Как делать ребенку дренажный массаж для отхождения мокроты при кашле?

Показания

Лимфодренажный массаж является наиболее популярным среди женщин, поскольку помогает решить проблемы, которые чаще возникают у женщин. Этот массаж — один из самых эффективных способов борьбы с целлюлитом, лишним весом, он помогает при нарушениях кровообращения. Кроме того, это отличная процедура для тех, кто хочет быстрее избавиться от лишней кожи после родов.

Лимфодренажный массаж особенно важен для тех, у кого проблемы с венами ног. Массаж не полностью излечивает варикозное расширение вен, но предотвращает дальнейшее распространение и значительно улучшает состояние.

Если вы чувствуете, что у вас проблемы хотя бы в одной из вышеперечисленных областей — вам нужен лимфодренажный массаж, и он будет крайне полезен.

Лимфодренажный массаж в качестве профилактики просто необходим людям, которые не любят спорт, много сидят, мало двигаются или просто хотят улучшить форму своего тела.

Лимфодренажный массаж рекомендуется как лечебное мероприятие:

• после спортивных травм, переломов;
• при артрите, болях в пояснице, шее, голове, суставах, коленях, ступнях и других частях тела;
• при постоянной усталости;
• при легком варикозном расширении вен;
• для уменьшения шрамов, растяжек, целлюлита;
• для восстановления тока лимфатической системы.

Как подготовиться к лимфодренажному массажу

Специальная подготовка к оздоровительной процедуре не предусмотрена. Для повышения эффективности результата врачи советуют придерживаться несложных правил:

• отказаться от блюд с обильным содержанием животного жира накануне лимфомассажа;

• воздержаться от еды за 2-3 часа до сеанса;

• сократить количество выпиваемых напитков перед сном;

• выбирать для лимфодренажа послеобеденное время;

• выпить теплой воды непосредственно перед процедурой.

До и после лимфодренажного массажа тела не разрешается пить спиртные напитки (любой крепости).

Железный Сергей Николаевич

Мануальный терапевт

Приволжский исследовательский медицинский университет

Стаж 25 лет

Особенности кашля при трахеите

Кашель является ключевым симптомом трахеита у ребенка. Он навязчивый, нередко надсадный, мучительный, с грубым глубоким звуковым оттенком. Кашель при трахеите у ребенка может быть непродуктивным (сухим) или сопровождаться отделением вязкой необильной мокроты. Ее цвет зависит от характера и причины воспалительного процесса. При бактериальном трахеите отходящая при кашле мокрота обычно зеленоватая, а при вирусном – бело-серая, скудная.Приступы кашля при трахеите нередко появляются в предутренние часы и сразу после пробуждения. Это объясняется физиологическим застоем крови у ребенка и ослаблением дренирования (освобождения от мокроты) дыхательных путей при продолжительном положении лежа. Отек и скапливающаяся мокрота провоцируют приступ кашля.

Массаж детям от 0 до 1 года с развивающей гимнастикой

На первом году жизни ребенку необходимо пройти 3 курса профилактического массажа в возрасте: 0-3 месяца, 4-6 месяцев, 6-9 месяцев.

Детский массаж в этом возрасте начинается с поглаживания и заканчивается развитием навыков моторики и органов опорно-двигательного аппарата. С течением времени массаж усложняется, как и упражнения для развития ребенка. Также массаж может включать элементы коррекции развития, если есть соответствующие показания: гипо- и гипертонус, кривошея, варусная и вальгусная стопа, дисплазия тазобедренного сустава, запоры, рахит.

Кроме того обследуются рефлексы, в норме которые присутствуют только в определенном возрасте. Если рефлекс сохраняется дольше нужно исследовать причину.

Классический детский массаж:

Классический детский массаж направлен на расслабление спастических мышц и стимуляцию их функций. Приемы классического массажа для расслабления мышц:

• Поверхностное непрерывное поглаживание
• Встряхивание
• Валяние
• Разминание (увеличение подвижности, артикуляции)

Массажные движения проводятся насухо, до появления ощущения тепла. Для стимуляции ослабленных мышц применяются приемы общего массажа:

• Глубокое непрерывное и прерывистое поглаживание
• Растирание, выполняемое одним или несколькими пальцами
• Интенсивная вибрация

Массаж по системе Монакова:  

При наличии фиброзного перерождения мышц, укорочения сухожилий классический массаж детям используют в сочетании с массажем по системе Монакова. Массажные движения проводятся от центра к периферии, от проксимальных мест прикрепления мышц к дистальным. Исключением является кисти рук и стопы — их массируют от периферии к центру. Помпаж-массажу подвергаются также области сосудисто-нервных пучков. Этим самым достигается извлечения мягких тканей, сосудисто-нервных пучков, мышцы становятся эластичнее, улучшается проведение нервного импульса, возникают условия для свободной проходимости вен, лимфатических сосудов.

Сегментарный массаж: 

Сегментарный массаж детям осуществляют с использованием приемов стимуляции и расслабления вдоль позвоночника, по краям лопаток, в межреберных промежутках. Для проведения сегментарного массажа рекомендуются приемы из общего массажа: поглаживание, растирание, разминание, вибрация, а также специальные приемы — сверление и пиление. Одним из основных признаков положительного воздействия является глубокое прогревание тканей. При наличии гипертонуса мышц рекомендуется применять легкую вибрацию и сверление. При этом детский массажист выполняет круговые винтообразные движения вдоль позвоночника ребенка с обеих сторон и перемещает кожу к позвоночнику.
 
В комплексном лечении детского церебрального паралича этот массаж применяется при дефектах осанки, ограничении подвижности плечевого пояса и плечевых суставов. При воздействии на мышцы плечевого пояса и рук массаж проводится на уровне III-IV шейных до II грудного позвонка, а при воздействии на мышцы ног — от V грудного позвонка до крестцового отдела. Массажные движения проводятся паравертебрально. После любого варианта сегментарного массажа рекомендуется одеть ребенка так, чтобы как можно дольше сохранить ощущение тепла.
 
После сегментарного массажа применяются физические упражнения для закрепления достигнутых результатов.

Можно ли делать массаж при кашле?

Отзывы многих пациентов сообщают, что массаж грудной клетки при кашле помогает быстрее справиться с болезнью и вернуть хорошее самочувствие. Однако следует учитывать, что этот метод показан не всем. Перед проведением любого вида массажа необходима консультация с врачом.

Цели массажа при лечении кашля:

• Легкое отхождение мокроты;
• Уменьшение воспаления и снятие спазма;
• Стимуляция кровообращения в области груди, спины, нормализация работы кровеносных и лимфатических сосудов;
• Укрепление дыхательной мускулатуры;
• Активизация обмена веществ и улучшение общего самочувствия.

Сеансы грудного массажа эффективны при продуктивном (влажном) и малопродуктивном кашле. Массаж грудной клетки при кашле усиливает действие муколитических препаратов (например, бромгексина). Однако, как и у любой физиотерапевтической процедуры, есть ограничения и противопоказания: например, травмы и острые стадии инфекций.

Лечение

Очень часто дети, у которых обнаружены тикозный гиперкинез, не нуждаются в специальной терапии. Она абсолютно бессмысленна, а помогает лишь коррекция образа жизни пациента. Однако если тики генерализуются, то лечения не избежать. А вот какой из методов выберет врач, зависит от тяжести заболевания, возраста и физических показателей ребенка.

Возможен комплексный подход лечения тиков у детей. В него входит:

1. Мероприятия, направленные на правильную организацию режима дня ребенка. Ограждение его от стрессов, волнений и прочих неприятностей.
2. Безмедикаментозная терапия. В этот комплекс входит посещение психотерапевта, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
3. Лечение с помощью медикаментов.

На начальных этапах развития тиков у детей раннего возраста для видимой положительной динамики бывает достаточно лишь режимных мероприятий. Рационально организованное время занятий и отдыха, своевременный отход ко сну, правильное питание, занятия спортом являются залогом позитивного исхода нервного расстройства.

Семейная психотерапия имеет немаловажное значение. Если ситуация в семье дала толчок для развития тиков, то нужно постараться ее исправить

Малыш ни в коем случае не должен ставать свидетелем ссор или скандалов. Необходимо создать спокойную, доверительную обстановку, чтобы ребенок чувствовал себя любимым и защищенным. Одергивать и напоминать о его нервном нарушении не следует, поскольку это лишь усугубит ситуацию.

Хорошие результаты в профилактике и лечении тиков дают развивающие игры с использованием мелкой моторики, арт-терапия, релаксация. Из физиотерапевтических способов борьбы с этим расстройством чаще всего используются следующие:

• метод биологически обратной связи;
• метод аудиовизуальной стимуляции;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• озокеритовые аппликации;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• электросон.

В тех случаях, когда медикаментозного лечения избежать не удается, то сначала назначаются седативные препараты. Они оказывают общее успокоительное действие, убирают нервозность и раздражительность. Если ожидаемого эффекта не наблюдается, врач назначает транквилизаторы. Их сфера действия – снятие эмоционального напряжения, тревожности и страхов.

При прогрессирующем тикозном гиперкинезе, не поддающемуся щадящему лечению, применяются более тяжелые препараты. К ним относятся нейролептики и антидепрессанты. К сожалению, эти медикаменты имеют массу побочных действий и используются только в крайнем случае, исключительно по назначению врача и строго соблюдая дозировку. Главным показателем к применению является безопасность ребенка с учетом особой чувствительности еще не сформированного организма, в том числе и нервной системы.

Лечение тиков у детей обычно проводится амбулаторно, поскольку госпитализация может являться дополнительным источником тревожных переживаний. По той же причине при медикаментозной терапии избегают введения препаратов с помощью инъекций.

Современные разновидности лимфодренажного массажа

Все актуальные техники лимфодренажного массажа, используемые сегодня в современной медицине, можно свести к следующим:

• По Воддеру. Эта базовая техника использует широкие движения циркулярно в целевой области.
• По Foldi. Данная техника представляет собой более расширенную версию, относительно предыдущей. Здесь требуется чередование круговых движений рук и расслабления.
• По Кэсли-Смит. Данный подход к лимфодренажному массажу представляет собой также круговые движения рук, при помощи преимущественно боковых и внутренних сторон ладоней.

Данные техники работают по схожему принципу. Мягкие мануальные движения растягивают кожу, стимулируя движение лимфы проксимально.

Разновидности лимфодренажного массажа ног

Лимфодренажный массаж начинается проксимально, затем дистальнее. Обычная процедура лимфодренажного массажа длится 15 — 60 минут.

Каким может быть заболевание?

У собак встречаются разные виды бронхита. Они отличаются не только по признакам, но и особенностям лечения, поэтому обязательно определяются ветеринаром, проводящим осмотр и диагностику животного. К этим видам бронхита относятся:

• Геморрагический. Он сопровождается кровоизлияниями в слизистую оболочку бронхов, поэтому животное страдает кровохарканьем даже вне приступов кашля. Это самая опасная форма заболевания;
• Фибринозный. Главной особенностью является то, что мокрота при кашле содержит белок фибрин, имеющий серо-желтый оттенок;
• Катаральный. Дополнительным признаком, указывающим на катаральный бронхит, являются обильные слизистые выделения при кашле;
• Гнилостный. Уже по названию становится понятно, что эта форма бронхита сопровождается резким гнилостным запахом, возникающим на фоне развивающейся инфекции;
• Гнойный. Характерным признакам данной формы бронхита является мокрота, в которой имеются гнойные вкрапления.

Особенности острого и хронического бронхита у детей

В большинстве случаев врачи справляются с лечением острой формы бронхита у детей. Если спустя четыре недели ребёнок продолжает кашлять, то диагноз меняют на затяжной бронхит. Подобное состояние продолжается до нескольких месяцев.

Главная опасность острой формы заключена в последствиях и осложнениях бронхита у детей. Про риск развития хронического бронхита или пневмонии уже говорилось. Возможно также перерастание в обструктивный бронхит, при котором начинаются проблемы с самим дыханием из-за отека и спазма. Развивается дыхательная недостаточность, одышка, становится тяжело дышать, что несет реальную угрозу жизни, особенно если ребёнок еще мал и с трудом может объяснить свои ощущения. В таком случае нужно как можно скорее обратиться к врачу, а при резком ухудшении состояния или выраженном ограничении дыхания — незамедлительно вызвать скорую помощь5.

Педиатры успешно проводят лечение острого бронхита у детей, но с хронической формой все сложней. Ее достаточно тяжело обнаружить у ребенка, ведь официально, диагноз ставится по прошествии двух лет минимум.

Для выявления хронической формы может потребоваться дополнительная диагностика, наблюдения, сбор анамнеза (опрос) у родителей. Сопоставив все данные, наблюдения, врач может поставить правильный диагноз.

При выявлении хронической формы важно вовремя замечать обострения заболевания, а также его ремиссии (затихание). Когда организм ребёнка атакует очередной приступ, проявляются следующие симптомы интоксикации:

• Возникает головная боль, слабость, ухудшается общее самочувствие;
• Повышенная потливость, особенно ночью;
• Ощущается постоянная усталость;
• Может повыситься температура.

Когда наступает ремиссия, все симптомы уходят, как сам кашель5.

Недавно терминология хронического бронхита у детей порождала споры в медицинском сообществе. У взрослых людей толчком для формирования хронического заболевания становятся курение или работа, связанная с опасным химическим или механическим производством (например, шахтеры). По понятным причинам, подобное не может относиться к ребёнку. Однако хронический бронхит у детей возникает довольно часто.

Также дети чаще страдают от бактериальной инфекции. Возможно, это связано с тем, что иммунитет в раннем возрасте еще плохо сформирован. Любое острое респираторное заболевание открывает доступ к бактериальному заражению, иммунитет просто не успевает среагировать, так как занят вирусной инфекцией2.

Предрасполагающие факторы

Развитию трахеита способствуют:

• общее переохлаждение;
• снижение иммунитета;
• недостаток витаминов;
• рахит у ребенка;
• нарушение носового дыхания (при хроническом насморке, выраженном искривлении носовой перегородки, аденоидах);
• склонность к аллергическим реакциям;
• продолжительное применение ингаляторов с глюкокортикостероидами (гормональными противовоспалительными препаратами), что бывает необходимо при лечении бронхиальной астмы;
• проживание в местности с неблагоприятной экологической обстановкой;
• наличие в семье курильщика.

Все это не вызывает клинически значимого воспаления стенки трахеи, но нарушает ее барьерную функцию и облегчает проникновение возбудителей.

Пару слов о процедуре

Под термином «дренажный массаж» врачи понимают комплекс мер, направленных на усиление кровотока и устранения застоя мокроты в бронхах, легких. Чаще всего такой способ терапевтического воздействия применяется к детям при появлении сухого непродуктивного кашля. При помощи пальпации и постукивания по корпусу, специалист может активировать выведение флегмы и слизи

Принцип лечения предельно прост – необходимо расположить тело ребенка таким образом, чтобы отмершие частички, продукт жизнедеятельности бактерий, грибков стремился выйти из дыхательной системы естественным путем (под действием силы тяжести). При условии правильного выполнения мануальной терапии, можно значительно ускорить выздоровление.

В каких случаях выбирать дренажный массаж

Существует множество разновидностей массажа, и хотелось бы знать, для чего именно лучше использовать дренажный массаж. К счастью, у многих женщин есть ответ на этот вопрос. В целом женщины отмечают, что такой массаж действительно улучшает состояние кожи и общее самочувствие, но вот в борьбе с целлюлитом и лишним весом он помогает далеко не всем. Отеки такой массаж действительно снимает неплохо, а вот жировых клеток он не касается совершенно. Поэтому если вы хотите избавиться от жира и целлюлита – выберите другой массаж, например специальный антицеллюлитный. А если вас беспокоят отеки, усталость и плохое состояние кожи, то многие женщины рекомендуют именно дренажный массаж.

Стоунтерапия – специфическая форма массажа, в основе которой лежит применение натуральных минералов и термического воздействия.
Суть процедуры сводится к …
Читать далее >>

Профилактика бронхита у детей

Вопрос профилактики бронхита у детей стоит особенно остро, ведь детский организм, с неокрепшим иммунитетом, постоянно находится в зоне риска. Особенно при посещении детского сада или школы.

Общая профилактика, доступная каждому, должна сводиться к усилению иммунитета ребенка, для этого применяются следующие мероприятия:

• Легкое закаливание — после года вполне разумно;
• Проветривание помещений;
• Прогулки на свежем воздухе;
• Употребление качественной пищи, в том числе овощей и фруктов;
• Поддержание влажности в помещении для сна;
• Ограждение от провоцирующих болезнь факторов — табачный дым, пыль и различная химия в составе воздуха;
• Физическая активность.

Лимфодренажный массаж — что это?

Лимфатическая система человека — очень важная часть организма. Она тесно связана с системой кровообращения и отвечает за иммунитет

Когда лимфосистема дает сбой, человек чувствует это достаточно быстро, поэтому очень важно поддерживать лимфатическую систему в хорошем состоянии. Один из лучших способов сделать это — лимфодренажный массаж

Лимфодренажный массаж — один из самых эффективных инструментов для тех, кто хочет предотвратить различные заболевания, улучшить кровообращение или вылечить пораженную лимфатическую систему. Расстройство лимфатической системы — одно из самых распространенных в современном обществе. Люди мало двигаются, многие ведут сидячую работу, носят неудобную, слишком тесную одежду. Также негативно сказываются на работе лимфатической системы несбалансированное питание и вредные привычки. Чем больше причин, тем быстрее нарушается лимфоток.

Области для лимфодренажного массажа

Этот массаж смело можно назвать лечебным, потому что он помогает почувствовать себя лучше. Массаж N is активизирует кровообращение, помогает организму быстро выводить токсины, снижает вес, быстро регенерирует кожу, улучшает эмоциональное состояние, появляется больше энергии, уменьшает отеки. Поэтому, даже если вы не чувствуете, что у вас может быть нарушение лимфатической системы, попробуйте этот массаж профилактически. Профилактический массаж поможет избежать многих неприятностей, а также сохранить кожу красивой, упругой и молодой.

Если так случилось, что для восстановления нормального лимфообращения в организме все же нужен массаж, помните, что вы должны работать вместе. Если вы хотите, чтобы ваш организм быстрее восстанавливался, необходимо не только регулярно делать массаж, но и пересматривать свой рацион. Нужно исключить чрезвычайно жирные продукты (кроме натуральных жиров — авокадо, оливковое масло, лосось и т. д.). Пейте больше воды, это поможет быстрее очистить организм. Если вы будете следовать всем инструкциям, вы не только получите удовольствие от красивой кожи, но и похудеете, почувствуете себя бодрее и быстрее восстановите нормальный лимфоток.

Причины могут быть следующие:

• ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани;
• фарингит — воспаление слизистой глотки;
• острый стенозирующий ларинготрахеит (ложный круп) — отека гортани и голосовых связок, вызванный вирусом или инфекцией;
• грипп, парагрипп, ОРВИ;
• дифтерия (истинный круп);
• коклюш.

Лающий кашель бывает у детей разного возраста. Попав на слизистую, вирусы провоцируют ее воспаление и отек вызывая грубый надрывный кашель. Общее состояние ребенка ухудшается, ему трудно говорить из-за нарушения дыхания, спазмов и гипоксии. И только когда начнет отходить мокрота, ребенку станет лучше. Несколько отличается по симптоматике кашель при коклюше, которым могут, пусть и в легкой форме, переболеть даже привитые дети. Кашель при этом заболевании длительный, с высовыванием языка, свистящим вдохом, и прекращается такой приступ с большим трудом. Коклюш очень опасен осложнениями – при нем гипоксия может быть настолько сильной, что в состоянии вызвать нарушение кровоснабжения сердца и мозга, а также эмфизему, пневмонию, плеврит, пневмоторакс

Вот поэтому так важно определить причину лающего кашля как можно скорее

Медикаментозная терапия

Как бороться с инфекцией? Медикаментозная терапия ларингита, появившегося у ребенка на фоне острой респираторной инфекции, включает в себя применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Снять отек слизистой и успокоить малыша помогают антигистаминные средства, которые обычно назначаются при аллергии. Их следует давать перед сном, строго по рекомендации лечащего врача.Что делать при кашле? Средства от этого симптома являются еще одним обязательным компонентом лечения. На ранних стадиях ларингита при наличии у ребенка сухого надсадного кашля применяются препараты, блокирующие кашлевой центр. Далее при первых признаках откашливания назначаются муколитики, разжижающие слизь и улучшающие отхаркивание мокроты. Подобными свойствами обладает сироп от кашля Доктор МОМ. Этот комплексный фитопрепарат, содержащий в своем составе экстракты 10 лекарственных растений, способствует не только разжижению мокроты, но и снятию отека и воспаления. Растительный сироп разрешен для длительного применения при лечении ларингита у детей, достигших 3-летнего возраста.Действия при температуре. Если ребенок тяжело переносит высокую температуру, ему назначают жаропонижающее средство. Лечение ларингита антибиотиками оправдано только при наличии серьезных бактериальных осложнений и только по назначению врача.

Места воздействия

Массаж для отхождения мокроты у ребенка можно делать не только на задней, но и на передней части грудной клетки. Приемы, которые используют при массировании грудной клетки, предполагают меньшую степень надавливания, чем при массаже спины.

Чаще всего для массирования грудной клетки применяют один из приемов перкуссионного массажа – растирание.

Воздействие на грудную клетку оказывает несколько одновременных влияний:

• стимулирует кашлевый спазм;
• содействует разжижению секрета;
• повышает естественную подвижность ребер;
• улучшает дыхательную функцию.

Если при воздействии на спину допускается нанесение разогревающих средств, то грудную клетку советуют растирать только увлажняющим или смягчающим кремом.

Основными зонами воздействия на грудной клетке и спине для активного отхождения мокроты являются следующие участки:

• линии вдоль позвоночника с обеих сторон;
• ребра по направлению от центра к бокам;
• ключицы;
• яремная впадина.

Кроме спины и грудной клетки при диагностированной пневмонии или затяжном бронхите принято массировать участки на лице. Нос и носогубный треугольник массируют растирающими или волнообразными движениями.

Рекомендуют двигаться по направлению сверху вниз, начиная растирание от кончика носа и заканчивая переносицей и надбровными дугами. Этот прием помогает активизировать кровоток, стабилизирует состояние слизистой оболочки носа, которая является одной из составляющих частей дыхательной системы.

Массаж спины

Спину начинают массировать после того, как пациент выпьет много жидкости, или примет разжижающий мокроту препарат. Пациента размещают на животе так, чтобы голова находилась немного ниже линии тела.

Это необходимо для того, чтобы активизировать движение разжиженного секрета из нижних отделов в верхние отделы дыхательных путей. Если массаж проведен правильно, то результатом сеанса должно быть активное кашляние с отхаркиванием слизи.

Очередность шагов при массаже спины:

1. Спину разогревают легкими растирающими движениями по всей поверхности части тела. Этот прием не должен длиться более 1-2 мин.
2. Двумя руками с обеих сторон от линии позвоночника начинают «рисовать» волны.
3. Обеими руками растирают длинные мышцы спины, проводя руками прямые линии и сильно надавливая на спину.
4. Проводят растирающие поперечные линии от позвоночника к бокам по линии ребер.
5. После интенсивного растирания накладывают ладонь на ребра справа, надавливают на нее пальцами другой руки, простукивают. Движение повторяют с другой стороны.
6. Завершающим этапом делают волнообразные движения снизу вверх, как бы обозначая путь слизи из легких к выводу.

Массаж грудной клетки

Массаж грудной клетки чаще всего делают после массажа спины. Он является продолжением физиотерапевтической процедуры, направленной на выведение секрета.

После растирания спины пациента усаживают, простукивают грудную клетку и ребра на спине, давая возможность прокашляться и вывести скопившуюся слизь. Затем пациента укладывают на спину и приступают к массированию грудной клетки. Сеанс длится 7-10 мин.

Массаж грудной клетки:

1. Подушечками пальцев совершают легкие разглаживающие движения от центра грудины к ребрам.
2. Растирают грудину по дугам ребер.
3. Пальцами простукивают межреберное пространство через каждые 1,5 см.
4. Завершающий этап – легкое нажатие и растирание яремной впадины. Обычно этот прием провоцирует кашель с последующим отхаркиванием.

После проведения физиотерапевтических процедур больного укрывают одеялом. Он должен спокойно полежать или посидеть 10-15 мин. Длительность сеанса массажа не должна превышать 15 — 20 мин. Для получения максимального эффекта массаж повторяют утром и вечером на протяжении 5 дней.

Важно не прерывать проведение процедур тогда, когда пациенту станет значительно легче. Основная функция массажной терапии – это реабилитация больного после перенесенного заболевания

Отхождение мокроты может продолжаться от 7 дней до 1,5 недель.