-таки примерно в 20% случаев роды при тазовом предлежании происходят естественным путем.
Чем же отличаются они от родов в головном предлежании? При обычных родах идущая первой головка малыша сразу расширяет родовые пути
до необходимых размеров, после чего остальные части тела проходят уже без затруднений. При тазовом предлежании головка
появляется последней, а ни попка, ни ножки малыша должным образом расширить родовые пути не способны. Поэтому у родов в
тазовом предлежании есть свои особенности. Например, если обычно в период схваток и раскрытия женщина может активно
двигаться и принимать любые положения, то при тазовом предлежании рекомендуют постельный режим. Роды ведут под контролем
кардиотокографического исследования (КТГ), которое показывает частоту сердечных сокращений у малыша. Во втором периоде родов
оказывается специальное «акушерское пособие» (ряд последовательных ручных приемов для облегчения рождения ребенка).
Чтобы ускорить рождение головки, нередко приходится сделать разрез промежности. Все эти мероприятия необходимы, чтобы избежать
кислородного голодания у ребенка, ведь как только малыш рождается до пупка, его головка прижимает пуповину.
Тем не менее сами роды в тазовом предлежании могут протекать абсолютно нормально, и малыши, родившиеся из «неправильного»
положения, ничем не будут отличаться от других детей. Вообще, если есть возможность избежать операции и родить
самостоятельно, врачи обязательно воспользуются ею. Поэтому не стоит думать, что врач предлагает операцию только потому, что сделать ее
быстрее и легче, чем вести естественные роды.

Чем опасно тазовое положение плода в момент родов

Такое положение врачи называют патологическим. Но это вовсе не означает, что ребёнок болен, или роды пройдут с осложнениями.

Сегодня специалисты научились распознаваться патологии развития плода на ранних сроках, своевременно извещая об этом родителей.

Положение малыша внутри распознаётся быстро, ситуацию легко поправить гимнастическими упражнениями. Они заставляют малыша менять позицию.

Процедуру проводят на поздних сроках, чтобы предотвратить дальнейшее переворачивание малыша. К 36 неделе он достаточно большой для таких манипуляций.

Факторы, влияющие на неправильное расположение плода:

  • Излишнее или недостаточное количество околоплодных вод.
  • Патологии развития ребёнка.
  • Неправильная форма матки.
  • Короткая пуповина.
  • Тонус матки.
  • Недостаточный вес плода.
  • Недоношенность.
  • Новообразования внутри матки.

Эти факторы могут стать причиной тазового положения.

Важно! Патологии плода — большая редкость. Расположение малыша не является поводом для беспокойства

Помните: подавляющее большинство деток рождаются здоровыми!   Сегодня этому аспекту уделяют огромное внимание: обследования позволяют устранить патологии на ранних сроках, перевернуть плод, разрешить беременность с любым положением плода успешно для мамы и ребёнка. Если роды начались в тот момент, когда ребёнок занимает тазовое положение, врачи стараются назначить кесарево, чтобы избежать возможных последствий:

Если роды начались в тот момент, когда ребёнок занимает тазовое положение, врачи стараются назначить кесарево, чтобы избежать возможных последствий:

  • Разрывы.
  • Разрезы.
  • Необходимость вакуумного извлечения плода.
  • Кислородное голодание плода во время затяжных родов.

Для малыша долгие мучительные роды опасны возможными послеродовыми патологиями:

  • Желтушка.
  • Открытое овальное окошко.
  • Патологии тонуса и нервной системы.
  • Гематомы, травмы и нарушения целостного покрова кожи при извлечении.
  • Ишемия.

Все эти последствия не столь опасны. Открытое овальное окошко в сердце закрывается к двум годам, без вмешательства и лечения.

Гематомы рассасываются раньше, ишемия проходит к году. Деятельность нервной системы восстанавливают медикаментозно. Желтушка проходит через несколько дней или недель, в зависимости от уровня билирубина.

Но, во избежание таких последствий, врачи назначают кесарево сечение. Этот способ родоразрешения имеет ряд преимуществ.

Для матери это означает отсутствие разрывов, болезненных схваток, которые могут длиться до суток. В редких случаях — дольше.

Малышу, во время кесарева, не придётся травмироваться или мучиться от недостатка кислорода.

При тазовом положении плода такой вид родоразрешения является приоритетным. Его назначают опытные врачи, стоит к ним прислушаться.

Сегодня можно не переживать за благополучный исход родов из-за положения плода. Женщины больше не рожают в поле, как несколько десятилетий назад.

Квалифицированные специалисты помогут на каждом этапе вынашивания и родов.

Полезное видео

https://youtube.com/watch?v=5A4TX7DiCzw

Когда нужны упражнения?

Тазовое предлежание опасно для малыша и его мамы только в момент родов, если кроха, вопреки законам природы, решит родиться ножками вперед. Повышается риск получения малышом тяжелой родовой травмы, гибели ребенка, осложнений родового процесса. Именно поэтому женщинам, чьи детки расположены в утробе попой к выходу из полости матки, рекомендуется делать специальную гимнастику. Это позволит малышу развернуться головкой вниз.

Сразу следует отметить, что упражнения эффективны не всегда. Они считаются лишь вспомогательными, но ничего ровным счетом не гарантируют. Часто бывает так, что малыш отказывается переворачиваться, как бы ни старалась будущая мама. После 35 недели тазовое предлежание воспринимается врачами, как свершившийся факт. Принимается решение о родоразрешении путем проведения операции кесарева сечения в плановом порядке. Обычно ее делают на 37-38 или 38-39 неделе беременности.

Начинать делать специальный комплекс упражнений женщина может с 30-31 недели беременности. Желательно, чтобы занятия проходили под контролем врача. Они должны быть одобрены акушером-гинекологом. Можно заниматься и дома, но предварительно следует продемонстрировать технику выполнения упражнений лечащему врачу.

Плюсы и минусы

Тазовое предлежание плода можно корректировать. Специальная лечебная гимнастика – один из основных способов профилактики данного осложнения.

  • упражнения могут спровоцировать изменение положения ребенка в утробе матери;
  • правильно подобранный комплекс безвреден для женщины и ребенка;
  • помогает избежать оперативного вмешательства в процессе родов;
  • снижает риск развития осложнений.

Недостатки лечебной гимнастики:

  • не во всех случаях эффективна;
  • имеет противопоказания;
  • может стать причиной обвития ребенка пуповиной.

В настоящее время существует несколько методик. Они отличаются особенностями выполнения упражнений и степенью нагрузки на организм.

Перед выполнением гимнастики необходимо проконсультироваться с врачом.

КОМПРЕССИЯ ПУПОВИНЫ

При компрессии пуповины она сдавливается между головкой ребенка и костями
таза матери, что ведет к уменьшению поступления крови, и, следовательно, кислорода
к ребенку (16). При родах в тазовом предлежании компрессия пуповины – предмет
для озабоченности, потому что в этом случае при прохождении головки через
родовой канал какая-то степень сдавливания пуповины неизбежна (в отличие от
родов в головном предлежании, где голова рождается раньше пуповины). Последствия
компрессии пуповины – предмет споров. Иегуди Гордон, большую часть своей практики
бывший сторонником вагинальных родов, теперь предпочитает элективное кесарево
сечение по причине компрессии пуповины. Он говорит, что «компрессия пуповины
может случиться всегда – и вы никогда не можете ее надежно предвидеть» (16).
Однако он признает, что те несколько случаев, которые изменили его отношение
к тазовым родам (в них компрессия пуповины вызвала осложнения), были нетипичны
и в них, возможно, тактика ведения была неправильной.
Прочие возражают – не в том, что компрессия пуповины имеет место, а в том,
насколько она значима для ребенка. Дональд Гибб утверждает:
«Бесспорно, при тазовых родах компрессия пуповины более выражена. Но дети
приспособлены к тому, чтобы переносить сдавливание пуповины, ведь при головном
предлежании она также случается. Компрессия пуповины не представляет непосредственной
угрозы для жизни ребенка» (25).

Кэролайн Флинт также полагает, что компрессия пуповины не представляет большой
проблемы:
«Я никогда особо не переживаю из-за компрессии пуповины. И вот почему. Посмотрите
на пуповину: она такая толстая и упругая. Порой наложить на нее зажим – мучение.
Сжимать пуповину можно, но серьезно сдавлена она может быть только головкой,
а головка в любом случае не должна стоять там долго. Для меня это не повод,
чтобы страшно волноваться» (4).

Австралийский врач Джон Стивенсон полагает, что падение частоты сердечных
сокращений во втором периоде родов происходит не по причине сдавливания пуповины.
Однако, из того, что он говорит, следует похожий вывод: как только появляются
признаки гипоксии у ребенка, роды должны быть закончены в относительно короткий
промежуток времени.
«В момент, когда прорезываются ягодицы, стоит засечь время, потому что в этот
период сокращается поступление кислорода – но не по той причине, которая ошибочно
указывается в учебниках, не потому что головка сдавливает пуповину, прижимая
ее к костям материнского таза. Реальная и очевидная причина в том, что матка
сокращается и сжимается после того, как ее покидает ребенок, и из-за этого
сокращается приток материнской крови к плаценте. О снижении поступления кислорода
к ребенку свидетельствует то, что его сердечный ритм падает ниже 100 ударов
в минуту – не по причине гипоксии (ведь это происходит задолго до появления
у ребенка синюшности), а рефлекторно, автоматически замедляя кровообращение,
чтобы сохранить кислород в организме ребенка. (Подобное замедление ЧСС ребенка
часто отмечается при прорезывании в головном предлежании; однако это не имеет
значения, поскольку через минуту-две роды закончатся). Однако в случае тазовых
родов вам следует ожидать, что максимум через 30 минут, и минимум через 15-20
ребенок начнет серьезно страдать от гипоксии. Однако, когда тело опускается,
вы обычно можете рассчитывать на безопасный промежуток времени в 10 минут
для завершения родов (27).

В статье «Стресс рождения» авторы сравнивают замедление сердечного ритма
для сохранения кислорода с тем, что происходит у животных, когда они ныряют
и находятся длительное время под водой (163а). Вэнди Сэвэдж отмечает: «Дети
созданы для того, чтобы рождаться: у них есть анаэробное дыхание. Они могут
протянуть пять минут без поступления кислорода к мозгу, тогда как взрослые
– только две минуты» (28). <…>

Родоразрешение

Решать, каким образом будут проходить роды при тазовом предлежании плода, может только врач. При этом он будет основываться на таких факторах:

  1. срок беременности;
  2. возраст будущей мамы;
  3. наличие заболеваний;
  4. характер течения беременности;
  5. размер таза беременной;
  6. предполагаемая масса плода, его пол и степень разгибания головы;
  7. вид предлежания.

Женщина может родить самостоятельно, если она имеет нормальное строение таза, срок беременности не менее 37 недель, предполагаемый вес ребенка не более 3500 г, предлежание ягодичное или смешанное.

Бывает, что разрешают рожать самостоятельно только если известно, что родится девочка. Мальчиков в тазовом предлежании принимают неохотно. НО! Это не повод сразу соглашаться на операцию. Настраивайтесь на самостоятельные роды, делайте упражнения для переворота, работайте над своим эмоциональным состоянием.

В моей практике работы с беременными есть случаи, когда ребенок и на 38 неделе переворачивался в головное предлежание. Мама работала по интернет-курсу Пять шагов к успешным родам>>>.

Операция проводится в обязательном порядке, если роды начались раньше срока, предполагаемый вес малыша менее 2,5 кг или свыше 3,5 кг, выявлено ножное предлежание и переразгибание головки.

Бывают ситуации, что во время родов, когда женщина рожает самостоятельно, врач может экстренно принять решение о родоразрешении путем проведения операции. Показания к этому бывают такими:

  • слабая родовая деятельность или ее полное отсутствие;
  • отсутствие (медленное или недостаточное) раскрытия шейки матки при прогрессирующих схватках;
  • выявление признаков гипоксии плода, читайте более подробно о гипоксии плода при беременности>>>;
  • выпадение пуповины или конечностей ребенка;
  • отслойка плаценты.

Мифы о кесарятах

Кесаренок чаще болеет и часто отстает в развитии от сверстников

Рождение ребенка путем кесарева сечения, безусловно, накладывает отпечаток на его дальнейшее развитие. При таких родах ребенок не имеет времени для постепенной адаптации к атмосферному давлению, из-за резкого перепада давления могут быть проблемы с сосудами. Если кесарево сечение выполняется под общим наркозом, малыш, в первые недели жизни вялый, пассивный, плохо сосет грудь, что связано с действием лекарственных средств для наркоза, миорелаксантов. При плановом кесаревом сечении ребенок рождается не в свой запрограммированный срок и в связи с этим ему труднее приспособиться к активной жизни в первые дни — к активному дыханию, сосанию, крику. Отсутствие готовности дыхательной системы к дыханию воздухом может проявляться так называемым синдромом дыхательных расстройств. Легкие ребенка не справляются с нагрузкой, не могут обеспечить необходимым количеством кислорода. Это проявляется поверхностным, нерегулярным дыханием с учащениями и урежениями. При этом повышается риск развития болезней органов дыхания. Кроме того, при кесаревом не происходит заселение кишечника ребенка микроорганизмами половых путей матери, что создает условия для развития дисбактериоза.

Однако, разница в развитии новорожденных нивелируется с возрастом, и уже через несколько недель «кесарята», за счет адаптации, не отличаются от сверстников, родившихся естественным путем. Это касается деток, рожденных в срок, здоровым, если кесарево сечение прошло без осложнений. Труднее приходится тем, у которых операция была проведена по причине тяжелого позднего токсикоза, гипоксии плода или преждевременных родов. Т.е. состояние ребенка куда больше зависит от причин, по которым сделана операция, чем от собственно способа родов. А впечатление, что «кесарята» появляются на свет более слабыми, во многом появляется из-за того, что у малыша были проблемы со здоровьем еще до родов.

Плановое кесарево сечение – гарантия здорового ребенка

Появление этого мифа связано с тем, что зачастую операция делается по показаниям со стороны плода, когда есть вероятность того, что ослабленный ребенок не перенесет естественных родов. Такая ситуация может возникнуть при глубоко недоношенной беременности или когда ребенок страдает от гипоксии (недостатка кислорода в крови). Однако, транслировать данную ситуацию на здоровых детей неверно. И хотя вероятность родовой травмы при прохождении через естественные родовые пути выше, риск остается. Операция кесарева сечения не всегда проходит абсолютно гладко, в ходе операции ребенка могут случайно травмировать, например во время затрудненного извлечения его из матки. Такая травма может вызвать повреждение нервной системы с нарушениями его двигательной активности, мышечного тонуса. Этот фактор также может повлиять на дальнейшее физическое и нервно-психическое развитие ребенка. Не говоря уже о рисках, которые описаны в предыдущем мифе.

Если ребенок не проходит по естественным родовым путям, то между ним и матерью не формируется эмоциональная связь

На самом деле, никаких научно подтвержденных данных о том, что дети, рожденные с помощью операции, меньше любят маму и любимы ею, чем дети, рожденные естественным путем нет. Еще совсем недавно, когда нынешние будущие мамы появлялись на свет, новорожденного ребенка сразу после родов уносили от матери, даже не прикладывая к груди. И в течение всего времени пребывания в роддоме, детей приносили только на кормление, туго спелёнутыми в толстые пеленки, исключая всякий телесный контакт с матерью. Тем не менее, материнская любовь все-таки формировалась, и дети отвечали тем же. Связь между мамой и ребенком, образовавшаяся за 9 месяцев беременности никогда не обесценится. Не говоря уже о том, что тысячи женщин любят приемных детей и детей, рожденных суррогатными матерями

После рождения достаточно окружить малыша вниманием, и все наладится, и не так уж важно произойдет это в первые минуты или в первые дни жизни

Мифов, связанных с кесаревым сечением, – масса. Хочется, чтобы из этой статьи Вы усвоили главное: если операция Вам необходима – ее делать нужно, вне всяких сомнений. Не надо бояться операции, если она позволит родиться вашему малышу с меньшими проблемами, но и стремиться к ней, считая панацеей от боли, не стоит. Если можно обойтись без кесарева сечения – лучше так и сделать.

Еще на эту же тему: В роддом запрещено! >>

Екатерина СвирскаяПолезная статья? Тогда поставьте лайк 🙂

Другие новости раздела

18 ноября 2021, 15:17     
 3 299

Врач назвала самый опасный симптом постковида
Кто находится в зоне повышенного риска и какие меры принимать?

18 ноября 2021, 09:44     
 1 563

В Бурятии третий день подряд от коронавируса умирает по восемь человек
За сутки выявили еще 245 заразившихся.

17 ноября 2021, 16:48     
 1 799

В Улан-Удэ прооперировали 7-летнего мальчика с опухолью
Ребенок жаловался на сильную одышку.

Смотреть еще

Актуально

15 ноября, 21:35     

 7 011

Глава Бурятии: Северные надбавки сохранятся

8 ноября, 12:27     

 7 971

В Бурятии вновь смягчили ограничения для людей с медотводом

5 ноября, 20:25     

 7 940

В Бурятии общепиты и торговые центры разрешили посещать после первой прививки

5 ноября, 15:38     

 17 823

В Бурятии работа по QR-кодам продлевается до конца года

Свежие новости

18 ноября, 20:24      214
«Народный контроль»: Опасный «аттракцион», перекрытие дорог и кучи мусора
Ответы на каждое обращение «Дежурный по городу».

18 ноября, 20:14      211
В микрорайоне Улан-Удэ прошел рейд по собакам
Однако хозяева не спешили отдавать своих питомцев на вакцинацию.

18 ноября, 19:49      258
В военном городке Улан-Удэ наконец решили проблему с отоплением
Там модернизировали котельную.  

18 ноября, 19:15      229
В районе Бурятии школа искусств обрела вторую жизнь
В старом здании детей обучали балету без малого 60 лет.

18 ноября, 17:50      631
Читинцу, расстрелявшему людей из-за громкой музыки, вынесли приговор
Он вооружился обрезом и открыл огонь по сидящим в авто людям.

18 ноября, 17:19      610
Названо самое аварийно-опасное время на дорогах России
По данным ГИБДД, с начала года в ДТП погибло 12 тыс. человек.

18 ноября, 17:07      1 958
В Бурятии двоих тяжело пострадавших в аварии эвакуировали на вертолете
Напомним, крупное ДТП произошло в Джидинском районе.

18 ноября, 16:59      2 966
Жителей Бурятии предупредили об ухудшении погоды
Ожидаются снегопады и усиление ветра до 20 м/с.

18 ноября, 16:18      1 015
Житель Бурятии до смерти избил бывшего мужа своей возлюбленной
Любовная драма разыгралась в Бичурском районе.

18 ноября, 16:04      2 157
Ушёл из жизни последний ветеран района Бурятии
Цыренжап Тогмитов скончался на 99 году жизни.

18 ноября, 15:17      3 299
Врач назвала самый опасный симптом постковида
Кто находится в зоне повышенного риска и какие меры принимать?

Гимнастика для беременной при тазовом предлежании плода

Неправильное положение ребенка в матке – явление, которое встречается достаточно часто в акушерской практике. Он может значительно усложнить процесс родоразрешения и спровоцировать осложнения опасные не только для женщины, но и для малыша.

Как помочь ребенку перевернутся головкой вниз? Существует несколько способов, которые могут помочь в решении данной проблемы.

На первом этапе врачи могут посоветовать выполнять специальные упражнения, чтобы ребенок перевернулся головой вниз. Подробная информация об особенностях гимнастики и правилах безопасности далее в статье.

  1. Как влияет
  2. Когда начинать
  3. Метод Диканя
  4. Метод Фомичевой
  5. Метод Брюхиной
  6. Противопоказания
  7. Плюсы и минусы
  8. Полезное видео: упражнения для коррекции тазового предлежания
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector