Первый прием гинеколога при беременности

Когда пойти к гинекологу после естественных родов?

Первый визит к гинекологу после естественных родов должен состояться через 8 недель. За это время происходит восстановление организма, заживление швов и разрывов, матка возвращается в обычные размеры.

Если послеродовые выделения к этому моменту еще не закончились, следует все-равно посетить врача. Гинеколог оценит состояние органов репродуктивной системы, проведет необходимые исследования и сможет выявить возможные осложнения, например, воспалительные процессы или расхождение швов.

Если женщина почувствовала боль в животе, жжение, дискомфорт во влагалище, если выделения стали обильнее или приобрели неприятный запах, необходимо обратиться к врачу, не дожидаясь двух месяцев после родов.

Осмотр гинекологом

Наличие эмбриона в полости матки при осмотре специалистом выявляется не ранее месяца после оплодотворения.

У многих женщин возникает вопрос: как гинеколог определяет беременность на раннем сроке без специальной аппаратуры?

Существует перечень признаков, которые указывают на то, что девушка бремена. Это:

1. Отечность (набухание) половых органов. Малые и большие половые губы становятся более плотными за счет притока венозной крови, ускоренного кровообращения.
2. Внешний вид влагалища, наружного зева.
3. Состояние матки, придатков. Органы увеличиваются, что легко обнаружить при пальпации. Матка более мягкая.
4. Ровный задний свод влагалища.
5. Молочные железы. Грудь становится чувствительной, плотной, набухшей. Соски темнеют. Мягкая жировая ткань заменяется железистой. Формируются новые молочные протоки.

Доктор проведет с вами консультацию, чтобы выяснить всю важную информацию о здоровье, образе жизни родителей, наличии в роду заболеваний, передающихся из поколения в поколение. Эти сведения дадут полную картину о возможных рисках развития врожденных патологий.

Сведения, которые необходимо озвучить специалисту на консультации:

• менструальный цикл. Когда были последние месячные, характер выделений, продолжительность;
• наличие хронических патологий (например, заболеваний почек, сердечнососудистой системы, печени, других органов и систем);
• здоровье отца малыша. Наличие наследственных патологий, к примеру, пороков сердца, сахарного диабета;
• вредные привычки обоих будущих родителей;
• сферу деятельности, образ жизни и другие.

После консультации гинеколог назначает исследования, анализы, которые позволят максимально точно определить возраст эмбриона.

ОРВИ и беременность.

Беременность повышает риск как возникновения ОРВИ, так и более тяжелого течения заболевания и развития осложнений. Это связано с изменениями в иммунной системе, которые характерны для беременности. В частности, у будущих мам возникает небольшой временный иммунодефицит, который проходит сам собой в послеродовом периоде. Некоторое подавление иммунитета при беременности необходимо, т.к. женщина вынашивает малыша, который генетически отличается от нее на 50%. Эти сдвиги в работе иммунной системы могут снижать защиту женщины от вирусных инфекций.

Наибольшую опасность для беременных представляет инфекция, вызванная вирусом гриппа. При этом может происходить нарушение гормонального фона и изменение архитектуры строения плаценты. В ней возникают воспалительные и склеротические изменения, что приводит к нарушению ее функции и снижению питания плода. В период ОРВИ уменьшается двигательная активность плода. Гриппозная инфекция может вызывать задержку внутриутробного развития плода и в редких сложных случаях его гибель. Также возможно нарушение целостности амниотической мембраны и преждевременные роды, недоношенность или недостаточный вес при рождении.

Внутриутробное инфицирование плода вирусом может приводить к нарушению функции дыхательной системы после рождения и длительному состоянию хронического воспаления. Нередкими осложнениями являются нарушения психоневрологического развития ребенка, а также пороки развития сердечно-сосудистой и нервной системы. Инфекция влияет и на состояние самой беременной: повышается риск развития токсикоза и вероятность возникновения бактериальных инфекций (Streptococcus, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus).

Влияние ОРВИ зависит также от срока беременности, на котором развилось заболевание. В первом триместре у плода еще отсутствует защита плацентой, что повышает риск инфицирования и как следствие может возникнуть задержка неврологического развития и поведенческие отклонения. Во 2-3 триместрах заражение ОРВИ также может иметь последствия: задержку внутриутробного развития, внутриутробное инфицирование, нарушение структуры и функции плаценты, преждевременные роды и низкий вес плода.

Грипп нарушает здоровье будущей мамы, предрасполагает ее к развитию других инфекций, нарушает нормальное течение беременности и развитие плода, может привести к выкидышу или преждевременным родам.

Кроме того, ряд заболеваний предрасполагает к более тяжелому течению инфекции и развитию осложнений. К ним относятся: ожирение, сахарный диабет, бронхиальная астма, прием иммуносупрессивных препаратов, артериальная гипертензия. Беременным с данными заболеваниями следует быть особенно внимательным к своему здоровью и при появлении первых симптомов ОРВИ сразу же обратиться к врачу!

Также в разделе

	Неотложные состояния при родах Беременность требует существенной физиологической адаптации всех органов и систем для обеспечения нормального роста и развития плода, а также родов и…
	Дисфункциональные маточные кровотечения Дисфункциональные маточные кровотечения в пубертатном (ювенильном) периоде называются ювенильными маточными кровотечениями. Их частота составляет 20% и более…
	Дисфункциональные маточные кровотечения репродуктивного периода Дисфункциональные маточные кровотечения составляют около 4-5% гинекологических заболеваний репродуктивного периода и остаются наиболее частой патологией…
	Эндометрит: симптомы, причины, лечение Основной причиной, почему женщины, в отличие от мужчин, имеют больший риск инфекций репродуктивного тракта, таза и брюшной полости, является отсутствие…
	Аднексит Аднексит — воспаление придатков матки (трубы, яичника, связок), возникает либо восходящим, либо нисходящим путем вторично с воспалительно-измененных органов…
	Внутриматочная контрацепция Внутриматочная контрацепция — это контрацепция с помошью средств, введенных в полость матки. Метод широко применяется в странах Азии (прежде всего в Китае),…
	Об актуальных вопросах акушертсва и гинекологии из первых уст Каждая женщина желает стать матерью и родить здорового ребенка. Но, к сожалению, в последнее время на Украине много семейных пар сталкивается с проблемой…
	Кольпоскопия шейки матки Кольпоскопия — процедура из области гинекологии, которая проводится с целью врачебного осмотра не только шейки матки, не и влагалища, и вульвы пациентки….
	Полипы слизистой оболочки цервикального канала Полипы слизистой оболочки цервикального канала представляют собой соединительнотканные выросты, покрытые эпителием. Различают железистые (покрыты…
	Синдром резистентных яичников В редких случаях недостаточность яичников может быть обусловлена синдромом резистентных яичников (синдром Сэвиджа) . У женщин моложе 35 лет отмечаются аменорея,…

На какой день планировать поход к гинекологу для проведения аборта

Если женщина, обнаружив у себя признаки беременности, решает ее прервать, первым делом ей необходимо срочно записаться к врачу-гинекологу.

В отличие от обычного приема врача, когда нужно учитывать день цикла, в данном случае следует посетить специалиста как можно быстрее. Это необходимо для того, чтобы успеть пройти все необходимые исследования и уложиться в сроки для проведения аборта максимально безопасным способом (до 6-7 недель).

Даже если у женщины имеются противопоказания к медикаментозному аборту и ей предстоит провести хирургическое выскабливание, все-равно не стоит откладывать визит к врачу, несмотря на то, что данный вид прерывания беременности проводят до 12 недель.

• Во-первых, чем раньше будет сделан аборт, тем ниже риск негативных последствий для организма.
• Во-вторых, перед хирургическим выскабливанием необходимо сдать некоторые лабораторные анализы, по результатам которых будет принято решение о проведении аборта.

Если у женщины обнаруживаются какие-либо инфекционные или воспалительные заболевания, необходимо сначала их пролечить, а затем проводить прерывание беременности. Иногда на лечение может уйти не одна неделя, и может случиться так, что лечение закончится позднее 12 недель. Таким образом, время для проведения аборта будет упущено.

Консультации других специалистов — по показаниям

Например, кардиолога при наличии у вас заболеваний сердца и сосудов либо на основании жалоб, гастроэнтеролога — болезнях пищеварительной системы, инфекциониста — вирусном гепатите и так далее.

При необходимости проводится осмотр несколькими специалистами вместе (консилиум), которые решают как дальше вести беременность и роды.

В течение беременности нередко имеются «подводные камни», обходить которые вам помогают доктора. Поэтому старайтесь выполнять все врачебные предписания. Ведь вы несете ответственность не только за себя, но за маленькое чудо, временно «квартирующее» у вас в утробе.

В следующем материале — ответы на наиболее часто волнующие вопросы будущих мам: прием витаминов во время беременности, как распознать гипоксию плода и некоторые другие.

врач-ординатор детского отделения

фото: http://globallookpress.com/

Посещения врачей и анализы во втором триместре беременности

Во втором триместре посещать акушера-гинеколога вам нужно будет 1 раз в месяц. При каждом посещении врач будет замерять окружность живота и высоту стояния дна матки для определения точного срока беременности и вычисления предполагаемой массы плода (по формуле Джонса). При нормально протекающей беременности в визитах к другим медицинским специалистам в этом триместре необходимости нет, а вот основные анализы крови придется повторить.

2.  Анализы крови

• общий анализ крови;
• определение группы крови и резус-принадлежности;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмма (анализ на свертываемость);
• анализ крови на сахар;
• анализ крови на гепатиты, сифилис, ВИЧ;

3. 2-й пренатальный скрининг на сроке 16–21 неделя.

В этом триместре проводят2-й скрининг беременности, состоящий из УЗИ и анализа крови.

Анализ крови для скринингового исследования (тройной тест)

Второй этап пренатального скрининга для выявления синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки состоит из анализа крови и УЗИ.  На этот раз кровь берут для определения трех маркеров: альфа-фетопротеина, белка, вырабатываемого плодом; свободного эстриола, одного из видов женского гормона эстрогена; и ХГЧ. Кровь на анализ необходимо сдать на сроке 16-18 недель.

Ультразвуковое исследование

УЗИ назначают для оценки соответствия развития плода предполагаемому сроку беременности и выявления возможных патологий; определения размеров, толщины, величины, степени зрелости и месторасположения плаценты.  К тому же на этом сроке по УЗИ уже с высокой точностью можно определить пол малыша.  Оптимальный срок для проведения УЗИ – 18-21 неделя.

4. Глюкозотолерантный тест на 24-28 неделе беременности

Назначают всем беременным, независимо от веса и возраста, как исследование, позволяющее с наиболее высокой точностью диагностировать гестационной диабет.  Врач выпишет вам направление на тест. Исследование занимает два-три часа, все это время вам нельзя будет есть и пить, нужно будет ограничить двигательную активность, сохранять сидячее положение. Если есть возможность, попросите кого-нибудь из близких сопровождать вас. В лаборатории у вас возьмут кровь из вены, затем в течение 5 минут необходимо выпить стакан теплой воды, в котором растворены 75 г глюкозы. Потом уровень сахара в крови проверят еще дважды с промежутком в 1 час для составления сравнительного графика толерантности к глюкозе.

Дополнительно во 2-м триместре

Вам могут назначить исследование околоплодных вод (через прокол плодных оболочек) и крови ребенка (через прокол пуповины) в случае необходимости уточнения пренатальной диагностики.  Будущих мам с хроническими заболеваниями или выявленными инфекциями направят к соответствующим специалистам.    

В случае необходимости акушер-гинеколог может предложить вам дополнительное обычное или 3D- УЗИ. Трёхмерное УЗИ используется для того, чтобы с большей точностью подтвердить или исключить наиболее часто встречающиеся во втором триместре проблемы, например, плацентарную недостаточность, обвитие пуповиной шеи плода. Трёхмерное УЗИ можно провести и по собственному желанию, чтобы познакомиться с Вашим малышом поближе. С 24-й недели Вы сможете увидеть, как Ваш малыш улыбается, сосёт палец, понять, на кого он похож. Результаты 3D УЗИ можно записать на диск и забрать домой.

Повторные визиты беременной к врачу

В первом триместре (при повторном визите) выясняют симптомы беременности, изменения массы тела, принимают общий анализ крови, мочи. Уменьшение гематокрита <32% свидетельствует об анемии, увеличение> 40% — о гемоконцентрации. Консультируют пациенток относительно диеты, режима и гигиены во время беременности, знакомят с физиологией беременности и родов.

Во втором триместре основное внимание уделяют генетическому скринингу и выявлению возможных аномалий развития плода, что дает возможность в случае необходимости прервать беременность. Скрининг на уровень альфа-фетопротеина (АФП) в крови матери обычно проводят в сроке 15-18 (15-21) нед гестации

Повышение уровня АФП (в 2,5 раза выше средних значений) коррелирует с пороками развития нервной трубки, передней брюшной стенки, желудочно-кишечного тракта и почек плода, а также неспецифическими неблагоприятными исходами беременности — смертью плода, низкой массой при рождении, плодово-материнской кровотечением); снижение уровня АФП — с некоторыми формами анеуплоидии, включая синдром Дауна (трисомия 21), синдром Эдвардса (трисомия 18) и синдром Тернера (Х0). Чувствительность скрининга на анеуплоидию повышается при одновременном определении уровня ХГЧ и эстриола в крови матери (тройной скрининг).

Генетический амниоцентез или биопсия хориона, с последующим определением кариотипа плода выполняется беременным старше 35 лет, и тем, что имеют высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна (1: 270 и выше) и структурными хромосомными аномалиями.

Между 18 и 20-й неделями назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) для исключения анатомических аномалий развития плода, оценки объема амниотической жидкости (околоплодных вод), локализации плаценты, гестационного возраста плода. Оценивают сократительную функцию матки, состояние шейки матки (возможность преждевременного прерывания беременности).

В третьем триместре оценивают характер сокращений матки (Брэкстона — Хикса). При регулярных сокращениях определяют состояние шейки матки (возможность преждевременных родов). Частота пренатальных визитов увеличивается с каждые 2-3 нед (в период между 28 и 36 неделями беременности) до еженедельных визитов после 36-й недели гестационного возраста. Неиммунизированным пациенткам с резус-отрицательным типом крови в сроке 28 нед гестации следует назначить 1 дозу антирезусного гамма-глобулина. После 32-34 нед беременности используют приемы наружного акушерского обследования (за Леопольдом) для выявления положения, предлежания, позиции плода, степени вставки и опущение предлежащей части плода в таз.

Общие и специализированные акушерские исследования при первом визите во время беременности: первый осмотр у гинеколога

Первый визит и прием у гинеколога при беременности

После вопросов проводятся общие и специализированные акушерские исследования. Это все выполняется при первом визите во время беременности женщины. Первый осмотр у гинеколога состоит из нескольких исследований, данные которых будут записаны на индивидуальной карте. К ним относится:

Измерения роста и веса:

• Обычно это делается в самом офисе.
• Отношение роста к весу определит с некоторой точностью приблизительный вес на девятом месяце беременности.

Измерение АД:

Во время протекания беременности давление может быть увеличено или уменьшено. Поэтому доктор должен знать базовый уровень.

Измерение температуры тела:

• Следует иметь в виду, что этот показатель в начале срока может быть слегка увеличена — до 37,5°С.
• Это связано с воздействием гормонов во время этого периода.
• Значительная лихорадка подразумевает наличие инфекционных патологий.

Определение размера таза с помощью специального инструмента:

Это очень ответственный этап изучения.
Тазовые кости, а также мягкие ткани и влагалищные мышцы образуют тот самый родовой канал, через который проходит ребенок во время рождения.
Поэтому для доктора и самой роженицы важно знать, будет ли это отверстие достаточно широким для нормальных родов.

Влагалищное обследование матки и яичников:

• Позволит доктору сравнить размер матки. Если беременность имеет место быть, то матка увеличена. Поэтому часто именно на приеме у гинеколога девушки и женщины узнают о своем интересном положении.
• Также поможет контролировать беременность и оценивать состояние влагалища, шейки матки и яичников.
• Методами зондирования также можно определить состояние передней брюшной стенки (эластичность, состояние мышц), тонус матки.

Мазок взятый из влагалища:

• Помогает создать картину о чистоте и наличии грибковых и других заболеваний.
• Если нужно, то специалист проводит специальное тестирование на другие инфекционные патологии, передаваемые через половые пути.

Врач также оценивает внешний вид будущей роженицы:

• Фигуру
• Кости
• Грудь и соски
• Осматривает кожные покровы и слизистые, к которым есть доступ

Доктор выписывает направление на такие исследования:

• Кровь и моча
• Биохимия крови
• Группа крови и резус-фактор
• Анализ крови на наличие патогенных микроорганизмов в организме таких патологий, как сифилис, гепатит B и C и ВИЧ.

Если нужно, то женщина направляется к различным докторам, к которым нужно будет сходить на прием в течение недели после женской консультации:

• Окулист
• Стоматолог
• Эндокринолог и другие специалисты

Затем оцениваются результаты исследований. Читайте далее.

Поход к гинекологу для установления беременности: что нужно помнить

Женщина должна посетить гинеколога первый раз на сроке до 12 недель. Чаще всего это происходит на 6-7 неделе, когда наблюдается задержка менструации.

Как подготовиться

Первый поход к гинекологу при беременности волнительный для женщины, и она может забыть обо всем, что хотела спросить. Стоит заранее продумать вопросы и, желательно, записать их.

Среди основных вопросов специалисты отмечают:

• прием фолиевой кислоты;
• сбалансированное питание и набор веса;
• проявление токсикоза;
• загруженность на работе;
• интимная жизнь;
• физическая активность;
• признаки прерывания беременности.

Вопросы в комплексе играют важную роль при беременности. Фолиевая кислота – это необходимый элемент в жизни каждой женщины, а тем более в положении. При планировании беременности ее следует принимать на заблаговременно – за полгода до зачатия.

До 12 недели ежедневная доза фолиевой кислоты должна составлять не менее 400 мг, ведь он напрямую влияет на нервную систему ребенка

В плане питания также стоит придерживаться золотой середины. При наборе лишнего веса беременной будет тяжело ходить, и ребенок родится слишком большой. Другая сторона этой медали – недоедание. Так поступают девушки, которые боятся набрать лишний вес. Подобное поведение может спровоцировать недоразвитие различных органов и систем малыша.

К первому походу к врачу токсикоз дает о себе знать, поэтому следует спросить, как облегчить его проявления. Вопрос о ведении интимной жизни следует обсудить с лечащим врачом. Существуют показания, которые могут повлиять на прерывание беременности.

Что будут спрашивать

Перед тем, как сделать осмотр, врач обязательно проведет беседу с пациенткой. При первом визите к доктору заводится обменная карта. Во время всего периода беременности она должна находиться у женщины. Пациентке придется заполнить анкету, где указывают информацию о себе, о заболеваниях хронических, гинекологических и генетических. Расспрашивают также о состоянии здоровья отца ребенка.

Будьте готовой к тому, что это будет откровенная беседа, и отвечать на вопросы надо честно. В противном случае ложь может отрицательно повлиять на ребенка.

1. когда начала вести половую жизнь;
2. какая беременность/ребенок по счету;
3. были ли аборты или выкидыши;
4. первый день последних месячных.

Одними из самых важных вопросов считаются те, с помощью которых можно узнать предпосылки к развитию у малыша гестационного диабета и преэклампсии.

Условия труда беременной также интересуют врача. Сегодня, кроме работы с токсическими веществами, опасными считаются профессии бизнес-леди, продавца, оператора за телефоном и компьютером. Проблема заключается в постоянном сидячем положении, нахождении на ногах и излучении из техники.

Как ведется осмотр

Обследование при беременности начинается с установки роста и веса беременной женщины. При первом визите осмотр на кресле является обязательным, как бы женщины этого не избегали. Врач должен определить, не находится ли матка в гипертонусе.

Нужно будет пройти и медосмотр у других узких специалистов:

• оториноларинголог;
• терапевт;
• невропатолог;
• окулист.

Не стоит пренебрегать такими, казалось бы, формальностями. Такое обследование проходят в начале, в середине и конце беременности.

Как устанавливается срок предполагаемых родов

Чтобы установить предполагаемую дату родов используют преимущественно два варианта, и для обоих нужно знать первый день последних месячных (ПДПС).

1. К ПДПС добавить 280 дней или 40 недель.
2. От ПДПС отнять три месяца и добавить неделю.

Это лишь предварительные данные, и предполагаемая дата родов может колебаться в пределах 10-14 дней.

Второй триместр беременности и необходимые анализы и исследования

С 14 по 28 неделю беременности женщина пребывает во втором триместре. В это время врач назначает ей
обследования, которые помогают оценить состояние будущего ребенка, определить наличие отклонений в развитии.
На 16-18 неделе специалисты могут порекомендовать (особенно беременным старше 35 лет, женщинам с
неблагоприятным акушерским анамнезом и т.п.) пройти тест с исследованием уровней альфа-фетопротеина (АФП),
хорионического гонадотропина (ХГ) и неконъюгированного эстриола (НЭ), которые являются маркерами хромосомных
аномалий. Повышенные концентрации этих веществ могут указывать на риск наличия генетических отклоненийй у
ребенка. В случае если эти показатели повышены, после проведения УЗИ женщина будет направлена на
медико-генетическое консультирование.

После 18 недели гестации (беременности) женщине необходимо пройти второе плановое ультразвуковое
исследование. Эта процедура дает возможность:

• с уверенностью определить пол будущего крохи;
• оценить развитие органов и систем ребенка и диагностировать аномалии внутриутробного развития плода;
• оценить качество околоплодных вод и измерить их количество;
• выявить предлежание плаценты.

Помимо всего, женщине необходимо каждые две-три недели посещать врача с консультативным визитом, и каждый раз
сдавать анализ крови и мочи. Это следует делать для своевременной диагностики развития анемии или нарушения
работы почек. На каждом визите врач будет оценивать ваш вес, объем живота, высоту стояния дна матки и ряд
других важных показателей. Кроме того, для исключения диабета беременных во втором триместре может быть
выполнен тест на толерантность к глюкозе.

Что лечит кардиолог?

• артериальная гипертензия;
• инфаркт миокарди;
• миокардит;
• эндокардит;
• ишемическая болезнь сердца (или же ИБС);
• приобретенные либо врожденные пороки сердца;
• стенокардия, проявляющаяся в приступах боли, локализованных в области сердца и возникающая на фоне острой недостаточности, характерной для кровоснабжения;
• сердечная недостаточность того или иного типа этиологии;
• воспалительные поражения, возникающие в различных участках сердечной мышцы (кардиты).
• аневризмы (аномальное истончение стенок и их выпячивание) аорты, а также другого типа артерий;
• аритмии (тахикардия, брадикардия, неполная блокада сердца);
• тромбофлебиты и тромбозы,
• прединфарктные состояния, инфаркты.

Почему нужно сразу идти к гинекологу?

– Если есть подозрения на беременность, запланированную или нет, сразу записываемся к гинекологу, – говорит врач акушер-гинеколог I категории Ирина Юрьевна Яскевич. – Нужно убедиться, что беременность наступила. Убедились – проверяем будущую маму. Теперь она в ответе не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша.

Ирина Юрьевна Яскевич
Врач акушер-гинеколог I категории Семейной клиники «Центр репродуктивного здоровья». Маммолог с 30-летним стажем. Владеет современными методами диагностики и лечения гинекологических заболеваний, заболеваний шейки матки, занимается подготовкой и ведением беременности (в том числе после ЭКО)

– На первом приеме в нашей клинике мы делаем УЗИ, чтобы быть уверенными, что эмбрион закрепился в нужном месте, сдаем кровь на определение гормона беременности (ХГЧ), – продолжает Ирина Яскевич. – Назначаем анализы для выявления инфекций и общего состояния. Недолеченные инфекции могут передаться от мамы к малышу.

Именно УЗИ, анализы на ХГЧ и аптечные тесты с высоким порогом чувствительности дают достоверную картину. А вот «народные приметы» и внутреннее чутье могут подвести.

– Тошнота по утрам может стать сигналом к проблемам с пищеварением, задержка месячных говорить о гормональном сбое, огрубение молочных желез – о мастопатии, чувство усталости и сонливости – о депрессии и анемии, а частые позывы в туалет – о воспалении мочевого пузыря. Это индивидуальные признаки, которые могут говорить как о наступлении беременности, так и о болезнях. Поэтому чем раньше женщина обратится к врачу, тем лучше, – предостерегает Ирина Яскевич.

Как проходит осмотр у гинеколога после родов?

Он складывается из нескольких этапов:

1. Опрос женщины: как проходили роды, каково самочувствие после них?
2. Осмотр на гинекологическом кресле. Обследуются наружные половые органы и оценивается их состояние, после этого проводится исследование стенок влагалища и шейки матки.
3. Сбор материала (мазков) из влагалища и шейки матки для последующего анализа на возможное воспаление
4. Обследование тела матки и яичников.
5. Ультразвуковое обследование также может потребоваться, особенно если в процессе родов требовалось оперативное вмешательство.

Осмотр родовых путей после родов – важный этап диагностики состояния здоровья женщины на этом этапе. Ведь бывает, что во время родов накладываются швы, и врач должен убедиться, что с ними все в норме. Кроме того, на фоне родов может развиться эндометриоз – опасное заболевание, которое может привести к дальнейшему бесплодию.

Не редки и родовые травмы у женщин – это еще один повод для визита к врачу.

Во время визита к врачу акушеру-гинекологу не надо стесняться! Так как важны не только консультации беременности, но и консультации после! Спрашивайте обо всем, что интересует. Хотите узнать, когда произойдет восстановление цикла после родов или о методах контрацепции, о возобновлении половой жизни или кормлении грудью, о планировании следующей беременности – смело задавайте все вопросы.

Стоит отметить, что, если женщине делали кесарево сечение, она должна прийти на прием к гинекологу сразу после выписки из родильного дома. В этом случае осмотр гинеколога после родов нельзя откладывать до полного до исчезновения кровянистых выделений.  Врач должен провести осмотр послеоперационного шва и удостовериться, что заживление происходит нормально.

Женский организм во время родов подвергается серьезному испытанию. Хотя самой природой, вроде бы, все предназначено в женщине для этого. И, тем не менее, очень многое отдается будущему ребенку во время беременности (жиры, железо, витамины, йод, кальций и т.д.), а сам процесс родов – настоящий стресс! Поэтому восстановление после родов проходит не быстро, бывает, сопровождается депрессией, и эти вопросы также необходимо обсудить с доктором.

Еще одна тема для разговора с акушером-гинекологом – возобновление менструаций. Обычно все приходит в норму через 6-8 недель. Если же женщина кормит грудью своего малыша продолжительное время, то этот период может быть более длительным, до 6 месяцев.
В случае, когда роды проходят при помощи кесарева сечения, бывают ситуации, когда месячные не появляются в положенный срок. При таком развитии событий нужна помощь при восстановлении цикла со стороны гинеколога, чтобы он смог порекомендовать соответствующее лечение. Помимо этого, менструальный цикл у женщины после рождения ребенка может измениться (стать более продолжительным, например), быть нерегулярным, что также является поводом для обращения к специалисту.

Как видим, вопросов к врачу у только что родившей женщины может возникнуть множество. Конечно, в каждом районе города есть женская консультация. После родов можно обратиться туда. Но если вы хотите внимательного, заботливого отношения и квалифицированной помощи, рекомендуем выбрать частный центр с проверенными врачами-гинекологами. Адрес в Челябинске можем подсказать – ул. Елькина, 43 Кабинет гинекологии в центре «Комильфо».

Когда пойти к гинекологу после долгой задержки?

Нормой считается задержка менструации до семи дней, более длительная задержка является признаком патологии. Если у женщины произошла длительная задержка менструального цикла, при этом тест на беременность и анализ крови на ХГЧ показывают отрицательный результат, необходимо как можно скорее записаться к врачу.

Гинеколог проведет осмотр и УЗИ малого таза для исключения внематочной беременности, а также для выявления причины, вызвавшей задержку. Не стоит откладывать визит к врачу, особенно если долгие задержки возникали не один раз. Это может быть признаком серьезной патологии или гормонального сбоя, который требует лечения.

Как встать на учет по беременности и когда

Каждая женщина в период беременности задается вопросами о том, как, где и когда ей нужно встать на учет по беременности. Отметим сразу, что встать на такой учет по беременности женщина может в любой медицинской организации по её выбору. Более подробную информацию о постановке на учет вы найдете ниже.

Где надо встать на учет по беременности

Российским законодательством предусмотрена возможность получения бесплатной медицинской помощи женщинам во время беременности на всей территории РФ независимо от места их постоянной или временной регистрации.

Женщина в период беременности может выбрать медицинскую организацию для постановки на учет, в том числе по территориально-участковому принципу, а также выбрать конкретных врачей с учетом их согласия для наблюдения во время беременности и родов. Но такой выбор допускается не чаще чем один раз в год, за исключением случаев переезда на новое место жительства или изменения места пребывания.

На учет по беременная женщина может встать в любую организацию, имеющую право на осуществление медицинской деятельности и включенную в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Это может быть организация любой предусмотренной законодательством РФ организационно-правовой формы либо индивидуальный предприниматель, осуществляющий медицинскую деятельность.

Важно иметь в виду, что вставать на учет по беременности лучше в медицинскую организацию, имеющую лицензию на выдачу обменной карты, родового сертификата и больничных листов в связи с беременностью и родами

Когда беременным нужно вставать на учет

На учет в медицинское учреждение лучше вставать, когда не прошло еще 12 недель с начала беременности, то есть в первые 12 недель беременности. Такой срок считается ранним и дает основание для выплаты единовременного пособия, производимой одновременно с выплатой пособия по беременности и родам. Размер такого пособия по ранней беременности с 01 февраля 2020 года составляет 675 рублей 15 копеек. Величина пособия индексируется ежегодно.

Данное пособие назначается и выплачивается по месту назначения основного пособия по беременности и родам и за счет тех же средств. Пособие выплачивают на основании справки из медицинского учреждения о том, что женщина встала на учет в ранние сроки беременности (в течение первых 12 недель) в этом учреждении. Справка должна быть представлена вместе с листком нетрудоспособности по беременности и родам.

Решение о том, когда вставать на учет, каждая беременная женщина принимает сама. Но при этом желательно иметь в виду следующее. Если женщина встала на учет после 12-недельного срока, то она получает государственное пособие по беременности и родам. Но если постановка на учет произошла в первые 12 недель, то женщине в дополнение к государственному пособию выплачивается также и разовое пособие за постановку на учет в ранние сроки беременности, о котором мы упомянули выше.

Документы для постановки на учет по беременности

При постановке на учет в медучреждение беременная женщина должна представить следующие документы:

1. письменное заявление о постановке на учет в связи с беременностью;
2. паспорт (или другой документ, удостоверяющий личность);
3. полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
4. документ, подтверждающий временную регистрацию при постановке на учет по месту пребывания (допускается представление договора аренды квартиры).

Письменное заявление должно содержать следующие сведения:

• наименование и фактический адрес медицинской организации, в которую подается заявление;
• ФИО руководителя медицинской организации;
• информацию о беременной:
  • фамилию, имя, отчество;
  • дату рождения;
  • место рождения;
  • гражданство;
  • данные паспорта;
  • данные полиса ОМС;
  • место фактического проживания;
  • место регистрации;
  • дату регистрации;
  • контактную информацию;
• наименование и фактический адрес медицинской организации, в которой женщина находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления.

Перечисленных выше документов и заявления достаточно для постановки на учет в связи с беременностью .