Свёртываемость крови и беременность

Ощущения

17 неделя — это уже почти половина беременности. В этот период женщина полностью осознает свое положение и с трепетом ожидает новых изменений, которые должны произойти в ее организме. Для большинства будущих мам семнадцатая неделя знаменуется отличным состоянием и прекрасным настроением. 17 неделя беременности — это время начала шевеления плода. И мамам становится очень волнительно, когда он делает первые движения в животе.

Однако следует перечислить общие ощущения женщины на 17 неделе беременности:

• Запоздавший токсикоз. Если до этого у вас не было никаких симптомов токсикоза, то на 17 неделе он может дать о себе знать. Его основным проявлением может быть не только тошнота, но и сильное отекание конечностей. Поначалу симптомы могут быть малозаметными, к примеру, вам может стать неудобной привычная обувь, на пальце начинает давить обручальное кольцо, а пальцы на ногах не хотят шевелиться. Это может привести к увеличению массы тела, что станет отклонением от нормы;
• Постоянное желание поесть. На 17 неделе может появиться сильное желание непрестанно что-то жевать. Это может спровоцировать прирост в весе, что может пагубно влиять на развитие беременности. Для борьбы с постоянным чувством голода необходимо питаться чаще, но маленькими порциями.

• Увеличивающийся животик. У некоторых будущих мам живот начинает расти на 15 неделе, однако на 17 он будет набирать обороты в росте. Поэтому время от времени на 17 неделе беременности тянет живот. Но это не единственная причина, по которой при беременности тянет низ живота. Так же уже стоит пройтись по магазинам и приобрести некоторую одежку для беременных, в которой вам будет максимально удобно;
• Новое состояние самочувствия. Если сравнивать своё восприятие мира до беременности, то сейчас вы можете быть приятно удивлены. Ваш организм уже пережил перестройку, и теперь он в ожидании появления на свет нового человечка. В связи с этим вы можете ощущать внутреннее умиротворения и удовлетворение. Вы можете быть слегка растерянной и совсем невнимательной. Ваши мысли теперь поглощены приготовлениями к появлению малыша, и вы постоянно прислушиваетесь к новым ощущениям;
• Изменения груди. На 17 неделе теряется чрезмерная чувствительность груди. Вокруг сосков иногда появляются белые прыщики, но это не является тревожным симптомом. Также не стоит переживать, если на груди станут хорошо видны венки или капилляры, когда вы начнете кормить, венозный рисунок сам по себе пройдет. Соски могут стать темнее, а на животе от пупка вниз может проявиться тёмная полоска;
• Учащенное сердцебиение. У вас теперь будет наблюдаться учащенный пульс, примерно в полтора раза. Это необходимый процесс, благодаря которому плацента сможет получать достаточное количество кислорода и полезных веществ. В связи с этим могут появиться небольшие кровоизлияния из десен или носа, так как на мелкие капилляры теперь припадает больше нагрузки;
• Потливость и выделения. На 17 неделе эти симптомы усиливают свое проявление. Это может принести лишь гигиенический дискомфорт, однако такие гормональные перемены в организме естественны и не нуждаются в медикаментозном лечении. Если вы сильно страдаете от излишнего потоотделения, то прибегните к гигиенической коррекции;
• Яркие и невероятные сны. У вас могут появиться цветные, насыщенные красками сны. Эти ощущения связаны с особым положением, в котором вы находитесь. Сны могут казаться реальными событиями и производить глубокое впечатление на беременную женщину. По мнению специалистов, яркие сны снятся из-за эмоциональной перегрузки, которую испытывает женщина. Также это может быть следствием частых подъемов в туалет, так что ваш сон неглубокий, и вы можете больше запомнить.

Подготовка к процедуре

Если дополнительные показания от врача отсутствуют, тщательная подготовка к исследованию будущей маме не требуется. За 2-3 дня до УЗИ следует перейти на легкий рацион, исключающий жирную и острую пищу, а также продукты, провоцирующие повышенное газообразование. Соблюдение такого меню предотвратит появление метеоризма в кишечнике и позволит специалисту получить более четкие изображения плода, что способствует максимальной информативности результатов исследования.

За 20-30 минут до УЗИ рекомендовано опорожнение мочевого пузыря и легкий перекус. Для стимуляции активности плода можно съесть продукт, содержащий углеводы, например конфету или кусок шоколадки. Взбодренный сладостью ребенок будет активно вертеться, позволяя специалисту сделать необходимые замеры и даже определить пол.

Ультразвуковое исследование на сроке 18 недель

Плановый 2 скрининг проводится в середине второго триместра, на 18 – 20 неделе беременности. С помощью повторного планового УЗИ можно определить пол ребенка. Однако целью этого обследования является выявление аномалий и патологий развития плода, а не установление пола. В первую очередь, на УЗИ определяют наличие симптомов синдрома Дауна, риски существования порока сердца или развитие внутриутробных отклонений в формировании сосудистой системы.

Не менее значимой является информация о месте плацентарного прикрепления. Эти данные позволяют оценить возможные риски и отклонения от нормативных показателей, для своевременного медицинского вмешательства в случае необходимости. На УЗИ определяют окружность живота и головки, длину плеча, предплечья, бедра и голени.

Обследование беременных на 18 неделе

На 18 неделе беременности к обязательному проведению рекомендуется только общее исследование мочи, которое позволяет оценить работу мочевыводящей системы. В случае подозрения у будущей мамы анемического состояния, назначается исследование крови для определения уровня гемоглобина. От уровня гемоглобина в крови женщины зависит количество получаемого плодом кислорода.

Для определения возможных рисков генных патологий у ребенка назначается так называемый «тройной тест». В результате комплексного исследования крови определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), альфа-фетопротеин (АФП) и неконъюгированный эстриол (НЭ). Любое отклонение от нормы является поводом для предположения о существовании у ребенка хромосомной аномалии или другого порока. Стоит отметить, что результаты этих анализов нельзя считать основой для постановки точного диагноза, но они вызывают необходимость дальнейшего обследования.

Советы для женщин на 18 неделе беременности

·         Если у вас возникают отеки на ногах, старайтесь подолгу не стоять. Чаще лежите, приподняв ноги: их можно положить на подушку или опереть о стену. С отеками на руках поможет справиться специальная гимнастика.

·         Если у вас на ногах появились варикозно расширенные вены, старайтесь чаще менять позицию в постели, выполняйте физические упражнения, не носите узкую сдавливающую одежду и обувь, чаще лежите с приподнятыми ногами.

·         Идет кровь из носа? Сядьте и зажмите нос на 5–10 минут. Можно приложить пакет со льдом. Если кровь не останавливается, нужно обратиться за медицинской помощью.

·         С 18 недели беременности нужно спать только на боку. Когда женщина лежит на спине, увеличенная матка сдавливает вены, из-за этого уменьшается возврат крови к сердцу. Если вы привыкли спать на спине, пришло время изменить позу. Постарайтесь найти в постели удобное положение, подложите подушку под поясницу, ноги.

·         Если будущий папа курит, он должен отказаться от вредной привычки, так как пассивное курение наносит значительный вред здоровью будущей мамы и плода. Вообще поговорить об этом нужно еще до беременности. Тщательное проветривание и курение в другой комнате не обеспечивают безопасность.

Параметры УЗИ

Как развивается ребенок внутриутробно, покажут исследования ультразвуковой диагностики данного периода (беременность 18 недель). Фото плода обычно содержит следующие данные:

• окружность живота – 104-144 миллиметра;
• лобно-затылочный размер – 49-59 миллиметров;
• окружность головы – 131-161 миллиметр;
• бипариетальный размер – 37-47 миллиметров;
• длина бедра и голени – 23-31 миллиметр;
• размеры плеча – 15-21 миллиметр;
• параметры предплечья – 17-23 миллиметра.

Кишечник продолжает вырабатывать меконий, состоящий из остатков амниотической жидкости и веществ пищеварительного тракта. Процесс дефекации у плода осуществляется в норме после родов. Но если ребенок рождается, а состав вод содержит испражнения мекония, то это говорит об асфиксии плода. Увидеть состояние удушья у ребенка во внутриутробном развитии через УЗИ по цвету и содержимому околоплодных вод пока невозможно. С этой целью беременную направляют на процедуру амниоскопии.

У плода мужского пола начинает формироваться предстательная железа. Этим и нравится родителям 18 неделя беременности: пол ребенка позволяет закупить нужные товары для новорожденного.

При обследовании можно застать малыша за сосанием пальца, зеванием, трением глаз кулачками или в движении. Несмотря на современную аппаратуру, развитие нервной системы плода изучить невозможно. Нервы у него защищены миелином, который передает импульсы по нервным стволам. Однако о функционировании головного мозга можно судить по работе органов чувств. К восемнадцатой неделе формируется орган зрения и слуха.

Развивается иммунитет, плод уже вырабатывает некоторые вещества, противостоящие инфекциям. Они называются иммуноглобулином и интерфероном. От иммунной системы будет зависеть здоровье ребенка и успешность адаптации к общественным коллективным местам (детский сад, школа). Поэтому уточните у иммунолога, каким образом можно укрепить иммунитет женщины в период беременности.

УЗИ на 18 неделе беременности

При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности еще проводится пренатальный скрининг второго триместра.

При УЗИ определяется вес плода, это производится при помощи расчетов по размерам при измерении плода (фетометрии).

На 18 неделе беременности размеры плода равны:

• бипариентальный размер: 37 – 47 мм.
• лобно-затылочный размер: 131 – 161 мм.
• окружность головки: 131 – 161 мм.
• окружность живота: 104 – 144 мм.
• плечевая кость: 15 – 21 мм.
• кости предплечья: 17 – 23 мм.
• бедренная кость: 23-31 мм.
• кости голени: 23 – 31 мм.

При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности отчетливо видно как малыш двигается, сосет пальчики, толкается ручками и ножками, трет ручками глазки.

На этом сроке беременности при ультразвуковом исследовании можно увидеть зевающий ротик вашего малыша. Активно работает мимическая мускулатура, кроха тренирует врожденные рефлексы.

Будет ли болеть следующий ребенок?

Риск возникновения синдрома Патау у последующих детей тесно связан с первопричиной заболевания у первого ребенка, а также с возрастом матери. 

В случае спонтанной трисомии риск развития трисомии 13 (и трисомии 21 и 18, то есть синдрома Дауна и синдрома Эдвардса, соответственно) увеличивается на 0,5% по сравнению с уже существующим риском, связанным с возрастом матери. 

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Признаки овуляции:

• Появление слизистых, прозрачных выделений из влагалища.
• Повышение влечения к сексуальному партнеру.
• Повышение базальной температуры.

Это следствие повышения в крови гормона прогестерона, который вырабатывается после выхода яйцеклетки из яичника.

Примерно за неделю до начала следующего менструального цикла у многих женщин развивается предменструальный синдром. О приближающей менструации подскажут следующие признаки:

• увеличение молочной железы;
• эмоциональная нестабильность, плаксивость, приступы раздражительности;
• отеки конечностей;
• головные боли и приступы мигрени.

Невынашивание беременности – факторы риска

Факторы	Влияние на течение беременности	Прогноз
Генетические	Генетические аномалии эмбриона не позволяют ему полноценно развиваться, и беременность прерывается на раннем сроке	Такая аномалия обычно не повторяется, и женщина вскоре рожает здорового малыша
Хромосомные нарушения произошли в организме женщины, генетическая информация, передаваясь эмбриону, делает его нежизнеспособным	Это может стать причиной привычного невынашивания
Анатомические	Нарушения в строении органов половой сферы женщины – седловидная, одно- или двурогая матка, спайки, узлы, синехии. Эти отклонения мешают эмбриону прикрепиться к маточной стенке или препятствуют нормальному кровоснабжению плода	В результате лечения таких патологий шансы вынашивания беременности значительно повышаются
Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)	Недостаточность шейки матки — развивается после неоднократных внутриматочных вмешательств (аборты, гистероскопия), перенесенных травм (разрывы шейки матки в родах). Во время беременности из-за повышения внутриматочного давления шейка преждевременно сокращается, внутренний зев матки расширяется, в результате разрывается плодный пузырь и происходит выкидыш	Может стать причиной привычного невынашивания. ИЦН поддается лечению, после которого вынашивание и рождение здорового ребенка становится возможным
Инфекционный	Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, хламидиоз и др.), попавшие в организм будущей матери во время беременности или до ее наступления, вызывают поражение эмбриона и его гибель. Для будущего ребенка опасны грипп, бронхит, пневмония и другие инфекции, а так же воспалительные процессы в женском организме	Лечение и последующая профилактика инфекций позволит женщине снова забеременеть и выносить ребенка
Нарушение имплантации (прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки) и плацентации	Происходит из-за неадекватной реакции иммунитета женщины – ее организм воспринимает плодное яйцо как чужеродный элемент. Причиной может быть миома, хроническое воспаление эндометрия, утолщение или истончение слизистой матки, низкий уровень прогестерона, генетическая тромбофилия, антифосфолипидный синдром, наличие у матери аутоиммунных заболеваний. В следствие данных процессов происходит либо остановка беременности на малом срок либо развитие нарушения работы плаценты. Нарушением развития и работы плаценты  может негативно влиять на плод. Нарушение функций детского места может спровоцировать остановку развития беременности во 2 и 3 триместрах	Комплексная диагностика и соответствующая форме иммунного нарушения коррекция будет способствовать наступлению и вынашиванию беременности. Своевременное выявление нарушений плацентации и их лечение в условиях клиники невынашивания беременности позволят женщине родить здорового малыша

Чтобы определить причины, пациенткам проводится полный спектр амбулаторных услуг:

• диагностика экспертного класса,
• индивидуально разработанные комплексные программы лечения и ведения беременности,
• участие в создании программ ведущих специалистов — акушеров-гинекологов, репродуктологов, гемостазиологов, иммунологов и генетиков.

Активность беременной на 18 неделе: путешествия

Второй триместр становится отдыхом для многих беременных женщин. В этот период будущие мамы накапливают силы перед родами и возможными бессонными ночами. Именно с этой целью многие пары отправляются отдыхать. Для этого нужно запомнить несколько рекомендаций от специалистов.

• Оптимальный срок беременности. До двенадцатой недели беременности, когда идет закладка внутренних органов плода, и после тридцать второй недели, когда могут произойти преждевременные роды, путешествовать не рекомендуется.
• Транспорт. Можно передвигаться на любом виде транспорта в оптимальный срок беременности, главное, создать наиболее комфортные условия для матери и плода. Не забудьте перед поездкой пройти УЗИ на 18 неделе беременности.
• Климат. Выбирайте место отдыха с одинаковым климатическим поясом.
• Купание. Купаться в открытых водоемах не запрещено, если нет противопоказаний (инфекций, предлежания плаценты).
• Загар. Загорать на солнце, посещать солярий беременным категорически запрещено. Под прямыми лучами солнца и гормональными изменениями кожа может покрыться пигментными пятнами.

Способы лечения ИЦН

С целью профилактики преждевременных родов при истмико-цервикальной недостаточности с 20 по 34 недели беременности назначаются препараты прогестерона (ДЮФАСТОН, УТРОЖЕСТАН) – гормона, вырабатывающегося в плаценте и поддерживающего беременность.

Существуют два способа лечения истмико-цервикальной недостаточности. Это нехирургические методы и хирургические.

Нехирургические методы

К нехирургическим методам относят введение во влагалище специальных акушерских пессариев – колец, которые надеваются на шейку матки и препятствуют ее дальнейшему раскрытию, поддерживая предлежащую часть плода. Нехирургические методы имеют ряд преимуществ – они не требую госпитализации в стационар, введения наркоза и просты в использовании. Применяют пессарии обычно после 28 недель беременности. Перед введением кольца обязательно берут мазок на флору для выявления и лечения возможного воспалительного процесса. После введения акушерского пессария необходимо каждые 2-3 недели проводить обработку влагалища и кольца антисептическими растворами для профилактики развития инфекции. Однако не всегда этот метод может быть применим.

Хирургические методы

При выраженной истмико-цервикальной недостаточности применение колец неэффективно. Не используют их также при выбухании плодного пузыря в канал шейки матки. В этих случаях лечение осуществляется путем зашивания шейки матки.

Показания к хирургической коррекции ИЦН:

• наличие ранее самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов во 2-3 триместрах
• прогрессирующая по данным клинического обследования недостаточность шейки матки, длина шейки матки менее 25 мм по данным трансвагинального УЗИ.

Противопоказания к хирургическому лечению:

• повышенная возбудимость матки, тонус
• заболевания, являющиеся противопоказанием для сохранения беременности, например тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой системы, инфекционные, генетические заболевания,
• кровотечение,
• пороки развития плода,
• наличие патогенной флоры во влагалище, воспаление влагалища.

Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. Сроки проведения операции определяются индивидуально лечащим врачом. Наиболее благоприятны для оперативного лечения срок с 15 по 19 неделю беременности, когда открытие шейки матки не очень выражено и плодный пузырь не выбухает в канал.

Наложение швов на шейку матки производят под общим наркозом. В ряде случаев, например при выбухании нижнего полюса плодного яйца в канал шейки матки, после операции, в целях профилактики возможного инфицирования плодных оболочек, назначаются курс антибиотиков. При неосложненном течении послеоперационного периода беременная выписывается домой через 5-7 дней после операции. Однако каждые 2 недели врач женской консультации должен осматривать шейку матки и брать мазки на флору.

Самым частым осложнением после хирургической коррекции истмико-цервикальной недостаточности является прорезывание тканей шейки матки нитью. Это может наступить, если шейка поражена воспалительным процессом или если начинаются сокращения матки, то есть родовая деятельность. Чтобы избежать сокращений матки после наложения швов многим пациенткам назначаются токолитики – препараты снимающие тонус матки.

Швы с шейки матки снимают в 37 – 38 недель беременности. Это производят при осмотре шейки матки в гинекологическом кресле. Процедура снятия швов обычно совершенно безболезненна.

Обследования

Разберемся, какие обследования предстоит пройти женщине, если идет 18-ая неделя беременности.

УЗИ

В период между 18 и 22 неделями необходимо будет пройти второй ультразвуковой скрининг. Как правило, родители ждут его с большим трепетом, поскольку УЗИ на 18 неделе беременности позволяет с высокой степенью точности определить пол ребеночка. Но, разумеется, назначается обследование не для удовлетворения естественного родительского любопытства.

В первую очередь на 18 неделе беременности УЗИ назначают с целью выявления возможных дефектов развития, в частности, патологий развития сердца, синдрома Дауна. При проведении исследования выясняются следующие моменты:

• соответствие основных размеров плода сроку беременности;
• состояние его внутренних органов;
• расположение плаценты, ее толщина и качество кровоснабжения;
• количество околоплодной жидкости.

Анализы

При нормальном течении беременности на сроке восемнадцать недель биохимических исследований не назначают. Обязательным является только проведение анализа мочи, это необходимо для контроля работы почек беременной, ведь этот орган сейчас работает с повышенной нагрузкой.

Но возможно назначение и других видов анализов. В частности, нередко проводится анализ для контроля уровня гемоглобина, так как анемия – частая проблема беременных женщин.

Если результаты первого скрининга, а также результаты УЗИ показывают высокий уровень риска хромосомных патологий у плода, то могут быть назначены дополнительные биохимические исследования крови. Назначается комплексное исследование, которое называют тройным тестом. Проводится определение уровня:

• ХГЧ;
• альфа-фетопротеина;
• эстриола неконъюгированного.

Изучение уровня содержания перечисленных выше веществ, позволяет предположить наличие хромосомных отклонений у плода. Но будущая мама должна знать, что результаты анализов не позволяют поставить диагноз, они позволяют только предположить наличие патологий.

Советы для женщин на 17 неделе беременности

·         Возможно, на 17 неделе беременности врач в женской консультации уже назначил вам второе УЗИ и биохимический пренатальный скрининг. Не забудьте пройти обследование.

·         Сновидения стали слишком бурными и причиняют много переживаний? Посетите психолога. Хорошо, если вы сможете найти специалиста, который специализируется на работе с будущими мамами.

·         Правильно пристегивайте ремень безопасности, когда вы едете в автомобиле. Его нижняя часть должна находиться под животом, верхняя – между молочными железами.

·         В семнадцать недель беременности ваш животик, наверное, стал уже очень сильно заметен. Обязательно сфотографируйтесь. В будущем вам непременно захочется посмотреть и вспомнить, как ваше тело менялось во время беременности. Можно немного покреативить и нарисовать на животе фломастером цифру 17, красивую картину, забавную мордочку, или написать для будущего малыша доброе пожелание.

·         Начните выполнять специальные упражнения для мышц тазового дна. Это поможет предотвратить некоторые проблемы во время беременности, облегчить роды и быстрее восстановиться после них.

Как справиться с болями в спине во время беременности?

Вам помогут некоторые советы:

·         Используйте удобное кресло. Когда сидите, подкладывайте под спину подушку.

·         Старайтесь не сидеть подолгу. Как минимум, раз в час нужно встать, пройтись, немного размяться.

·         Избегайте высоких нагрузок на поясницу. Если вам нужно поднять тяжелый груз, делайте это медленно. Расставьте ноги пошире. Не сгибайте поясницу: работать должны коленные и тазобедренные суставы.

·         Носите удобную обувь. Шпильки – плохо, как и плоские подошвы. Оптимальная высота каблука – 5 см.

·         Используйте специальные ортопедические стельки.

·         Спите на жестком матрасе. Можно просто положить на постель доску.

·         Купите специальную подушку для тела.

·         Боли в мышцах спины помогает уменьшить чередование горячих и холодных компрессов по 15 минут (главное – не переборщить с температурой).

·         Примите теплый душ. Тепло в сочетании с мягким массажем струями воды помогут уменьшить боль.

·         Посетите специалиста. Некоторые мануальные техники для борьбы с болями в спине можно применять во время беременности.

Путешествия во время беременности

Семнадцатая неделя беременности, как и весь второй триместр – отличное время для путешествий, в том числе по воздуху. В это время у большинства женщин проходят все симптомы первого триместра, они чувствуют себя отлично, полны энергии, риск осложнений минимален.

Вообще-то путешествовать можно и в первом триместре беременности. Но многим будущим мамам не до того. Сложно планировать тур в экзотическую страну, когда тебя каждый день мучает тошнота, слабость, головные боли и головокружения. Вопреки распространенному мнению, перемещения на дальние расстояния практически не повышают риск выкидыша. Но многие будущие мамы мыслят по принципу «после – значит вследствие». Если женщина путешествовала, и после этого произошло прерывание беременности, она начинает считать, что всему виной ее безответственное поведение, лучше было остаться дома. На самом деле это не так. В третьем триместре все акушеры-гинекологи единодушно рекомендуют не выезжать далеко от дома. После 34 недели даже небольшие путешествия однозначно противопоказаны. При многоплодной беременности и повышенном риске осложнений не стоит путешествовать после 20 недель.

Если вы решили совершить путешествие на 17 неделе беременности, нужно помнить об основных мерах предосторожности:

·         Прежде чем покупать билеты, убедитесь, что ваша беременность протекает нормально, нет осложнений и рисков. Особенно опасно предлежание плаценты. Пройдите УЗИ.

·         Не стоит путешествовать на водном транспорте. Нет, дело не в морской болезни, ее симптомы не ухудшатся из-за беременности. Но на судах обычно не в лучшем состоянии туалеты, и высок риск подхватить вирусную кишечную инфекцию.

·         Не стоит ездить в страны, где плохие санитарно-гигиенические условия, и есть риск подцепить инфекцию. Постарайтесь заранее узнать побольше о месте, в которое вы планируете отправиться, о возможных рисках.

·         Возьмите с собой копии всех медицинских документов. Если во время путешествия что-то случиться, у вас на руках должна быть вся необходимая для врачей информация.

·         В любом транспорте обязательно пристегивайте ремни безопасности. Если длины ремня в самолете не хватает, обратитесь к стюардессе, она даст специальный удлинитель.

·         Пейте в пути больше воды. Обезвоживание опасно для вас и плода.

·         Возьмите в дорогу удобную одежду.

·         Носить вещи в рюкзаке удобнее, чем в сумке. Это помогает снизить нагрузки на позвоночник.

Как считается срок беременности при ЭКО

При естественном зачатии точно установить момент наступления беременности невозможно, особенно если будущие родители живут насыщенной половой жизнью. В случае с экстракорпоральным оплодотворением точная дата образования эмбриона известна, так как этот процесс проходит в строго контролируемых условиях. Однако, для определения сроков беременности при ЭКО могут использоваться сразу несколько методов расчета:

• Эмбриологический. Данный метод применяется врачами-репродуктологами и основан на том, что началом отсчета беременности является именно получение жизнеспособного эмбриона, время которого точно известно. После оплодотворения яйцеклетки в инкубаторе полученный из нее зародыш переносится в матку будущей мамы не сразу, а через 3-5 дней – по достижении им стадии бластоцисты. Этот временной отрезок также учитывается при определении сроков беременности. Из-за высокой точности этого метода анализ на ХГЧ, позволяющий установить факт успешного наступления беременности, пациенткам назначается уже на 2 неделе после процедуры.
• Акушерский. Этот метод является универсальным, он применяется для определения сроков беременности не только после ЭКО, но и после естественного оплодотворения. При акушерском способе начальной точкой гестации считается первый день последней менструации. Поэтому расхождение с реальным сроком беременности составляет около 2 недель. Использование менее точного акушерского метода при ЭКО обусловлено тем, что он является стандартом для всех медицинских учреждений. Поэтому, если будущая мама после ЭКО обратится за помощью в другую клинику, это исключит ошибки в сроке определения беременности. Акушерский способ позволяет достаточно точно определить срок родоразрешения – для этого от даты последней менструации отнимаются 3 месяца и прибавляются 2 недели.
• Гинекологический. Срок беременности врач может определить и по результатам гинекологического осмотра женщины. Однако, этот способ эффективен только до 10-14 недели гестации, так как в начальный период развитие эмбриона происходит у женщин практически одинаково и ошибки в данном случае маловероятны. Врач определяет срок беременности по размерам матки и положению ее дна, степени подвижности плода. Начиная со второго триместра развитие ребенка проходит более индивидуально, поэтому точность гинекологического метода снижается – врач сможет назвать лишь приблизительные сроки.
• Ультразвуковое обследование (сонография). УЗИ является стандартной диагностической процедурой для всех беременных женщин независимо от того, зачали они естественным или искусственным способом. Стандартом предусмотрено 3 прохождения этого исследования – на 11-14, на 18-21 и на 30-34 неделях беременности. Однако, женщинам, прошедших процедуру ЭКО, УЗИ может назначаться чаще. До 8 недели гестации сонография позволяет довольно точно определить возраст плода по различным физиологическим критериям – массе, длине, копчико-теменному размеру, толщине воротниковой зоны, окружности головы, живота и т. д. Далее эмбрион начинает развиваться более индивидуально, поэтому эффективность данного метода снижается. Он начинает использоваться главным образом для оценки соответствия параметров плода установленным нормам.
• Анализ на ХГЧ. Хорионических гонадотропин (ХГЧ) – гормон, который начинает выделяться плацентой практически сразу после имплантации эмбриона в матку женщины (примерно через 5-6 дней после переноса). Так как в первые дни это вещество вырабатывается в малых количествах, анализ на его содержание назначается на 4 неделе гестации. Тест на ХГЧ является вспомогательным методом определения сроков беременности. Это связано с тем, что концентрация этого гормона в организме женщины подвержена значительным колебаниям под воздействием различных факторов и не может дать точных данных.

Приблизительно рассчитать срок беременности при ЭКО женщина может и самостоятельно по шевелению плода. Как правило, активно двигаться будущий малыш начинает на 19-20 неделе. Поэтому, если будущая мама ощущает отчетливые толчки ребенка, в большинстве случаев это означает, что половина срока вынашивания уже прошла.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Признаки и симптомы 18 недель беременности

Большинство будущих мам чувствуют себя на 18 неделе беременности хорошо. Но дело идет к третьему триместру, и начинают возникать некоторые симптомы, которые могут причинять беспокойство:

Отеки на ногах, иногда – на руках. В вашем организме увеличился объем крови, ее отток в области таза затруднен. Организм накапливает натрий, а он, как известно, задерживает воду. Лимфатические сосуды не успевают впитать всю жидкость, которая поступает в ткани, возрастает нагрузка на почки. Ситуация усугубляется, если будущая мама ведет малоподвижный образ жизни.

Обычно отеки на восемнадцатой неделе едва заметны. Задержка жидкости в организме может быть настолько незначительной, что не проявляется внешне и какими-либо симптомами. Но иногда, напротив, симптомы бывают очень выраженными:

·         Обувь становится мала, обручальное кольцо с трудом одевается на палец. Впрочем, изменение размера стопы может происходить и по другой причине: из-за того, что гормоны расслабляют мышцы и связки.

·         В области лодыжек появляются четкие следы от резинок носков.

·         В пальцах рук и ног возникает покалывание, онемение. Их становится сложно сгибать, во время ходьбы в пальцах ног возникает боль. Это происходит из-за того, что при отеке сдавливаются нервы.

·         Увеличение веса. Если на этой неделе вы набрали массу намного больше, чем за предыдущую, скорее всего, это связано с задержкой жидкости в организме.

В целом умеренные отеки – нормальное явление во время беременности. Но если они начали увеличиваться внезапно и очень сильно, нужно обратиться к врачу.

Боль в спине. Поначалу это может быть просто ощущение дискомфорта. Со временем оно нарастает, появляется боль. Это происходит из-за роста плода и увеличения матки: она сдавливает внутренние органы, нервы, усиливает нагрузку на поясницу.

Судороги в ногах. Этот симптом может говорить о том, что в вашем организме не хватает жидкости. Старайтесь больше пить. А если симптом часто повторяется, проконсультируйтесь с врачом.

Варикозно расширенные вены на ногах. Этот симптом может возникнуть на 18 неделе беременности, и его причиной тоже является увеличение матки. Она сдавливает вены в области таза и нарушает отток крови. В итоге вены ног растягиваются, клапаны в них ослабляются. Под кожей становятся заметны расширенные вены в виде синих «червячков».

Нарушение сна. У будущих мам в голове часто вертятся всякие мысли, и иногда из-за этого бывает сложно заснуть.

Носовые кровотечения. Возникают из-за повышения давления в венах и расслабления сосудистой стенки под действием гормонов.

Повышенный аппетит. Многие будущие мамы на 18 неделе беременности постоянно испытывают чувство голода, все время хочется что-нибудь пожевать. Это нормально, ведь плод в вашем животике растет, и для его организма нужен строительный материал, энергия. Только следите, чтобы пища, которую вы едите, была здоровой и полноценной.

Снижение артериального давления. Проявляется в виде сильного головокружения во время вставания из положения лежа.

Храп. Примерно каждая третья женщина храпит во время беременности. Это происходит из-за отека слизистой оболочки носа.

Изжога. В возникновении этого симптома тоже виноваты гормоны беременности, которые расслабляют сфинктер – мышечный жом, ­– на границе между пищеводом и желудком. В итоге кислое содержимое желудка поступает в пищевод. Обычно на более поздних сроках беременности изжога только усиливается. К счастью, существуют препараты, которые можно применять во время беременности, проконсультируйтесь с врачом.

Вздутие живота, газы. Если вас беспокоят эти симптомы, старайтесь есть медленно, спокойно, хорошо пережевывать пищу. Не перекусывайте второпях, на ходу. Старайтесь меньше напрягаться и нервничать: это приводит к тому, что во время еды вы заглатываете больше воздуха.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 19.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 19 Ноя.
Сб., 20 Ноя.
Пн., 22 Ноя.
Ср., 24 Ноя.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 18.11.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость консультации
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 18 Ноя.
Сб., 20 Ноя.
Пн., 22 Ноя.
Вт., 23 Ноя.
Ср., 24 Ноя.
Чт., 25 Ноя.

Платная консультация по видеозвонку on-line