Папаверин

Противопоказания к приему

Лекарство Папаверин на ранних сроках беременности считается безопасным как для женщины, так и для её будущего ребенка

Это в особенности важно в первом триместре, когда перечень допустимых медикаментов очень ограничен. Также, как и у любого лекарства, есть определенные ограничения к применению

В первую очередь, они связаны с прямым воздействием препарата. Так, медикамент снимает тонус гладких мышц, а они есть не только в матке. Это может быть тонус органов желудочно-кишечного тракта, сердца, кровеносных сосудов. Все эти факторы состояния женщины учитывает врач при назначении лекарственного средства.

Пошаговая онлайн-программа для беременных

Подготовьтесь к родам онлайн — самостоятельно или с
поддержкой специалистов 24 на 7

• Йога для каждого триместра
• Дыхание во время родов
• Медитации и техники расслабления
• Видеолекции по подготовке к родам
• Программа питания
• Консультации с экспертами
• Полезные статьи и книги
• Психологическая поддержка

Начни сейчас! Первые 7 дней бесплатно

Прием таблеток Папаверина при беременности имеет несколько противопоказаний:

• пониженное артериальное давление;
• склонность к запорам;
• повышенное глазное давление, включая глаукому и другие нарушения зрения;
• обостренная почечная и печеночная недостаточность;
• сбои в гормональной системе;
• тахикардия;
• индивидуальная непереносимость;
• индивидуальные аллергические реакции.

Есть также ряд ситуаций, когда противопоказаны уколы Папаверина и ректальные суппозитории: проблемы с щитовидной железой, печенью, почками и надпочечниками, тахикардия, болезни прямой кишки, глаукома, повышенное внутриглазное давление, расстройство функционирования бронхов, нарушение внутрисердечной проводимости.

Почему назначают беременным?

Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?

Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.

Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?

Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.

Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.

Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.

Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности

А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин.  Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.

Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:

1. спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
2. спазме сосудов;
3. почечной колике;
4. угрозе прерывания беременности;
5. гипертензии;
6. повышенном тонусе матки;
7. гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).

Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.

Тревожные симптомы во время беременности

Кровотечения — одна из самых частых причин обращения беременных в «скорую помощь»– это различные кровотечения, связанные с беременностью или заболеваниями репродуктивных органов.

Акушерские кровотечения – это выделения с примесью крови или кровь, выделяющаяся из половых путей женщины во время беременности, роженицы или в послеродовом периоде. Интенсивность и продолжительность подобных кровотечений может сильно варьироваться в зависимости от причины, их вызвавших – от скудных мазков крови на белье, до обильных и длительных кровотечений.

Они могут возникнуть на любом сроке беременности и при их появлении, больная чаще всего ощущает общее недомогание, головокружение, может возникнуть предобморочное состояние или сильная боль в низу живота и пояснице.

Причины кровотечения при беременности:

1. Самопроизвольный выкидыш или аборт – такая патология может возникнуть на любом сроке беременности, но выше всего риск – в течение первых трех месяцев беременности, в это время, в силу самых разных причин, беременности угрожает прерывание, начинается отторжение плода, отхождение плаценты, что может спровоцировать выкидыш. Это сопровождается следующей симптоматикой: появляются выделения с кровью или яркая алая кровь из половых путей, женщина ощущает острую боль, отмечается гипертонус передней стенки матки – «каменеет» живот.

Любые проявления первых признаков выкидыша, — это повод срочно обратиться за медицинской помощью, а до прибытия машины «скорой помощи» находится в полном покое, не вставать и принять 1-2 таблетки спазмолитиков (но-шпа, метацин или свеча с папаверином). При своевременно оказанной медицинской помощи увеличивается шанс сохранить беременность.

2. Предлежание плаценты – гинекологическая патология, при которой плацента прикреплена к месту выхода плода из матки. Такое расположение не мешает нормальному росту и развитию ребенка, но сильно увеличивает риск возникновения кровотечения. 

Симптомы предлежания плаценты – это неожиданное кровотечение или мажущие выделения, которые возникают на фоне полного благополучия после двадцатой недели беременности. При появлении таких симптомов сразу же нужно позвонить в «скорую помощь», во время ожидания врачей, лечь на левый бок и постараться придать нижней половине туловища возвышенное положение – положить под бедра подушку или что-нибудь мягкое.

3. Преждевременная отслойка плаценты – «детское место» — это связь нерожденного малыша с матерью, при несвоевременном нарушении этой связи, возникает серьезная угроза вынашиванию ребенка. Риск возникновения подобной патологии увеличивается в последние месяцы беременности, первые признаки угрожающей отслойки плаценты – это болевой симптом, выделение крови из половых органов, слабость, гипертонус матки, возможно возникновение схваток. 

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызвать скорую помощь, пока она не приедет, стараться не совершать лишних движений, лечь, приложить грелку со льдом на низ живота, и не принимать пищу или воду.

Любые , а также выделения из половых органов с примесью крови у беременной женщины — это признак серьезной акушерской патологии, которая возможно угрожает не только жизни будущего ребенка, но и жизни беременной женщины. Такие симптомы – явный показатель для экстренной госпитализации в гинекологическое отделение. Во время ожидания кареты «скорой помощи для беременных» нужно прекратить любые виды деятельности и находится в полном покое.

Почему назначают беременным?

Для чего назначают Папаверин на ранних сроках беременности?

Главной причиной осложнений беременности на раннем сроке, является дефицит прогестерона. На этом фоне могут появляться тянущие боли внизу живота, неприятные, опоясывающие, похожие на боли при менструации. Такие симптомы часто называют тонусом матки и врач прописывает лечение.

Всегда ли нужно лечить повышенный тонус медикаментозно? Насколько оправданно повальное назначение папаверина?

Регулирует тонус мышц матки эндокринная система, а именно, гормон прогестерон. Активно этот гормон синтезируется в первые 2,5 месяца беременности, позже его синтез идет на спад. Прогестерон способствует сокращению матки, а также снижению тонуса кишечника. Женщина чувствует неприятные ощущения внизу живота («каменный живот»), возможно возникновение запора.

Напряжение матки, ощущение что она как-то себя проявляет в обязательном порядке присутствует при беременности, так как это мышечный орган, он растет, развивается, затрагивает соседние органы, мышцы и связки. Периодические, небольшие сокращения матки являются нормальными, поскольку если бы матка не приходила в тонус, то она не смогла бы совершить такую сложную задачу, как роды.

Гипертонус матки – аномалия родовой деятельности, при которой количество схваток за 10 минут более четырёх, эта патология встречается только в родах.

Выражение «гипертонус матки», который ошибочно употребляют, подразумевая повышение тонуса матки при беременности, некорректен, т.к. этот термин описывает один из видов аномалий родовой деятельности и не имеет отношения к течению беременности

А самый распространенный в нашей стране препарат, назначаемый при тонусе матки при беременности – Папаверин.  Чтобы правильно относиться к такому явлению как тонус матки, и не лечить естественную ситуацию, прочтите статью по теме: Тонус матки>>>.

Инструкция к применению Папаверина при беременности указывает, что его назначают при:

1. спазме гладкой мускулатуры или мочеполовых путей;
2. спазме сосудов;
3. почечной колике;
4. угрозе прерывания беременности;
5. гипертензии;
6. повышенном тонусе матки;
7. гестозе (читайте: Гестоз при беременности>>>).

Таким образом, этот препарат практически всегда назначают женщинам, которые пожалуются на неприятные ощущения внизу живота при беременности.

Тонус при беременности:

Во время беременности высокий уровень прогестерона обеспечивает расслабление матки. Шейка матки же, напротив, сохраняется в норме длинной и закрытой. Это необходимо для благополучного вынашивания беременности. Повышение тонуса матки во время беременности может быть чревато серьезными осложнениями (отслойкой хориона и плаценты от стенки матки, что может вызвать кровотечение, укорочение, раскрытие шейки матки и досрочное прерывание беременности, гипоксию и гипотрофию плода). Повышенный тонус матки, обнаруженный во время УЗИ беременной, часто является причиной тревоги и паники.

Однако, далеко не всегда все так критично. И вовсе не всем требуется экстренная госпитализация в стационар и даже вообще какое-либо активное медикаментозное лечение. Матка имеет право на «тонус» как любой мышечный орган. Нередко беременные чувствуют, как матка «приходит в тонус», а потом сама расслабляется. Это может происходить несколько или даже много раз за день, безболезненно и не приводить к преждевременным родам или выкидышу.

В настоящее время по существующим стандартам обнаружение бессимптомного «тонуса матки» во время УЗИ вообще не относят к признакам «угрозы прерывания беременности», если нет отслойки хориона, кровотечения или укорочения цервикального канала. Главное, чтобы этот тонус не превысил критический уровень, не длился долго, не привел к осложнениям. И конечно, хотелось бы, чтобы он не доставлял беспокойства и дискомфорта самой беременной.

Как поступить, если Вы столкнулись с подобной проблемой? Если вас беспокоит и тревожит «повышенный тонус матки», вы тревожитесь за малыша? Не стоит паниковать!

Безусловно, в ситуациях, когда есть кровянистые выделения, подозрение на подтекание околоплодных вод, сильные боли, исчезновение или выраженное ослабление шевелений плода, развитие регулярных схваток — не теряем время и вызываем «Скорую».

В остальных случаях — не стоит также пытаться заниматься самолечением и многочасовым поиском информации по данной проблеме в интернете. Надо обратиться к врачу гинекологу, акушеру-гинекологу, который оценит Ваш анамнез, индивидуальные особенности, проведет необходимые обследования и назначит необходимое лечение. В ряде случаев оно свеодится к соблюдению режима дня, нормализации сна, работы кишечника, состояния вегетативной нервной системы. В некоторых ситуациях понадобится медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные препараты, токолитики, препараты прогестерона). Может быть рекомендовано сокращение физических нагрузок, половой покой (по показаниям), правильное питание, достаточное употребление жидкости, неутомительные, но достаточные по времени пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов и отрицательных эмоций, больше гуляйте и отдыхайте, не носите тесную, неудобную одежду. Не применяйте без назначения врача никаких лекарственных препаратов. Если вы работаете, обсудите с врачом и при необходимости, осуществите переход на «легкий труд».

Функции плаценты

Плацента считается временным органом. Формирование ее начинается только тогда, когда оплодотворенная спермием яйцеклетка имплантировалась в матку (на 10-13-е сутки после момента зачатия). Окончание формирования органа приходится на 16-18-ю неделю, когда зародыш начинает питаться гематотрофно (на ранних сроках это гистотрофное питание). На этом сроке формируется гематоплацентарный барьер, и плацента уже может полностью реализовать свою функцию.

Плацента также известна под народным названием «детское место» или послед. В процессе родов начинаются схватки, после чего плацента отделяется. Этот орган все 9 месяцев связывает организм матери и эмбриона. Функции детского места:

газообмен

Плод не может дышать сам, у него на ранних сроках даже легкие до конца не развиты. Потому кислород поступает в тельце малыша из организма его мамы. В маленьком тельце происходит газообмен, и выделяется углекислый газ. И этот газ поступает в кровь будущей мамы. Так плод дышит.

питание

Между ворсинками плаценты и стенкой матки пролегает межворсинчатое пространство. Туда поступает материнская кровь со всеми питательными веществами, которые есть в организме женщины. И плод таким образом «кушает» через плаценту.

выделительная

Когда малыш развивается, формируются метаболиты. Это креатин, креатинин, мочевина. Плацента их выводит.

гормональная

Поскольку эндокринная железа в теле малыша не развита, плацента «рулит процессом» вместо нее

Она вырабатывает гормоны, что важно для формирования плода. Наверняка вы слышали о том, что есть такой гормон беременных как хорионический гонадотропин

Он стимулирует функционирование последа и делает так, что желтое тело вырабатывает прогестерон.

В гестационном периоде молочные железы развиваются, в том числе, под влиянием лактогена, продуцируемого плацентой. Он нужен для того, чтобы в периоде лактации своевременно и в достаточном количестве выделялось молоко. Лактация зависит и от пролактина. Эстрогены и прогестерон стимулируют рост слизистого слоя матки и мешают новым созреваниям яйцеклетки состояться, пока в животе еще развивается ребеночек. Также плацента производит релаксин и серотонин и пр.

защитная

Плацента дает возможность антителам из организма матери попасть в организм плода. Потому у малыша ко многим болезням (которыми болела его мама ранее) формируется иммунитет. Также плацента предупреждает конфликт между организмом эмбриона и женщины, которая его вынашивает. Но помните, что те лекарства, что вы принимаете во время беременности, попадут к плоду. То же самое касается никотина, этилового спирта и наркотических веществ. Попадают через плаценту к плоду и вирусы.

Назначение папаверина

Многих будущих мам интересует для чего назначают папаверин при беременности. Есть несколько основных показаний по приему данного средства:

• Угроза выкидыша из-за высокого маточного тонуса. Спазмолитический препарат оказывает экстренное действие. Как правило с этой целью медикамент назначают на ранних сроках;
• Улучшение кровообращения. С учетом того, что медикамент расслабляет гладкие мышцы сосудов, артериальное давление становится значительно ниже. Из-за этого улучшается транспортация крови ко всем органам, как у женщины, так и у ребенка;
• Повышенная температура тела — медикамент принимают в составе литической смеси;
• При комплексной терапии болезней почек и сердца. От серьезных проблем сам медикамент не избавит. Но, если усилить терапию другими необходимыми средствами, должное действие будет оказано. Это помогает при почечных коликах, легкой серьезной недостаточности, артериальной гипертензии.

Следует учитывать и то, что гипертонус матки мешают нормальному функционированию плаценты. Из-за этого она может отслоиться или привести к деформации кровеносных сосудов, которые питают плод. Чтобы улучшить ситуацию с тонусом матки и снять спазмы, чаще всего прописывают папавериновые свечи.

Спазматический препарат снижает давление, улучшает кровоснабжение, расслабляет мышцы матки, оказывает позитивное действие на плод. Если назначается повышенная доза лекарственного препарата, то дополнительно становится заметным успокоительный эффект центральной нервной системы, а также снижается ритм сердечной мышцы.

Помимо вышеуказанных причин, на ранних сроках Папаверин при беременности назначается и в том случае, если поставлены диагнозы: холецистит, геморрой, эндартериит, спастический колит.

Противопоказания

Папаверин не рекомендуется пациентам, страдающим такими заболеваниями:

• выраженная артериальная гипотензия;
• острые функциональные нарушения работы печени;
• проводимость сердечного ритма и AV;
• длительное использование пожилыми людьми, старше 75 лет. Возможна гипертермия;
• бронхо обструктивная симптоматика;
• нарушения механизма дыхания вплоть до полного угнетения;
• бессознательное состояние;
• парентеральное введение ингибиторов МО;
• глаукома различной этиологии.

При нарушении сердечного ритма, лекарство назначается, строго, по рекомендации кардиолога. Желательная дополнительная консультация терапевта, семейного врача.

Симптомы

Типичные симптомы дают врачам возможность узнать отслойку плаценты, даже без проведения других исследований, помимо осмотра. В первом триместре, как уже отмечалось, больше шансов на благополучный исход вынашивания. Отслойка плаценты в первом триместре говорит о том, что есть угроза прерывания. При этом признаки такие:

• потягивание или боли ноющего характера в нижней части живота, отдающие в поясницу
• умеренные или незначительные выделения крови
• низкий уровень базальной температуры

Если мамочка пойдет к врачу сразу же, когда появились тревожащие симптомы, то удастся остановить осложнение, и беременность может быть выношена нормальный срок. Плацента будет постепенно расти, и участок, который отстал от матки, уже не будет играть большой роли в развитии плода и самочувствии будущей мамы.

При ультразвуковом исследовании отслойка последа в первом триместре определяется в виде ретрохориальной гематомы. Она не растет. Но УЗИ не всегда выявляет эту гематому. О диагнозе врачи и мама могут узнать уже после родов, когда увидят на детском месте сгусток крови или ямку, которая имеет серо-бордовый оттенок.

Во 2-м и 3-м триместре последствия рассматриваемого осложнения могут быть более серьезными. Вероятно кровотечение из матки. Вызвано оно нарушением целостности сосудиков, которые растут от матки до плаценты. В итоге начинается скопление крови в матке и плаценте, потому отслаивание продолжается. Формируется синяк внутри, то есть гематома. Она давит на плаценту, потому ее функция (детально описанная выше) нарушается.

Если в середине и к концу гестации происходит отслойка плаценты у беременной, то у женщины могут быть выделения более или менее интенсивные. Насколько много из будет, зависит от локализации отслойки, масштабов патологии и того, насколько в порядке свертывающая система крови пациентки. При отслойке плаценты есть 3 вида кровотечения:

• видимое
• наружное
• внутреннее смешанное

В 4 из 5 случаев отслойки кровь выделяется наружу. Но это не значит, что часть ее не собирается внутри и не формирует гематому, угрожающую плоду. В основном наружное излияние крови бывает, если плацента отслоилась с краю. Тогда кровь попадает во влагалище и наружу. Если гематома находится на дне матки, то кровь не будет выходить через половые органы. Выделения будут темными.

Если кровь собирается внутри, то доктор диагностирует внутреннее кровотечение. Это бывает при центральной отслойке последа. По краям сцепление матки и последа нормальное. Гематома же может расти за часы и даже за минуты, что провоцирует всё большие масштабы отслоения. Стенка матки собирает в себя кровь, потому сокращается хуже, чем должна. Это называется «матка Кувелера». Если вовремя не остановить кровотечение, состояние женщины будет всё хуже, ведь она теряет кровь. В части случаев развивается геморрагический шок и нарушение свертывания крови (ДВС-синдром).

Отслойка плаценты проявляется также болью. Ее характеризуют как постоянную, распирающую или тупую. Боль может ощущаться в разных участках, в зависимости от того, где находится послед. Если плацента крепится в основном к задней стенке матки, то боль будет ощущаться в области поясницы. Если послед крепится к передней стенки, то будет болеть впереди — живот. В части случаев врач прощупывает напряженную и резкоболезненную припухлость.

Есть не только боль, но и гипертонус матки, потому что гематома внутри вызывает маточное раздражение. И возникают сокращения матки. Болевой синдром вызван давлением гематомы на стенки матки, их излишним растяжением, а также тем, что они впитывают кровь, а также раздражением брюшины.

Внутриутробная гипоксия плода — еще одно проявление такого осложнения при беременности как отслойка плаценты. У ребенка нарушается деятельность сердечка. В организм эмбриона не поступает нужное количество кислорода, результатом чего становится брадикардия или тахикардия. Если плацента отслоилась очень сильно, то для ребенка это еще хуже, чем отслойка небольшого участка.

Чем можно заменить Папаверин?

Существуют различные медикаменты, обладающие аналогичным с Папаверином действием. Однако в папаверинсодержащих лекарствах, в отличие от данного препарата, имеются также другие основные компоненты. Если у пациента наблюдается непереносимость действующего вещества, ему рекомендуют лекарства с иным составом. В таблице приведены аналоги Папаверина.

Наименование	Действующие компоненты	Форма выпуска	Показания к применению у беременных	Противопоказания
Папазол	Папаверина гидрохлорид, дибазол	Таблетки	Повышенное давление, спазмы гладкой мускулатуры	1 триместр, эпилепсия, нарушение в работе сердечной мышцы
Но-шпа	Дротаверина гидрохлорид	Таблетки, инъекции для уколов	Маточный тонус, спазмы внутренних органов, колики, головная боль	Патологии почек и печени, сердечная недостаточность, непереносимость компонентов препарата
Дротаверин
Спазмалгон	Метамизол натрия, фенпивериния бромид, питофенона гидрохлорид	Раствор, таблетки	Болевые ощущения, вызванные спазмированием гладкой мускулатуры, гипертонус матки	Заболевания печени и почек, анемия, кишечная непроходимость, нарушение работы мочевыделительной системы, предродовой период, первые 3 недели беременности

Действие лекарственного препарата

При беременности Папаверин по отношению к плоду полностью безопасен, так как лекарственный препарат не проникает через плацентарный барьер. Действие медикамента в очень многих аспектах зависит от того, на каких сроках его принимать.

В первом триместре рекомендуется принимать именно свечи Папаверин, если была обнаружена начальная стадия беременности Из-за этого увеличивается тонус матки. На втором триместре показаниями к назначению медикамента выступают внутриутробные боли и повышенное артериальное давление. На этом этапе лекарство выступает частью комплексной терапии с препаратами магния.

На третьем триместре у женщин возникает переизбыток напряжения маточных стенок, а также твердость живота. Чтобы устранить этот эффект, Папаверин во время беременности принимается в виде свеч и инъекций. Во время родов медикамент способен смягчить спазматические боли от схваток. Если соблюдена дозировка свечей, то никакого вреда не будет.

Цена Папаверина в аптеках Москвы, СПб, регионов

Стоимость медикамента в зависимости от формы выпуска и регионов:

Город	Ректальные свечи	Раствор для инъекций	Таблетки (10 мг)	Таблетки (40 мг)
Москва	72	54	32	44
Санкт-Петербург	77	68	36	48
Екатеринбург	72	55	34	46
Пермь	62	46	23	36
Волгоград	73	56	34	45
Сочи	58	47	18	32
Хабаровск	61	49	24	34

Папаверин назначается для расслабления мышечной ткани и снятия спазмов. При беременности средство используется для устранения тонуса матки и предотвращения развития выкидыша. Женщинам, вынашивающим ребенка, рекомендуется выбирать Папаверин в виде свечей (инъекции и таблетки в индивидуальных случаях).

Оформление статьи: Е.Чайкина

Способ применения Папаверина

В аптеке вы можете найти Папаверин в виде растворов для инъекций, таблеток, а также ректальных свечей. Только лечащий врач может выбрать ту или иную лекарственную форму папаверина, с учетом физиологического состояния беременной.

Лечение занимает от 2 до 3 недель до улучшения самочувствия. В некоторых случаях, длительность терапии может затянуться.

Если пациентке назначали ректальные свечи, то их вставляют в прямую кишку от 2 до 4 раз в сутки, по назначению врача.

При приеме таблеток – дозировка 1 таблетка 4 раза в сутки перед приемом пищи (приблизительно за 1-2 часа).

Инъекции папаверина назначают, если тонус матки значительно выражен. Воздействие на организм инъекций папаверина намного сильнее, нежели таблеток и ректальных свечей.

После внутривенного введения папаверина, у пациентки может произойти снижение артериального давления, нарушение работы сердечно-сосудистой деятельности.

Ставить инъекции папаверина рекомендуется исключительно в медицинском учреждении. В домашних условиях запрещено заниматься самолечением.

Состав, формы выпуска и принцип действия Папаверина

Основной компонент препарата – папаверина гидрохлорид. Это вещество является производной растительного алкалоида. При проникновении в организм оно расслабляет гладкую мускулатуру, в связи с чем лекарство относят к группе спазмолитиков.

Производят препарат в таблетированной форме, суппозиториях, растворах. В таблице описан состав различных видов лекарства.

Форма Папаверина	Концентрация основного вещества	Вспомогательные компоненты	Количество в упаковке
Таблетки	10 мг	Тальк, сахар-рафинад, одноосновная карбоновая кислота, крахмал картофеля	10 шт.
Свечи	20 мг	Жир, эмульгатор, косметический стеарин	2 блистера по 5 шт.
Раствор	20 мг в 1 мл	Вода, эдетат динатрия, метионин	10 ампул по 2 мл

Действие Папаверина обусловлено его способностью влиять на механизмы мышечной возбудимости. Вещество уменьшает концентрацию ионов кальция в гладкой мускулатуре, что приводит к снижению напряжения гладких мышц всех внутренних органов, расширению сосудов и улучшению кровотока.

Поскольку под воздействие препарата попадает только гладкомышечная система, пациенты не подвергаются общему ослаблению организма. Лекарство также не выводит кальций из костей. Вспомогательные компоненты обеспечивают доставку основного вещества и поддерживают необходимую форму.

Рекомендации

Стоит отметить, что побочные эффекты на практике встречаются достаточно редко, причем они не причиняют ребенку особого вреда. В основном они появляются вследствие передозировки препаратом, при наличии противопоказаний, а также неправильном использовании папаверина.

Нередко возникший спазм сопровождает боль, которая может появиться из-за передавливания нервов и разнообразных тканей, а также затрудненной циркуляции разного вида субстанций. К примеру, скопление газов в области кишечника может становиться причиной чрезмерного давления на стенки органа, вызывая большую боль.

Стоит отметить, что в определенных ситуациях прием анальгетиков при вынашивании ребенка может быть опасным, поскольку он не решает причину боли – спазм, а только скрывает ее. Из-за этого состояние беременной может ухудшиться, и после окончания действия анальгетика болезненные ощущения могут приобрести новую силу.

Эпидуральная анестезия

Преимущества

Эпидуральная анестезия абсолютно безопасна для ребенка, при ее применении полностью обезболивается и снимается чувствительность, поэтому ее часто используют в процессе операции кесарева сечения. Пациентка при этом остается в сознании, но абсолютно ничего не чувствует, однако при введении небольших доз анестетиков некоторые женщины ощущают сокращения матки.

Проводится процедура эпидуральной анестезии под местным обезболиванием области поясницы, затем врач тонкой длинной иглой вводит в позвоночник, точнее в его эпидуральное пространство, катетер, через который при необходимости вводится доза анестетика. После процедуры надо полежать пятнадцать минут, как раз за это время лекарство начнет действовать. Катетер не извлекается, пока не окончатся роды, обычно пациенткам вставать с кровати, лежать не рекомендуют, но существует и мобильная разновидность эпидуральной анестезии.

По отзывам пациенток, перенесших роды с такой разновидностью анестезии, боли практически не ощущаются, особенно если своевременно введена дополнительная доза лекарства. Однако и для этой процедуры есть строгие противопоказания:

• Различные неврологические заболевания;
• плацентарное кровотечение или любого другого генеза;
• применение антикоагулянтов или нарушение свертываемости крови.

И наконец, отказ от подобной процедуры тоже является категорическим противопоказанием.

Побочные действия

Обычно женщина, размышляющая о побочных действиях такого рода обезболивания, думает о параличе нижних конечностей, повреждении спинного нерва или остановка дыхания. Однако эти осложнения являются, скорее, исключениями. Основную опасность представляют отдаленные последствия: головные боли, сильные боли в спине, которые могут длиться месяцами. Лекарственная терапия подобных болей обычно не дает результатов и они проходят только с течением времени.
Во время действия лекарства пациентка может испытывать озноб, дрожь, снижение артериального давления и нарушение дыхания. Обо всех симптомах обязательно надо рассказать врачу, чтобы при необходимости он назначил симптоматическое лечение. Затруднение дыхания возникает в процессе эпидуральной анестезии достаточно часто. Это следствие слишком большой дозы введенного препарата и требует применения кислородной маски.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

По последним данным врачебных исследований, применение эпидуральной анестезии почти в половине случаев приводило к различным затруднениям в процессе родов. Так как роженица не может контролировать процесс родов и не понимает, когда надо тужиться. Это в сороках процентов случаев приводило к затяжным родам, наложению щипцов на головку младенца и черепно-мозговым травмам ребенка. Большая вероятность разрывов промежности и влагалища при таких родах тоже не добавляет плюсов такому обезболиванию.

С такой реакцией организма на эпидуральную анестезию сталкивается примерно сорок пять процентов женщин, подвергшихся ей. Это достаточно много и прежде чем согласиться на такую процедуру, надо все хорошо взвесить и обдумать.

Допускается ли при беременности

Этот лекарственный препарат входит в перечень немногочисленных разрешенных лекарств, прием которых допустим для беременных женщин. Главное действие Папаверина при беременности направлено на то, чтобы:

• нормализовать сердечный ритм;
• уменьшить кровяное давление, если оно резко повышается;
• уменьшить мышечный тонус;
• расслабить мускулатуру внутренних органов.

Форма приема Папаверина во время беременности может быть разной. Чаще всего, используется форма свечей. Средство оптимально подходит, чтобы маточный тонус был быстро и эффективно восстановлен. На ранних сроках из-за этого может произойти выкидыш, а на поздних преждевременные роды.

Расслабиться самостоятельно мускулатура матки не может, так как плод постоянно растягивает её стенки. Из-за этого матка находится в сильном напряжении. При этом к гипертонусу матки приводит сильный стресс, а также продолжительное нахождение на ногах.

«Но-Шпа» и «Папаверин» – опасное сочетание

Многим беременным женщинам назначают указанные препараты в сочетании друг с другом. Это весьма распространенная практика, однако на самом деле указанные средства для подготовки шейки матки приносят женщине больше вреда, чем пользы. Перед родовой деятельностью матка должна активно сокращаться и подготавливаться к родам, и вместо того, чтобы стимулировать ее сокращения, процесс искусственно приостанавливают спазмолитиками, которые расслабляют мышцы, снижают тонус.

По сути, «Папаверин» вместе с «Но-Шпой» угнетает родовую деятельность. Мнение о том, что якобы эти препараты помогают предотвратить разрывы тканей у женщины, является ошибочным. Данный момент зависит исключительно от опыта и квалификации акушера-гинеколога. В современных клиниках такое сочетание лекарств не применяется достаточно давно.