20 неделя беременности. календарь беременности
Содержание:
- Возможные осложнения
- Что можно и нельзя
- Самочувствие мамы
- Что происходит с маткой и животом на 20 неделе беременности?
- Определение дня овуляции методом мониторинга базальной температуры
- 20 недель беременности: шевеление плода
- Что происходит с будущей мамой на 20 неделе?
- Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?
- Питание мамы: здоровые советы для 20 недель
- Развитие ребенка в 20 недель
- Беременность 20 недель
- Ощущения матери
- Рекомендации
- Советы будущей маме на 20 неделе беременности
- Показания к инсулинотерапии, рекомендации Российского национального консенсуса
- Анализы и УЗИ
- Патофизиология последствия гестационного сахарного диабета и влияние на плод
- Твои ощущения и изменения
- УЗИ на 20 неделе беременности
Возможные осложнения
Двадцатая неделя беременности – относительно спокойное время для здоровья матери. Но и на этом сроке могут развиваться патологии, заметно усложняющие течение гестации.
Истмико-цервикальная недостаточность
Такой диагноз ставится, если по данным УЗИ на сроке 16-24 недель беременности длина шейки матки составляет менее 25 мм. Это состояние опасно тем, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды. Возникает в результате хирургической травмы или врожденных генетических заболеваний. При короткой шейке матки эффективна гормональная терапия, ношение пессария, наложение швов.
Предлежание плаценты
В норме плацента обычно располагается по задней стенке матки или в области дна, иногда – на передней стенке. Здесь она получает лучшее кровоснабжение и защищена от случайных травм. О предлежании говорят, если плацента находится в нижних отделах матки и частично или полностью закрывает область внутреннего зева. Бывает также и низкая плацентация, когда плацента не перекрывает зев, но располагается ниже, чем должно быть в норме.
Такое осложнение встречается всего в 1% случаев и обычно развивается на фоне воспалений эндометрия после оперативных вмешательств, многократных сложных родов, миомы матки.
Поздний токсикоз, или гестоз
Возникает после 20 недели беременности. Его симптомы – это отечность, повышение артериального давления и наличие белка в моче. Состояние считается опасным и требует лечения в стационаре. Чтобы предупредить его развитие, не пропускайте плановые приемы у гинеколога, вовремя сдавайте анализ мочи, контролируйте самостоятельно давление.
Что можно и нельзя
Кроме широко известных и понятных всем запретов на алкоголь и никотин во время беременности, мы также не рекомендуем:
- употреблять больше 300 мг кофеина в день, то есть около 2 кружек, так как большие дозы кофеина вредят развитию плода;
- заниматься верховой ездой, теннисом, дайвингом, футболом и другими травмоопасными видами спорта;
- есть термически необработанную рыбу и морепродукты, яйца и мясо, мягкие сыры с плесенью, пить непастеризованное молоко, так как эти продукты иногда вызывают паразитарные заболевания и кишечные инфекции.
Зато вопреки стереотипам, во время беременности можно есть шоколад и цитрусовые, красить волосы, а также при отсутствии противопоказаний – летать на самолете и заниматься сексом.
Самочувствие мамы
Размер матки
- Размер матки увеличивается до 21 см, примерно до уровня пупка;
- Растущий живот на 20 неделе беременности сдавливает органы брюшной полости мамы: кишечник, печень, почки, диафрагму. Это может вызвать у вас одышку, изжогу, запор, отёчность рук, ног и лица. Сообщите об этом своему врачу, чтобы получить рекомендации по улучшению состояния. А о том, как избавиться от изжоги, читайте в статье Средство от изжоги при беременности>>>
Боли на 20 неделе
Любые боли во время беременности должны обязательно обсуждаться с гинекологом.
На данном сроке редко случается выкидыш, но, если тянет живот на 20 неделе беременности, и боли приобретают схваткообразный характер, вызывайте срочно неотложку!
Замершая беременность коварна тем, что может протекать без боли
Очень важно тщательно контролировать своё состояние, прислушиваться к толчкам малыша, которые он производит ежедневно (статья по теме: Во сколько недель начинает шевелиться ребенок?>>>);
Матка на 20 неделе беременности находится на уровне пупка. Она достаточно большая, плюс увеличивающийся вес будущей мамы: всё это может провоцировать болезненные ощущения в спине, судороги в ногах, повышенную общую усталость.
Кровотечение Выделения
- В норме, выделения на 20 неделе беременности имеют светлый цвет, однородную структуру с кисловатым запахом и, может быть незначительное их увеличение — это нормальное явление. Поводом для беспокойства станут зелёные или жёлтые выделения со слизью, зудом, жжением в зоне влагалища, что характерно для инфекций половых путей. Подобное заболевание подлежит немедленному лечению;
- Самыми серьёзными для жизни и здоровья ребёнка будут коричневые выделения на 20 неделе беременности, с примесью крови или ещё хуже: открывшееся кровотечение с одновременными резкими болями в нижней части живота и пояснице. Такое состояние характерно для начавшегося прерывания беременности либо отслойки плаценты. Срочно взывайте скорую помощь!
- Если вы замечаете незначительные кровянистые выделения после обследования гинеколога или полового акта, при этом боли отсутствуют, то это даёт о себе знать эрозия шейки матки.
Ощущения на 20 неделе
На 20 неделе беременности что происходит с мамой? Какие ощущения преобладают?
- Быстро растущий живот может спровоцировать растяжки на коже, с которыми боритесь при помощи эффективных наружных средств, продающихся в изобилии в аптеках или специализированных магазинах. Какое средство эффективнее справляется с этой проблемой? Читайте статью Растяжки при беременности>>>;
- Начиная с 20 недели беременности, у вас могут периодически происходить ложные схватки, как правило, они быстро проходят и не вызывают опасений, организм так готовится к родам;
- Тонус матки (окаменение живота) — частое явление в этот период, причиной может быть нервное или физическое перенапряжение (читайте статью Тонус матки во втором триместре>>>);
- Шевеления на 20 неделе беременности становятся всё более активными и заметными. У вашего ребёнка уже формируется индивидуальный режим сна и бодрствования, причём он может не совпадать с вашим.
Меня часто спрашивают – на 20 неделе, как часто должен шевелиться ребенок? Есть определённые тесты на шевеления ребенка, но они относятся к более поздним срокам беременности (об этому скоро выйдет отдельная статья на сайте). Почему?
Пока малыш еще маленький и часть его движений вы можете не ощутить. Когда вес ребенка будет около 2 кг. , то тут вы уже точно не пропустите его милые удары по вашей печени и почкам и сможете заполнять графики в течение суток. Пока просто концентрируйтесь на том, что ребенок должен проявлять себя ежедневно.
Он может чаще шевелиться, реагируя на громкие звуки, шум, музыку. Плод на этом сроке чувствует состояние матери (тревоги, волнения, радость) и реагирует на него энергичными проявлениями.
Что происходит с маткой и животом на 20 неделе беременности?
Матка продолжает быстро расти. К середине второго триместра многие будущие мамы обнаруживают, что у них совсем исчезла талия. Если смотреть спереди, контуры тела от подмышек до бедер представляют собой прямые линии. На 20 неделе беременности высота стояния дна матки (расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней точки матки) составляет 18–22 см. Дно матки находится примерно на уровне пупка – на полпути к своему окончательному положению к моменту родов.
Если эта беременность у вас не первая, ваш живот будет заметен сильнее, чем у «начинающих» будущих мам, потому что мышцы вашего брюшного пресса уже растянуты первой беременностью.
Продолжает расти грудь, хотя она уже и не такая чувствительная и болезненная, как в первом триместре. Темнеют соски и окружающие их участки кожа – ареолы. У некоторых женщин из молочных желез начинает выделяться жидкость желтоватого цвета. Это молозиво, богатое белками и антителами, оно станет самой первой пищей для вашего малыша.
Определение дня овуляции методом мониторинга базальной температуры
Метод несложный: желтое тело после овуляции вырабатывает прогестерон, гормон, повышающий базальную температуру тела. Измеряется она после ночного, не менее 6-и часового сна. Как измерять: утром не вставая с постели, поместить термометр во рту, влагалище или в анусе. Термометр следует держать не менее 3–5 минут. Начинают измерять температуру после менструации. Повышение более 37 градусов обозначает день овуляции. До этого момента температура небольшая – 36.3–36.6 градусов Цельсия. Метод поможет дать оценку менструальному циклу и покажет дату овуляции. Могут быть безовуляторные менструальные циклы, они встречаются в жизни каждой здоровой женщины. В таком случае исследования продолжают еще на несколько менструальных циклов. Сбои происходят вследствие болезней, переутомления и стрессовых ситуаций. Поэтому 100 % гарантировать точную дату овуляции этот метод не может.
20 недель беременности: шевеление плода
На 20 неделе мамочки уже ясно ощущают шевеления плода, даже первородящие. Теперь она может определить эмоциональное состояние ребенка по характеру шевеления (толчков), раньше характер и интенсивность движений плода зависели только от насыщенности крови кислородом или в какой фазе пребывает плод в настоящий момент – спит или бодрствует.
Так, например, если плод недоволен чем-либо – ему не комфортно из-за волнений матери или из-за пребывания в слишком душном помещении, его раздражает слишком громкая музыка и т.д. — его движения становятся очень бурными, толчки усиливаются и учащаются.
Что происходит с будущей мамой на 20 неделе?
20 неделя беременности считается неким рубежом всего периода вынашивания младенца. Если посчитать, сколько это месяцев, то количество будет равняться почти пяти лунным месяцам (акушерам удобнее считать срок родов по фазам Луны, 40 недель в месяцах – это 10 лунных).
Основные изменения в организме беременной на 5 месяце
Первым делом меняется основный женский детородный орган – матка. Она увеличивается и смещается на порядок выше. Животик у беременной становится круглее и заметнее, пупок выделяется и выступает вперед. Начиная с данной недели есть вероятность появления первых растяжек на груди и животе. Вес будущей мамы с момента зачатия увеличился примерно на 4 килограмма, прибавка идет примерно 200-300 грамм за неделю.
Параметры беременной женщины | Показатели на данном сроке |
---|---|
Прибавка в весе (от начала беременности) | 3,5 – 4 кг |
Прибавка в весе (за неделю) | 300 г |
Окружность живота | 70 – 75 см |
Увеличение высоты дна матки | 18 – 24 см |
Какие ощущения испытывает женщина на 20-й неделе
Итак, что чувствует женщина в этот период беременности:
появляются неприятные ощущения в области поясницы, особенно при ходьбе. Причиной этому рост живота, он усиливает нагрузку на спину, растягиваются связки, что может вызывать дискомфорт в спине. Это естественный процесс, но если он доставляет сильные неудобства, не ждите, когда животик подрастет еще больше, – начинайте носить бандаж;
возрастает вес, вместе с ним растет давление на нижние конечности – на данном сроке у женщины могут начаться судороги;
боли внутри матки – очень тревожный симптом. Даже при единичном проявлении такой боли стоит немедленно обратиться к врачу. А если проблема осложняется кровяными выделениями, то срочно вызывайте скорую помощь;
организм матери на 5 месяце испытывает гормональные «встряски», которые проявляют себя внешне повышенным потоотделением, появлением горячих волн и жара, в особенности по ночам. Не тревожьтесь, все пройдет само собой к третьему триместру;
иногда у беременной возникает храп, заложенность носа без признаков простуды и затрудненное дыхание во сне. Виной этому также работа гормонов, которые оказывают активное влияние на носоглотку во время сна;
выделения из влагалища на 20 неделе беременности увеличиваются, доставляя будущей маме беспокойство. Белые прозрачные выделения – абсолютно нормальный процесс, его не стоит связывать с инфекциями или заболеванием. Как правило, они не имеют запаха и имеют однородную консистенцию без каких-либо вкраплений. Повышенная выработка выделений – косвенный «побочный эффект» от усилившегося кровоснабжения матки на данном сроке;
изменяется частота сердечного ритма у мамы – она повышается в среднем на 10-12 ударов в минуту
Артериальное давление, наоборот, снижается, на что обязательно следует обратить внимание женщинам с постоянным низким давлением, может время от времени ухудшаться самочувствие.
одними из самых долгожданных и желаемых ощущений на 5 месяце являются шевеления малыша. Многие мамы задаются вопросом, как часто должен шевелиться ребенок на данном сроке? Ребенок в 20 недель только начинает ощутимо толкаться и проявлять двигательную активность, поэтому количество шевелений поначалу может равняться 1-3 толчкам в день.
Высота дна матки на 20-й неделе беременности
Высота дна матки (ВДМ) имеет важное значение для диагностики серьёзных отклонений в состоянии беременной женщины. В норме её показатель соответствует сроку беременности по неделям (внутриутробному возрасту ребенка)
При этом допустимы погрешности ±1-3 см. Матка к 20 неделе в норме находится на 8 см ниже пупка, из-за чего живот все больше и больше выдается вперед.
Высота дна матки выше нормы |
|
Высота дна матки ниже нормы |
|
Важно! ВДМ измеряется врачом-гинекологом с помощью сантиметровой ленты от лобковой кости до точки живота, где упругая часть живота переходит в более мягкую. Строго не рекомендуется женщине самостоятельно производить измерения.. Пример (фото животика на двадцатой неделе):
Пример (фото животика на двадцатой неделе):
Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности?
Во втором триместре у будущей мамы могут наблюдаться различные осложнения, которые в течение долгого времени не давали о себе знать. Главными «врагами» беременности в данный период могут стать:
Маловодие
Простым языком, этим диагнозом называется недостаточное количество околоплодных вод. Измеряется объем околоплодных вод с помощью УЗИ. На 20 неделе беременности он должен составлять 141-212 мм по индексу амниотической жидкости. Умеренное и выраженное маловодие ставится при показателях 93-86 мм и менее. Выраженное маловодие несёт опасность для здоровья ребенка, он становится уязвимым к попаданию инфекций и подвержен риску инфицирования. При маловодии необходимо следовать всем указаниям гинеколога, который наблюдает вашу беременность.
Низкая плацентация
Нередки случаи, когда плод закрепляется в нижней части матки, ближе к её выходу (зеву). Диагностирование низкой плацентации у беременной происходит, когда между зевом матки и самой плацентой остается не более 6 см. Низкая плацентация при беременности может привести к отслоению плаценты или даже вагинальному кровотечению, из-за чего велик риск возникновения выкидыша. При этой проблеме кровоснабжение нижней части матки становится хуже. Ребенок может недополучать значительное количество кислорода и питательных веществ. Избавиться от этой напасти самостоятельно не получится – с подобным диагнозом показано пристальное наблюдение врачей до самых родов в условиях стационара.
Инфекционные осложнения
Причин их появления множество – от перенесенной простуды до урогенитальной инфекции, возникшей еще до зачатия. Чтобы исключить серьезные проблемы, врач-акушер при необходимости берет мазок на флору, а также иные необходимые анализы. При выявлении нарушения дисбиоза влагалища требуется своевременное лечение медикаментозными препаратами, разрешенными при беременности.
Плацентарная недостаточность
Это осложнение опасно тем, что внешне оно никак не проявляется
Но при регулярном осмотре акушером врач обратит внимание на медленный рост матки. Дополнительно назначается УЗИ, которое подтвердит (или исключит) то, что размеры плода не соответствуют сроку беременности
В этом случае необходимо следовать назначению врача и своевременно начать терапию на улучшение кровотока в плаценте. Если придерживаться правильного курса, направленного на поддержание жизнеспособности плода, у ребенка есть все шансы родиться здоровым малышом в назначенный срок.
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)
ИЦН может развиваться в аккурат на сроках 4-5 месяцев беременности. Для неё характерно постепенное размягчение шейки матки и её открытие, что грозит излитием околоплодных вод и выкидышем. Если врач вовремя поставит диагноз, то исход может быть благоприятным и проблема успешно корректируется. Чтобы момент не был упущен, нужно раз в 3 недели регулярно посещать гинеколога. В случае нарушения плотности шейки матки назначаются доп.обследования и принимается решение в выборе лечения (консервативное или, в серьезных случаях, оперативное).
Фото живота (развитие беременности: 13-я, 18-я и 21-я недели беременности):
Питание мамы: здоровые советы для 20 недель
На двадцатой неделе система питания беременной остается такой же, как и в предыдущие месяцы. Должны иметь место все составляющие здорового питания: свежесть продуктов, их качество, сбалансированность порций, достаточный объем пищи
Не менее важно употреблять витамины и минералы, несущие пользу для будущей мамы и её ребенка. В перечень обязательных продуктов входят:
- сезонные овощи и фрукты;
- свежая зелень;
- отварное и запеченное мясо (в том числе и мясо птицы);
- морская и речная рыба;
- крупы;
- орехи и сухофрукты;
- кисломолочная продукция.
Примерное меню будущей мамы на 5 месяце беременности
7.15 – 7.30 | 1-й завтрак | Омлет из 2 яиц с молоком, кисломолочный напиток, яблоко |
10.15 – 10.30 | 2-й завтрак | Салат из пекинской капусты с огурцом и кукурузой, бутерброд с сыром, чай |
13.00 – 14.00 | Обед | Суп на курином бульоне с вермишелью и сметаной, отварная курица/рыба, компот или фруктовый сок |
16.30 – 16.45 | Полдник | Ватрушка с творогом, банан, витаминный напиток из шиповника/морс/компот (на выбор) |
19.30 – 20.00 | Ужин | Макароны с томатным соусом и запеченной котлетой, винегрет, печеное яблоко, травяной чай |
21.45 – 22.00 | Второй ужин
(перед сном) |
Слойка с изюмом или ягодами, кисломолочный напиток |
Совет! На пятом месяце приветствуется система дробного питания: есть небольшими порциями, но часто. Это позволяет организму вовремя получать все необходимые калории и избегать чувства голода, которое может спровоцировать у беременной головокружение и плохое самочувствие.
Развитие ребенка в 20 недель
- На 20 неделе рост крохи примерно 20 см и весит он от 190 до 340 грамм;
- В этот период активно накапливается подкожный жир у малыша. Биение сердца отлично прослушивается через акушерскую трубку и составляет около 130 – 150 ударов в минуту;
- В 20 недель беременности развитие плода продолжается: он активно двигается в полости матки, сосёт пальчик, зевает, крутит головкой, глотает околоплодные воды;
- В этот период начинают самостоятельную работу кишечник, почки, селезёнка;
- В результате функционирования пищеварительной системы, начинает формироваться меконий;
- Совершенствуются вкусовые рецепторы, и малыш уже различает пищу, употребляемую мамой;
- Кожа ребёнка утолщается, а сальные железы производят специальную смазку, которая защищает его от водной среды матки и в родах будет способствовать лёгкому прохождению по путям.
Беременность 20 недель
20 неделя вынашивания малыша является серединой второго триместра и всей беременности. Вы уже свыклись со своим состоянием, тем более, этот период – один из благоприятных.
Ребёнок продолжает активно развиваться, набирать вес. Все его органы и системы сформированы, но он не способен еще к жизнедеятельности вне материнского тела;
О том, как в норме растет и развивается малыш, читайте в статье Развитие ребенка в утробе матери>>>
- Животик уже заметен и продолжает расти, смещая центр тяжести. Ощущения на 20 неделе беременности в целом позитивные, аппетит отличный, настроение стабилизируется;
- Увеличивающийся живот оказывает давление на позвоночник, от чего могут возникать неприятные боли в пояснице. Читайте об этом подробно в статье Боли в спине при беременности>>>;
- Самое время начать делать мягкие, поддерживающие упражнения. Они помогут укрепить мышцы и будут служить отличной подготовкой к предстоящим родам. Занимайтесь по курсу 5 шагов к успешным родам>>>
Это электронный курс, доступ к которому вы получите через интернет. Выполняя простые упражнения, вы натренируете свое дыхание и тело, для предстоящих родовых схваток.
Ощущения матери
В течение 20 дней от зачатия в женском организме происходит колоссальная гормональная перестройка, связанная с повышением в крови уровня эстрадиола, прогестерона и ХГЧ. Физиологические изменения сопровождаются целым рядом симптомов, к числу которых можно отнести:
- сонливость;
- быструю утомляемость;
- головокружение;
- перепады настроения;
- утреннюю тошноту;
- болезненность груди;
- набухание молочных желез;
- повышение базальной температуры;
- частые запоры;
- нарушение режима сна и бодрствования.
Во время завершающего этапа процедуры ЭКО для подсадки в полость матки используются трех- или пятидневные эмбрионы. Согласно клиническим данным, последние приживаются с большей вероятностью, что связано с их максимальной подготовленностью к имплантации в эндометрий. Дискомфорт внизу живота и тошнота – характерные ощущения в 20 ДПП пятидневок. Для определения особенностей течения беременности в этот период проводится первое ультразвуковое исследование.
Рекомендации
На 20 неделе беременности рекомендуется обратить внимание на следующее:
Тщательно соблюдайте гигиену половых органов. Для этих целей лучше использовать кипяченую воду, предварительно охлажденную до температуры 25-35 градусов по Цельсию.
Остерегайтесь падений
При выборе обуви необходимо обращать внимание не только на ширину и высоту каблука, но и на состояние подошвы, которая ни в коем случае не должна быть скользкой
Особенно актуально это в зимнее время года.
Пейте достаточное количество жидкости, но ограничьте употребление соли.
Внимательно следите за частотой движений малыша; в случае резкого усиления толчков лучше прилечь и отдохнуть.
При появлении отеков ног и других частей тела обязательно следует проконсультироваться у медика, так как подобный симптом может свидетельствовать о нарушении в работе почек и возникновении гестоза.
Очень важно вести спокойный и размеренный образ жизни
Уже совсем скоро будущей маме придется отказаться от многих хлопот по дому. А вот пешие прогулки никто не отменял, но лучше совершать их не в одиночестве, а в компании близких или друзей.
Советы будущей маме на 20 неделе беременности
Снизьте темпы
В середине срока может появиться чувство «окрылённости», безграничного прилива сил, желания участвовать во всем и проявление особенной активности на работе. Конечно, при хорошем самочувствии на 20 неделе вы можете позволить себе выполнять несколько дел одновременно, но постарайтесь сильно не нагружать свой организм и не переутомляться.
Будьте внимательны к себе
Обращайте внимание на изменения в своем теле и внутренним ощущениям. В период беременности нельзя игнорировать любые болезненные симптомы, надеясь на «авось» и «уверена, скоро пройдет»
При обнаружении болей, дискомфорта, если тянет живот, при первой же возможности обратитесь к своему доктору. Только так можно предотвратить развитие осложнений.
Наполните жизнь радостью
Моральный комфорт в период вынашивания ребенка крайне важен, вне зависимости от того, первая беременность у вас или последующая. Необходимо, чтобы будущая мама находилась в гармонии, чувствовала себя счастливой и в семье, и на работе, радовалась буквально каждому солнечному (и не очень) дню. Это полезно не только для нервной системы мамы, но и для маленького растущего организма внутри вас.
Не игнорируйте витамины
Залог вашего здоровья и здоровья растущего плода – полноценное и разнообразное питание, богатое витаминами и микроэлементами. Если правильно питаться на получается, по назначению врача можно принимать витаминные комплексы для беременных (кстати, их бесплатно выдают по рецепту женской консультации). Как никогда вам сейчас необходим, прежде всего, кальций. Он незаменим для сохранения здоровья ваших зубов и волос, а также является ключевым составляющим формирования костей младенца.
Придерживайтесь здорового образа жизни
Здоровый образ жизни благоприятствует спокойному и здоровому протеканию беременности. Хорошее самочувствие складывается из нескольких важных моментов: 1-2 занятия гимнастикой в течение недели, семейные прогулки на свежем воздухе перед сном, правильно сформированное меню и приподнятое настроение.
Носите бандаж
Бандаж гинекологи рекомендуют носить как раз с 20-й недели беременности. Правильно подобранный экземпляр с регулировкой прослужит вам до самых родов. Он предупредит появление растяжек, поддерживая увеличившийся животик мамы. Также бандаж может быть назначен по медицинским показаниям при угрозе прерывания беременности.
Показания к инсулинотерапии, рекомендации Российского национального консенсуса
Препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, глимепирид) проникают через плацентарный барьер и могут оказывать тератогенное действие, поэтому не применяются при ГСД.
- Невозможность достижения целевого уровня глюкозы в плазме крови
- Признаки диабетической фетопатии по УЗИ (косвенное свидетельство хронической гипергликемии )
- УЗИ-признаки диабетической фетопатии плода:
- крупный плод (диаметр живота больше или равен 75 процентилю);
- гепатоспленомегалия;
- кардиомегалия и/или кардиопатия;
- двухконтурность головки;
- отек и утолщение подкожно-жирового слоя;
- утолщение шейной складки;
- впервые выявленное или нарастающее многоводие при установленном диагнозе ГСД (в случае если другие причины исключены).
При назначении инсулинотерапии беременную ведут совместно эндокринолог (терапевт) и акушер-гинеколог.
Анализы и УЗИ
20 акушерская неделя беременности – последняя возможная для 2 скрининга. Пройдите его, если еще не успели. Исследование покажет возможные риски развития генетических патологий и аномалий строения плода. Исследование включает биохимический анализ крови и УЗИ.
Что покажет УЗИ?
При помощи ультразвука врач определит соответствие размера плода сроку гестации, оценит количество околоплодных вод и состояние плаценты
Изучит строение внутренних органов, особое внимание уделяется сердцу и кровеносной системе.. Во время УЗИ на 20 неделе беременности вы узнаете пол будущего ребенка
Риск ошибки сейчас минимален, ведь половые органы плода сформированы. Исключение составляют случаи, когда ребенок «прячется», и нет возможности детально его рассмотреть. В этом случае помочь может 3D-исследование.
Во время УЗИ на 20 неделе беременности вы узнаете пол будущего ребенка. Риск ошибки сейчас минимален, ведь половые органы плода сформированы. Исключение составляют случаи, когда ребенок «прячется», и нет возможности детально его рассмотреть. В этом случае помочь может 3D-исследование.
Если специалист сообщит вам о тазовом или поперечном предлежании плода, не спешите волноваться. Наиболее благоприятное положение для родов – головное – ребенок может занять даже на 38 неделе беременности.
Патофизиология последствия гестационного сахарного диабета и влияние на плод
Начиная с самых ранних сроков беременности плод и формирующаяся плацента нуждаются в большом количестве глюкозы, которая непрерывно подается к плоду с помощью белков-транспортеров. В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Беременные женщины имеют тенденцию к развитию гипогликемии между приемами пищи и во время сна, так как плод получает глюкозу постоянно.
Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для ребенка и матери:
По мере прогрессирования беременности чувствительность тканей к инсулину неуклонно снижается, и концентрация инсулина компенсаторно увеличивается . В связи с этим повышается базальный уровень инсулина (натощак), а также концентрация стимулированного с помощью глюкозотолерантного теста инсулина (первая и вторая фазы инсулинового ответа). С увеличением гестационного срока повышается и элиминация инсулина из кровотока.
При недостаточной выработке инсулина у беременных развивается гестационный сахарный диабет, который характеризуется повышенной инсулинорезистентностью. Кроме того, для ГСД характерно увеличение содержания проинсулина в крови, что свидетельствует об ухудшении функции бета-клеток поджелудочной железы.
Твои ощущения и изменения
Твой живот растет, и на 22 неделе ты можешь заметить на коже красные полоски – растяжки. Появляются они на животе, бедрах, груди и ягодицах. Впрочем, вполне вероятно, что ты избежишь растяжек – практически половина беременных не сталкиваются этими неприятными отметинами. Цвет растяжек может быть разным – от розового до коричневого, с течением времени они становятся все более яркими. Начни пользоваться кремом от растяжек, как только заметишь их появление, это поможет справиться с проблемой.
На твоем лице, руках, верхней части груди и шее могут сейчас появиться сосудистые звездочки. Вызваны они высоким уровнем эстрогена при беременности и, как правило, исчезают после родов.
Несмотря на различные мелкие проблемки, твоя сексуальность сейчас на высоте! Половое влечение увеличилось, чувствительность эрогенных зон повысилась, усилилась также секреция влагалища. Благодаря этому, ты сейчас способна на такие подвиги, которых сама от себя не ожидаешь. Некоторые женщины впервые испытывают оргазм при половом акте именно во время второго триместра беременности, а некоторые даже способны к множественным оргазмам!
УЗИ на 20 неделе беременности
Двадцать недель беременности – это крайний срок, когда уже совсем пора пройти второе пренатальное УЗИ. Это не только нужная и важная проверка здоровья плода, но и отличная возможность увидеть вашего будущего малыша, услышать, как работает его сердце, узнать его пол (если, конечно, он или она не станет «прятать» от ультразвукового датчика половые органы). После исследования врач по вашему желанию сможет распечатать снимки – это будет первое фото в альбоме новорожденного.
Картина при ультразвуковом исследовании на двадцатой неделе беременности выглядит примерно следующим образом: