Риск нежелательной беременности и контрацептивы

Как снизить риск наступления беременности

Уменьшить вероятность наступления беременности можно, следуя нескольким правилам:

• всегда проверяйте срок годности перед использованием. Не покупайте презервативы, на которых он не указан;
• проверяйте целостность изделия. Индивидуальная упаковка не должна быть повреждена или вскрыта, а на самом презервативе не должно быть дырочек;
• не покупайте самые дешёвые презервативы от неизвестных производителей;
• изучите инструкцию и используйте кондом в соответствии с ней;
• если презерватив порвался, тут же замените его. При возникновении такой ситуации желательно использовать дополнительные меры защиты. Некоторые женщины проводят спринцевание (промывание стенок влагалища), но этот метод не очень эффективен. Лучше всего принять особую таблетку для экстренной контрацепции, которую вы можете спросить в аптеке (чаще всего применяется Постинор);
• используйте презервативы подходящего размера. Чтобы подобрать правильный размер, измерьте длину и диаметр полового члена в эрегированном состоянии. Как правило, производители пишут параметры на упаковке, их можно посмотреть и в интернете;
• если естественной смазки партнёрши недостаточно, то используйте лубрикант. Масляные смазки подходят для полиуретановых кондомов, но разрушают структуру латекса, так что с этим типом контрацептивов их использовать не стоит. Это касается не только специализированных смазок, но и любых веществ, в составе которых есть масло: вазелин, детский крем, растительные масла. Смазки на водной и силиконовой основе могут использоваться с любым видом кондомов. Водные смазки быстро высыхают, поэтому возможно, что во время полового акта лубрикант придётся обновить. Смазки на силиконовой основе сохраняются дольше, поэтому они подходят для занятий любовью в душе или бассейне;
• не пользуйтесь одним презервативом дольше 30 минут. По истечении получаса латекс портится;
• после семяизвержения извлекайте половой член из влагалища и снимайте презерватив, не дожидаясь, пока эрекция полностью уйдёт. Обязательно придерживайте его рукой у основания, чтобы сперма не попала на женские половые органы.

Что делать, чтобы не залететь через презик?

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть через презерватив, и что делать, если изделия рвутся. Рассмотрим, как пользоваться презиком, чтобы он не порвался:

1. Перед использованием проверяйте срок годности. У некоторых производителей он вообще отсутствует на упаковке, поэтому пользоваться таким изделием не стоит. Лучше проверять годность в момент покупки в аптеке.
2. Если предохраняешься данным методом впервые, ознакомьтесь с инструкцией. Там наглядно представлено, как надевать сразу контрацептив.
3. Если вы занимаетесь сексом и почувствовали, что презик лопнул, немедленно доставайте член из влагалища. Для завершения акта требуется новое изделие, которое защищает от зачатия.
4. Мужчины, сексуально активные, занимающиеся сексом с разными партнерами, после каждого контакта должны менять контрацептив.

Что нужно учитывать при выборе презервативов?

Вы можете выбрать следующие варианты:

• презервативы для продления полового акта — отсрочки эякуляции с бензокаином;
• презервативы без латекса — для людей с аллергией на латекс;
• презервативы, смоченные изнутри и снаружи лубрикантом (подходят женщинам с сухостью влагалища );
• спермицидные презервативы — это презервативы со спермицидом;
• презервативы со вставками, перьями, бахромой и вибраторами (которые дополнительно делают интим более приятным);
• презервативы различного цвета, формы, запаха и вкуса или покрытые охлаждающим или нагревающим веществом.

Презервативы различного цвета

Беременность с презервативом

По мнению врачей, беременных с презервативом можно выделить в отдельную группу, когда оплодотворение наступало по причине неправильного использования контрацептива или изделия подозрительного качества. Случается это очень редко.

Если вы далеки от планирования и признаков беременности, занимайтесь сексом в изделиях, приобретенных в аптеках. Если люди не обратят внимания на эти правила, то в их жизни беременность наступит скоро.

При плавильном использовании целого, качественного контрацептива, вероятность зачатия сводится к нулю. Если более возрастные пары занимаются сексом и хотят перестраховаться, можно дополнительно использовать спермициды, которые наносятся на половой орган мужчины перед применением презерватива.

Но можно ли благодаря презервативу избежать нежелательной беременности, какие гарантии этого, и какие шансы забеременеть, используя во время полового акта этот вид контрацепции? На эти вопросы есть возможность найти ответы в предоставленной статье.

Что такое презерватив и из чего он сделан

Презерватив представляет собой тонкий мешочек, который предназначен для надевания на эрегированный половой член. Может быть изготовлен из разных материалов:

• натуральный латекс. Используется чаще всего, обладает высокими показателями прочности и растяжимости. Каждое готовое изделие проверяется на отсутствие отверстий электрическим током;
• синтетический полиуретан. Такой презерватив будет в несколько раз тоньше, чем латексный, в его стенках отсутствуют микропоры. Однако изделия из синтетического материала менее эластичны, легче соскальзывают и дороже по стоимости;
• синтетический аналог латекса полиизопрен. Обладает всеми преимуществами натурального материала и при этом не содержит белка, способного провоцировать аллергию. Наиболее эффективным и популярным среди средств защиты от нежелательной беременности, а также половых инфекций является презерватив

Прерывистый половой акт — когда нет эякуляции

Многие люди, особенно начинающие половую жизнь, ошибочно считают, что после прерывистого полового акта беременность невозможна без эякуляции. Это ошибка, примерно у 20–30 процентов мужчин даже до эякуляции наблюдается гелеобразование. предэякулят, бесцветная жидкость, которая при возбуждении вырабатывается бульбоуретральными и трубчатыми железами.  

Хотя его основная задача — увлажнение влагалища и нейтрализация кислой реакции уретры (это отрицательно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов), содержащаяся в нем сперма достигает половых путей женщины до эякуляции. Даже опытный мужчина, способный контролировать свою эякуляцию, не может контролировать секрецию предэякулята, поэтому беременность после прерывистого полового акта без семяизвержения весьма вероятна, если у партнерши фертильные дни во время полового акта.

Беременность после прерывистого полового акта также возможна при наличии спермы от предыдущей эякуляции на половом члене, поэтому необходимо помнить, что сперматозоиды могут выжить в удобной среде (влажной и теплой) до 72 часов. Кроме того, их можно перемещать в область влагалища вручную после эякуляции, которая произошла вне тела.

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

• презерватив (мужской и женский);
• вагинальная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

• Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса, полиизопрена или полиуретана, надеваемую на эрегированный пенис. На конце оболочки находится так называемый резервуар для накопления спермы после эякуляции.
• Женский презерватив (фемидом) отличается своеобразной конструкцией. Это полиуретановая или латексная трубка с гибкими кольцами разного размера на концах. Фемидом предназначен для введения во влагалище.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

• при невозможности использования других методов;
• во время лактации (она не оказывает влияния на количество и качество молока);
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с пятого дня цикла, когда активность яичников еще не подавлена;
• при необходимости приема лекарственных препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией или снижающих ее эффективность;
• после выкидыша до момента наступления благоприятного периода для нового зачатия;
• перед стерилизацией как временное средство.

Преимущества барьерной контрацепции:

• доступность и простота использования;
• безопасность – практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний;
• используются только местно и не вызывают системных изменений;
• презервативы способны защитить от ЗППП.

Недостатки барьерной контрацепции:

• сравнительно низкая эффективность;
• требуют прерывания полового акта для начала использования;
• подбор диафрагмы или колпачка требует консультации гинеколога;
• эффективность средства зависит от правильной установки и использования;
• презервативы снижают чувствительность, могут порваться;
• способны вызвать аллергическую реакцию на латекс;
• диафрагма оказывает давление на стенки мочеиспускательного канала, в результате чего может
• развиться инфекционный процесс мочеполовой системы или воспалительный процесс мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита;
• при неправильной установке контрацептива может травмироваться слизистая оболочка влагалища, что приведет к развитию эрозивных процессов.

Их нельзя использовать при:

• менструации;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• эрозивных процессах на шейке матки;
• аномалиях строения влагалища и матки;
• опущении влагалища;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено средство.

Гормональные противозачаточные таблетки

Гормональные противозачаточные таблетки – одно из самых надежных средств защиты от нежелательной беременности. Чаще всего гинекологи назначают комбинированные таблетки (КОК), содержащие аналоги двух женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Их эффективность зависит от правильности приема препарата: таблетки необходимо принимать каждый день примерно в одно и тоже время. Если график приема нарушается менее, чем на 12 часов — надежность препарата не изменится. Если вы забыли о КОК более чем на 12 часов, то в течение 7 дней после пропуска таблетки обязательно используйте дополнительное средство защиты: спермициды или презерватив.

На эффективность оральных контрацептивов может влиять прием других лекарственных препаратов (например, антибиотиков, активированного угля, слабительных, препаратов для лечения эпилепсии и др.). Помните об этом. Если доктор назначает вам какие-то лекарства, обязательно уточните, могут ли эти препараты повлиять на результативность контрацептива. Желудочно-кишечные расстройства, которые сопровождаются рвотой или диареей (жидкий стул), снижают надежность противозачаточных таблеток. В этом случае тоже необходима дополнительная защита. К сожалению, мы далеко не всегда знаем о возможном снижении эффективности и не принимаем необходимые меры: по данным исследования, проведенного голландским агенством TNS NIPOтолько 26% женщин, которые принимают противозачаточные таблетки, знают о существовании факторов, уменьшающих надежность контрацептивов.

Дисплазия HSIL обнаружена на поздних сроках беременности

Что делать, если во время беременности обнаружена тяжелая степень дисплазии HSIL – CIN 3 или рак in situ?

Эти серьезные диагнозы.

Такая дисплазия шейки матки во время беременности требует дообследования. Необходимо максимально объективно подтвердить диагноз и исключить наличие инвазивного процесса – то есть, рака. Вот порядок действий:

мазок из цервикального канала методом жидкостной цитологии на выявление атипических клеток,

расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом,

жидкостной Digene-тест на количественное определение вирусных частиц ВПЧ-инфекции – определение вирусной нагрузки,

иммуногистохимическое определение экспрессии белка p16,

флюоресцентная диагностика,

по объективным взвешенным показаниям:

– МРТ органов малого таза для исключения объёмного образования в шейке матки,

– биопсия шейки матки. Рекомендую привезти ко мне стекла для пересмотра.

Тяжелая дисплазия во время беременности ставит гинеколога перед очень непростым выбором. Вам нужно быть готовой к тому, что ваш врач будет настаивать на прерывании.

Для жительниц столичного региона в такой ситуации я могу посоветовать компетентного онкогинеколога Короленкову Л.И., которая у своих пациенток старается сохранять беременность даже на фоне тяжелых форм дисплазии. Но должен предупредить, что Любовь Ивановна – сторонник конизации шейки матки, которую применяет для профилактики прогрессирования дисплазии.

Я не занимаюсь ведением беременных. Если вы сомневаетесь в диагнозе или стоите перед трудным выбором, я готов предоставить вам свое квалифицированное второе мнение по поводу степени дисплазии и сориентировать по поводу тактики дальнейшего лечения.

Що таке незахищений статевий акт?

Незахищеним статевим актом називається будь-який сексуальний контакт, перед яким не було вжито жодних дій, аби зменшити ці загрози. Вагітність може настати тільки внаслідок вагінального сексу. Тож для того, аби уникнути запліднення, деякі пари використовують інші форми сексуальної близькості без проникнення сперми у матку. 

Що стосується небажаної вагітності, то запобігти їй можна за допомогою контрацепції. Існує безліч її видів. Однак слід пам’ятати, що лише презерватив захищає і від небажаної вагітності, і від більшості венеричних хвороб (оскільки мінімізує пряму взаємодію біологічних рідин між організмами партнерів). Більшість інших контрацептивів направлені тільки на мінімізацію ймовірності вагітності.

Что нужно предпринять немедленно, если презерватив остался внутри?

Средство контрацепции соскользнуло с полового члена и осталось внутри влагалища партнерши? Ситуация неприятная, но не критичная. Что делать, если презерватив остался внутри? Нужно постараться не паниковать и не обвинять партнера, потому что случившееся является случайностью.

Важно знать, что оставшийся во влагалище партнерши презерватив никуда не денется, потому что выхода в брюшную полость нет. Глубина влагалища в невозбужденном состоянии составляет в среднем около девяти сантиметров, а естественным и надежным препятствием является шейка матки

Что делать, если презерватив остался внутри девушки? Нужно предпринять попытку вытащить его, но делать все следует очень аккуратно и не торопясь. Извлекать изделие из влагалища можно только пальцами. Нельзя применять любые посторонние предметы, в том числе любые пинцеты, щипцы или спицы, потому что так можно повредить внутренние органы.

Какие презервативы самые лучшие?

Здесь нет никаких правил, но самая важная особенность, обеспечивающая безопасное использование презервативов, — это их механическая прочность. Разрыв презерватива во время полового акта трудно обнаружить, а вагинальная эякуляция может привести к незапланированной беременности, особенно в период фертильности женщины.

В этой ситуации более важно обращать внимание на срок годности презерватива (да, у них указан срок годности) и на отсутствие видимых механических повреждений или незначительных потертостей на упаковке (или самом презервативе). Дополнительно — если вы видите, что презервативы выставлены в магазине в солнечном месте, возможно, стоит отказаться от их покупки; высокие температуры и пребывание на солнце снижает механическую прочность материала презерватива

Дополнительно — если вы видите, что презервативы выставлены в магазине в солнечном месте, возможно, стоит отказаться от их покупки; высокие температуры и пребывание на солнце снижает механическую прочность материала презерватива.

Основные причины зачатия, использую презерватив

Нагрузка, вызванная половым актом, приводит к образованию микрорастяжений, через которые во влагалище сперматозоиды проникают без труда. Данная причина усугубляется большими размерами полового члена или недостатком естественной смазки у женщины, что вызывает разрыв резины.

• надевание средства контрацепции повторно во время секса по причине его неправильного использования в начале. Это определяется трудностями по раскручиванию резины;
• повреждение изделия, когда упаковку от презерватива открывают зубами;
• неверное мнение о повышенной защите при одновременном использовании двух презиков;
• нежелание доставать член из влагалища, если изделие порвалось;
• использование одного изделия с разными сексуальными партнерами;
• истекший срок годности или порванный презик;
• порвавшийся презерватив по причине применения непригодных видов смазок для резины.

Жіноча контрацепція

Видів жіночих контрацептивів багато:

• оральні контрацептиви – таблетки, які впливають на гормональний фон жінки і запобігають вагітності;
• внутрішньоматкова спіраль, яка запобігає прикріпленню заплідненої яйцеклітини у матці жінки, а деякі види цього контрацептиву також виділяють гормон прогестерон, який додатково запобігає небажаній вагітності;
• жіночі презервативи, які вводяться в піхву;
• гормональні імпланти та ін’єкції, які надовго (біля 5 років) блокують здатність завагітніти, а також на гормональний фон жінки з метою недопущення небажаної вагітності впливають вагінальні кільця та пластирі-контрацептиви. Різниця між ними лише у тому, в який спосіб гормони потрапляють до тіла жінки;
• діафрагма (спеціальний маленький ковпачок), що вводиться у піхву та містить спеміцид – речовину, яка руйнує оболонку сперматозоїда і не дає йому запліднити яйцеклітину.

Ще один надійний метод контрацепції, який підходить як чоловікам, так і жінкам, це добровільна стерилізація. Однак вона у абсолютній більшості випадків є незворотньою.

Когда можно планировать беременность после дисплазии шейки матки

Вопрос планирования беременности после лечения дисплазии нужно решать с лечащим врачом.

Своим пациенткам после лечения я рекомендую планировать беременность через 5-6 месяцев после процедуры ФДТ, сразу после второго отрицательного контроля, который подтверждает выздоровление. Первый контрольный осмотр проводится через 2 месяца после ФДТ, второй – через 6 месяцев после первого.

Если вы проходили лечение методом фотодинамической терапии, планирование беременности оправдано примерно через 6 месяцев после сеанса ФДТ.

После конизации, лазерной вапоризации, диатермокоагуляции и эксцизии нужно дождаться второго контрольного осмотра и «чистых» анализов с отсутствием атипии. Таким образом, беременность обычно можно планировать через 10-12 месяцев после операции.

Прерывистый половой акт — что такое карецца

Вариант прерывистого полового акта — тантрическое искусство продления полового акта, называемое карецца. Этот метод основан на максимальном расширении так называемой фазы плато — сильное возбуждение, без оргазма и эякуляции.  Название было изобретено Алисой Банкер Стокхэм, американским гинекологом, которая пропагандировала тантрическую технику контроля эякуляции в качестве противозачаточного средства. Карецца, как и прерванный секс, не гарантирует защиты от незапланированной беременности.

Однако, в отличие от прерывистого полового акта, он успокаивает и укрепляет обоих влюбленных. И в свете недавних исследований, он также благотворно влияет на гормональный фон. Кроме того, у людей, которые стремятся достичь оргазма как можно быстрее, наблюдаются колебания дофамина, вызывающие зависимость. С более полноценной кареццой такого риска нет.

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Что делать, если забеременеть не получается?

По наблюдениям, около 13 % пар, не имеющих серьезных проблем со здоровьем, мечтают о детях, но у женщины не получается забеременеть. Пара может считаться бесплодной, если на протяжении одного и более года ведется активная половая жизнь без применения контрацепции, но у женщины не наступает беременность.
Если забеременеть долго не получается, будущим родителям следует пройти обследование

Важно, чтобы мужчина тоже посетил врача и сдал анализы, так как проблемы в работе репродуктивной системы могут быть не только у будущей мамы, но у будущего отца.
Цель обследования – выявить причину бесплодия. И после этого, конечно же, сделать все возможное, чтобы наступила беременность

Нарушения в работе мужской репродуктивной системы могут быть разными – от варикоцеле или инфекционных заболеваний до ухудшения качества спермы по неизвестной причине. Не всегда мужчине требуется хирургическое лечение или прием гормонов. Например, в случае воспалительных процессов, врач назначит антибактериальные препараты. А в случае недостаточного количества сперматозоидов, способных к оплодотворению, может потребоваться прием Сперотона – препарата, который доказал свою эффективность в данной ситуации.

Нарушения в работе женской репродуктивной системы тоже носят разный характер: от гормональных проблем до стрессов. Зачать ребенка может мешать высокий уровень пролактина, или отсутствие овуляции, непроходимость маточных труб, тонкий эндометрий, различные воспалительные процессы и т.д. Лечение женщины от бесплодия подбирается в зависимости от причины. В частности, женщинам со сниженной фертильностью из-за недостаточной толщины эндометрия, нерегулярного цикла или высокого уровня пролактина может быть назначен комплекс Прегнотон, с витаминами, минералами, аминокислотами и экстрактом витекса.

Мужской и женский факторы бесплодия одновременно выявляются примерно у 20 % бесплодных пар. Причем причина может быть именно в партнерстве – например, иммунологическая несовместимость или несовпадение комбинации генов будущих родителей. А может быть так, что фертильность снижена у каждого из родителей, что в итоге уменьшает вероятность зачатия практически до нуля

Важно отметить, что нередко причиной ненаступления беременности являются заболевания, передающиеся половым путем, которые протекают бессимптомно у обоих партнеров. В таком случае будущим родителям достаточно пройти курс лечения.

Идиопатическое бесплодие – ситуация, когда обследования не показывают отклонений ни у мужчины, ни у женщины, а зачатия не происходит.

Главное, помнить, что сегодня медицина умеет решать множество проблем, вызывающих бесплодие. И специалисты, безусловно, подберут самый эффективный для вашего случая. В арсенале современных репродуктологов самые разные средства – от проверенных витаминно-минеральных комплексов до вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ).

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИЭКСПЕРТОВ.

Заключение

Вероятность забеременеть, используя презерватив, составляет около двух процентов. Конечно же, шанс зачатия очень мал, но все же он есть. Оплодотворение чаще всего происходит из-за нарушения рекомендаций по применению. Пользуясь изделием правильно, можно значительно уменьшить риски.

Источники

• https://budumamoi.com/predohranenie-i-abort/mozhno-li-zaberemenet-s-prezervativom.html
• https://beremenno.ru/kontratseptsiya/prezervativy/predohranenie.html
• https://fraumed.net/pregnancy/fertilization/predohranenie-prezervativom.html
• https://www.beremennost-po-nedeliam.com/planirovanie/mozhno-li-zaberemenet-s-prezervativom.html
• https://MyZachatie.ru/planirovanie/mozhno-li-zaberemenet-s-prezervativom.html
• https://FB.ru/article/467089/kakaya-veroyatnost-zaberemenet-s-prezervativami-vozmojnyie-shansyi
• https://sberemennost.ru/planirovanie/zaberemenet-s-prezervativom
• https://allergology.ru/zhenskoe/mozhno-li-zaberemenet-s-prezervativom-veroyatnost-nezhelatelnogo-zachatiya
• https://otzaleta.ru/barernaya/zaberemenet-s-prezervativom.html
• https://JdemBaby.com/planning/zachatie/mozhno-li-zaberemenet-prinimaya-protivozachatochnye-tabletki.html