Плюсы и минусы домашних естественных родов в воде: как выглядит процесс на видео и стоит ли мужу помогать женщине?

Видео роды: Нормальные физиологичные роды на видео

Предвестники родов

Существует несколько косвенных признаков, которые показывают, что роды вот-вот начнутся.  Их называют «предвестниками родов».

Опущение живота

Что происходит?

Самая выступающая точка живота опускается вниз, при этом его окружность не становится меньше. Дыхание будущей мамы облегчается, а вот позывы к мочеиспусканию, наоборот, могут участиться.

Почему это происходит?

Малыш внедряется головкой в родовые пути – он готов появиться на свет. Он больше не упирается в диафрагму и ребра, голова ребенка давит на мочевой пузырь и прямую кишку.

Сколько до родов?

Точно сказать сложно – от нескольких дней до нескольких недель.

Это точный признак?

Не очень – при внедрении головки в родовые пути внешне форма живота может и не измениться.  А у повторнородящих женщин самая выпуклая точка живота может быть направлена вниз с самого начала его роста.

Отхождение слизистой пробки

Что происходит?

Из влагалища выделяется сгусток слизи. Он может быть разного цвета, от белого до желто-коричневого или красноватого, выходить целиком или частями.

Почему это происходит?

Перед родами под воздействием гормонов шейка матки начинает укорачиваться и размягчаться, чтобы ребенку было проще появиться на свет. Слизистая пробка, ранее плотно закрывающая вход в шейку, чтобы туда не проникли микробы и бактерии, просто выпадает.

Сколько до родов?

Скорее всего, не очень много, от нескольких часов до нескольких дней.

Это точный признак?

Да, это довольно точный признак, показывающий, что материнский организм готов к родам.

Тренировочные или ложные схватки

Что происходит?

Вы ощущаете нерегулярные схватки, при которых каменеет живот. Ближе к началу родов они становятся более ощутимыми, чем раньше, но их продолжительность не нарастает.

Почему это происходит?

Мускулатура матки готовится к родам, ее нижняя часть растягивается, шейка размягчается, но пока не раскрывается.

Сколько до родов?

Вероятно, от нескольких часов до нескольких дней.

Это точный признак?

Скорее да, чем нет, но если во 2-3 триместре вы ощущали сильные тренировочные схватки Брекстона-Хикса, то можете и не почувствовать, что что-то изменилось.

Излитие околоплодных вод

Что происходит?

Из влагалища выделяется жидкость, цвет которой может быть как прозрачным, так и зеленоватым или розовым. Воды не всегда изливаются одномоментно, как это любят показывать в кино,  до начала схваток они могут просто подтекать.

Почему это происходит?

Разрываются или надрываются оболочки плодного пузыря и через шейку матки амниотическая жидкость выходит наружу. Схватки при этом могут не ощущаться или быть совсем слабыми.

Сколько до родов?

Всего несколько часов

Обратите внимание на цвет вод – если он прозрачный, можете спокойно собирать вещи и ехать в роддом самостоятельно. Если воды зеленые или в них много крови, срочно звоните в скорую

Это точный признак?

Да, конечно. Если вы на сроке 36 недель или больше, значит ребенок скоро родится. Малышу нежелательно находиться в безводном периоде более 12 часов, и, если роды не начнутся сами, врач может предложить вам стимуляцию. Если ваш срок меньше 36 недель, немедленно звоните в «скорую».

Чем полезна доула

Мы уже говорили о том, что справиться с эмоциями во время родов может помочь доула. Так называют помощницу, которая готовит женщину к рождению ребенка (иногда еще до зачатия), сопровождает ее при родах и помогает наладить контакт с малышом сразу после его появления на свет. Быть доулой — работа, требующая в первую очередь призвания, а затем уже специального обучения и подготовки. Школы доул в разных странах объединены в сообщество: в нем обмениваются знаниями, проводят встречи и конференции, празднуют Международный день доул и обучают «новичков».

И хотя эта профессия существует столько же, сколько и само человечество, нынешнее движение доул возникло в ответ на запросы современных городских жительниц. Ведь, к сожалению, процесс родов в городских условиях обезличивается.

У доулы может отсутствовать медицинское образование (наличие своих детей тоже не обязательно), поскольку она не вмешивается в сам процесс родов и не привносит собственный опыт в личный процесс женщины.

Как вам может помочь доула

• Обеспечить информационную поддержку. Женщина в любой момент знает, что с ней происходит, на каком этапе процесса она находится, что предстоит дальше, как к этому подготовиться.
• Поддержать эмоционально. В родах легко испугаться и сникнуть, но помощница «вливает» в рожающую женщину силы и энтузиазм, разделяет с ней эмоции и делится своей уверенностью.
• Обеспечить соблюдение желаний женщины. Если женщина готовилась к определенному плану родов и хотела, например, обойтись без стимуляции и обезболивания, эти намерения могут быть легко забыты под давлением специалистов в клинике. В этот момент доула может «поделиться» с будущей мамой своей настойчивостью и выступить ее представителем в переговорах с врачами, для того чтобы они с большим уважением отнеслись к желаниям роженицы. Если маме хочется, чтобы малыша положили ей на живот, чтобы дождались окончания пульсации пуповины, позволили приложить ребенка к груди и побыть с ним столько, сколько это будет необходимо, доула придет на помощь. В этот момент собственных сил у мамы может и не хватить на то, чтобы настоять на своем, а доула напоминает ей и врачам, что не стоит торопиться.
• Позаботиться о женщине. У каждой доулы есть свой репертуар способов обезболивания родов и проживания схваток и потуг. Кто-то применяет массаж, кто-то — ароматерапию, кто-то «пропевает» вместе с женщиной схватки. Кроме этого, есть множество двигательных и дыхательных техник, несколько облегчающих роды. Доулы помогают женщинам обезболивать схватки естественными способами, наполняя этот процесс радостью, предвкушением, любопытством и уверенностью.

Доулы не врачи, и сами они роды не принимают. Но любая из них владеет соответствующей техникой и готова включиться, если по каким-то причинам врачи не успевают.

Вредны ли роды в воде?

Отрицать естественность родов в воду не приходится, ведь все 9 месяцев от своего зачатия до рождения ребенок провел именно в воде. Однако кроме пользы и облегчения, водные роды способны нанести вред здоровью матери и ребенка, а именно:

• ребенок может совершить свой первый вдох еще под водой, что чревато развитием пневмонии
• срочное применение медикаментов под водой невозможно
• в воде нарушается процесс теплоотдачи
• агрессивные микробы водопроводной воды могут оказаться в разы опаснее любых больничных микробов
• если роженица не покинет ванну до появления последа, вода может попасть в кровь
• в теплой воде уже через 3 часа находится кишечная палочка, которая активно размножается и представляет угрозу как для матери, так и для ребенка
• в воде акушерка может не сразу распознать начавшееся кровотечение
• сердцебиение плода трудно прослушивать, когда женщина находится в воде

Быстрое размножение в воде микробов может угрожать здоровью матери и ребенка

Роды в воду

Такое явление, как роды в воде – «за» и «против» имеет много. В различных источниках информации зачастую даётся абсолютно различная информация.

По утверждению сторонников подобных родов, они имеют следующие положительные стороны:

• Самым главным преимуществом считается отсутствие яркого света операционных ламп, посторонних людей. Благодаря этому значительно уменьшается стрессовое состояние будущей мамы.
• Существует версия, согласно которой новорожденный ребёнок, погружаясь сразу после родов в воду, избегает стрессовых факторов, связанных с переходом из водной среды в воздушную.
• Процесс родов под водой протекает более мягко и естественно, под действием воды ткани промежности размягчаются и становятся более эластичными, благодаря чему снижается риск возникновения разрывов ткани.

Однако ведущие акушеры – гинекологи приводят весомые контраргументы, рассказывая о противоположной стороне родов под водой:

При родах под водой существует высокий риск асфиксии новорожденного, или, говоря простым языком, ребёнок может захлебнуться. В норме такой риск весьма мал, так как все новорожденные обладают несколькими интересными особенностями. Во – первых, с момента появления первых же родовых схваток у плода начинается повышенная выработка гормона простагландина Е2, который провоцирует дыхание, так как при приостановке работы диафрагмы увеличивается приток крови к мозгу. Во – вторых, все младенцы рождаются в состоянии острой гипоксии, а состояние гипоксии провоцирует глотательные, а не дыхательные движения. Поэтому в первую минуту новорожденный не совершает вдоха, если его к этому не принудить. На это и рассчитывают сторонники родов в воду.

Однако очень часто эти правила не срабатывают и малыш совершает дыхательные движения ещё даже до полного рождения тела. А это чревато как минимум пневмониями, а в худшем случае новорожденный захлебнётся.

• Ещё одним фактором риска является развитие гипертермии, как у матери, так и у плода. Это может произойти в том случае, если температура воды будет превышать температуру тела матери более чем на 2 градуса. Это может обернуться серьёзными осложнениями, такими как, например, маточное кровотечение в раннем послеродовом периоде.
• Во время водных родов имеет место риск возникновения такого грозного осложнения, как водная эмболия. Эмболия – это проникновение и циркуляция вместе с током крови инородных веществ, например воздуха. В случае водной эмболии вода, попавшая через стенки полости матки, которая вовремя и после отхождения последа представляет собой сплошную раневую поверхность с обнажёнными травмированными сосудами, проникает в сосуды и может вызвать их закупорку, что, в свою очередь, может привести к смерти матери.Эту угрозу признают даже ярые сторонники родов в воде, не упускайте из виду такую возможность и покиньте воду до рождения последа.
• В воде уже через два часа начинают активно размножаться бактерии и кишечные палочки, поэтому высок риск инфицирования рожающей женщины и, как следствие, развитие различных послеродовых осложнений, таких как острый эндометрит либо эндометриоз.

Преимущества и опасности методики

Водные роды успешно практикуют во многих странах, но нельзя сказать, что этот метод абсолютно безопасен. У него имеются как свои плюсы, так и минусы, о которых непременно следует знать будущей маме. Итак, сначала перечислим положительные стороны рассматриваемого способа родов:

1. Снижение интенсивности боли. В воде тело человека частично теряет вес, а поэтому чувствует себя более расслабленным. Благодаря расслаблению мышц, у рожающей женщины облегчаются болезненные ощущения, уменьшается уровень стресса.
2. Возможность выбрать удобную позу для родов. За счёт невесомости женщине легче принять желаемое положение тела.
3. Уменьшение вероятности разрывов влагалища. Расслабляющее влияние воды повышает растяжимость тканей промежности.
4. Предотвращение стресса для психики ребёнка. В материнской утробе плод находится в жидкости, поэтому он более комфортно себя чувствует, когда выходит из родовых путей в воду.

А теперь про минусы:

1. Риск водной эмболии. В кровоток роженицы может попасть вода.
2. Сложности при оказании медицинской помощи. Если вдруг у женщины неожиданно возникнет сильное кровотечение или другое серьёзное осложнение, ей придётся тратить драгоценное время на то, чтобы покинуть бассейн.
3. Не исключено, что младенец глотнёт или вдохнёт немного воды. А в ней могут оказаться разные опасные бактерии — это чревато развитием пневмонии или другого инфекционного заболевания.
4. Врачу трудно контролировать процесс родов. Когда будущая мама рожает в воде, есть риск не сразу заметить возникшие осложнения.
5. Возможность переохлаждения. Если роды затягиваются надолго, вода в бассейне может сильно остыть до того момента, как малыш появится на свет. Правда, эта проблема решается при помощи системы подогрева.

Следует заметить, что рожать в воде, это не означает обязательно рожать в воду. Существует два варианта водных родов. Первый вариант подразумевает, что женщина находится в бассейне всё время начиная с момента схваток и заканчивая появлением младенца на свет. Второй вариант более безопасный. В этом случае роженица проводит время во воде только до наступления потуг, а рожает обычным способом. Таким образом она облегчает себе боль во время сильных схваток в родах, но избегает риска, связанного с рождением малыша под водой.

Роды в воде снижают теперь родового стресса у мамы и малыша

Готовимся к процедуре

Решение о родах в воде следует принимать заблаговременно, чтобы успеть к ним подготовиться. При этом необходимо учитывать несколько нижеперечисленных важных факторов.

Физическая и психологическая подготовка

Чтобы без проблем родить малыша в воде, будущая мама должна посещать во время беременности специальные акватренировки, где её научат правильно вести себя в процессе родов, расскажут, как нужно дышать, тужиться. Работа над собственным психологическим настроем не менее важна. Она включает в себя борьбу со страхами, типичными для всех беременных.

Поиск акушерки

Очень важно, чтобы врач, принимающий роды, оказался высококвалифицированным и опытным. Хорошую акушерку можно найти в интернете, воспользовавшись специальным онлайн-справочиком и прочитав отзывы пациенток

Договариваясь с врачом обо всех деталях, нужно обязательно узнать:

• есть ли у него опыт принятия родов в воде;
• какую специальную подготовку он проходил;
• работает он с ассистентами или без них;
• будет ли он свободен и сможет ли оказать помощь в те сроки, на которые планируются роды.

Необходимо также предоставить врачу (акушерке) полную информацию о состоянии своего здоровья.

Как должна быть оборудована комната для родов

В помещении, где женщине предстоит рожать, прежде всего должен находиться специальный бассейн для родов. Желательно, чтобы он был снабжён системами очистки и подогрева воды. Это позволит заранее наполнить резервуар жидкостью, а не делать это в последний момент, когда женщина уже начнёт рожать. Должны также стоять кровать, столик, стулья для присутствующих, шкафчик для вещей. Необходимо также, чтобы в комнате было всё необходимое медицинское оборудование для измерения жизненных показателей мамы и малыша (в воде или вне её), а также для оказания необходимой помощи на случай острых ситуаций.

Для водных родов на дому часто выбирают надувной бассейн

Некоторые семьи, желая сэкономить, выказывают желание рожать дома в обычной ванной. С точки зрения безопасности, этот вариант нежелателен. Во-первых, ванная, в отличие от бассейна, не оснащена необходимыми системами. В ней невозможно подогревать и очищать воду. Во-вторых, санитарные нормы домашней ванной не соответствуют необходимому уровню. В-третьих, рожать в домашних условиях довольно рискованно даже при наличии необходимого оборудования и хорошей акушерки. Ведь в процессе родов могут возникнуть любые осложнения, требующие срочной помощи, которую может оказать только бригада квалифицированных врачей. И пока роженицу довезут до больницы, драгоценное время может быть упущено.

В помещении для водных родов должно быть необходимое оборудование

Какие вещи необходимо приготовить

Собираясь на водные роды в роддом, женщине, как правило, следует подумать о подготовке таких вещей:

• халат, бельё, послеродовые прокладки (всё, как и после обычных родов);
• резиновые тапочки;
• все принадлежности для малыша (пелёнки, памперсы и прочее по списку роддома).

Как происходят водные роды

Роды в воде проходят поэтапно. И если на каждом этапе роженица и медперсонал будут делать именно то, что нужно, всё должно пройти успешно. Итак, вот важные правила, которые надо соблюдать:

Прежде чем роженица войдёт в бассейн с водой, акушерка осматривает её, делает КТГ, прослушивает сердцебиение ребёнка. В воде постоянный мониторинг состояния плода невозможен.

Бассейн тёплой водой наполняют заранее, чтобы не делать это, когда у женщины уже начнутся схватки — температура должна быть не ниже 37,2°С,но не выше 38,3°С.
Когда возникнут схватки, будущая мама входит в воду и принимает любую позу, которая будет ей удобна и облегчит боль

Рекомендуется попробовать позу «на корточках» — такое положение тела способствует раскрытию родовых путей и более лёгкому протеканию схваток.
Если вдруг при потугах у роженицы выделятся в воду каловые массы (это нередко случается), ассистенты врача или сам врач должны тут же удалить их из бассейна.
Рядом с рожающей женщиной может присутствовать муж — в его задачу входит поддерживать жену морально, успокаивать ласковыми словами; можно сделать массаж.
Задача акушерки — следить за самочувствием будущей мамочки в ходе родов в воде и давать ей своевременные советы.
Когда в результате потуг ребёнок полностью выйдет из чрева матери, его следует осторожно вынуть из воды (обычно это делает акушерка, но может и партнёр по родам). Не следует бояться, что малыш задохнётся в воде, так как кислород к нему поступает через пуповину

Но нужно иметь в виду, что как только у роженицы отойдут пуповина и плацента, поток кислорода прекращается.
По окончании родов в воде мамочке помогают выйти из бассейна, вытереться полотенцем и одеться в сухое бельё.

Рядом с женщиной на протяжении всех родов может находиться супруг — его моральная поддержка крайне важна

Как психолог, консультирующий рожениц, могу сказать, что далеко не всегда они оказываются довольны тем, как прошли роды в воде. Но проблемы чаще возникают не потому, что эта процедура чем-то плоха, а из-за отсутствия должной подготовки. Если не ходить на акватренировки, не сообщить акушерке о своих болезнях или фобиях, то острые проблемы могут возникнуть в любой момент. Например, многие женщины начинают паниковать в воде во время схваток, не знают, какую позу принять, или у них появляется неуправляемый страх, что малыш задохнётся. Не говоря уже о случаях, когда у рожениц во время родов давали о себе знать заболевания, о которых они не посчитали нужным предупредить врача. Я не являюсь противницей этого метода, но хочу подчеркнуть, что без должной подготовки он чреват немалыми неприятностями. При строгом соблюдении мер безопасности вероятность негативных последствий можно свести к минимуму.

Ждем начала родов

Вы ждете малыша? Поздравляем! Одно из важнейших событий в жизни уже близко, и многие мамы напрасно волнуются, ожидая сильной боли или переживая за сам процесс. Ваш организм специально создан для родов и полностью готов к ним

А опытные врачи позаботятся о вас, их знания, умения и внимание помогут малышу появиться на свет. 

Но все же интересно, в какой именно день на нашей планете станет на одного человека больше. Как рассчитать дату родов? Примерная дата предполагаемых родов известна каждой будущей маме с самого начала, с того момента, как ее рассчитывает доктор. Но нужно знать, что роды могут наступить начиная с полной 37-й до конца 42-й недели, то есть в среднем беременность длится от 260 до 293 суток, так что наверняка «тот самый» день никому не может быть известен, кроме разве что самого малыша.

Как узнать, что роды приближаются? Можно выделить косвенные признаки, но помните, что все индивидуально.

• Опущение живота. У тех, кто ждет первого ребенка, живот опускается за 2 – 4 недели до родов; у мам, которые рожают не в первый раз, — накануне. Происходит это потому, что малыш ощущает готовность к появлению на свет и меняет положение в животе, занимая предлежащей частью (то есть той, которая теперь расположена внизу матки) место в малом тазу. Пупок при этом выпячивается.
• Уходит изжога. Благодаря этому уходит ощущение давления на диафрагму, дышать становится легче, проходят симптомы изжоги и отрыжки.
• Учащение позывов и изменение стула. Вместе с тем позывы в туалет учащаются, и примерно за неделю до родов стул становится жидким — из-за давления плода на прямую кишку и действия активизирующихся гормонов на кишечник.
• Боли внизу спины. Могут возникнуть тянущие болезненные, иногда похожие на схватки ощущения в области промежности и таза из-за давления и растяжения тканей крестца. В этот период будущей маме может быть некомфортно ходить и сидеть и во время сна трудно найти удобную позу. Могут ощущаться «ложные» схватки, но если они нерегулярны и промежуток между ними не сокращается, то говорить о начале родов рано.
• Отсутствие аппетита. Чаще всего перед родами будущим мамам не хочется даже любимой еды. Как правило, за 1 – 2 недели до момента рождения ребенка беременные теряют до 2 кг — за счет лишней жидкости. Так организм готовится к родам, когда маме понадобится дополнительная пластичность и легкость.
• Изменчивое настроение. Гормонов выделяется все больше, и настроение беременной женщины меняется час от часа. Периоды, когда будущая мама активна и жизнерадостна, сменяются желанием уединиться и побыть в тишине.
• Малыш шевелится меньше. В его новом положении — как правило, головкой вниз — ему неудобно двигаться.
• Слизистые выделения. Шейку матки во время беременности закрывает слизистая пробка, и незадолго до рождения малыша она отходит. Это может произойти и прямо перед родами, и в начале родов, и за 1 – 2 недели до них. Она густая, прозрачная, слегка желтоватая, часто с примесью крови. Это нормально, однако, если выделения кровяные, нужно как можно скорее отправиться к врачу, чтобы убедиться, что осложнений нет, или оперативно с ними разобраться.

Не всем известно, что воды могут подтекать или отойти и до родов.

Как подготовиться к родам в воде?

Подготовка к родам в воде начинается с посещения курсов, на которых будущих матерей информируют о преимуществах и недостатках этого вида родоразрешения. Когда женщина понимает, на что она идет и осознает все риски, есть больше надежды на благополучный исход таких родов.

Физическая подготовка заключается в регулярном выполнении упражнений для беременных в бассейне или природном водоеме. Это помогает телу привыкнуть к водной среде.

Выполнение гимнастики для беременных в бассейне — один из этапов подготовки к родам в воде

Если планируются домашние роды в воде, то необходимо заблаговременно установить в отдельной комнате бассейн, в котором они будут происходить. Будущей матери нужно заранее привыкнуть, попробовать двигаться в нем.

Если в специально отведенной для родов в воде комнате очень жарко или очень холодно, необходимо установить оборудование, способное в нужный момент откорректировать температуру воздуха (она не должна превышать 22˚С и быть не ниже 21˚С)

Кому принадлежит идея водных родов

В России практиковать роды в воде начали несколько десятилетий назад. Родоначальником этого метода является академик Игорь Чарковский. Ему принадлежит идея, что якобы при водных родах уменьшается риск травмировать мозг младенца резким снижением градиента давления. В Москве первый раз рождение малыша под водой произошло в 1980 году. Немало сторонников данного метода есть и в других странах. Так, французский учёный врач-акушер Мишель Оден утверждал, что рожать в воде для женщины — вполне естественно и природно. В подтверждение своих заключений он в 70-х годах периодически организовывал водные роды в бассейне на территории клиники Питивьер.

На какие этапы делится родовой процесс

Первый период родов. Начало родов наступает, как только начинаются регулярные схватки, между которыми проходит все меньше времени. Многие будущие мамы замечают появление нерегулярных «ложных» схваток после 30-й недели беременности. Если вы беспокоитесь по этому поводу, достаточно посетить врача, чтобы удостовериться, что они ложные. В любом случае помните, что лишь регулярность схваток говорит о наступлении родов.

На начальном этапе постепенно раскрывается шейка матки; в конце она должна быть раскрыта на 10 – 12 см.

Начальный этап состоит из двух фаз: 

• Латентная фаза — сначала шейка открывается на 2 – 3 см со скоростью 0,35 – 0,5 см в час;
• Активная фаза — скорость раскрытия шейки увеличивается до 1 – 2 см в час, но в конце, когда шейка матки почти полностью раскрылась, немного падает: организм готовится ко второму периоду родов.

В среднем раскрытие занимает 9 – 12 часов.

Второй период родов — это схватки с момента раскрытия матки до рождения ребенка.

Третий период родов — это время между рождением ребенка и рождением «последа» — плаценты и плодных оболочек.