Выделения из груди: виды, причины, лечение

Фиброаденома — тесты и диагностика

Во время медицинского клинического осмотра врач проверит обе груди. Фиброаденома обычно ощущается как движущееся уплотнение.

После обследования следует ультразвуковое исследование, которое точно определяет размер фиброаденомы, ее форму, внешний вид края, отношение к окружающей ткани и приблизительную оценку структуры фиброаденомы.

Когда требуется более точный анализ структуры, проводится цитологическая и патогистологическая проверка фиброаденомы. 

При цитологической пункции (биопсии) берется образец на гистологический анализ. Биопсия используется для того, чтобы исключить или подтвердить злокачественность новообразования.

Фиброаденомы могут быть очень прочными по своей структуре. Поэтому тонкой иглой сложно получить клетки, с помощью которых можно поставить настоящий диагноз. Биопсия с широкой иглой проводится под местной анестезией.

Толстой игла вводится в ткань фиброаденомы примерно 5-6 раз. Процедура безболезненна, нет опасности осложнений. Уже на следующий день наложенную повязку можно снять.

Возможные последствия раздражения

Если триггерами раздражения послужили внешние неблагоприятные факторы воздействия, то при их устранении и правильном уходе раздражение на коже не сможет сильно испортить качество жизни ребенка. Но если его появление имеет инфекционную природу или спровоцировано атопическим дерматитом, то общее состояние малыша заметно ухудшается.

В таком случае страдает не только кожа и слизистые, но и системы внутренних органов. Если не выявить своевременно причину и не начать лечение, ребенок станет очень капризным, утратит полноценный сон. У него начнется общее истощение организма, ухудшится общее состояние. Возможно присоединение вторичной инфекции и даже развитие сепсиса.

Причины выделений из груди

Выделения из сосков могут быть нормальными (физиологическими), в этом случае выделения прекращаются самостоятельно. Надо постараться не стимулировать соски, так как это может замедлить исчезновение выделений

Помимо физиологических причин выделений из груди, есть и патологические:

Эктазия млечных протоков. Эктазия млечных протоков — одна из самых частых причин патологических выделений из груди. В одном или нескольких протоках возникает воспаление, проток забивается густыми, липкими зелеными или черными выделениями. Чаще всего эктазия млечных протоков встречается у женщин 40-50 лет. Некоторого улучшения можно добиться, используя теплые компрессы и принимая аспирин или ибупрофен. В некоторых случаях назначают антибиотики, если есть подозрение на инфекцию. При неэффективности консервативного лечения может потребоваться операция.

Внутрипротоковая папиллома. Внутрипротоковая папиллома — это небольшая, обычно дорокачественная опухоль, которая развивается во млечном протоке близко к соску. Внутрипротоковая папиллома чаще всего встречается у женщин 35-55 лет. Причина ее возникновения неизвестна, неизвестны также и факторы риска появления этой опухоли. Выделения из груди при внутрипротоковой папилломе могут быть кровавыми, обычно они имеют густую консистенцию. Выделения секретируются из одного протока при стимуляции соска. Обычно опухоль можно пропальпировать внутри ареолы.

Для диагностики обычно проводится УЗИ ареолы и окружающих тканей. Лечение — операционное удаление протока и гистология опухоли (для исключения ее злокачественности).

Галакторрея. При галакторреи выделения из соска обычно белые или прозрачные, реже — желтые или зеленые. Выделения могут быть из одной или обеих молочных желез. Причина галакторреи — повышение уровня пролактина в организме. Пролактин — это специальный гормон, вырабатываемый головным мозгом, для стимуляции продукции молока после рождения ребенка. Причины повышения уровня пролактина могут быть разными: прием противозачаточных средств, снижение функции щитовидной железы, опухоль гипофиза (пролактинома), хроническая стимуляция сосков и др.

Травма. Тупая травма молочной железы (например удар о руль при аварии) может привести к появлению выделений из одной или обеих молочных желез. Выделения могут быть прозрачными, желтыми или кровавыми. Истечение жидкости происходит из нескольких протоков и происходит спонтанно, без стимуляции.

Абсцесс. Абсцесс — это скопление гноя. Чаще всего абсцессы молочных желез возникают у кормящих женщин. Трещины в соске позволяют бактериям проникнуть в ткань груди и вызвать инфекцию. В выделениях из груди иногда появляется примесь гноя, грудь увеличивается в размерах, становится болезненной, горячей, появляется покраснение кожи. Лечение — хирургическое (вскрытие абсцесса) + антибиотики.

Рак молочной железы. Выделения из груди обычно редко являются симптомом рака, тем не менее внутрипротокововая опухоль или инвазивный рак могут привести к появлению выделений. Тревожными признаками являются наличие спонтанных кровавых выделений только из одной груди — в этом случае надо срочно проконсультироваться у маммолога.

Особая форма рака груди — болезнь Педжета, так же может привести к появлению выделений из сосков. Болезнь Педжета встречается редко 1-4% от всех злокачественных заболеваний груди. Симптомы следующие: жжение, зуд, покраснение, сшелушивание кожи соска и ареолы. Могут присоединиться кровавые выделения из соска, сосок может «втянуться» внутрь. Для диагностики требуется биопсия ареолы. Обычное лечение — удаление всей груди (мастэктомия), иногда возможно удаление только опухоли и части окружающих тканей. После операции может потребоваться химиотерапия и облучение.

Источники возникновения патологии

Если на соске появились белые точки, причинами могут быть генетические, аутоиммунные, гормональные заболевания. Один из редких источников возникновения сыпи – акрофациальное витилиго, который диагностируют в 1-2% случаев. Такое наследственное заболевание развивается на наследственном уровне и характеризуется появлением пятен не только на сосках, но и на лице и кончиках пальцев.

Стать пусковым фактором к развитию акрофациального витилиго может стрессовая ситуация, авитаминоз, нарушение пищеварительной системы, заболевания эндокринного характера, продолжительное и частое  нахождение под ультрафиолетовыми лучами.

Иная редкая причина появления белых точек на сосках – частичный альбинизм. Патология так же имеет наследственную этиологию. Первые симптомы, то есть пятна, возникают уже после рождения или в раннем детском возрасте. Иные клинические проявления в таком случае не возникают, а специфическая терапия не требуется.

На соске груди белые точки часто появляются в период полового созревания и климакса. В это время происходят изменения на гормональном уровне, в частности, изменяется уровень гормона эстрогена, тестостерона и прогестерона.

После восстановления их естественного объема, исчезновения скачков выработка меланина приходит в норму и пятна исчезают.

Частые причины патологии

Распространенная причина возникновения белых точек на сосках – закупорка сальных протоков.

Это может быть вызвано:

• повышением выделения пота, например, при усиленных физических нагрузках;
• ношением синтетического или слишком тесного нижнего белья;
• несоблюдением личной гигиены.

Прыщики, вызванные закупоркой пор по фото-симптомам схожи ж подростковыми угрями. Они имеют белый цвет, а иногда и красный, содержимое – серо-зеленоватый экссудат, который выходит наружу при выдавливании.

Еще одна распространенная причина – гранулы Фордайса или себорейные кисты. Новообразования имеют молочный или желтовато-белый оттенок, и возникают при половом созревании.

За счет происходящих гормональных изменений изменяется состав кожного сала, повышается плотность и густота, что вызывает закупорку сальных протоков.

В период грудного вскармливания

Если белая точка на соске при ГВ болит, это указывает на закупорку млечного протока. В железе образуется пробка, которая препятствует естественному выходу молозива наружу. В таком случае происходит застой молока, развивается воспалительный процесс и гиперемия соска.

Если не предпринять соответствующие меры, на фоне продолжительного застойного процесса у кормящей возникает отек молочной железы, повышается общая температура, что нарушает общее состояние и снижает работоспособность.

Такие симптомы при кормлении ребенка должны насторожить и стать поводом для обращения к врачу, так как повышается риск развития мастита или лактостаза.

Часто при грудном вскармливании возникают белые пятна на сосках, которые выступают признаком развития молочницы. Опасность патологии в том, что она легко передается от больной матери ребенку через слюнную жидкость. Помимо фото-симптомов в виде высыпания наблюдается шелушение, зудящий синдром, а иногда и боль.

При обнаружении клинических проявлений молочницы женщине, кормящей грудью, нужно обратиться к врачу, который назначит диагностические мероприятия, подтвердит или опровергнет диагноз.

В период беременности

Во время беременности появление белых пятен обусловлено таким состоянием, как бугорки Монтгомери. Происходит активизация желез на фоне гормональных перестроек, что делает их более заметными. По мнению врачей, увеличенные бугорки сигнализируют о подготовке организма к лактационному периоду.

Не редко появление точек белого цвета указывает на раннюю беременность, однако, это не специфический признак, но и не отклонение от нормы. При отсутствии иных выраженных симптомов такое состояние не вызывает угрозу здоровью женщины.

Воспалительный процесс в железах возникает на раннем сроке беременности, на фоне снижения защитных сил организма и проникновения в млечные протоки инфекционных микроорганизмов.

Среди характерных симптомов – увеличение бугорков в размере, гиперемия и боль. После обращения к врачу назначают антибактериальные препараты для устранения воспаления и профилактики осложнений.

ПРИЧИНЫ РАЗВИТИЯ

Происхождение специфических поражений кожи, проявляющихся при беременности, продолжают представлять интерес для исследователей. Большинство акушеров-гинекологов склоняются к тому, что такие кожные заболевания возникают из-за естественной гормональной и иммунной перестройкой во время беременности.

К основным причинам дерматозов относят:

• Повышение активности Th2. Коррекция защитных сил у беременных необходимы для того, чтобы организм женщины не отторгал плод. В результате сложных механизмов иммунного ответа образуются аллерген-специфические Ig-антитела, а также увеличивается число эозинофилов. Это хорошая основа для обострения или первичного формирования атопического дерматита.
• Нарушение целостности соединительной ткани. По мере роста живота ткани растягиваются, а соединительнотканные волокна повреждаются. Иммунные клетки воспринимают фрагменты эластина и коллагена как аллергены. В результате развивается аутоиммунная реакция с появлением сыпи на коже.
• Наследственная предрасположенность. Часто атопические кожные заболевания наследуются от родителей и уже на генетическом уровне заложена возможная аллергическая реакция на ряд антигенов.

Также на беременных распространяются такие общие причины развития дерматитов: пребывание в стрессовом состоянии, механические травмы кожных покровов, попадание аллергена в системный кровоток, контактирование с внешними раздражителями.

Что при лактостазе делать нельзя

Лактостаз не имеет никакого отношения к зарпзным болезням, поэтому прекращать прикладывать к груди ребенка из опасения накормить его «плохим» молоком не следует. Также нельзя совершать следующие действия:

• лично прокалывать точку или настаивать на этой процедуре на приеме у врача, не имеющего никакого отношения к гинекологии или маммологии;
• прикладывать к груди согревающие компрессы;
• принимать горячие ванны, посещать парилку, пребывать на солнцепеке.

Если срочные меры, описанные в предыдущем разделе, не привели к положительному результату, необходимо получить консультацию маммолога.

Когда закупоривание молочного протока происходит далеко от выхода, одного разрабатывания соска при кормлении и систематического массирования кончика груди может быть недостаточно: таким образом женщина высвобождает сам выход, не снимая напряжения с загруженного протока. В этом случае необходимо кардинальное, критическое сцеживание, которое может оказаться болезненным.

Сцеживаться лучше над раковиной, так как в момент освобождения канала от закупорки молоко ударит сильной струей. Движениями пальцев от основания соска к выходу нужно одновременно уплощать, подталкивать грудь до тех пор, пока пузырек не вскроется и пробка не выйдет. Болевые ощущения после этого сразу уменьшатся. Если после двух таких процедур сгусток не выходит, осмотр и консультация маммолога обязательны, и чем скорее, тем лучше.

Профилактика патологии

Для предупреждения образования корки в зоне сосков и ареолы врачи рекомендуют соблюдать простые правила профилактики:

1. Внимательно относиться к своему здоровью.
2. Регулярно осматривать грудь, прощупывать на наличие опухолей.
3. Не лениться раз в год посещать маммолога.
4. Вести здоровый уклад жизни, отказаться от курения и алкоголя.
5. Сбалансированно питаться, употреблять больше свежих фруктов и овощей.
6. Придерживаться личной гигиены, систематически менять белье и принимать душ.
7. Вести полноценную интимную жизнь.
8. Исключить стрессы, отрицательные эмоции и усталость.
9. Заниматься спортом, активно двигаться.
10. Ухаживать за кожей груди, применяя увлажняющие кремы при чрезмерной сухости покровов.
11. Принимать какие-либо гормональные препараты, в том числе и оральные контрацептивы только с разрешения врача.
12. Своевременно устранять эндокринные нарушения, не допуская их усугубления.

Клинические проявления проблемы

Если появляется типун на языке, что его сопровождает? При появлении глоссита язык начинает болеть, немеет. Во время выполнения жевательной или глотательной функции также появляются болезненные ощущения. Недуг может выглядеть, как небольшая ранка или мозоль, которая чаще всего располагается на кончике языка. Поверхность органа покрывается белесым налетом, становится отечной, гиперемированной. Иногда визуализируются наросты в виде папиллом.

Лечить такое заболевание необходимо обязательно. При несерьезном отношении к проблеме она может перейти в хроническую форму, которую вылечить будет намного сложнее. Для прохождения курса терапии следует посетить стоматолога. Поскольку на появление заболевания влияют различные факторы, симптоматика его может отличаться. Если развивается поверхностный глоссит, основными симптомами его являются налет на слизистой органа, отечность. Также может происходить нарушение функции вкусовых рецепторов, повышенное продуцирование слюнной жидкости. Человеку больно разговаривать.

При осложненной форме недуга воспалительный процесс может затрагивать не только язык, но и всю глотку. Очаги болезни возникают на боках, спинке органа. Выглядят они как красные пятна, вокруг которых находится розовый ореол. Спустя несколько дней они могут пройти самостоятельно, но через некоторое время появляются в другом месте. Дальше возникают образования в виде папиллом. Выскакивая на языке, они причиняют дискомфорт, мешают принимать пищу и разговаривать. При этом язык болит.

Важно обратиться к доктору, чтобы выяснить отчего возникли такие симптомы, пройти соответствующий курс лечения. Почти во всем русскоговорящем мире можно встретить уже ставшим крылатым выражение «Типун тебе на язык! «

Такого проклятья удостаиваются люди, делающие не приятные пророчества, предсказания либо говорящие на недобрые темы. Начиная с 16 века в русском языке «типун» стали использовать для обозначения болезненной ранки, язвочки на кончике языка имеющих вид прыщика или волдыря с твердым основанием и жидкостью внутри самого нароста. Издавна, если верить приметам, «типуны» появлялись на языках тех кто лгал, распускал слухи и клевету, обижал дурным словом. Сегодня же это выражение выполняет роль не столько проклятия в сторону обидчика или лживого предсказателя, сколько является синонимом выражения «не дай бог это произойдет»

Почти во всем русскоговорящем мире можно встретить уже ставшим крылатым выражение «Типун тебе на язык! «. Такого проклятья удостаиваются люди, делающие не приятные пророчества, предсказания либо говорящие на недобрые темы. Начиная с 16 века в русском языке «типун» стали использовать для обозначения болезненной ранки, язвочки на кончике языка имеющих вид прыщика или волдыря с твердым основанием и жидкостью внутри самого нароста. Издавна, если верить приметам, «типуны» появлялись на языках тех кто лгал, распускал слухи и клевету, обижал дурным словом. Сегодня же это выражение выполняет роль не столько проклятия в сторону обидчика или лживого предсказателя, сколько является синонимом выражения «не дай бог это произойдет».

В первую очередь, после устранения первичной причины (кариес, дефекты коронок или пломб) прополощите рот раствором соды либо специальным полоскательным средством и почистите зубы. Этот банальный способ истребит микробов в полости рта и не позволит воспалению развиваться.

+ Во время чистки зубов, поместите небольшое количество зубной пасты с содержанием кальций непосредственно на заразу. Не смывайте ее до тех пор пока жжение терпимо.

+ Для заживления ткани языка используют различные масла, такие как: масло облепихи, шиповника или персика. Смазывайте поврежденный участок с периодичностью в пол часа, либо сделайте аппликацию приложив к типуну ватный тампон за ранее смазанный маслом.

+ Прополощите рот отваром из чистотела, зверобоя, ромашки, шалфея или коры дуба.

+ Еще один способ лечения типуна это приложить прополис к нему, либо смазать его вязким медом (если мед немного жидкий, пропитайте им ватный тампон и приложите к типуну)

+ Питайтесь правильно. Не злоупотребляйте соленной, горячей либо твердой пищей. Во время процесса лечения не стоит травмировать язык пищей.

+ Так же стоит заметить что курильщики находятся в зоне риска заболеваний ротовой полости из-за табачного дыма.

Причины появления белесых точек

Появление белесоватых точек связывают с периодом вынашивания и вскармливания малыша. Но такое явление может наблюдаться у некормящей женщины, например, перед месячными, а также у мужчины или ребенка.

Традиционно к причинам появления точечных образований белого цвета в области САК относят:

• бактериальную инфекцию (стрепто- и стафилококковую);
• нарушения гормонального фона (встречается у подростков, у женщин при беременности и у людей с гормональными стрессами);
• эндокринные недуги.

Но, как мы уже видели, это может быть нарушение пигментации, а еще:

1. Себорейными кистами (правильнее сказать, кистами сальных желез) или гранулами Фордайса.
2. Поражением грибком Кандидой.
3. Увеличением бугорков Монтгомери при беременности. Если бугорки появились вокруг ареолы во время вынашивания малыша — это, скорее всего, увеличившиеся железы (бугорки) Монтгомери. Это нормальное явление и его можно считать одним из признаков успешного зачатия. Хотя это явление наблюдается не у всех беременных женщин.
4. Закупоркой млечных протоков соска при ГВ (грудном вскармливании). Возникает при неправильном приложении малыша (ребенок высасывает молоко не из всех протоков), при чрезмерном поступлении кальция в организм матери, гиперлактации, удлинении интервалов между кормлениями.

Увидев сколько причин приводит к появлению белых точечек, вы захотите узнать, какая же из них ваша. Самое грамотное решение — обратиться к врачу. Но мы расскажем о дополнительных симптомах, сопутствующих каждой из причин.

Лечение кератом

Подошли к самому интересному 🙂

Удаление

Принято считать, что лечить себорейный кератоз необязательно, т. к. природа этого заболевания доброкачественная. Тем не менее удаление очагов может быть показано для исключения озлокачествления в случаях, когда данные клинического осмотра неоднозначные. Регулярная травматизация, например одеждой, может привести к воспалению, кровоточивости и зуду и быть поводом для удаления.

Способы удаления кератом:

• лазер;
• радионож;
• электрокоагуляция;
• метод бритвенной эксцизии.

Я не буду подробно останавливаться на различных нюансах удаления. Скажу только, что, на мой взгляд, кератомы стоит удалять с гистологическим исследованием. Многие коллеги мне возразят, что в большинстве случаев диагностировать себорейный кератоз не сложно и гистологическое исследование – пустая трата денег.

В ответ приведу несколько исследований:

1. В 1,4–4,4 % случаев на фоне себорейного кератоза обнаруживается плоскоклеточный рак in situ . Аналогичный случай был в моей практике.

1. Плоскоклеточный рак на фоне себорейного кератоза.
2. 43 случая базалиомы, 6 – плоскоклеточного рака, 2 меланомы на фоне себорейного кератоза.
3. 3 случая меланомы на фоне кератомы.

Повторюсь, на мой взгляд, гистологическое исследование себорейного кератоза является обязательным.

Лекарственное лечение (осторожно, оно даже работает! Иногда)

1. Есть сообщения о том, что наружное применение аналогов витамина D может быть эффективным.
2. Системное (прием внутрь) 1,25-дигидроксивитамина D3 в дозе 0,5 мкг/день при множественном себорейном кератозе может иметь определенный эффект.
3. Наружное назначение препарата «Тазаротен» также показало свою эффективность почти у 50 % пациентов.

Кровянистые выделения из груди – знак опасности

Кровь, вытекающая из соска, может быть алой, тёмной, содержащей сгустки. Чаще всего такие нарушения вызываются следующими заболеваниями:

Внутрипротоковыми папилломами – опухолями, развивающимися внутри молочных протоков. Иногда их может быть много – такое состояние называется папилломатозом. Эти мелкие сосочковые разрастания легко травмируются и кровоточат.

Иногда выделяющаяся влага может становиться розовой, бледно-желтой и исчезать совсем. Однако это не значит, что папиллома пропала – просто она на какое-то время перестала кровоточить. Через некоторое время кровь появится снова. Болезнь опасна переходом в папиллярный рак.

Травмами, сопровождающимися появлением кровянистых скопление – гематом, служащих источником крови, вытекающей из соска. Больной, травмировавшей столь нежную область, требуется врачебное наблюдение, поскольку на месте повреждения часто возникают опухоли.

Раком молочной железы. Его причиной может стать переродившаяся внутрипротоковая папиллома или доброкачественная опухоль. Однако злокачественные опухоли часто возникают без каких-либо предшествующих патологических процессов.

Кровь появляется при распаде ракового очага или прорастании опухолью кровеносного сосуда. При болезни Педжета – одного из видов злокачественных образований – кровоточивость из соска сочетается с язвами в околососковой области.

Розовый лишай у беременных

У женщин питириаз встречается чаще, чем у мужчин. Особенно опасно, когда кожное заболевание случается у беременных женщин

При обнаружении каких-либо высыпаний важно сразу посетить дерматолога и пройти лечение. Недопустимо рисковать здоровьем малыша и ждать, что бляшки сами исчезнут

Если болезнь не лечить, то присоединяются бактериальные инфекции, с которыми справиться намного сложнее.

Если у беременной женщины не выявлен розовый лишай, то тем не менее важно придерживаться следующих рекомендаций:

• одежда из хлопка и льна предпочтительнее, нежели синтетические и шерстяные ткани
• ограничение больших физических нагрузок
• в гигиенических целях использование только теплой воды
• своевременное увлажнение поврежденных участков кожи

Срочные меры при лактостазе

Можно обратиться к врачу сразу, как только замечена белая точка на соске, а можно постараться решить проблему самостоятельно, так как чаще всего лактостаз самоустраняется при соблюдении правильного алгоритма срочных действий. Самым правильным и простым способом разработать закупоренный молочный канал станет кормление ребенка в положении, когда подбородок малыша направлен в сторону болезненного пузырька. В течение одного кормления лучше несколько раз сменить положение младенца, перекладывая его из руки в руку.

Пробка может «сидеть» глубоко в молочной железе, тогда простое кормление окажется недейственным. Несколько усложненная мера в этой ситуации — прогреть грудь в очень теплой, но не горячей воде, затем насухо и интенсивно растереть сосок полотенцем и повторить кормление через 1,5-2 часа после первой попытки.

Во время кормления проток нужно простимулировать для облегчения выхода сгустка. Для этого женщина аккуратно надавливает кончиками пальцев на грудь, на несколько сантиметров выше пузырька, и ведет рукой вдоль протока к соску. Если пробка выйдет, молоко пойдет обильной струей.

Даже если проток прочистился, грудь нужно продолжать как можно чаще провоцировать на отделение молока — периодически сцеживать его и прикладывать ребенка не реже одного раза в два часа.

Допустимо, если мучают сильные боли, использование простых мазей против гематом или рекомендованных врачом местных анальгетиков в виде гелей.

Вскрытие белой точки еще не будет означать, что лечение окончено: до тех пор пока от нее не останется никаких следов, нужно постоянно использовать стерильные вкладыши в бюстгальтере и менять их семь-десять раз в день.