Вторая попытка эко: какие шансы на успех?

Беременность ускоряет старение теломер?

В 2018 году в журнале Scientific Reports была опубликована статья, в которой выяснилось, что при каждой беременности теломеры матери становятся старше, чем у ее сверстниц без детей. Эту разницу ученые оценили минимум в несколько месяцев и максимум до четырех лет.

Теломеры — это своего рода “защитные колпачки” на концах хромосом, нитевидных структур, содержащих наш генетический материал. Когда теломеры становятся слишком короткими, клетки умирают и перестают размножаться. Укорочение теломер связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака, диабета и других заболеваний. 

Хотя известно, что теломеры с возрастом укорачиваются у всех людей, некоторые факторы, такие как курение сигарет, высокий индекс массы тела и сильный стресс, могут ускорить этот процесс. 

Данное исследование проводилось в Филиппинах с участием более 800 женщин в возрасте около 20 лет. Примерно 60 процентов из них не имели детей. Остальные родили одного или нескольких.

В исследовании также изучался эпигенетический возраст женщин — измерение, проведенное на основе анализа ДНК, выделенной из белых кровяных телец. Результаты перекликались с тем, что показали теломеры: чем больше беременностей пережила женщина, тем «старше» ее эпигенетический возраст. Каждая дополнительная беременность была связана с его увеличением на 0,5–2 года. 

Парадоксально, но ученые обнаружили, что если женщина была беременна во время проведения измерений, она выглядела эпигенетически «моложе», чем ожидалось. И это при относительном сокращении длины теломер.

Исследователи не исключают, что этот эффект с возрастом не сохраняется и, возможно, со временем все приходит в норму .

При этом исследование длины теломер американских женщин дало результаты, аналогичные тем, что выяснилось с участием обитательниц Флиппин. Исследование, опубликованное в журнале Human Reproduction, основывалось на данных Национального исследования здоровья и питания и рассматривало длину теломер почти у 2000 американских женщин в возрасте от 20 до 44 лет. Исследователи обнаружили, что у рожавших дам теломеры были в среднем на 4,2 процента короче, чем у их бездетных сверстниц.

Это соответствует примерно 11 годам ускоренного клеточного старения. Поразительно, но это сокращение длины теломер больше, чем то, что исследователи ранее обнаружили у людей, которые курят или имеют высокий индекс массы тела.

Как проводится кюретаж

Манипуляцию проводят под общим наркозом, то есть безболезненно. Хирург удаляет функциональный слой матки, эндометрий, специальным инструментом (кюреткой). Для этого врач предварительно расширяет цервикальный канал шейки матки с помощью лекарств или инструментария.

По окончании процедуры проводится гистероскопия, исследуется полость матки. В случае, если что-то осталось, выскабливание полости матки повторяется.

Врачи, выполняющие выскабливание полости матки:

Шульженко Светлана Сергеевна
Врач — гинеколог, врач высшей категории
Стаж 32 года
Записаться на прием

Шульга Наталья Валериевна
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 41 год
Записаться на прием

Пузырев Алексей Николаевич
Врач-гинеколог, врач высшей категории
Стаж 42 года
Записаться на прием

Запорожцев Дмитрий Анатольевич
Врач-гинеколог, заведующий отделением гинекологии, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 31 год
Записаться на прием

Улятовская Лариса Николаевна
Врач-гинеколог, кандидат медицинских наук
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Послеоперационный период

В основном, выписка происходит в тот же день. В периоде восстановления после наркоза может наблюдаться головокружение, слабость, дискомфорт внизу живота. Первые несколько часов после операции отмечаются умеренные кровянистые выделения со сгустками. Если выделений нет, это может быть тревожным знаком, нужно сообщить об этом врачу. В норме кровянистые выделения должны быть необильные, длящиеся от недели до двух. Это норма, как и тянущие .

В послеоперационном периоде нужно воздержаться от:

• спринцеваний;
• интимных контактов;
• использования гигиенических тампонов;
• приема лекарств, не назначенных гинекологом;
• купания и плавания в водоемах;
• повышенных физических нагрузок;
• алкоголя;
• тяжелой пищи;
• ванной, бани, сауны.

Рекомендуется спокойный образ жизни и избегание стрессовых ситуаций. Необходимо пить травяные чаи и питаться легкой, нежирной пищей, а также пользоваться душем без агрессивных средств гигиены. По истечении двух недель необходимо прийти на осмотр к лечащему врачу. Если начались выделения желтого или коричневого цвета с неприятным запахом, или сильные выделения не прекращаются, нужно срочно обратиться к врачу.

Возможные осложнения после гинекологической чистки

• Перфорация матки — сквозное повреждение. Может вызвать обильное кровотечение, перитонит и, как следствие, потерю репродуктивной функции.
• Воспаление матки. Лечится антибиотиками.
• Скопление послеоперационных выделений в матке — гематометра. Возникает в случае спазма после процедуры. Если вовремя не оказать помощь, может развиться инфекция. Лечится данное состояние спазмолитиками.
• Надрыв шейки матки. Может возникнуть, если операция проводилась в период воспаления, и орган стал рыхлым.
• Чрезмерная чистка может повлечь повреждение слизистой оболочки. В случае, если поврежден ростковый слой, оболочка не восстанавливается.

Как правило, осложнения случаются крайне редко. Но для личного спокойствия нужно обращаться к опытным, сертифицированным специалистам клиники ЦЭЛТ.

• Кольпоскопия
• Удаление придатков матки

Диффузный токсический зоб (ДТЗ или болезнь Грейвса).

Пациенткам, страдающим данной патологией необходимо тщательно планировать беременность, так как некомпенсированный тиреотоксикоз может серьезно осложнить течение беременности, и представляет опасность, как для здоровья матери, так и плода. Больная должна быть предупреждена обо всех рисках и особенностях лечения ДТЗ при беременности.

В связи с этим, оптимальным, является проведение хирургического лечения или радиойодтерапии еще до зачатия. После выполненной хирургом тиреоидэктомии или предельно субтотальной резекции ЩЖ планирование беременности может быть разрешено уже через 2 месяца. Обязательным условием для этого будет являться полная компенсация послеоперационного гипотиреоза препаратами левотироксина , и достижение целевого уровня ТТГ менее 2,5 мЕд/л. При возникновении беременности доза левотироксина увеличивается на 50 мкг в сутки. Кроме этого к терапии добавляется йодид калия в дозе 200 мкг/сут для предотвращения йодной недостаточности у плода.

При лечении радиоактивным йодом беременность следует отложить на 6-12 мес. Во всем остальном тактика ведения таких пациенток не отличается от послеоперационного гипотиреоза.

Помимо этого, зачатие могут планировать женщины с ДТЗ, достигшие стойкой ремиссии после проведенного длительного курса консервативной терапии. У таких пациенток рецидив заболевания во время беременности маловероятен. Связано это, прежде всего, с угнетением иммунной системы на всех сроках беременности.

К счастью, манифестация болезни Грейвса при беременности возникает достаточно редко, всего в 0,2% случаев. Что, также, обусловлено иммунносупрессией.

Для лечения диффузного токсического зоба во время беременности необходимо назначение тиреостатических препаратов. Препаратом выбора в 1 триместре является Пропицил в дозе не превышающей 200 мг/сут. Во втором и третьем триместрах — Тирозол в дозах не более 15 мг/сут. Контроль свободного тироксина осуществляют через 2-3 нед. Затем, после достижения целевых значений Т4св, доза антитиреоидного препарата постепенно снижается до минимальной поддерживающей (для Тирозола 2,5 мг/сут, для Пропицила 25 мг/сут). Следует заметить, что ведение беременных необходимо осуществлять на минимально низких дозах тиреостатиков, так как они все проходят через гематоплацентарный барьер и могут привести к угнетению функции ЩЖ у плода. К III триместру, в связи с иммунной супрессией, часто наступает временная ремиссия ДТЗ, поэтому тиреостатики отменяют. Контроль гормонального фона при болезни Грейвса необходимо осуществлять каждые 3-4 недели.

После родов, функция иммунной системы восстанавливается, и возникает рецидив заболевания. Это опять потребует назначение препаратов, подавляющих функцию ЩЖ. В период лактации большие дозы тиреостатиков противопоказаны, так как они проникают в грудное молоко. Допустимыми считаются 100 мг/сут для Пропицила и 10мг/сут для Тирозола. Если возникает необходимость назначения более высоких доз, то больной следует прекратить кормление грудью, так как это может привести к угнетению функционирования ЩЖ малыша, а также развитию у него зоба.

При тяжелом течении ДТЗ, отсутствии компенсации тиреотоксикоза допустимыми дозами препаратов, а также в случае непереносимости терапии или отказе женщины от приема таблеток, во 2 триместре беременности возможно проведение хирургического лечения. После операции сразу необходимо назначить полную дозу левотироксина из расчета 2,3 мкг/кг и йодомарин 200. Дальнейшая тактика ведения таких пациенток, как при банальном послеоперационном гипотиреозе.

Лечение радиоактивным йодом во время беременности категорически противопоказано.

Если хирургическое лечение проведено после родов, то заместительная гормональная терапия (ЗГТ) проводится в обычных дозах. После операции возможно возобновление лактации

В этом случае важно не забыть подключить к левотироксину йодид калия на весь лактационный период

Когда можно планировать беременность после дисплазии шейки матки

Вопрос планирования беременности после лечения дисплазии нужно решать с лечащим врачом.

Своим пациенткам после лечения я рекомендую планировать беременность через 5-6 месяцев после процедуры ФДТ, сразу после второго отрицательного контроля, который подтверждает выздоровление. Первый контрольный осмотр проводится через 2 месяца после ФДТ, второй – через 6 месяцев после первого.

Если вы проходили лечение методом фотодинамической терапии, планирование беременности оправдано примерно через 6 месяцев после сеанса ФДТ.

После конизации, лазерной вапоризации, диатермокоагуляции и эксцизии нужно дождаться второго контрольного осмотра и «чистых» анализов с отсутствием атипии. Таким образом, беременность обычно можно планировать через 10-12 месяцев после операции.

Плюсы и минусы внутриматочных средств после родов

Женщины называют ВМС просто спиральками. Эти средства изготавливают из инертного пластика, в который внедрена тонкая медная проволока. Спираль вводится в полость матки, поэтому вещества, входящие в ее состав не попадают в желудок, и соответственно, в грудное молоко.

Это противозачаточное средство удобно тем, что нет необходимости пить таблетки. Забеременеть со спиралью, если она правильно подобрана и установлена, практически невозможно — она обрабатывается специальным составом, который разрушает сперматозоиды.

Гинекологи рекомендуют устанавливать ВМС как минимум через 6 недель после рождения ребенка. Если это сделать до этого срока, то спираль может выпасть. Способ эффективен на 98%. Спираль может работать от 5 до 10 лет, в зависимости от состава. ВМС абсолютно безвредны в период кормления грудью. При необходимости их всегда можно удалить.

К недостаткам этого способа можно отнести некоторые побочные эффекты, которые встречаются примерно у 3-х женщин из 100: болезненные и обильные менструации, тошнота.

Перед тем как устанавливать спираль, нужно вылечить все имеющиеся хронические заболевания. ВМС противопоказаны если было кесарево сечение.

Методы контрацепции после родов

Естественная контрацепция

Естественная контрацепция после родов представляет собой метод лактационной аменореи. При грудном вскармливании в организме матери высвобождается гормон пролактин, который способствует выработке молока, но при этом приостанавливает овуляцию. Девушка должна прикладывать малыша к груди не менее 15-20 раз в день.

Несмотря на то, что данный метод прост и не имеет противопоказаний, довольно часто он оказывается неэффективен, к тому же его можно использовать только первые полгода после родоразрешения – до появления критических дней.

Оральные контрацептивы

При приеме оральных контрацептивов стоит строго придерживаться графика

Противозачаточные оральные средства можно принимать уже через 6 недель после родов

Особенно важно пить таблетки строго по графику, только в этом случае эффективность будет достигать 98%. Выпускаются средства на базе гестагена и этого же гормона в сочетании с эстрогеном

При грудном вскармливании назначаются средства, не имеющие в своем составе эстрогенов, поскольку гормон оказывает негативное воздействие на выработку молока. Чаще всего назначаются:

• Лактинет.
• Чарозетта.
• Экслютон.

После завершения грудного вскармливания следует переходить на комбинированные препараты, которые подавляют рост и созревание фолликулов.

Внутриматочные спирали

Данный способ представляет собой установление в полость матки спирали, которая препятствует прикреплению плодного яйца, поскольку в ней уже находится чужеродное тело. При отсутствии осложнений во время родового процесса спираль можно поставить сразу. Если же существует риск ее выпадения, процедуру откладывают до 6 недели после родоразрешения.

Внутриматочные спирали – эффективный способ избежать нежелательной беременности

Внутриматочные контрацептивы имеют множество плюсов:

• Эффективность. Риски того, что девушка может забеременеть, составляют всего 2%.
• Отсутствие негативного влияния на лактацию.
• Долгосрочность – до 5 лет.
• Возможность убрать спираль в любое время, быстрая способность к зачатию ребенка после ее устранения.

Однако ВМС противопоказана при воспалительных и инфекционных патологиях мочеполовой системы.

Презервативы

Многие девушки в послеродовой период жалуются на сухость во влагалище, эту проблему можно решить с помощью применения презервативов с лубрикантами. Кроме этого данный вид барьерных средств обладает и другими достоинствами:

• Простота в использовании.
• Эффективность. Вероятность забеременеть снижается до 98%.
• Отсутствие негативного воздействия на лактацию.
• Защита от половых заболеваний.
• Возможность совмещать с другими способами контрацепции.

К основным минусам относится постоянная покупка противозачаточных средств и полное соблюдение правил их использования.

Вагинальные таблетки и суппозитории

Вагинальные свечи и таблетки вводятся во влагалище за 10-15 минут до полового акта, эффект сохраняется от 1 до 6 часов. Активные элементы ноноксинол и бензалкония хлорид подавляют действие сперматозоидов, а дополнительные вещества способствуют распространению спермицидов во влагалище.

Противозачаточные свечи

Вагинальные контрацептивы удобны тем, что их можно использовать при грудном вскармливании и совмещать с другими средствами контрацепции. Кроме этого спермициды устраняют сухость во влагалище благодаря образованию смазки. Эффективность способа составляет около 95%, возможность негативных последствий минимальная, к ним можно отнести проявление раздражения или аллергии.

Влияние коронавируса на вероятность зачатия ребенка и мужскую репродуктивную систему

• При коронавирусе температура тела может повышаться до 38–39 °С. При такой температуре наступает гибель сперматозоидов, угнетается образование новых (сперматогенез). Высокая температура также приводит к разрушению (фрагментированию) ДНК сперматозоидов. Даже после выздоровления в течение полугода нередко наблюдается так называемый «температурный хвост», когда у человека внезапно на несколько часов поднимается температура без видимых причин, а потом опускается до нормальных значений. Эти несколько часов проходят без урона для здоровья самого человека, но могут стать губительными для сперматозоидов.
• COVID-19 – это острое воспалительное заболевание. А любое длительное воспаление вызывает оксидативный стресс, то есть неконтролируемый рост количества свободных радикалов. Они разрушают клеточные мембраны и ДНК сперматозоидов (генетический материал), повреждают хвосты сперматозоидов, снижая их подвижность. Если в эякуляте больше 30 % сперматозоидов с фрагментированной ДНК, то зачатие маловероятно. Но если оно все же произошло, дефектный генетический материал может передаться эмбриону. Следствие этого – нарушения развития эмбриона, замершая беременность, естественное прерывание беременности (выкидыш).
• У мужчин, перенесших COVID-19, развивается снижение соотношения уровня тестостерона к уровню лютеинизирующего гормона. Это говорит о тестикулярной недостаточности, которая приводит к нарушению процессов созревания и роста сперматозоидов. Также у тех, кто переболел, отмечается высокий уровень пролактина, что может привести к снижению полового влечения и потенции, ухудшению показателей спермограммы.
• Мужчины, заболевшие коронавирусом, жалуются на боль в мошонке. Более того, на УЗИ нередко обнаруживались признаки орхита (воспаление яичек) и эпидидимита (воспаление придатков яичек). По данным исследований, орхит – наиболее распространенное осложнение COVID-19 у мужчин. Орхит после коронавируса опасен еще и тем, что резко повышает риск тромбоза микрососудов в яичках, что может привести к необходимости ампутации яичка.
• После болезни с тяжелым течением у мужчин снижается концентрация сперматозоидов в эякуляте, уменьшается их подвижность, увеличивается количество сперматозоидов неправильной формы.
• Коронавирус вынудил многих людей кардинально изменить образ жизни: перейти на дистанционную работу, длительное время оставаться дома, соблюдая карантин. Не стоит забывать и о постоянной угрозе инфицирования. Все это является стрессовой ситуацией для мужского организма, последствия которой – снижение полового влечения, ослабление эрекции. Либидо может снизиться и на фоне общего истощения организма, перенесшего коронавирус.
• При тяжелом протекании болезни с выраженной интоксикацией организма используются препараты (в том числе антибиотики), прием которых подавляет работу репродуктивной системы, нарушает сперматогенез.

Однако не все так плохо. Так, ученые не обнаружили в сперме больных мужчин вирус SARS-CoV-2, что говорит о невозможности передачи этого заболевания половым путем. Также было установлено, что коронавирус не передается эмбриону как при естественном зачатии, так и при использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Кроме того, ученые пришли к выводу, что у большинства мужчин показатели спермограммы возвращаются к норме спустя 4 месяца после болезни. Но это не значит, что организм не нуждается в поддержке.

Информация для желающих иметь детей-погодок

Хотите завести детей-погодок? Ваше желание понятно, ведь дети одного возраста хорошо ладят друг с другом, а вы практически за один декретный отпуск сможете поднять на ноги двух малышей. Что же по этому поводу говорят медики?

Опасности, которые подстерегают женщину при беременности в первые 16 месяцев после родов:

• Увеличивается риск выкидыша;
• Из-за изменения гормонального фона и ослабления иммунитета, наблюдается обострение хронических заболеваний;
• На фоне послеродовой депрессии весть о повторной беременности может пагубно отразиться на психоэмоциональном состоянии;
• Начинаются проблемы с лактацией (молоко становится невкусным, перестает выделяться в нужном количестве, застаивается в груди);
• Возможны патологии плода из-за недополучения женским организмом витаминов и микроэлементов;
• При сильной кровопотери во время предыдущих родов наступает анемия, а эмбрион, находясь в условиях недостатка кислорода, развивается неправильно.

Таким образом, забеременеть можно через 1,5 месяцев после искусственных или природных родов. Разумеется, грудное вскармливание снижает вероятность зачатия, поскольку способствует выделению гормона пролактина, препятствующего овуляции. Но все-таки лактация и отсутствие месячных не являются 100% контрацепцией. В плане защиты рекомендуется использовать ВМС, колпачок, диафрагму или презервативы. Тем, кто больше не планирует иметь детей, можно прибегнуть к стерилизации.

Общая нагрузка на организм

При скором зачатии нагрузка на женский организм возрастает в десятки раз, ведь ей теперь нужно кормить первого ребенка и растить в себе новую жизнь. В связи с этим, некоторые врачи рекомендуют отказаться от грудного вскармливания, если наступила повторная беременность.

Кроме этого, во время грудного вскармливания происходит стимуляция сосков, что, в свою очередь, ведет к выработке окситоцина. Этот гормон способствует сокращению матки, что несет угрозу выкидыша.

Состояние вен

Скорая беременность не дает организму полностью восстановиться, что влечет за собой такое распространенное осложнение, как появление варикозного расширения вен на ногах. Это отрицательно сказывается на женском здоровье, нередко ведет к тромбозу и другим опасным осложнениям.

Шейка матки

После родов шейка матки и весь орган в целом должны полностью восстановиться. Для этого требуется определенный отрезок времени. Если восстановления не произошло и оплодотворение снова наступило, это грозит развитием истмико-цервикальной недостаточностью. Поэтому риск прерывания беременности или выкидыша остается слишком высоким.

Анемия у женщины

Железодефицитная анемия – это еще одно частое осложнение, которое случается во время вынашивания малютки. Особенно опасно наступление повторной беременности сразу после предыдущей, если мамочка страдала от низкого гемоглобина с первым ребенком. Для предотвращения анемии следует пройти комплексное медицинское обследование, после чего доктор сможет подобрать нужные препараты, содержащие железо.

Совершают ошибки в кормлении

Самой главной и роковой ошибкой в этом случае может стать необоснованный переход на искусственное вскармливание.
Нежелание мамочки кормить грудью из-за риска «испортить грудь» или из-за иллюзии, что малыш недоедает в период так
называемого «лактационного криза», лишает кроху необходимых для здоровья витаминов и микроэлементов, а также
иммунитета, ведь с материнским молоком в организм ребёнка поступают антитела.

Помимо этого, в периоды
кормления мама и малыш особенно близки друг с другом: такое визуальное общение уже с пелёнок учит кроху
контактировать с людьми. Если у вас есть молоко, ни в коем случае не отказывайтесь от грудного вскармливания! Другая
распространённая ошибка молодых мамочек – раннее введение прикорма. Из-за этого может нарушиться работа
поджелудочной железы, что в дальнейшем может привести к сахарному диабету. Поэтому прикорм вводите только по
назначению педиатра или не раньше 6-месячного возраста малыша.

Когда можно безопасно планировать новую беременность?

Рекомендуемый интервал между беременностями

Эксперты рекомендуют между беременностями выдержать интервал 18-23 месяца. Это даёт возможность новорожденному получить необходимый уход и заботу, а у женщины есть время полностью восстановиться. Данный период также позволяет сосредоточиться исключительно на новорожденном, не беспокоясь о тех проблемах, которые возникают вместе с беременностью.

Чем грозит слишком скорая беременность

Если пара планирует следующую беременность вскоре после рождения ребёнка, важно понять, что негативные последствия возможны не только для матери, но и для будущего ребёнка. Исследования показали, что женщины, которые забеременели в течение шести месяцев после предыдущих родов, имеют повышенные риски на выкидыш

Заболевания, при которых выполняется выскабливание полости матки

• Полипы. Новообразования в матке или шейке, которые впоследствии могут привести к развитию злокачественного заболевания. Во время процедуры опухоль удаляется и проводится гистологическое обследование ткани на наличие раковых клеток.
• Миома матки. Может проявляться в виде сильного кровотечения, остановить которое возможно только хирургическим методом. В этом случае кюретаж применяется для подготовки к последующей операции, но в сочетании с возможно и полное удаление миомы.
• Эндометрит. Воспалительные процессы внутреннего слизистого слоя матки возникают после травм и механических повреждений матки, в том числе в связи с тяжелыми родами. Кюретаж применяется в комплексном лечении.
• Гиперплазия эндометрия. При гормональном нарушении в организме возможно аномальное разрастание слизистой. Характеризуется задержкой менструации, мажущими или скудными выделениями. В этом случае процедура носит диагностический характер.
• Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
• Выкидыш. Если выкидыш случился не в стенах больницы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу и провести чистку для удаления фрагментов плода.
• Замершая беременность. Крайне опасно для здоровья и жизни женщины сохранение мертвого плода в матке. При выявлении операция должна быть проведена немедленно.
• Внематочная беременность. Возникает при аномальном протекании беременности. Как правило, плод начинает развиваться в маточных трубах, что представляет угрозу разрыва трубы и внутреннее кровотечение.
• Аборт. Может назначаться выскабливание при аномальном развитии плода, по личным причинам или медицинским показаниям, когда есть угроза жизни и здоровью матери.

Восстановление после родов

Уже через два-три дня после родов женщина чувствует заметное улучшение физического состояния. Но для полного восстановления потребуется более длительное время. Что в этот период происходит в организме, как меняется работа органов и систем? Остановимся на этом более подробно.

Мочеполовая система

Кровянистые выделения из влагалища продолжаются в течение двух-трех месяцев после родов. В первые шесть недель женщина наиболее уязвима перед половыми инфекциями, поэтому ей необходимо воздерживаться от интимных отношений.

После родов снижается давление матки на мочевой пузырь, из-за чего позывы к мочеиспусканию становятся более редкими при той же скорости наполнения мочевого пузыря. Чтобы избежать цистита и других послеродовых осложнений работы мочеполовой системы, рекомендуется принудительно каждые два-три часа ходить в туалет.

Эндокринная система

Резкое изменение гормонального баланса в период восстановления нередко приводит к послеродовой депрессии, которая может затянуться на длительное время. Прием Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот во время беременности, по данным ученых, предупреждает развитие послеродовой депрессии. Также улучшают состояние нервной системы и положительно влияют на эмоциональный фон витамины группы B, E, D. Комплекс Прегнотон Мамасодержит все эти важные вещества и ускоряет восстановление после родов.

Органы брюшной полости

Первые две-три недели после родов могут возникать запоры, причина которых заключается в снижении давления матки на кишечник. Чтобы избежать проблем с пищеварением, нужно включить в рацион «слабящие» продукты (например, кефир, яблоки, каши, отруби)

Но и их следует употреблять с осторожностью, чтобы не спровоцировать колики и нарушение стула у грудничка

Геморрой – состояние, возникающее из-за повреждения геморроидальных вен при родах. Чаще всего со временем он проходит без следа, но бывают случаи, когда узлы беспокоят длительное время. Рекомендации по лечению геморроя вам даст лечащий врач.

Кожа, ногти и волосы

Восстановление после родов коснется и кожи, волос, ногтей: постепенно их состояние улучшится. Оно в основном зависит от гормонального фона, но также может быть связано с дефицитом питательных веществ в рационе женщины. Такие важные для внешности вещества, как кальций, биотин, витамин В2 будут в первую очередь поступать в грудное молоко, так как с точки зрения природы для ребенка они важнее. Поэтому женщине после родов желательно принимать витаминно-минеральные комплексы. Например, Прегнотон Мамаподходит для приема во время лактации и содержит важнейшие вещества – как для ребенка, так и для мамы.

Как отвечать на вопросы подростков 11-16 лет

Как объяснить ребенку, как появляются дети, стоит знать, даже если он уже подросток. Возраст от 11 до 16 лет считается самым опасным, ведь каждый хочет чувствовать себя взрослым, не отставать от сверстников или опередить их. По статистике, большинство подростков начинают половую жизнь в возрасте 14-16 лет.

Вопросы об интимных отношениях родителям задают редко, пытаясь во всем разобраться самостоятельно, а то и сразу на практике. Сейчас мама или папа должны подвести ребенка к разговору о сексе и объяснить об ответственности, сказать, что заниматься им в таком возрасте не круто и сообщить о возможных последствиях.

Тема очень деликатная, важно не допустить случайных связей, обсудить методы контрацепции, болезни, передающиеся половым путем, последствия беременности в раннем возрасте и прочие негативные моменты. Важно отвечать на вопрос так, чтобы у подростка возникла мысль о том, что секс является серьезной ответственностью, которую несут оба партнера

Если подойти к этому грамотно и с осторожностью, то проблем не будет. Грамотно подойти к этому смогут только взрослые люди, которые любят друг друга и понимают, что заводить детей рано нельзя

Правильно делать это, когда организм полностью сформировался. Также стоит разъяснить проблему абортов, так как процедура зачастую несет опасность для здоровья женщины

Важно отвечать на вопрос так, чтобы у подростка возникла мысль о том, что секс является серьезной ответственностью, которую несут оба партнера

Если подойти к этому грамотно и с осторожностью, то проблем не будет. Грамотно подойти к этому смогут только взрослые люди, которые любят друг друга и понимают, что заводить детей рано нельзя

Правильно делать это, когда организм полностью сформировался. Также стоит разъяснить проблему абортов, так как процедура зачастую несет опасность для здоровья женщины

Грамотно подойти к этому смогут только взрослые люди, которые любят друг друга и понимают, что заводить детей рано нельзя. Правильно делать это, когда организм полностью сформировался. Также стоит разъяснить проблему абортов, так как процедура зачастую несет опасность для здоровья женщины.

Браться за разговор в этом возрасте должны все родители. Это убережет от многих неприятностей в дальнейшем

Важно, чтобы мать разговаривала с дочерью, а отец с сыном. Необходимо правильно подобрать стиль беседы, обдумать, что говорить и как

Общение должно быть ненавязчивым, как бы между прочим. Не стоит переходить на нотации, требуется выстроить именно диалог.

Не лишним будет привести пример со своей жизни или знакомых, рассказать о ситуациях

Нужно обратить внимание на то, какой именно вопрос вызывает интерес, чтобы в дальнейшем знать, как правильно беседовать

Как объяснить ребенку, как рождаются дети, должен знать каждый родитель. Отвечать правдиво на вопросы нужно с раннего возраста. Каждый год интерес будет проявляться чаще. Родители должны дать исчерпывающие ответы, чтобы дети узнавали правду не в грубой форме, где-то на улице, а дома, от людей, которым доверяют. Нужно сформировать у ребенка чувство ответственности и понимание того, что секс только для взрослых и происходит по обоюдному согласию. Не нужно приступать к разговорам слишком поздно, когда подросток уже разобрался во всем сам. Вести беседу следует своевременно и в соответствии с возрастными нормами.

Что говорят врачи?

В обществе распространен миф, что если вы кормите малыша грудью по требованию (не подкармливая и не допаивая водичкой), вы защищены от новой беременности на полгода. Однако, ни один компетентный врач не подтвердит эту теорию. Каждый гинеколог твердо скажет: риск зачатия следующего ребенка есть даже через месяц после родов. Все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Конечно, в первые месяцы этот риск очень мал. Особенно, при кормлении грудью. Но этот риск есть. И если вы не настроены растить погодок, не надейтесь на статистику.