Какие показатели нормы соответствуют благоприятному течению беременности на сроке в 33 недели?

Узкие вопросы беременности

Во время беременности ваши физические показатели претерпевают изменения и многое, что до беременности было разрешено, сейчас в зоне табу.

Алкоголь на 33 неделе

Во время беременности, вы должны строго настрого отказаться от алкоголя и курения. Вы даже не можете себе представить, какие изменения происходят в организме плода после одного бокала вина.

1. Спирт без труда проникает в кровеносную систему малыша и еще неокрепшим почкам и печени нужно приложить колоссальные усилия, чтобы вывести токсины из организма;
2. Кроме того, этанол непосредственно влияет на головной мозг, извилины которого, как раз развиваются на 33 неделе беременности. Каких последствий ожидать от подобного угощения никто предсказать не сможет.

Температура

Вы должны знать, что во время беременности температура вашего тела может быть в пределах 37 градусов, при этом отмечается повышенное потоотделение и набухание груди.

Если вы нормально себя чувствуете, то поводов для беспокойства нет, просто ваш организм работает за двоих и такое повышение температуры – нормальное.

Другое дело – появление традиционных простудных симптомов, например кашля или насморка, скорее всего температура 37 укажет вам на начало болезни, к лечению которой нужно приступать немедленно.

Простуда на 37 неделе беременности

Если у вас температура выше 37 на 33 неделе беременности, при этом есть насморк, кашель, боли в горле или ломота суставов, обязательно нужно придерживаться постельного режима и притупить к лечению заболевания.

Вот только не все проверенные средства вам сейчас разрешены.

• Категорически нельзя принимать аспирин, анальгин, ряд антибиотиков;
• Осторожными стоит быть и с народными методами. Так, во время беременности, ни о каких горчичниках не может быть и речи;
• Оптимальное лечение простуды на 33 неделе беременности – обильное питье, употребление продуктов, богатых на витамин С, полоскание горла настоями ромашки, эвкалипта, шалфея, солевой раствор для промывания носа, одноразовый прием парацетамола или ибупрофена при температуре выше 38 градусов;
• Подробно о лечении читайте в статье Простуда при беременности>>>

Секс

Если есть обоюдное желание партнеров, при этом врачи не выявили никаких противопоказаний, связанных с угрозой выкидыша, вы можете смело заниматься сексом на 33 неделе беременности.

Не забывайте, что сам процесс должен быть расслабленным, без глубоких проникновений, а поза, которую вы выбираете, не должна вредить малышу. Идеальный вариант – проникновение сзади.

Естественные роды и кесарево сечение на 32–34 неделях, последствия для малыша

Начало родовой активности на 33 неделе считается преждевременным и является патологией, но не стоит этого бояться. Детки, рожденные на этом сроке, могут самостоятельно дышать и имеют вес около 2 кг. Некоторое время младенцу придется находиться под наблюдением врачей, чтобы вовремя выявить возможные заболевания и вылечить их в легкой форме.

Кесарево сечение выполняется в тех случаях, когда естественная родовая активность по каким-либо причинам невозможна. Показания к проведению – серьезные заболевания роженицы, патологии плода, особенности расположения матки. Роды на 33 неделе беременности с помощью кесарева сечения необходимы, если жизни малыша или матери что-то угрожает.

Серьезных последствий для рожденного преждевременно нет. Малыш уже способен самостоятельно дышать, глотать, двигаться – в общем, его организм в целом готов к жизни.

Врачи стараются сохранить беременность как можно дольше, так как риск развития некоторых болезней все же есть. Если ребенок весит слишком мало, то ему назначается специальное питание под круглосуточным контролем врачей. Зачастую при хорошем уходе и медицинской помощи младенец быстро набирает вес и нормально развивается.

Ультразвуковое обследование на 33-недельном сроке

УЗИ на 33 неделе беременности показывает состояние будущего младенца: насколько высока его двигательная активность, есть ли какие-либо отклонения от нормы в его развитии. Доктор, проводящий обследование, проверяет следующие показатели:

• как расположен плод;
• не обвит ли он пуповиной;
• в норме ли его размерные параметры;
• соответствует ли норме частота сердцебиений;
• какого пола ребенок (если это не удалось узнать даже на 33-й неделе из-за неудобного положения плода, то придется потерпеть до родов, малыш уже вряд ли примет более удачную позу для рассматривания);
• прозрачность и количество плодных вод;
• толщину плаценты и степень ее созревания;
• посредством цервикометрии определяют, в норме ли состояние шейки матки и самой матки.

Сделать УЗИ в 33 недели очень важно. Результаты помогут узнать, нормально ли протекает беременность, нет ли патологий у плода

Опираясь на новую информацию, доктор уточнит предполагаемую дату родов. Также врач по результатам УЗИ может принять решение о досрочных родах, определить, как будут приниматься роды, надо ли назначить какие-либо лечебные препараты беременной. Однако в большинстве случаев процесс беременности идет нормально и вмешательства врачей не нужно.

Что такое ранний пренатальный скрининг и когда он проводится

Скрининг (от англ. «просеивание») – это совокупность исследований, позволяющих определить группы беременных, у которых существует риск рождения ребенка с хромосомными аномалиями и врожденными пороками. Но ранний скрининг – это только начальный, предварительный этап обследования, после которого женщинам, с выявленным риском врожденных аномалий, рекомендуется более детальное диагностическое обследование, которое точно подтвердит или исключит наличие патологии.

Данный комплекс диагностики проводится беременным на сроке 11–13 недель +6 дней (когда копчико-теменной размер плода составляет от 45 до 84 мм). Самым оптимальным временем для проведения скрининга считается возраст от 12 до 13 недели, так как при таком обследовании оцениваются как признаки хромосомной патологии у плода, так и анатомические структуры будущего ребенка, а на сроке в 11 недель – 11 недель +4 дня сделать это очень сложно.

Что включает в себя ранний пренатальный скрининг

В комплексное обследование входят:

• УЗИ плода на наличие маркеров (признаков) хромосомной патологии и врожденных пороков развития;
• определение уровня биохимических маркеров хромосомных аномалий в крови беременной женщины: бета-ХГЧ и РАРР-А. Исследование проходит на специальном высокотехнологичном оборудовании Cobas e, Roshe, разрешенном для расчета риска хромосомных синдромов в программе Astraia (FMF);
• допплерометрия маточных артерий;
• цервикометрия – измерение длины шейки матки;
• сбор анамнеза (возраст, рост, вес, количество беременностей и родов, курение, сахарный диабет, артериальная гипертензия и др.);
• измерение артериального давления на обеих руках.

Полученные данные: анамнез, УЗИ и биохимические маркеры помещают в специально разработанную программу Astraia, которая рассчитывает риск рождения ребенка с врожденными аномалиями. Комбинация данных исследований увеличивает эффективность выявления плодов с синдромом Дауна и другими хромосомными заболеваниями.

Роды на 33 неделе

Если роды начинаются, где-то на 7 недель раньше срока, они считаются преждевременными. Однако малыш уже достаточно развит, жизнеспособен. Он пока не готов полностью к самостоятельной жизни, но условия стационара вполне способны помочь ребенку достичь необходимого веса и продолжить развитие без тесного контакта с организмом матери. Дыхательная система еще не развита на 100 процентов, но уже способна работать самостоятельно. Преждевременные роды иногда вызывают искусственным путем, если по итогам обследования возникает такая необходимость.

Однако, это еще не повод для расстройства, ведь при определенных медицинских показаниях ребенку может навредить дальнейшее пребывание в утробе матери. При нормальном течении беременности необходимости в преждевременных родах нет, нужно ожидать своего срока. В случаях, когда семейная пара принимает решение о партнерских родах, подготовиться следует не только будущей маме, но и папе ребенка. Следует пройти обследование и специальное разрешение находится во время родов рядом с супругой. Будущей маме стоит заранее подготовить в роддом все необходимые вещи, документы. Для будущей мамы в этот период очень важна поддержка близких и друзей.

Как развивается иммунная система плода?

Ее формирование обеспечивают антитела, которые проникают сквозь плаценту. Потом они доставляются в организм младенца с грудным молоком

Очень важно кормить малыша материнским молоком хотя бы в первые полгода после его рождения. С помощью ЖКТ антитела могут усваиваться только до годовалого возраста, потом в желудке появляется соляная кислота

Она начинает действовать как антисептик, уничтожая вредоносные бактерии и вирусы, а заодно и поступающие с молоком материи антитела.

Однако в некоторых случаях антитела из организма матери могут быть опасными для ребенка. Это бывает при несовместимости резус-факторов, иммунном конфликте, или когда мать инфицирована, например, ВИЧ. В этих случаях женщинам противопоказано кормить ребенка грудью.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики — они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Что происходит в животе?

Ваш малыш к 33-й неделе беременности весит уже около 1800-1900 грамм и все ближе и ближе приближается к порогу в 2 килограмма. Безусловно, некоторые малыши уже перевалили за этот порог, но даже если ваш малыш еще не достиг его – не расстраивайтесь. Еще есть время для того, чтобы он набрал вес.

Также, как уже говорилось на прошлых неделях, продолжается развитие костного аппарата. Но не везде хрящевая ткань замещается костной. Этого не происходит в костях черепа. Между костями черепа остаются прослойки (вставки) эластичной хрящевой ткани. Это необходимо для того, чтобы кости черепа конфигурировались во время родов, позволяя, таким образом, наиболее безопасно и максимально комфортно пройти головке малыша по родовым путям.

Данные хрящевые вставки, которые называются швами или родничками (большой и малый родничок), зарастают через несколько месяцев после рождения ребенка. Поэтому, в первые несколько месяцев после родов вы видите, как головка малыша стремительно увеличивается. Это абсолютно нормально и необходимо для того, чтобы дать пространство для роста головного мозга малыша.

Роды

Роды на 33 неделе беременности называются преждевременными, поскольку малыш еще полностью не готов к независимому существованию вне маминого организма. Но что самое главное сейчас: уже на 33 неделе он сможет дышать самостоятельно, а это во многом облегчает выхаживание недоношенного младенца и сохраняет его здоровье.

Преждевременных родов часто можно избежать, проявляя повышенную к себе осторожность. Однако в ряде случаев роды на 33 неделе беременности будут неизбежны по медицинским показаниям

Не принимайте это близко к сердцу, помните: настало время, когда ребеночек сам может решать, когда ему лучше появиться на свет. Если с ним будет происходить что-то неладное, то роды станут лучшим выходом из ситуации.

Естественно, все решения о целесообразности преждевременного родоразрешения или продления беременности должны приниматься совместно с ведущим гинекологом.

Если же предпосылок к ранним родам еще нет, то займитесь подготовкой вещей и документов в роддом

Это особенно важно сделать заранее, если вы идете на партнерские роды: второму «рожающему» нужно пройти медицинское обследование и получить пропуск в роддом

Изменения в тебе на 30 неделе

Твоя матка на этой неделе поднялась над уровнем пупка на 10 см, а над лобковым сочленением матка расположена в 30 см. Глядя на свой огромный живот, ты не можешь поверить, что он должен родиться еще через 10 недель! Поверь, это не предел, матка еще увеличится, вырастет плод и плацента. За всю беременность ты потяжелеешь на 11,5 – 16 кг и около половины этого веса будут составлять плацента, матка и околоплодные воды. Конечно, твой большой живот не позволяет тебе двигаться с прежней грацией, да и уставать ты стала гораздо быстрее. Около 10% беременных признаются, что в последнем триместре беременности наблюдают признаки депрессии. Связано это не только с гормональными изменениями, которые делают будущих мамочек нервными и раздражительными, но и с ощущением собственной неповоротливости и тяжеловесности. Если ты ощущаешь приливы плохого настроения очень часто, не стоит игнорировать такое состояние, расскажи об этом своему врачу. Если ты постоянно находишься в подавленном состоянии и не можешь контролировать свою депрессию, это может спровоцировать преждевременные роды.

Факторы риска

На 33-й неделе беременности велик риск отслоения плаценты. В норме оно должно происходить в конце родов, но в отдельных случаях этот процесс начинается гораздо раньше. Плацента может отслоиться частично или полностью. При этом возникает сильная боль в животе и появляются кровянистые выделения из влагалища. Такое состояние опасно большой кровопотерей для матери и удушьем для малыша, так как без плаценты к плоду перестает поступать кислород.

Другая проблема 33 недель беременности — поздний токсикоз, который также вызывает кислородное голодание ребенка. Чтобы избежать подобных проблем, следите за своим самочувствием и обязательно сообщайте врачу обо всех изменениях.

Развитие плода

Сейчас плод все больше набирает вес, округляется, тельце его становится пропорциональным. Подкожная клетчатка откладывается в области лица, щечки круглеют, кожа приобретает розовый цвет.

Вот так выглядит Ваш малыш на 33 неделе

Волосы на головке продолжают расти и набираться пигмента, а волосы на теле постепенно выкачиваются.

Малыш продолжает забирать у мамы необходимый для себя строительный материал – кальций. Его кости укрепляются, оставаясь подвижными лишь в области швов черепа – так малышу будет легче появиться на свет. Плотнее становятся ушные раковины, ногти достигают края ногтевой фаланги пальчиков.

Все внутренние органы малыша включились в работу. Вырабатывает инсулин поджелудочная железа, работает печень, почки пропускают через себя достаточное количество жидкости. Не намного от них отстает и щитовидная железа, она готова самостоятельно выполнять свои функции.

Стенки альвеол изнутри покрываются сурфактантом, без которого легкие просто не смогут раскрыться. Рожденный в 33 недели беременности ребенок с большей долей вероятности сможет дышать самостоятельно.

На этом сроке у мальчиков яички должны опуститься в мошонку. Половые органы девочек полностью сформированы.

Скорость формирования нервных клеток и связей в головном мозге очень велика. Созревают центры, которые после родов возьмут на себя функцию обеспечения нормального существования ребенка. Плод видит сны, различает свет и тьму, вкусы и запахи.

Сердце малыша выполняет 120-160 ударов в минуту. Оценка его сердечной деятельности помогает врачу вовремя заподозрить состояния, угрожающие жизни ребенка.

Формирование иммунной системы только набирает обороты, поэтому любая инфекция на этом сроке беременности может негативно сказаться на здоровье и дальнейшем развитии малыша.

Места малышу в матке становится все меньше, он менее подвижен. Его движения напоминают скорее разминку конечностей, а не прежние «заплывы».

Боли на 33 неделе

Нужно внимательно и настороженно относиться к любым болевым ощущениям. Если боли в нижней части живота не носят интенсивный характер и довольно быстро проходят, то беспокоиться не стоит, это является нормой в таком положении. Если же боли продолжительные и сильные, напоминают схватки, откладывать не стоит, следует срочно обратиться к врачу. Если причиной болезненных ощущений является инфекция, боли могут сопровождаться неприятными выделениями, зудом, жжением.

При этом не редкость появление высокой температуры, лейкоцитоз. Женщины, страдающие геморроем, могут испытывать болевые ощущения в проблемной зоне, сопровождающие кровянистыми выделениями. В любом случае необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу.

На последних месяцах беременности резко возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат женщины. Будущая мама постоянно чувствует тяжесть и боли в спине, в области позвоночника, в суставах. К концу беременности воздействие возрастает максимально, к этому следует еще прибавить резко возросший вес самой мамочки.

В качестве профилактики следует взять на вооружение несколько полезных правил. Во-первых, активный образ жизни никто не отменял, во-вторых, необходимо постоянно следить за своей осанкой. Двигаться стоит регулярно, но не долго, чередуя с отдыхом. Отдыхать желательно лежа на левом боку. К подбору обуви следует относиться очень внимательно, она не должна быть тесной или неудобной. Для поддержания мышц живота можно использовать специальное приспособление-бандаж.

Убрать усталость и повышенное напряжение в ногах можно с помощью ванночек, специальных упражнений (приподнять ноги и зафиксировать на стене). Все движения должны быть плавными, неторопливыми.

Не запрещается и даже рекомендуется беременным плавание. Болевые ощущения нередко возникают в области таза, это свидетельствует о подготовке организма к родовой деятельности. Мышцы расслабляются, происходит расхождение тазовых костей.

Ребенок становится с каждым днем все более активным, упирается в стенки матки, его движения могут спровоцировать болевые ощущения в подреберье. Чтобы набраться сил перед родами, нужно всячески оберегать свой сон, чаще проветривать комнату. Плохой сон и несоблюдение режима могут спровоцировать головную боль. Прогулки на свежем воздухе должны быть регулярными, большое значение имеют положительные эмоции.

Ваш вес

Регулировать вес на последних месяцах беременности становиться все сложнее. На 33-й неделе увеличение веса должно составлять не более 9-13 кг. Небольшое превышение не вызовет серьезных осложнений, однако за этим следует строго следить. Чрезмерно набранный вес может послужить причиной возникновения таких осложнений, как гестоз.

Диета, правильное питание — залог здоровья мамы и ребенка в период беременности. От питания зависит слишком многое, правильность, количество калорий и рацион необходимо контролировать. Желательно ограничить употребление жирных, жареных блюд, мучных изделий, сладкого. Не принесут большой пользы и специи, консервированные, маринованные продукты.

Соль способна задерживать в организме жидкость. Чрезмерное употребление соленых блюд может спровоцировать появление отеков.

Интимная жизнь на 33 неделе беременности

Если все анализы в порядке, и ничего не угрожает здоровью малыша и будущей матери, то препятствием к сексу может стать только нежелание самой женщины. Он должен приносить только приятные ощущения будущей матери.

Но многих мужей немного пугает большой живот и состояние своей жены. И это зря. Так как чувствительность половых органов женщины на 33 неделе значительно повышается, что может только улучшить качество акта.

Очень хорошо, когда ничто не мешает соитию двух влюбленных. Но стоит учесть некоторые особенности:

1. Так как сперма мужчины способствует размягчению матки, лучше воспользоваться презервативом.
2. Не стоит делать резких движений или входить очень глубоко.
3. Лучше всего подойдут позы с проникновением сзади.
4. Когда отходят воды, секс строго запрещается. В таком случае ребеночек становится уязвимым к проникновению инфекций и заболеваний.

Интим должен быть максимально аккуратен

Рекомендации мамам

Старайтесь регулярно гулять на свежем воздухе

Декретный отпуск даёт маме возможность, наконец, оставить рабочее место и полностью посвятить себя подготовке ко встрече с малышом. Запишитесь на курсы для будущих родителей, где специалисты расскажут о родах, научат правилам ухода за малышом, помогут быстрому восстановлению после родов. Старайтесь получать только позитивные эмоции, избегать стрессов и волнений. Чаще разговаривайте с крохой, гладьте животик. Малыш уже слышит ваш голос, воспринимает интонацию. Привыкнув общаться с ним сейчас, вам будет проще обрести взаимопонимание с новорождённым.

Интимная жизнь

Если беременность протекает спокойно, секс не запрещён

Если беременность протекает без осложнений, аккуратный секс не запрещён. Некоторые врачи всё же рекомендуют ограничить сексуальные отношения, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Дело в том, что во время оргазма сокращаются стенки матки, а сперма размягчает шейку. Однако, если доктор не запрещает секс, стоит лишь позаботиться о том, чтобы подобрать удобную позу, исключить давление на живот, резкие движения, глубокое проникновение в половые пути. Противопоказаниями для секса являются:

• многоплодная беременность;
• угроза преждевременных родов;
• раскрытие шейки матки;
• маловодие;
• низкое расположение плаценты.

Физическая активность

На данном этапе маме не стоит увлекаться физическими упражнениями, ведь любые резкие движения запрещены

При этом важно поддерживать умеренную двигательную активность — больше гулять на свежем воздухе, заниматься гимнастикой для беременных, выполнять упражнения Кегеля, готовясь к родам. В случае появления одышки уменьшите темп, присядьте и отдохните, а затем продолжите прогулку или занятие

Отказываться от физической активности совсем не стоит, это лишь ухудшит общее самочувствие.

Питание

Жирные кислоты в высокой концентрации содержатся в рыбе, орехах, авокадо, растительных маслах

На данном этапе беременности особое значение обретают жирные кислоты в рационе мамы. Омега-3 необходимы для развития мозга, интеллекта, памяти и внимания будущего малыша. В наибольшей концентрации полезные жирные кислоты содержатся в рыбе жирных сортов, натуральных растительных маслах, яйцах, орехах. Конечно, злоупотреблять такими продуктами не стоит — они отличаются высокой калорийностью, однако в умеренных количествах пойдут лишь на пользу. Дополнив растительным маслом салат из свежих овощей, вы не только получите жирные кислоты, но и поспособствуете лучшему усвоению витаминов.

Для борьбы с изжогой включите в меню кисели, молочные каши. Справиться с запорами помогут сухофрукты, в частности — чернослив и курага. Съедайте всего несколько штук в день, чтобы нормализовать стул. Не забывайте о молочных продуктах, содержащих кальций. Лидерами являются сыр, творог, масло

Но и тут важно соблюдать меру, ведь в сыре много соли, а масло — высококалорийный продукт. Будущая мама может почти без ограничений кушать сезонные овощи и фрукты